王 钢 邹燕琴 孔 薇 盛梅笑 仲 昱 刘 丽 朱 俊 王振中 徐连明 邵 杰 王亿平 萧 伟
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.001
摘要:目的:研究开发中医肾病大师邹云翔教授治疗慢性肾衰竭名方参乌益肾片成为国家新药。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,研究了参乌益肾片对慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证的疗效,并同时开展了参乌益肾片的药理药效、分子细胞学等基础研究。结果:参乌益肾片能明显改善慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证患者的中医证候,降低尿素氮、血肌酐,减少尿蛋白丢失,提高内生肌酐清除率,疗效优于对照组。作用机理可能通过多种途径调节体内激素水平,改善血液动力学,抑制细胞增强因子和细胞外基质成分的mRNA表达,促使其凋亡,减轻肾小球损害,改善肾小管和肾间质功能,从而达到保护肾功能,延缓慢性肾衰竭病程进展的作用。
李 靖 张海啸 杨 洁 周国民 王建勋 李 雪 指导:吕仁和
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.002
摘要:糖尿病患者出现蛋白尿,除了由糖尿病肾病引起外,还有可能由其他因素引起,临床治疗难度较大。作者通过观察吕仁和教授数百份临床病例及整理吕仁和教授的学术经验,总结出吕仁和教授治疗糖尿病患者出现蛋白尿不同原因不同分期不同阶段选择的不同的饮食运动及药物治疗方法,并认为针对出现蛋白尿的糖尿病患者采取个性化的治疗方法优于单纯的药物治疗。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.003
摘要:王铁良教授是黑龙江省中医药科学院主任医师,黑龙江中医药大学博士生导师,全国第二、三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是我国著名中医肾病专家。从事中医临床四十余载,本着“勤求古训,博采众方,融中西医各家之长”的原则,尤其治疗肾系疾病疗效显著,现将其治疗肾脏疾病行之有效的常用处方做一简要归纳及总结。
王永钧 何立群 孙 伟 鲁 盈 王小琴 张佩青 魏连波 曹式丽 杨霓芝 马红珍 高 菁 李 平 陶筱娟 袁发焕 李 靖 姚 晨 刘旭生
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.004
摘要:目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(Per-protocol.PP)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例)。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察24 h尿蛋白定量(u-pr/24 h)、尿白蛋白/肌酐比值(U-Alb/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(eGFR·MDRD公式)、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果:中药组治后Scr下降,eGFR升高(P<0.05~0.01),不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少(P>0.05),但Scr增高(P<0.01),其中31例(19.7%)增幅>30%,8例(5.10%)增幅>50%,eGFR降低,有27例(17.2%)由CKD3期进展至CKD4期。结论:中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.005
摘要:目的:探讨张大宁教授应用“升清降浊”法治疗肾脏病的渊源及疗效。方法:跟随张大宁教授出诊及聆听张大宁教授讲课,结合古今参考文献,收集门诊使用“升麻”治疗慢性肾脏病病历,观察其疗效。结果:张大宁教授应用“升清降浊”法治疗慢性肾脏病能够明显降低尿蛋白,减少血尿,改善肾功能。结论:张大宁教授应用“升清降浊”法治疗肾脏病“言之有理,行之有效”。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.006
摘要:目的:探讨三焦理论,指导慢性肾炎临床实践,验证“疏利少阳”治法的科学依据。方法:从概念、气化、与肾相关性三个方面概述三焦理论;以三焦理论为依据建立疏利少阳治法,组成肾炎3号方,进行慢性肾炎临床及实验研究,并探讨其作机理。结果:理论探讨认为三焦为一膜状、网络状器官组织、是脏腑功能调节和物质输送的主要通路;三焦具有腐熟水谷、温煦开发和决渎水道的气化功能;三焦与肾密切相关,肾脏有病,当疏利少阳、斡旋三焦。疏利少阳标本兼治法之肾炎3号方,治疗慢性肾炎取得总有效率87%、完全缓解率32%的良好疗效。该方具有减少尿蛋白、血尿,提高血浆蛋白,调节免疫,降血脂,降血压,改善高凝状态等作用。实验研究验证了临床疗效,并证实该方能减轻四种不同病理类型肾炎模型的病理损伤,调节细胞因子网络、抑制和逆转系膜细胞、小管-间质细胞的表型转化,减轻肾小管间质损害,减轻和延缓肾小球硬化的病理进程。结论:理论研究和临床实践,证实以疏利少阳三焦为主治疗慢性肾炎的方法,具有重要的科学意义和应用前景。
李东冰 谢振年 蔡 亭 王芳丽 曹威崴 贾小强 郝丽丽 李友峰
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.007
摘要:目的:观察外痔切除缝合加铜离子电化学疗法治疗以痔脱出为主要症状的混合痔疗效。方法:利用外痔切除缝合加铜离子电化学疗法治疗以痔脱出为主的混合痔。结果:出血治愈98.8%,显效1.2%。局部痔脱出中,脱出治愈99.0%。显效1.0%。痔环形脱出治愈94.4%,显效5.6%。结论:外痔切除缝合加铜离子电化学疗法适合于治疗痔出血和痔脱出,术后无并发症。
谢振年 王芳丽 李东冰 贾小强 蔡 亭 智建文 郝丽丽 李有峰
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.008
摘要:目的:观察穴位强化埋线疗法治疗慢传输型便秘的临床疗效和安全性。方法:依中央随机数字表,入选病例随机分为两组,即治疗组(104例)采用穴位强化埋线疗法,对照组(104例)采用口服麻仁软胶囊,观察两组临床疗效和相关指标症状积分、标志物残留情况,随访时间6个月。结果:治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组各临床主要症状积分均比治疗前有统计学意义(P<0.05),治疗组在治疗后的标志物残留数目较对照组明显减少(P<0.05),治疗组标志物残留数目减少值明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位强化埋线疗法依据相关中医外治法理论,结合现代操作手段,能明显改善便秘的临床症状,促进肠蠕动,是一种融多种疗法、多种效应于一体的方法,操作简单,痛苦小,具有很高的推广价值。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.009
摘要:目的:对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果:治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义(P>0.05)。结论:对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.010
摘要:目的:探讨四逆汤加味治疗功能性便秘的疗效。方法:将82例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用乳果糖治疗,治疗组采用四逆汤加味治疗,2组均以1个月为1个疗程。评价临床症状积分及生活质量改善情况。结果:治疗组总有效率81.4%,对照组总有效率56.4%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),PAC-QOL量表积分治疗后较治疗前降低有统计学意义。结论:四逆汤加味能有效改善功能性便秘患者的症状及生活质量。
谢振年 李东冰 贾小强 王芳丽 苗春红 智建文 郝丽丽 李友峰
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.011
摘要:目的:观察穴位强化埋线疗法结合肛门微创手术治疗混合型便秘的临床疗效和安全性。方法:采用队列研究方法将136例混合型便秘患者分为两组,即治疗组(70例)采用穴位强化埋线疗法结合肛门微创手术,对照组(66例)采用普通穴位埋线结合肛门手术疗法,观察两组临床疗效和相关指标症状积分、标志物残留情况,随访时间12个月。结果:在治疗后1、3、12个月临床治愈率治疗组均优于对照组(P<0.05),治疗组的近期疗效及远期疗效均优于对照组;治疗组在症状积分改善方面(1个月、3个月、6个月、12个月)均较对照组明显(P<0.01);治疗组在治疗后72小时标志物残留情况(1个月、6个月、12个月)均较对照组变化明显(P<0.01)。结论:穴位强化埋线法结合肛门微创手术依据相关中医理论,结合现代操作手段,能明显改善便秘的临床症状,促进肠蠕动,是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性中医外治方法,具有重要的现实及社会意义。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.012
摘要:目的:通过对慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状态进行评估,探讨焦虑、抑郁与慢传输型便秘患者发病的关系,为临床治疗提供依据。方法:对42例慢传输型便秘便秘患者(治疗组)和42例健康者(对照组)进行对照研究,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行心理测试。结果:在抑郁自评量表、焦虑自评量表的评分上,女性高于男性,治疗组高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁状态与慢传输型便秘患者的症状的轻重有相关性(P<0.05)。结论:慢传输型便秘患者在不同程度上都存在焦虑和抑郁,其临床症状的轻重与抑郁和焦虑成相关性,临床治疗上我们应当配合认知治疗,使患者建立良好而健康的认识模式,减轻情绪反应,使我们的治疗达到事半功倍的效果。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.013
摘要:以传承名医经验、发展中医学术、创新中医理论为目的的“名老中医临床经验、学术思想传承研究”,在国家“十五”攻关计划、“十一五”支撑计划的支持下,已经取得丰硕成果。“十二五”期间,通过研究名老中医独特辨证方法、特色治则治法、特色诊疗技术、特色有效方药的传承方法,研发名老中医学术经验采集与传承应用的国家服务平台,重点解决传承与应用的方法问题,将进一步提升传承效果,促进中医学术与临床发展。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.014
摘要:将理论的起源追溯到《内经》是中医学学术史研究普遍采用的方法。本文以肝主疏泄与《内经》关系为例,采用知识考古学分析其研究方法,认为这种追溯实际上是一种历史虚构。故以金元社会文化、医学理论为背景,将朱震亨肝“司疏泄”理论要素拆分,分别讨论其来源及构建方法,结论认为,肝“司疏泄”不是一个独立理论,属于对于肾精“肾藏-肝疏-心控”理论的一个环节,是朱震亨采用程朱理学阴阳动静观、心性论、格致论的方法,在刘完素火热论、李东垣元气阴火论基础上,解决火热在杂病中的病机演变(伤阴)、治疗方法及生理基础等医学问题而提出的相火论、阳有余阴不足论的一个具体学说。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.015
摘要:中医药在防治骨质疏松症方面具有独特优势。中医理论对骨质疏松症的认识主要集中在“肾主骨,生髓”方面,其理论的阐述与现代医学对骨质疏松症的研究结果相符合。探讨传统中医学古代理论和现代研究对骨质疏松症的认识,加强中医理论指导下治疗骨质疏松症机制的研究,提高中医药治疗治骨质疏松症的水平。
吴凤芝 李 峰 宋月晗 马 捷 喻锡成 余 浩 范新六 刘 燕
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.016
摘要:作者围绕失眠症的“从痰论治”,从中医对痰的认识,以及痰致失眠的内涵及外延,结合临床病例探讨了从痰论治失眠症的必要性和有效性。同时对于“痰”的内涵深入剖析,为“痰”理论的发展提出了新的思路。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.017
摘要:目的:探讨柴胡桂枝干姜汤对于溃疡性结肠炎患者的临床疗效及安全性。方法:将本院收治的62例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予柴胡桂枝干姜汤及柳氮磺吡啶片治疗。于治疗后对2组患者进行症状计分,并根据症状、结肠镜检查判断临床疗效,随访1年观察2组患者的复发率以及治疗期间不良反应的发生率。结果:治疗组治疗的有效率显著高于对照组的有效率(P<0.05),且治疗组腹胀、腹痛的症状评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组复发率及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎疗效确切,且不良反应发生率、复发率较低,对腹痛、腹胀症状的改善效果好,值得临床推广应用。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.018
摘要:目的:探索参麦合剂对兔干眼症模型泪液分泌及眼表结构的影响。方法:将30只健康新西兰大白兔随机分为空白对照组、实验对照组、药物治疗组。制作干眼动物模型后,各组给予相应治疗。治疗前和治疗后第7、14、21、28 d分别测定Schirmer试验值,BUT值、眼表荧光素染色(FL)、结膜印记细胞学检查(CIC),观察眼表泪膜状态和细胞学变化。治疗28 d后,每组随机选取5只动物,处死后剪下角结膜组织,行角结膜石蜡切片光镜观察。结果:药物治疗组用药14 d后,Schirmer值及BUT值均较其他两组明显增加(P<0.01);结膜细胞印迹学检查发现药物治疗组结膜杯状细胞数量较其他两组明显增多;光镜检查发现药物治疗组与其他两组相比,部分结膜上皮层数增多、杯状细胞增多。结论:参麦合剂能明显增加兔干眼症模型泪液分泌、改善泪膜稳定性和眼表细胞结构。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.019
摘要:目的:观察中药结合熊去氧胆酸、能量合剂联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及改善围产儿预后的疗效。方法:将100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药方和熊去氧胆酸、能量合剂,对照组予熊去氧胆酸、能量合剂,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及总胆汁酸、肝转氨酶水平及围生儿结局。结果:治疗组总胆汁酸、肝转氨酶水平均有所下降,胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合熊去氧胆酸、能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有良好治疗效果。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.020
摘要:目的:探索脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,2组均给予糖尿病常规治疗,同时对照组采用前列地尔静脉滴注,治疗组在对照组基础上,加服脑心通胶囊进行治疗,2组均14 d为1个疗程,1个疗程后进行效果评定。结果:治疗组疗效显著33例,占73.3%,对照组疗效显著26例,占57.8%,2组比较,疗效显著率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心通联合前列地尔在改善糖尿病周围神经病变临床症状和恢复神经传导功能方面,显著优于单纯使用前列地尔治疗。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.021
摘要:目的:探讨稳心颗粒对围绝经期综合征患者神经症状的干预作用及安全性评价。方法:将76例围绝经期综合征患者随机分为试验组和对照组。试验组口服稳心颗粒,每次1袋(5 g),1日早、中、晚、睡前各1次,1日共4次。对照组口服维生素B1 10 mg,谷维素10 mg,服用次数同试验组。两组均治疗4周。用药前后分别进行改良Kupperman评分、妇科检查、心电图检查,并进行生殖激素(FSH、LH、E2)、血尿常规、肝肾功能测定。对比用药前后主要症状缓解情况、改良Kupperman评分改善情况作为主要疗效判定标准。对比用药前后妇科检查、生殖激素(FSH、LH、E2)变化情况作为次要疗效判定标准。安全性方面包括治疗前后不良反应评估,用药后患者自觉不适症状,心电图检查、血尿常规、肝肾功能变化情况。结果:经治疗4周后,试验组疗效和安全性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒能够改善围绝经期综合征患者神经症状,改善患者生活质量,值得广泛应用。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.022
摘要:目的:在中医辨证论治理论指导下,结合临床疗效,为滋阴降逆法在慢性阻塞性肺疾病患者的临床应用提供依据。方法:对106例慢性阻塞性肺疾病患者依据其意愿,分为对照组(用西医疗法)采用吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩张支气管等西医常规治疗措施:治疗组(加用中医药疗法)在西医常规治疗措施基础上,加用滋阴降逆法中药汤剂治疗。14 d为1疗程,观察1个疗程结束后就临床疗效作出评价。结果:两组症状体征比较:治疗组在咳嗽、咳痰色、喘息、胸闷、心功能转归、白细胞及中性粒细胞的转归改善明显好于对照组症状改善。两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:本次临床观察结果表明,滋阴降逆法可以促进慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的改善,为该病的治疗提供新的方法和思路。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.023
摘要:目的:比较泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)结合中药汤剂与泼尼松联合环磷酰胺(CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:84例重症IgA肾病患者根据入院先后顺序按随机原则分别给予泼尼松联合MMF结合中药汤剂治疗(MMF组,n=42),或采用泼尼松联合CYC治疗(CYC组n=42),持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率以及相应实验室指标如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果:1)临床缓解率:治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7% VS 61.8%(P<0.05);2)观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量(0.6±0.3)明显低于CYC组(1.4±0.5)(P<0.05),血浆白蛋白和总蛋白(43.2±4.3和70.2±8.1)均显著高于CYC组患者(36.9±3.6和60.3±7.6)(P<0.05);3)血脂变化:MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化(P<0.05);4)不良反应发生率:MMF组不良反应发生率(4.76%)明显低于CYC组(19.0%)。结论:泼尼松联合MMF治结合中药汤剂疗重症IgA肾病,临床缓解率高于泼尼松联合CYC静脉滴注疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF不良反应发生率显著低于CYC疗法。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.024
摘要:目的:探讨补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:74例COPD急性加重期患者随机分为观察组(n=37)与对照组(n=37),对照组给予沐舒坦雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤加味治疗,对比两组综合疗效及肺功能。结果:观察组显效率及有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),FEV1/FVC未见明显变化(P>0.05),对照组3项指标在治疗前后均无明显变化(P>0.05),且治疗后观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05);不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤在急性加重期COPD患者中的应用,具有确切的综合临床疗效,同时对于患者肺功能的提高具有重要作用,且安全可靠,值得推广。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.025
摘要:本文对吕仁和教授治疗糖尿病胃肠神经病变的经验进行归纳,总结出吕仁和分期论治糖尿病胃肠神经病变的学术思想。吕老师认为本病的病机为:脾升胃降功能异常;对其按虚、损、劳、衰分为“虚损、虚劳、虚衰”三期,又根据个体和病情发展的差异,每期又分为早、中、晚三度,临床上分三期九度进行辨证论治。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.026
摘要:
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.027
摘要:脉是机体气血在和不同性质的病邪相互抗争妥协后产生的一种综合状况,由性质和位置两个基本方面构成,反映了正邪两方面的状态。寸口脉是全身脏腑气血状况的缩影,我们可以通过触诊患者双手脉象并运用“三比法”原则诊脉,确定病情属阴属阳。弦脉是临床常见脉,可以出现弦脉的原因很多,本文旨在总结笔者在跟师临床学习过程中见到的弦脉及以弦脉为主的复合脉的常见病、多发病。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.028
摘要:更年期汗症是妇女在更年期前后常见的一种病症,修老师认为其基本病机为肾精渐亏,阴阳失衡。根据《黄帝内经》:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,基本可分为阴虚、阴阳两虚两种证型。因阴虚者,阴不能内守,阳气运行无度,时而浮越,造成汗出;或病程日久,阴损及阳,而成阴阳两虚之证,此时的多汗现象,既责之于阴虚阳气浮越,又责之于阳虚不能固摄,阴津外泄。临床中,修老师常用自拟的“收敛固涩”方与“秘益精气”方,临床疗效显著。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.029
摘要:目的:通过检测不同时相食积复合流感病毒(FM1)感染小鼠血清免疫球蛋白M(IgM)、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平,探讨食积对流感病毒感染(FM1)小鼠免疫功能的影响。方法:通过喂饲小鼠高蛋白、高热量特制饲料复制食积模型,在此基础上,经鼻感染FM1甲型流感病毒,复制病毒性感染模型,于感染后第1、3、5天,分别检测各组小鼠血清IgM、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平。结果:小鼠感染FM1流感病毒后第5天,单纯感染组、食积感染组小鼠血清IgM含量均较正常组下降,且食积感染组结果差异有统计学意义(P<0.05),食积感染组较单纯感染组正常组血清IgM含量明显降低,且结果有统计学意义(P<0.01);病毒感染后第1、3、5天,单纯感染组、食积感染组小鼠血清TH1(IFN-γ)/TH2(IL-4))水平均较正常组降低,且在第3天差异有统计学意义(P<0.05),第3、5天食积感染组较正常组降低更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食积可能通过影响机体IgM、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平对流感病毒感染(FM1)小鼠的免疫失衡产生影响,从而提示食积因素可能对流感的发生发展产生了影响。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.030
摘要:目的:探讨皮炎康颗粒对小鼠慢性变应性接触性皮炎耳肿胀度、胸腺指数、脾指数的影响。方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)建立小鼠慢性变应性接触性皮炎(Allergic Contact Dermatitis,ACD)模型,设定皮炎康颗粒高(4倍等效量)、中(2倍等效量)、低(等效量)3个剂量组和氯雷他定片高剂量(4倍量)组、空白组、模型组。观察皮炎康颗粒对慢性ACD小鼠左、右耳重量差、耳厚度差,胸腺指数、脾指数的影响。结果:模型组与空白组相比耳重量差、耳厚度差均明显增加,与空白组相比,有统计学意义(P<0.01)。皮炎康颗粒各剂量组和氯雷他定片组均能减轻小鼠耳重量差、耳厚度差,与模型组相比,有统计学意义(P<0.01或P<0.05);模型组与空白组相比胸腺指数、脾指数均明显增加,与空白组相比,有统计学意义(P<0.01)。皮炎康各剂量组和氯雷他定片组均能降低小鼠胸腺指数、脾指数,与模型组相比,有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:皮炎康颗粒可明显改善DNCB引起的慢性变应性接触性皮炎模型小鼠的耳部肿胀,具有一定的抗炎作用,并能降低胸腺指数及脾指数。
肖 响 张 茜 苏 波 续 畅 指导老师:林彩霞 李文迅 李 健
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.031
摘要:目的:观察不同方法对腓肠肌急性钝挫伤组织修复的影响,为肌肉损伤的临床治疗提供理论依据。方法:采用定量负荷自由落体打击法复制骨骼肌急性钝挫伤模型。造模成功后将大鼠随机分为6组,即刻予以不同方法干预,观测各组大鼠小腿周径变化;IL-1、IL-8、TNF含量变化;电镜观察肌原纤维损伤情况。结果:电镜下针刺组改变显著,可见肌原纤维损伤部位聚集较多线粒体和肌质网,正常的肌节附近有普遍增多的线粒体,同样范围内肌卫星细胞较其他组多3~4倍;IL-1、TNF水平明显增高的是正红花油组,其次是针刺组和冰敷组,2组间无显著差异;IL-8水平明显增高的是正红花组、针刺组、模型组。结论:骨骼肌损伤后需要良性修复,在临床治疗中,不要一味的消肿、消炎,应考虑如何用药,使肌肉损伤处良性修复,非瘢痕修复,促进肌肉的再生,功能的恢复。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.032
摘要:目的:对粘连期肩周炎采用阳性点小针刀松解加火罐治疗,观察其改善肩关节功能的临床疗效。方法:选取粘连期肩周炎38例,采用阳性点小针刀松解加火罐治疗,每3天1次,总共3次,第12天观察治疗效果和肩关节功能改善程度。结果:治愈6例,显效24例,有效8例,无效0例,总有效率100%,在改善肩关节功能方面,肩关节功能评分有显著提高,差异有统计学意义。结论:阳性点小针刀治疗能有效改善粘连期肩周炎肩关节功能,疗效确切,值得临床进一步推广应用。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.033
摘要:久病不愈多有瘀证。列举久病血瘀验案5则,叙述施用针灸三通法的治疗过程,并阐述临床体会。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.034
摘要:通过系统疏理历代主流本草著作关于白术性味及相关功效主治的记载,对白术性味的历史沿革进行归纳总结,整理出白术温热之性和苦、甘、辛味的发展演变过程,并对温热性、苦甘辛味和白术功效与临床应用的关系进行分析。从而得出古本草对白术温热性程度的认识存有争议,而且有本草著作认为白术不但有甘苦味,并有辛味。此与现代药典记载有所出入,需进一步的实验研究论证。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.035
摘要:作者基于中医临床文献数据,从临床治疗心绞痛血瘀证的方剂出发,使用复杂网络算法构建了中药网络,计算了中药的点中心度(degree)、中间中心度(betweenness centrality)和接近中心度(closeness centrality),以及使用凝聚子图CONCOR迭代相关收敛法分析了中药的聚类情况。结果发现丹参、川芎、黄芪、红花、赤芍的点中心度、中间中心度和接近中心度都较高,为治疗心绞痛血瘀证的核心药物。聚类结果显示,中药可聚类为27个子群,其中4个子群(中药组合)在中药新药处方筛选上有一定的应用价值。为了分析处方内部中药可能的配伍关系,作者对子群进行了二级凝聚子群分析,进一步计算了二级子群的密度,并结合中医理论给出了解释。结论:复杂网络算法可以有效辅助治疗心绞痛血瘀证中药组方的研究。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.036
摘要:目的:采用聚类分析等数理统计方法,分析名老中医丁书文教授治疗高血压病用药规律。方法:在丁教授门诊收集高血压病有效或显效病例,利用EXCEL统计软件对中药处方进行频数统计,统计每味药的累积频次、频率、累积频率,取累积概率90%以内的药物作为高频药物,对高频中药拆分、合并,采用SPSS分析软件,进行基于功效的聚类分析。结果:提取183例患者的中药处方,共运用中药117味,其中高频药物42味,得到5个聚类方,并对聚类方进行分析。结论:聚类方分析能够客观地反映了丁教授的高血压病临床用药规律。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.037
摘要:根据社会需求,积极探索适合中医高等院校针推专业人才培养需要的模式,确立以实践创新人才培养为目标,构建了以传承、实践、创新、应用为主干的教学内容体系。实践并验证了课程教学与课外实践紧密结合的教育教学方法体系。形成了校内过程评价与社会认同评价相结合的评价体系。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.038
摘要:中医外科学是中医临床学科中临床表象较丰富的学科,客观上具备开展互动式教学的基础。而传统的中医课堂教学方式阻碍了学生临床应用能力的发展和综合素质的提高。为了吸取互动式教学模式的精华,在中医传统临床教学实践中开展教学探索,作者初步阐述了互动式教学在中医外科学教学中运用的重要性、可行性、有效性及临床实用性等实施要素及具体规划。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.039
摘要:传统的师承教育强调教学的实践性,符合中医药学形成和发展规律,在中医独特的思维方法及中医临床技能的传授等方面有其显著的优越性,但因缺乏系统的理论学习,容易导致学习者知识结构局限。近60余年来,现代院校教育已经逐步成为中医药人才培养的主渠道,但因教学中有重理论轻实践的倾向,严重制约中医药人才的培养。我院从2005年开展以中医特色教育为背景的院校中医药师承教育改革试点工作,将中医师承教育与院校教育全面融合,为中医药教育事业全面发展进行了有益的尝试,取得了可喜的成绩。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.040
摘要:目的:研究多媒体结合PBL教学模式在中医外科临床见习中的应用效果。方法:将上海中医药大学80名参加中医外科临床见习的本科生随机分为2组,分别进行不同模式的见习带教,并对2组的教学质量进行评估。实验组采用多媒体结合PBL教学模式;对照组采用传统教学模式。2组均采取闭卷考核及学习效果问卷调查的方式进行评价。结果:在对比研究多媒体结合PBL教学模式与传统教学模式后发现,接受多媒体结合PBL教学模式的学生的闭卷考核成绩优于传统教学模式组的学生(P<0.01);接受多媒体结合PBL教学模式的学生的学习效果问卷调查满意度高于传统教学模式组的学生(P<0.01)。结论:明确了多媒体结合PBL教学模式应用于中医外科临床见习带教中的优势,并为中医外科临床见习教学模式改革提供新的思路。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.041
摘要:双语教学是中药炮制学课程教学的必然趋势。文章归纳总结了中药炮制学课程双语教学的教学策略以及实施途径。渗透型双语教学模式能够提高学生的中药炮制专业能力和语言运用能力。具体的课堂实践验证了该模式的教学效果,提供了相应的参考案例。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.042
摘要:类风湿性关节炎是一主要侵及关节,特别是滑膜关节,以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫疾病〔1〕。临床多见,患者痛苦大,致残率高,典型症状为关节疼痛、肿胀;其伴随的贫血是最多见的关节外表现之一。发生率约为30%~70%〔2〕。贫血可加重关节症状,降低患者生活质量,出现头晕、乏力等症状;也会影响疾病的痊愈。临床发现:随着贫血纠正,关节肿胀、疼痛、肌力及体力等有一定程度改善。目前对其研究尚少,但是已引起许多临床工作者的关注。我们拟从其中医病机与治法上进行初步探讨,以期引起更多关注。
2013, 8(09). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2013.09.043
摘要:中医药古籍的开发与利用对于当代中医药学发展至关重要。文中对新中国成立后中医古籍出版工作,包括经典中医古籍的今译及语释、出版工作的专业化与专门化、海外中医古籍的复制回归、中医经典古籍的外译与传播进行总结性回顾,并对中医古籍的数字化进行展望。
通信地址:北京市朝阳区小营路19号财富嘉园A座301室
邮编:100101 传真:010-58650236(电话/传真)
电话:010-58650023 E-mail:sjzyyzz@vip.126.com
技术支持:北京勤云科技发展有限公司
版权所有:世界中医药 ® 2025 版权所有