摘要:本文概述了近5年中医呼吸病专业领域的的学术热点、学术进展及问题展望。

摘要:本文简要从基础研究、临床病因、诊治指南和中医病因病机、临床观察报道等方面介绍了近5年慢性咳嗽的中西医研究进展，并指出中医药对慢性咳嗽治疗有一定的优势，但仍需开展高水平临床研究进行验证。

摘要:目的：探讨临床相关指标、肺组织病生理变化、中医证候积分等因素对特发性肺纤维化（IPF）患者预后的影响价值。方法：经临床诊断的48例IPF患者行呼吸困难评分、肺功能和动脉血气检测。采用Kaplan-Meier检验比较组间生存率，采用Cox比例风险回归评价各指标的死亡风险度。结果：在平均随访37个月内，IPF患者诊断后的中位生存期为37.35个月。单因素Cox比例风险回归分析提示：中医证候积分、体重指数、6分钟步行试验、肺功能中的FVC%、TLC%、DLCO%、血气分析中的PO2、血沉、杵状指是影响特发性肺纤维化患者预后的因素（P<0.05）；多因素Cox比例风险回归分析显示：体重指数、6分钟步行试验、血沉是IPF患者预后的主要影响因素。结论：体重指数、中医证候积分、6分钟步行试验、肺功能中TLC%、DLCO%、血气分析中PO2、血沉、杵状指是IPF患者预后的影响因素，其中体重指数、6分钟步行试验、血沉是主要影响因素。

摘要:目的：观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚，气虚血瘀证患者的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组，治疗组以肺痿冲剂方治疗，对照组予口服金水宝胶囊，观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量问卷以及6分钟步行试验。结果：在中医单项症状疗效积分（活动后气促、疲倦乏力）、肺功能中一氧化碳弥散量、蜂窝网评分及6分钟步行试验等方面，治疗组改善情况优于对照组，6个月、3个月疗程比较上述趋势更明显。结论：肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚，气虚血瘀证，在改善临床症状、改善肺弥散功能、延缓蜂窝肺进展、改善生活质量及活动耐力等方面有较显著疗效。

摘要:目的：探讨补肺活血中药治疗间质性肺病（ILD）合并肺部感染患者的临床疗效。方法：将81例间质性肺病合并肺部感染患者随机分为2组。治疗组41例，采用补肺活血中药加味及常规西医治疗；对照组40例，单纯采用常规西医治疗。通过观察患者肺功能变化来评价临床疗效，同时比较2组的住院天数。结果：治疗后，2组患者的动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率时间效应均比治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗组的肺总量为(70.44±8.07)%，一氧化碳弥散率为(69.56±11.96)%，平均住院天数为(10.93±2.38)d，均优于对照组（P<0.05）。此外，治疗组的缺氧状态也得到更好的改善，动脉血氧分压为(75.41±7.47)mmHg，相比对照组的(72.23±5.36)mmHg有显著提高(P=0.030）。结论：补肺活血中药可以明显改善间质性肺疾病合并肺部感染患者的肺弥散功能，纠正缺氧状态，缩短住院时间。

摘要:目的：观察肺痿冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效及对肿瘤标记物CA19-9的影响。方法：将120例肺间质纤维化患者随机分为治疗组61例、对照组59例，2组患者均进行基础治疗，治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100 mL，每日2次口服；对照组给予泼尼松每次30 mg，每日1次口服。治疗2个月后评价2组患者中医证候疗效及患者满意度，并观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能［包括肺总量(TLC)、用力肺活量（FVC)、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)］及肿瘤标记物CA19-9的变化。结果：治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3%、32.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后治疗组中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能TLC、FEV1及肿瘤标记物CA19-9均较治疗前改善（P<0.05或P<0.01）；对照组中医证候部分指标积分、呼吸困难评分较治疗前改善（P<0.05或P<0.01），但肺功能FVC反而较治疗前恶化（P<0.05）。治疗后治疗组与对照组比较，中医证候部分指标积分、生活质量部分指标评分、6分钟步行试验、肺功能FVC及肿瘤标记物CA19-9差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），治疗组疗效优于对照组。结论：肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化可减轻患者呼吸困难症状，改善患者生活质量、肺功能。并提示了肺痿冲剂可能有抑制IPF上皮细胞的凋亡及异常增生的作用。

摘要:肺纤维化是一种严重威胁人类健康及生存质量的疾病，目前尚无有力的证据解释其纤维化病因，随着发病率的逐年增高和诊断技术的进步，肺纤维化的检出率逐渐升高，进而引起了诸多医家的重视。由于现代医学缺乏对其有效的治疗手段，不少医家转而从中医学寻求治疗方法，不同的中医医家从不同的角度对肺纤维化采取不同的治疗手段，也都取得了一些疗效。然而，中医病名及诊断标准没有得到统一，不少医家从“肺痿”辨证出发，取得了较好的临床疗效，也达成了一定的共识，共识对于指导中医诊治起到了指导作用，也进一步规范“肺痿”诊治标准，对于更好的治疗肺纤维化具有很大意义。

摘要:本文基于中医学的认识论、方法论和实践论，对中药药性理论的形成和发展规律进行了纵向地梳理;对其内容范畴进行了横向综合、提炼，指出形性、性能及毒性是药性理论的基本内容，并对其深层内容结构进行了初步解析。

摘要:作者参阅古今文献，总结多年临床经验，提出糖尿病合并非酒精性脂肪肝的病机特点为“肝郁脾虚、湿热内阻，痰瘀互结”，其中脾气亏虚是其病理基础，肝气郁滞是其重要环节，湿热、痰瘀互结是其致病因素并贯彻始终。治疗当以健脾疏肝、清热祛湿、化痰活血为主，健脾益气治其本，调达肝气保证气机通畅，清热祛湿、化痰活血治其标。通过标本兼治可使脏腑得养，肢体得充，病情缓解，诸症转愈。

摘要:目的：研究中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将我院2012年9月至2013年9月收治的100例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，用随机数字表法分为西医组、中西医结合组，每组各50例，比较2组的治疗效果。结果：2组患儿治疗后，白细胞及中性粒细胞计数均下降，中西医结合组的改善程度优于西医组，差异有统计学意义（t=8.583 0，6.296 2；P=0.000 0）；2组患儿治疗后血清C-反应蛋白及补体C3含量均下降，中西医结合组上述指标的改善程度优于西医组（t=5.115 4，3.789 6；P=0.000 0；0.009 8）；2组患儿治疗后，体温下降，基本恢复正常，症状得到缓解；中西医结合组的缓解情况优于西医组，差异有统计学意义（t=11.785 0，5.264 9；P=0.000 0）；中西医结合组中48例患儿治愈，占96.00%，略高于西医组的86.00%；2组的不良反应发生情况均较少，中西结合组1例，西医组2例。结论：中西医结合的方法能更有效的治疗小儿支气管肺炎，治愈率高且不良反应少，具有一定的临床意义。

摘要:目的：通过急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）证候分布及肺与大肠证候关联特征的临床调查，为阐释该病病机特点，制定有效的临床救治方案提供理论依据。方法：采用临床流行病学横断面调查的方法，收集204例ALI/ARDS患者四诊信息，按照证候要素提取的思路判断各脏腑证候类型，采用频数分布和相关分析方法分析研究数据。结果：ALI/ARDS证候分布表现出了多脏腑累及的特征；脏腑证候中肺、肠证候具有明显相关性，具体表现为肺气虚与肠热腑实显著相关，痰热壅盛证与肠热腑实、肠燥津亏显著相关。结论：阐明ALI/ARDS脏腑证候分布及肺肠相关特征，进一步加深对ALI/ARDS证候表现及肺与大肠相关性的认识，为临床治疗提供思路。

摘要:目的：探索功能锻炼介入时间对踝关节骨折后期功能恢复的影响。方法：本组120例踝关节骨折，男62例，女58例；年龄18～69岁，平均46.54岁。受伤肢体左侧49例，右侧71例。随机分为A、B、C、D 4组，每组各30例，均行手法复位纸夹板外固定治疗，对复位满意者按A、B、C、D分组分别于3、4、5、6周开始介入手法康复治疗。全部患者均于骨折后8周、10周、12周接受随访，通过Takakura踝关节评分系统进行功能评价。结果：4组120例患者，功能锻炼介入及不同时间的疗效评价观察，B组(4周)康复介入后，功能恢复的效果及评分最优，观察时间在8、10、12周时，评分分别是（54.37±4.50）分、（74.53±4.31）分、（92.07±3.81）分，P<0.01。结论：踝关节骨折后功能锻炼的介入时间最好在4周左右，此时既不会造成骨折重新移位，又不会造成踝关节功能恢复时间延长，过早或过晚都不利踝关节的功能恢复。

摘要:目的：观察左金香连汤加味配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床疗效。方法：将200例幽门螺旋杆菌性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各100例。对照组给予幽门螺旋杆菌根治三联疗法治疗，治疗组在三联疗法治疗的基础上加用加味左金香连汤。以2周为1个疗程，1个疗程结束后，观察2组的疗效、主要症状改善及复发情况。结果：治疗组与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组主要症状的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论：中西医结合治疗幽门螺旋杆菌性胃炎具有较好疗效，尤其在改善临床症状方面疗效显著。

摘要:目的：总结0级糖尿病足（Dinbetic Foot，DF）中医证型分布规律并探讨0级DF不同中医证型与凝血、免疫相关指标的关系。方法：将60例0级DF患者按照辨证分型标准进行中医证型分类，并记录和比较各型0级DF患者、30例单纯糖尿病患者及30例健康人的凝血、免疫指标等。结果：1)凝血方面：0级DF组的PT高于单纯糖尿病组、健康人组的PT，且差异有统计学意义(P<0.05)；0级DF组的ACT和TT均低于单纯糖尿病组和健康人组，且差异有统计学意义(P<0.05)。2)免疫方面：0级DF组与单纯糖尿病组、健康人组比较，0级DF组IgM、IgG、C3、C4均较单纯糖尿病组、健康人组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。3)0级DF中医证型与凝血和免疫指标关系：肝肾亏虚型的PT较高，气虚血瘀型的ACT、TT高于阴虚血瘀、痰瘀阻络型；IgG、IgA、C3均以阴虚血瘀型升高明显，且以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：0级DF存在着凝血和免疫机制的问题，凝血中的PT、ACT与TT，免疫中的IgG、IgA与C3均与0级DF中医证型间存在着一定的相关性。

摘要:目的：探讨丹红注射液对下肢骨折患者凝血功能和局部微循环状态的影响。方法：将2012年9月至2013年2月期间本院收诊的下肢骨折患者随机分成2组，对照组和治疗组各72例。所有患者均采用手术内固定治疗骨折，治疗组患者术后静脉滴注丹红注射液，40 mL(次·d)，连续给药2周。比较治疗前后2组患者间骨代谢指标、凝血功能指标及微循环相关指标差异。结果：治疗7、28 d后，治疗组骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase，BALP)比例和血清碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase，BGP)、I型前胶原羧基端肽(Procollagen Carboxyl Terminal Peptide，PICP)浓度显著高于对照组，内皮素(Endothelin，ET)和血清C反应蛋白(C Reactive Protein，CRP)水平显著低于对照组;治疗组患者凝血酶时间(Thrombin Time，TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time，PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time，APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen，Fb)显著长于对照组;治疗组患者甲襞微循环指标形态积分、流态积分、周围状态积分和总积分显著低于对照组，毛细血管流速显著快于对照组，而白微栓则显著低于对照组(P<0.05)。结论：丹红注射液有助于下肢骨折患者凝血功能和微循环障碍的改善，有利于患者的骨骼愈合。

摘要:目的：观察益气养阴法对不明原因发热的疗效，探讨不明原因发热中医诊疗的新思路。方法：将38例不明原因发热患者随机分为治疗组20例、对照组18例，治疗组予对症退热治疗+益气养阴中药口服，对照组予对症退热治疗，疗程15 d。结果：治疗组在总有效率、中医证候疗效比较、中医证候积分、体温稳定时间、治疗0 d、5 d、10 d、15 d及治疗结束10 d后随访的平均体温、患者满意度方面，与对照组比较，均有统计学意义，治疗组优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论：益气养阴法治疗不明原因发热疗效肯定，患者满意度高，为不明原因发热的治疗提供了新的思路。

摘要:目的：探讨锁定加压钢板结合中医正骨手法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选择32例于我科住院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者，所有患者入院后均运用“拔伸牵引，旋转屈伸”行中医正骨处理后采用股骨近端锁定板内固定法(Locking Compression Plate，LCP)手术治疗，所有患者术后进行随访，记录其愈合时间以及Harris评分。结果：32例手术均获成功，术后随访7~12月，平均(9.8±1.4)个月。骨折愈合时间为13~19周，平均(16.3±2.7)周，骨折均良好愈合;Harris髋关节评分：优(>190分)17例，良(80~89分)13例，一般(70~79分)2例，差(<70分)0例，优良率93.8%。结论：中医正骨加LCP内固定法治疗股骨粗隆间骨折复位保持良好，不变形，固定坚实可靠。

摘要:目的：探讨益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛的有效性。方法：采用回顾性研究的方法，11例患者均为腰穿后出现低颅压头痛，给予益气聪明汤加减治疗。日1剂，疗程为5 d。分别记录患者治疗前和治疗后的视觉模拟评分(VAS评分)和头痛强度，以判定疗效，评分进行统计学处理。结果：治疗后所有患者的VAS评分平均为(2.85±1.76)，较治疗前的(7.54±2.23)显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者头痛强度评分平均为(0.82±1.04)，显著低于治疗前的(2.36±0.54)，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后患者的头痛得到显著缓解。结论：益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛疗效明显，治疗后患者的头痛得到缓解，值得在临床普遍推广与应用。

摘要:目的：观察芪榔合剂治疗慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效并筛选最佳证型，与麻仁软胶囊作疗效对比观察。方法：本临床研究选择188例CFC患者，按随机数字表法分为治疗组100例和对照组88例。治疗组予以芪榔合剂治疗，对照组予以麻仁软胶囊治疗，疗程均为8周。对治疗前后各症状积分及总积分进行比较分析。结果：治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为71.6%治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)，在症状积分改善方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论：芪榔合剂对于CFC有明显疗效，尤以气阴(血)两虚证型效果显著。

摘要:抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征，其发病率逐年增长，已成为“二十一世纪的流行病”。聂惠民教授是国家级名老中医，国家第二、三、四批名老中医学术继承人指导老师，临床上善于运用经方治疗疑难杂病。聂惠民教授的学术继承人对其治疗抑郁症的用药规律进行统计分析，结果提示聂老治疗抑郁症主要从心肝两脏入手，以解郁安神为基本治法，常以经方柴胡加龙骨牡蛎汤与酸枣仁汤合方加减治疗，药物多选用炒酸枣仁、柴胡、黄芩、生龙骨、生牡蛎等。

摘要:目的：总结甘爱萍教授治疗老年脾胃病的用药特点。方法：采取归纳总结的方法对甘爱萍教授的脾胃病中药处方进行归纳，总结其药物性味、归经、功效、剂量、剂型特点。结果：性平甘淡是脾胃病用药的基本特性；健脾益气、滋阴和胃是治疗的根本；清热理气、调神解郁是取效的关键；汤、膏、丸剂，因时因人而异；常用剂量是脾胃病的最佳剂量。结论：甘爱萍教授治疗老年脾胃病的核心是“益气健脾，滋阴和胃”。

摘要:毛德西教授临证从医兼收各家之长，尤深受经方的影响，用经方的理论来指导临床实践，善用经方治疗疑难杂症，临床用药抓主症、选主方、用主药，用药简廉，而疗效颇佳，发挥了经方简、便、廉的特长，是对经方的继承和发挥，其三味方来源于经方，又不同于经方，临床活人无数，现对毛德西教授临床常用三味方给予整理、分析，以备同道治病救人之用。

摘要:本文叙述了作者运用经方治疗严重失眠的临床体会与心得，指出运用经方，关键是要着眼于经方的经典原文，注重方证辨证，尽量用原方原量，运用黄连阿胶汤治疗失眠，原方中的鸡子黄不可缺少；运用酸枣仁汤治疗失眠，酸枣仁一定要大剂量（仲景本源剂量）。

摘要:自西汉淳于意创立“诊籍”，此后之中医名著皆有散在医案记载，至明清两代已有《名医类案》《续名医类案》等医案专著问世，现代医家更有将临证心得整理成医案传世。《医理真传》指出：“医学一途，不难于用药，而难于识症；亦不难识症，而难识阴阳”。本医案以“首辨阴阳”为纲，以“再辨六经”为目，以“固护阳气”为魂；所用之理，源于《黄帝内经》，以“经”为宗；所用之法，源于《伤寒论》，以“论”为旨；所用方药，源于经方，以经方为范本；此模式可为医案研究开辟新途径。

摘要:目的：初步分析寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛发病间的关系。方法：手法整复寰枢关节旋转性半脱位并观察对三叉神经痛的临床疗效，并结合文献进行分析。结果：4例患者在接受手法复位治疗后三叉神经痛症状均在1周内消失，期间患者未接受其他干预，平均随访半年，最长11年。3例患者未出现三叉神经痛症状，1例11年中复发2次，每次复发平均间隔5年，采用同样手段治疗后，症状消除。结论：寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛的发病可能存在相关性，目前尚需观察更大样本寰枢关节旋转性半脱位、三叉神经痛并发病例进一步探讨二者间关系。

摘要:目的：研究并比较人胚胎发育不同时期肺与肠上皮细胞形态特征，增殖与凋亡生物学特性，以期能为肺与大肠组织发生上的同源性提供例证，并能为中医理论中肺与大肠相互关系提供参考。方法：胚胎发育不同时期肺与肠组织石蜡包埋，HE染色，观察上皮组织及细胞形态；流式细胞术检测人胚胎不同时期肺与肠上皮细胞的增殖与凋亡，并进行分析。结果：胚胎早期（9～16周龄），肺与肠在上皮组织及细胞形态一致，上皮细胞增殖、凋亡的生物学特性无统计学意义（P>0.05）。胚胎中期(17～23周)、胚胎晚期(24周～出生)肺与肠在上皮组织及细胞形态不一致，上皮细胞增殖、凋亡的生物学特性有统计学意义（P<0.05）。结论：胚胎早期（9～16周龄）可以为“肺”与“空肠、回肠、结肠”同源发生提供一定的依据。另外，“肺与大肠相表里”的成体肺肠相关虽主要是功能之间的相互联属，但可能与其原始的同源性相关。

摘要:目的：观察利巴韦林注射液(利巴韦林)与参麦注射液(参麦)单用及联合应用干预甲型H1N1流感重症肺炎小鼠的疗效，探讨两药治疗小鼠甲型H1N1流感重症肺炎的最优方案。方法：C57BL/6小鼠72只随机分为4组，模型组、参麦组、利巴韦林组、利巴韦林联合参麦组，20 μL 2×105TCID50病毒液滴鼻建立流感重症肺炎小鼠模型。利巴韦林于感染前12 h腹腔注射给药，参麦于感染后72 h腹腔注射给药，各药均1次/d，连续给药7 d。通过观察各组小鼠的存活率与体重、肺湿干比、肺组织病理等结果，评价利巴韦林、参麦两药单用及联合应用干预小鼠流感重症肺炎的疗效。结果：模型组小鼠全部死亡，肺组织病理显示，双肺弥漫性炎性反应细胞浸润，肺泡上皮细胞脱落、坏死，支气管上皮细胞变性，伴有水肿、瘀血、出血;利巴韦林组小鼠存活率为100%，肺湿干比明显降低(P<0.01)，但肺组织病理显示肺损伤严重，与模型组无异。参麦组小鼠存活率为10%，肺湿干比低于模型组(P<0.05)，肺部病理损伤严重。利巴韦林联合参麦组小鼠存活率、肺湿干比与利巴韦林组相似，但联合用药组小鼠感染第10 d后体重迅速恢复(P<0.05)，肺组织病理则显示肺脏轻度水肿，支气管、血管周围炎性细胞浸润较少，支气管上皮细胞变性、肺实变范围较小，与模型组小鼠相比肺损伤明显减轻。结论：利巴韦林与参麦联合应用对流感重症肺炎小鼠不仅具有明显的死亡保护作用，而且可减轻肺部病理损伤，促进感染小鼠恢复，缩短病程，二者联合应用疗效优于单独用药。

摘要:目的：实验探讨附麻平喘方对哮喘模型大鼠的影响并探讨其作用机制。方法：选用SPF级清洁雄性大鼠60只，采用注射卵蛋白(OVA)与氢氧化铝致敏、OVA雾化吸入激发来复制哮喘动物模型，造模后将其随机分为5组：模型组(等容量蒸馏水)、附麻防喘片组(377.5 mg/kg)、附麻平喘方高剂量组(49.68 g/kg)、附麻平喘方中剂量组(24.84 g/kg)、附麻平喘方低剂量组(12.42 g/kg)，每组10只。并于致敏2周后开始灌胃给药8周。末次给药后，采用ELISA法检测血浆ACTH，血清CORT、IL-4、IFN-γ及IgE的含量;取肺脏，一侧做HE染色，另一侧采用免疫组化法检测肺组织内β–AR的含量。结果：附麻平喘方能有效缓解模型大鼠哮喘的症状，减轻肺组织病变程度，同时显著升高血清CORT，血浆ACTH，肺组织β–AR的水平。结论：附麻平喘方可改善哮喘模型大鼠的症状，其机制可能与改善HPA轴及免疫功能有关。

摘要:目的：通过观察“肺病”和“肠病”模型大鼠的肺功能、胃肠功能和肺肠组织形态的同步动态变化，探讨肺与大肠在病理上相互传变的特点。方法：建立“肺病”（慢性支气管炎）和“肠病”（溃疡性结肠炎）两种慢性非特异性炎症动物模型，分别选取三个不同的时间点，同步观察各组模型大鼠的肺功能、胃肠功能、肺组织和结肠组织形态的动态变化情况。结果：“肺病”模型和“肠病”模型的肺功能和胃肠功能（胃内残留率、小肠推进率）在各时间点均出现不同程度的减弱（P<0.01或P<0.05）。“肺病”模型和“肠病”模型各时间点的肺组织均不同程度的出现支气管上皮细胞变性、坏死，炎细胞浸润，结肠组织出现灶性上皮细胞变性、坏死，炎细胞浸润。“肺病”模型在肺部病变加重的同时，肠腑病变同步加重，在模型第50天肠腑组织出现显著病变。“肠病”模型在肠部病变加重的同时，肺脏病变同步加重，在第8天肺脏组织出现显著病变。结论：“肺”与“大肠”之间是否发生传变，主要取决于原病脏腑的病理损伤程度。同时，原病脏腑出现病变的时间越长，则传变越明显。

摘要:目的：观察降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad1、Co1-Ⅳ的影响，探讨其对肾脏的保护作用。方法：将80只SD大鼠随机分为正常组11只、造模组69只。腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型。造模成功的大鼠随机进一步分为模型组、厄贝沙坦组(给药量0.027 g·kg-1·d-1)、降糖三黄片组(给药量0.675 g·kg-1·d-1)，给药8周后处死。于治疗前、模后4周、8周各组大鼠测血糖、称体重;造模成功后、实验结束前收集24 h尿液测定尿微量白蛋白。实验结束后摘取肾脏，去包膜称重;分别用免疫组化染色法及荧光定量RT-PCR法检测smad1、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ);用双抗体夹心法(ELASA)检测肾组织TGF-β1。结果：造模后各组大鼠体重明显减轻，降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较，肾重/体重指数下降(P<0.01)。降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较尿微量白蛋白水平下降(P<0.05)。降糖三黄片与模型组、厄贝沙坦组相比，能较好地降低血糖(P<0.01);降糖三黄片、厄贝沙坦均能明显抑制糖尿病肾病大鼠肾组织中TGF-β1的表达(P<0.01)。免疫组化染色表明厄贝沙坦组和降糖三黄片组比模型组smad1、Col-Ⅳ阳性表达程度显著减弱。免疫组化图像染色指数及荧光定量RT-PCR法结果提示降糖三黄片能降低smad1、Col-Ⅳ水平(P<0.05)，且与厄贝沙坦作用相近。结论：降糖三黄片可通过抑制肾组织TGF-β1/smad1通路的表达，降低Col-Ⅳ的沉积，使肾脏的异常结构得到改善，延缓肾小球硬化。

摘要:目的：通过比较消渴丸中药组分与消渴丸、消渴丸化药组分（格列本脲）对GK大鼠心、肾的影响，探索消渴丸中药组分在消渴丸中的作用。方法：消渴丸中药组分、消渴丸、格列本脲连续给药24周后观察心脏、肾脏的组织形态学变化以及超微结构变化。结果：消渴丸中药组分、消渴丸均能够明显改善GK大鼠心脏和肾脏的组织形态学以及超微结构，并具有一定的量效关系。结论：消渴丸中药组分在消渴丸处方中的作用可能与预防糖尿病心肾并发症的发生有关，值得进一步研究。

摘要:目的：测量胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值，观察这两种相似疾病在穴位上的不同体现，寻求两者间具有统计学意义的差异，希望对临床鉴别诊断两病有所帮助。方法：测量胆心综合征患者组30例，冠心病患者组30例和健康志愿者30例10个相关穴位的压痛阈值。结果：与健康组比较，胆心综合征组与胆相关穴位压痛阈值下降明显，差异有统计学意义（P<0.01），与心相关穴位其差异则无统计学意义（P>0.05）；冠心病组与心相关穴位压痛阈值下降明显，差异有统计学意义（P<0.05），与胆相关穴位则无统计学差异（P>0.05）。胆心综合征组与冠心病组比较，与心相关穴位压痛阈值，胆心综合征组高于冠心病组，差异有统计学意义（P<0.01）；与胆相关穴位压痛阈值，胆心综合征组低于冠心病组，差异有统计学意义（P<0.01）；结论：证明了两病在穴位压痛阈值上存在差异，胆心综合征患者与胆相关穴组出现痛觉敏感，冠心病患者与心相关穴组出现痛觉敏感，此规律可用于辅助临床鉴别诊断胆心综合征与冠心病。

摘要:目的：观察中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效。方法：将符合标准的250例患者按随机数字表法分为治疗组(128例)和对照组(122例)。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗组采取温肾健脾中药(仙茅根、女贞子、枸杞子、菟丝子、酒黄精、白术、党参、醋香附、淫羊藿、当归、炙甘草、鹿角霜)联合艾灸(关元、气海和足三里)治疗。观察患者治疗后激素水平(T、LH、FSH、和E2)、卵泡数量、基础体温变化情况和受孕情况。结果：治疗组和对照组临床痊愈率分别为42.97%、20.49%，总有效率分别为87.50%、74.59%，基础体温恢复正常率分别为67.97%、40.98%，妊娠率分别为53.13%、26.23%，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后T、LH和FSH水平均降低，E2水平均升高，组间比较，各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后左右侧卵巢窦卵泡数目均低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：温肾健脾中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片，可显著改善患者激素水平，恢复基础体温，减少卵泡数量、提高妊娠率。

摘要:目的：探讨针灸在神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍治疗中的应用疗效。方法：将272例神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍患者以数字表法随机分为对照组和治疗组各136例，2组均给予推拿治疗，在此基础上，对照组给予右佐匹克隆片改善睡眠，治疗组给予针灸治疗，2个疗程后对比2组疗效。结果：治疗组治愈率53.68%、总有效率98.53%均分别高于对照组的30.15%、88.24%，治疗组治疗前后颈椎病VAS评分差值（4.72±0.53）分大于对照组（3.88±0.69）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能均较对照组改善更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针灸治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍可促进病情缓解，明显改善睡眠质量，疗效确切，安全性高，值得临床进一步研究推广。

摘要:目的：研究中药细胞级粉碎技术应用于中药巴布剂的价值。方法：制备普通细粉巴布剂和超细粉巴布剂，比较分析不同粒径巴布剂中蒲黄异鼠李素-3-O-新橙皮苷透皮吸收性。结果：超细粉巴布剂中异鼠李素-3-O-新橙皮苷的渗透速率显著高于普通巴布剂（P<0.05）。结论：中药细胞级粉碎技术应用于中药药剂的制备，有利于提高药物的质量以及生物利用度，优化中药药剂生产流程，降低药物浪费，值得进一步推广应用。

摘要:目的：分析生脉散汤剂及其配方颗粒主要指标性成分的差异，并应用HPLC色谱法建立配方颗粒的特征图谱，为中药配方颗粒能否代替复方汤剂提供依据。方法：采用HPLC色谱法，比较生脉散配方颗粒和传统汤剂两者特征图谱的差别，并通过相似度软件分析两者的相似性。结果：本色谱条件下生脉散配方颗粒各成分得到较好的分离，特征图谱有9个特征峰组成，汤剂中五味子醇甲等指标性成分与配方颗粒接近。结论：本方法可同时分离生脉散及其配方颗粒中各特征成分，配方颗粒与传统剂型成分差异统计学意义。

摘要:临床疗效评价是证候类中药新药研发的重要环节和难点所在。本文在回顾现有临床疗效评价方法的基础上，针对中药新药临床评价中遇到的问题，探讨在证病结合的模式下证候类中药新药临床疗效的评价方法。主要围绕证候评价与疾病评价的关系，疗效评价指标的设定，证候评价方法如四级标准法、量表法的使用，以及自评、他评模式的结合运用，疗程的设置、安全性指标的选择等问题进行探讨。

摘要:体征要素是指抛开体征术语所包含的病位部分所剩下的关于身体某部位相对于先前正常状态下的异常变化，是以“有形”“实体”为特征的客观存在，要素以多部位都可能发生的共性因素为要点。体征要素的提取能起到提纲挈领、执简驭繁、不易遗漏等作用，部分体征要素在治疗方面也存在共性，成为异病同治的依据。体征术语规范化有助于病历书写规范化，有助于诊断标准规范化，有助于学术交流和信息检索。体征术语规范化要求术语系统、准确、全面、完整、实用。体征术语的规范将通过发病部位+体征要素+体征清单的方式，采取中西并举，学科统筹，部位分类为主的方案加以解决。

摘要:无脉症是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症，以络病理论为指导，提出无脉症的发病过程符合“脉络-血管系统病”的发病机制，指出治疗本病关键在于调血调络，应把握病机，及时适当施用活血化瘀药，必要时剂量应倍于常规剂量，敢于攻邪，兼以扶正，强调瘀血阻络多伴随本病始终，故在辨证分型基础上，活血化瘀治法应贯穿本病整个治疗过程。为无脉症的诊治提供了新思路。

摘要:目的：整理分析大肠癌中医证候微观辨证的研究进展。方法：结合机器检索与人工手检，检索2003—2013年CNKI及万方数据库关于大肠癌中医证候微观辨证的文献。结果：大肠癌中医证候微观辨证的相关文献主要从病理分型及分期、血清标志物、基因与蛋白表达、病变部位、转移情况和恶病质情况等几个方面探讨。结论：由于其中医辨证分型尚未有统一的标准，相应研究方法也尚未成熟，大肠癌的中医证候微观辨证还需要进一步增加样本量，完善研究技术，使大肠癌的微观辨证研究更加客观，为临床治疗提供借鉴。

摘要:黄蜀葵花为锦葵科植物黄蜀葵的干燥花冠，含黄酮类、还原糖类、鞣质类及长链烃类等化合物，其中，黄酮类化合物为主要活性成分。现从改善肾功能、抗炎、解热镇痛、保护心脑缺血损伤、促进血管新生、降血糖和抗感染等方面综述黄蜀葵花总黄酮的药理活性研究进展。

摘要:本文通过对定坤丹组方配伍规律分析，并对临床应用及安全性文献综述，从中探求定坤丹新的临床思维，以启后学。