摘要:经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是治疗冠心病的重要方法之一，但PCI围手术期心肌损伤（Peri-procedure Myocardial Injury，PMI）的发生严重影响患者的获益，而传统中医药在PCI围手术期心肌损伤的防治方面具有一定优势。为了提高中医药防治PCI围手术期心肌损伤的水平，规范冠心病PCI术后中医药干预治疗策略，世界中医药学会联合会介入心脏病学专家委员会、中华中医药学会介入心脏病专业委员会、中国医师协会中西医结合介入心脏病专家委员会组织相关专家，历时1年余制定了《经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》（以下简称《共识》），并于2016年度中国介入心脏病学大会发布。作者对《共识》的核心内容做一解读。

摘要:目的：探讨速度向量成像技术（VVI）对择期PCI围手术期心肌损伤（PMI）的检测价值。方法：2015年3月至2015年11月共纳入76名成功接受PCI治疗的气虚血瘀证不稳定性心绞痛患者，根据术后是否发生PMI分为术后发生PMI组（n=16）和术后正常组(n=60)。对所有患者分别在术前和术后24 h进行传统超声心动和VVI检测，评估心室壁运动、心脏结构以及左室收缩功能情况。结果：2组VVI应变的动态变化中，发生PMI组患者术后24 h前壁、侧壁、下壁、后间隔、后壁、前间隔的心尖段以及侧壁和前间隔中间段的应变相较于术前发生了明显下降（P<0.05），术后正常组患者术前、术后应变均未见显著改变。2组VVI应变率的动态变化中，发生PMI组患者术后24 h前壁、下壁、后间隔、后壁、前间隔的心尖段以及前壁基底段的应变率相较于术前发生了明显下降（P<0.05），术后正常组患者术前、术后应变率均未见显著改变。传统超声检测方面，2组术前和术后24 h的相关参数均未见明显变化。结论：VVI相较于传统超声心动可能有助于PMI的早期发现，但相关研究仍需进一步深入。

摘要:目的：观察丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用。方法：非同期对照观察常规治疗及加用丹参粉针、丹参酮ⅡA注射液、丹红注射液，对择期PCI的不稳定心绞痛（Unstable Angina，UA）患者血清心肌标志物肌酸激酶同工酶（Myocardial-bound Creatine Kinase，CK-MB）的影响，探讨丹参类制剂对择期PCI围手术期的心肌保护作用。结果:PCI术后与术前相比较，常规组术后血清中CK-MB水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）；丹粉组术后血清中CK-MB水平较术前亦有升高，差异无统计学意义（P>0.05）；丹酮组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低，其差异接近统计学意义（P=0.053）；丹红组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低，差异有统计学意义（P=0.033）。结论：丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的具有一定的保护作用，以丹红注射液作用最为明确。

摘要:目的：观察PCI术前后使用丹红注射液的患者左室心肌运动的情况，初步评价丹红注射液对PCI术后心肌运动的影响。方法：选取2012年5月至2012年12月在首都医科大学附属北京中医医院心血管内科住院接受PCI治疗的不稳定性心绞痛患者98例，采用随机数字表法分为丹红组（常规药物治疗＋丹红注射液）58例，对照组（常规药物治疗组）40例。采用速度向量成像技术定量分析2组术前、术后缺血心肌节段与非缺血心肌节段纵向和径向的心肌速度图像收缩期正相波最大值(Vs)，应变图像收缩期正、负相波最大值(S)，应变率图像收缩期正、负相波最大值(SR)。结果：缺血组各节段纵向收缩期Ve、ε及εR较非缺血节段均减低，缺血组心肌纤维的变形能力较非缺血组下降；PCI术后丹红组与对照组比较，纵向节段收缩期Ve、ε及εR均较对照组改善，结论：提示丹红注射液具有一定PCI围手术期抗心肌缺血，改善心功能的作用；应用VVI技术有着传统超声心动无法企及的优势。

摘要:目的:观察益气逐瘀方参元丹对急性心肌梗死大鼠miR-24表达及心肌细胞凋亡的影响。方法:50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、参元丹高、中、低剂量组，每组10只，采用左冠状动脉前降支结扎法复制心肌梗死模型，参元丹高、中、低剂量组从术后第2天开始给予参元丹药液灌胃，假手术组和模型组给予等剂量生理盐水灌胃，共给药2周。治疗结束后检测大鼠血清CK、LDH水平及心肌组织miR-24基因表达情况，TUNEL法检测心肌细胞凋亡。结果:实验结束时，与模型组相比，参元丹高、中、低剂量组均能显著降低血清CK、LDH水平（P<0.05，P<0.01），升高心肌组织miR-24 mRNA表达（P<0.05，P<0.01），同时降低心肌细胞凋亡指数（P<0.05，P<0.01）。结论:益气逐瘀方参元丹能够减轻心肌梗死大鼠心肌损伤及细胞凋亡，其作用机制可能与上调心梗大鼠缺血心肌组织miR-24基因表达有关。

摘要:目的:通过随机对照的方法观察冠心病PCI术后患者行益气凉血生肌方中药复方干预后生存质量的改善作用。方法：通过近期随访和10年后远期随访的对比来研究益气凉血生肌方的临床疗效。结果：中药组近期生存曲线分析在6个月左右时明显优化（P<0.05），远期生存曲线分析有优化趋势，但与对照组比较无统计学意义（P>0.05），中药组影响生存质量心血管并发症的出现明显低于对照组（P<0.05）；影响心血管事件多因素分析证实服用益气凉血生肌方中药和长期规律门诊复查相关性最明显（P<0.05）。结论：长期中药治疗对患者获益良多，益气凉血生肌方可以改善冠心病患者PCI术后近、远期的生存质量情况，可以作为PCI后长期中药治疗的一项参考，临床疗效持久。

摘要:目的：建立体外培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧模型，观察益气逐瘀组方参元丹（SYD）对模型心肌细胞存活率和细胞损伤程度的影响，以进一步探讨其改善冠心病围手术期心肌损伤的作用机制。方法：体外培养大鼠乳鼠原代心肌细胞，建立缺氧复氧细胞模型并予分组处理，CCK法检测心肌细胞存活率，酶法检测各组细胞培养上清液中磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。结果：模型组存活率低于正常组（P<0.05）,而CPK、LDH释放量高于正常组（P<0.05）；SYD含药血清组、PDTC+SYD组以及PDTC+空白血清组细胞存活率均高于模型组和空白血清组（P<0.05），细胞酶释放量均低于模型组和空白血清组（P<0.05），此3组间的数据比较，差异不具有统计学意义。结论：参元丹能够提高心肌细胞缺氧/复氧损伤模型的细胞存活率，降低细胞损伤程度；其机制可能通过抑制核因子NF-κB及其介导的氧化应激和炎性反应降低细胞损伤；提示参元丹可能具有围手术期心肌损伤的保护作用。

摘要:目的：探索氧化应激反应在中华小型猪PCI围手术期心肌损伤（Peri-procedure Myocardial Injury，PMI）过程中的作用，以及益气逐瘀方参元丹（SYD)的心肌保护作用及机制。方法：中华小型猪24只，随机分为假手术组（n=6)，模型组（n=6)，SYD低剂量组［0.06 g/(kg·d)，n=6］，SYD高剂量组［0.24 g/(kg·d)，n=6］。于小型猪冠脉狭窄处行球囊扩张+拉伤+大支架置入法建立PCI围手术期心肌损伤模型，测定并对比各组手术前1 h，术后4 h，12 h，24 h血清肌酸磷酸激酶同工酶（ck-mb）、肌钙蛋白I（cTNI）及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、还原性谷胱甘肽（TSH）。结果：各组术前心肌酶水平无统计学意义（P>0.05)，术后心肌酶升高，但低于正常参考值5倍，提示发生PCI围手术期心肌损伤，造模成功。参元丹低剂量组、高剂量术后各时间点心肌酶水平均低于模型组，差异具有统计学意义（P<0.05)。术后12 h、24 h参元丹高剂量组心肌酶水平低于参元丹低剂量组，差异具有统计学意义（P<0.05)。模型组术后SOD、GSH水平较假手术组下降，MDA水平较假手术组升高，差异具有统计学意义（P<0.05)；模型组术后SOD、GSH水平较术前降低，MDA水平较术前升高，差异具有统计学意义（P<0.05)；参元丹高剂量组与低剂量组均能够升高SOD、GSH，同时降低MDA，差异具有统计学意义（P<0.05)，但仅在术后4 h，参元丹高剂量组与低剂量组作用存在统计学意义（P<0.05)，高剂量组优于低价量组。结论：中华小型猪PMI模型造模成功，参元丹具有改善PMI的内源性心肌保护作用。参元丹高剂量组较低剂量组作用更加明显，提示参元丹的心肌保护作用可能呈剂量相关。氧化应激因子在手术前后存在差异，提示氧化应激反应可能参与到了PMI的发生发展过程，参元丹具有加速抗氧化因子生成，维持抗氧化因子有效浓度，降低氧化因子。参元丹的心肌保护作用可能与其抗氧化应激反应相关。

摘要:目的：观察参元丹对缺血再灌注心肌细胞内质网应激相关因子Grp78、CHOP表达的影响。方法：离体培养新出生1～3 d大鼠心肌细胞，并分为正常组、模型组、参元丹组及空白血清组。应用三气培养箱制造缺血（2 h）/再灌注（4 h）模型。采用RT-PCR法测定内质网应激相关因子GRP-78、CHOP因子的表达。结果：模型组细胞内Grp78、CHOP表达均明显上升（P<0.01）。与模型组比较10%参元丹组中，Grp78（P<0.01）及CHOP（P<0.05）均有明显下降，10%空白血清组Grp78、CHOP较模型组无明显变化。结论：参元丹可以通过减轻内质网应激减少心肌细胞的凋亡，保护心肌细胞。

摘要:荨麻疹是常见的变态反应性皮肤病，病因病机复杂，易于反复发作，临床表现为皮肤黏膜出现一过性局限性水肿，伴有明显瘙痒感。本病在古代称为“瘾疹”“赤白游风”等。近年来中医皮肤科对荨麻疹的诊治积累了丰富的经验，笔者查阅中医古籍中荨麻疹与五脏的关系的论述及现代中医从五脏论治荨麻疹的文献，结合门诊中所见慢性荨麻疹患者临床表现的不同特点，试图对从五脏角度论治慢性荨麻疹的机理及治法进行梳理与探讨。

摘要:本文从内毒的定义及特性入手，分析了瘀毒的源流及病机特点，探讨了瘀毒在周围血管疾病病机变化中的作用。瘀毒是周围血管疾病病情进展的重要病理机制，与周围血管疾病的缠绵难治、反复发作密切相关。

摘要:目的：观察清胃健脾法治疗超重胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)型多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）的疗效。方法：选取52例BMI>23、证属胃热脾虚合并IR的PCOS患者作为研究对象，予半夏泻心汤加减治疗12周。分别统计治疗前及治疗后空腹和餐后1 h、2 h的血糖、胰岛素(INS)及雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，计算胰岛素和血糖曲线下面积；治疗4周、8周、12周的妊娠率、基础体温双相率。治疗前、治疗4周、8周、12周月经周期评分、身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数（Body Mass Index，BMI）和腰臀比（WHR）。结果：1）治疗后胰岛素曲线下面积、餐后2 h INS和TG较治疗前明显降低(P<0.05)；2）治疗前后E2、FSH、LH、LH/FSH、T无明显统计学意义；3）治疗后累计妊娠率18.2%，基础体温周期双相率53.1%；4）治疗4周、8周、12周后月经周期评分较治疗前均降低（P<0.05；P<0.01）；5）治疗后4周、8周、12周后腰围较治疗前明显缩小（P<0.01），BMI及WHR无明显变化。结论：清胃健脾法可提高超重胰岛素抵抗型PCOS患者胰岛素敏感性，降低三酰甘油，促进自发排卵和自主月经的恢复。

摘要:目的:观察温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期的临床疗效以及评价其安全性。方法:将2012年1月至2014年1月间我科收治的下肢血栓性浅静脉炎患者采用随机数字表法分成治疗组、对照组,各40例,分别给予口服救生汤、活血通脉汤。对2组总体疗效、临床症状、体征、下肢静脉超声的变化进行评价,同时观察有无不良反应。结果:治疗组治愈率76.36%,对照组治愈率51.35%。经统计学分析,2组治疗前后各阶段症状、体征、下肢静脉超声结果均有改善(P<0.05),2组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与化瘀通络法相比,温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期治愈率高、复发率低,对下肢皮肤红肿、疼痛、条索、硬结、色素沉着改善明显,该治法安全,有效。

摘要:目的：观察丹参滴注液治疗胎儿生长受限的临床疗效。方法：选择诊断为胎儿生长受限并接受治疗并住院分娩孕妇80例，随机分为2组：治疗组40例，对照组40例；正常孕妇40例为正常组，观察治疗前后宫高、腹围、双顶径、股骨长增长幅度，脐血流指标（S/D、PI、RI）变化情况，并比较出生时Apgar评分及体重情况。结果：1）治疗后，治疗组宫高、腹围、BPD及FL治疗前后增长值明显高于对照组，有明显统计学意义（P<0.05）；2）治疗后，治疗组脐血流治疗（S/D、PI、RI）低于对照组，有明显统计学意义（P<0.05）；3）治疗组出生体重高于对照组（P<0.05），但仍低于正常组。结论:丹参滴注液能够有效治疗胎儿宫内生长受限。

摘要:目的：观察养阴通络汤联合穴位注射治疗阴虚风动型脑梗死的临床疗效。方法：将60例阴虚风动型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用穴位注射及常规西药治疗，治疗组在穴位注射及常规西药治疗基础上加用养阴通络汤(龟甲、鳖甲、枸杞子、桑寄生、菊花、生地黄、牡丹皮、丹参、郁金、当归尾、川芎、红花、桃仁、蜈蚣、地龙、全蝎、白芍、桑叶、牛膝)治疗，共治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）、日常生活活动能力（Activities of Daily Living，ADL）指数评分及血脂、血清半胱氨酸的变化。结果：1）经4周治疗，2组均可降低NIHSS评分，提高ADL指数评分（P<0.01），且治疗组的改善程度均优于对照组（P<0.01）；2）治疗后，治疗组的各项指标均改善(P<0.01），而对照组各项指标治疗前后均无明显改变（P>0.05）。结论：阴通络汤联合穴位注射治疗阴虚风动型脑梗死疗效确切，其疗效优于对照组。

摘要:目的：探讨活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者N-末端脑钠素原（NT-proBNT）、血清炎性因子、神经功能及和肽素（Copeptin）水平的影响。方法：114例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组（n=57）与对照组（n=57）。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上结合活血化瘀汤治疗。2组总疗程为14 d。对比分析2组NT-proBNT、Copeptin、白介素-6（IL-6）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、疗效及药物不良反应。结果：2组血清NT-proBNT、copeptin水平治疗后低于治疗前（P<0.05）；观察组血清NT-proBNT、copeptin水平治疗后低于对照组（P<0.05）；2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于治疗前（P<0.05）；观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于对照组（P<0.05）；2组NIHSS评分治疗后低于治疗前（P<0.05），而ADL评分高于治疗前（P<0.05）；观察组NIHSS评分治疗后低于对照组（P<0.05），而ADL评分高于对照组（P<0.05）；观察组总有效率（89.47%）高于对照组（68.42%）（P<0.05）；治疗期间2组均未见严重药物不良反应。结论：活血化瘀汤可降低急性脑梗死患者NT-proBNT、Copeptin、血清炎性因子水平，改善患者神经功能，提高患者日常生活能力。

摘要:目的：研究云南白药粉创面涂抹联合止血填塞在鼻内镜微创术患者术后的应用效果。方法：选择2015月1月至12月在我院接受鼻内镜微创手术的160例患者。用随机数表法分为2组，每组各80例，对照组患者给予医用PVA海绵填塞鼻腔，实验组患者在对照组的基础上用云南白药涂抹创面。比较2组患者的总有效率、疼痛程度、鼻黏膜肿胀程度和不良反应。结果：实验组患者的总有效率为88.75%，对照组患者的总有效率为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者正常和轻度疼痛的人数多于对照组，中度和重度疼痛的人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者鼻黏膜轻度肿胀的人数多于对照组，中度和重度鼻黏膜肿胀的人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者头痛、鼻胀痛、鼻中隔血肿、中鼻甲粘连等并发症的发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜微创术后应用云南白药粉创面涂抹联合止血填塞可以明显减少患者的出血量，减轻疼痛程度和鼻黏膜肿胀程度，不良反应较少。

摘要:目的：对中西医结合治疗小儿手足口病临床效果进行观察与探讨。方法：对2009年1月至2012年12月期间在梅州市人民医院接受治疗的120例手足口病患儿进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患儿进行常规西药治疗，对治疗组患儿进行中西医结合治疗，分析2组手足口病患儿的治疗效果。结果：治疗组患儿的治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组患儿（80.0%），组间差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患儿家长对于治疗效果的满意度（96.7%）明显高于对照组（75.0%），治疗组患儿的发热持续时间、疱疹消退时间分别为（1.87±0.65） d、（2.28±0.52） d，均明显低于对照组患儿的（2.45±0.92） d、（3.34±0.64） d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中西医结合治疗小儿手足口病可提高患儿的治疗总有效率，加快患儿的发热及疱疹消退，具有重要临床价值。

摘要:目的：探讨自拟保元汤加减辨治慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床效果。方法：选取本院收治的被诊断为慢性阻塞性肺疾病缓解期患者130例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各75例，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在常规西药治疗的基础上加服“自拟保元汤”。后将2组患者的治疗后总有效率、控显率、指脉氧、指脉氧饱和度下降率、6 min步行距离（6 Min Walking Distance，6MWD）、肺功能治疗前后的FEV1、FEV1/FVC以及患者的体重指数进行比较。结果：治疗组患者的总有效率81.6％，控显率为48.3％，指脉氧、指脉氧饱和度下降率较对照组降低，6MWD较对照组增加，且P均＜0.05，差异有统计学意义；肺功能治疗前后的FEV1、FEV1/FVC及体重指数无明显改变。结论：“自拟保元汤”加减辨治慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床效果显著,值得临床用药的借鉴。

摘要:目的：观察稳心颗粒对冠心病合并血脂紊乱患者血清Cys-c和Hcy水平的影响,并探讨其临床指导意义。方法：选择本院心血管科2013年10月至2014年10月的120例冠心病合并血脂紊乱患者作为研究对象，采用随机数字法，随机分为2组，治疗组（n=60例）对照组（n=58例）。对照组采用西医常规基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用口服稳心颗粒治疗，9 g/次，冲服，3次/d，2组均治疗4周为1疗程，共治疗2个疗程后比较2组患者治疗前后血清Cys-c和Hcy水平变化及冠脉狭窄程度变化的差异。结果：经2个疗程治疗后，治疗组总有效率93.33%明显高于对照组的81.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；并且2组患者的血清Cys-c和Hcy水平亦均有不同程度所下降，而以治疗组下降更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；此外2组患者的冠脉狭窄程度与治疗前比较，总体上也均有不同程度改善（P<0.05），而治疗组的冠脉狭窄改善程度明显优于对照组（P<0.05）试验过程中2组均未见到明显的不良反应。结论：稳心颗粒治疗冠心病合并血脂紊乱能够有效改善患者的冠脉狭窄程度，降低血清Cys-C和Hcy的水平，临床疗效高，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

摘要:目的:观察复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法:将82例2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组(48例)和对照组(34例)。2组均给予降糖、降脂和降压类药物常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司),3次/d,15粒/次口服,疗程为24周;2组患者在治疗前后分别检查空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能以及眼底镜行眼底检查、眼底照相、眼底造影等,以观察糖尿病眼底病变的变化情况。结果:治疗组和对照组的眼底病变均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的微血管瘤、出血斑、渗出及黄斑水肿情况较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗加用复方丹参滴丸可以更显著地减少DR患者眼底微血管瘤数目、眼底出血面积、眼底硬(软)性渗出和眼底黄斑水肿面积。

摘要:咽喉是经脉循行交会之处,与五脏六腑关系密切。张奇文教授在长期临床实践中非常重视从咽论治,潜心研究腭扁桃体肿大的治疗,创立了咽门缩桃丸,临床疗效显著,受到全国各地患者及儿科界中医专家的好评。本文从咽喉的中医理论、免疫角度、临床病例观察、典型医案等方面阐述了张奇文教授应用咽门缩桃丸治疗儿童腭扁桃体肿大的宝贵经验。

摘要:文章介绍伍锐敏教授治疗亚急性甲状腺炎的经验，伍教授认为本病由风邪-流感病毒引起，属中医“瘿肿”“热病”范畴，急性期外因风邪-流感病毒犯表，内有肝胃郁热，内外合因发病，缓解期脾阳不振，气不化水，恢复期气郁痰凝不化，或久则成瘀。分三期论治，初期散风透邪，疏肝清胃，中期温运脾阳，以利水湿，后期理气化痰散结，或兼活血化瘀。他认为本病最容易误诊，临证中应通过中医四诊合参，结合现代医学方法确诊，治疗上，以中医中药为首选，病证结合，分期论治，同病异治，疗效卓著。

摘要:肺结节病类属中医“积聚”范畴，基本病机是痰瘀痹阻肺络而发病。本病多为本虚标实，虚实错杂之证。标实主要为痰瘀痹阻，临证应注重豁痰化瘀散结；本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚，临证应把握主证，辨肺、脾、肾三脏之所属，给予对症治疗。

摘要:桡骨远端骨折手法复位是传统中医骨伤科中整复技术的精华，手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折具有浓厚的中医特色，且大多临床疗效确切，至今在临床广泛应用。学习掌握手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折的技艺，是中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派学术传承和发展的重要内容。本文总结洪明胜主任关于桡骨远端骨折临床特点、正骨复位、夹板固定等方面独到的见解和临床经验，以期对桡骨远端骨折的临床治疗提供指导。

摘要:病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主要特征的消化道传染病［1］。张镜人教授对中医治疗病毒性肝炎有着深厚的造诣，认为其病机乃素体脾虚、湿毒内盛、肝脾同病，治疗上以祛湿为要，病变早期以健脾化湿、疏肝利胆为基本治法，晚期则以活血化瘀，软坚消积为主，兼顾清化湿热，疗效颇佳。该文从中医病因病机、治法方药等角度对张教授治疗急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的临床经验进行探讨，并举验案2则，以资赏析。

摘要:汗证是临床上常见的疾病之一，是指人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖失常引起的汗液外泄的病证。王玉英老师“学古而不拘泥于古”，对于普通的汗证辨证从补肾入手，还曾用疏肝健脾法治疗黄汗一例，临床疗效显著，较为满意。

摘要:目的：考察制何首乌水提物对大鼠肝细胞色素P450酶亚型CYP1A2的酶活性及mRNA表达的影响。方法：水回流提取得制何首乌水提物，HPLC确定主要成分并测定其含量。大鼠随机分为空白对照组、制何首乌水提物组（2 g/kg和20 g/kg），给药组每天按10 mL/kg量灌胃给予制何首乌水提物，连续7 d。取肝分离肝微粒体，HPLC测定肝微粒体对CYP1A2酶的底物非那西丁的代谢消除率，考察肝微粒体CYP1A2酶活性；实时荧光定量PCR技术检测肝组织中CYP1A2基因mRNA的表达。结果：与空白对照组相比，制何首乌水提物20 g/kg组大鼠肝CYP1A2酶活性和mRNA的表达均明显降低（CYP1A2酶活性，P<0.01；CYP1A2的mRNA表达，P<0.05）。结论：制何首乌水提物20 g/kg对大鼠肝CYP1A2酶活性和mRNA的表达有明显抑制作用。

摘要:目的:观察TGF-β1、MMP-9在哮喘大鼠气道重建模型中的动态变化,探讨丹参干预气道重建的作用机制。方法:SPF级SD成年雄性大鼠70只随机分为正常对照组、哮喘模型组(哮喘2周组、哮喘4周组、哮喘8周组)、丹参干预组(丹参2周组、丹参4周组、丹参8周组)3个大组,7个小组。用卵蛋白(OVA)-氢氧化铝混悬液致敏与激发建立大鼠哮喘气道重塑模型,激发2、4、8周后处死。观察哮喘大鼠肺组织病理变化,采用ELISA法检测大鼠肺组织TGF-β1、MMP-9水平。结果:哮喘大鼠气道炎性细胞浸润及支气管平滑肌增厚,随着激发时间的延长逐渐加重;同时,哮喘大鼠肺组织TGF-β1、MMP-9水平逐渐升高,哮喘4周组、哮喘8周组较正常对照组显著升高(P<0.05、P<0.001);使用丹参干预后,丹参8周组较哮喘8周组显著降低(P<0.001)。结论:气道重建的程度随着哮喘发作及时间推移而发生动态变化;TGF-β1、MMP-9参与哮喘气道重建过程;活血化瘀药丹参可通过抑制TGF-β1、MMP-9水平而干预阻断哮喘气道重建。

摘要:目的：研究大鼠哮喘模型激素局部及全身给药治疗的同时合用淫羊藿女贞子对淋巴细胞凋亡的影响。方法：建立大鼠哮喘模型，分别以布地奈德雾化4周（局部给药）及地塞米松腹腔注射治疗2周（全身给药）治疗，同时配合灌胃淫羊藿女贞子煎液，流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液（BALF）与血淋巴细胞凋亡的表达。结果：与正常组相比，哮喘大鼠BALF中淋巴细胞凋亡显著降低（P<0.05）；激素局部干预及合用中药淫羊藿女贞子均可上调BALF中淋巴细胞凋亡水平（P<0.01），且合用组上调作用较单用组显著升高（P<0.01）；而激素全身干预大鼠血及BALF中淋巴细胞凋亡表达均显著上调（P<0.05），但合用淫羊藿女贞子后则下调血淋巴细胞凋亡水平接近于正常（P<0.05）。结论：激素局部给药的同时合用平补阴阳药对淫羊藿女贞子，产生协同上调血及BALF淋巴细胞凋亡的作用；而激素全身给药的同时合用平补阴阳药对淫羊藿女贞子，则抑制激素全身应用后过度促进血淋巴细胞凋亡的影响。

摘要:目的：探讨降糖消渴颗粒联合二甲双胍对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响。方法：ICR小鼠高脂饲料喂养4周，腹腔注射链脲佐菌素（STZ）100 mg/kg，建立2型糖尿病小鼠模型。设正常对照组、模型组、西药组（二甲双胍）、中西药联合3组（降糖消渴颗粒低、中、高剂量分别与二甲双胍同用）。给药4周后，检测小鼠的体重、空腹血糖(Fasting Blood-glucose，FBG)、血清胰岛素（Insulin，Ins）、胰高血糖素、糖耐量（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）、血脂，并计算胰岛素敏感指数（Insulin Sensitivity Index，ISI）。结果：降糖消渴颗粒联合二甲双胍可降低糖尿病小鼠的体重（P<0.05）、空腹血糖（P<0.01）、血清胰岛素水平（P<0.05）、胰高血糖素水平（P<0.05），提高胰岛素敏感性（P<0.05），改善糖耐量（P<0.05），并有一定调节血脂的作用，且降低空腹血糖较西药组更明显（P<0.05）。结论：降糖消渴颗粒联合二甲双胍可改善2型糖尿病小鼠的糖脂代谢，较单用二甲双胍能更有效地降低体重和血糖。

摘要:目的：研究水飞蓟宾微粒分散体对CCl4所致小鼠急性肝损伤的预防作用，为水飞蓟宾微粒分散体的临床药效研究提供实验依据。方法：采用CCl4诱发雄性ICR小鼠急性肝损伤为实验动物模型，比较了正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、超高剂量组、原药粉组各组血及肝中AST、ALT、SOD、HYP、GSH-PX含量的差异。结果：中剂量组和原药粉组2组小鼠的AST、ALT、SOD、HYP、GSH-PX含量相比较，差异无统计学意义；超高剂量组的ALT、AST、HYP含量与空白组含量差异无统计学意义。结论：1/10原药粉口服给药剂量的水飞蓟宾微粒分散体静脉给药后预防肝纤维化的作用与水飞蓟宾原药粉口服给药剂量的作用相当，说明将水飞蓟宾制成水飞蓟宾微粒分散体后静脉给药可以减少单次或总的用药剂量，降低机体的耐药程度；尾静脉给药40 mg/kg，预防7 d后造模，小鼠肝组织抵抗能力增加，基本不受CCl4的影响。

摘要:目的:观察纳米雄黄对乳腺癌MCF-7细胞上皮间质转化的影响,并探讨其相关机制。方法:体外培养乳腺癌MCF-7细胞,不同浓度纳米雄黄溶液干预,并设立对照组,免疫组化实验检测各组细胞E-cad、HIF-1α表达情况,RT-PCR检测SnailmRNA表达情况。结果:各纳米雄黄组E-cad表达阳性率均明显高于对照组(P<0.01),而HIF-1α表达阳性率均低于对照组(P<0.01);对照组、纳米雄黄低、中、高剂量组、阿霉素组的SnailmRNA相对表达量依次为(52.16±3.87)、(30.10±2.48)、(47.08±3.45)、(41.42±4.35)、(36.07±2.45)。结论:纳米雄黄可通过上调E-cad表达、下调HIF-1α及Snail mRNA表达逆转乳腺癌MCF-7细胞上皮间质转化发挥抗肿瘤转移作用。

摘要:目的:观察活血化瘀法对颈动脉粥样硬化血管内皮损伤模型大鼠wnt/β-catenin信号通路的影响,探讨其可能的作用机制。方法:32只SD大鼠高脂喂养1个月后,随机取8只作为假手术组(仅切开皮肤),其余大鼠均行颈总动脉球囊损伤术,成膜后再随机分为模型组(n=8只)、活血化瘀中药方中剂量(临床等效量)组(n=8只)和高剂量(临床2倍量)组(n=8只)。从术后第4天开始予以相应药物灌胃治疗(模型组、假手术组灌等量生理盐水),2周后取术侧颈总动脉段,采用实时荧光定量PCR法捡测wnt、FzD1、AXIN1、GSK-3β、β-catenin、VEGF mRNA基因表达水平。结果:与假手术组比较,模型组wnt、FzD1、AXIN1、β-catenin、VEGF等mRNA水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),经活血化瘀中药方干预后,上述各基因mRNA水平均有不同程度升高,尤其是高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05~0.01);只有GSK-3βmRNA水平各组无明显差异。结论:活血化瘀法可通过上调wnt/β-catenin信号通路表达,使损伤血管VEGFmRNA基因表达水平上升,提示该法可保护颈动脉粥样硬化血管内皮损伤。

摘要:目的：观察护卵颗粒对重复制动应激致大鼠卵巢功能减退的治疗作用。方法：模型组采用性周期规律的雌性SD大鼠置于特制的束缚制动筒内，固定身体使之不能随意活动，制动应激1次/d，连续15 d建立卵巢早衰大鼠模型，每天阴道图片观察大鼠动情周期变化，造模成功后分为6组：模型对照组、补佳乐组、调经促孕丸组及护卵颗粒高、中、低剂量组，另取10只作为空白对照组，连续给药4周。给药结束后经开野行为测定后腹主动脉采血，冰台上取大鼠下丘脑，留取卵巢组织标本。测定血清雌二醇(Estradiol in serum，E2)、促卵泡激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素（Luteinizing Hormone LH）、孕酮（Progesterone，PROG）水平及检测下丘脑多巴胺（Dopamine，DA）、去甲肾上腺素（Noradrenaline，NA）、五羟色胺（Hydroxytryptamine，5-HT）含量，观察卵巢湿重变化及组织学改变。结果：护卵颗粒各剂量组能明显提高重复制动应激致卵巢早衰大鼠的水平和垂直活动得分，能提高卵巢早衰大鼠血清E2、PROG水平和降低FSH、LH水平，降低卵巢早衰大鼠下丘脑DA、NA及5-HT含量，与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较，护卵颗粒高、中剂量组大鼠卵巢内各级卵泡数增多，卵巢指数增加。结论：护卵颗粒可以提高卵巢功能减退模型大鼠水平活动和垂直活动，增加E2、PROG及NA的分泌，增加卵巢指数，促进卵巢功能减退大鼠的卵泡生长，恢复受损卵巢的内分泌功能。

摘要:目的:探讨回神颗粒减轻中度创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury，TBI)后脑内炎性反应的作用环节。方法:应用液压性脑损伤装置建立中度TBI模型,创伤压力为(170±10)kPa,作用时间为(20±2)ms,随机将大鼠分为6组:正常组、假手术组、模型3 d组、模型7 d组、治疗3 d组、治疗7 d组。治疗3 d组和治疗7 d组于创伤后即刻用2 mL药液(含回神颗粒0.27 g)灌胃1次,此后再分别于每日早晚各灌胃1次,每次2 mL药液。采用RT-PCR检测6组动物损伤区脑组织内ICAM-1的变化。结果:与正常组比较:模型3 d组、模型7 d组、治疗3 d组ICAM-1的表达明显升高,具有统计学意义(P<0.01);治疗7 d组ICAM-1的表达的升高无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d组ICAM-1的表达较模型3 d组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d组ICAM-1的表达与模型7 d组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:回神颗粒通过从转录水平抑制ICAM-1的表达,进而减轻脑内炎性反应,避免TBI后脑损伤的进一步加重。

摘要:本研究采用循证医学的思路和方法，遵循随机对照试验原则进行设计，收集了56例急性重型颅脑创伤患者的病例，以观察手十二井穴刺络放血、薏苡仁鼻饲对重型颅脑创伤患者GCS评分的影响。我们的研究发现：手十二井穴放血、薏苡仁鼻饲有改善重型颅脑创伤患者意识状态的作用趋势，有升高sTBI患者收缩期血压的作用趋势。本研究在治疗期间未发现不良反应和不良事件。

摘要:目的：观察电针结合推拿治疗坐骨神经痛患者的临床疗效。方法：选择2014年2月至2014年12月期间在彭州市中医医院康复科治疗的90例坐骨神经痛患者作为研究对象，按照数字随机表法分为2组，每组45例。治疗组应用电针联合推拿治疗，对照组应用推拿治疗。比较2组患者治疗前后简化麦吉尔疼痛量表（SF-MPQ）、健康相关生活质量评分（SF-36）。结果：1）电针配合推拿组的PRI变化值（第4周评分与0周差值）大于推拿组。2)推拿组坐骨神经痛患者治疗前后SF-36量表中生理功能方面、躯体疼痛方面、总体健康方面、情感职能方面等4个方面维度分数有统计学意义(P<0.05)，电针加推拿组2组治疗前、治疗后生活质量量表各方面改善均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后生活质量各维度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：电针结合推拿、推拿两种治疗方案均可缓解坐骨神经痛患者疼痛，两种治疗方案均可改善坐骨神经痛患者生活质量；但是2组相比较而言，电针结合推拿治疗在改善坐骨神经痛患者疼痛和提高生活质量方面优于推拿治疗。

摘要:目的：分析电针治疗变应性鼻炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法：将本院2009年1月至2013年4月75例常年性变应性鼻炎患者纳入研究，并根据治疗方案分为常规组37例及电针组38例，所有患者尽量避免接触过敏原，常规组患者接受常规曲安奈德鼻喷剂法，1次/d，患者接受与对照组相同的常规治疗方法，同时接受电针迎香穴、鼻通穴、印堂穴、攒竹穴、足三里穴治疗，2组均连续治疗1年，比较治疗前后患者鼻部症状评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化。结果：1）经过治疗后对照组临床总有效率为72.97%，电针组临床总有效率为92.11%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），电针组优于对照组。针对临床症状评分方面，2组治疗后临床症状平均均有所下降，其中电针组下降的趋势更为明显；2）与治疗前比较，2组患者治疗后的CD4、CD4/CD8和NK细胞均显著升高，CD8细胞表达显著降低(P<0.01)；2组患者治疗后相比，电针治疗组患者的CD4、CD4/CD8和NK细胞显著高于对照组，但是CD8细胞显著低于对照组(P<0.01)；3）与治疗前比较，2组治疗后患者的IgA、IgG、IgM表达水平均明显降低(P<0.05)；2组患者治疗后相比，电针组的IgA、IgG、IgM表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论：电针能有效治疗变应性鼻炎的机制，与改善患者T细胞亚群及NK细胞以及体液免疫水平，提高机体免疫力相关。

摘要:本实验采用UPLC/Q-TOF-MS方法结合多变量统计分析（PCA、OPLS-DA），分析不同批次黄芪饮片碱洗前后黄芪皂苷类成分变化趋势及原因。并对黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ进行含量测定。为以黄芪皂苷类成分作为指标成分进行黄芪饮片及含黄芪中成药质量研究提供了实验依据。本实验采用ACQUITY UPLC C18色谱柱以乙腈-甲酸（1 mL/L）水溶液作为流动相进行梯度洗脱，流速0.45 mL/min，柱温40 ℃。使用ESI电离源在正、负离子模式下采集数据，应用Masslynx 4.1质谱工作站软件进行分多变量统计分析（PCA、OPLS-DA）。明确了黄芪饮片供试品制备过程氨水洗涤步骤能够使黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ水解脱乙酰基转化为黄芪皂苷Ⅳ。同时应用UPLC/Q-TOF-MS方法测定了黄芪饮片中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ含量，该方法简单、快速、重现性较好，可用于黄芪饮片中该三个成分的含量测定。本实验为以黄芪皂苷类成分作为指标成分进行黄芪饮片及含黄芪中成药质量研究提供了实验依据。

摘要:通过对西洋参、党参、黄芪等多味中药破壁饮片的药理药效示范研究，初步探索中药破壁饮片的量效关系，为中药破壁饮片的临床剂量使用提供参考数据，改善其用药的有效性和安全性。

摘要:目的：在建立基于高效毛细管电泳指纹图谱的基础上，建立更为全面、准确的土鳖虫药材质量控制与评价方法；方法：采用毛细管电泳法（HPCE法），使用熔融硅胶毛细管（75 μm i.d.，总长30 cm，有效长度21 cm），以硼砂为缓冲液（10 mmol/L，pH 9.7），进样电压5 kv 10 s，分离电压15 kv，检测波长214 nm，建立不同批次、来源土鳖虫药材的指纹图谱。根据所得指纹图谱，找出其中的共有峰，并使用峰面积归一化法计算各组分含量；结果：土鳖虫药材中存在7个共有峰，含量测定结果显示，上述成分的含量在不同批次、来源药材中存在统计学意义；结论：该法快速、高效、准确度高，精密度好，能够更为全面、系统地评价土鳖虫药材的质量。

摘要:冠心病和高血压是心血管疾病中的常见病,中医学认为冠心病及高血压属胸痹心痛和眩晕头痛等范畴,情志因素导致的肝失疏泄为其主要的病因。归纳起来主要证型为心肝火旺、心肝血瘀、心肝血虚、痰浊闭阻、肝肾阴虚,冠心病合并高血压病与肝密切相关,从肝论述冠心病及高血压古今文献亦有很多体现。该文总结从肝论治冠心病合并高血压的病理基础及证治分型,为临床工作提供依据及借鉴。

摘要:尿路感染是临床常见病，高龄，合并糖尿病，免疫力低下，尿路梗阻、畸形或结构异常，尿路的机械使用等是尿路感染的易感因素，反复发作者可能会影响肾脏功能，其中长期接受抗生素治疗的患者，亦有菌群失调、脏器损伤的风险。中医药在治疗反复尿路感染方面具有一定优势，如减轻症状、提高生活质量，减少复发次数、降低复发率，缩短疗程、减少抗生素用量，预防发作、降低器官损伤风险。在中医药治疗时，提倡明确病因病机，根据不同分期进行辨证论治，同时进行巩固治疗和日常调护。

摘要:高血压是常见的全身性、终身性疾病，是心脑血管病最主要的危险因素，已成为公共卫生的重大问题。中药治疗高血压具有良好的效果，不仅可以降低血压，还可以缓解症状，改善患者生活质量，具有多靶点、多途径的作用特点和对重要脏器的保护效应。但中药干预的优势定位和治疗特点仍未有一个清晰而明确的答案。故通过理清高血压概念和国内外循证管理指南的发展与演变，分析中药治疗高血压目前的研究现状，将传统中医和现代医学发展相结合，对高血压的中药干预研究提出针对性意见，以期评价中药治疗的综合和系统效应，并为中药科学、合理、精准的临床应用提供循证医学证据。

摘要:目的：研究中医治疗胃溃疡常用药物性味和归经的规律与特点，为胃溃疡的中医临床治疗提供借鉴。方法：1）借鉴循证医学和流行病学的思路与方法，系统检索中国学术期刊全文数据库相关文献220篇，将符合纳入标准的107篇胃溃疡的中医治疗文献中的药物归类，并分别查出其性、味、归经，进行统计分析；2）利用东方灵盾(WTM)数据库，对2324个胃溃疡相关专利主题词进行统计分析。结果：1）对文献所涉及中药的用药规律进行统计，发现肿瘤发热用药频次最高的前10味中药分别为：白及、甘草、三七、海螵鞘、黄芪、白芍、黄连、延胡索、白术、生姜(干姜、姜炭）；主要是补益药、清热药、理气药与理血药；性多温、寒，味则以苦味为先，其次为甘、辛；“归经”以归脾经的药物为最，其次是胃、肝、肺经的药物；2）对WTM数据库命中专利进行统计，前10味药分别为：甘草、延胡索、白及、海螵蛸、枳实（枳壳）、木香、白术、白芍、陈皮（青皮）、鸡内金。结论：苦温入脾经药物为治疗胃溃疡的常用药，常用药物为甘草、白及、海螵鞘、延胡索、白芍、白术。

摘要:目的：采用数据挖掘技术分析刘宝文教授中医药治疗骨髓增殖性疾病用药特色。方法：对刘宝文教授治疗骨髓增殖性疾病的28例(149诊次)患者病案建立信息数据库。采用SPSS Modeler作为数据挖掘平台，分析用药频次，对药物进行关联分析，绘制关联规则网状图。结果：刘宝文教授中医药治疗骨髓增殖性疾病常用药物22味，核心用药8味，分别为陈皮、甘草、丹参、当归、牛膝、熟地黄、山药、红花。关联分析发现43组药对，其中11组药对与刘宝文教授经验相符合，数据挖掘发现5组新药对，分别为丹参与柴胡、柴胡与牛膝、蒲黄与丹参、牛膝与丹参、当归与青黛。结论：刘宝文教授治疗骨髓增殖性疾病以活血化瘀药物为主，配合补气、补血、滋阴等药物。数据挖掘的结果基本体现了刘宝文教授治疗骨髓增殖性疾病的学术思想与用药特色。

摘要:随着我国人民生活水平的提高，II型糖尿病患者增多，与交泰丸善治的“水火未济”证候相一致，为其应用提供了理论基础。本文归纳总结了交泰丸在治疗糖尿病及其并发的视网膜病变的基础药理研究，包括降糖作用、配比及机制；综述了交泰丸在临床治疗糖尿病的应用。综上，在今后研究中，应加强方证对应研究，以期为交泰丸在治疗糖尿病的基础和临床研究提供理论依据。

摘要:本文对冠心病心绞痛中医证候进行了系统综述。本研究主要从传统医学文献研究、现代医学文献研究、现代医学对冠心病心绞痛的认识、中医证候的多方位研究等多个方面进行总结,为量化临床症状和体征,建立冠心病心绞痛计量诊断表,探讨常见中医证候的规范化和量化研究方法提供依据,为建立冠心病心绞痛常见中医证候诊断模型,实现冠心病心绞痛定量诊断开辟了新的途径。