摘要:从临床思维角度探讨疑似复杂证候的发生机理、临床特点、辨析原则。疑似复杂证候之发生证候与疾病发生、发展、转归，以及发病因素和影响因素纵横联系复杂多变密切相关。临床表现具有症状不全、多相疑似、繁杂不纯的特点，症状间有因果、真假、兼并等复杂关系。临床辨析必须遵循具体病情具体分析的基本思维原则,运用辩证思维原理和方法，从多方面、多层次、多关系分析不同类型的疑似复杂证候,明辨主症，并应辨证地处理好症状的特异性与非特异性、证候的典型表现与非典型表现、一元辨证与多元辨证的关系。

摘要:目的：探讨臭牡丹总黄酮对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用及其与p53、bcl-2、bax基因表达的相关性。方法：取近交系雄性C57BL/6小鼠50只，造模，将造模成功的Lewis肺癌小鼠40只随机分成模型组,顺铂组,臭牡丹总黄酮高、低剂量组；另取10只无瘤小鼠作为空白对照组。腹腔注射给药,模型组给予生理盐水0.01 mL/g,连续14 d；顺铂组给予顺铂0.4 mg/kg连续5 d；臭牡丹高、低剂量组分别予臭牡丹总黄酮提取物0.6 g/kg、0.3 g/(kg·d)，连续14 d。给药结束后次日处死小鼠,称取瘤重，计算肿瘤抑制率，采用Real-time PCR法检测p53、bcl-2及bax mRNA的表达水平。结果：1）对瘤重影响：4组瘤重结果如下(x-±s)：模型组(4.70+1.29)g、顺铂组(2.24+0.68)g、总黄酮高剂量组(3.26±1.06)g、总黄酮低剂量组(3.99±1.31)g；其中顺铂组、总黄酮高剂量组瘤重低于模型组(P<0.05),并且该2组瘤重无统计学意义(P>0.05)。2）肿瘤抑制率：顺铂组：53.4%；臭牡丹总黄酮高剂量组：30.6%,臭牡丹总黄酮低剂量组：15.1%。3）对基因表达影响：臭牡丹总黄酮高、低剂量组皆能上调p53和bax mRNA表达(高剂量组P<0.01,低剂量组P<0.05)；顺铂组能下调bcl-2(P<0.05)及上调bax mRNA表达(P<0.01)。结论：臭牡丹总黄酮能够改善Lewis肺癌小鼠生存状况,能有效抑制肿瘤生长；并且其抑制肿瘤生长的分子机制可能与上调p53和bax mRNA的表达以诱导肿瘤细胞凋亡有关。

摘要:目的：评价润燥止痒方治疗阴虚风燥型皮肤瘙痒症止痒、证候疗效及其相关性，探索以症为主，症证结合的疗效评价模式。方法：采用分层随机、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察设计方案，按1：1纳入符合病例选择标准的受试者240例，主要观察指标为皮肤瘙痒症主症及阴虚风燥证主次症状。评价该方止痒效应及证候疗效，分析主症及证候改善的相关性。结果：1）润燥止痒方止痒总显效率为55.93%，总有效率为92.37%，疗效优于对照药（P<0.05）；治疗阴虚风燥证的总显效率、总有效率分别为67.80%和98.31%，与对照组比较组间差异无统计学意义（P>0.05）。2）治疗组止痒、证候疗效及治疗前后积分差值均显著相关（P<0.05）；证候主要症状瘙痒入夜尤甚、皮肤干燥与瘙痒积分变化相关有统计学意义（P<0.05）；典型阴虚风燥证患者证、病积分变化显著相关（P<0.05）而非典型证无相关性；结论：润燥止痒方对阴虚风燥型皮肤瘙痒具有较好止痒作用，其作用特点在于改善瘙痒及其伴随的入夜尤甚、皮肤干燥等症状。临床证候的典型性是影响疗效的因素。症证结合评价有助于评价中药改善症状的作用及其特点。

摘要:目的：探讨臭牡丹总黄酮诱导肝癌细胞凋亡的作用及机制。方法：体外培养HepG2细胞，流式细胞术检测臭牡丹总黄酮对细胞凋亡的影响；RT-PCR法检测臭牡丹总黄酮作用于HepG2细胞48 h后对β-catenin、Tcf-4、CD44v6 mRNA表达的影响。结果：流式细胞术结果显示：随着臭牡丹总黄酮剂量的增加，细胞凋亡比例亦相应增加。PT-PCR结果显示不同剂量臭牡丹总黄酮作用下β-catenin、Tcf-4、CD44v6 mRNA的表达均降低，与对照组相比具有统计学意义。结论：臭牡丹总黄酮诱导HepG2凋亡，能下调β-catenin、Tcf-4、CD44v6基因的表达，其作用机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路并抑制其关键基因有关。

摘要:目的：评价丹夏脂肝方治疗湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的病、证疗效特点及其相关性，探索病证结合疗效评价思路与方法。方法：采用随机、阳性药物平行对照、双盲观察临床试验设计，将纳入受试者按完全随机方式分为2组，分别接受丹夏脂肝方与强肝胶囊进行治疗，疗程3个月。主要观察指标为病证主要症状、肝脾CT比值及超声检查、肝功能、血脂。结果：丹夏脂肝方治疗湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病总显效率、总有效率分别为40.82％、62.50％，中医证候的显效率与有效率为51.02%、91.84%，均优于对照药强肝胶囊（P<0.05）；治疗后患者中医证候及主症积分、肝功能、血脂均有不同程度改善（P<0.05）；治疗组病、证疗效以及中医证候积分的下降与非酒精性脂肪性肝病主要疗效评价指标的变化具有较好的相关性（P<0.05）。结论：1）丹夏脂肝方对湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病有较好的改善症状、肝脾CT比值，肝功能及血脂作用。2）丹夏脂肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的病证疗效以及中医证候积分与肝脾CT比值及肝功能改善具有良好相关性。

摘要:文章主要探讨湖湘欧阳氏杂病临症思维形成发展之源流。湖湘欧阳氏杂病流派创始人提出寒温并重，对比思辨，开流派临症思维之肇端，第一代传承人构建了以主症辨证三法；三型二十一纲，互为纲目辨证纲领；由症入手，病证纵横结合的症证病三联诊疗体系。第二代传人则致力于各自临床或方法学领域，提出疑难杂病临床辨治和临床科研的具体原则、思路和方法，从不同角度完善和发展了湖湘欧阳氏杂病流派临床思维。

摘要:目的：探讨子宫肌瘤常见中医证型超声声像图特征及其相关性。方法：根据诊断和辨证标准纳入122例子宫肌瘤患者，然后进行超声检查，采用统计学软件对子宫肌瘤四种常见中医证候的超声声像图特征及其相关性进行分析。结果：不同证候间子宫肌瘤位置分布以及最大径、平均直径差异有统计学意义（P<0.05），最大径和差异无统计学意义（P>0.05）。气虚血瘀型子宫肌瘤最大径及平均直径为5~10 cm者比例均大于气滞血瘀型子宫肌瘤，其余各证型之间最大径及平均直径两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。不同中医证候间不同超声回声比例差异有统计学意义（P<0.05），其中痰湿瘀结证回声不匀者占76.47%,气虚血瘀证低回声占70.59%，远高于两证其他回声所占比例。痰湿瘀结证与气滞血瘀证、气虚血瘀证，气虚血瘀证与气滞血瘀证不同超声回声比例差异均有统计学意义（P<0.05）。各中医证候之间肌瘤单发或多发情况差异以及形态特征无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫肌瘤常见中医证候在肌瘤位置、大小和回声方面具有一定特征，值得进一步研究。

摘要:目的：研究丹枣口服液治疗气滞血瘀型心绞痛的病、证疗效及心电图疗效及其相关性，探索病证结合的中医药临床评价思路与方法。方法：将115例本病患者随机分为治疗组86例和对照组29例，治疗组予丹枣口服液治疗，对照组予通脉口服液治疗，主要观察指标为气滞血瘀型心绞痛的相关症状征和心电图，应用统计分析方法分析丹枣口服液对冠心病心绞痛病、证疗效及其相关性。结果：丹枣口服液对冠心病心绞痛疗效与对照药物比较差异有统计学意义（P<0.05），而证候及心电图疗效无统计学意义（P>0.05）。2组冠心病心绞痛疗效与气滞血瘀证疗效、心电图疗效，以及病、证主要症状积分变化均显著相关（P<0.05）。结论：丹枣口服液对气滞血瘀型冠心病心绞痛具有较好临床疗效，对冠心病心绞痛病、证的疗效与对心电图的改善显著相关。

摘要:病证结合是中医理论和临床研究的切入点。病、证均有广义和狭义概念，相互关系因纵横联系既单一又复杂。临床诊疗应根据病、证、症的主次、轻重、缓急，以病为主，病证结合；或以证为主，证病结合；或以症为主，症病或症证结合。临床疗效评价或中医证候研究，依据目标适应证选择病证结合、证病结合、症病（或证）结合模式，科研设计、分析总结应注意因广义或狭义病证关系所致多种混杂因素的均衡，分析总结应注意排除上述混杂因素导致的各种偏倚。分析症、证、病及其各种观察指标的相关性，有助于探讨药物或治疗方法的临床特点，阐明中医证候与西医检测指标的内在联系。

摘要:目的:提出针对神经根型颈椎病“立体微创”治疗理念,并探讨其临床疗效。方法:采用回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心89例神经根型颈椎病患者的临床资料,其中应用颈椎前路射频热凝联合臭氧消融椎间盘、椎旁阻滞以及针刀松解椎旁软组织等“立体微创”治疗患者45例,应用药物保守治疗患者44例。所有患者定期进行随访,分别于3个月、6个月及末次随访进行临床疗效评估,记录视觉模拟评分(VAS)量表,比较不同时段的治疗结果,并计算临床治疗有效率。结果:平均随访(12.7±5.8)个月,2组随访结果显示术后VAS、SF-36分值均较术前有明显改善(均P<0.05)。立体微创组末次随访治疗优良率达97.8%,明显优于药物治疗组(P<0.01)。结论:中西医结合“立体微创”治疗神经根型颈椎病疗效肯定,创伤小、安全可靠,值得推广。

摘要:目的:观察黄芪注射液对Ⅲ期胃癌的疗效,并探讨其对机体免疫功能的影响。方法:将我院2008年1月至2010年11月60例Ⅲ期胃癌患者随机分为对照组和观察组,并将同期30例健康体检者设为健康对照组。2组Ⅲ期胃癌均接受胃癌根治术,并在术后常规给予化疗,以30 d为1个疗程,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液30 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗30 d。治疗结束后2组胃癌患者的生活质量(Karnofsky评分)及累积生存率。检测3组患者外周血Th1、Th2细胞百分比变化。结果:1)黄芪注射液可以明显提高Ⅲ期胃癌患者的生活质量,同时提高患者的累积生存率。2)胃癌患者Th1/Th2比值明显低于健康对照组,经过治疗后2组患者Th1/Th2比值均有所下降,其中观察组下降的趋势更明显(P<0.05)。结论:Ⅲ期胃癌患者体内出现CD4+T细胞平衡失调,黄芪注射液可以通过纠正CD4+T细胞的水平达到提高患者生活质量的目的。

摘要:目的:研究扶正抑瘤方配合心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响。方法:将符合入组条件的乳腺癌患者分随机为治疗组和对照组,治疗组予以扶正抑瘤方+心理干预,对照组仅予以扶正抑瘤方治疗,观察治疗前、治疗3个月、治疗6个月患者抑郁、焦虑量评分的变化。结果:治疗组与对照组SDS、SAS评分呈下降趋势,与治疗前比较有统计学意义(F=4.124,P=0.045;F=4.288,P=0.041),在治疗3个月、治疗6个月2个不同的时间点,组间比较有统计学意义,治疗组优于对照组(F=5.321,P=0.023;F=16.859,P<0.001;F=4.320,P=0.040;F=16.610,P<0.001)。结论:扶正抑瘤方配合心理干预可改善患者的抑郁、焦虑状态。

摘要:目的:分析探讨不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰心功能的影响。方法:选择我院2015年3月至2015年10月期间收治的难治性心衰患者80例作为本次研究的对象,使用信封抽取法将这80例患者分成治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组采取不同产地生附子(云南和河南)同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗,并在治疗结束后,对比分析2组患者的治疗效果。结果:治疗组治疗后的心功能分级优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的中医证候积分为(17.04±5.23)分,对照组治疗后的中医证候积分为(35.67±5.98)分;治疗组治疗后的左室射血分数和心输出量均高于对照组(P<0.05);云南和河南生附子的破格救心汤均具有较好的治疗效果,治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但云南生附子组的不良反应率多于河南生附子组(P<0.05)。结论:不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰具有较好的疗效。

摘要:目的:观察电针配合膏方及刮痧3种方法联合治疗抑郁症的临床疗效。方法:将72例抑郁症患者随机分为治疗组(电针加膏方与刮痧法)和对照组各36例。治疗组采用电针配合膏方及刮痧3种方法联合治疗,对照组给予盐酸氟西丁胶囊口服治疗,共治疗8周。结果:治疗组近期及远期疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且2组治疗前后HAMD、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而且2组之间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:中医三联疗法治疗抑郁症近期和远期疗效显著,未发现不良反应。

摘要:目的:观察活血通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法:52例UAP患者随机分为对照组26例和治疗组26例。对照组给予常规治疗,治疗组加服中药活血通络方,1个疗程为8周。观察临床症状和心电图,测定治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化情况。结果:治疗组心绞痛和心电图总有效率为92.3%和84.6%,均明显较高于对照组的73.1%和61.5%(P<0.05);治疗后治疗组Lp-PLA2及hs-CRP均显著下降,且均优于对照组(P<0.05)。结论:活血通络方对UAP具有良好辅助治疗作用,其部分机制与降低Lp-PLA2和hs-CRP,减轻炎性反应有关。

摘要:目的：探讨丹参滴注液联合静脉输液治疗妊娠期羊水过少的疗效观察。方法：将137例妊娠期羊水过少患者随机分为2组，对照组采用静脉输液治疗，观察组在对照组基础上静脉滴注丹参滴注液，比较2组患者症状改善情况。结果：2组患者治疗后羊水指数（AFI）、最大羊水池深度（AFD）指标均显著高于治疗前，脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度（S/D）指标显著低于治疗前，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组AFI、AFD、S/D指标的改善程度显著优于对照组（P<0.05）；观察组妊娠结局剖宫产、早产、新生儿肺炎、新生儿窒息等发生率均显著低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者均无产褥病、宫内感染等不良反应发生。结论：丹参滴注液联合静脉输液治疗妊娠期羊水过少，能显著增加患者羊水量，改善妊娠结局，且用药安全可靠。

摘要:目的：观察冠心病PCI术后患者应用参七汤对冠脉再狭窄的临床预防干预效果。方法：我院收治的218例冠心病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组109人。对照组给予西医常规治疗。研究组在对照组方案上加用参七汤。对比2组治疗前后中医证候积分、炎性反应指标的变化，对比冠脉再狭窄发生率。结果：研究组在服药3个月及服药6个月时的气虚证候积分及血瘀证候积分下降幅度显著优于同期的对照组（P<0.05）。研究组服药3个月及服药6个月后的超敏C-反应蛋白、活化T淋巴细胞、可溶性白细胞介素-2受体水平均显著优于同期对照组（P<0.05）。研究组再狭窄发生率为17.43%，显著低于对照组的34.86%（P<0.05）。结论：冠心病PCI术后应用参七汤可显著优化患者的中医证候，遏制患者体内的慢性炎性反应状态，提升免疫水平，降低冠脉再狭窄风险。

摘要:目的：研究膝关节骨性关节炎治疗采用风湿祛痛胶囊联合关节内注射透明质酸钠的临床效果。方法：收集我院门诊确诊为膝关节骨性关节炎（KOA）患者120例，随机分为2组：观察组为口服风湿祛痛胶囊联合每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程；对照组患者进行为每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程。每组患者60例，对比2组治疗效果。结果：观察组患者经过治疗后临床有效率为93.3%，显著高于对照组83.3%(P<0.05)。2组WOMAC和VAS评分，与治疗前比较均，有了显著性下降，差异有统计学意义(P<0.01)，观察组患者下降程度更明显，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：使用风湿祛痛胶囊联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效明确,值得在临床中推广应用。

摘要:目的：研究复脉汤加味对心律失常患者生活质量的影响。方法：选取从2014年1月至2015年6月在我院接受治疗的心律失常患者106例纳入研究。按数字随机表法将106例患者划分为治疗组以及对照组各53例，对照组应用心律平治疗，治疗组给予复脉汤加味治疗，2组均治疗4周，对比2组疗效，治疗前后的症状积分，以及治疗前后患者的生活质量。结果：治疗组治疗后的总有效率是98.11%，较对照组的84.91%显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后的各项症状积分较治疗前显著降低，且治疗组的各项症状积分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后治疗组的生理功能、生理职能及社会功能较治疗前显著更高，对照组仅有生理功能较治疗前显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组的生理功能分值显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用复脉汤加味治法对心律失常患者进行治疗，可获得较好的疗效，且有利于改善患者的生活质量，值得给予推广应用。

摘要:目的:探讨扶正防哮方对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2013年7月至2015年2月期间在我院治疗的80例支气管哮喘缓解期患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用吸入舒利迭50/250(葛兰素史克公司,国药准字H20140164)1吸/次,2次/d治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予扶正防哮方治疗。观察2组肺功能改善情况、治疗有效率、复发率,并对2组临床疗效进行比较。结果:治疗组与对照组医治的总有效率为(94.87%比79.49%,χ2=4.114,P=0.043)。治疗后2组患者的pH和PaO2值都高于治疗前,而PaCO2值却较治疗前低,但上述指标治疗组改善的更显著(P<0.05)。治疗后2组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC都高于治疗前,但治疗组改善的更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组的症状、体征均较对照组明显消失早(P<0.05)。观察组复发率为2.5%;对照组复发率为25.0%。治疗后复发率观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:扶正防哮方应用于支气管哮喘缓解期具有较好的治疗效果,能够有效改善患者肺功能,提高临床疗效,降低复发率,值得在临床上推广应用。

摘要:目的：观察采用中西医结合治疗对白癜风的临床疗效和血清炎性因子的影响。方法：选择本院2014年2月至2016年2月收拾的110例白癜风患者为研究对象，将患者随机分为2组，每组55例患者。对照组给予患者常规的西医方案治疗，予以口服药物和涂抹药物治疗方案。观察组在常规西医方案治疗的基础上加用中药治疗。4周为1个疗程，2组均给予2个疗程的治疗。观察对比2组患者治疗前后的临床疗效、不良反应、白细胞介素-17（IL-17）、血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果：经过8周的治疗后，对照组总有效率为76.36%，观察组总有效率为87.27%，差异有统计学意义；2组患者血清IL-17、IFN-γ和TNF-α水平都有了不同程度的降低，观察组下降更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均无明显不良反应。结论：中西医结合治疗能够有效的调节白癜风患者免疫功能，降低患者的血清IL-17、IFN-γ和TNF-α水平，临床疗效好，安全性高，值得临床推广。

摘要:目的：观察经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗感冒后顽固性发热的临床疗效；方法：将58例患者随机分2组，治疗组予经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗，严格遵守饭后30 min“少量频服”的服药方法和“饮食清淡，勿过饱，忌油腻，禁洗澡”等饮食起居禁忌。对照组予抗感染、抗病毒原发病治疗，同时及时纠正水电解质、酸碱平衡紊乱；结果：治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）；结论：经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗感冒后顽固性发热具有确切疗效。

摘要:目的:探讨补阳还五汤对高龄股骨转子间骨折患者髋关节置换术后凝血与血液流变学指标的影响。方法:将70例高龄股骨转子间骨折髋关节置换术后患者随机分为2组,治疗组(n=35)采用中药汤剂补阳还五汤治疗,对照组(n=35)采用低分子肝素治疗,观察2组受试对象治疗前、后凝血指标:凝血酶原时间(Prothrombin Time，PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time，APTT)、D-二聚体(D-dimer，D-D)与血液流变学指标:全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度以及伤肢彩色多普勒超声检查结果的变化情况。结果:2组患者治疗前凝血指标：PT、APTT、D-D与血液流变学指标:全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,2组患者凝血指标:PT、APTT、D-D与血液流变学指标:全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤肢彩色多普勒超声检查结果显示,治疗组的静脉血栓(Venous Thrombosis,DVT)发生率明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤可以改善高龄股骨转子间骨折患者髋关节置换术后血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液黏度,从而降低DVT的发生率。

摘要:目的：通过回顾性研究肛周核磁共振及复杂性肛瘘的临床体征，对比隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘一次性治愈和复发病例特点，通过COX模型进行单因素分析影响隧道式拖线术手术预后的因素,提高术前评价的准确性，减少术后不可逆的肛门功能损伤以及术后复发率。方法：纳入2011年1月至2013年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠外科行复杂性肛瘘隧道式拖线术患者217例。对比一次性治愈组和复发组患者在人口学基本资料、临床体征、肛周核磁共振提取数据的差异，并采用COX回归模型分析影响隧道式拖线手术预后的因素。临床资料采用单因素分析和多因素分析相结合的方法：对于非正态分布的数据，2组数据的总体分布比较采用Mann-Whitney检验。结果：根据单因素分析2组之间的差异，将人口基本资料、临床体征及肛周核磁共振提取数据通过COX模型进行单因素分析，发现与术后复发相关的因素包括BMI、炎症感染肛周肌肉的数量、肛周分泌物量、以及内口位置。结论：经单因素研究分析发现：瘘管位于6-9象限、瘘管延伸范围大于两个象限、炎症波及内括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌或坐骨直肠间隙、直肠后深间隙的括约肌间、括约肌上、括约肌外的瘘管，术后容易复发。

摘要:林洪生教授长期从事肺癌的中西医结合临床与基础研究，对肺癌的治疗首重病机，强调“因时、因地、因人”制宜，分期、分阶段、规范论治。在继承前人经验及科研成果的基础上，提出了“固本清源”治疗肿瘤的新思想，并将其应用于临床。在具体治疗中，善用对药，强调肺癌作为一种慢性病，其治疗周期较长，要正确处理守方与变方的关系；强调要将现代药理学的最新进展有机的融入辨证论治的方药当中，临床处方用药时，既要合乎中医辨证论治的方法论和君、臣、佐、使的处方原则，又要考虑将具有不同抗癌作用机制的中药合理搭配。

摘要:隗继武教授在长期的临床、教学、科研中积累了丰富的经验，善于通过调理脾胃治疗疑难杂病，他紧抓脾胃特点，重视辨证用药、药物配伍及脏腑关系，用药审慎求精，临床疗效显著。

摘要:咳嗽是常见的肺系疾病,若迁延不愈则严重困扰人们的生活。武维屏教授临证治疗咳嗽数十年,疗效卓著,颇具心得。武老认为,咳嗽应从风、痰、气、瘀、虚5大证候要素辨治,临床则常见5种证候类型。

摘要:甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物治疗时，容易出现药物过敏，发生率在10%左右，以皮肤发热、瘙痒，在颜面、躯干部出现斑丘疹或荨麻疹为主要表现。陈如泉教授认为，抗甲状腺药物过敏主要可分为药毒犯表证、药毒壅盛证、药毒入血证三型，分别以人参败毒散、黄连解毒汤、犀角地黄汤加减主之，酌情配伍祛风解毒药物，必要时加用抗过敏药物或激素，采用中西医结合治疗。

摘要:介绍李延教授温阳法的临床经验。李教授认为阳气是维持人体生理活动和脏腑功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老、死亡的决定因素，所谓“得阳则生，失阳者亡”［1］。阳虚证常表现为畏寒肢冷，面浮足肿，大便溏薄，小便清长或水肿，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱［2］。故温阳之法应从两方面考虑，一是温阳祛寒，二是化气利水［3］。本文通过列举运用温阳法的典型医案，来解读李延教授的中医思想和辨证思维。

摘要:通过分析甲状腺相关眼病的临床表现，提出其本病的发生起于气郁，继而出现脾肾两虚，病情逐渐加重，故提出从郁从虚论治本病，临床取得了较好疗效。

摘要:研究表明，古今医家治疗变应性鼻炎，多从肺脾肾论治。临床中作者发现，部分患者的病机与肝有关，属于肝气郁结或肝经风热，作者从肝论治，治以疏肝解郁，益气固表，或清肝泻火，疏风止痒，疗效满意。文章分析了肝病引发变应性鼻炎的病机，探讨了相应的治疗方法和用药特点，为变应性鼻炎的治疗拓宽了思路。

摘要:目的：观察刺络泻血对原发性肝癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）模型大鼠甲胎蛋白（Alpha-Fetoprotein，AFP）、铁蛋白（Serum Ferritsn，SF）及肝功能相关指标的影响，探究刺络泻血对HCC的预防作用及相关机制。方法：将40只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(15只)、刺血预防组(15只)。除正常对照组外，其余两组均采用二乙基亚硝胺（Diethylnitrosamine，DEN）腹腔注射建立HCC模型，刺血预防组在造模开始同时取肝经浅表络脉刺血，0.5 mL/次，2次/周，至13周。第13周末，腹主动脉取血5 mL，采用ELESA法测定3组大鼠血清肝功能丙氨酸氨基转移酶(Alamine Aminotransferase，ALT)、碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）、谷氨酰转肽酶（Gamma Glutamyl Transpeptidase，GGT）和肿瘤标志物AFP、SF含量。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠血清ALT、ALP、GGT、AFP、SF含量均明显升高(P<0.05)，差异具有统计学意义。与模型组比较，刺血预防组大鼠血清ALT、ALP、GGT、AFP、SF含量均降低（P<0.05），差异有统计学意义。结论：刺络泻血疗法对HCC的发展有一定程度的抑制作用，其作用机制可能与降低血清肝功能指标，保护肝脏，下调肿瘤标志物AFP、SF水平有关。

摘要:目的:观察川芎赤芍对大鼠脑梗死再灌注后血管生成素-1(Ang-1)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)的影响。方法:线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将SD大鼠随机分为空白组、模型组、川芎赤芍低、高剂量组、银杏叶片组。ELISA法测定大鼠血清Ang-1,实时荧光定量PCR方法检测缺血脑组织HIF-1a mRNA表达。结果:大鼠血清Ang-1测定:给药3 d、7 d、14 d模型组与空白组相比升高,具有统计学意义(P<0.05);给药3 d、7 d、14 d模型组与川芎赤芍低剂量组、高剂量组、银杏叶组相比水平低,具有统计学意义(P<0.05);实时荧光定量PCR检测HIF-1a mRNA:给药3 d、7 d、14 d模型组与空白组相比表达升高,具有统计学意义(P<0.05);给药3 d、7 d、14 d模型组与川芎赤芍低剂量组、高剂量组、银杏叶组相比表达水平低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎赤芍可升高缺血再灌注大鼠血清中Ang-1的水平及缺血脑组织中HIF-1a mRNA的表达,提示川芎赤芍治疗脑梗死机制可能与促进血管新生有关。

摘要:目的：探讨大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制的作用。方法：50只大鼠随机分为3组，正常对照组（A组）10只，模型组（B组）20只，大柴胡汤组（C组）20只。C组大鼠于造模前2 d分别灌胃大柴胡汤10 mL/（kg·d），A、B组予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃，B、C组大鼠均采用皮下注射硫代乙酰胺0.2 g/kg，24 h后相同剂量重复皮注1次，48 h后完成急性肝衰竭动物模型，首次注射硫代乙酰胺的大鼠，予皮下注射10%葡萄糖注射液0.25 g/kg。观察造模完成后继续予大柴胡汤灌胃3 d，A组大鼠予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃，3 d后取血处死所有大鼠，保存大鼠血清和病理组织。观察3组大鼠病理组织、肝功能（ALT、AST、ALB、CHE）、凝血功能（PT）指标的情况。结果：与模型组比较，大柴胡汤组大鼠组织肝衰竭减轻；模型组大鼠ALT、AST、TBiL与正常组大鼠比较，明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），模型组大鼠ALB、CHE与正常组大鼠比较，显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），大柴胡汤组大鼠ALT、AST、TBiL与模型组大鼠比较，明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），大柴胡汤组大鼠ALB、CHE与正常组大鼠比较，显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；模型组大鼠PT与正常组大鼠比较，明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），大柴胡汤组大鼠PT与模型组大鼠比较，明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制具有保护作用。

摘要:目的：观察自拟扶正消癌Ⅰ号方对balbc小鼠移植瘤血管内皮生长因子（VEGF）表达的作用，探讨该方对多种肿瘤的作用机制。方法：采用balbc小鼠，脾下注射法建立鼠大肠癌细胞株肝转移的动物模型，随机分为4组，每组12只：1）阴性对照生理盐水组；2）氟尿嘧啶组；3）扶正消癌I号方中药组；4）扶正消癌I号中药+氟尿嘧啶组。观察生活质量，抑瘤率，免疫组化方法检测VEGF蛋白表达的情况。结果：扶正消癌I号方+氟尿嘧啶组、消癌I方组小鼠的生活质量较其他2组好，阴性对照组瘤体最大，瘤体中药组其次，联合用药组体积最小，氟尿嘧啶组、中药组及联合用药组均能下调VEGF蛋白的表达。结论：扶正消癌Ⅰ号方对鼠大肠癌细胞株肝转移小鼠抑制新生血管的作用机制可能是通过下调VEGF的表达，抑制肿瘤微血管生成，可能是该方抗肿瘤的机制之一。

摘要:目的：继承燕赵高氏针灸学术思想，观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法：76例心脾两虚失眠患者按随机数字表法随机分为2组，治疗组38例，对照组36例（2例脱落）。在口服归脾汤基础上，治疗组予调督安神针法针刺，对照组予普通针刺法，2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评价睡眠质量，匹兹堡睡眠质量指数减分率进行疗效评定。结果：2组治疗后在疗效上比较无统计学意义（P>0.05），但治疗组治疗后PSQI减分率明显优于对照组（P<0.05），治疗组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠障碍方面的改善优于对照组（P<0.05）。结论：调督安神针法结合归脾汤治疗心脾两虚失眠疗效确切，且不同腧穴组方和下针顺序可能是影响临床疗效的因素之一。

摘要:目的：探讨针刺结合语言功能训练对中风后Broca失语患者语言功能恢复的影响。方法：以2014年5月至2015年5月在我院神经内科接受医治的84例中风后Broca失语患者为研究对象，根据医治方案的差别分成治疗组42例和对照组42例。对照组给予针刺医治，治疗组在对照组基础上进行语言功能训练医治，比较2组患者的临床疗效。结果：治疗组与对照组医治的有效率分别为95.24%和80.95%（χ2=4.087，P=0.043）；2组患者治疗后语言功能评分和AQ评分均比医治前显著增高（P<0.05），但治疗组患者语言功能评分和AQ评分增高的更显著（P<0.05）。结论：针刺结合语言功能训练医治对中风后Broca失语疗效显著，不仅有利于语言功能的恢复，还有利于患者生活质量的提高，值得临床推广应用。

摘要:目的：观察小针刀综合治疗对膝关节炎患者疼痛及生存质量的影响，并从生物力学平衡和炎性反应因子两个方面探析小针刀的机制。方法：随机选取2014年1月至2015年10月，于我院针灸科、骨科门诊部和住院部就诊的膝关节炎患者60例，以就诊先后顺序编号，单盲随机数字表法分为针刀组和对照组，每组各30例。对照组采用西药玻璃酸钠注射液注入膝关节腔内治疗，针刀组基于对照组基础上，采用小针刀治疗。用疼痛视觉模拟评分（Visual Simulation Score，VAS）评价小针刀对膝关节炎患者疼痛的影响，以生存质量量表-36(Items Short Form Health Survey Scale-36，SF-36)评估患者治疗后的生存质量。通过测量股骨角、胫骨角、股胫角、LT/LP值(髌韧带的长度(LT)与髌骨最大对角线长度(LP)的比值)和LT/HI值(髌韧带的长度(LT)与胫骨切迹高度(HI)的比值)，分析小针刀治疗后对膝关节生物力学平衡的影响，同时结合检测膝关节腔积液中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha，TNF-α)的表达情况，协同探讨小针刀治疗膝关节炎的机制。结果：针刀组治疗后VAS评分低于治疗前（t＝-9.063，P=0.001<0.05）；与对照组相比，针刀组评分较低（t＝-7.811，P=0.003<0.05）。治疗后，针刀组SF-36量表中8个维度评分均明显提高，与治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。2组治疗前后股骨角、胫骨角和股胫角测量结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。针刀组治疗后LT/LP值和LT/HI值均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后均未见明显改变（P>0.05）。与对照组（52.42±4.37）pg/mL相比，治疗后针刀组TNF-α表达（34.25±3.83）pg/mL较低（t＝-2.54，P=0.01<0.05）。治疗后针刀组TNF-α表达（34.25±3.83）pg/mL较治疗前（101.35±6.44）pg/mL低（t＝3.14，P=0.000<0.05）。结论：小针刀综合治疗膝关节炎，松解粘连和消除挛缩，恢复膝关节生物力学平衡和降低炎性反应，减轻膝关节炎患者的疼痛程度，提高生存质量。

摘要:目的：考察不同纯化方法对丹参水提液中丹酚酸B含量的影响，以优选出丹参水提取液的最佳纯化方法。方法：以丹酚酸B含量和浸膏得率为考察指标，对乙醇沉淀法、高速离心法和大孔树脂吸附法3种纯化方法进行了比较。结果：大孔树脂吸附法处理后所得到的丹酚酸B的含量最高，浸膏得率最低；乙醇沉淀法处理后丹酚酸B的含量最低，浸膏得率居中；高速离心法处理后丹酚酸B的含量居中，但浸膏得率最高。结论：大孔树脂吸附法为丹参水提液的最佳纯化方法。

摘要:目的：以高效液相色谱法测定蜜炙酸枣仁中斯皮诺素的含量。方法：采用反相高效液相色谱法，以WondaCract ODS-2(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱，乙腈-水为流动相，检测波长335 nm，流速1 mL/min，柱温30 ℃。结果：斯皮诺素的线性范围0.005~0.3 mg/mL，r=0.9965，平均回收率为99.74％，RSD=1.46％。结论：该方法准确、重现性好，可为蜜炙酸枣仁的炮制工艺研究及质量控制提供检测标准。

摘要:目的：研究雪莲十味片总黄酮的超声提取工艺。方法：以总黄酮含量为考察指标，采用正交实验筛选出雪莲十味片提取总黄酮最佳路线，以芦丁为对照品，紫外可见分光光度法测定复方片总黄酮的含量。结果：雪莲十味片总黄酮提取最佳方法为75%的乙醇溶液，在55 ℃下，超声提取50 min。平均提取量12.27 mg/g。结论：优选出的最佳工艺简单易行，能够大大提高雪莲十味片的总黄酮提取率。

摘要:目的:建立健肾丸中腺苷含量的测定方法,为提高该制剂的质量标准提供研究依据。方法:采用高效液相色谱法,流动相:乙腈-水(6：94);色谱柱:Agilent TC-C18(2)柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流速为1.0 mL/min,检测波长为260 nm,柱温为25 ℃;进样量:10 μL。结果:腺苷在1.25~20.00 μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为101.04%,相对标准偏差(RSD)为1.93%。结论:该方法简便、可靠、重现性好,可用于健肾丸的质量控制。

摘要:文章旨在探讨抑郁症神经血管单元稳态失衡的中医药干预思路。通过对抑郁症神经血管单元（NVU）稳态变化的发病机制分析，将中医理论和现代医学研究成果相结合，提出气血并治，神经与血管兼顾；培元开郁，靶向神经血管单元的总体思路。重点论述了抑郁症神经血管单元稳态变化的关键环节，从而提出益气化痰解郁，调血脑屏障，维护NVU微环境；培元活血治郁，建神经血管耦联，复NVU基本结构；固本解毒开郁，抗神经炎症反应，保护NVU组成元件。总之，靶向神经血管单元，应充分体现中医整体观和辨证论治原则。

摘要:随着科技的进步,中药饮片企业的质量管理也面临着新的机遇和挑战,本研究总结了现阶段中药饮片质量存在的一些问题,例如贴牌销售、恶意低价、GMP管理成本、炮制规范、质量检验不合格等,并进行社会学分析,从智能化监管视角对中药饮片企业的质量管理提出建议。以期对我国中药饮片质量的提高及中药饮片政府监管部门提供参考。

摘要:四诊合参，辨证论治是临床中医诊断与治疗疗疾病的基本方法和特色。现代影像学是人体运用视觉诊断疾病即望诊的延伸和发展。发生于疾病不同阶段的证候，以该病病理生理或/及病理解剖的变化为基础，是中医证候与医学影像可能具备相关性的立论依据。探索并逐步阐明西医常见病中医证候与该病医学影像诊断指标的相关性、诊断与疗效评价价值及其生理病理基础，构建中医证候影像学体系，对于促进中医与现代科学技术理论与实践的融合，临床诊疗水平提高具有重要意义。

摘要:目的:通过关联规则方法对异常血液质证的治疗方剂进行分析,研究维医方剂的药性以及药性组合的配伍和规律。方法:资料来源于《中国医学百科全书》(维吾尔医学分册)和《中药大辞典》(维吾尔药卷),收录方剂87首,涉及维药247味药,建立数据库,采用统计和关联规则进行数据分析和规则提取。结果:筛选得到药性组合配伍规则8条,建立治疗异常血液质证方剂配伍的药性组合模式，涉及的药性为干寒、干热、湿寒,药味主要有辛、甜、淡、苦。结论:该研究得到了维医异常血液质证方剂的药性配伍及其组合,初步探讨了维医异常血液质证方剂药性组合配伍的规律。

摘要:本研究综述了近3年来关于中医对肠易激综合征的认识、针灸治疗肠易激综合征的作用机理以及针灸治疗肠易激综合征的临床疗效的研究。目前,关于中医对肠易激综合征的认识以及针灸治疗肠易激综合征的作用机理研究更加深入和明确,针灸治疗肠易激综合征临床疗效显著优于西药治疗,是中医的优势病种,也在传统针灸的基础衍生出了一些创新的疗法,并有多种中医治疗手段联合治疗的趋势,但是缺乏中西医结合以及结合心理辅导干预的研究。

摘要:N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体具有多种不同亚基,且在中枢分布不同,N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)参与体内各种信号的传递和调节神经元的兴奋性,如介导躯体和内脏疼痛的发生和发展,NMDA受体中NR2B亚型与疼痛相关机制研究关系最为密切,内脏痛(Visceral Pain)是临床常见的症状,主要是由于各脏器及胸腹壁层的感觉神经末梢受到强烈机械、化学刺激,也可由局部缺血、平滑肌痉挛及代谢产物不能及时排除而引起的疼痛感觉。电针在内脏痛的临床治疗中疗效肯定,实验研究发现电针对中枢NMDA受体尤其是NR2B亚基具有调控作用,初步揭示了电针镇痛又一潜在靶点,本文就NR2B亚基的结构、功能、参与慢性内脏痛的机制,以及近些年针灸治疗慢性内脏痛的机制研究进行概述。

摘要:中医药防治骨质疏松症机理的研究已成为近年来研究的一个热点，我们通过检索近几年国内外中医药治疗骨质疏松症的相关文献，来探讨中医药治疗骨质疏松症的作用机制。通过中医理论与现代医学研究方法的结合，表明中医药通过补肾益髓、健脾益胃、疏肝解郁、活血化瘀等治法可影响骨细胞增殖与凋亡，调控相关信号通路，调节体内激素水平，改善骨结构从而达到治疗骨质疏松症的目的，为中医药防治骨质疏松症提供了依据。

摘要:目的：对中药组方治疗糖尿病药理研究进展进行综述。方法：查阅近年来有关中药组方治疗糖尿病药理研究文献，并对其分析整理。结果及结论：目前中药组方治疗糖尿病药理作用机制：1）通过保护胰岛β细胞，增加胰岛素受体数目，促进胰岛素受体相关蛋白表达和胰岛素分泌；2）激活糖代谢的相关酶，促使周围组织及靶器官对糖的利用；3）清除自由基及抗脂质过氧化过程作用；4）治疗肾脏、视网膜病变等糖尿病并发症。

摘要:丹参是我国应用最广泛的中药之一,临床上广泛应用于治疗心血管系统疾病。近年来国内外研究者对丹参的研究取得了显著进展,本文就丹参所含酚酸类化合物的结构及性质、提取分离方法、质量控制手段、药理活性分别进行概述。

摘要:更年期女性因体内雌激素水平降低致雌激素效应减弱,使更年期心血管疾病发病率增高。作为1种重要的固醇类激素,雌激素的作用靶点分布广泛,生物学效应复杂多样,能参与机体多个器官系统功能的调节;但雌激素或雌激素样物质均是通过经典的雌激素受体(ER)α和ERβ或G蛋白偶联的雌激素受体(GPER)等介导的基因或非基因传导通路发挥生物学效应的。雌激素对心血管系统经受体介导的作用途径及其机制的研究对女性更年期心血管疾病的临床治疗具有重要指导意义。本文将就雌激素或雌激素样物质影响心血管系统的作用途径与机制进行综述。

摘要:薤白中含有挥发油、皂苷、含氮化合物、酸性物质等,为临床治疗“胸痹”之要药,也是治疗泄痢常用之品。因薤白具有很高的药用价值,故历来已有较多研究。通过查阅相关文献及书籍,本文对薤白的生药来源、化学成分、药理作用以及合用历史沿革等方面进行了整理和归纳,旨在为薤白的进一步研究开发提供新的思路。