• 2016年第10期文章目次
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    • >专题——中西医结合诊治耐药细菌感染研究
    • 耐药菌下呼吸道感染的中医药优化治疗研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.001

      摘要 (1115) HTML (0) PDF 785.92 K (1046) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着抗生素的广泛使用和滥用,下呼吸道感染细菌的耐药性问题日益突出。对耐药菌下呼吸道感染中医证候及中医药治疗耐药菌下呼吸道感染的临床及实验研究相关文献进行分析研究,提示中医药在治疗耐药菌下呼吸道感染中具有一定的优势,对耐药菌具有较好的抑制作用。

    • 细菌耐药背景下中药抗菌作用研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.002

      摘要 (1162) HTML (0) PDF 790.30 K (1719) 评论 (0) 收藏

      摘要:自青霉素被发现以来,抗菌药物被广泛应用于临床中,为人类的健康生活做出了巨大的贡献,但也由此产生了日渐严重的细菌耐药问题。中药材在中国有着数千年的临床使用历史,至今未发现明显的耐药菌产生,其作用可见一斑。中药的开发利用对解决细菌耐药性问题有非常大的潜力。作者就耐药菌的现状及抗耐药菌中药复方、单味中药、中药单体的实验研究结果作一简要综述,以期为临床用药以及中药新药研发提供参考。

    • 铜绿假单胞菌生物膜形成机制及中药对其调控作用研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.003

      摘要 (1060) HTML (0) PDF 663.66 K (1181) 评论 (0) 收藏

      摘要:铜绿假单胞菌是一种能引起机体急性或慢性感染的条件致病菌,极易形成生物膜是其产生耐药的一个重要因素。近年来研究表明,中药对铜绿假单胞菌生物膜形成具有明显的抑制作用。作者就铜绿假单胞菌生物膜形成周期、生物膜形成的主要调控信号系统以及中药对生物膜形成的影响进行综述。

    • 铜绿假单胞菌耐药机制及中医药治疗研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.004

      摘要 (967) HTML (0) PDF 751.32 K (880) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着抗生素的不规范使用,近年细菌耐药率越来越高。临床尤以感染性疾病的多见病原菌——铜绿假单胞菌最为突出,不仅是临床急危重症的棘手问题,也是国际医学界的难题和焦点。为此,作者综述了近5年来铜绿假单胞菌耐药机制研究进展,并对β-内酰胺酶、主动外排系统、密度感应系统等主要耐药机制着力阐述,进而阐释相关的中医药治疗措施,以期为抗生素治疗无果时探索中医药治疗思路提供依据。

    • 抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物的研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.005

      摘要 (1343) HTML (0) PDF 727.77 K (1162) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年有多种逆转MRSA耐药的有潜力的抗菌药入市或进入后期临床研究阶段,其耐药机制各不相同。中药有效成分逆转MRSA耐药的研究也在逐年增加,证实多种中药有效成分单独应用可抑制耐药菌的生长,且可以通过组方的形式联合多种抗菌药物使用,具备不同耐药机制,产生协同作用,有效阻止细菌短期内耐药机制的发挥,降低耐药菌的进化。作者通过文献分析对报道的新型抗MRSA药物和中药有效成分进行综述归纳,探讨近年在研的新型抗菌药及中药对抗MRSA的效果及逆转耐药的机制。

    • 鲍曼不动杆菌耐药机制及相关中药研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.006

      摘要 (973) HTML (0) PDF 736.54 K (1039) 评论 (0) 收藏

      摘要:鲍曼不动杆菌是医院内引起感染性疾病的重要病原菌,在与抗生素对峙的过程中呈现出多重耐药、泛耐药性的特点,其耐药机制复杂,治疗该类菌种所致疾病难度大。中药在长期的使用过程中,表现出显著的抗菌作用。深入研究中药的作用,对解决细菌耐药的问题具有重要的意义。作者经过查阅文献,就鲍曼不动杆菌耐药机制及相关中药的研究作一综述,以期为控制鲍曼不动杆菌的感染奠定基础。

    • 芪归银方对多重耐药铜绿假单胞菌感染大鼠血清IL-1β水平的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.007

      摘要 (957) HTML (0) PDF 648.51 K (939) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨芪归银方对多重耐药铜绿假单胞菌感染大鼠血清IL-1β水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药对照组、芪归银方组、中西医结合组5组,运用ELISA检测采用不同干预方法的各组大鼠血清IL-1β水平,比较各组之间的差异。结果:模型组大鼠血清IL-1β水平在各时间点均较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、芪归银方组、中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在3 h、8 h、24 h较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、芪归银方组、中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在72 h、5 d较空白组无统计学意义(P>0.05);西药对照组大鼠血清IL-1β水平在72 h、5 d较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.01);扶正透邪方组大鼠血清IL-1β水平在24 h较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05),在5 d较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.01);中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在24 h较模型组升高,在72 h、5 d较模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:与抗生素相比,芪归银方能够在炎性反应早期增强促炎递质的释放,二者联用则作用更明显,有利于积极清除细菌及毒素,并随着时间的推移,使促炎递质的释放迅速下降,维持正常炎性反应水平以免太长的过激炎性反应不利于损伤的修复,充分体现了“阴平阳秘”“以平为期”的中医理论。

    • >临床研究
    • 复方二至天癸颗粒对IVF准备周期子宫内膜Galectin-3的影响研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.008

      摘要 (1027) HTML (0) PDF 893.21 K (904) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期子宫内膜半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达的影响,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率的可能机制。方法:按随机数字表法将进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期的不孕患者分为2组,治疗组31例,对照组31例,分别予复方二至天癸颗粒、复方六味地黄颗粒预处理2个周期,并在第二周期月经第21天,吸取内膜组织少许,检测Galectin-3;同时分别对2组患者肾气阴两虚证候积分变化、临床妊娠率进行评定。结果:2组患者肾虚症候均有改善,治疗组改善更加明显(P

    • 养心氏治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的疗效观察

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.009

      摘要 (872) HTML (0) PDF 602.75 K (894) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的临床疗效。方法:将诊断为冠心病心绞痛伴焦虑症的86例患者随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+养心氏片),每组43例,1个疗程为12周。观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP、汉密顿焦虑量表(HAMA)和不良反应。结果:治疗后,1)观察组心绞痛症状改善的总有效率为95.35%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组LVEF为(55±7.4)%,高于对照组的(51±5.4)%(P<0.05);3)观察组hs-CRP为(1.07±0.21)mg/L,低于对照组的(1.32±0.23)mg/L(P<0.05);4)观察组NT-proBNP为(573±122)ng/L,低于对照组的(807±138)ng/L(P<0.05);5)观察组HAMD平均得分为(7.5±1.6),低于对照组的(13.8±2.9)(P<0.05);6)观察组不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论:养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛伴焦虑症比常规西药治疗效果更佳。

    • 参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者消化道反应及免疫功能的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.010

      摘要 (1082) HTML (0) PDF 634.91 K (947) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者消化道反应及免疫功能的影响。方法:选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者132例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组66例,对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗(10 mg/次,1次/d,静脉输注至化疗后第7天),观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗(2粒/次,3次/d,口服至化疗后第7天),采用流式细胞仪检测所有患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+的水平,采用生活质量测定量表(QLQ-C30)评估所有患者治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d的生活质量,统计分析所有患者消化道反应、免疫功能及其生活质量。结果:观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1 d、3 d、7 d的QLQ-C30得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生,增强患者的免疫功能,有利于提高患者生活质量及临床疗效,值得临床作进一步推广。

    • 中药治疗慢性胃炎伴糜烂黏膜修复机制的临床探讨

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.011

      摘要 (1010) HTML (0) PDF 1.23 M (858) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过蒲元和胃胶囊治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)阴性慢性胃炎伴胃窦糜烂前后表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)、微血管密度(Microvessel Density,MVD)的变化,初步探讨中药修复胃黏膜作用机制。方法:选择经胃镜及病理诊断明确的患者90例,按照随机、对照、双盲、双模拟原则随机分组,PYHW组(PYHW+安慰剂)30例,替普瑞酮组(PYHW+替普瑞酮胶囊)30例,雷贝拉唑组(PYHW+雷贝拉唑肠溶胶囊)30例。记录每组患者病情的改变情况,并通过定标活检获取治疗前后各组患者胃窦糜烂处及糜烂旁的黏膜标本,采用免疫组化技术分别测定所取标本的EGF、MVD的表达情况。结果:PYHW组、替普瑞酮组、雷贝拉唑组糜烂处胃黏膜治疗前后EGF的阳性表达率分别为20.00% vs 56.70%,16.7% vs 46.7%,13.3% vs 43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);PYHW组、替普瑞酮组、雷贝拉唑组糜烂旁处胃黏膜治疗前后EGF的阳性表达率分别为10.00% vs 26.70%,13.30% vs 16.70%,16.70% vs 23.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。PYHW组、替普瑞酮组及雷贝拉唑组治疗后均对糜烂处胃黏膜MVD比治疗前上调作用明显,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对糜烂旁胃黏膜MVD有不同程度的上调作用,治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药修复胃黏膜糜烂的作用机制与EGF及MVD相关,并能明显改善慢性胃炎伴胃窦糜烂患者的临床症状、糜烂。

    • 中西医结合治疗小儿热性惊厥的疗效分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.012

      摘要 (977) HTML (0) PDF 674.09 K (926) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察传统中医联合西医对小儿热性惊厥的临床干预疗效。方法:采用随机方法,对2013年1月至2015年1月我院收治的224例小儿热性惊厥患者随机分为2组,对照组和治疗组,每组112例。对照组给予西医治疗,治疗组给予中西医结合治疗。比较2组间完全退热时间、神志恢复时间、止惊时间、外周血白细胞计数、复发率和临床总有效率。结果:治疗组患儿的完全退热时间、神志恢复时间、止惊时间、外周血白细胞计数、复发率显著优于对照组。治疗组总有效率98.21%,对照组为90.18%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿热性惊厥的疗效显著,值得临床推广。

    • 醒脑静介导PI3K/AKT信号通路影响老年患者术后认知功能的临床研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.013

      摘要 (1022) HTML (0) PDF 840.46 K (958) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察醒脑静对下肢矫形手术的老年患者术后认知功能,探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月我科收治的拟行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。观察组在患者术毕清醒时注射醒脑静注射液20 mL,对照组注射等量生理盐水。在术前1 d及术后3 d,7 d使用术后恢复质量评估(Physician Quality Reporting System,PQRS)量表新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后(T0)、插入喉罩后即刻(T1)及手术后6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、pAKT、Bcl、Bax的浓度。结果:1)术后2组患者认知功能均出现降低,对照组变化较观察组明显,2组患者术后7 d的MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损。2)PQRS评分显示,对照组术后发生术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)14例(40%),观察组术后发生POCD10例(28%);MMSE评分显示,对照组术后发生POCD12例(34%),观察组术后发生POCD8例(23%)。PQRS评分显示POCD发生率明显高于简易智能量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分(P<0.05)。3)Western blotting结果显示:与T0相比,2组T1、T2、T3及T4时间点PI3K、pAKT、bcl水平明显降低,而bax水平明显升高,其中各时间点对照组各标志性蛋白水平变化的趋势较观察组明显(P<0.05)。结论:醒脑静可促进老年人下肢矫形手术患者术后认知功能的尽快回复,其影响机制可能与介导PI3K/AKT信号通路的标志性蛋白表达水平有关。

    • 扶正消癌方对乳腺癌患者癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.014

      摘要 (1104) HTML (0) PDF 822.59 K (936) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨扶正消癌方对乳腺癌患者癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响,并研究凋亡分子机制。方法:66例乳腺癌患者随机分为对照组30例和治疗组36例,对照组患者接受化疗药物表阿霉素和环磷酰胺治疗,治疗组患者在对照组基础上加用扶正消癌方,日1剂,连服9周;2组患者治疗结束后接受手术,术中留取瘤体组织。用免疫组化法检测乳腺癌组织中Ki67、MMP2、Fas基因的表达水平,Western blotting分析凋亡分子Bax、Bcl-2的蛋白表达情况。结果:治疗组乳腺癌组织Fas阳性率明显高于对照组(P<0.05);治疗组乳腺癌组织Ki67、MMP2的阳性表达率明显低于对照组;Western blotting结果显示治疗组乳腺癌细胞Bax蛋白表达显著多于对照组,而Bcl-2蛋白表达明显少于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正消癌方可抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭转移,促进癌细胞凋亡,这可能是扶正消癌方治疗乳腺癌的作用机制。

    • 康莱特注射液对非小细胞肺癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.015

      摘要 (965) HTML (0) PDF 777.98 K (894) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察康莱特注射液在提高根除术或综合治疗后的非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者临床疗效及其免疫力方面的效果和作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月收住我科的根除术或综合治疗后的NSCLC患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用葡萄糖注射液250 mL静脉推注,2次/d,持续15 d。观察组予康莱特注射液静脉滴注,2次/d,同样治疗15 d后观察2组治疗的临床疗效、各免疫因子评分、药物不良反应、临床受益情况分析及血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平变化等情况。结果:1)治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2)2组患者治疗前各免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后,观察组各免疫动能均较治疗前稍提高,但对照组较治疗前无变化,差异有统计学意义(P<0.05);3)2组患者治疗过程中均出现不同程度的不良反应,比如可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、白细胞、血小板、血红蛋白减少等,对照组出现1例(2.22%),观察组2例(4.44%),观察组不良反应与对照组比,差异无统计学意义,与葡萄糖注射液相比,该药不会增加患者用药不良反应(P>0.05)。观察组KPS和体重变化的稳定率和改善例数明显高于对照组(P<0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显。结论:康莱特注射液可明显改善NSCLC患者手术或放、化疗后免疫力,效果显著,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高,值得推广。

    • 三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用的影响研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.016

      摘要 (912) HTML (0) PDF 639.80 K (804) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用的影响研究。方法:选取武汉市普仁医院收治的高脂血症合并脂肪肝患者79例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(40例)与对照组(39例),对照组患者采用辛伐他汀降血脂治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用三七降脂粉治疗,比较2组患者临床疗效、血脂水平与超声检查征象的差异。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平明显高于治疗前(P<0.05),治疗组患者TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肝脏正常/减小比例,肝脏回声衰减比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用显著,且显著改善肝脏功能,值得临床推广应用。

    • 脑梗死急性期使用中医临床路径进行治疗的效果观察

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.017

      摘要 (1079) HTML (0) PDF 703.60 K (917) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨分析脑梗死急性期使用中医临床路径进行治疗的效果。方法:以2015年5月至2016年5月间我院收治的70例脑梗死急性期患者为研究对象,随机分为临床路径组与常规治疗组(各35例),常规治疗组患者给予常规对症与支持治疗,临床路径组采用中医临床路径模式进行治疗,随访观察3个月。结果:临床路径组临床治疗总有效率(91.43%)远高于常规治疗组(71.43%),NHSS评分、住院时间与治疗费用皆远低于常规治疗组,3个月内再住院率(11.43%)明显低于常规治疗组(31.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施中医临床路径治疗脑梗死急性期患者,提高临床治疗疗效、改善神经功能、缩短住院时间、减少治疗费用、降低再住院率,具有更高的临床应用价值。

    • 红花如意丸配合穴位埋线治疗月经不调临床疗效观察

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.018

      摘要 (980) HTML (0) PDF 673.79 K (883) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察红花如意丸配合穴位埋线治疗月经不调临床疗效。方法:126例月经不调患者随机分成治疗组和对照组,每组63例,对照组给予常规雌激素、孕激素周期治疗,连续治疗3个月经周期,治疗组服用红花如意丸5丸/次,2次/d,服用3个月经周期,在此基础上配合穴位埋线,2周/次,4周1个疗程,连续3个疗程。在治疗结束后比较2组患者临床疗效、血清雌二醇(Estradiol2,E2)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE-2)和前列腺素2a(prostaglandin2a,PGF-2a)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平。结果:对照组总有效率为85.7%,治疗组的总有效率为93.7%,2组治疗后血E2、FSH、LH、PGE-2、PGF-2a、β-EP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红花如意丸配合穴位埋线能够有效的治疗月经不调,安全可靠,值得临床推广。

    • 健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.019

      摘要 (1064) HTML (0) PDF 646.73 K (900) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中药健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效。方法:将108例CAG患者按数字随机表法分为2组,每组54例,治疗组采用中药健脾益胃汤治疗,对照组采用胃苏颗粒治疗,比较2组治疗前后中医证候积分和血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-11(Interleukin-11,IL-11)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、生长激素(Growth Hormone,GH),并比较2组中医证候疗效和胃镜疗效。结果:治疗前2组脾虚湿热瘀血证各项中医证候积分和血清IL-8、IL-11、TNF-α和GH水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述指标均显著改善(P<0.01),研究组改善情况均优于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义,治疗后治疗组中医证候疗效和胃镜疗效均优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:中药健脾益胃汤组方治疗CAG疗效显著,尤其适于基层医院推广营养。

    • 祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗肱骨骨折的疗效观察

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.020

      摘要 (1063) HTML (0) PDF 789.20 K (877) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨自拟中药方剂内服祛瘀接骨饮联合外敷长骨接骨散在骨折治疗中的疗效观察。方法:肱骨干闭合性骨折病例272例,随机分为2组,对照组136例,采用传统西医治疗方法复位后,夹板固定或肩肱石膏固定;治疗组136例,在上述方法治疗的基础上加服祛瘀接骨饮,并局部外敷长骨接骨散,对2组患者在止痛,消肿,骨痂形成的情况进行比较。结果:治疗组内服祛瘀接骨饮,联合外敷长骨接骨散的患者,全部在6周内愈合,较单纯采用西医治疗的对照组患者,缩短了骨折愈合时间,大大提高治愈率。治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组骨痂形成,X线评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加服祛瘀接骨饮联合局部外敷长骨接骨散的患者,较单一西医方法复位后外固定,无药物干预的治疗方法,治疗肱骨干闭合性骨折,在止痛、消肿、骨痂形成及减少并发症等方面,具有确切疗效。

    • 中药中频导入治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的效果

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.021

      摘要 (1134) HTML (0) PDF 709.94 K (914) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药中频导入改善因脑卒中所致痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将2014年6月至2015年5月在陕西中医药大学附属医院住院的卒中后出现痉挛性偏侧瘫痪患者60例随机分为治疗组和对照组,2组均给予脑卒中基础治疗,治疗组加用中药中频导入,并于治疗前及治疗28 d后进行患侧运动能力、痉挛程度及患者生活能力评定;结果:治疗组治疗前后肢体痉挛程度Ashworth分级比较,Hc=23.359,P<0.01,治疗后2组间比较,Hc=21.432,P<0.01,差异均有统计学意义。治疗组治疗后的Fugl-Meyer评分、BI指数升高,NIM下降,与治疗前比较,3种评分差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的Fugl-Meyer评分、BI指数及NIM与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Fugl-Meyer评分、BI指数提高程度及NIM下降程度均优于对照组,且有统计学意义(P<0.05);结论:中药中频导入能降低因脑卒中而引起的痉挛性瘫痪的痉挛程度,提高患者运动能力,减轻神经功能缺损程度,改善患者生存质量。

    • 补肾活血汤剂辅助治疗高血压早期肾损害的疗效观察

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.022

      摘要 (1033) HTML (0) PDF 610.48 K (859) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨补肾活血汤剂辅助治疗高血压早期肾损害的疗效,以及对肾功能、β2微球蛋白、MAlb及血脂的影响。方法:92例高血压早期肾损害患者依据随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合补肾活血汤治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗总有效率,治疗前后肾功能指标、β2微球蛋白、MAlb、血脂指标、24 h血压变化及不良反应观察。结果:观察组总有效率(91.30%)高于对照组(73.91%)(P<0.05);2组Scr、BUN水平治疗后降低(P<0.05);观察组Scr、BUN水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组β2微球蛋白、MAlb水平治疗后降低(P<0.05);观察组β2微球蛋白、MAlb水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组24 h SBP和DBP治疗后明显下降(P<0.05);观察组24 h SBP和DBP治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未见严重药物不良反应。结论:补肾活血汤剂治疗高血压早期肾损害患者疗效显著,可降低患者β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,但对血脂功能无影响,且安全可靠,具有重要研究价值。

    • 黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.023

      摘要 (1169) HTML (0) PDF 698.97 K (923) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚为主症功能性消化不良的临床疗效。方法:将临床诊断脾胃气虚证或为主症型的功能性消化不良患者221例随机分为观察组(120例)和对照组(101例),对2组Hp感染者均加用四联抗Hp治疗10 d,观察组同时应用黄芪建中汤加减治疗,对照组应用吗丁啉治疗,2组均以14 d为1个疗程,连服2个疗程,随访观察4周,观察2组患者治疗前后主要临床症状、舌质、舌苔、脉象等指标的变化。结果:黄芪建中汤治疗脾胃气虚为主症功能性消化不良疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚为主症的功能性消化不良具有治愈率高、疗效显著等特点,值得临床推广辨证应用。

    • 中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.024

      摘要 (1052) HTML (0) PDF 543.60 K (960) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察分析中西医结合方式治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:将2012年3月至2016年3月收治的58例急性重症胰腺炎患者采用随机抽样方式分为对照组和观察组2组,每组患者29例。对照组患者给予抗感染、补液、禁食等西医常规治疗,观察组在对照组基础上增加中药方剂治疗。比较2组患者经过不同方式治疗后,临床指标改善情况、实验室指标改善情况以及治疗有效率、并发症发生率。结果:2组患者经过治疗后,观察组在临床症状改善情况及实验指标改善情况上均优于对照组,观察组总有效率(86.2%)明显高于对照组的总有效率(58.6%),对照组MODS、肾衰竭、腹腔感染、转手术及死亡例数均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎效果优于单纯采用西医治疗的方式,恢复快,疗效好,并发症少,安全有效,值得在急性重症胰腺炎患者的治疗中推广使用。

    • 自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及实验室指标的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.025

      摘要 (950) HTML (0) PDF 481.24 K (924) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:考察自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟固本平喘化痰方治疗。比较2组患者临床疗效、急性加重次数、血气指标、血清CRP和降钙素原水平。结果:治疗组患者临床治疗疗效显著优于对照组,且急性加重次数显著低于对照组(χ2=4.5,t=1.843,P<0.05)。治疗组患者治疗后CO2分压显著低于对照组、O2分压、FVC、FEV1%和PEF显著高于对照组(t=5.590,t=2.907,t=2.169,t=2.980,t=1.952,P<0.01,P<0.05)。治疗组患者治疗后血清CRP和PCT水平显著低于对照组(t=1.952,t=1.747,P<0.05)。结论:自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗具有良好效果,可以有效改善患者临床症状预防急性发作,具有临床应用价值。

    • 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及其安全性评价

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.026

      摘要 (953) HTML (0) PDF 499.92 K (820) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效及其安全性评价。方法:选自2014年6月至2015年6月期间我院收治的排卵障碍性不孕症患者86例,依据随机数字表法随机分为对照组43例与治疗组43例。对照组于月经周期第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊,连用5 d;治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗,于月经第5天开始服用,每周期连续服用14 d;2组患者均以3个月经周期为1个疗程,连续观察2个疗程。比较2组患者疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况和妊娠情况及不良反应情况。结果:治疗组总有效率(81.40%)高于对照组(60.47%)(P<0.05);2组血清LH、FSH治疗后明显下降,E2、P治疗后明显增加(P<0.05);治疗组血清LH、FSH治疗后低于对照组,E2、P治疗后高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜厚度治疗后明显增加(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度治疗后高于对照组(P<0.05);治疗组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未见严重用药不良反应。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,安全可靠,值得研究。

    • 半夏白术天麻汤配合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及对血脂代谢影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.027

      摘要 (992) HTML (0) PDF 699.83 K (1012) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察半夏白术天麻汤配合改良耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及探讨血脂代谢异常对本病发病机制的相关性;方法:将我院中医内科2013年1月至2015年1月门诊就诊符合诊断标准的BPPV患者53例,采用PEMS 3.0 for Windows“完全随机(2组或多组)设计,将入选标准的患者按先后顺序随机分为治疗组(23例)和对照组(30例);2组患者在发作期均先卧床休息,持续低流量吸氧,对照组给予改良Epley复位法,治疗组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤辨证加减,分别观察2组在治疗后第2天、2周、3个月临床疗效及治疗前后血脂水平变化并进行分析。结果:治疗后第2天总有效率相比较,治疗组总有效率为73.91%,对照组总有效率为60.00%,总有效率相比较,差异有统计学意义(χ2=6.782,P=0.002<0.05);治疗后2周总有效率相比较,治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为73.33%,总有效率相比较,差异有统计学意义(χ2=7.540,P=0.000<0.05);3个月后总有效率相比,治疗组总有效率为95.65%,对照组总有效率为83.33%,总有效率相比较,差异有统计学意义(χ2=8.351,P=0.000<0.05);血脂水平变化方面,治疗后3个月治疗组在TG、TC、LDL、Apo-A1与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),在HDL、Apo-B方面与对照组相比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤配合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效确切,血脂代谢的异常与良性阵发性位置性眩晕关系密切,该治疗方法科学,患者依存性高,值得临床推广应用。

    • 六味地黄丸对肾阴虚型骨质疏松老年患者骨钙素及骨密度的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.028

      摘要 (1123) HTML (0) PDF 708.67 K (927) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察六味地黄丸对肾阴虚型骨质疏松老年患者的疗效及其对骨钙素、骨密度的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年1月收治的70例肾阴虚型骨质疏松老年患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,其中对照组每周口服1次阿仑膦酸钠,70 mg/次,观察组在对照组治疗方案基础上加用六味地黄丸,1丸/次,2次/d。2组均以28 d为1个疗程,连续使用6个疗程,检测治疗前后患者骨钙素、骨密度水平的变化情况。并用生活质量量表(36-items Short form Health Survey Scale,SF-36)评估患者治疗后的生活质量。结果:1)观察组SF-36量表中8个维度评分均明显提高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2)2组治疗后第1-4腰椎(L1-L4)和股骨颈、总髋部的骨密度与治疗前相比均具统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗后骨密度远高于对照组(P<0.05);对照组与观察组在治疗后的t值均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);3)2组治疗后外周血清骨钙素的浓度均有上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组上调的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸可能通过骨密度及骨钙素的合成来改善肾阴虚型骨质疏松患者的生活质量。

    • 津力达结合门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床价值分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.029

      摘要 (1021) HTML (0) PDF 537.99 K (932) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究分析津力达结合门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床价值。方法:选取2012年10月至2015年5月石家庄市第一医院收治确诊的94例2型糖尿病患者,对纳入研究的全体患者采取随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各含病例47例。对照组给予适当的门冬胰岛素50皮下注射给药,观察组则在前者前提下实施津力达治疗,观察比较2组患者治疗后血糖、总有效情况等。结果:干预后,2组FPG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR、HOMA-β分别与本组内干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后FPG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR、HOMA-β分别与对照组干预后比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后总有效情况显著较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:津力达结合门冬胰岛素50能显著降低2型糖尿病患者血糖情况,并改善其胰岛功能,临床价值显著。

    • 中药脐贴联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水的临床效果

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.030

      摘要 (974) HTML (0) PDF 651.65 K (870) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究中药脐贴(芫花、甘遂、莱菔子)联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水的临床效果。方法:选取我院2014年4月至2015年5月我院收治的90例乙肝后肝硬化证属脾阳虚患者,随机分为空白组、治疗组组和阳性组各30例,空白组采取常规的西医基础治疗,主要包括呋塞米片、人血白蛋白、复方甘草酸苷针、螺内酯片;治疗组采取口服苓桂术甘汤联合中药脐贴再合并西医基础治疗;阳性组采取淀粉脐贴联合西医基础治疗。同时观察3组患者的肝功能、症状、彩超指导下腹水、体征、腹围、远期疗效、白蛋白、腹水复发情况等。结果:治疗组总有效人数为28人,空白组总有效人数为22人,阳性组总有效人数为18人,差异比较有统计学意义(χ2=9.144 4;P=0.010)。治疗组治疗后有2人仍然乏力,空白组有9人,阳性组有4人;治疗组治疗后有2人仍然纳差,空白组有9人,阳性组有3人;治疗组治疗后有1人仍然下肢肿,空白组有8人,阳性组有5人;3组患者乏力、纳差、下肢肿人数差异比较有统计学意义(χ2=6.240,P=0.044;χ2=7.274,P=0.026;χ2=6.260,P=0.044)。结论:中药脐贴联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水可以显著缩短腹水消退时间,使门静脉压力减轻,改善门脉血流情况。

    • >老中医经验
    • 王素梅教授运用加味礞石滚痰汤治疗小儿心肝系疾病验案举隅

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.031

      摘要 (1046) HTML (0) PDF 574.47 K (864) 评论 (0) 收藏

      摘要:礞石滚痰丸是临床上治疗各种实热老痰证和各种顽痰怪证的常用验方。王素梅教授结合小儿脾常不足、易生痰湿,体禀纯阳、痰易热化之特点。结合痰湿、痰浊易于蒙蔽心神,痰热极易生风动阳之病机转化的特点,化裁礞石滚痰丸为加味礞石滚痰汤,临床治疗小儿自闭症、注意力缺陷多动障碍及多发性抽动症等儿科心肝系疾病,在临床上取得了很好的疗效。

    • 刘沈林教授辨治胰腺癌经验探析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.032

      摘要 (1133) HTML (0) PDF 649.25 K (894) 评论 (0) 收藏

      摘要:刘沈林教授是江苏省名中医、江苏省中医药学会副会长、著名中医肿瘤专家。其在多年临证经验中,辨证分析胰腺癌的中医病因病机多为脾运不健、肝胆湿热、中焦气滞、肝脾瘀毒,并总结出以健脾益气,助运和中;清热化湿,疏泄肝胆;疏肝理气,行气止痛;活血化瘀,解毒散结为主的治疗大法,临床收效甚佳。作者列举两例典型胰腺癌诊治经过,探析刘师辨治思想及治疗经验,以供同道参考。

    • 汪受传教授治疗儿童哮喘发作期134例的临床经验

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.033

      摘要 (1029) HTML (0) PDF 589.17 K (908) 评论 (0) 收藏

      摘要:作者整理全国名老中医药专家汪受传教授治疗门诊哮喘发作期患儿134例,所有病例均有效验,汪受传教授在儿童哮喘发作期以祛风涤痰、攻邪治肺为大法,擅用经方,总以麻黄为君药,平喘效佳。同时,汪教授提出儿童哮喘当分发作期、迁延期、缓解期三期论治,发作期重在泻肺平喘治标、迁延期虚实兼顾扶正祛邪、缓解期宜补益肺脾肾气阴阳以固其本。

    • 蔡连香教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的临证经验

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.034

      摘要 (1097) HTML (0) PDF 714.59 K (881) 评论 (0) 收藏

      摘要:从病因病机、临证治疗特点等方面总结了蔡连香教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的临证经验。蔡教授提出了肾精不足、冲任失滋是发病的关键,肝失疏泄,气血不畅是发病的重要因素,治疗以补肾精,滋冲任为主,佐以疏肝活血通络,配以外敷方加强温经活血通络,临床取得肯定疗效。

    • 刘景源教授辨治尿路结石经验述要

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.035

      摘要 (964) HTML (0) PDF 584.48 K (972) 评论 (0) 收藏

      摘要:尿路结石一病为泌尿外科常见病与多发病。刘景源教授辨治尿路结石多以下焦湿热立论,循“化”“导”“推”“排”四法,重调畅气血,制四金排石汤随症加减,药专效捷,颇具特色。文章从以上几个方面对刘景源教授临证经验做详细介绍,并附医案举隅。

    • >临证体会
    • 仝小林教授态靶结合遴选降压药经验

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.036

      摘要 (1106) HTML (0) PDF 799.26 K (971) 评论 (0) 收藏

      摘要:利用药物的偏性,调整疾病之偏态的“调态”策略,是中医治病的基本思维。现代医学的研究成果将极大地提高中医治疗的靶向性。仝小林教授经过多年的临床实践,倡导中西结合,提出“态靶结合”中医临床处方方略,并将其应用于高血压病的临床辨治中。仝师将高血压病的病机概括为“寒、热、水、痰、瘀、革”六种类型,并充分利用现代药理研究成果,将具有降压功效的中药,按照“态靶结合”思路,灵活应用于各型高血压治疗,取得了良好的临床疗效。

    • 温通法治疗糖尿病性足坏疽:自然截肢法

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.037

      摘要 (1061) HTML (0) PDF 763.58 K (875) 评论 (0) 收藏

      摘要:一名78岁糖尿病足女性,右足Ⅰ~Ⅴ趾混合性坏疽,外院建议行截肢手术,患者拒绝并求助于中医治疗。应用温通法指导中药内服,配合常规疮面外治、营养治疗,1个月后感染控制,2个月后缺血性疼痛明显改善,3个月后患足转为干性坏疽状态,与正常组织界限清晰,4个月后坏疽足趾逐步完成无损伤离断,9个月后残端疮面愈合。此患者良好的转归提示着温通法可以促进坏疽肢体离断和疮面愈合,为治疗糖尿病性足坏疽补充了一种自然、安全的截肢法。

    • 中医特色疗法对急性与慢性鼻窦炎的治疗区别

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.038

      摘要 (983) HTML (0) PDF 841.17 K (945) 评论 (0) 收藏

      摘要:鼻病“中医序贯疗法”与鼻炎穴位按摩保健操作为孙书臣教授治疗急、慢性鼻窦炎的2大中医特色,对急性鼻窦炎,可以尽快控制病情,减少复发;治疗慢性鼻窦炎,能够有效的缩短病程并减少慢性鼻窦炎的急性发作。

    • 火针治疗皮肤病验案

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.039

      摘要 (966) HTML (0) PDF 605.01 K (1037) 评论 (0) 收藏

      摘要:火针疗法近年来在皮肤科疾病应用上多有进展。由于其兼有针刺与灸法的特点,结合了温阳气、通经络的功效,能够调节脏腑功能,进而改善甚至治愈各类皮肤疾病。近年来在治疗疣赘、结节性痒疹、带状疱疹及其后遗神经痛、囊肿性痤疮均采用了火针疗法,取得了较好疗效,作者在文中详细介绍运用火针治疗皮肤病的操作手法及心得体会。

    • 张银霞主任四期论治月经不调经验

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.040

      摘要 (949) HTML (0) PDF 565.35 K (906) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结张银霞主任从不同分期治疗月经不调的临证经验。张银霞主任认为依据月经周期的不同可将月经分为行经期、经后期、经间期、经前期四期,依据月经周期时的阴阳消长变化、气血盛衰起伏的理论,采用不同的调经方法,并结合素体特点加减化裁。根据月经不同时期的变化特点,对月经不调分期辨证、中药治疗,临床显著疗效。

    • >实验研究
    • 免疫复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的探讨

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.041

      摘要 (921) HTML (0) PDF 793.49 K (953) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨免疫复合法和化学法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的优劣,寻求更接近人类发病机制的溃疡性结肠炎动物模型。方法:将Wistar大鼠随机分成正常组、免疫复合组和化学组,免疫复合组前3周每周给予抗原乳化液(含异体抗原8 mg)注射1次,共注射3次,第4周免疫复合组和化学组均用100 mgTNBS/kg+50%乙醇灌肠。分别于造模后第1天、第14天、第56天取材,比较造模后各组大鼠的症状、体征、病理反应等方面的变化。结果:与正常组比较,免疫复合组与化学组在造模后第1天均出现稀溏便、溃疡、炎性反应等典型溃疡性结肠炎病变,但免疫复合组黏膜下层炎性反应剧烈,维持时间长达8周,化学组溃疡较免疫复合组深,但黏膜下层炎性反应强度不及免疫复合组,溃疡持续时间短,2周后趋向自愈。结论:免疫复合法模型表现稳定,重复性好,病变持续时间长,发病机制更类似人类溃疡性结肠炎,是较为理想的溃疡性结肠炎模型。

    • 外感清热解毒方抗呼吸道病毒活性的体外实验研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.042

      摘要 (975) HTML (0) PDF 783.78 K (1002) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究外感清热解毒方体外抗呼吸道病毒的活性。方法:体外培养MDCK、HEL和A549细胞,分别接种流感病毒H1N1、腺病毒AV1和呼吸道合胞病毒RSV1,给予外感清热方进行干预,以病毒唑作为对照。采用MTT法检测药物对细胞的毒性和对病毒的治疗指数,采用红细胞凝集实验和观察细胞病变(CPE)进行分析,研究该方抗呼吸道病毒活性。结果:外感清热方对H1N1的IC 50为0.028 mg/mL,TI为2.07。预防给药在0.01 mg/mL时红细胞凝集实验为阴性,表明该方能够阻断H1N1病毒入侵,有预防作用。治疗给药在0.01 mg/mL时红细胞凝集实验为阴性,表明该方对病毒有治疗作用。直接杀伤实验该方能够降低病毒滴度1个梯度。在0.005 mg/m:时抗AV1红细胞凝集实验为阴性,表明该方能够抑制AV1。镜下观察CPE表明0.01 mg/mL以上浓度的中药能够抑制RSV1。结论:外感清热解毒方具有较好的抗H1N1、AV1和RSV1的活性,具有高效低毒的特点。

    • 石斛合剂对db/db小鼠肝胰岛素信号通路蛋白表达的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.043

      摘要 (1039) HTML (0) PDF 640.65 K (846) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察石斛合剂序贯治疗对db/db小鼠肝胰岛素信号通路蛋白基因表达的影响,探讨其调节血糖的分子机制。方法:选取12~14周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体质量随机分成模型组、二甲双胍组、石斛合剂序贯组(以下简称序贯组);选db/m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环(54 d)。观察各组治疗后各组空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量(OGTT)、糖化血清蛋白(GSP)、血清胰岛素(Ins)、三酰甘油(TG)及胆固醇(Tch),同时提取肝组织RNA,以逆转录PCR法检测胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物1/2(IRS1/2)、PI3K mRNA表达水平变化。结果:与模型组比较,序贯组FBG、GSP和Ins显著下降(P<0.05),改善葡萄糖耐量(P<0.05~0.01);InsR、IRS1/2、PI3K等mRNA表达增加(P<0.05~0.01)。结论:复方石斛合剂序贯治疗能有效降低db/db小鼠的降低高胰岛素血症,降低空腹血糖及血脂,改善葡萄糖耐量,可能与增加InsR、IRS1/2、PI3K等基因表达有关。

    • 新活络效灵丹对ApoE基因敲除早期动脉粥样硬化小鼠TGF-β的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.044

      摘要 (1113) HTML (0) PDF 643.52 K (954) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察新活络效灵丹对ApoE基因敲除小鼠AS早期斑块的病理形态学改变及转化生长因子-β(TGF-β)表达的影响,探讨新活络效灵丹抗AS早期斑块的可能机制。方法:采用高脂饲料喂养ApoE基因敲除小鼠建立AS模型,将45只小鼠随机分为模型组、西药组、中药组,另将C57BL/6J小鼠10只设为空白对照组。在造模的同时即给予药物干预,空白对照组不予处理,模型组予以生理盐水0.3 mL/d,中药组给予新活络效灵丹9.67 g/(kg·d),西药组给予阿托伐他汀钙片3.33 mg/(kg·d),均每日灌胃1次,连续给药13周。取主动脉根部,HE染色进行病理观察,采用RT-PCR技术检测各组TGF-βmRNA的表达水平。结果:模型组主动脉内形成明显的AS斑块,并出现脂质核心,泡沫细胞增多,大量的巨噬细胞的浸润;西药组管壁可见AS斑块,斑块面积明显小于模型组;中药组斑块面积显著减少,部分内膜较为光滑。模型组小鼠主动脉组织中TGF-βmRNA表达水平明显低于空白对照组(P<0.01);西药组、中药组小鼠主动脉组织中TGF-βmRNA表达水平明显高于模型对照组(P<0.05或P<0.01),而中药组小鼠主动脉组织中TGF-βmRNA表达水平高于西药组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活络效灵丹在一定程度上可通过上调保护性因子TGF-β以抑制免疫炎性反应,发挥抗动脉粥样硬化的作用,可能是其防治AS早期斑块的形成机制之一。

    • 腰腹部推拿对压力性尿失禁大鼠尿道组织NPY和PGP9.5表达的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.045

      摘要 (933) HTML (0) PDF 1.13 M (910) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察压力性尿失禁大鼠尿道组织神经肽Y(NPY)及蛋白基因产物9.5(PGP9.5)表达的变化以及腰骶部推拿和腹部推拿对其产生的影响,为压力性尿失禁的推拿手法治疗提供一定的研究依据。方法:取SUI模型大鼠、正常大鼠、腹部推拿治疗大鼠、腰骶部推拿治疗大鼠的尿道标本并用免疫组化的方法检测标本中NPY、PGP9.5的表达情况。结果:通过模拟产伤和绝经可以获得压力性尿失禁的动物模型。免疫组化染色显示,NPY和PGP9.5存在于尿道组织中,且模型对照组与空白对照组、腹部推拿组以及腰骶部推拿组相比较,模型组中NPY和PGP9.5染色强度显著降低(P<0.05)。腹部推拿组与腰骶部推拿组NPY的阳性表达差异无统计学意义。腹部推拿组比腰骶部推拿组PGP9.5的阳性表达显著降低(P<0.05)。结论:腰腹部推拿对SUI的治疗作用可能与其对神经损伤的修复有关。体现了“从阴引阳,从阳引阴”理论。

    • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对大鼠急性心肌缺血预处理VEGF的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.046

      摘要 (954) HTML (0) PDF 666.33 K (848) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤缺血预处理后血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:16只健康大鼠随机分为缺血/再灌注组、丹参酮预处理组,丹参酮预处理组经尾静脉注射1%丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,缺血/再灌注组给予等体积生理盐水预处理。于预处理14 d后采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min再复灌30 min的方法建立大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤模型。检测缺血预处理前后静脉血超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)活性及缺血心肌组织丙二醛(Malondialdehyde,MDA),心肌缺血区组织VEGF及VEGF-mRNA、缺氧诱导因子-1a(Hypoxia Inducible Factor-1a,HIF-1a)及HIF-1a mRNA、受体胎肝激酶-1(Fetal Liver Kinase 1,FLK-1)及FLK-1mRNA表达。结果:与缺血/再灌注组比较,丹参酮预处理组VEGF及VEGF-mRNA、FLK-1、FLK-1mRNA、HIF-1a、HIF-1amRNA的表达均明显增强,SOD及CAT活性明显提高,MDA降低(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠预处理可提高VEGF表达及超氧化物歧化酶活性,对急性心肌缺血/再灌注损伤大鼠心肌有一定的保护作用。

    • 临床诊室浓度的艾烟暴露12周对Wistar雄性大鼠尿常规的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.047

      摘要 (981) HTML (0) PDF 683.89 K (974) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察临床诊室浓度的艾烟暴露12周对Wistar雄性大鼠尿常规影响。方法:应用全自动动式染毒柜,艾烟的浓度以遮光率SR表示。将Wistar雄性大鼠48只随机分成4个艾烟浓度梯度组(n=12):对照组(C,SR 0%)、低浓度组(L,SR 0.4%)、中浓度组(M,SR 2%)、高浓度组(H SR 15%),分别为无艾烟组,1,3,9倍于临床浓度艾烟组。暴露200 min/d,5 d/周,连续暴露12周。应用尿干化学分析法检测大鼠尿常规等指标。结果:艾烟暴露各组尿的颜色、SG、PRO、GLU、BLD、URO和BIL检查等均未见显著改变(P>0.05)。结论:临床诊室浓度的艾烟暴露未对雄性大鼠尿常规指标产生毒性影响。

    • >针灸经络
    • 针灸联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对微炎性反应指标的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.048

      摘要 (1077) HTML (0) PDF 623.04 K (853) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨针灸联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效及对微炎性反应指标的影响。方法:膝关节骨性关节炎患者92例按照随机数字表法随机分为治疗组(n=46)与对照组(n=46)。治疗组采用针灸联合独活寄生汤治疗,对照组采用西药治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疾病和症候总有效率,治疗前后关节肿胀指数、关节压痛指数、炎性反应因子水平变化,治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组疾病治疗总有效率(93.48%)高于对照组(73.91%)(P<0.05);治疗组症候治疗总有效率(95.65%)高于对照组(71.74%)(P<0.05);2组关节肿胀指数、关节压痛指数治疗后明显降低(P<0.05);治疗组关节肿胀指数、关节压痛指数低于对照组(P<0.05);2组血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平治疗后明显降低(P<0.05);治疗组血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可明显降低患者血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平,改善微炎性反应状态,具有重要研究价值。

    • 针灸联合双歧三联活菌治疗帕金森抑郁症的临床研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.049

      摘要 (1007) HTML (0) PDF 655.95 K (824) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对针灸联合双歧三联活菌治疗帕金森抑郁症的疗效进行观察并进行探讨分析。方法:随机选取2013年6月至2015年9月,前来我院神经内科住院部和门诊部就诊的帕金森病合并抑郁症患者106例,其中女47例,男61例;年龄59~78岁,平均年龄(71.51±6.06)岁;将患者随机分为治疗组、对照组,每组各53例,2组均进行常规基础治疗,治疗组加以针灸及双歧三联活菌治疗,对照组加以双歧三联活菌治疗。2组患者均治疗8周,并在治疗前后对患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、帕金森氏病综合评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale UPDRS)评分进行对比分析。结果:经过8周的治疗后,2组的治疗有效率分别为92.45%、79.24%,且患者的HAMD、UPDRS评分均有不同程度的改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05),特别是治疗组的HAMD评分的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合双歧三联活菌能有效的改善帕金森患者的抑郁情况。

    • 穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.050

      摘要 (954) HTML (0) PDF 534.33 K (907) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效。方法:选择深圳市第二人民医院2013年1月至2015年6月收治的肿瘤化疗后白细胞减少患者82例,按照随机数字表法分为2组,每组41例,对照组给予鲨肝醇片、利可君片口服治疗,治疗组给予神阙、气海、关元、足三里穴位艾灸治疗,比较2组治疗前后中医症候评分、KPS评分和外周血白细胞计数,并比较治疗后2组白细胞计数正常率和治疗总有效率。结果:治疗后治疗组中医症候评分低于对照组,KPS评分高于对照组,治疗组外周血白细胞计数、白细胞计数正常率和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位艾灸可有效改善了患者气阴两虚的中医症候,提高了患者的功能状态和体力状况,升高外周血的白细胞计数,治疗肿瘤化疗后白细胞减少疗效显著。

    • >中药研究
    • ATR-FTIR技术在进口血竭掺伪鉴别中的应用

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.051

      摘要 (1072) HTML (0) PDF 648.64 K (908) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用傅里叶变换衰减全反射红外光谱技术(ATR-FTIR)对进口血竭中的掺伪物质进行快速鉴别。方法:根据进口血竭与松香、达玛树脂、国产血竭对照药材的红外光谱对比图来对进口血竭中的掺伪物质进行快速鉴别。结果:27批进口加工血竭中有13批掺入了松香,3批掺入了达玛树脂,4批为国产血竭冒充,严重影响了进口血竭的质量。结论:傅里叶变换衰减全反射红外光谱技术操作快速简便,适合中药的快速鉴别。

    • ITS2序列鉴定大蓟、小蓟药材及其近缘混伪品

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.052

      摘要 (951) HTML (0) PDF 736.96 K (877) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:应用ITS2序列鉴别大蓟、小蓟药材及其近缘混伪品,以保障临床用药准确。方法:收集大蓟、小蓟药材的基原物种蓟和刺儿菜及其近缘混伪品,经DNA提取、PCR扩增、测序和序列拼接等步骤,获得ITS2序列,结合GenBank载序列共14个物种54条序列,用MEGA6.0对序列进行比对分析,计算种内种间K2P(Kimura 2-Parameter)遗传距离,构建系统邻接(NJ)树。结果:ITS2序列分析表明,蓟和刺儿菜种内变异位点数均远小于其与混伪品种间变异位点,以上2个物种种内最大(平均)K2P距离均小于其与混伪品种间最小(平均)K2P距离;基于ITS2序列的系统NJ树可以将蓟和刺儿菜及其近缘混伪品很好地区分开,且各物种均单独成支。结论:ITS2序列可以很好地鉴定大蓟、小蓟药材及其近缘混伪品。

    • 中风宁合剂质量标准研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.053

      摘要 (818) HTML (0) PDF 964.06 K (894) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立中风宁合剂的质量标准。方法:采用薄层色谱(Thin-layer Chromatography,TLC)法对方中3味药进行定性鉴别;采用高效液相(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)色谱法对方中赤芍所含芍药苷的含量进行测定,以Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇-0.05 mol/L的磷酸二氢钾溶液(28:72)为流动相,检测波长230 nm。结果:在TLC中能检出赤芍、石菖蒲、何首乌的特征斑点,且阴性对照无干扰。芍药苷在0.185 2~0.926 0 μg范围内与色谱峰峰面积线性关系较好,相关系数r为0.999 9,加样回收率的平均值为98.55%,RSD%为1.16(n=9)。结论:所建立的方法简便准确,快速,专属性高,重现性好,结果可靠,可用于中风宁合剂的质量控制。

    • 沙棘籽油微波提取的实验研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.054

      摘要 (1002) HTML (0) PDF 893.14 K (887) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究与优化微波技术提取沙棘籽油的工艺。方法:以提油率为指标,以微波功率、微波时间、液料比为考察因素,利用正交设计法筛选优化微波提取沙棘籽油的提取工艺。结果:微波提取沙棘籽油的最佳工艺条件是:微波功率539 W,微波时间7 min,液料比8。此工艺条件下沙棘籽油的提取率为89.36%。结论:相比于传统提取方法,微波提取技术具有提取效果好,提取效率高的特点,可将微波提取技术应用到沙棘籽油的提取工艺中以提高产率、降低提取时间。

    • >思路与方法
    • 疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.055

      摘要 (901) HTML (0) PDF 856.08 K (863) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用Meta分析方法,通过对疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行系统评价以指导临床用药。方法:全面检索疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的文献,并按照文献选择标准进行筛选,对疏血通联合硫辛酸及单用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的文献进行Meta分析。结果:通过对6篇文献,614例患者的分析,结果提示疏血通联合硫辛酸组的总体有效率明显高于单用硫辛酸组(RD=0.19,95%CI[0.13,0.25],P<0.01)。结论:疏血通联合α-硫辛酸相比单用α-硫辛酸能有效缓解糖尿病周围神经病变症状。但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进一步设计严谨的大样本、多中心、随机对照临床试验进行验证。

    • 半夏等温化寒痰类中药的化学计量学研究

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.056

      摘要 (869) HTML (0) PDF 701.45 K (935) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨半夏等温化寒痰类中药之间的相互关系,为该类中药的组方研究提供启发和思路。方法:以8种中药的量化数据为研究对象,应用化学计量学中的数量化理论分类、系统聚类分析和模糊聚类方法进行信息解析。结果:3种聚类方法揭示半夏、天南星、白芥子、旋覆花和白前之间具有较高的相似性,其他药物之间的药性差异较大。结论:应用化学计量学方法研究半夏等温化寒痰类中药之间的相互关系,为中药研究提供了新的思路。

    • 盆底医学多专业一体化诊疗体系的发展思路

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.057

      摘要 (1130) HTML (0) PDF 1.71 M (967) 评论 (0) 收藏

      摘要:人类已快速进入老龄化社会,盆底功能障碍性疾病成为新的高发疾病。盆底功能障碍是由于盆底肌、结缔组织和盆壁纤维肌层等盆底支持结构损伤、功能退化或协调障碍所致,包括排便障碍、肛门失禁、膀胱过度活动症、尿失禁、盆腔脏器脱垂、痔疮、性功能障碍、慢性尿潴留和慢性盆腔疼痛等[1-2]。PFD常表现为一组疾病征候群,常合并发生,涉及泌尿、妇科、肛肠和心理等多科,多专业一体化诊疗成为发展趋势。

    • 华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效与安全性Meta分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.058

      摘要 (1012) HTML (0) PDF 758.66 K (896) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用Meta分析的方法,评价华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年10月,收集华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果:共纳入19项研究,1 481例肝癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌,可以提高近期疗效和远期疗效,改善生活质量,部分减少不良反应。结论:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗。

    • 菟丝子潜在功能的发掘与利用

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.059

      摘要 (905) HTML (0) PDF 949.53 K (832) 评论 (0) 收藏

      摘要:比较菟丝子在古代本草、古方剂和2015版《中国药典》中的功用,确认历代本草所述基本功用已被《中国药典》收录。但由古本草提炼出来的壮筋骨、生津止渴、安神、止血等功能,以及古代含菟丝子复方用于消渴、痹病、中风、痈疮、诸痛、淋涩等病症,《中国药典》尚未收录。结合现代药效学研究情况,初步确认壮筋骨、生津止渴、调精种子、祛风散寒除湿、平肝息风是菟丝子的潜在功用。

    • 基于中医传承辅助平台的中医药治疗乙肝肝硬化用药规律分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.060

      摘要 (1056) HTML (0) PDF 723.55 K (875) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:应用中医传承辅助平台分析中医药治疗乙肝肝硬化方剂的组方用药规律。方法:收集近10年来中国期刊全文数据库(CNKI)中涉及中医药治疗乙肝肝硬化的文献,运用中医传承辅助平台中集成的数据挖掘方法,分析方剂中药物的用药规律。结果:共筛选出符合标准的文献319篇,收集到治疗乙肝肝硬化的253条方剂记录,分析得出核心药物组合28个,挖掘出新处方共14个。结论:通过中医传承辅助平台可对乙肝肝硬化方剂数据进行数据挖掘,使复杂的用药规律清晰简明有序,对研究中医药治疗乙肝肝硬化有很大的帮助。

    • 基于秩和比法对北京市社区中医药服务能力分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.061

      摘要 (841) HTML (0) PDF 595.85 K (859) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价北京市社区中医药服务能力。方法:采用秩和比法对北京市46家社区卫生服务中心中医药服务能力进行评分,并排序分档。结果:14家示范区中心中医药服务能力处于中档与中上档,21家非示范区社区卫生服务中心能力处于中档与中下档,各组差异有统计学意义。结论:整体来看,社区中医药服务能力处于中等水平,示范区中医药服务能力优于非示范区。

    • 《中医方剂大辞典》中腰痛方剂的用药特点分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.062

      摘要 (1026) HTML (0) PDF 1001.13 K (1002) 评论 (0) 收藏

      摘要:运用“中医传承辅助平台”系统,对《中医方剂大辞典》(第一版)中所载558首腰痛方剂的用药特点进行分析,总结中医治疗腰痛,用药以补虚为主,兼以驱邪、祛瘀,表明腰痛病因多以“正虚”为本,而外感、血瘀等邪实为标,切合现代腰痛临床诊治的基本思路。通过对宋以前、金元时期、明清及近代时期腰痛方剂数据进行分类分析,发现宋及以前腰痛治疗温通为主,重在驱邪,兼以补肾、祛风湿、行气止痛;金元时期腰痛治疗补肾、祛湿为主,补虚驱邪并重,且开始重视清热类药物的使用;明及以后用药补虚补正为主,重在补肾养血,药性渐趋平和,驱邪寒温有别。对理清中医治疗腰痛方法演变的脉络、发展更有针对性的治疗方法,为中医药临床治疗腰痛提供有价值的借鉴和参考。

    • 基于信息熵的乙肝后肝硬化证素提取及病机分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.063

      摘要 (1070) HTML (0) PDF 836.89 K (929) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:提取乙肝后肝硬化证候要素(证素)并分析其组成及分布规律,探讨肝硬化的病机特点。方法:收集294例病毒性乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者的四诊资料,采用基于信息熵的复杂系统划分方法(信息熵法)提取证候要素(证素),确定症状贡献度,并通过诊断阈值,分析乙肝后肝硬化证素组成及分布规律。结果:乙肝后肝硬化患者存在着脾虚、肾气虚、肝阴虚、痰湿、气滞、肝郁、湿热7个主要证素,并有1个至多个证素存在,其中脾虚、气滞、湿热出现频率较高。结论:信息熵法可以用于乙肝后肝硬化证候要素的提取。乙肝后肝硬化的病机复杂,其中脾虚、气滞、湿热可能是其主要的病机因素。

    • 从脉络学说论治病毒性心肌炎

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.064

      摘要 (933) HTML (0) PDF 731.95 K (963) 评论 (0) 收藏

      摘要:病毒性心肌炎是病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变。目前西医主要以营养心肌细胞,减轻心脏负荷为主,效果不佳。中医药在该病诊治上取得了一定疗效。脉络学说是中医学重要组成部分,是以“脉络—血管系统病”为主要研究领域,主要研究血管性疾病的发生发展规律、基本病理变化、临床证候特征及辨证用药的系统理论。从中医脉络学说探讨病毒性心肌炎的病理机制对提高临床疗效具有重大意义。依据病毒性心肌炎的发病因素及病理变化,提出“气阴两虚,脉络瘀阻”是该病的基本病机,依据中医学“虚则补之、实则泻之”的理论,提出“益气养阴,化瘀通络”为该病治疗原则,阐述病毒性心肌炎的辨证分型与用药,为该病的诊治提供新的思路与方法。

    • 中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案设计特色与评价

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.065

      摘要 (922) HTML (0) PDF 895.96 K (900) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:介绍中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案,并评价方案的设计特色。方法:以晚期胃癌合并高凝状态患者为研究对象,采用多中心、前瞻性、实用性随机对照试验方法,通过规范(GCP)临床试验,客观评价中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床疗效,通过分析相关指标,探索运用益气活血理论治疗晚期胃癌合并高凝状态的临床机制。结果:运用中医“气虚血瘀”理论,结合现代实验室相关指标,共同判断中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床疗效与效应机制。结论:中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案具有临床实用性和科学性,在中医理论指导下,临床表现与实验室客观指标相结合,为今后的临床推广和行业公认奠定基础。

    • 中医内科疾病五脏分类的临床意义

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.066

      摘要 (1036) HTML (0) PDF 700.86 K (767) 评论 (0) 收藏

      摘要:《中医内科学》中绝大部分中医内科疾病按照五脏体系进行分类论述,而肢体经络和气血津液病证则分别按照病变部位和病因病机独立成篇单独论述。中医内科疾病所选代表方剂都是以古代经方为主,方中多数药物归经均在五脏范围之内,将疾病脏腑定位与药物归经结合起来,临床上一旦确定了疾病的脏腑定位,则该疾病治疗药物原则上都在相应脏腑归经的范围内进行选择,可以增强临床用药的靶向性。气血津液疾病根源在于脏腑的功能失调,应该也归属于五脏分类中,更利于疾病定位归经用药。

    • 100例隆起糜烂性胃炎的临床、内镜、病理分析

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.067

      摘要 (859) HTML (0) PDF 395.18 K (832) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对100例隆起糜烂性胃炎的临床特点、胃镜检查结果及病理及进行分析,为临床提供更多的资料。方法:选取符合条件的患者,进行胃镜检查及快速尿素酶检测,对隆起糜烂最为明显的部位活检2~4块黏膜,及时送病理检查,对数据进行统计分析。结果:所选患者中存在HP感染的为68例(68%)。隆起糜烂病灶单个为16例(16%),多个为84例(84%),P<0.05。病灶位于胃窦部63例(63%),其中存在HP感染为53例(84%);病灶位于胃体部10例(10%),均无HP感染;病灶位于胃窦胃体部27例(27%),存在HP感染为15例(56%),不同部位发病率比较及不同部位HP感染比较差异均有统计学意义(P<0.05)。炎性反应活动74例(74%);伴有肠上皮化生39例(39%),其中HP阳性者为31例(79%);萎缩21例(21%),其中HP阳性者为17例(81%);伴有上皮内瘤变13例(13%),低级别上皮内瘤变13例(13%),其中HP阳性者为11例(85%),高级别上皮内瘤变0例。结论:推测不同部位发病机制有所不同,胃窦部主要为HP感染,余部位者则可能与免疫变态反应关系密切。对HP感染且伴有肠上皮化生或萎缩、上皮内瘤变者,应及时进行HP根除治疗。

    • 2008年与2013年两火运年对中风病在六气分布及阴阳类证的影响

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.068

      摘要 (969) HTML (0) PDF 671.50 K (843) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨2008年与2013年两中运火运年对中风病患者在六气的分布及阴阳类证的影响,为中风病的防治提供新的思路。方法:收集2008年与2013年在我院住院的脑卒中患者的病历资料,将患者按六气变化的时间分为6组,即初之气、二之气、三之气、四之气、五之气以及终之气,观察两火年所有中风病患者在六气的分布及两年各自的中风病患者在六气分布的差异,并观察2008年与2013年不同类型脑卒中的构成比及2008年与2013年中风病患者阴、阳类证发生率的差异。结果:2008年和2013年二之气、三之气中风病患者及CI明显多于其他四气,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CH在2008年二之气、2013年二之气和四之气均高于各年的其他各气,但差异无统计学意义(P>0.05);两火运年所有中风病者在二之气、三之气明显多于其他四气,差异有统计学意义(P<0.005)。2008年阳类证所占比例明显高于2013年,而2013年阴类证所占比例明显多于2008年,两者比较差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:中运火运年,二之气、三之气中风病的分布多于其他四气,在中运火运太过年,中风病阳类证所占比例多于不及年,而在中运火运不及年阴类证所占比例多于太过年,在预防及辨证治疗上可采取相应的措施。

    • >综述
    • 甘草查尔酮A抗肿瘤作用研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.069

      摘要 (922) HTML (0) PDF 545.77 K (911) 评论 (0) 收藏

      摘要:甘草查尔酮A是从甘草根中提取出来的黄酮类化合物,具有多种药理学活性,目前最受关注的是其抗肿瘤活性,本文将对近年来国内外关于甘草查尔酮A抗肿瘤活性及其机制的研究进展进行综述。

    • 便通胶囊临床应用综述

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.070

      摘要 (832) HTML (0) PDF 492.97 K (867) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文概述了便秘症状、致病原因及中医治疗原则,介绍了便通胶囊的处方组成、功能主治,最后列举了便通胶囊治疗便秘的类型及效果,结果显示便通胶囊临床疗效显著、安全可靠。

    • 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.071

      摘要 (1055) HTML (0) PDF 752.97 K (867) 评论 (0) 收藏

      摘要:综述近年来对糖尿病肾病的中医药治疗研究进展,以便为临床及实验研究提供理论基础和治疗依据。通过收集近五年来对中医药治疗糖尿病肾病的文献报道,对其进行归纳、分析和总结。从病因病机、治法、分期治疗、方药等方面阐述中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。中医药对糖尿病肾病具有较好的治疗作用和临床应用价值。

    • 中医治疗肿瘤转移新模式—转移前微环境干预

      2016(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.072

      摘要 (1028) HTML (0) PDF 846.57 K (1157) 评论 (0) 收藏

      摘要:防治肿瘤转移是目前肿瘤领域研究的热点,其中改善转移前“土壤”倍受关注。转移前微环境的中医理论及治疗策略仍不完善,结合现代医学研究成果及医疗实践,深入研究转移前环境形成病机及中医治则对防治肿瘤转移有重大意义。本文以气机升降理论为指导,结合花宝金教授治瘤经验及转移前环境相关分子机制,对转移前微环境的中医认识及干预策略进行再探讨,以期创新肿瘤治疗模式,为肿瘤转移的中医治疗提供参考。

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