摘要:目的:观察健脾清化方对单侧输尿管梗阻模型大鼠P38MAPK的影响,并探讨其作用机制。方法:SD雄性大鼠90只,随机分为假手术组,模型组,西药组和中药组,行UUO术制备单侧输尿管模型,并于术后7、14、21 d处死大鼠。生化法检测大鼠血肌酐、尿素氮;HE、Masson染色观察肾脏病理形态;WB测肾组织p38、p-p38、TGF-β1蛋白表达;免疫组化法观察肾组织p38蛋白阳性面积率。结果:与正常组比较,模型组SCr、BUN含量、p38、p-p38、TGF-β1表达、p38阳性面积率均升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较:氯沙坦钾组和健脾清化方组SCr、BUN含量、p38、p-p38、TGF-β1蛋白表达、p38阳性面积率均降低(P<0.01,P<0.05)。HE、Masson示模型组肾小管明显扩张,肾盂肾盏明显扩张。结论：健脾清化方能改善单侧输尿管梗阻模型大鼠的肾脏病理改变,对肾脏损害有一定的保护作用,其机制可能与其能下调SCr、BUN的含量、p38、p-p38、TGF-β1的蛋白表达有关。

摘要:本文就5年来对肾缺血再灌注损伤(Renal Ischemic Reperfusion Injury,RIRI)的机制的研究及保护机制进行了综述。肾缺血再灌注损伤的主要分为缺血和再灌注2个阶段,主要病理机制已知与自由基、细胞内钙超载、炎性反应以及细胞凋亡等有关。多是由于RIRI初期自由基的过度富集引起的血管内皮损伤,同时自由基的富集进一步引起炎性反应因子的释放并引起细胞凋亡,新兴的一些研究药物如奥曲肽,蛇床子素等可以通过减少活性氧的生成,抑制炎性反应因子的表达,抑制细胞凋亡来减少肾缺血再灌注损伤,从而保护肾脏。现代医学与传统医药结合应用对RIRI的防治方面的研究显示了一定的优越性,对临床肾移植和急性肾损伤时对肾脏的保护具有一定的提示和借鉴意义。

摘要:目的:多点观察通过补益肝肾中西医结合优化治疗IgA肾病的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月多中心收集IgA肾病患者80例作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用中药颗粒剂+氯沙坦的治疗方案,对照组采用中药模拟剂+氯沙坦的治疗方案,每8周测定患者24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)并做疗效评估,共观察24周。结果:观察组总有效率为80.0%,对照组为35.0%,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、MA/Cr、Scr随治疗时间延长逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);eGFR随治疗时间延长逐渐上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合优化治疗方案组在降低蛋白尿、保护肾功能方面明显优于单纯西药观察组,并随时间延长优势进一步显现。

摘要:目的:观察中西医结合优化方案治疗IgA肾病的临床疗效及改善肾纤维化的免疫机制。方法:选取2016年6月至2018年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的IgA肾病患者40例作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用中药颗粒剂+氯沙坦的治疗方案,对照组采用中药模拟剂+氯沙坦的治疗方案,均治疗24周,治疗前后测定24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果:观察组总有效率为80.0%,对照组为35.0%,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、MA/Cr、Scr、eGFR较对照组显著改善(P<0.05)。观察组营养状态稳定,相关免疫机制尿IL-6得到显著改善(P<0.05),致肾纤维化因子尿TGF-β1也显著降低(P<0.05)。结论:中西医联合观察组较单纯西药组在降低蛋白尿、保护肾功能方面有明显优势,对IL-6的调节作用是中西医结合优化治疗方案改善IgA肾病肾纤维化的重要机制。

摘要:肾纤维化可表现为肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管硬化及肾细胞外基质(ECM)堆积,与炎性细胞浸润,促炎因子分泌异常,以及肾脏固有细胞的损伤、活化,增殖,凋亡密切相关。肾纤维化涉及包括TGFβ1-Smad、MAPK、Wnt/β-catenin、PI3K/Akt/mTOR等多条信号通路,共同的效应分子又使各通路间有串话机制,目前尚无有效的药物控制。近10年来中医药在防治肾纤维化方面积累了丰富的经验,肾纤维化信号通路研究也成为筛选和研究中药作用机制和靶点手段。

摘要:慢性肾脏病是威胁公众健康的疑难疾病,具有患病率高、致残性高、医疗费用高等特点,若未在早中期得到及时治疗,最终将进展为终末期肾病。众多研究证明中医药辨证组方对肾脏具有确实的保护作用、且安全性良好。本文整理总结了近10年有关中医药治疗早中期慢性肾脏病的文献,以期为进一步研究治疗慢性肾脏病的新思路提供参考。

摘要:目的:研究大黄素对TGF-β1诱导的肾成纤维细胞株(NRK-49F)增殖以及降低FN(纤连蛋白),Col-I(I型胶原蛋白),Smad2/3蛋白及基因表达的机制。方法:采用CCK8法检测不同浓度大黄素对NRK-49F细胞增殖情况的影响;终浓度为20、40、80 μmol/L的大黄素处理NRK-49F细胞30 min后,模型组和观察组均以TGF-β1以5 ng/mL的终浓度刺激24 h,并收集细胞,蛋白质免疫印迹技术(Western blot)检测FN,Col-I,Smad2/3蛋白表达水平,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测FN,Col-I,Smad2/3 mRNA表达。结果:模型组FN,Col-I,Smad2/3蛋白和基因的表达明显增加,大黄素含药血清组能抑制NRK-49F细胞增殖,且抑制FN,Col-I,Smad2/3蛋白和的表达(P<0.05)。大黄素浓度越高,抑制作用越明显,成一定的量效关系。结论:大黄素干预后,可改善肾纤维化程度,保护NRK-49F细胞模型损伤。

摘要:目的:探讨健脾清化方对急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤的影响。方法:将40只SD大鼠随机分成正常组、急性肾缺血再灌注模型组、健脾清化方干预组和盐酸罗格列酮干预组，每组10只。健脾清化方干预组给予健脾清化方灌胃(19.3 g/kg,20倍人体剂量),盐酸罗格列酮组给予罗格列酮灌胃(1.3 mg/kg,20倍人体剂量),其他组给予生理盐水,1次/d,连续给药1周后,造模并取材。观察各组SD大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,观察各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、羟自由基(OH)抑制能力的水平,ELISA检测各组大鼠血清IL-1β、IL-10水平,免疫印迹法观察各组大鼠肾组织TNF-α、NF-κB蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组的Scr、BUN均显著增加(P<0.05),抑制羟自由基能力、NOS、NO水平提升(P<0.05),SOD水平明显下降(P<0.05)。与模型组比较,健脾清化方干预组及罗格列酮干预组Scr、BUN(P<0.05)水平均明显降低,NOS(P<0.05)、NO显著下降,抑制羟自由基能力与SOD水平显著提升(P<0.05)。模型组、盐酸罗格列酮组与健脾清化方组IL-1β、IL-10水平均较正常组明显升高(P<0.05),与模型组比较,盐酸罗格列酮组与健脾清化方组的IL-1β水平更低,IL-10的水平更高。盐酸罗格列酮组的IL-1β水平比健脾清化方组更高,IL-10水平更低。与正常组比较,模型组、盐酸罗格列酮组与健脾清化方组大鼠肾组织的NF-κB、TNF-α蛋白表达量均显著提升。与模型组比较,盐酸罗格列酮组与健脾清化方组NF-κB、TNF-α蛋白表达量均显著下调。与盐酸罗格列酮组比较,健脾清化方组的NF-κB、TNF-α蛋白表达量更低。结论:健脾清化方可明通过降低NO、NOS水平,增强SOD和抑制OH自由基能力,从而延缓急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤水平,抑制炎性反应,从而减少对肾脏的损伤。

摘要:慢性肾脏病目前是全球性的公共健康问题,但慢性肾脏病发病初期临床表现及体征较少,很容易被忽视,若未在早中期给予及时治疗,将很快进展至终末期肾病(ESRD)。现作者就何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病的临床思路及经验进行整理总结,并附验案1则,与诸同道共享。

摘要:目的:研究观察糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方单独和联合陆氏针灸治疗前后患者临床的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床研究的方法,选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的肾病糖尿病患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A组：A组给予西药常规治疗,B组:B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服,C组:C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗。3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察3组患者治疗前及治疗后2、4、6个月尿微量白蛋白、肾功能(血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸),C-反应蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数)以及炎性细胞因子,评价临床疗效,为中西药联合陆氏针灸内外合治早期糖尿病肾病提供科学依据。结果:经过比较治疗前后的各项指标,A、B、C 3组患者治疗后症状均得到了一定的缓解,临床效果比较C组好于B组,B组好于A组,C组患者各项生理指标均改善最明显,效果最显著。结论:中西医联合针灸综合疗法对于治疗早期的糖尿病肾病临床效果更加显著。

摘要:目的：根据网络药理学方法寻找苓桂术甘汤治疗心血管疾病的潜在靶点。方法:从在线的中医药生物信息学分析网站(BATMAN-TCM)筛查和预见苓桂术甘汤干预心力衰竭的可能的有效成分及其作用于心力衰竭的靶点。使用Cytoscape软件建立苓桂术甘汤以及其中所含的单味药针对心力衰竭的靶点-成分网络图。采取韦恩图(Venny 2.1)进一步研究苓桂术甘汤中茯苓及甘草治疗心力衰竭的机制。结果:我们从结果里发现苓桂术甘汤在治疗心力衰竭方面有79个活性成分，有18个靶点与心力衰竭是相关的，且检索到的靶点和有效成分有紧密的关系，找到的18个靶点主要是:ACE；ADRA2A；ADRA2B等。甘草在苓桂术甘汤中的靶点数最多，占全方治疗心力衰竭总靶点数的94.4%。结论:苓桂术甘汤改善心力衰竭的机制可能与降低AngⅡ、抑制RAS的活性、调节交感神经系统等具有相关性，其中甘草在治疗心力衰竭方面是苓桂术甘汤中最突出药物。

摘要:目的:测定姜黄药材中重金属的含量,为建立姜黄药材重金属限量标准提供参考依据。方法:采用电感耦合等离子体质谱法测定27批姜黄样品中Cu、As、Cd、Pb的含量。结果:不同产地姜黄药材中重金属的含量存在较大差异,姜黄样品中Cu、As、Cd、Pb元素的含量分别为:2.62~9.34 μg/g,0.03~0.60 μg/g,0.01~5.39 μg/g,0.106~2.04 μg/g。4种重金属中仅镉元素超标,超标率为40.7%。结论:姜黄中重金属镉超标情况严重,部分姜黄药材镉元素污染达到中度污染或重度污染。建议建立姜黄重金属限量标准,为姜黄的规范种植与安全评价提供依据。

摘要:目的:基于多指标成分定量评价分析复方鱼腥草胶囊,为复方鱼腥草胶囊的质量控制提供参考。方法:首先制备复方鱼腥草胶囊供试品溶液及槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷、黄芩苷对照品溶液,色谱条件采用CAPCELL-PAK-MG-C18色谱柱(5 μm,规格:4.6 mm×250 mm),柱温以35 ℃为宜,进样量为10 μL,流速为1.0 mL/min进行高效液相色谱(HPLC)检测,以流动相A(乙腈)和流动相B(水+0.01%磷酸)为条件进行梯度洗脱,优化高效液相(HPLC)的方法学严谨性,进行线性回归、精密度、重复性、稳定性、专属性试验和加样回收率试验,多指标成分定量分析样品中槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量。结果:1)采用HPLC色谱法对复方鱼腥草胶囊中鱼腥草、板蓝根、金银花、连翘、黄芩等进行专属性试验,结果显示复方鱼腥草胶囊中鱼腥草、板蓝根、金银花、连翘、黄芩专属性良好。2)线性范围考察结果显示槲皮苷对照品、连翘苷对照品、绿原酸对照品在4~201 μg/mL范围内、表告依春对照品、黄芩苷对照品在12~601 μg/mL范围内的线性关系均良好。3)精密度试验结果显示槲皮苷、连翘苷、绿原酸、表告依春对照品、黄芩苷峰面积相对标准偏差(RSD)分别是0.45%、0.52%、0.66%、0.59%、0.31%,结果表明此色谱条件下的HPLC仪器精密度良好。4)稳定性试验结果显示复方鱼腥草胶囊供试品溶液相对峰面积RSD是1.33%,表明24 h内复方鱼腥草胶囊供试品溶液基本稳定。5)重复性试验结果显示复方鱼腥草胶囊供试品溶液相对峰面积RSD为0.92%,表明该HPLC方法的重复性良好。6)结果显示槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的平均回收率分别为99.10%、99.26%、99.07%、98.05%、98.82%、98.32%,RSD为1.81%、1.49%、0.94%、1.58%、1.01%,表明回收率较好。7)基于多指标成分定量测定结果显示不同厂家不同批次的复方鱼腥草胶囊中有效成分槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量存在较大差异。结论:基于多指标成分定量测定结果显示不同厂家不同批次的复方鱼腥草胶囊中有效成分槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量存在较大差异。

摘要:目的：探讨四君子汤、麻杏石甘汤、麻杏石甘汤合四君子汤对正常小鼠肠道菌群多样性的影响。方法：将20只Balb/c小鼠随机分为正常组、四君子汤组、麻杏石甘汤组、麻杏石甘汤合四君子汤组4组，每组5只，除正常组给予无菌双蒸水灌胃外，其余3组分别以对应汤药灌胃。于灌胃第4、7天无菌收集各组小鼠粪便，16S rRNA高通量测序法检测各组药物对小鼠粪便中微生物群落结构及多样性变化的调节。结果：各药物的干预使正常小鼠肠道菌群的OTU（operational taxonomic unit）数量产生了变化，麻杏组菌群丰富度增加尤为显著（P<0.05）；2时间段各中药组的菌群香农指数（Shannon index）较正常组比较均有变化、麻杏组的菌群多样性增加更为明显；正常组分别与给药组比较，正常组与四君组间共有的OTUs数目最多，其菌群间的相似性最高；药物的使用会使小鼠肠道的优势菌群发生结构及比例的变化；给药组与正常组小鼠的总体菌群在结构上分离明显、差异有统计学意义；四君子汤、麻杏石甘汤合四君子汤的使用会显著性地使与短链脂肪酸（SCFA）产生相关的菌属丰度增加。结论：与正常组比较，各中药组小鼠肠道菌群结构及多样性均发生明显变化。

摘要:目的:研究复方紫草油主要成分及成药的体外抑菌作用特点。方法:利用平板打孔法、牛津杯法和菌落计数法研究1)紫草、白芷、忍冬藤水煎液及不同浓度醇提液对金黄色葡萄球菌的抑制能力;2)紫草、白芷的95%乙醇浸泡液及忍冬藤水煎液对创面常见感染菌种和益生菌的抑制作用;3)含50%复方紫草油的复方紫草油-乳化剂混合物对创面常见感染菌种和益生菌的抑制作用。结果:复方紫草油的抑菌特点与紫草醇提物抑菌特点基本一致,对白色念珠菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见感染致病菌的ATCC菌株均有较好抑制作用,同时也对益生菌有一定抑制作用,对大肠埃希菌无效。结论:复方紫草油抑菌谱不等于各组分抑菌谱的简单叠加。根据该药抑菌特点,可以考虑用于烧烫伤、特应性皮炎等病的创面护理。

摘要:目的：观察不同力度对刮痧效果的影响，初步探讨刮痧的作用机制以及效应周期，进一步探究刮痧治疗的最佳间隔时间。方法：用自制的特殊刮痧板控制使刮痧频次等参数保持一致，分别以1N、3N和9N的力进行刮痧，通过ELISA方法检测刮痧后IL-1α、IL-6的变化，结合皮肤HE染色法探究不同力度刮痧对机体的影响，选择适合的刮痧力度，通过血常规和流式细胞术检测刮痧后不同时间点的白细胞总数、淋巴细胞总数及T细胞亚群等的变化，初步探讨刮痧的作用机制和效应周期。结果：1N的力度刮痧未引起明显的变化，9N的力度刮痧造成了较严重的皮肤损伤和大量炎性反应因子释放，3N的力度刮痧较为适中，引起了机体适度的应激反应。以3N的力度刮痧后，血液中白细胞总数和淋巴细胞总数及IL-1α、IL-6缓慢升高，在1 h到24 h之间达到峰值，之后缓慢下降，在72 h左右恢复正常水平。结论：3N的力比较适合于刮痧实验，在刮痧之后1 h到24 h，刮痧对免疫系统的增强作用达到峰值，在72 h左右回归正常值，初步提示可以开始下一次刮痧治疗。

摘要:目的：观察艾烟干预对快速老化SAMP8小鼠嗅球形态和嗅球内谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GaBa）和乙酰胆碱酯酶（AChE）表达的影响，探讨艾烟的可能效应途径。方法：选取6月龄雄性快速老化模型SAMP8小鼠48只并随机分为艾烟组、模型组、嗅觉障碍组和嗅觉障碍艾烟组，以12只SAMR1作为空白对照组对照。3-甲基吲哚（3-MI）腹腔注射制作嗅觉障碍模型。艾烟组和嗅觉障碍艾烟组每日予以艾烟吸嗅30 min，其余组正常空气吸嗅。干预6周后通过苏木精-伊红（HE）染色观察各组嗅球形态，并利用酶联免疫吸附试验法比较嗅球内Glu、GaBa及AChE表达情况。结果：各组嗅球结构未见明显差异，艾烟组颗粒细胞密度略高于模型组、嗅觉障碍组和嗅障艾烟组。艾烟组Glu、AChE较模型组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），且AChE含量低于嗅觉障碍组，差异有统计学意义（P<0.05）。嗅障艾烟组Glu含量介于模型组和艾烟组之间，3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一定浓度的艾烟干预可以良性调节嗅球内神经递质含量，并通过嗅觉通路的神经投射干预脑内神经递质的表达，改善氧化应激。

摘要:目的:探究艾灸对快速老化小鼠(SAMP8)海马区突触可塑性相关蛋白表达的影响。方法:将12只6个月龄雄性SAMP8小鼠随机分为模型组和艾灸组。另以6只同月龄雄性正常老化小鼠(SAMR1)作为空白组。空白组、模型组小鼠每天常规抓取并用固定器固定,不予其他处理;艾灸组小鼠釆用相同抓取并固定后,用艾条灸其关元穴。各组小鼠干预时间为20 min/d,6 d/周,共干预6周。6周后取材,用Western-blot法检测各组小鼠海马突触素(SYN)、脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(Trk B)及磷酸化Trk B(p-Trk B)的表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠海马内SYN、BDNF、p-Trk B表达显著下降(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组小鼠海马内SYN、BDNF、p-Trk B表达显著上升(P<0.05)。3组小鼠海马Trk B表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸干预能够通过影响SAMP8小鼠海马区突触可塑性相关蛋白的表达起到抗衰老的作用,且该作用可能经由BDNF/Trk B通路实现。

摘要:目的：观察百会穴及足三里穴对急性脑缺血再灌注损伤模型鼠认知能力的影响，并通过Notch信号通路进一步探讨其可能的机制。方法：选取无特定病原体(SPF)级SD大鼠45只，随机分为空白组15只，造模组30只，其中24只造模成功，再次随机分为缺血组及干预组，每组12只。空白组及造模组大鼠无任何干预，干预组大鼠在造模后24 h开始百会穴、足三里按摩，每次持续20 min，2次/d，连续14 d。其中造模组鼠利用改良线栓法行大脑中动脉梗死（MCAO）制备急性脑缺血再灌注损伤模型，干预结束后用水迷宫评估各组大鼠认知能力变化，用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法(TTC)观察各组脑梗死体积变化，利用透射电镜法观察各组大鼠海马组织超微结构变化，用Western blotting法检测Notch1、NICD蛋白的变化。结果：干预第14天空白组与缺血组、干预组比较,逃避潜伏期差异有统计学意义（P<0.05）;干预组与缺血组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；空白组和干预组穿越平台次数比缺血组多，差异有统计学意义（P<0.05）。干预14 d后，TTC检测显示缺血组大鼠脑区出现明显的缺血梗死病灶，而干预组梗死体积较缺血组减少，差异有统计学意义（P<0.05）。透射电镜显示缺血组大鼠海马组织神经元结构破坏明显，导致脑组织细胞出现一系列变性坏死，而干预组大鼠缺血侧大脑海马神经元结构坏死及溶解明显减轻。Western blotting法显示经过干预后Notch1、NICD蛋白有明显提高，与缺血组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百会穴、足三里穴按摩可改善大鼠的神经功能缺损情况，提高认知能力，减少脑梗死体积，促进脑的神经元细胞形态结构的修复，其作用机制可能通过Notch信号通路实现。

摘要:目的：根据小儿咽扁颗粒的临床适应证，研究小儿咽扁颗粒对于急性咽炎的治疗作用，证明其疗效，并初步分析其作用环节。方法：采用咽部氨水喷雾的方法，诱发大鼠急性咽炎（Acute Pharyngitis），观察小儿咽扁颗粒对急性咽炎大鼠免疫功能、血清炎性反应因子的影响以及对咽部黏膜的保护作用。结果：连续给药7 d后，模型组与正常组比较，大鼠表观指标评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；小儿咽扁颗粒低剂量组可显著性降低表观指标评分。连续给药7 d后，病理学指标结果显示小儿咽扁颗粒低、中、高剂量组可不同程度改善咽部炎性反应情况。血清炎性因子检测结果显示，小儿咽扁颗粒不同剂量组可不同程度降低血清炎性因子TNF-α浓度（P<0.05；P<0.01）。结论：小儿咽扁颗粒对急性咽炎大鼠有增强免疫功能、降低血清炎性反应因子的作用，对咽部黏膜有一定保护作用。

摘要:目的:观察涤痰汤对糖尿病大鼠认知能力的影响,并探讨其对PI3K-AKT信号通路相关因子的影响。方法:将30只SD鼠纳入研究,随机分为正常对照组、模型组及涤痰汤组,其中模型组及涤痰汤组大鼠均接受糖尿病模型制备,涤痰汤组用0.88 g/mL涤痰汤药液灌胃,正常对照组及模型组用等量的生理盐水灌胃,3组均连续灌胃28 d。各组采用水迷宫评估大鼠学习记忆功能,Tunel检测神经元细胞调亡情况,HE染色法观察海马组织病理结构改变,Western blotting法检测各组海马组织PI3K、AKT、p-AKT、Bax及Bcl-2蛋白水平变化。结果:涤痰汤可明显改善糖尿病模型大鼠的学习记忆能力,抑制神经元凋亡率及Bax水平,增加海马区PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白表达。结论:涤痰汤可明显改善糖尿病模型大鼠的认知,其作用机制可能与介导PI3K/AKT信号通路有关。

摘要:目的：探讨益气化瘀法改善慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢的效果。方法：选取健康雄性Wistar大鼠60只，随机分为假手术组、缬沙坦组、中成药组、模型组，每组15只。建立气虚血瘀型慢性心力衰竭大鼠模型。术后第9周，气虚血瘀型慢性心力衰竭大鼠造模成功后，模型组、中成药组、缬沙坦组、假手术组，进行实验用药干预，模型组大鼠每天肌注生理盐水1 mL，连续4周；中成药组大鼠每天肌注黄芪注射液、丹参注射液各0.5 mL，连续4周；缬沙坦组按20 mg/（kg·d）的剂量灌胃，连续4周；假手术组每天肌注生理盐水1 mL。连续4周。比较各组大鼠心室肌细胞横截面积、心功能指标和心肌组织磷酸腺苷变化。结果：模型组、缬沙坦组和中成药组心室肌细胞横截面积大于假手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；缬沙坦组和中成药组心室肌细胞横截面积小于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；中成药组心室肌细胞横截面积小于缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。模型组、缬沙坦组和中成药组LVEF和LVFS低于假手术组，而LVESD和LVEDD高于假手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；缬沙坦组和中成药组LVEF和LVFS高于模型组，而LVESD和LVED低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；中成药组LVEF和LVFS高于缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）；而中成药组和缬沙坦组LVESD和LVED比较，差异无统计学意义（P>0.05）。模型组、缬沙坦组和中成药组ATP和ADP低于假手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；缬沙坦组和中成药组ATP和ADP高于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；中成药组ATP和ADP高于缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气化瘀法可明显改善心力衰竭大鼠心肌能量代谢，具有重要研究意义。

摘要:目的：探讨补肾活血通窍汤对庆大霉素耳中毒豚鼠听性脑干反应（ABR）阈值的影响及机制。方法：将50只豚鼠随机分为空白组、模型组和高/中/低剂量实验组，每组10只。模型组和实验组每日腹腔注射硫酸庆大霉素100 mg/kg构建庆大霉素耳中毒模型，空白组每日腹腔注射生理盐水25 mL/kg，同时高/中/低剂量实验组分别灌胃高/中/低剂量补肾活血通窍汤（含生药量2.40、0.50、0.10 mg/mL）0.8 mL/只，模型组和空白组灌胃等量生理盐水，连续干预10 d。干预结束后检测各组豚鼠ABR阈值；蛋白免疫印迹法（WB）及免疫组化染色观察各组豚鼠耳蜗组织自噬相关蛋白及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白表达情况。结果：造模后，与空白组比较，模型组豚鼠ABR阈值、耳蜗组织LC3、Beclin1蛋白表达量及螺旋神经节细胞、毛细胞及血管纹中Caspase-3蛋白表达量升高（P<0.05）；补肾活血通窍汤干预结束后，与模型组比较，中/高剂量实验组ABR阈值及耳蜗组织LC3、Beclin1蛋白表达量及螺旋神经节细胞、毛细胞及血管纹中Caspase-3蛋白表达量降低（P<0.05），低剂量实验组上述各项指标无明显变化（P>0.05）。结论：补肾活血通窍汤可对庆大霉素耳中毒损伤起到保护作用，其机制与抑制耳蜗细胞自噬及凋亡程序的发生有关。

摘要:目的：探究通腑泄热方对脓毒症大鼠肺功能与外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取SPF级SD大鼠120只，随机分成6组，分别为空白对照组、假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、中药中剂量组，每组20只，空白对照组大鼠常规喂养，假手术组大鼠行开腹、取出盲肠后放回腹腔并缝合切口的操作，模型组与中药组大鼠行盲肠结扎穿孔术制作脓毒症模型。各中药组大鼠分别于造模成功后6 h、18 h、30 h、42 h给予相应剂量汤剂灌胃。观察48 h后各组大鼠一般情况，并取大鼠动脉血检测外周血T淋巴细胞亚群并进行血气分析。结果：假手术组大鼠各数据指标与空白对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），而模型组死亡率明显高于空白对照组，差异有统计学意义（P<0.05），采用中高剂量通腑泄热方灌胃干预可提高大鼠生存率；模型组大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞的表达水平较空白对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；中药低剂量组大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞的表达水平与模型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中药中剂量组与高剂量组大鼠CD3+、CD4+、CD8+细胞的表达水平高于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；模型组PaO2明显低于空白对照组，差异有统计学意义（P<0.05），PaCO2则明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；中药低剂量组大鼠PaO2明显高于模型组，差异有统计学意义（P<0.05），PaCO2则较模型组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；中药中剂量组与中药高剂量组大鼠PaO2明显高于模型组，差异有统计学意义（P<0.05），PaCO2则明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），但2组间数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通腑泄热方可有效保护脓毒症大鼠肺功能，降低脓毒症相关性肺损伤，并在一定剂量范围内起到调节外周血T淋巴细胞亚群水平的作用。

摘要:目的:评价清肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性,为其COPD急性加重期的治疗提供依据。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、EMBase、Cochrane Library、中国期刊网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国科技期刊全文数据库(VIP)等文献数据库,全面收集2018年6月之前,以清肺化痰方药单用、或联合常规西药治疗为观察组、常规西药治疗为对照组治疗COPD急性加重期的临床随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行评价,由两位评价者独立评价和资料提取后采用RevMan 5.3软件对主要结局指标包括临床总有效率,次要结局指标包括肺功能(FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析(PaO2、PaCo2)等进行Meta分析。结果:本文究共13篇文献,共纳入990例患者,其中观察组496例,对照组494例,均有报道结局指标。Meta分析结果提示,清肺化痰法联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较能显著提高有效率,肺功能(FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析(PaO2、PaCo2)等结局指标与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.000 01)。但是,所纳入的研究因观察期较短,未报告观察组辅助中药治疗的不良反应。结论:清肺化痰法可以提高COPD急性加重期患者治疗的有效率,辅助改善肺功能及血气分析等指标、提高患者的生命质量,但现有研究质量偏低,多未较好的设盲及实施盲法,也没有实施隐蔽分组,所以确切的结论仍需开展更高质量的RCT加以验证。

摘要:目的：拟对当代中医妇科名家治疗痛经的验案进行数据挖掘，找出药物间的关联规则，挖掘核心组合及新处方，分析当代中医妇科名家治疗痛经的用药经验。方法：选取weka软件中关联规则Apriori算法（最小支持度＞0.15，最小置信度＞0.6)对所收集的当代中医妇科名家治疗痛经的验案进行数据挖掘。结果：本研究共选出15位名家302诊痛经医案216味中药进行数据挖掘。出现频数前5位的中药为赤芍、川芎、香附、白芍及当归；置信度前5位的二联药物分别是当归-肉桂、当归-香附、当归-吴茱萸、当归-熟地黄及当归-川芎；置信度前5位的三联药物是当归-川芎-赤芍、当归-川芎-延胡索、当归-川芎-甘草、当归-川芎-白芍及当归-川芎-香附。置信度前5位的四联药物是当归-川芎-白芍-甘草、当归-川芎-香附-白芍及当归-川芎-香附-延胡索。结论：痛经最主要的病机是气血瘀阻，不通则痛；其最重要的治法是行气活血，化瘀止痛。

摘要:目的：系统评价中医“益气养阴”法辅助治疗2型糖尿病的有效性。方法：选取PubMed，EMBase，CNKI和万方医学等数据库，搜集中医“益气养阴”法辅助治疗2型糖尿病的临床随机对照试验，采用STATA12.0软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入13项研究，共888例患者。与对照组比较，中医“益气养阴”法可显著降低观察组患者空腹血糖（FPG）（WMD=-0.84，95%CI(-0.97,-0.71)，P=0.000）、餐后血糖（PPG）（WMD=-0.73，95%CI(-1.16,-0.30)，P=0.001）和糖化血红蛋白（HbA1c）（WMD=-0.17，95%CI(-0.32,-0.02)，P=0.001）水平。三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平因研究间的高度异质性，仅进行描述分析。结论：中医“益气养阴”法有助于降低T2DM患者血糖和HbA1c水平。

摘要:目的：探讨鼻内窥镜术后复发性上颌窦霉菌感染应用氟康唑注射液联合中药的治疗效果及预后影响。方法：选取2017年1月至2018年1月于河南省直第三人民医院五官科收治的复发性上颌窦霉菌感染病例240例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组120例。观察组给予鼻内窥镜术后应用氟康唑注射液联合中药治疗，对照组给予鼻内窥镜术后应用生理盐水注射液治疗。通过比较鼻内镜手术术后治疗性效果评估、鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT20）量表评分、2组患者术后30 d上颌窦内各项指标、患者满意度调查结果等评估氟康唑注射液联合中药综合干预的临床效果。结果：观察组鼻内镜手术术后治疗性效果评估均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后2组鼻腔鼻窦状况均好转（均P<0.05），治疗后观察组鼻窦SNOT20评分明显降低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者术后30 d炎性细胞的浸润情况、间质的水肿、黏膜下层腺体和杯状细胞的增生发生情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于鼻内窥镜术后复发性上颌窦霉菌感染患者，应用氟康唑注射液联合中药的治疗效果和预后影响好，对患者的功能恢复和提高生命质量有重要的意义。

摘要:目的：观察小金胶囊（0.35 g/粒）联合硒酵母治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的效果。方法：选取2016年6月至2018年6月武汉市中医医院收治的伴有甲状腺肿大且甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=28)，观察组采用小金胶囊联合硒酵母治疗，对照组单纯采用硒酵母治疗，观察2组治疗前和治疗12周后中医症状评分、甲状腺各径线及最大结节长径、甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的变化。结果：治疗前2组各观察指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，2组治疗后TG-Ab、TPO-Ab水平均明显降低(P<0.05)；治疗后观察组中医症状评分、甲状腺各径线明显下降(P<0.01)，对照组无明显变化(P>0.05)，2组患者甲状腺功能无明显变化、最大结节长径无明显下降(均P>0.05)，但观察组最大结节长径有下降趋势。治疗后组间比较，观察组中医症状评分明显降低(P<0.01)；TG-Ab、TPO-Ab水平、甲状腺各径线显著降低，差异均有统计学意义（均P<0.05)；观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）；甲状腺功能、最大结节长径方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者，小金胶囊（0.35 g/粒）联合硒酵母治疗可以有效改善症状、缩小甲状腺及降低甲状腺自身抗体水平，有效率高；对患者的甲状腺功能没有明显影响，但结节大小有减小趋势。

摘要:目的：探讨替吉奥胶囊联合六君子汤加减三线治疗晚期老年肺脾气虚型肺鳞癌的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年11月中山市中医院肿瘤科收治的晚期老年肺鳞癌患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。所有患者已经经过一线及二线化学治疗进展，辨证为肺脾气虚型。观察组采用替吉奥胶囊联合六君子汤加减治疗,对照组采用六君子汤加减治疗，比较2组患者治疗效果。结果：观察组体力状况评分总有效率88%，对照组为48%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前瘤体大小比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、3、6和12个月CT检测结果显示观察组瘤体逐渐变小，12个月后达到（11.89±2.67）cm2，而对照组瘤体大小变化不大，2组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组常见不良反应（骨髓抑制、恶心呕吐、脱发）发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替吉奥胶囊联合六君子汤加减较单纯六君子汤加减治疗老年晚期肺鳞癌效果较好，不良反应未见增加，可推广于老年晚期肺脾气虚型肺鳞癌的三线治疗。

摘要:目的：探讨补中益气丸治疗产后盆底功能障碍患者的疗效及对患者尿动力学和性功能的影响。方法：选取2015年6月至2017年6月河南省荣军医院收治的产后盆底功能障碍患者94例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。对照组进行盆底肌锻炼，观察组在对照组基础上结合补中益气丸治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗疗效，治疗前后盆底肌力恢复情况和性功能恢复情况和尿动力学。结果：观察组治疗总有效率（91.49%）高于对照组（72.34%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后盆底肌力＞Ⅲ级高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后盆底肌力＞Ⅲ级高于对照组（P<0.05）。观察组最大膀胱容量和最大尿流率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后性生活次数和性高潮频次较治疗前增加，差异有统计学意义（观察组：t=29.987、24.200，对照组：t=15.540、22.182，P<0.05）；观察组治疗后性生活次数和性高潮频次高于对照组，差异有统计学意义（t=15.058、10.661，P<0.05）。结论：补中益气丸治疗产后盆底功能障碍患者疗效显著，且可改善患者尿动力学和性功能。

摘要:目的：探讨活血通络清脑饮联合奥扎格雷钠对老年短暂性脑缺血发作（TIA）患者神经功能的影响。方法：选取2016年8月至2017年12月南通大学附属海安医院收治的老年TIA患者124例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组62例。2组均接受常规对症治疗，对照组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠，观察组在对照组的基础上加用血通络清脑饮。2组均以10 d为1个治疗周期，连续治疗2个周期后进行临床疗效观察，并定期随访6个月。比较2组临床疗效，检测并比较2组患者治疗前后神经功能及血小板活性指标变化，随访期间比较2组患者预后。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为75.81%、56.45%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组眩晕症状及中风先兆症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S-100B）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、血小板聚集率、血小板α-颗粒膜糖蛋白（GMP-140）、血小板活性因子（PAF）水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组美国国立卫生研究院神经功能评分量表（NHISS）评分低于治疗前，日常生活能力量表（Barthel）评分高于治疗前，且2组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率、局灶性神经功能缺损发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但2组心血管事件发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血通络清脑饮联合奥扎格雷钠治疗老年TIA疗效显著，可改善血小板活性及神经功能，且患者临床复发率、局灶性神经功能缺损发生率较低。

摘要:目的：探讨银芪软膏外治糖尿病足溃疡对创面形态及生长因子的影响。方法：选取2016年12月至2017年12月东直门医院收治的糖尿病足溃疡气阴两虚证患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例，各脱落2例，在全身治疗方案及创面准备统一的基础上，观察组局部外用银芪软膏，对照组外用莫匹罗星软膏；治疗4周后，对2组患者治前、治疗后的溃疡愈合效果、溃疡面积、肉芽组织、上皮组织覆盖面积、疼痛评分及动态分析局部肉芽组织中的血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等指标进行分析。结果：观察组总有效率88.37%，对照组总有效率74.42%，观察组治疗后的创面缩小率、上皮组织覆盖率、肉芽组织生长率、局部疼痛减轻率等均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过局部肉芽检测，观察组与对照组均有升高VEGF、EGF、bFGF的作用，但观察组升高生长因子作用优于对照组。结论：银芪软膏能够促进糖尿病足溃疡的愈合，其作用机制可能与提高肉芽组织中的生长因子水平有关。

摘要:目的：探讨应用百合固金汤以及利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响，为更年期综合征患者的临床治疗提供参考。方法：选取2014年3月至2017年5月青海省中医院收治的更年期综合征患者86例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组43例，其中对照组患者给予利维爱治疗，观察组在对照组治疗基础上加百合固金汤联合治疗，比较2组治疗前后的中医症状积分以及Kupperman积分，并分析2组治疗前后的血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学指标的变化，观察2组的中医证候疗效情况。结果：治疗前，2组血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组中医症状积分、Kupperman积分、血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平、5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）神经递质指标均明显降低，血清雌激素(E2)水平以及白细胞介素-2（IL-2）免疫学指标明显升高，而观察组上述指标改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗有效率为95.35%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百合固金汤联合利维爱治疗更年期综合征患者可以有效的调节神经内分泌免疫网络，提高雌激素的分泌，增强患者的免疫力，改善临床症状。

摘要:目的：探讨补骨合剂协定方联合功能锻炼改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能的临床效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响。方法：选取2017年2月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的退行性腰椎管狭窄症（气虚血瘀证）患者118例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组59例。对照组患者给予氨糖美辛肠溶片联合功能锻炼治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予补骨合剂协定方内服治疗，比较2组治疗的临床效果，观察患者治疗前后腰椎功能、腰椎疼痛程度及腰痛对日常生活能力的影响情况，测定患者的血液流变学指标，检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1α（IL-1α）、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemotactic Protein-1，MCP-1)、降钙素原(procalcitonin，PCT)水平。结果：对照组有效率为74.6%，明显低于观察组有效率91.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的腰椎功能JOA评分较对照组升高明显，疼痛视觉模拟评分（VAS），Oswestry功能障碍指数（ODI）评分则较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血液流变学指标改善更明显，其全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的机体微炎状态改善更明显，其TNF-α、IL-1α、MCP-1、PCT等炎性反应递质水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加用补骨合剂协定方联合功能锻炼利于提高腰椎功能，减轻腰椎疼痛，提高日常生活能力。

摘要:目的：研究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、溶血磷脂酸(LPA)和内皮素的作用分析。方法:回顾性抽取2016年3月至2017年6月陕西中医药大学附属医院收治的脑血栓患者127例作为研究对象,依据不同的治疗方案分为丹参组(n=66)和肝素组(n=61),丹参组患者接受丹参川芎嗪注射液联合常规西药治疗;肝素组患者由单纯接受常规西药治疗。经过14 d的临床治疗,组间比较各项指标优势。结果:1)血清SOD、MDA、LPA和内皮素检测:丹参组患者治疗后SOD(6.93±1.25)nmol/mL、MDA(3.79±0.81)nU/mL、LPA(4.10±0.23)μmol/L和ET(85.31±6.35)ng/L;肝素组患者治疗后SOD(5.14±0.89)nmol/mL、MDA(6.08±1.13)nU/mL、LPA(7.82±1.73)μmol/L和ET(122.86±10.54)ng/L。2)血流变化指标检测:治疗14 d后,检测丹参组全血高切黏度(5.26±0.74)mPa·s、全血低切黏度(18.24±1.09)mPa·s、血浆比黏度(1.45±0.26)mPa·s、以及纤维蛋白含量(3.35±0.32)mPa·s;相同时间检测肝素组全血高切黏度(5.85±0.91)mPa·s、全血低切黏度(21.66±1.27)mPa·s、血浆比黏度(1.82±0.28)mPa·s、以及纤维蛋白含量(6.05±0.92)mPa·s。3)统计组间中医证候变化:治疗前丹参组总积分(12.10±0.46)分与肝素组总积分(12.40±0.39)分,治疗后参组总积分(3.93±0.27)分与肝素组总积分(6.74±0.33)分。4)神经功能缺损治疗效果检测:66例丹参组患者中有22例评分改善>90%,17例90%≥评分改善>45%,和19例45%≥评分改善>17%,共计58例患者治疗效果明显,总有效率为87.88%。61例肝素组患者中有10例评分改善>90%,12例90%≥评分改善>45%,和20例45%≥评分改善>17%,共计42例患者治疗效果明显,总有效率为68.85%。结论:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效显著,与常规西药联合服用,促进SOD含量增长的同时对MDA、LPA和ET含量有明显抑制作用。

摘要:目的:观察养血止痛丸治疗踝关节骨折术后患者的临床疗效,并对患者的关节功能、骨代谢等相关指标进行分析。方法:选取2015年12月至2017年12月洛阳正骨医院收治的接受手术治疗的旋前外旋型踝关节骨折患者110例作为研究对象，随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者在术后以踝关节功能康复训练,观察组加予口服养血止痛丸进行治疗。分别在治疗前、治疗后记录患者的踝关节量表(Olerud-Molander、AOFAS)评分、关节功能、血清Ca、ALP、BGP、PICP、Total-PINP、β-CTX水平等指标进行比较分析。结果:在治疗后,2组患者的踝关节Olerud-Molander及AOFAS评分评分都较治疗前明显提高(P<0.05);患者踝关节背伸、跖屈时的肌力和ROM均较治疗前改善(P<0.05),血清Ca、ALP、BGP、PICP水平较治疗前有明显提高(P<0.05),而Total-PINP、β-CTX水平则明显降低(P<0.05),观察组均明显优于对照组(P<0.05),且观察组的不良情况发生率为9.09%,对照组的不良情况发生率为16.36%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:养血止痛丸可以有效的改善踝关节骨折术后患者的临床症状,踝关节活动及肌力明显好转,这可能与养血止痛丸其发挥养血舒筋,改善骨代谢,促进骨折损伤的修复的作用有关。

摘要:目的：探讨黄芪注射液联合牛磺酸对急性病毒性心肌炎（AVMC）患者免疫功能的影响。方法：选取2014年4月至2017年5月阜外华中心血管病医院收治的AVMC患者135例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=67）和观察组（n=68）。对照组给予常规治疗+牛磺酸治疗，观察组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗，2组均连续治疗4周。统计2组治疗后临床疗效、各中医证候积分及总积分；检测2组治疗前后心肌酶谱指标、血清炎性反应递质及细胞免疫指标。结果：治疗后观察组临床总有效率为92.65%，显著高于对照组的68.66%，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组心悸、胸闷、肢冷出汗、头晕、气短乏力积分及总积分显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）水平和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组全血CD3+、CD4+、NK比例及观察组CD4+/CD8+显著升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组全血CD8+与治疗前及组间差异无统计学意义（P>0.05），对照组CD4+/CD8+与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄芪注射液联合牛磺酸可显著缓解AVMC患者临床症状，降低炎性反应，提高其免疫功能，改善心肌功能，且疗效优于单独牛磺酸治疗。

摘要:目的：探究益气消癥法方药治疗冠心病的疗效及其对ERK12信号转导通路、Omentin-1的影响。方法：选取2017年3月至2018年3月郑州大学附属郑州中心医院收治的冠心病患者90例作为研究对象，按照随机数表法随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组使用氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上联合益气消癥法方药治疗。比较2组患者的临床疗效。检测并比较2组患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、和Omentin-1水平。并通过qRT-PCR反应检测MEK和ERK mRNA的表达水平。结果：观察组的有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后2组心功能指标均得到显著改善（P<0.05）；治疗后观察组的LVEF显著高于对照组，LVEDD显著低于对照组（均P<0.05）。治疗后2组炎性反应因子均显著降低，治疗后观察组hs-CRP、TNF-α显著低于对照组（P<0.05）。治疗前2组MEK和ERK水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均显著降低（P<0.05），治疗后观察组MEK和ERK水平均显著低于对照组（P<0.05）。术前2组Omentin-1水平差异无统计学意义（P>0.05），术后均显著升高（均P<0.05），术后观察组血清Omentin-1显著高于对照组（P<0.05）。结论：益气消癥法方药对冠心病具有更好的临床疗效，并可上调血清Omentin-1水平，提高预后；进一步的研究显示气消癥法方药可抑制MEK/ERK通路水平，降低炎性反应因子水平，可能是取得更好疗效的作用机制。

摘要:目的：探讨中医西结合治疗脑梗死的疗效及对患者侧支循环建立的影响。方法：选取2017年6月至2019年1月北京市第二医院收治的脑梗死患者128例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例。对照组患者应用常规西医治疗（依达拉奉注射液），观察组在对照组的基础上联合中医治疗（疏血通注射液），比较2组患者的治疗效果，及治疗前后神经功能缺损情况（NIHSS评分）、日常生活能力（Bathel评分）、血脂血液流变学及缺血区脑血流量。结果：观察组患者治疗总有效率为90.6%（58/64），高于对照组的75%（48/64），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，2组NIHSS评分、Bathel评分、血脂水平及血液流变学指标、缺血区脑血流量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组、Bathel评分明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组各项血脂水平及血液流变学指标均优于对照组，观察组缺血区脑血流量高于对照组（均P<0.05）。结论：中西医结合治疗能有效提高脑梗死患者治疗效果，有利于提高患者神经功能及日常生活能力，改善患者血脂及血液流变学指标，有利于患者侧支循环的建立。

摘要:目的：探讨小儿金翘颗粒联合西药治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究。方法:选取2016年3月至2017年9月郑州大学附属儿童医院收治的急性扁桃体炎患儿190例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据治疗措施的不同分为观察组与对照组，每组95例。对照组仅给予西药治疗，观察组基于对照组联合小儿金翘颗粒治疗。2组患儿均连续治疗7 d。比较2组临床疗效；统计2组临床症状改善时间；检测并比较2组治疗前后炎性因子和T淋巴细胞亚群水平变化。结果：观察组总有效率为89.47%，显著高于对照组的77.89%（P<0.05）。观察组咽痛消失时间、退热时间及扁桃体缩小时间显著短于对照组（P<0.01）。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平相对于治疗前显著降低（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后2组患儿CD4+T淋巴细胞亚群比例及CD4+/CD8+相对于治疗前显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.01），CD8+T淋巴细胞亚群比例相对于治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论：对急性扁桃体炎患儿在常规西药治疗基础上采取小儿金翘颗粒可明显改善其临床症状，减轻其炎性反应，同时有助于其免疫功能的提高，疗效佳，值得临床应用。

摘要:目的：临床研究补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产，对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响。方法：选取2016年11月至2017年10月洛阳市第一中医院收治的同种免疫型复发性流产患者161例作为研究对象，随机分为观察组(n=82)和对照组(n=79)。观察组采取补肾活血法联合主动免疫同步治疗，对照组采用单纯给予主动免疫治疗。观察2组患者治疗前后血清Th1、Th2细胞因子与相关激素水平的变化。结果：1）Th1、Th2细胞因子水平：观察组治疗后IFN-γ（6.65±2.41）ng/L，IL-2（7.13±2.59）ng/L，IL-4（2.66±0.48）ng/L，IL-6（2.75±0.36）ng/L，及Th1/Th2（2.98±0.64）。对照组治疗后IFN-γ（12.39±2.85）ng/L，IL-2（11.84±3.51）ng/L，IL-4（1.78±0.45）ng/L，IL-6（1.57±0.23）ng/L，及Th1/Th2（7.48±2.37）。2）激素水平：观察组治疗后3周HCG（116 812.36±762.35）mIU/mL，P（28.19±3.77）ng/mL，E2(1 250.94±36.27ab)ng/L。对照组治疗后3周HCG（106016.28±725.45）mIU/mL，P（25.67±2.59）ng/mL，E2(905.81±33.02)ng/L。3）中医证候积分：观察组治疗前总积分（15.56±0.54）分和治疗后总积分（3.80±0.24）分。对照组治疗前总积分（15.61±0.39）分和治疗后总积分(8.85±0.38)分。结论：补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产临床效果显著，有利于改善孕妇的内分泌及免疫调节功能，降低流产风险，改善妊娠结局。

摘要:目的：探讨壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效，并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法：选取2016年9月至2018年2月琼海市中医院收治的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者66例作为研究对象，根据治疗方法不同将所有患者分为对照组（n=28）和观察组（n=38）。2组患者均实施PKP治疗，观察组术后增加壮骨汤治疗，连续服用1个月。比较2组治疗后临床疗效、骨折愈合情况及腰部功能恢复情况，检测并比较2组治疗前后骨代谢的变化。结果：治疗后观察组总有效率高达94.74%，高于对照组的89.29%，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后2组患者伤椎前缘高度均明显升高，伤椎楔变角及后凸Cobb角均明显降低，且2组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者骨密度（BMD）、血清骨钙素（BGP）及骨碱性磷酸酶（BALP）水平和日本骨科协会腰痛评价表（JOA）评分均明显增加，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：壮骨汤联合PKP治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折，可明显抑制骨丢失，改善骨代谢，促进骨折愈合，改善临床症状，提高总体治疗效果。

摘要:目的:观察加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及对骨密度的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月肝肾阴虚绝经前后诸证患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予口服替勃龙，观察组给予加减三甲复脉汤治疗。治疗6个月后，根据女性绝经期自测表(Kupperman)评分标准，统计2组临床疗效，观察2组治疗前后中医症状积分（烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛）、骨密度及内分泌激素水平(雌二醇E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)的变化情况。结果:观察组治疗后总有效率为93.3%，显著高于对照组的76.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛积分均明显降低，且观察组上述中医症状积分降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后血清FSH、LH水平均显著降低，E2水平均显著升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），2组治疗后上述内分泌激素指标水平差异无统计学意义（P>0.05）；2组治疗后骨密度T值均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后骨密度T值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:加减三甲复脉汤能够有效改善肝肾阴虚绝经前后诸证患者临床症状，提高患者骨密度，改善自主神经系统功能紊乱的状态，疗效显著。

摘要:目的：探讨白芍总苷（TGP）治疗系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法：选取2015年3月至2018年5月内蒙古包钢医院收治的SLE患者106例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组53例。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上增加白芍总苷（TGP）治疗，2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗后临床疗效、中医症状改善情况及治疗前后SLE疾病活动度指数（SLEDAI）评分、免疫功能，记录治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率为94.34%，明显高于对照组的79.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组患者中医症状积分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者SLEDAI评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后对照组患者全血中CD4+比例及观察组CD4+比例和CD4+/CD8+均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）。2组总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗基础上加用TGP治疗SLE可明显改善患者中医症状，降低疾病活动度，改善患者免疫功能，提高治疗效果，且并未增加不良反应的发生。

摘要:目的:分析糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗前后,患者外周血中炎性细胞因子的变化。方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的血糖控制稳定的糖尿病肾病Ⅲ期(CKD1~3期;脾肾气虚、湿浊瘀阻型)患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A、B、C 3组，每组30例。A组给予西药常规治疗;B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服;C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗。3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,分别跟踪测量3组对象外周血中的血糖FBG、2 hPG以及糖化血红蛋白HbA1c等血糖指标和炎性细胞因子(MCP-1、TGF-β1、TNF-α)。结果:治疗后3个疗程后,3组患者的血糖FBG、2 h PG以及糖化血红蛋白HbA1c等血糖指标均有所改善,炎性细胞因子(MCP-1、TGF-β1、TNF-α)表达水平均有所降低。C组的改善效果较其他2组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3组患者在治疗前后炎性细胞因子表达水平均有一定程度降低,C组患者的炎性细胞因子表达水平降低最多,体内炎性反应改善最为明显。

摘要:目的：评介参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效和安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院收治的IBS-D患者117例作为研究对象，随机分为对照组（n=59）与观察组（n=58）。对照组采用匹维溴铵片治疗，观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗，2组治疗周期均为1个月。比较2组患者临床疗效；统计治疗前后2组患者临床症状评分、脑肠肽指标及直肠敏感性指标的变化；比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率（93.10%）高于对照组的（76.27%），差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分及总评分均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，2组血清5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）及P物质（SP）水平均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，2组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间2组患者不良反应发生率（5.08%，1.72%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参苓白术散联合匹维溴铵片治疗IBS-D可有效缓解患者腹胀、腹痛及腹泻等临床症状，降低血清脑肠肽水平，改善其直肠功能，不良反应少，临床疗效显著。

摘要:目的：探究健脾调肝方联合激素治疗自身免疫性肝炎的疗效及对肝功能的影响。方法：选取2017年1月至2018年5月上海市长宁区天山中医医院收治的自身免疫性肝炎患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予常规对症治疗及激素治疗，观察组在对照组的基础上联合健脾调肝方治疗，2组患者均连续治疗3个月。治疗后统计2组临床疗效及中医证候积分，检测并比较治疗前后2组血清肝功能指标及免疫球蛋白水平变化，记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后观察组临床疗效总有效率及证候积分疗效总有效率分别为80.56%、91.67%，高于对照组的58.33%、72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组血清IgG、IgM及IgA水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后2组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、球蛋白（GLB）水平及观察组IgG、IgM、IgA水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：健脾调肝方联合激素治疗可显著改善自身免疫性肝炎患者临床症状，降低血清异常升高的免疫球蛋白含量，并可有效恢复其肝功能且安全性良好，总体疗效优于单独激素治疗。

摘要:目的：探讨续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效及对患者血清炎性反应递质水平的影响。方法：选取2015年6月至2017年6月郑州人民医院收治的上肢闭合性骨折患者106例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组采用手法复位外固定，观察组在对照组基础上结合续骨活血法治疗。2组患者疗程均为12周。比较2组治疗疗效、骨折愈合时间，治疗前后细胞间黏附因子-1（sICAM-1）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）和肿胀程度评分、X线评分及血清炎性反应递质白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果：观察组总有效率（96.23%）高于对照组（81.13%），且差异有统计学意义（P<0.05）。观察组骨折愈合时间快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后VAS评分和肿胀程度评分降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分和肿胀程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后X线评分增加，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后X线评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后血清sICAM-1、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后血清sICAM-1、IL-6和TNF-α水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后血清sICAM-1、IL-6和TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效显著，且可减轻患者炎性反应。

摘要:目的：探讨针刺结合尼莫地平对急性脑出血患者血流动力学、神经功能及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响。方法：选取2015年7月至2018年1月河南中医药大学第一附属医院收治的急性脑出血患者90例作为研究对象，均接受保守治疗。回顾性分析其治疗方案并分为对照组（n=47）和针刺组（n=43）：对照组在常规对症支持治疗同时加入尼莫地平治疗；针刺组在对照组治疗基础上加入针刺治疗。治疗前后监测2组患者的血流动力学，计算美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分值并检测血清中神经功能相关指标神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）的水平，炎性反应递质TNF-α、TGF-β1、ICAM-1的表达情况。结果：治疗前，2组患者血流动力学参数Vm、RI、PI水平，NIHSS评分值及血清神经功能指标NSE、BDNF水平，血清中炎性反应递质TNF-α、TGF-β1、ICAM-1差异无统计学意义（t＝0.054、0.236、-0.632、0.455、0.204、0.542、0.111、-0.371、0.189，P>0.05）。治疗1个疗程后，针刺组Vm、PI的水平高于对照组，RI的水平低于对照组；NIHSS评分值及NSE水平低于对照组，BDNF水平高于对照组；血清中TNF-α、TGF-β1、ICAM-1水平低于对照组（t＝2.025、2.372、-3.318、-14.538、-18.922、11.969、-10.234、-5.166、-8.439，P均＜0.05）。结论：针刺治疗可进一步优化急性脑出血患者的脑血流动力学状态并减轻神经功能损伤，抑制机体过度炎性反应，是一种可靠的中医治疗手段。

摘要:目的：探究醒脑开窍法对急性脑梗死（ACI）患者炎性反应递质、神经功能及超早期脑氧代谢的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月洪湖市中医院收治的ACI患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规治疗；观察组采用常规治疗+醒脑开窍针刺疗法。比较2组患者治疗后总有效率及治疗前后血清炎性反应递质C反应蛋白、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经缺损功能（NIHSS评分）及动脉血氧（CaO2）含量、动静脉血氧含量差（D(a-jv)O2）、脑氧摄取率（ERO2）。结果:观察组和对照组的总有效率分别为90.00%和62.00%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者的CRP、IL-6、TNF-α、CaO2、D(a-jv)O2、ERO2以及NIHSS评分均下降，差异有统计学意义（P<0.05），且观察者组患者的CRP、IL-6、TNF-α、D(a-jv)O2、ERO2以及NIHSS评分值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:醒脑开窍针刺法能减轻炎性反应、改善脑部血供和神经功能，对ACI患者有显著的临床疗效。

摘要:目的:探讨术前耳穴揿针干预对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响。方法:选取2015年9月至2018年2月河南中医药大学第三附属医院收治的腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者119例进行回顾性分析,按麻醉方式不同分为对照组(n=62)和观察组(n=57),对照组患者接受全凭静脉麻醉,观察组患者接受术前耳穴揿针＋全凭静脉麻醉。比较2组患者苏醒时间及苏醒期不同时间点［麻醉前(T0)进入麻醉后苏醒室(PACU)后30 min(T1)、60 min(T2)、出PACU时(T3)］疼痛及躁动情况、炎性反应应激反应程度的差异。结果:观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组患者(P<0.05)。T0时,2组患者VAS评分值、RSS躁动评分值,血清炎性反应因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及应激激素皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)含量的差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,观察组的VAS评分值、RSS躁动评分值分别低于对照组;血清中IL-6、TNF-α、Cor、NE的含量分别低于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜结直肠癌根治术患者在全凭静脉麻醉前接受耳穴揿针干预,有助于提升患者麻醉苏醒速度并优化麻醉苏醒质量、积极维持苏醒期患者内环境稳态。

摘要:目的：探讨定点旋转复位法联合雷火灸治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效及其对患者脊柱稳定性的影响。方法：选取2017年5月至2018年9月梧州市妇幼保健院收治的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予定点旋转复位法治疗；观察组在对照组的基础上联合雷火灸治疗，2组均治疗2周。治疗后统计2组临床疗效；比较2组治疗前后社会活动功能、脊柱稳定情况、腰痛缓解情况及直腿抬高角度。结果：治疗后观察组临床总有效率为88.00%，显著高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组患者腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度、日本骨科学会腰痛评分（JOA）及直腿抬高角度（ASLR）显著升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），2组Oswestry功能障碍指数（ODI）及视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：定点旋转复位法联合雷火灸可显著缓解腰间盘突出症患者疼痛及下腰痛症状，提高其社会活动功能、直抬腿高度及脊柱稳定性，疗效显著优于单独定点旋转复位法治疗。

摘要:目的：毫火针联合补肾活血方对寻常型进展期白癜风的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的影响。方法：选取2016年7月至2017年12月重庆市中医院收治的寻常型进展期白癜风患者95例作为研究对象，随机分为对照组（n=47）和观察组（n=48），2组均在常规治疗的基础上给予补肾活血方，观察组在此基础上应用毫火针治疗，1个疗程为4周，均连续治疗3个疗程。统计2组临床疗效；比较2组治疗前后白癜风病变面积改善情况；检测并比较治疗前后2组血清sICAM-1、干扰素-γ（IFN-γ）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、Treg细胞比例；记录治疗期间2组不良反应发生情况。结果：对照组和观察组起效时间分别为（25.46±10.36）d、（18.59±9.63）d，观察组较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组白癜风皮损面积均较治疗前减小，且观察组改善效果优于对照组（P<0.01）。观察组临床总有效率为95.83%显著高于对照组的70.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组血清sICAM-1、IFN-γ含量降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组CD4+CD25+Treg细胞比例升高，GM-CSF含量降低，且观察组CD4+CD25+Treg细胞比例高于对照组，GM-CSF含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（25.00%比12.50%，P>0.05）。结论：毫火针联合补肾活血方治疗寻常型进展期白癜风疗效显著，可降低血清sICAM-1、IFN-γ等炎性反应递质的表达，调节患者免疫功能，延缓疾病的进展，且安全性较好。

摘要:目的：探讨针刀松解术对类风湿关节炎（RA）肘关节僵硬患者炎性反应递质和氧自由基的影响。方法：选取2016年2月至2018年3月龙岗中心医院收治的RA肘关节僵硬患者72例作为研究对象，按照抽签法随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用西医常规治疗联合针刺，观察组采用西医常规治疗联合针刀松解术。比较2组患者的炎性反应递质、氧自由基代谢水平、红细胞沉降率、类风湿因子及肘关节活动范围等指标。结果：治疗后，2组患者的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-α）、丙二醛（MDA）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）水平均降低，超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高，且观察组较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者的肘关节延伸最大角度降低，屈曲最大角度和活动范围增加，且观察组患者的肘关节活动功能的改善较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刀松解术联合常规西医治疗能有效抑制RA肘关节僵硬患者体内的炎性反应和氧自由基反应，下调RF水平，促进患者关节功能恢复，临床效果更优。

摘要:目的：探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组63例。对照组单独应用小针刀治疗，观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效，以及治疗前后膝关节功能评分（HSS评分）、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率为95.2%(60/63)，高于对照组的82.5%（52/63），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较，差异均无统计学意义（均P<0.05）；治疗后，观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组（均P<0.05），观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组（均P<0.05）。结论：小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著，可有效减轻患者疼痛，提高膝关节功能，减轻患者关节肿胀程度，值得临床应用。

摘要:目的:探讨永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D-二聚体之间的相关性。方法:选取2017年1月至2018年9月广安门医院和广安门医院南区收治的永久性心房纤颤患者150例作为研究对象,进行血浆D-二聚体水平检测,填写《中医体质分类与判定表》,对数据进行统计分析。结果:永久性心房颤动患者中医体质涵盖所有9种体质类型,其所占比例及血浆D-二聚体水平(%,ng/mL)分别为气虚质(40.6%,292.48±334.58),痰湿质(18.0%,324.74±346.78),血瘀质(10.0%,643.3±1627.23),阳虚质(9.3%,396.64±404.01),阴虚质(8.6%,432.46±664.35),气郁质(6.6%,133.7±79.37),湿热质(3.3%,122.00±21.62),平和质(2.6%,252.00±263.03),特禀质(0.6%,13)。结论:永久性心房纤颤患者中气虚质及痰湿质所占比例较大,血浆D-二聚体水平血瘀质>阴虚质>阳虚质>痰湿质>气虚质>平和质>气郁质>湿热质>特禀质,男女患者血浆D-二聚体水平无明显差别,患者血浆D-二聚体水平不受年龄的影响。

摘要:目的：通过欧盟药品注册法规及标准的研究，建立复方中成药欧盟简化注册评价指标体系及模糊综合评价模型，以期为复方中成药欧盟简化注册品种选择提供参考。方法：运用Delphi专家咨询法构建复方中成药欧盟简化注册评价指标体系，运用模糊综合评价法构建了模糊综合评价模型。结果：得到2个一级指标、3个二级指标、18个三级指标以及各指标权重，构建了模糊综合评价模型。对A企业113个复方中成药品种评价后，有61个品种不适宜进行欧盟简化注册。结论：运用模糊综合评价法构建的评价指标体系及综合评价模型，能够有效的运用于对注册品种的评价，对复方中成药欧盟简化注册具有参考意义。

摘要:中医肿瘤治疗的推广与发展遭遇瓶颈,现有的疗效评价标准无法满足中医发展的需求,建立适应中医肿瘤治疗自身发展的疗效评价体系势在必行。在临床和基础研究证据的基础上,多学科整合,探讨构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和其中存在的问题。以建立更加全面、客观同时能够展现中医治疗恶性肿瘤的特色和优势的评价体系。

摘要:目的：探讨高血压所致慢性心力衰竭患者中医证候分型规律，并对其进行相关因素的Logistic回归分析。方法：选取符合标准的506例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型，并详细记录患者的有关资料。1）通过利用Pearson相关性分析，研究中医证型分布与年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构（心房重构、心室重构、房室重构）、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、hs-CRP等检查指标之间的相关性。2）采用二分类Logistics回归分析对年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构（心房重构、心室重构、房室重构）、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、Hs-CRP等因素对中医证型分布情况的影响进行回归分析。结果：随着年龄的增长，高血压心力衰竭患者易表现为气虚血瘀证、气阴两虚证；随着病程的进展，患者易出现气虚血瘀证、阳虚水泛证；随着心功能的下降，患者易出现阳虚水泛证；随着肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的升高，患者易出现痰浊闭阻证；随着高敏C反应蛋白(hs-CRP)的升高，患者易出现痰瘀互结证。结论高血压导致慢性心力衰竭的主要证型为气阴两虚证和痰瘀互结证。年龄为气虚血瘀证、气阴两虚证的危险因素；病程为气虚血瘀证和阳虚水泛证的危险因素；NT-proBNP为阳虚水泛证的危险因素；SCR、BUN为痰浊闭阻证的危险因素；hs-CRP为痰瘀互结证的危险因素；心功能为阳虚水泛证的保护性因素。

摘要:养心氏片具有营养心肌、改善心肌代谢、降低心肌氧耗、扩张冠状动脉、改善心脏血液供应、降低血液黏度、改善微循环、改善患者心功能及提高心力衰竭的疗效。针对养心氏片治疗心力衰竭的研究现状进行综述。