摘要:现代医学表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，其表皮角质层最薄，渗透力强，特别有利于药物吸收。而在中医学中，脐又叫做神厥穴，神厥穴“主治百病”，能通全身，刺激神厥穴可起到调节全身的作用，从而达到治疗疾病的作用。本文从脐部给药的历史沿革、剂型发展、用药情况、现代临床应用等几个方面进行综述，旨在更好地将这一给药方式的优势运用在临床中，以及为挥发油相关制剂应用于脐疗的进一步研究开发提供参考。

摘要:目的：观察雷公藤甲素微乳凝胶（TP-MBGs）外用对CIA大鼠T细胞相关因子表达水平的影响，以探究其治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法：将56只CIA模型大鼠随机分成空白组、模型组、基质组、TP灌胃组、TP微乳高剂量组、TP-MBGs高、中、低剂量组，给药28 d后处理，采用ELISA法检测各组大鼠皮肤（CD1α、IgA）、血清（IFN-γ、IL-6、TNF-α、ColⅡ、IL-10）及滑膜细胞上清液（IL-1、PGE2、TNF-α）中相关细胞因子的表达水平。结果：与空白对照组比较，模型组皮肤中CD1α、血清中IFN-γ、IL-6、TNF-α和滑膜细胞上清液中IL-1、PGE2、TNF-α的表达水平明显升高；与模型组比较，TP-MBGs中剂量组血清中的TNF-α及IL-6、滑膜细胞上清液中的IL-1及TNF-α表达水平显著降低；TP-MBGs高剂量组皮肤中CD1α、血清中的TNF-α及IFN-γ、滑膜细胞上清液中的IL-1及TNF-α的表达水平显著降低。结论：雷公藤甲素微乳凝胶外用治疗类风湿性关节炎，可能通过调节皮肤免疫功能及抑制相关细胞因子的分泌，从而起到局部及全身治疗作用。

摘要:目的：研究波罗蜜属植物猴子瘿袋Artocarpus.Pithecogallus小枝的化学成分。方法：运用硅胶柱色谱、MCI gel树脂、LH-20葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)柱色谱、HPLC、ODS等色谱分离手段，对猴子瘿袋枝叶的95%乙醇提取物的乙酸乙酯部位进行分离纯化，通过其1H-NMR和13C-NMR数据与文献进行对照鉴定其结构。结果：共分离了六个三萜类化合物，分别鉴定为3,25-二羟基羊毛脂烷-8,23(E)-二烯-7,11-二酮(1)，(24R)-环阿屯烷-25-烯-3β,24-二醇(2)，(24R)-环阿屯烷-24,25-二醇-3-酮(3)，熊果酸(4)，桦木酸(5)，白桦脂醇(6)。结论：化合物1、5和6为首次从菠萝蜜属植物中分离获得。

摘要:目的：研究川芎挥发油对抑郁模型大鼠行为学及脑内多巴胺、去甲肾上腺素的影响。方法：将72只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、川芎挥发油低、中、高剂量组，通过应激实验建立大鼠CUMS抑郁模型，对其进行相关治疗后，考察行为学变化，同时采用LC-MS/MS检测脑组织中DA、NE含量。结果：与模型组比较，各剂量川芎挥发油组均能不同程度改善CUMS抑郁模型大鼠旷场实验水平得分和糖水偏爱百分比，减少强迫游泳静止不动时间和增加大鼠体质量；川芎挥发油中剂量组可极显著提高CUMS抑郁模型大鼠海马区DA的含量（P<0.01），川芎挥发油低、高剂量组可显著增加CUMS抑郁模型大鼠海马区DA的含量（P<0.05）；川芎挥发油低剂量组可极显著增加CUMS抑郁模型大鼠纹状体NE的含量（P<0.01），川芎挥发油中、高剂量可显著增加CUMS抑郁模型大鼠前额叶和纹状体NE的含量（P<0.05）。结论：川芎挥发油能改善CUMS抑郁模型大鼠旷场实验水平得分和糖水偏爱百分比，减少强迫游泳静止不动时间和增加大鼠体质量，显著提高CUMS抑郁模型大鼠海马区DA含量，前额叶和纹状体NE的含量，表明川芎挥发油抗抑郁作用可能与提高前额叶、纹状体NE含量及海马区DA含量有关。

摘要:目的：对五倍子鞣质的提取工艺进行优化，为复方止血消炎软膏的制备工艺提供一定参考依据。方法：建立没食子酸的高效液相色谱分析方法，其色谱条件为：流动相：甲醇-乙腈-0.2%磷酸（4:11:85）；柱温：30 ℃；检测波长：273 nm；流速：1 mL/min，进样量：10 μL。然后，以没食子酸提取率为指标，在单因素考察的基础之上，固定提取次数，以水的用量，提取时间，提取温度为因素，选用L9（34）正交表进行正交试验优化总鞣质的提取工艺。结果：建立的高效液相色谱分析方法的精密度、重复性、稳定性均符合药典要求，没食子酸在2.34～300 μg范围内进样量与色谱峰面积呈现良好的线性关系，其回归方程为：Y=29.955X+9.635 2，r=1，其平均加样回收率为101.88%。正交试验优选的鞣质最佳提取工艺为A3B1C3，即在80 ℃水浴中，用12倍量的水作为溶剂，提取2次，1.5 h/次。结论：本文所建立的高效液相色谱法色谱分析方法准确，稳定，可用于没食子酸的含量测定；正交试验优选的五倍子提取工艺稳定可靠，适用于总鞣质的提取。

摘要:目的：通过高效液相色谱法（HPLC）对二仙汤中淫羊藿黄酮类成分进行含量检测，并采用4个不同产地的淫羊藿进行多角度分析。方法：进样体积为1 μL；色谱柱的的温度控制在40 ℃；流动相A以0.1%色谱纯甲酸和5 mmol/L的色谱纯乙酸铵均匀混合而成；流动相B以色谱纯甲醇和超纯水均匀混合而成，研究中进行所有高效液相色谱线性梯度洗脱程序。检测波长设置在270 nm时可以检测到较多的吸收峰。前期对HPLC进行常规的可靠性方法学考察，包括专属性、精密度、稳定性等，然后进一步对淫羊藿黄酮类成分淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ、朝藿定B、朝藿定C的含量进行检测分析。结果：二仙汤中淫羊藿黄酮类成分淫羊藿苷对照品、淫羊藿次苷Ⅱ对照品、朝藿定B对照品和朝藿定C对照品均可见良好的分离度，且不存在任何内源性的干扰物质，每一个黄酮类成分专属性均较好。淫羊藿苷线性回归方程：Y=34.012X-12.99；淫羊藿次苷Ⅱ线性回归方程：Y=39.875X-7.134；朝藿定B线性回归方程：Y=23.997X-8.416；朝藿定C线性回归方程：Y=29.896X-15.38。淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ、朝藿定B和朝藿定C精密度试验的RSD值分别为0.33%、0.64%、0.57%、0.52%；稳定性试验RSD值分别为1.09%、1.62%、1.78%、0.41%；重复性试验RSD值分别为2.61%、2.75%、2.48%、1.22%；二仙汤供试品溶液中淫羊藿黄酮类成分淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ、朝藿定B和朝藿定C的平均回收率分别为（96.87±2.15）%、（99.46±1.52）%、（101.64±2.43）%、（99.79±2.31）%。二仙汤供试品溶液中淫羊藿黄酮类成分的含量高于淫羊藿单味药材供试品溶液；从淫羊藿不同产地中黄酮类成分含量的角度比较，发现四川产地的淫羊藿中测得的黄酮类成分高于其他3个产地，陕西产地淫羊藿次之，其后为湖北产地淫羊藿，而湖南产地淫羊藿黄酮类成分含量最低。结论：采用HPLC检测二仙汤中淫羊藿黄酮类成分含量具有良好的可靠性，且二仙汤供试品溶液中淫羊藿黄酮类成分的含量高于淫羊藿单味药材供试品溶液。

摘要:目的：建立养脑宁心颗粒的质量标准。方法：选取薄层色谱法方法养脑宁心颗粒处方中牡丹皮、山茱萸、枸杞子进行定性鉴别；用高效液相色谱法测定养脑宁心颗粒中葛根指标性成分葛根素的含量。结果：在薄层色谱图中，在与对照药材色谱图相应的位置上，可见相同颜色的牡丹皮、山茱萸、枸杞子荧光斑点相对应；葛根素进样量0.23~1.15 μg，呈良好的线性关系，r=0.999 9，平均回收率：98.5%，RSD为0.81%。结论：该方法简单易行，重复性良好，可作为养脑宁心颗粒制剂质量控制标准。

摘要:目的：采用高效液相（HPLC）对比研究补阳还五汤传统煎法和现代煎药机法的指纹图谱差异。方法：首先采用随机数字表法随机选取不同产地的药材配出10个不同批次的补阳还五汤配方，配制传统煎法补阳还五汤供试品溶液和现代煎药机补阳还五汤供试品溶液后，以优化的色谱条件进行HPLC指纹图谱对比研究。结果：1）采用HPLC色谱法对补阳还五汤进行专属性试验，结果显示补阳还五汤专属性良好。2）线性关系考察显示阿魏酸回归方程y=259.33X+48.708，r=0.999 9(n=5)，结果表明阿魏酸对照品范围0.997～9.97 μg/μL，线性考察结果显示线性关系良好。3）精密度试验结果最终取大于总峰面积5%的色谱峰相对峰面积的RSD平均值2.014%，色谱峰相对保留时间RSD平均值0.29%，研究结果显示补阳还五汤供试品溶液精密度良好。4）稳定性试验结果最终取大于总峰面积5%的色谱峰相对峰面积的RSD平均值1.839%，色谱峰相对保留时间RSD平均值0.02%，研究结果显示补阳还五汤供试品溶液24 h内稳定性良好。5）重复性试验结果最终取大于总峰面积5%的色谱峰相对峰面积的RSD平均值1.901%，色谱峰相对保留时间RSD平均值0.72%，结果显示补阳还五汤的重复性良好。6）回收率试验结果显示平均回收率99.76%，RSD 2.14%，表明这一色谱条件下的HPLC方法检测加样回收率结果可靠。7）样品测定结果显示传统煎法的补阳还五汤指纹图谱131.88 min即完成检测，而现代煎药机法制备的补阳还五汤指纹图谱在140 min才完成检测；另外从图谱中可见现代煎药机制备的补阳还五汤中色谱峰更多。从各自的指纹图谱相似度中可得，其中传统煎法平均相似度为0.956，现代煎药机法平均相似度为0.974，略高于传统煎法。结论：传统煎法和现代煎药机法制备的补阳还五汤的HPLC指纹图谱存在一定差异。

摘要:目的：探讨顺铂对卵巢颗粒细胞的影响及二仙汤含药血清改善大鼠卵巢颗粒细胞损伤的作用机制。方法：选取大鼠原代卵巢颗粒细胞体外培养及顺铂处理的方法，将顺铂处理后卵巢颗粒细胞随机分为：cDDP组、cDDP+雌二醇组、cDDP+二仙汤组，另设正常组，加入相应药理血清连续培养48 h。采用Western Blotting法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞bcl-2、bax蛋白表达；RT-PCR法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞bcl-2、bax mRNA表达。结果：与正常对照组比较，cDDP组bax mRNA及蛋白表达上调，差异有统计学意义(P<0.05)。与cDDP组比较，CDDP+雌二醇组及cDDP+二仙汤组Bax mRNA及蛋白表达均下调，差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较，cDDP组bcl-2 mRNA水平及蛋白表达下调，差异有统计学意义(P<0.05)。与cDDP组比较，CDDP+雌二醇组及cDDP+二仙汤组bcl-2 mRNA转录及蛋白表达上调，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：二仙汤能够抑制cDDP诱导的卵巢颗粒细胞损伤，其作用机制可能与调节bcl-2/bax平衡有关。

摘要:目的：研究分析中药淫羊藿苷对TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变的作用机制，从而为临床有效治疗骨关节炎软骨细胞病变提供参考依据。方法：选取并构建TDP-43慢病毒转染人软骨细胞，并予以不同浓度的中药淫羊藿苷进行干预。采用荧光定量PCR检测不同组别人软骨细胞的TDP-43基因表达情况，采用流式细胞仪检测TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞加入中药淫羊藿苷前后细胞凋亡情况，通过连续细胞计数观察细胞增殖情况。分别比较3组人软骨细胞中靶基因TDP-43与Ⅰ型胶原蛋白α1表达情况，TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞加入中药淫羊藿苷前后细胞凋亡情况，加入不同浓度中药淫羊藿苷培养后的软骨细胞计数水平。结果：TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞中TDP-43基因表达水平为（16.02±1.45），比正常人软骨细胞、空白慢病毒转染的人软骨细胞的（1.86±0.13）、（1.88±0.12）高，差异有统计学意义（P<0.05）；而3组Ⅰ型胶原蛋白α1基因表达差异无统计学意义（P>0.05）。加入不同浓度的中药淫羊藿苷后TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞凋亡率相比加入中药淫羊藿苷前均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。培养3 d后、6 d后、12 d后高浓度中药淫羊藿苷培养的软骨细胞计数比中浓度高，而中浓度中药淫羊藿苷培养的软骨细胞计数水平比低浓度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TDP-43可能在骨关节炎软骨细胞病变过程中发挥负调控作用，而中药淫羊藿苷可通过改善上述过程，改善TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变。

摘要:目的：观察右归丸对功能性便秘大鼠胃肠动力的影响，同时探讨其肠神经递质5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、肠内P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)以及结肠组织水通道蛋白3（AQP3）浓度的变化。方法：选取60只功能性便秘模型大鼠并将其随机分为空白组、模型组以及干预组，每组20只。其中模型组及干预组大鼠接受复方地芬诺酯混悬液灌胃制备功能性便秘模型，随后对干预组大鼠进行右归丸悬浊液灌胃，共给药20 d。用活性炭进行灌胃计算各组胃排空率、小肠推进率；酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测各组大鼠外周血肠神经递质SP、NO、5-HT、VIP水平变化；免疫蛋白质印迹（Western blotting）法观察各组结肠组织AQP3表达变化。结果：模型组及干预组大鼠造模开始后逐渐出现精神萎靡、喜卧、食欲减退、粪便量少、便质干硬等症状，甚至部分大鼠出现小便减少。经过干预后大鼠上述症状逐渐改善，甚至出现部分大鼠症状消失。模型组及干预组大鼠的胃排空率及小肠推进率明显减弱，与空白组比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中干预组大鼠的胃排空率及小肠推进率明显较模型组快，差异有统计学意义（P<0.05）。模型组及干预组大鼠血清SP、VIP水平降低，NO及5-HT升高，与空白组比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中干预组优于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。4）模型组及干预组大鼠结肠组织AQP3表达明显升高，与空白组比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中干预组大鼠较模型组水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：功能性便秘的发生可能与肠神经递质及水通道蛋白的异常有关，右归丸治疗功能性便秘可能通过调节SP、NO、5-HT、VIP及AQP3水平实现。

摘要:目的：探究对于超容量负荷作用下的大鼠心力衰竭模型使用中药强心方在急性期与慢性期的相关影响。方法：取45只SD大鼠随机均分为A组(假手术组)、B组(单纯造瘘心脏超负荷组)与C组(心脏超负荷+强心方观察组)，制备超容量负荷大鼠心力衰竭模型，并给予相应的处理与干预措施，急性期(3 d)进行氧化应激、基质金属蛋白酶(MMP)等生物化学指标检测，远期(8周)评价左心室的大小与功能。结果：B组大鼠的左心室肥大细胞密度显著高于A组与C组(P<0.05)；B组大鼠肥大细胞密度增加与基质金属蛋白酶2(Matrix Metalloprotein2，MMP2)活性增加呈显著相关性；容量超载使大鼠心肌氧化应激水平显著升高，B组平均水平显著高于A组与C组(P<0.05)，心室的重量显著大于A组(P<0.05)。与A组大鼠比较，右心室与肺组织重量亦显著增加，然而C组显著降低左右心室与肺组织的重量增加；与B组比较，C组大鼠整体的体质量降低(P<0.05)。与A组大鼠V0数据比较，B组大鼠存在显著左心室扩张(P<0.05)；强心方治疗能够显著降低左心室容积增加的程度(P<0.05)；心肌顺应性结果显示强心方可使其增加程度显著降低，与B组比较，差异无统计学意义(P<0.05)；收缩期的压力-容积数据提示随心脏超负荷的持续加载可见心室内收缩显著受抑制(P<0.05)，C组大鼠收缩功能与A组基本一致。结论：本研究中结果初步显示对于超容量负荷作用下诱导的大鼠心力衰竭动物模型，强心方具有明显的功能性心脏保护作用，并且这种保护作用可能与MMP活性与氧化应激反应的抑制相关。

摘要:目的：本研究系统评价了中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的疗效和安全性,以期为临床治疗提供一定参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、维普网和万方数据库,收集中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的RCT,按照标准提取资料,根据Cochrane手册5.1.0评价文献质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入22篇文献,包含1 777例患者。Meta分析示,中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘疗效明显,差异有统计学意义(RR=1.15,95%CI［1.06,1.26］)。亚组分析示：贴敷组较护理组、贴敷联合其他外治组较标准观察组有效率提高｛RR=1.35,95%CI［1.24,1.48］;RR=1.34,95%CI［1.20,1.48］｝。贴敷+酚酞片VS酚酞片、贴敷+乳果糖VS乳果糖差异无统计学意义,但有提高疗效的可能性｛RR=1.20,95%CI［1.00,1.43］;RR=1.19,95%CI［0.94,1.49］｝,7篇文献报道了不良反应,示不良反应较轻,治疗安全。结论：中药贴敷神阙能有效的治疗恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘,并能明显提高西药治疗的有效率。受纳入文献质量的限制,本研究尚不能得到较为可靠的结论。

摘要:现就目前已经完成整理并公布的先秦两汉出土文献中“血”的相关资料进行系统整理，并旁参《黄帝内经》和其他先秦两汉传世经典文献，以期梳理出这一时期中医对“血”的认识。整理按照血与生命的联系、血与气及其相关问题、血的转化和相关的禁忌、病证及治疗几个角度进行，结果显示：1)人们关于血的认识，总是以生命作为起点；2)血与气关系密切，目前出土的文献中以血气出现的频率较高，而不是气血；3)血的转化有生理性的也有病理性的；4)先秦两汉时期血相关病证很多，血忌日是针灸家时日忌针说的来源。当时的人们对于血的认识包括生理和文化2个层面，并且这2个层面的认识既相对独立、相互交织，又相互影响。

摘要:湿热证是常见临床证候，伴见特定胃肠道症状，提示湿热证患者潜在独特的肠道微生态特征，阐释湿热证的物质基础和病理机制对于阐释中医证候的内涵具有重要意义。现以常见慢性肝病为例，提出湿热证肠道微生态的研究要立足于临床，设立好对照，通过同病异证、异病同证的比较探求湿热证的特性和共性；并借助无菌小鼠菌群移植等现代科技手段，探讨肠道微生态与湿热证候的因果关系。以期抛砖引玉，为证候研究探索有效方法。

摘要:目的：分析阴阳毒历代认识，探讨升麻鳖甲汤的临床应用。方法：选取医史文献资料并对不同历史时期的阴阳毒进行解读与比较。结果：不同历史时期记载的阴阳毒寒热属性不同；升麻鳖甲汤中可以运用雄黄与蜀椒治疗现代与阳毒类似的热性出血性疾病。结论：关于阴阳毒的认识，历史上存在差异，其原因可能是历代所论阴阳毒并非同一疾病；或者阴阳毒因感受毒气不同，使其临床表现发生了的变异。

摘要:目的：在明晰脏腑辨证发展脉络、明确不同时期脏腑辨证理论内涵特点的基础上，进一步阐释张元素对脏腑辨证理论完善所做出的有益补充及相关贡献。方法：选取中医医学史研究方法、文献追溯法和中医文献学研究方法，搜集、整理先秦两汉、晋隋唐宋、金元时期有关脏腑辨证的古籍及医家论述，并结合现代文献检索方法予以补充，厘清脏腑辨证发展的脉络，总结归纳出张元素乃至易水学派关于脏腑辨证理论的发挥。结果：张元素所著《医学启源》，从理论上填补了脏腑辨证理论体系之空白，并从相关学术思想、临证应用等方面丰富了脏腑辨证理论的内涵，延伸了脏腑辨证在中医长河中的生命力。结论：张元素是脏腑辨证理论体系建立的完成者，更为重要的是，张元素丰富和延伸了脏腑辨证在临证应用方面的生命力。

摘要:目的：观察益肾调气法中药复方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法：选取2008年1月至2010年12月在全国5家三甲医院和1家精神专科医院收治的抑郁症肾虚肝郁证的患者216例作为研究对象,进行多中心、随机、对照研究,观察组采用益肾调气法中药“颐脑解郁方”,对照组采用盐酸氟西汀,治疗6周,并进行HAMD抑郁量表、中医证候量表疗效评价研究,验证益肾调气法中药的疗效。结果：本研究共纳入患者216例,脱落11例,剔除4例,最终201例完成临床试验。统计结果显示：1)观察组6周有效率为90%,西药组为77%;2)中药起效时间明显快于西药氟西汀组,7天即开始起效,至第2周时有效率达到63.6%,而西药氟西汀组则在2周时有效率仅为18.9%;3)观察组未发现头晕、失眠、胃肠道反应和激发自杀行为及肝肾损害等明显不良反应。结论：益肾调气法中药颐脑解郁方对于肾虚肝郁型抑郁症具有肯定的疗效,具有起效快、疗效好、不良反应小的优势。

摘要:目的：分析中西医结合治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效，及对患者治疗过程中疼痛评分、骨折愈合效果的影响，为临床脊柱压缩性骨折患者的临床治疗方案的选择提供参考。方法：选取2016年9月至2018年8月广州市番禺区中医院收治的脊柱压缩性骨折患者138例作为研究对象，采取抽签法随机分为对照组和观察组，每组69例。2组患者均行日常生活指导、常规药物治疗及分阶段康复锻炼，观察组在常规治疗的基础上予以分阶段辨证中药汤剂辅助治疗。2组患者均以连续治疗2个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗1个月时疼痛评分（VAS）变化，治疗前、治疗后椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb角变化比较，治疗前、治疗1个月、治疗2个月后骨密度变化，完成治疗后，2组患者骨折愈合临床疗效判断并比较。结果：1)2组患者治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3 d、7 d、1个月后2组患者VAS评分均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。2）2组患者椎体在治疗前,椎体前缘高度、矢状面指数和Cobb的椎体角比较，差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后2组患者的椎体前缘高度明显增加,且观察组高于对照组(P<0.05)，2组患者矢状面指数、Cobb角均较治疗前降低，且观察组均低于对照组(P<0.05)。3）2组患者治疗前骨密度比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1、2个月骨密度均较治疗前明显提升，且观察组均高于对照组（P<0.05）。4）完成治疗后观察组治疗有效率（94.4%）显著高于对照组（75.3%），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗脊柱压缩性骨折患者，可有效降低患者治疗期间骨关节疼痛，提升骨密度，促进骨折结构恢复，提高临床治疗效果，具有较高的临床价值。

摘要:目的：探讨醒脑静联合鼠生长因子（NGF）对脑出血急诊期的临床疗效。方法：选取2016年1月至2018年6月皖南医学院第二附属医院收治的脑出血患者100例作为研究对象，随机分成常规观察组、NGF组、醒脑静组和联合组，每组25例。常规观察组给予胞磷胆碱钠注射液治疗；NGF组在常规观察组基础上肌内注射NGF，1次/d；醒脑静组在常规观察组基础上静脉滴注醒脑静注射液，1次/d；联合组用法用量同上述3组；所有患者均治疗2周。依据NIHSS评分评定患者治疗后临床疗效，比较治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Ｈcy)变化，记录脑出血患者脑水肿体积变化。结果：治疗后NGF组、醒脑静组、联合组的NIHSS评分低于常规观察组，其中联合组评分最低，与常规观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；NGF组、醒脑静组、联合组显效率均高于常规观察组（56%），其中联合组显效率最高达到88%，较常规观察组差异有统计学意义（P<0.05）；4组患者治疗后血清NSE、Ｈcy水平值较治疗前明显下降，其中联合组下降值最低［NSE值为（18.51±3.28）μg/mL、Ｈcy值为(9.55±2.44）μmol/L］，NGF组和醒脑静组的NSE、Ｈcy水平值相近。治疗后NGF组、醒脑静组、联合组脑水肿体积显著低于常规观察组，4组治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后4组比较，差异有统计学意义（P<0.05），同组治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），NGF组、醒脑静组、联合组治疗后与常规观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼠神经生长因子联合醒脑静用于脑出血急诊期治疗，临床疗效显著。

摘要:目的：探究消渴方治疗糖尿病肾病（DN）患者的疗效，对其沉默信息调节因子2相关酶I（SIRT1）/腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路作用机制进行研究。方法：选取2017年1月至2018年1月中山市小榄人民医院收治的糖尿病肾病患者122例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组，每组61例。对照组予常规治疗，观察组加用消渴方加减治疗，均治疗8周。观察2组治疗前、治疗后在糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量（Upro）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、三酰甘油（TG）水平变化并比较；观察2组治疗前、治疗后SIRT1、AMPK、丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化并比较；观察治疗前、治疗后白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平变化并比较；观察2组治疗前、治疗后症状积分倦怠乏力、心悸气短、头晕耳鸣、自汗变化并比较；治疗结束后进行安全性评定。结果：治疗前2组BUN、Scr、HbA1c、Upro、TC、ApoA、ApoB、TG比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组BUN、Scr、HbA1c、Upro、TC、ApoB、TG较治疗前均显著下降，ApoA较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组ApoA显著高于对照组，余均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组SIRT1/AMPK、MDA、SOD比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组MDA较治疗前均显著下降，SOD较治疗前均显著升高，而观察组在SIRT1、AMPK水平上显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而对照组SIRT1/AMPK治疗前、治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组SIRT1、AMPK、SOD显著高于对照组、MDA显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组以上指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组倦怠乏力、心悸气短、头晕耳鸣、自汗比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组各指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组安全性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消渴方能通过抑制DN患者氧化应激反应，降低DN氧自由基释放，改善SIRT1/AMPK通路，从而实现多环节治疗提高疗效。

摘要:目的：探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及其对程序性死亡分子配体-1(PD-L1)表达的影响。方法：选取2016年5月至2018年1月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的符合纳入条件的类风湿性关节炎患者116例，按照数字随机表法将患者分为对照组和观察组，每组58例。对照组来氟米特初始50 mg，3 d后改维持量20 mg口服；泼尼松片10 mg，1次/d，口服；双氯芬酸钠缓释片20 mg，1次/d，口服。观察组双氯芬酸钠缓释片20 mg，1次/d,口服，加用桂枝芍药知母汤加减治疗，均连续治疗8周。比较2组治疗前、治疗末在关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）指标变化情况，比较治疗前、治疗4周、治疗8周后PD-L1水平，对治疗期间不良反应进行归纳，治疗结束后进行疗效观察。结果：2组患者治疗前关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、ESR、CRP、RF比较，差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗方案后，2组患者以上指标较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前PD-L1比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周、8周后较治疗前2组PD-L1均显著下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在胃肠道症状、色素沉着、皮下出血、皮疹发生率上均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床控制率、治疗有效率为43.1%、87.93%，显著高于对照组的31.03%、75.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桂枝芍药知母汤加减能提高类风湿性关节炎疗效，减少不良反应，可能和该药物能抑制炎性反应，抑制PD-L1表达有关。

摘要:目的：探究身痛逐瘀汤联合体外冲击波对运动员髌腱末端病（Patellar Tendinopathy，PT）患者股四头肌表面肌电和平衡能力的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月安阳市人民医院收治PT患者78例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组常规康复治疗，观察组加用身痛逐瘀汤联合体外冲击波治疗，均同时治疗6周。观察2组患者治疗前、完成治疗股四头肌表面肌电并比较；观察治疗前、治疗后平衡能力变化并比较；观察2组患者治疗前、治疗后在等速肌力、肌肉耐力、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分变化并比较；治疗后比较2组患者疗效情况。结果：治疗后观察组股直肌、股外侧肌、股内侧肌的肌电积分、中位频率较治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前、治疗后以上各指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组以上各指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者240°/s峰力矩、60°/s峰力矩、肌肉耐力屈伸较治疗前均显著升高，VAS评分则显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组240°/s峰力矩屈、60°/s峰力矩屈、肌肉耐力屈均显著高于对照组，VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而在240°/s峰力矩伸、60°/s峰力矩伸、肌肉耐力伸比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组前后轴、左右轴、A2-A6轴、A4-A8轴和圆周轴较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗后较治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：身痛逐瘀汤联合体外冲击波能通过改善运动员PT股四头肌表面肌电，稳定关节，重建平衡，从而缓解疼痛，改善症状，提高疗效。

摘要:目的：分析千金苇茎汤加减辨治重症肺炎患者临床疗效，探究部分临床疗效机制，为重症肺炎治疗方案选择提供参考。方法：选取2016年1月至2018年1月达州市中西医结合医院收治的重症肺炎患者106例作为研究对象，按照就诊顺序编号，采用单双号分组法，单号为对照组，双号为观察组，每组53例。2组患者均采用重症肺炎常规治疗：予以经验性抗感染治疗、目标性抗感染治疗、氧疗和辅助呼吸治疗、糖皮质激素治疗。观察组在对照组治疗基础上，再根据患者中医证型予以千金苇茎汤加减辨治，2组患者均连续治疗2周。比较2组患者治疗前、治疗后临床症状相关指标（CURB-65、APACHEⅡ评分）、炎性反应指标（白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP））呼吸功能指标：（氧合指数、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2））、免疫平衡调节因（CD4+CD25+Treg细胞、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4）的变化。判定2组患者临床疗效并比较。比较2组患者治疗过程中药物不良反应发生情况。结果：治疗2周后，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组患者CURB-65评分、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组患者IFN-γ较治疗前无明显变化，IL-4、CD4+CD25+Treg细胞较治疗前明显下降，IFN-γ/IL-4较治疗前上升，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者IL-4、CD4+CD25+Treg细胞低于对照组，IFN-γ/IL-4高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组患者WBC、PCT、CRP均较治疗前明显下降，且观察组患者明显低于对照组患者（P<0.05）。治疗后2组患者氧合指数、PaO2均较治疗前明显缩升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；PaCO2较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：千金苇茎汤通过恢复重症肺炎患者免疫平衡，降低患者炎性反应，提升患者呼吸功能，达到效改善重症肺炎患者临床症状，提升临床疗效的作用，且不增加药物不良反应，具有较高的临床价值。

摘要:目的：观察白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效。方法：选取2014年10月至2017年10月深圳市中医院收治的热盛伤津证糖尿病酮症患者60例进行回顾性分析，根据是否使用白虎加人参汤分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上加服白虎加人参汤。观察2组患者的临床疗效、血糖达标时间、酮体转阴时间、血β-羟丁酸(β-HBA)、尿酮体，糖代谢指标如空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛素用量和并发症发生率。结果：与对照组比较，观察组临床疗效明显提高（P<0.05），血糖达标时间、β-HBA转阴时间和尿酮体转阴时间明显缩短（P<0.01），胰岛素用量、并发症发生率亦明显减少（P<0.05）。2组治疗后，与本组治疗前比较，FPG、2 hPG、FCP、血β-羟丁酸和尿酮体均明显下降（P<0.01）；与对照组比较，观察组各血糖指标、血β-羟丁酸和尿酮体下降程度更为明显（P<0.05）。结论：联合白虎加人参汤治疗热盛伤津证糖尿病酮症患者能够提高临床疗效、缩短血糖达标和酮体转阴时间，明显改善患者的糖代谢指标，减少胰岛素用量以及并发症的发生率，值得临床推广应用。

摘要:目的：观察自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞黏附因子-1（sICAM-1）的影响。方法：选取2016年2月至2018年1月沧州市传染病医院收治的肝硬化合并肝肾综合征患者102例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例。对照组患者给予前列地尔静脉滴注治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上给予自拟温阳消饮汤经验方内服。对比临床效果，检测肝肾功能相关生化指标变化，观察门脉血流动力学变化，监测外周TNF-α、NO、sICAM-1水平。结果：观察组的有效率88.23%明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（χ2=6.074，P<0.05）；治疗后观察组患者的肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平则较对照组明显降低，白蛋白(Alb)水平则明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；肾功能其相关指标24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)则较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的门静脉、脾静脉血流动力学指标脾门处脾静脉的内径(SVD)、门静脉主干内径(PVD)、门、脾静脉血流量(PVQ、SVQ)水平则较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；外周血TNF-α、NO、sICAM-1水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加用自拟温阳消饮汤利于提高肝肾功能，使患者的门脉内径缩小、血流量减少，其机制与调控血清中TNF-α、NO、sICAM-1水平以减轻局部炎性损伤、改善肝脏内血流循环、降低门脉血管阻力、发挥肝肾保护作用有关。

摘要:目的：探究滋阴降火方对高血压病早期肾损害的疗效及尿微量蛋白的影响。方法：选取2015年8月至2018年1月潍坊市人民医院收治的高血压病早期肾损害患者178例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组89例。对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴降火中药。2组患者均连续治疗1个月后观察疗效,检测肾功能以及肾段动脉血流动力学数值。结果：治疗后,观察组的总有效率为87.60%,明显高于对照组的总有效率60.70%(P<0.05）。治疗后,对照组和观察组的BUN、SCr、尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、尿液微量白蛋白(mAIb)指标较治疗前明显下降,且观察组治疗后BUN、SCr、β2-MG、mAIb指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组的PSV、EDV均较治疗前明显上升,观察组治疗后PSV、EDV高于对照组;对照组和观察组的RI均较治疗前明显下降,观察组治疗后RI低于对照组(P<0.05)。结论：滋阴降火方对高血压病早期肾损害患者具有较好的疗效,可以显著改善肾段血流,提高患者的肾功能,降低尿蛋白含量,值得临床推广应用。

摘要:目的：采用玉液汤加减治疗2型糖尿病的患者并观察其对B细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法：选取2017年1月至2017年12月德州市中医院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，根据就诊的先后顺序抽取随机数字将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组在基础治疗上予以口服盐酸二甲双胍缓释片，观察组在对照组基础上予以玉液汤加减，疗程3个月。在治疗前与治疗后，分别采集2组患者清晨空腹血液10 mL，使用全自动生化分析仪对患者空腹血糖及餐后2 h血糖、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行检测。同时常规检测空腹胰岛素（Fasting Insulin，FINS）和分泌C肽（C-Peptide，C-P），根据公式分别计算HOMA-B细胞功能胰岛素分泌指数（HOMA-Beta Cell Function Index，HBCI）和胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance Index，IRI）；以及由超声科专人行颈部的颈动脉血管彩超测定颈动脉内中膜厚度（Intima-media Thickness，IMT）。结果：治疗后2组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗结束后，患者的TG、TCHO、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；但观察组与对照组在治疗后的水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者的FINS、C-P、HBCI水平均明显升高，IRI明显降低（P<0.05），但在治疗后，观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者的颈动脉内中膜厚度均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：玉液汤加减治疗2型糖尿病患者提高B细胞功能，改善其颈动脉内中膜厚度，延缓其大血管病变进展。

摘要:目的：探究白芍总苷胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法：选取2015年1月至2018年7月房山区中医医院收治的复发性口腔溃疡患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和对照组,每组56例。对照组采用复发性口腔溃疡普通的疗法进行治疗,观察组白芍总苷胶囊联合碘甘油进行治疗。比较2组患者临床疗效、炎性反应因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞水平及临床观察指标。结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的止痛起效时间、溃疡持续时间及视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平与治疗前比较均升高,白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-(TNF-)水平与治疗前比较均降低,且观察组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平高于对照组,IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后2组患者的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：白芍总苷胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡效果较好,可有效提高机体免疫功能,抑制炎性反应,改善患者临床症状并降低疼痛,值得临床推广使用。

摘要:目的：观察用养经煎协定方联合甲钴胺片改善阳虚寒凝、络脉瘀阻型糖尿病周围神经病变患者神经电生理的临床效果，探讨其治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法：选取2017年2月至2018年2月琼海市中医院收治的糖尿病周围神经病变患者110例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组55例，对照组给予甲钴胺片口服，观察组在对照组基础上给予养经煎协定方口服治疗，连续治疗1个月。比较2组患者治疗前后的临床疗效及多伦多临床评分系统（TCSS）评分，观察治疗前后2组患者神经传导速度的改善情况，监测血清中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、可溶性血管细胞黏附分子-1（s VCAM-1）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平。结果：观察组有效率90.90%明显高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组患者的神经传导速度较治疗前均有所改善，观察组患者的正中神经、腓总神经的神经传导速度SNCV、MNCV均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者的TCSS评分较治疗前显著降低，观察组患者的TCSS评分（4.02±1.80）分,明显低于对照组的（7.28±1.42）分，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者的外周血HIF-1α、sVCAM-1、MBP水平较治疗前显著降低，观察组患者的上述因子水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：养经煎协定方利于提高阳虚寒凝、络脉瘀阻证糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度，在改善症状方面优势明显，可能是通过干预外周血HIF-1α、sVCAM-1、MBP水平以减轻神经微血管的内皮细胞损伤而保护神经实现的。

摘要:目的：观察分析升阳益肾汤对于肺肾阳虚型过敏性鼻炎患者免疫球蛋白IgE，IgM，IgA及淋巴细胞表达的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的肺肾阳虚型过敏性鼻炎患者150例进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为对照组（n=61）和观察组（n=89），对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上增加升阳益肾汤，观察2组患者治疗后的免疫球蛋白IgE，IgM，IgA及淋巴细胞的改善情况，以及对VAS体征评分和QLQ-C30评分改善情况进行观察，并且比较治疗效果。结果：观察组治疗后的免疫球蛋白IgE，IgM，IgA及淋巴细胞的改善情况以及VAS体征评分和QLQ-C30评分的改善均较对照组优，且疗效更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：升阳益肾汤对于肺肾阳虚型过敏性患者的免疫球蛋白及淋巴细胞表达具有积极的影响，可提高临床治疗有效率，缓解肺肾阳虚型过敏性鼻炎患者的VAS体征，改善患者的预后生活身心状况。

摘要:目的：观察升麻鳖甲汤辅助治疗急性髓性白血病的临床疗效，并评估其对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2012年4月至2015年4月兖矿集团有限公司总医院收治的急性髓性白血病患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。将同期健康体检的志愿者35例作为健康对照组。2组患者均接受常规治疗，包括保肝、止吐、营养支持等。对照组在常规治疗基础上予DA、HA或是EA方案诱导治疗，观察组在对照组方案基础上加用升麻鳖甲汤，每日1剂，200 mL煎服，早晚分服温服，连续服用60剂。观察治疗前后2组患者SF-36生命质量量表、造血恢复时间、复发时间及并发症发生情况、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）以及干扰素（IFN-γ）水平以及CD3+、CD4+、CD8+水平的变化。结果：2组患者治疗后SF-36生命质量量表评分均较治疗前增加，差异有统计学意义（P<0.05），其中观察组增加幅度优于西药对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；察组患者骨髓有核细胞(ANC)>0.5×109/L恢复时间、血小板>20.0×109/L恢复时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05），复发时间较对照组明显延长，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，CD8+较治疗前降低，其中观察组改善较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后2组患者与健康对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者的IL-2、IFN-γ均较治疗前升高，IL-4、IL-10均较治疗前下降，其中观察组改善较优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后2组患者与健康对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗过程中出现不良反应主要是咽部感染、尿血、口腔感染及胃肠道反应，观察组不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：升麻鳖甲汤可有效辅助治疗急性髓性白血病，降低不良反应的发生率，其作用机制可能与纠正患者T细胞亚群紊乱有关。

摘要:目的：探究鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对炎性反应因子的影响。方法：选取2016年7月至2018年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的慢性鼻窦炎患儿121例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n＝61)和观察组(n＝60),对照组采用克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上加用鼻渊通窍颗粒。比较2组患者治疗效果评分、炎性反应因子水平、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC)和有效率。结果：观察组有效率为91.67%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者视觉模拟评分(VAS)评分、内镜黏膜形态评分、鼻窦CT扫描病变评分、IL-2和IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者MTR和MCC水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎,降低炎性反应水平,增强鼻黏膜纤毛功能,能够改善临床症状。

摘要:目的：探究疏肝解郁胶囊对卒中后抑郁患者的临床疗效及对去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月北京中医医院顺义医院收治的卒中后抑郁患者118例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组，每组59例。对照组予以常规西医治疗，观察组加用疏肝解郁胶囊，2组均连续治疗4周。观察2组治疗前、治疗后血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平并比较；观察2组治疗前、治疗后在肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、同型半胱氨酸（Hcy）水平并比较；观察治疗前、治疗后在HAMD、抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力量表（ADL）、神经功能缺损评分（NFDS）变化并比较；治疗过程中进行不良反应监测，包括胃肠道反应、食欲减退、大便干结、震颤等。结果：2组患者治疗前Hcy、TNF-α、IL-1β比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前BDNF、NGF、DA、5-HT、NE比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组以上指标较治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组患者以上指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前HAMD、SDS、ADL、NFDS比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组HAMD、SDS、NFDS较治疗前均显著下降，ADL较治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率8.47%，观察组不良反应发生率6.78%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：疏肝解郁胶囊能降低卒中后抑郁程度，提高NE、5-HT水平，抑制炎性反应，从而提高疗效。

摘要:目的：观察健脾理气中药对肝郁脾虚型消化不良疾病的治疗效果，同时研究对机体血浆胃泌素、胃动素、胆囊收缩素、胃促生长素指标的影响。方法：选取2016年7月至2017年10月青岛大学附属中心医院收治的经中医辨证分型为肝郁脾虚型消化不良患者104例作为研究对象，按照患者治疗的自愿原则将患者分为对照组和观察组，每组52例。对照组患者采用西药治疗（口服多潘立酮片+雷尼替丁胶囊），观察组患者采用中药方剂治疗（疏肝健脾汤剂），14 d为1个疗程，连续服用6个疗程。观察2组患者临床治疗效果，统计分析治疗前后患者血浆胃泌素、胃动素，胆囊收缩素、胃促生长素水平的变化。结果：治疗后对照组临床治疗有效率为75.00%（39/52），观察组临床治疗有效率为92.31%（48/52），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组血浆胃泌素、胃动素比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对照组泌素、胃动素分别为（41.8±5.7）pg/mL、（227.8±7.4）pg/mL，观察组治疗后泌素为（44.7±5.4）pg/mL、胃动素为（241.7±8.5）pg/mL，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组胆囊收缩素（CCK）、胃促生长素（Ghrelin）变化比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对照组与观察组CCK值分别为（65.32±4.24）pg/mL、（71.06±5.23）pg/mL，Ghrelin分别为（231.04±23.64）pg/mL、（253.45±24.52）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾理气中药合成汤剂后可以有效改善肝郁脾虚型消化不良患者的症状，促进胃动素、胃泌素的分泌，改善胃促生长素的水平，增加了患者的食欲，增加胆囊的收缩功能，增强免疫功能，提高患者的生命质量。

摘要:目的：探讨茵连化浊解毒汤联合经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石的疗效，评估患者胆汁生化指标、肝功能指标水平及结石复发率。方法：选取2016年9月至2018年7月河北省中医院收治的ERCP治疗的胆总管结石患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者接受ERCP＋术后常规干预，观察组患者接受ERCP＋术后茵连化浊解毒汤治疗，术后7 d评估疗效。结果：术后7 d，观察组的腹痛、发热、黄疸积分值低于对照组；外周血胆汁生化指标总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）水平低于对照组；外周血肝功能指标谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访期内，2组结石复发率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ERCP后茵连化浊解毒汤联合治疗胆总管结石，有助于进一步优化患者的近期病情，且具有良好的用药安全性。

摘要:目的：探究芪明颗粒联合百令胶囊治疗早期慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及对微炎性反应状态的影响。方法：选取2016年1月至2018年12月东南大学附属中大医院溧水分院收治的早期CKD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者入院后均予以控制血压,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡等常规治疗,观察组在此基础上加用芪明颗粒和百令胶囊。治疗后统计2组患者临床疗效;比较2组患者治疗前后肾功能、炎性反应因子、血脂、胱抑素-C(Cys-C)和2-微球蛋白(2-MG)水平。结果：治疗后观察组临床总有效率为84.00%,显著高于对照组的66.00%(P<0.05);2组患者血尿素氮(BUN),尿白蛋白排泄率(UAE),血肌酐(SCr)、三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-C(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-(TNF-),白细胞介素-6(IL-6)、Cys-C、2-MG水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上,芪明颗粒联合百令胶囊治疗早期CKD,能够有效调节血脂水平,抑制微炎性反应,改善患者肾功能。

摘要:目的：观察养心氏片治疗气虚血瘀型心绞痛的临床疗效，分析治疗的成本效果。方法：选取2018年6月至2018年10月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的辨证为气滞血瘀型心绞痛患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用常规西药+养心氏片治疗，分别观察比较2组患者3个月内持续服用药物的临床疗效、心绞痛发作次数、复诊住院率、心电图疗效、成本-效果比及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率95.6%，对照组为82.2%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05）；观察组心绞痛发作次数少于对照组，复诊住院率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心电图改善疗效优于对照组（P<0.05）。成本-效果比分析显示：观察组费用196.28元,对照组为804.24元，观察组治疗效果所花费用较对照组少607.96元。2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：观察组与对照组比较，加用养心氏片可以明显提高临床疗效，改善心电图,降低心绞痛的发作次数及复诊后住院率,有效降低治疗成本,且无不良反应增加。

摘要:目的：评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠患者的疗效。方法：选取2017年6月至2018年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的永久性心房纤颤合并失眠患者60例作为研究对象,按照简单随机的方法分为观察组和对照组,每组30例。在房颤基本治疗的基础上,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价治疗失眠的效果以及对中医证候的改善情况。结果：1)2组治疗前后PSQI评分均有所下降,其中观察组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组在治疗乏力、头晕、头痛、烦躁、心悸、胸闷气短、多汗、纳差、口干口苦症状方面均有所改善,其中在治疗头晕、头痛方面较对照组更有效(P<0.05),在治疗健忘方面无明显疗效。对照组在治疗头晕、头痛、烦躁症状方面有所改善,在治疗乏力、心悸、胸闷气短、健忘、多汗、口干口苦方面无明显疗效。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠具有良好效果。

摘要:目的：探讨葛根素注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效及对血浆肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）的影响。方法：选取2015年2月至2017年9月六安市中医院收治的CHF患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者接受西医联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，观察组患者在对照组基础上加入葛根素注射液治疗，均持续30 d。比较2组治疗后近期疗效、心功能及血浆PRA、醛固酮水平的差异。结果：治疗后，观察组患者治疗有效率高于对照组患者；心功能指标心排出量（CO）、左室射血分数（LVEF）高于对照组患者，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组患者；血浆PRA、醛固酮低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在西医以及丹参酮ⅡA磺酸钠治疗同时加入葛根素注射液联合治疗CHF患者，可进一步提升患者的近期疗效，改善心功能和机体神经内分泌状态。

摘要:目的：探讨真武汤合苏葶丸治疗肺源性心脏病急性发作期（AECPHD）合并左心衰竭的效果。方法：选取2016年3月至2017年12月湖北省中医院收治的AECPHD合并左心衰竭患者91例作为研究对象，将其按照抽签法分为对照组（n=45）和观察组（n=46），对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上用真武汤合苏葶丸治疗，比较2组的临床疗效。结果：观察组总有效率为95.7%，对照组为80.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组患者中医证候积分、心肺功能及血管功能比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后2组上述指标均明显改善（P<0.05），其中观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：真武汤合苏葶丸治疗AECPHD合并左心衰竭效果显著，能够有效改善心肺功能，值得临床推广。

摘要:目的：探讨四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床疗效。方法：选取2017年1月至2017年12月辽宁中医药大学附属医院收治的新诊断慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组依那普利联合美托洛尔治疗，观察组在此基础上给予四君子汤加减治疗。观察2组患者基线期及治疗后心室功能指标、中医证候积分和6 min步行试验变化，评价患者临床疗效。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。基线期，2组心室功能指标、中医证候积分和6 min步行试验比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组中医证候积分、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著低于对照组，观察组6 min步行试验和左室射血分数（LVEF）显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后LVEDD、LVESD和中医证候积分显著低于基线期，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后LVEF和6 min步行试验显著高于基线期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四君子汤加减对慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者具有良好的辨证治疗效果。

摘要:目的：探讨温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察及对患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、N-脑钠肽前体(NT-proBNP)、血尿酸和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平影响研究。方法：选取2017年1月至2018年1月昆山市中医医院收治的慢性肺心病患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合温阳利水方治疗。2组患者疗程均为2周。比较2组患者治疗疗效,治疗前后主要症状评分、肺功能、血气分析及血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平变化。结果：治疗后,观察组总有效率(93.62%)高于对照组(74.47%)(P<0.05);咳嗽、咳痰和气喘症状评分低于对照组(t=18.217、23.793、27.635,P<0.05)。观察组FEV1和FEV1/FVC高于对照组(t=10.191、6.977,P<0.05);PaO2高于对照组而PaCO2低于对照组(t=7.020、14.221,P<0.05)。观察组治疗后血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平低于对照组(t=43.131、32.302、19.930、18.097,P<0.05)。结论：温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效显著,可降低患者血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平,值得临床推广。

摘要:目的：研究滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟(ICCP)女童第二性征的临床症状和体征、生长发育的影响。方法：选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的ICCP患儿88例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组44例,对照组予大补阴丸,观察组在对照组基础上应用滋肾疏肝法治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后卵巢、子宫容积、骨龄提前变化及性激素水平。结果：治疗后观察组总有效率高达95.5%,显著高于对照组的72.7%;治疗后2组FSH、LH、E2水平均明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后2组骨龄提前均明显减少(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论：滋阴疏肝法可以明显提高ICCP女童临床治疗效果,降低血清性激素水平,减小卵巢、子宫容积和骨龄提前变化,安全性高。

摘要:目的：探究失笑散联合腔镜甲状腺切除术对甲状腺肿瘤患者术后切口积液与疼痛的影响。方法：选取2016年1月至2018年2月武汉市东西湖区人民医院收治的甲状腺肿瘤患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组33例,2组患者均行腔镜甲状腺手术治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合失笑散治疗,连续治疗2周。术后2周及术后1个月统计2组患者临床疗效;检测并比较2组患者术后不同时间点颈部引流量、疼痛程度及血清炎性反应因子水平变化。结果：术后2周、术后1个月观察组总有效率分别为66.76%、93.94%,均显著高于对照组的36.36%、69.70%(P<0.05或P<0.01);术后1~5 d 2组患者颈部引流量,VAS评分及血清CRP、IL-6水平均逐渐降低,且术后3、5 d观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论：失笑散联合腔镜甲状腺切除术可有效缓解甲状腺肿瘤患者术后疼痛,减轻术后炎性反应进而减少术口引流量,临床疗效优于术后常规治疗。

摘要:目的：观察黄连温胆汤加减治疗老年胸痹症（冠心病心绞痛）的临床疗效及其对血液流变学、血管内皮功能、心功能及血脂水平的影响。方法：选取2015年6月至2018年5月蚌埠医学院第三附属医院收治的冠心病心绞痛患者132例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组66例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加减黄连温胆汤，观察2组患者的临床疗效、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血液流变学指标、血管内皮功能（NO、ET-1）、血清炎性反应因子（hs-CRP、TNF-α和IL-6)、心脏功能参数变化情况。结果：治疗后与治疗前比较，2组TC、TG、LDL-C、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度明显降低，HDL-C水平明显升高（均P<0.05）；治疗后2组比较，观察组上述指标变化更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组ET-1、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平明显降低，NO水平明显升高，观察组上述指标变化更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，2组治疗后LVEDD明显降低（P<0.05），CO、CI、EF明显升高（P<0.05）；观察组治疗后LVEDD明显低于对照组治疗后水平（P<0.05），CO、CI、EF明显高于对照组治疗后水平（P<0.05）。治疗后，观察组总有效率（90.91%）明显高于对照组（77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄连温胆汤治疗冠心病心绞痛具有降低血脂，改善血液流变学，降低血清炎性反应因子，保护血管内皮功能，改善心功能的作用，从而提高临床治疗效果。

摘要:郭霞珍教授通过对黄帝内经基础理论的理解,参考历代医家对调经促孕种子的认识,继承程士德教授学术思想和临床经验,总结了女性经、带、孕的特殊生理特点和不孕的病因病机。主要针对肾-天癸-冲任-胞宫这一生殖轴的调理,提出了以平调阴阳,补肾益精为主,益气养血,疏肝解郁,活血软坚为辅的一套调经促孕的治则治法,临床取得良好的疗效。

摘要:从中、西医角度探讨慢性唇炎的病因病机和治法。李元文教授认为慢性唇炎以脾胃湿热为主，兼有心脾积热，提出了“湿热化燥”病机思想；在治疗方面以“湿热化燥”为病机思想基础，兼顾“辨人、辨病、辨证、对症”的“三辨一症”的治疗思想，通过横向纵向交叉治疗，取得满意疗效，并附验案1则，以资佐证。

摘要:目的：探讨补脾益肺推拿手法治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效，为小儿哮喘治疗方案选择提供参考。方法：选取2016年1月至2018年6月北京中医药大学东直门医院收治的小儿哮喘缓解期患儿80例作为研究对象，按照就诊顺序编号，单号设为对照组，双号设为观察组，每组40例。2组患儿入组后均进行哮喘风险因素测评，制定非药物管理策略、药物控制或缓解方案。并对患儿及家属进行健康宣教，日常注意事项及可控危险因素的防控方法。观察组患者在上述基础上再予以补脾益肺推拿手法治疗。2组患儿均连续治疗观察3个月。2组患儿均行症状、肺功能、急性发作次数监测并行组间比较。比较2组患儿治疗前后血清人转化生长因子-1（TGF-β1）水平、肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒钟用力肺活量（FEV1）及、FEV1/FVC水平的变化。比较2组患儿完成治疗周期后哮喘临床疗效。比较2组患儿治疗期间的药物不良反应情况。结果：2组患儿完成治疗后，观察组患儿临床治疗有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患儿完成治疗后气短、精神、面色，饮食，出汗临床症状积分均较治疗前下降，且观察组各项症状评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿完成治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显升高，且观察组患儿高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患儿完成治疗后血清人转化生长因子-1（TGF-β1）较治疗前明显升高，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗期间急性发作次数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患儿治疗期间未出现严重药物不良反应，且一般不良反应率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补脾益肺推拿手法辅助常规综合治疗小儿哮喘缓解期患儿，可有效减缓患儿临床症状，提升患儿肺功能，降低急性发作频次，且安全，对缓解期哮喘患儿病情控制和缓解具有较高的临床价值。

摘要:目的：探究平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变（DPN）的临床效果，对其作用机制进行研究，以期精准治疗。方法：选取2013年1月至2017年1月北京市朝阳区中医医院收治符合纳入条件DPN患者102例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予西医常规治疗，观察组加用平衡针结合柴胡疏肝散治疗，均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化并比较；观察2组治疗前、治疗后正中神经、腓总神经、胫后神经的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）水平变化并比较；观察2组治疗前、治疗后血液流变学指标全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV）、血细胞比容（Hct）、血小板聚集率变化并比较；观察治疗前、治疗后应激指标C反应蛋白（CRP）、内皮素-1（ET-1）、丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量变化并比较；观察2组治疗前、治疗后白细胞（WBC）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）变化并比较。结果：治疗前2组FBG、2 hPBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组FBG、2 hPBG、HbA1c较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组正中神经、腓总神经、胫后神经MCV、SCV比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组以上指标均较治疗前均显著升高（P<0.05），治疗后观察组以上指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组CRP、ET-1、MDA、SOD比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组CRP、ET-1、MDA较治疗前均显著下降，SOD较治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组CRP、ET-1、MDA显著低于对照组，SOD显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组HSV、LSV、PSV、HCT、血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前、治疗后在WBC、ALT、Cr、Hb、PLT上比较均无显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平衡针联合柴胡疏肝散能改善DPN患者血液流变学，抑制氧化应激反应，清除氧自由基，提高感觉和运动神经传导速度，从而改善临床症状，降低血糖，且安全性高。

摘要:目的：探究温针灸对乳腺癌患者术后上肢水肿及焦虑抑郁的影响。方法：选取2016年8月至2017年8月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的乳腺癌术后患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用口服地奥司明治疗;观察组采用温针灸治疗。治疗后统计2组患者临床疗效;比较治疗后2组患者肘上10 cm处有效指数、肩关节活动度(ROM)、生命质量和心理状况。结果：治疗后观察组临床总有效率为92.50%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,2组患者肘上10 cm处有效指数及生命质量评分均显著升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组所有ROM比值均显著升高(P<0.05),对照组仅有前屈肩关节活动度比值显著升高(P<0.05),且观察组所有ROM比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者的抑郁量表(SDS)和焦虑量表(SAS)评分均显著降低(P<0.05),且观察组患者的SAS和SDS分值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温针灸在乳腺癌术后治疗中疗效显著,能有效改善水肿,降低抑郁焦虑风险,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

摘要:目的：探讨针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响，并对其作用机制进行探讨，以期提高疗效。方法：选取2016年4月至2018年1月达州市中心医院收治的符合纳入条件中风后肩手综合征患者86例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组常规治疗，调控血压、血脂、抗血小板聚集等基础治疗，并健康宣教和电针治疗。观察组在对照组基础上加用针刺养老穴联合康复锻炼，连续治疗8周，观察2组治疗前、治疗后降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）、缓激肽（BK）、P物质（SP）水平变化并比较；观察2组治疗前、治疗后在血液流变学指标全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率变化并比较；观察治疗前、治疗后在视觉模拟评分法（VAS）、简化Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）、改良Barthel指数（MBI）变化并比较；治疗过程中进行不良反应监测，检测血常规、肝肾功能等血液学指标；治疗完成后进行疗效总结。结果：2组患者治疗前CGRP、NO、ET-1、BK、SP比较,差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组CGRP、NO含量较治疗前均显著升高，ET-1、BK、SP色较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组患者CGRP、NO显著高于对照组、ET-1、BK、SP显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组以上各指标较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组患者以上指标显著优低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前VAS、FMA、MBI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组VAS、FMA较治疗前显著下降，MBI评分显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组VAS、FMA显著低于对照组，MBI评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率11.63%，观察组为9.3%,2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺养老穴联合康复锻炼能提高中风后肩手综合征生命质量和疗效，抑制炎性反应，改善内皮功能，促进血液循环。

摘要:目的：探讨针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及其机制。方法：选取2017年4月至2018年12月于鄂东医疗集团黄石市中医医院就诊的椎动脉型颈椎病患者120例作为研究对象，通过随机数字表法随机纳入对照组和观察组，每组60例。对照组采用颈项部夹脊穴，观察组则在对照组的基础上联合推拿治疗。在治疗结束后分别观察2组患者的临床疗效，并对2组患者治疗前后的椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学指标，并抽取血液分析2组治疗前后的神经元特异性烯醇酶（NSE）和内皮素（ET）值。结果：治疗后2组患者临床症状和功能积分均明显提高，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组治疗有效率为76.67%，观察组治疗有效率为91.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者应用血流动力学比较，差异统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患者椎动脉-基底动脉的TMFV、PSV均明显提高，而2组患者椎动脉-基底动脉的PI、RI均明显下降，且观察组血流动力学指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组的NSE和ET水平均明显降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿联合针灸治疗可以有效的改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状，其作用机制与NSE和ET水平的降低，血流动力学的改变有关。

摘要:目的：观察温针灸联合卡马西平治疗肝肾不足型主观性耳鸣的临床疗效。方法：选取2015年1月至2016年10月北京市和平里医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊，北京市鼓楼中医医院针灸科门诊就诊的中医辨证属肝肾不足型主观性耳鸣患者76例作为研究对象，采用随机对照试验的方法，随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组采用耳鸣侧耳周穴位（耳门、听宫、听会等）及远端穴位（太冲、太溪等）常规针刺，予听宫穴行温针灸，5次/周，休息2 d/周；配合口服卡马西平200 mg，3次/d。对照组仅口服卡马西平200 mg，3次/d。2组均治疗2周。采用耳鸣严重程度评分量表（TEQ）、耳鸣匹配检测评价患者治疗前后耳鸣情况，比较2组临床有效率。结果：1）治疗前2组患者耳鸣严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者耳鸣严重程度均有好转（P<0.01），且观察组好转程度大于对照组（P<0.05）；2）治疗后2组患者耳鸣响度均有下降（P<0.05），且观察组疗效优于对照组（P<0.05）；3）观察组总有效率为94.44%，对照组为86.11%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合卡马西平对于肝肾不足型主观性耳鸣的疗效优于单纯卡马西平治疗。

摘要:目的：观察针药联合参麦注射液治疗突发性耳聋的临床疗效，分析中西医结合治疗机制，为临床治疗提供借鉴。方法：选取2016年3月至2017年7月十堰市太和医院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者224例作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组112例，对照组给予抗炎、扩管、溶栓、营养神经等常规治疗，观察组在此治疗基础上循经取穴施针，辨证开药煎服，并静脉滴注参麦注射液。治疗15 d后统计耳鸣和眩晕症状消失平均时间（d），听力阈值、耳鸣、眩晕的愈显率和有效率，TCD监测治疗前后局部脑血流（rCBF）、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)引出率及其相关参数P1和N1潜伏期、P1和N1振幅、P1-N1波间期，并比较2种治疗方案的临床疗效。结果：经15 d治疗，观察组oVEMP引出率、P1和N1振幅和CBF明显提高，P1和N1潜伏期、症状消失平均时间缩短、听力阈值降低，耳鸣、眩晕的愈显率和有效率提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合参麦注射液这种中西医结合治疗可产生协同治疗作用，明显提高临床疗效，在治疗突发性耳聋时有一定的借鉴价值。

摘要:目的：探讨温针灸对肾阳虚型高龄患者试管婴儿成功率、月经和子宫内膜水平的影响。方法：选取2015年1月至2016年12月三亚市人民医院收治的高龄不孕不育症患者68例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用Gn-RH-/PSH-r/HMG/HCG超排卵长方案进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗，观察组在上述治疗的基础上联合温针灸进行治疗，连续治疗3个月，待子宫内膜水平稳定后进行胚胎移植。比较2组治疗前后肾阳虚症状积分及月经情况积分变化，治疗前后检测并比较2组子宫内膜改善情况及性激素水平，观察治疗后2组临床疗效及妊娠结局。结果：治疗后观察组和对照组的治疗有效率分别为90.32%、50.00%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组肾阳虚症状积分及月经情况积分明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高，子宫内膜A型患者比例及血清E2和P水平明显升高，且均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组临床妊娠率明显高于对照组（P<0.05），2组生化妊娠及早孕流产率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸可明显提高肾阳虚型高龄患者试管婴儿临床妊娠成功率，可能与改善患者肾阳虚体征，调节患者月经情况及子宫内膜厚度有关。

摘要:目的：探究穴位埋线法与质子泵抑制剂相配合治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取2016年1月至2018年12月廊坊市人民医院收治的慢性非萎缩性胃炎患者200例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片口服治疗，观察组给予奥美拉唑肠溶片口服联合穴位埋线治疗。观察并分析2组的治疗效果。结果：观察组总有效率89%，对照组总有效率67%，观察组的症状治愈率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内镜治疗总有效率为88.00%，对照组为77%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为13.00%(13/100)，对照组为8.00%(8/100)，组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论：穴位埋线与质子泵抑制剂相配合治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效显著，治愈率较高，症状得到了较好的改善。

摘要:目的：观察灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：选取2015年3月至2018年12月巴中市中医院收治的辨证为心脾两虚型失眠患者123例作为研究对象，随机分为对照组（n=61）和观察组（n=62），2组患者均在关元、百会、两侧足三里等基础上辨证选穴，给予灸法治疗，同时观察组加用健脾生血颗粒口服，观察2组睡眠质量改善情况、临床疗效及复发率等指标。结果：2组患者经治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI）、中医证候积分均有改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为91.9%，对照组为77.0%，观察组临床疗效明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；3个月后随访，观察组复发1例(4.3%），对照组复发5例(31.3%)，2组复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠疗效确切，二者联用可显著提高睡眠质量，减少复发率，值得临床推广。

摘要:目的：评价银杏酮酯联合常规双联抗血小板方案在急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷抵抗时的应用价值。方法：选取2017年1月至12月在首都医科大学附属北京潞河医院共有1 560例ACS患者行PCI手术,按就诊顺序纳入489例经血栓弹力图证实存在氯吡格雷抵抗的患者进行临床观察,根据不同抗血小板方案将其分为A组（n=127）、B组（n=209）和C组（n=153）。A组采用阿司匹林+氯吡格雷强化的抗血小板治疗方案，B组采用阿司匹林+替格瑞洛的抗血小板治疗方案，C组采用阿司匹林+氯吡格雷+银杏酮酯的抗血小板治疗方案。调整用药后2周复查TEG，观察3组腺苷二磷酸抑制率（ADP%）、花生四烯酸抑制率（AA%），比较用药期间药物不良反应发生率(ADR)、3组抗血小板治疗的药物总费用（元），考察随访6个月时主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：调整用药后2周复查TEG发现，3组ADP%、AA%均较其调整用药前明显改善（P<0.05），3组组间比较差异有统计学意义（P>0.05），其中C组改善最佳（P<0.05）。3组抗血小板治疗药物总费用分别是：A组440.30元，B组305.20元，C组307.44元。与B组比较，C组药物总费用没有明显增加。持续随访6个月,3组总ADR发生率分别是：A组为14.38%（22/127），B组为30.62%（61/209），C组为7.19%（11/153）,3组比较差异有统计学意义（P<0.05），其中C组皮肤黏膜轻度出血发生率更低（P<0.05）。3组MACE发生率分别是：A组4.72%（6/127），B组0.48%（1/209），C组0.65%（1/153），3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏酮酯联合常规阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗可有效改善ACS患者PCI术后出现的氯吡格雷抵抗，可显著降低血小板的聚集活性、降低出血率及近期MACE事件,且不会增加药物费用，故推荐这一方案在临床合理应用。

摘要:目的：应用中医传承辅助平台（V2.5）软件，对《中医方剂大辞典》中含小陷胸汤类方剂进行系统分析，为小陷胸汤类方临床应用提供依据。方法：选取《中医方剂大辞典》中包含“瓜蒌、黄连、半夏”的所有方剂，建立数据库，分析类方配伍规律及其所治疗病证用药规律。结果：数据库共收集有关方剂61首，核心药物组合77个，涉及病证33种；选取了3个高频病证“咳嗽”“积聚”“痞满”进行药物组合分析，显示小陷胸汤类方剂在治疗“咳嗽”时主要以配伍化痰药物为主，治疗“积聚”时主要以配伍消食药为主，治疗“痞满”时主要以中配伍行气药为主。结论：《中药方剂大辞典》中小陷胸汤类方配伍的药物广泛，治疗特点明确，组方规律能反映其在治疗不同疾病时的组方特点，对临床应用具有指导意义。

摘要:综述养心氏片治疗心力衰竭的研究进展，养心氏片具有营养心肌、改善心肌代谢、降低心肌氧耗、扩张冠状动脉、改善心脏血液供应、降低血液黏度、改善微循环的作用，能改善患者心功能，提高心力衰竭的疗效。

摘要:甘麦大枣汤源自《金匮要略》，是古今治疗精神科疾病的名方，药味数量精简，但是临床效果显著。具有安神除烦，养心解郁，补脾和中，柔肝缓解等功效。由于中医无抑郁症病名，而抑郁症的症状与失眠、脏躁等类似，临床常用治疗脏躁证的方剂甘麦大枣汤治疗抑郁症及其他多种心身疾病。现整理了近年来关于甘麦大枣汤的临床研究及现代药理学实验研究资料，发现该汤剂治疗多种抑郁症有效，为临床用药提供参考。

摘要:蛇六谷作为清热解毒药，在古代、现代的抗肿瘤治疗中都发挥着积极的作用。通过对近几年相关文献学习，从传统、现代临床用药，现代药理作用机制研究等各方面进行综述，发现蛇六谷对毒热瘀积等各类肿瘤都有着一定的临床效果，对肺癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌等作用效果较为显著。其抗肿瘤机制可能与抑制肿瘤细胞的增殖、增强细胞免疫、细胞毒性或抗氧化活性等方面相关。