摘要:目的：应用证据图方法，系统检索与梳理心肌梗死中医防治临床研究文献，了解该领域证据分布。方法：检索中国知网、万方、维普、PubMed，EMbase，Web of Science数据库，时限从2000年1月至2018年11月。纳入心肌梗死中医防治临床研究、系统评价、指南与路径研究。采用文字描述结合图表分析证据分布特征。结果：纳入文献1 664篇，分析了临床研究发表年度趋势、研究类型、研究规模；证候、体质临床研究；中医疗法类别及主要方案；中医防治方案的评价领域、应用调查、作用环节、干预时机、适应人群和病症；系统评价方法学质量及结论；指南与临床路径研究。结论：目前在心肌梗死中医病因及体质研究、中医非药物疗法、生命质量及情志心理疗效评价、预防作用及超早期干预（包括急救）领域研究证据较少，临床研究和系统评价质量有待提高。

摘要:严格的随机对照试验是提供无偏倚证据的来源。由于目前国内外随机对照试验的设计、实施过程及结果报告方面存在诸多问题，在很大程度上降低了临床研究价值，造成经费浪费。因此，一些研究者意识到针对临床研究中存在的问题开展高质量的方法学研究，对提高临床研究水平有重要意义。在开展方法学研究方面，国外有嵌入式研究（Study Within A Trial，SWAT）和基于研究的研究(Research On Research，ROR)，并形成了相应的组织。在该项研究中，研究者首先介绍了有一定影响力的SWAT计划和探索ROR研究方法的MIROR（Methods in Research on Research）项目进行介绍，并探讨其对循证中医药学发展的启示，以期引起相关研究者的重视。

摘要:病证结合、以病统证是目前主要的中医研究模式，而以证统病传承了方证辨证、病机辨证、病因辨证等辨证思想，体现了中医学在动态时空下的诊治特点，实质是据象辨证、据证言病、病证结合思路的凝练和总结，体现了中医学认知和实践特点。以证统病思路为中医临床研究设计、中医辨治复杂疾病、建立中医特色的临床管理模式提供了一种并行的思路与方法。

摘要:目的：运用系统评价方法评价中成药稳心颗粒对心肌缺血后心肌电生理重构的影响。方法：以“稳心”的中英文检索式为主题词检索CNKI、CBM、万方、维普、EBbase、Pubmed、Cochrane、Web of science数据库中的期刊学术论文，筛选出符合纳入排除标准的动物实验研究，运用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对文献质量进行评估并分析结局指标。结果：共纳入7篇有效动物实验研究，评估后认为质量均较低。主要结局指标是心电图、缝隙连接结构、缝隙连接蛋白及其mRNA，CaM/CaMKII信号转导通路相关蛋白，相关mi-RNAs以及心肌细胞动作电位，由于纳入研究中结局指标均缺少具体数值，无法量化，故使用描述性系统评价对结局指标进行总结性评价；结论：稳心颗粒能改善不同类型的心律失常并且直观地反映在心电图上，同时能够改善缝隙连接超微结构，改变缝隙连接蛋白及其mRNA、CaM/CaMKII信号转导通路相关蛋白、相关mi-RNAs的表达水平，调节心肌细胞离子通道以维持正常的心肌细胞动作电位，从而发挥改善大鼠缺血心肌电生理重构的作用，但纳入评价研究质量均较低，还需要方法学更完善的高质量实验研究进行相关机制的深入探索。

摘要:病机是中医理论的核心概念之一，辨识病机在中医临床诊疗中至关重要。通过梳理古今医家对病机理论的论述和发挥，总结了中医病机的内涵要素：病因、病性、病位、病症、病情、病理因素和病势。提出以病机为主导集成中医临床个体化信息、探索建立中医临床个体化评价方法的思路。

摘要:目的：通过双向聚类的文献计量学分析方法，探索近年来中医药疗效评价研究热点。方法：以中医药疗效评价为主题词，检索在中国知网数据库从建库开始至2018年12月31日期间所发表文献，利用书目信息共现挖掘系统提取的关键词，并使用gCLUTO软件进行双向聚类分析。结果：中国知网数据库共收录中医药疗效评价相关文献2 513篇，最早发表于1986年。自2002年始发表文献数量呈指数级增长，近10年（2009—2018年）累计发表文献1 789篇，占该领域所有文献量的71.2%。聚类分析结果显示，研究热点主要集中在中医药疗效评价方法学、评价指标选择、以及在具体疾病领域的应用，以中医药疗效评价的方法学及其评价指标选择为核心热点。结论：近年来中医药疗效评价的文献数量呈指数级增长。随着对中医药疗效评价方法学研究的深入，可最终制定出适合中医药发展的疗效评价标准体系促进中医药全面发展。

摘要:目的：通过数据挖掘分析临床上针灸治疗椎动脉型颈椎病的用穴特点和规律。方法：检索中英文数据库中的临床研究文献，筛选出符合标准的有关针灸治疗椎动脉型颈椎病的文章，建立针灸处方数据库，采用数据挖掘技术分析选穴规律。结果：纳入116篇文献，针灸处方146首，选穴73个，总频次819次。所用腧穴归属足三阳经及督脉为主，且督脉及足少阳胆经腧穴配伍较为常见；腧穴当中，风池运用累积频次最高；颈夹脊&风池、风池&百会、天柱&风池配伍最为常见；特定穴以八脉交会穴及原穴的频次最为高。结论:针灸治疗椎动脉型颈椎病在选穴、配伍方面有相当的规律性，对于指导临床及相关针灸研究具有一定的实用意义。

摘要:近年对中成药说明书信息不全面的情况多有质疑。但目前情况到底如何尚无系统评估。本文从独家中药品种安全性信息入手，共收集692份说明书，其中包含521份处方药和171份非处方药。主要发现存在以下问题：对有毒、涉及十八反、十九畏药物警示不足，不良反应、药物相互作用、特殊人群用药等信息尚不明确。针对上述问题，本团队提出“三步走”策略，即转变认知、科研推进、公众科普，切实推进中成药说明书改进，适应“人人享有中医药服务”的临床迫切需求。

摘要:目的:运用网络药理学理念和技术研究“川芎-延胡索”药对的主要活性成分、靶点和药理学作用机制。方法:通过检索中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库,结合口服生物利用度和类药性分析,筛选出川芎和延胡索的主要成分、靶点信息,采用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,获取的靶点信息,筛选核心靶点。利用DAVID在线分析工具对靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和KEGG通路分析。结果:从“川芎-延胡索”药对中筛选得到58个主要活性成分,相关作用于靶点220个,主要涉及在癌症、信号传导、免疫、细胞通讯及凋亡等生物学过程中的多条信号通路。结论:本研究初步揭示了“川芎-延胡索”药对的主要活性成分、靶点及协同作用机制,为进一步深入探讨其药理学作用提供了参考。

摘要:目的：探讨采用高效液相色谱法（HPLC）分析三黄汤传统煎法和现代煎药机法的指纹图谱差异。方法：选取10个不同批次的三黄汤配方，配制传统煎法三黄汤供试品溶液和现代煎药机三黄汤供试品溶液，色谱条件采用4.6 mm×250 mm的DIAMONSIL C18保护柱（5 μm），以30 ℃为柱温，进样量为15 μL，以甲醇为流动相A，1%磷酸水为流动相B，检测波长为277 nm，进行HPLC指纹图谱对比研究。结果：三黄汤专属性良好。线性关系考察显示黄芩苷回归方程Y=75.64X+21.31，r=0.999 8(n=5)，黄芩苷对照品范围在0.5~12.0 μg/mL，线性考察结果显示线性关系良好。精密度结果最终取大于总峰面积5%的色谱峰相对峰面积RSD平均值1.776%，三黄汤供试品溶液精密度良好。稳定性结果显示色谱峰相对峰面积RSD平均值1.843%，三黄汤供试品溶液24 h内稳定性良好。重复性试验结果显示色谱峰相对峰面积RSD平均值1.911%，三黄汤的重复性良好。加样回收率检测结果显示平均回收率99.81%，RSD 1.79%，高相液相检测方法所测加样回收率结果可靠。样品测定结果显示在同一色谱洗脱梯度下，传统煎法的三黄汤指纹图谱120 min即完成检测，而现代煎药机法制备的三黄汤指纹图谱在131.87 min才完成检测；另外从图谱中可见现代煎药机制备的三黄汤中色谱峰更多，可能与现代煎药机的高压煎煮设备能析出更多共有峰有关。从各自的指纹图谱相似度中可得，10批传统煎法三黄汤的相似度和10批现代煎药机法三黄汤的相似度均高于0.9，其中传统煎法平均相似度为0.971 4，现代煎药机法平均相似度为0.981 6，略高于传统煎法。结论：传统煎法和现代煎药机法制备的三黄汤的HPLC指纹图谱存在一定差异。

摘要:目的:对药用枸杞的名称、品种、性味及功效等进行考证,为进一步开发利用枸杞提供文献依据。方法:立足传统本草文献进行梳理和校对,并同《中国植物志》及2015版《中华人民共和国药典》等进行古今对照。结果:梳理清楚了枸杞的名称、品种、性味及功效。结论:枸杞产地经历了由河北、江苏逐渐向陕西、甘肃等地的变迁,最终形成了以宁夏为道地产区的稳定状态;古时药用枸杞的品种由枸杞(Lycium chinense Mill.)逐步变为宁夏枸杞(Lycium barbarum L.);枸杞子同枸杞根(地骨皮)的功效自唐代开始就有区别,至《本草纲目》变得完全清晰,2015版《中华人民共和国药典》中枸杞子功效中的“内热消渴”在传统本草文献中为地骨皮的功效。

摘要:目的：观察黄芪多糖(APS)对C17.2神经干细胞体外定向分化的调控作用。方法：建立C17.2神经干细胞的体外培养体系及分化模型，设置APS干预组及PBS对照组。诱导分化4 d后，通过细胞免疫荧光染色的方法检测2组细胞中神经干细胞的标志性蛋白巢蛋白(Nestin)、星形胶质细胞的标志性蛋白胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、少突胶质细胞的标志性蛋白髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元的标志性蛋白神经元特异性核心抗原(NeuN)的表达水平。结果：与PBS对照组比较，APS干预组细胞的Nestin及GFAP蛋白表达水平明显下调，MBP及NeuN蛋白表达水平明显上调，差异有统计学意义(P<0.05)。APS下调了分化模型中的细胞Nestin蛋白的表达水平；APS下调了GFAP蛋白的表达水平，上调了MBP及NeuN蛋白的表达水平。结论：APS可抑制C17.2神经干细胞向星形胶质细胞的定向分化，促进向少突胶质细胞及神经元的定向分化，APS可抑制C17.2神经干细胞的干性维持，促进其进入分化状态，有可能成为治疗神经退行性疾病的潜在药物。

摘要:目的:氮酮和冰片作为促透剂运用于药饼中对高脂血症兔进行隔药饼施灸,观察其对高脂血症兔血脂及炎性反应因子的调节作用。方法:将40只新西兰兔随机分为正常组、高脂模型组、无促透剂组、氮酮组和冰片组,每组8只。正常组普通饲料喂养,其余各组用高脂饲料喂养12周成高脂模型,成模后采用不同促透剂运用于隔药饼灸施灸4周后,检测兔血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及TNF-α、INF-γ的含量。结果:3个隔药饼灸组均显著降低高脂模型兔血清TC、TG、LDL-C的含量(P<0.05)、显著升高HDL-C的含量(P<0.05);氮酮组降低TC和TG、冰片组降低TC、TG、LDL-C的效果优于无促透剂组(P<0.05);冰片组降低TC、TG、LDL-C的效果优于氮酮组(P<0.05);3个隔药饼灸组均能显著降低高脂血症兔TNF-α及INF-γ的水平(P<0.05),且氮酮组和冰片组降低TNF-α、INF-γ的疗效优于无促透剂组(P<0.05),冰片组降低TNF-α的效果优于氮酮组(P<0.05)。结论:隔药饼灸能有效调节高脂模型兔血脂及炎性反应因子水平,氮酮和冰片作为促透剂运用于药饼后施灸对实验性高脂模型兔血脂及炎性反应因子的调节作用更显著,且冰片组作用比氮酮组更优,值得进一步研究。

摘要:目的：评价大鼠体内葛根素浓度及药代动力学，为临床葛根素用药方案制定选择提供参考。方法：建立葛根素在大鼠体内浓度测定方法，采用该方法进行葛根素药代动力学实验室研究，分析文献报道的高效液相色谱（HPLC）分析法检测葛根素含量方法，制定色谱条件：色谱柱：AcclaimC18色谱柱（5 μm，4.6 mm×150 mm），流动相：甲醇：水，检测器：Modle 500 UV检测器；检测波长：250 nm，色谱工作站：N2000双通道工作站。配制葛根素标准液、外标物溶液、待测血浆样品液、空白对照液等。分别进样行梯度洗脱，验证方法的专属性、线性关系、回收率、精密度、稳定性。选择12只洁净大鼠，雌雄各半，随机分为2组，将采用药典葛根素推荐剂量下限给予腹腔灌胃设为低剂量组，给予药典推荐剂量上线腹腔灌胃设为高剂量组。2组大鼠分别于灌胃后不同时间采集眼眶静脉血，采用已验证的HPLC分离检测方法检测血浆葛根素药物浓度，采用DAS2.0统计软件处理葛根素浓度-时间数据，绘制药时曲线图，计算药代动力学指标并行组间比较。结果：1）拟定色谱条件下，大鼠血浆空白溶液、葛根素对照溶液、葛根素血浆样品溶液中主要成分保留时间差异明显，未发生重叠，说明该方法专属性较好。2）加入不同浓度葛根素对照品于大鼠血浆中，所得浓度-峰面积呈良好的线性关系，回归方程为：Y=3.957×106X-697.329，r=0.998 3，检测限：0.055~0.660 μg/mL。不同浓度葛根素对照品回收率为（103.110±0.521）%，高浓度和低浓度2组回收率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。日内精密度为：3.14%，日间精密度5.26%；12 h内，放置不同时间的样品间葛根素含量检测相对偏差（RSD）为3.95%；不同灌胃剂量大鼠药时曲线均符合二室模型;大鼠灌胃葛根素后，不同剂量大鼠的AUC0-t、Cmax、MRT0-t、CL差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用HPLC检测大鼠体内葛根素方法可行，采用低剂量用药方案即可获得较好的药物吸收代谢效果，高剂量则影响葛根素吸收。

摘要:目的:通过SPS模型建立大鼠PTSD模型,研究镇惊温胆汤对SPS模型大鼠的影响。方法:将40只大鼠随机分为正常组、模型组、镇惊温胆汤组和帕罗西汀组,后3组给予SPS造模,之后连续灌胃7 d。结束后检测旷场实验和僵立行为测试。结果:与模型组比较镇惊温胆汤、帕罗西汀组,在大鼠运动总距离,最大运动距离,穿格次数等多个指标上都出现了明显的区别,尤其是在僵立时间方面差异有统计学意义(P<0.01),其中镇惊温胆汤对大鼠产生了显著的作用,使得该组在最长运动距离,直立次数,单次最大运动距离等多个指标(P<0.01),作用优于帕罗西汀组,但在大鼠僵立时间方面与帕罗西汀组比较，差异无统计学意义。结论:本实验成功通过单次延长应激复了创伤后应激障碍大鼠模型,镇惊温胆汤使得SPS模型焦虑和恐惧状态得到改善。

摘要:目的:观察胃复方对人胃癌BGC-823裸鼠的抑瘤作用及c-Myc、人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因表达的影响，评估胃复方作用及其可能的作用机制。方法:建立人胃癌BGC-823裸鼠模型；将成功建立的裸鼠胃癌皮下移植瘤模型的40只荷瘤鼠随机分为5组（n=8）：模型对照组、胃复方低剂量组、胃复方高剂量组、氟尿嘧啶组、氟尿嘧啶联合中药组，连续给药4周。每7天记录肿瘤长径、短径，计算瘤体体积并绘制肿瘤生长曲线图；给药4周后处死所有荷瘤鼠，剥离皮下移植瘤，称瘤重、计算抑瘤率；免疫组织化学法检测瘤体组织c-Myc、hTERT蛋白表达。结果:1）胃复方对人胃癌BGC-823裸鼠移植瘤具有明显抑制作用，各剂量间有量效关系。其中胃复方低剂量组、胃复方高剂量组、氟尿嘧啶组、氟尿嘧啶联合中药组的抑瘤率分别为21.06%、45.89%、30.65%、59.42%。氟尿嘧啶联合中药组效果最好。2）瘤重显示与模型组比较，各药物组瘤重均有不同程度的减轻,差异有统计学意义（P<0.05）；其中氟尿嘧啶联合中药组降低明显。3）肿瘤生长曲线图显示与模型组比较，各药物组瘤体积均有一定程度缩小,差异有统计学意义（P<0.05）。4）与模型组比较，药物组均能下调c-Myc、hTERT蛋白表达量,差异有统计学意义（P<0.05），其中氟尿嘧啶联合中药组下降最明显。结论:胃复方能够抑制人胃癌BGC-823细胞BALB/c-nu裸鼠皮下移植瘤生长，可能与下调c-Myc、hTERT蛋白表达有关，并且与氟尿嘧啶联合用药有增效作用。

摘要:目的:探讨雷公藤甲素对糖尿病肾病(DN)小鼠肾足细胞自噬及调亡的影响。方法:选择小鼠60只,随机分为DN组和雷公藤甲素组各30只,光镜下观察各组肾组织病理学改变情况,观察肾功能变化情况,对其行行威廉姆斯肿瘤蛋白1(WT-1)免疫组化染色,观察足细胞情况,透射电镜观察足细胞自噬情况,采用Western blot法检测肾组织中Podocin、Lc3、Bax及Caspase-3的表达情况。结果：PAS染色结果显示,DN组小鼠系膜基质明显增多,雷公藤甲素组小鼠系膜基质明显减少。WT-1免疫组织化学染色显示,雷公藤甲素组肾足细胞数量比DN组明显增多。Western Blot结果显示,与DN组小鼠比较,雷公藤甲素组Podocin表达明显增加,LC3-II/LC3-I比值明显上升,凋亡相关蛋白Bax及Caspase-3表达明显减少(P<0.05)。结论:雷公藤甲素可减轻足细胞损伤,延缓DN的进展,可DN的治疗起到参考价值。

摘要:中医基础理论源远流长,在中医学中尤其重要,作为一个整体的系统,对其进行全面、证据性的诠释显得尤其重要。系统药理学方法(TCMSP)用于分析中医基础理论,旨在了解中医基础理论的内涵和TCMSP的应用，是一个从整体和系统的角度研究中医分子机制的方法,可以解释复杂中医的现代医学基础理论。通过针对TCMSP与其在中医基础理论中的应用展开研究,分析具有代表性的研究案例，旨在为该方法在中医基础理论的诠释研究提供参考。

摘要:知识图谱与自然语言处理技术和搜索技术的结合越来越广，成为了近年知识服务领域研究的新热点。目前知识图谱在中医药领域的应用主要集中在可视化分析，尚无能够支持自然语言处理领域和知识服务领域的中医知识图谱。本研究使用了Neo4j图数据库构建了基于《伤寒论》桂枝汤类方的小型知识图谱，可以实现对桂枝汤类方的证、方、药的可视化分析以及检索等功能。研究结果证明了这种方法的可行性，并为今后将中医类知识图谱与深度学习技术相结合应用的开发奠定了基础。

摘要:目的：通过循证医学方法评价中药复方强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭（非保留型）的有效性及安全性。方法：系统检索中文数据库cnki数据库、万方数据库、维普数据库、sinomed数据库，英文数据库pubmed、medline数据库及corchrane library。文献检索年限起始为不限至2018年3月，分别以“强心宁”及qiangxinning作为关键词全文检索中英文数据库。纳入强心宁煎剂加标准治疗对照标准治疗治疗慢性心力衰竭的RCT文献。采用corchrane handbook评价偏倚，并采用review manage 5.3对计量资料进行Meta分析；对异质性采用敏感性分析，并做合理解释；发表偏倚采用倒漏斗图进行评估。结果：共纳入10项RCT研究752例患者，文章质量风险评估普遍为Unclear risk of bias，观察组比较对照组，疗效结果显示：有效率RD（95%CI）:2.5[0.82-8.39]，heterogeneity:P=0.95；左室射血分数（LVEF）：MD（95%CI）:0.60[0.35-0.85]，heterogeneity:P=0.19；左心室舒张末期内径（LVEDD）：MD（95%CI）:-0.48[-0.78至-0.17]，heterogeneity:P=021。结论：强心宁煎剂对射血分数减低型心力衰竭的能够减轻心力衰竭患者的临床症状，且能在一定程度上提升射血分数，减低左室舒张期末径，出现的不良较少，疗效性及安全性仍需强证据等级研究进一步证实。

摘要:目的:系统评价补肾健脾生血法联合促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)肾性贫血的疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science数据库,由两名研究者单独筛选文献、提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。结果:共纳入13篇随机对照试验,共855例MHD肾性贫血患者。Meta分析结果显示,观察组血红蛋白水平[均数差(MD)=9.52,95%CI(6.75,12.29),P<0.000 01]、红细胞压积水平[均数差(MD)=0.79,95%CI(0.33,1.24),P=0.000 7]、血清铁蛋白水平[均数差(MD)=8.71,95%CI(4.54,12.88),P<0.000 1]高于对照组,差异有统计学意义。观察组血尿素氮水平[均数差(MD)=-3.79,95%CI(-6.92,-0.65),P=0.02]、血肌酐水平[均数差(MD)=-80.84,95%CI(-154.53,-7.15),P=0.03]低于对照组,差异有统计学意义。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义[RR=0.30,95%CI(0.09,1.02),P=0.05],其中观察组高血压不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.10,0.77),P=0.01]。结论:基于目前证据,对于MHD肾性贫血的治疗,以补肾健脾生血法为主的中药联合EPO治疗比单纯应用EPO治疗能更好地升高血红蛋白、红细胞压积和铁蛋白水平,降低尿素氮和肌酐水平,且高血压不良反应发生率更低,安全性更好。

摘要:目的：运用中医传承辅助平台V2.5，分析当代医家治疗银屑病血瘀证用药规律。方法：以“银屑病”OR“白疕”为主题词，“血瘀”OR“活血化瘀”为自由词，采用主题词与自由词结合的方式检索中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)及万方数据知识服务平台，根据纳入及排除标准，搜集治疗寻常型银屑病血瘀证的方剂，运用中医传承辅助平台进行数据挖掘分析。结果：共纳入文献35篇，红花、丹参、桃仁等为寻常型银屑病血瘀证最常用药物，并对药物间关联规则进行挖掘，得出10个核心药物组合及5个新方。结论：寻常型银屑病血瘀证的中医治疗以活血化瘀为主要治则；运用中医传承辅助平台挖掘寻常型银屑病血瘀证用药规律，不仅能客观反映临床用药规律，亦可为相关科研提供参考。

摘要:目的:探讨益癸方联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月南京医科医科大学附属杭州医院收治的围绝经期妇女266例作为研究对象,按照治疗不同的治疗方法分为西药组(芬吗通)（n＝85）、中药组(益癸方)（n＝61）、中西药组(同时服用芬吗通和益癸方)（n＝80）。比较分析治疗前后3组患者的Kupperman评分及FSH、LH、E2、TC、TG、HDL、LDL、ALT、AST水平。结果:初诊时3组患者Kupperman评分,FSH、LH、E2、血脂水平、肝酶水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,与治疗前比较,3组患者FSH、LH、LDL水平及Kupperman评分显著下降,E2水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者肝酶水平无显著变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。中西药组与西药组、中药组比较,Kupperman评分及FSH水平下降更为显著,且西药组疗效优于中药组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中药益癸方、西药芬吗通及两者的联合治疗均可改善围绝经期症状,降低FSH、LDL水平,且对肝功能无显著影响,而益癸方联合芬吗通的治疗方案疗效更为显著。

摘要:目的：观察补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练改善脑梗死后吞咽障碍（痰瘀互结证）患者的效果，探讨其对患者吞咽功能、神经功能及生命质量的影响。方法：选取2017年1月至2018年4月青海红十字医院收治的脑梗死后吞咽障碍患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予吞咽功能训练，观察组患者则在对照组基础上加用补阳还五汤合涤痰汤加减内服治疗，2组连续治疗4周为1个疗程。治疗前后采用吞咽造影检查(VFSS)评分评定吞咽障碍程度，采用洼田饮水试验评定吞咽功能，用神经功能缺损程度评分量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，采用吞咽生命质量问卷（SWAL-QOL）评价生命质量，比较2组的临床疗效。结果：观察组的有效率91.11%显著高于对照组的73.33%（P<0.05）；治疗前，2组患者的VFSS、神经功能、洼田饮水试验、吞咽生命质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的吞咽障碍程度VFSS评分、吞咽生命质量SWAL-QOL评分较治疗前明显升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；神经功能缺损程度NIHSS评分及洼田饮水试验评分则较治疗前明显降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者的吞咽功能分级显著优于治疗前和对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练利于促进脑梗死后吞咽障碍（痰瘀互结证）患者吞咽功能的恢复，改善神经功能，提高患者的生命质量，疗效确切，有一定的临床推广价值。

摘要:目的：探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能的影响。方法：选取2017年3月至2018年3月儋州市人民医院收治的Ⅳ期DN患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例，分别给予厄贝沙坦和津力达颗粒+通心络胶囊治疗，观察患者肾功能、血液流变学指标等改善情况。结果：经治疗，观察组全血高、低切黏度及血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均显著低于对照组，差异有统计学意义（t＝19.234、15.070、2.977、5.270、17.181，P<0.05），血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、血清内皮素-1（ET-1）和24 h尿蛋白定量（24-UP）也均显著低于对照组，差异有统计学意义（t＝14.008、3.514、10.308、2.640、20.044，P<0.05）；观察组治疗后C反应蛋白（CRP）、胱抑素-C（Cys-C）水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（t＝34.151、12.212，P<0.05）；2组不良反应发生率分别为7.32%、4.88%，差异无统计学意义（χ2=0.213，P>0.05）。结论：给予Ⅳ期DN患者通心络胶囊联合津力达颗粒治疗，可使患者肾功能、尿蛋白获得更好改善，且可降低炎性反应递质水平，提高总体疗效。

摘要:目的：探讨脉络舒通丸对深静脉血栓的疗效及对炎性反应因子的影响。方法：选取2017年8月至2019年3月解放军联勤保障部队第960医院收治的下肢深静脉血栓患者76例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者采用绝对的卧床休息，患肢抬高于床面约30 cm，与床面呈约30°，嘱托严禁进行按压和热敷，保持绝对制动，仅配合服用肠溶阿司匹林及空白安慰剂等基础治疗措施，不采用其他任何消肿、镇痛药物。观察组患者在对照组治疗的基础上，给予口服脉络舒通丸治疗，口服每次1瓶，3次/d，7 d为1个疗程。每个疗程结束测量患者患肢周径、疼痛感、色素沉着评分和血液中C-反应蛋白(CPR)、白细胞介素1β(IL-1β）、白细胞介素6（IL-6)和纤维蛋白原(FBI)4个炎性反应因子水平，患者所有指标连续2个疗程稳定后视为稳定疗效。结果：2组患者在疗程结束后总治愈率有明显差别，观察组总治愈率为78.94%，优于对照组的总治愈率52.26%，平均治愈时间分别为(18.6±3.2)d、(30.8±5.4)d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床指标和C-反应蛋白CPR、白细胞介素IL-1β、IL-6和纤维蛋白原FBI 4种炎性反应因子水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：脉络舒通丸治疗深静脉血栓的疗效显著，可明显降低血液中炎性反应因子水平，并具有很高的安全性。

摘要:目的：比较分析柴银口服液与奥司他韦治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法：选取2016年12月至2018年12月通州区妇幼保健院收治的上呼吸道感染患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用柴银口服液治疗，对照组患儿服用奥司他韦治疗，持续治疗7 d。观察2组临床疗效及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）水平变化情况，同时记录和比较2组患儿咳嗽消失时间、发热消退时间、咽喉部充血消失时间及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率为92.5%（37/40）；对照组总有效率为85%（34/40）；观察组总有效率高于对照组，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者CD3+、CD4+水平均不同程度的提高，且观察组均高于对照组，而CD8+水平下降。治疗前，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽消失时间、发热消退时间低于对照组，咽喉部充血消失时间高于对照组，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率仅为5%，对照组为15%。结论：柴银口服液在临床体征消退时间上与奥司他韦效果类似，临床总有效率高于奥司他韦，在免疫功能恢复上效果显著且不良反应发生率较低，更加具有临床应用价值。

摘要:目的：探讨黄连素联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）患者对脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平的影响。方法：选取2016年3月至2017年3月南方医科大学附属小榄医院收治的PCOS-IR患者96例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组48例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用黄连素联合培坤丸治疗。分析2组患者的临床疗效以及脂糖代谢、炎性反应递质、激素水平的变化。结果：观察组的治疗有效率为93.75%，与对照组的89.58%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者的总胆固醇（TC），三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无明显变化。治疗后观察组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于治疗前，对照组的空腹血糖（FBG）、HOMA-IR低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后2组患者的卵泡刺激素（FSH）比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH均低于治疗前，且观察组LH、LH/FSH低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄连素联合培坤丸可有效治疗PCOS-IR，改善患者的脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平，临床疗效与二甲双胍相当，但对炎性反应递质及激素水平的改善作用更为明显。

摘要:目的：分析黄连解毒汤对颈动脉粥样硬化（CAS）的治疗作用及对患者炎性指标、血脂代谢、血管内皮功能水平的影响，探讨黄连解毒汤治疗CAS患者的作用机制，为临床进一步优化CAS治疗方案提供参考。方法：选取2016年1月至2018年1月西安市中医医院收治的CAS患者148例作为研究对象，将其按照入组前后顺序编号，单号设置为对照组，双号设置为观察组，每组74例。2组患者均采用常规西药治疗CAS，观察组在此基础上再予以黄连解毒汤加减辨治治疗。比较2组患者治疗前后血清炎性指标：超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-ɑ），血脂代谢水平指标：胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，血管内皮细胞功能指标：一氧化氮(NO)、内皮素(ET）、血管内皮生长因子(VEGF)的变化。比较2组患者治疗前后患侧颈动脉内径、患侧颈动脉中一内膜厚度、最大斑块体积、斑块数量变化，及治疗过程种的药物不良反应及不良反应。结果：1）完成治疗后2组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前明显下降，且观察组患者低于对照组患者(P<0.05)。2）2组患者完成治疗后，TC、TG、HDL-C均较治疗前下降，且观察组低于对照组，LDL-C均较治疗前上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。3）完成治疗后，2组患者血清NO、ETVEGF均较治疗前明显上升，且观察组高于对照组（P<0.05）；4）2组患者完成治疗后，患侧颈动脉内径、患侧颈动脉中一内膜厚度、最大斑块体积、斑块数量变化均较治疗前明显降低，且观察组患者低于对照组患者（P<0.05）；5）2组患者治疗过程中药物不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄连解毒汤通过改善CAS患者血脂代谢、炎性反应状态及血管内皮功能，达到降低CAS患者颈动脉硬化斑块数量、大小、颈动脉内径等指标，有效改善CAS患者颈动脉硬化状态，且安全性高，具有较高的临床价值。

摘要:目的：研究观察手术联合健脾生血片治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效及安全性分析。方法：选取2017年7月至2019年7月上海交通大学第六人民医院收治的混合痔伴贫血患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。2组患者均行FOCUS超声刀手术。对照组在术后给予生血宝合剂治疗，观察组在术后给予健脾生血片治疗。连续治疗3个月后对2组患者的临床疗效、中医证候积分变化、血液检查各项指标、不良反应发生率等进行统计比较。结果：观察组总有效率为97.83%(45/46)，高于对照组为19.57%(9/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前，中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者中医证候积分均明显下降，观察组积分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前2组患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁蛋白水平(SF)等水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在治疗第1、2、3个月后，观察组RBC、Hb、HCT、MCV、SF水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%(2/46)，对照组为8.70%(4/46)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾生血片联合FOCUS超声刀手术治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效显著，改善相关中医证候及血常规各项指标，且不良反应发生率低，治疗安全性良好，值得临床推荐应用。

摘要:目的:探讨益气复明汤联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性（AMD）的疗效，评估机体免疫炎性反应及氧化应激反应的变化情况。方法：选取2015年9月至2018年2月西安市中医医院收治的AMD患者181例作为研究对象，回顾性分析治疗方案并分为对照组（n=95、接受光动力疗法治疗）、观察组（n=86、接受益气复明汤联合光动力疗法治疗）。比较2组治疗后近期疗效及血清免疫炎性反应、氧化应激指标水平、药物不良反应的差异。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者外周血中Treg的比例高于对照组患者，Th17的比例低于对照组患者；血清中炎性反应递质白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平低于对照组患者；血清中氧化应激指标活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）的水平低于对照组患者，过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）的水平高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者的药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AMD患者在光动力疗法基础上加入益气复明汤进行联合治疗，可进一步提升治疗效果并优化机体免疫炎性反应、氧化应激等微环境，对最终良好治疗结局的获得有重要意义。

摘要:目的:探讨我院制剂白竭散对混合痔术后创面愈合的促愈作用及对创面肉芽组织中EGF（表皮细胞生长因子）、VEGF（血管内皮细胞生长因子）表达的影响。方法:选取2018年10月至2018年12月安徽中医药大学第一附属医院收治的混合痔患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以常规熏洗、复方黄柏洗剂清洗换药，观察组在常规换药的基础上予以白竭散干预治疗，通过2种方法干预术后创面，观察和探讨白竭散促进混合痔术后创面愈合的临床疗效。结果:在治疗前，2组EGF、VEGF表达水平和创面愈合面积差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，对照组EGF、VEGF表达水平均明显高于治疗前（P<0.05）；且观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组创面愈合面积明显低于对照组（P<0.05），且愈合速度高于对照组（P<0.05）。结论：院内制剂白竭散可缩短混合痔术后创面愈合时间；在混合痔术后创面肉芽组织中EGF、VEGF表达方面有明显调节作用。

摘要:目的:探究温阳强心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭（CHF）患者血浆白细胞介素-27（IL-27）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法:选取2016年10月至2018年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的阳虚水泛型CHF患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用改善心功能、扩张心血管、渗水利尿等常规治疗方案；观察组加用本院自拟的温阳强心汤，2组患者疗程均为4周。比较2组患者治疗前后中医证候积分及治疗后总有效率、IL-27、hsCRP和NT-proBNP水平并计算分析其相关性。结果：治疗后，观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组总有效率72.50%（P<0.05）；2组患者中医证候积分均显著降低（P<0.05），且2组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的hsCRP和NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）；而观察组的IL-27水平高于对照组（P<0.05）；IL-27与hsCRP和NT-proBNP呈负相关关系，且相关性差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用温阳强心汤对阳虚水泛型CHF疗效显著，能够有效改善心力衰竭症状，值得临床推广应用。

摘要:目的：探讨活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响。方法：选取2017年6—12月南京中医药大学第一临床医学院收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用孕三烯酮胶囊口服治疗，观察组在此基础上给予活血化瘀软坚散结法治疗，持续治疗6个月。观察2组患者临床疗效、血液流变学指标以及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3）水平。结果:观察组治疗后中医证候积分（6.05±2.21）分和痛经症状评分（3.81±1.03）分下降大于比对照组[(7.56±2.57)分,(4.56±1.27)分]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组IgA(1.38±0.16)g/L、IgG（4.89±0.56）g/L、IgM(1.14±0.18)g/L和C3(1.35±0.22)g/L均较治疗前下降，且下降程度较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗有效率高达93.75%，而对照组仅为79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症可有效缓解患者症状，调节体液免疫，效果显著。

摘要:目的：探讨益气活血护心方对冠心病心绞痛的疗效及对患者心功能和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：选取2015年9月至2017年3月重庆三峡中心医院收治的冠心病心绞痛患者94例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例，对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上增加益气活血护心方治疗。2个月后比较2组临床疗效、主要临床症状改善情况，治疗前后2组患者血清VEGF水平及心功能改善情况。结果：治疗后观察组总有效率为89.36%，明显高于对照组的72.34%（P<0.05）。治疗后2组患者临床症状总积分均明显降低，且观察组明显低于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，治疗后2组患者血清VEGF水平及心功能指标CO、LVEF均明显升高，TFC及SVR均明显降低，且2组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：在常规西医治疗基础上增加益气活血护心方，可明显改善冠心病心绞痛患者临床症状，升高血清VEGF水平，改善心功能，提高总体临床疗效，改善患者预后。

摘要:目的:探究温经开郁法对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取2016年6月至2019年1月广东省中西医结合医院收治的CHB患者26例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组13例。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用温经开郁颗粒,均同时治疗24周。观察2组患者治疗前、完成治疗后淋巴细胞亚群、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、ALT/AST比值、谷氨酰转移酶(GGT)、透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、慢性肝病问卷(CLDQ)评分变化并比较,并进行疗效评价。结果:1)对照组治疗前、完成治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著升高,CD8+较治疗前显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组患者ALT、AST、ALT/AST比值、GGT较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组以上指标下降均显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组患者HA、LN、PⅢNP、CⅣ较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组患者腹部症状、困乏、系统症状、活动能力、情感、焦虑积分较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上积分均显著高于对照组(P<0.05)。5)完成治疗后观察组显效率、总有效率均显著高于对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经开郁法能提高CHB免疫功能,改善肝功能和肝纤维化,提高生命质量。

摘要:目的：探讨安胎防漏汤对多囊卵巢综合征（PCOS）早孕先兆流产患者凝血纤溶系统功能及性激素水平的影响。方法：选取2013年9月至2017年9月襄阳市妇幼保健院收治的PCOS早孕先兆流产患者81例进行回顾性分析。按照治疗方案不同分为对照组（n=44）和观察组（n=37），对照组接受常规保胎治疗，观察组接受安胎防漏汤联合常规保胎治疗。2组患者持续治疗21 d后比较其凝血纤溶系统功能指标、性激素水平的差异，治疗后进行长期随访并记录流产、早产、足月分娩等妊娠结局的发生情况。结果：治疗21 d后，观察组外周血中凝血纤溶系统功能指标活化部分凝血活酶时间（APTT）的水平较对照组高，凝血因子X（FX）活性、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI-1）、组织型纤溶酶原活化剂（t-PA）的水平较对照组低；血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇（E2）的水平较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后随访期内，观察组患者治疗后流产发生率较对照组低，足月分娩发生率较对照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PCOS早孕先兆流产患者在西医治疗同时加入中药安胎防漏汤联合治疗，可有效抑制机体凝血纤溶系统活性并优化性激素水平，最终增加成功分娩概率。

摘要:目的：观察补肾调肝生精汤在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症有效性与安全性。方法：选取2016年6月至2016年11月中国中医科学院西苑医院男科门诊收治的特发性弱精子症辨证属于肾虚肝郁证患者66例作为研究对象，随机分为2组，每组33例。观察组给予补肾调肝生精汤免煎颗粒，每天1剂，早晚各1袋；对照组给予左卡尼汀口服液3次/d，1支/次。2组均连续治疗12周后评价临床疗效，比较2组治疗前后PR级、PR+NP级精子活力、中医症状积分,同时观察药物的安全性。结果：对2组治疗后进行比较，发现治疗第4周、8周时2组在改善患者PR级和PR+NP精子方面没有统计学意义（P>0.05）；治疗12周时2组PR和PR+NP精子改善存在统计学意义（P<0.05），且观察组疗效较为显著；中医症状积分较前有改善，且观察组均优于对照组(P<0.05）。2组均未发生明显不良反应。结论：观察组在提高PR精子、精子总活力及改善中医症状方面优于对照组（P<0.05）。说明补肾调肝生精汤在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症方面疗效较好，值得临床推广应用。

摘要:目的：探究瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治老年冠心病患者的临床疗效，及其对患者脂代谢、血浆血红素加氧酶1（HO-1）和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响，探讨瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年冠心病的疗效机制，为优化该治疗方案奠定基础。方法：选取2015年12月至2017年12月襄阳市第一人民医院收治的老年冠心病患者104例作为研究对象，按照入组顺序编号，奇数纳入对照组，偶数纳入观察组，每组52例。2组患者均按照冠心病常规诊疗指南予以综合治疗，研究在此基础上再予以瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者治疗前后的血脂代谢如胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），口服耐糖量（OGTT）、血浆血红素加氧酶1（HO-1）和基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血流动力学如心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末压(LVEDP)、血管顺应性(AC)变化。比较2组患者治疗期间心血管不良事件率及药物不良反应和治疗后临床疗效率。结果：治疗后，2组患者TC、TG、LDL-C、OGTT均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），HDL-C较治疗前明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后，血浆HO-1较治疗前明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），MMP-9较治疗前明显降低且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后，SV、CO、CI、AC均较治疗前明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05），LVEDP均较治疗前明显下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗期间心血管不良事件率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗过程中均未收集到严重药物不良反应，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治可有效改善老年冠心病患者脂代谢水平，提升患者血流动力学功能，提升HO-1，降低MMP-9，降低心血管不良事件率，改善老年冠心病患者的临床疗效。

摘要:目的：探讨芩连翘皮方联合西药治疗肺炎对患者血常规及炎性因子的影响。方法：选取2017年12月至2018年12月唐山市中医医院收治的肺炎患者118例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组59例。对照组应用常规西药进行治疗，观察组在对照组的基础上加用芩连翘皮方治疗，2组均连续治疗2周。统计2组临床疗效及主要中医症状积分变化情况；检测并比较2组治疗前后血常规水平及炎性因子水平。结果：治疗后观察组总有效率为89.83%，显著高于对照组的74.58%（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组发热、呼吸急促、咳嗽、痰壅及肺罗音等主要中医症状积分均显著下降（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）；与治疗前比较，治疗后2组WBC、N%、水平均显著下降（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）；与治疗前比较，治疗后2组血清Hs-CRP、PCT、IL-8及TNF-α水平均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：芩连翘皮方联合西药治疗肺炎可有效改善患者临床症状，调控其血常规水平，且降低血清炎性因子水平，进而控制病情进展，提升临床疗效。

摘要:目的:探讨参芪四虫汤对椎动脉型颈椎病患者椎底动脉供血情况及血液流变学的影响。方法:选取2014年11月至2016年3月九江171医院收治的椎动脉型颈椎病患者112例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上联合参芪四虫汤治疗，2组均治疗4周。比较治疗后2组的临床疗效，统计治疗前后2组主要中医证候积分；检测治疗前后2组患者椎动脉、基底动脉血流速度；比较治疗前后2组血液流变学指标的变化。结果：治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为85.71%、71.43%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分均明显降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）；治疗后2组左椎动脉、右椎动脉及基底动脉Vs、Vd、Vm均明显增大，且观察组显著大于对照组（P<0.01）；与治疗前比较，治疗后对照组仅全血低切黏度明显降低，观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积均降低（P<0.01）；而2组红细胞电泳速度增大（P<0.01），且2组间经比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：参芪四虫汤可促进椎动脉型颈椎病患者的椎底动脉血流速度增加，明显改善患者血液流变学指标，缓解血液高凝状态，显著改善患者临床症状，疗效显著。

摘要:目的：探讨健脾养肺汤加减在老年肺部感染治疗中对炎性反应的控制效果。方法：选取2016年1月至2018年11月安徽中医药大学第一附属医院收治的老年肺部感染患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用抗生素治疗，观察组在此基础上增加健脾养肺汤并辨证加减治疗，2组均连续治疗5 d。比较2组治疗后临床疗效、相关临床指标、临床症状、中医症状改善情况及治疗前后血清炎性因子水平。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。与对照组比较，治疗后观察组咳嗽/咳痰症状缓解时间、体温及X线胸片恢复正常时间均明显提前（P<0.05或P<0.01）。与治疗前比较，治疗后2组患者咳嗽、咳痰等临床症状评分及痰稠色黄、喉间痰鸣、壮热烦躁、气促憋闷等中医症状评分均明显降低，且观察组明显低于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，治疗后2组患者血清CRP、PCT及D-D水平均明显降低，且观察组明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）；2组SaO2、OI均明显升高，且观察组明显高于对照组（P<0.01）。结论：健脾养肺汤辨证加减可明显改善老年肺部感染患者临床症状，纠正低氧血症及血液高凝状态，提高整体临床疗效，其对炎性反应的控制效果明显优于单独西药治疗，值得临床推广使用。

摘要:老年性阳痿是近年临床常见病,与中青年阳痿比较,其特点是发病与老年患者天癸待竭未竭的特殊生理时期相关,与所处的年龄阶段密切相关,与伴随的其他慢性基础疾病相关。治疗首要在于找准病因,除阳痿本身之外,应重视基础病的控制。治法在于先后天的补养如重视脾肾互补之间的联系,另外,君相安位,肝气条达才使勃起功能正常发挥,故需重视心肝功能的正常发挥,同时也不排除久病致瘀痰湿邪。且患者年事已高,故诊疗时应详辨虚实,补泄得当,且兼顾基础病,方案上中西药并用,优势互补,在治疗效果上应安全性与疗效兼顾。并举验案1例。

摘要:目的：探讨符为民教授对特发性痉挛性斜颈的诊治思路和临证经验。方法：通过跟随符为民教授临证抄方，收集相关医案，总结符为民教授运用中医疗法治疗特发性痉挛性斜颈临床诊疗思路及用药规律，并以典型医案加以分析。结果：符为民结合现代人生活习惯，认为现代人特发性痉挛性斜颈以肝肾阴虚为致病之本，风寒湿伤阳为发病之标。病机为风寒湿侵袭，阳气受损，筋失温煦；肝肾亏虚，阴液失充，血不养筋；水不涵木，虚风内动，经络受扰。病理性质虚实夹杂。本病非急症，采取“标本同治”原则。符教授从肺入手，以治肺调阳为主要治疗原则。以实肺气，温肺阳为主要治法，使筋得温煦而柔和。治疗全程均辅以滋补肝肾以养血，使筋得濡养而有力。后期调护更以滋补肝肾之阴，搜风剔络善后。此外，符教授还注重病后调养。充分体现中医“治未病”基本思想。其临床疗效斐然，所举案例效果确切。结论：符为民教授论治特发性痉挛性斜颈的临床经验值得学习和推广。

摘要:文章总结名老中医金志春教授创立“活血保胎法”治疗自然流产的学术思想,并介绍典型病案。金教授擅长运用中西医结合治疗自然流产,尤其善于运用活血中药保胎,临证思维独到,疗效卓著。

摘要:目的:探讨隔药灸治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年6月青岛市中医院收治的子宫内膜异位症性痛经患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加施隔药灸治疗,观察患者痛经缓解、相关临床指标改善、不良反应发生等情况。结果:治疗第1、2、3个月经期时,观察组患者痛经程度、持续时间CMSS评分均显著低于治疗前(F=13.415、11.941,P<0.05),且均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CA125、IL-8及PGF2α、OT水平均显著低于对照组(t＝4.256、3.755、6.344、4.248,P<0.05);观察组患者治疗后盆腔包块显著小于对照组(t＝22.912,P<0.05),不良反应总发生率为4.17%,显著低于对照组的16.67%(χ2=4.018,P<0.05)。结论:给予内异症痛经患者隔药灸,有助于患者盆腔包块缩小,提高痛经缓解效果,减少不良反应,总体疗效更为确切。

摘要:目的:探讨五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴对急性盆腔炎(APID)患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年1月至2018年6月淮北市中医医院收治的APID患者103例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗。评价并比较2组临床疗效,比较2组腹痛消失时间、体温恢复时间、白细胞计数(WBC)恢复时间及中性粒细胞比例(NEUT)恢复时间,比较2组治疗前后中医症状积分、WBC、NEUT、血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平。记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组的临床总有效率为94.23%(49/52),明显高于对照组的80.39%(41/51)(P<0.05)。观察组治疗后中医主要症状积分、次要症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛消失时间、体温恢复时间、WBC恢复时间及NEUT恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、WBC、NEUT及外周血CD8+水平均明显低于对照组(P<0.05),外周血CD3+、CD4+水平均明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发现严重的不良反应。结论:五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗APID的临床疗效显著,能够明显改善临床症状,降低炎性细胞因子水平,提高机体免疫功能,且安全性较好。

摘要:目的:探讨承气汤化裁穴位贴敷对术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果,探讨其对患者肠黏膜功能、微炎性反应状态的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月秦皇岛市中医医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均给予术后常规处理,对照组患者在常规处理的基础上加用生长抑素持续静脉注射24 h,观察组则在对照组的基础上加用承气汤化裁穴位贴敷治疗,连续治疗1周为1个疗程。统计2组患者治疗的临床效果,比较治疗前后2组患者症状消失时间、胃肠功能恢复时间,检测治疗前后肠屏障功能指标血清D-乳酸、内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)水平及血清炎性反应因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein，CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的变化。结果:与对照组75.0%的有效率比较,观察组有效率高达91.1%(P<0.05);观察组患者主要临床症状消失时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的肠屏障功能指标D-乳酸、ET、DAO水平及血清微炎性反应状态指标TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平均低于治疗前(P<0.05),以观察组更低(P<0.05)。结论:承气汤化裁穴位贴敷利于促进术后早期炎性肠梗阻患者症状的消退及胃肠功能恢复,改善肠黏膜屏障功能,减少肠道炎性反应,值得临床推广运用。

摘要:目的：探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法：选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组92例。2组均给予常规治疗，观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗，4周为1个疗程，2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分；检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果：与治疗前比较，治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）。与治疗前比较，治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高，血清NE、DA水平显著下降（P<0.01）；且2组间各指标差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量，其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关，临床效果突出。

摘要:目的:探讨浅刺法联合补阳还五汤治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能恢复的影响。方法:选取2017年9月至2018年9月海南省人民医院收治的中风偏瘫患者100例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例,对照组口服补阳还五汤治疗,观察组进行浅刺法联合补阳还五汤治疗。比较2组患者临床疗效、日常生活能力(ADL)、生命质量和肢体功能评价。结果:对照组基本痊愈7例,显著进步15例,进步17例,无变化11例;观察组基本痊愈10例,显著进步165例,进步20例,无变化4例;观察组和对照组总有效率分别为(92.00%)和(78.00%),观察组显著高于对照组(P<0.05)。在治疗前,2组患者QLI和LSIA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者QLI和LSIA评分升高(P<0.05);观察组QLI和LSIA评分升高更明显(P<0.05)。在治疗前,2组患者MBI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者MBI评分升高(P<0.05);观察组MBI评分升高更明显(P<0.05)。在治疗前,2组患者Fugl-Meyer评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Fugl-Meyer评分升高(P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分升高更明显(P<0.05),2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中风偏瘫采用浅刺法联合补阳还五汤进行治疗,具有较好的治疗效果,能够促进中风偏瘫患者肢体功能恢复,并且提高患者生命质量及生活能力,值得在临床上推广应用。

摘要:目的：探讨俞募配穴温针灸法联合补中益气汤治疗老年性慢性腹泻的临床疗效。方法：选取2017年8月至2018年9月西宁市妇幼保健计划生育服务中心收治的老年性慢性腹泻患者88例作为研究对象，将所有入组患者随机分为观察组与对照组，每组44例，对照组给予双歧杆菌四联活菌片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合补中益气汤和俞募配穴温针灸治疗，2组患者以2周为1个疗程，连续进行2个疗程后进行疗效观察。观察治疗后2组临床症状改善情况及疗效，检测并比较治疗前后2组血清胃肠激素及脑肠肽水平。结果：与治疗前比较，治疗后2组晨起泄泻、腹部冷痛、腰膝酸软、食欲不振和形寒肢冷评分均显著下降（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后4周观察组总有效率为93.18%，对照组为77.27%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后2周、4周、3个月观察组气虚积分均显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）。与治疗前比较，治疗后2组血清MOT、GAS、5-HT、SP水平均显著下降，血清VIP、CGRP水平均显著升高（P<0.05或P<0.01），且组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：俞募配穴温针灸法联合补中益气汤治疗老年性慢性腹泻可显著缓解临床症状，调控胃肠激素及脑肠肽水平，治疗效果确切。

摘要:目的：观察雄黄为主方案治疗骨髓增生异常综合征伴多系病态造血(MDS-MLD)患者的远期疗效。方法：选取2007年8月至2015年4月中国中医科学院西苑医院收治的MDS-MLD患者130例作为研究对象并进行回顾性分析，给予青黄散（雄黄、青黛）、健脾补肾汤药，治疗36个月及以上，以患者治疗前后外周血中性粒细胞(ANC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)为观察指标，评价治疗前后血液学改善情况，并比较不同遗传学分型疗效。结果：130例患者完全缓解、血液学进步、稳定、疾病进展分别为18例（13.84%）、80例（61.54%）、24例（18.46%）、8例（6.15%）；130例患者治疗前后外周血细胞ANC、Hb及PLT计数差异有统计学意义(P<0.05)；外周血三系血细胞疗效比较，Hb与ANC、Hb与PLT血液学改善程度差异有统计学意义(P<0.01)，而ANC与PLT血液学改善程度差异无统计学意义(P>0.05)；不同遗传学分型血液学改善程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：以雄黄为主方案能改善MDS-MLD外周血象，对红系改善更为明显。

摘要:目的：探讨儿童支气管哮喘中医辨证舌脉象信息特征及其与肺功能的相关性。方法：选取2017年5月至2018年5月武汉科技大学附属普仁医院收治的儿童支气管哮喘患者112例作为研究对象。根据患儿不同病情发展阶段将其分为发作期组和缓解期组，每组56例，另选择医院同期健康体检患儿50例作为对照组。采用ZBOX-Ⅰ型舌脉象数字化分析仪采集患儿舌象、脉象特征，并同时对患儿肺功能进行检测，分析患儿舌、脉象信息特征及其与肺功能的相关性。结果：112例支气管哮喘患儿舌色以红舌、淡红舌、淡白舌、淡紫舌为主，占96.43%；苔色以白苔、黄苔、浅黄苔为主，占98.21%；舌形舌质以齿痕、胖嫩、裂纹舌为主，占96.43%；苔质以薄苔、厚苔、腻苔为主，占98.21%；脉象以弦脉、滑脉、滑弦脉以及沉滑脉为主，占68.75%；发作期组患儿舌色指数、苔色指数均低于缓解期组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；发作期组、缓解期组h3、h3/h1明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；发作期组w、w/t均高于缓解期组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；发作期组者第一秒钟用力呼气量预测值（FEV1.0%）低于缓解期及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；缓解期组FEV1.0%低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；发作期、缓解期组肺活量预测值（FVC%）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；相关性分析结果：舌色、苔色与FEV1.0%、FVC%正相关（P<0.05），脉象w/t与FEV1.0％、FVC%负相关（P<0.05）。结论：儿童支气管哮喘患者中医辨证舌脉象信息特征是患者病情状况的有效反映，舌色、舌苔参数与肺功能正相关，脉象w/t与肺功能负相关，舌、脉象信息特征可为儿童支气管哮喘的中医临床诊疗提供一定的指导依据。

摘要:“快捷键”的本质其实就是方证对应。其背后有很深厚的中医辨证理论、以及大量的临床实践观察，在此基础上，提炼方药的使用规律、对应的临床症状，才能以简驭繁，快速把握临床用药思路，并保证疗效的稳定。文章通过还原祝肇刚在问诊中，运用“快捷键”进行更年期综合征方证对应的过程，整理其更年期综合征辨治经验，以期指导临床实践。

摘要:目的:探讨中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院收治的服用中药汤剂治疗的患者648例作为研究对象，在此期间我院实施中药饮片配方质量管理，将实施管理前324例患者作为对照组，将实施后324例患者作为观察组，分析其对患者临床用药合理性及安全性的影响。结果：观察组药用有效率高于对照组（P<0.05）；观察组处方不良事件低于对照组（P<0.05）；观察组处方不良事件低于对照组（P<0.05）。结论:在中药房实施中药饮片配方质量管理可以有效避免处方不良事件以及用药不良反应，提高患者中药汤剂治疗效果，改善中药房处方用药的合理性及安全性，临床上应当进一步推广应用。

摘要:心力衰竭(Heart Failure,HF)是各类心血管疾病的终末阶段,近年来随着高血压、冠心病等心血管疾病发病率的增加,最终发展为心力衰竭的人群也逐渐庞大。氧化应激(Oxidative Stress,OS)是指体内氧化与抗氧化作用失衡,导致中性粒细胞炎性浸润,蛋白酶分泌增加,产生大量氧化中间产物,对机体产生一种负面作用。大量研究证明,氧化应激在心力衰竭的发生发展过程中发挥了重要作用。通过探讨氧化应激反应在心力衰竭中的作用机制,为预防及治疗心力衰竭提供新的思路及研究方向。

摘要:刺络放血是一种传统中医治法，可治疗多种疾病。井穴为五俞穴之首，位于四肢末端，针感强烈，易于激发经气。井穴刺络放血在中风意识障碍的急救中发挥了一定的作用，古今中外的医家多有应用，疗效肯定。井穴刺络放血治疗中风神昏基于一定的中医理论基础，产生了一系列的治疗作用。从现代医学角度来说，指尖与大脑存在密切的联系，指尖放血通过多方面机制发挥改善脑代谢、保护脑组织等作用。井穴刺络放血操作简便、疗效确切，在中风意识障碍的治疗中值得进一步研究、推广和应用。

摘要:从有代表中医药的经典本草著作中,寻找可以促进骨折愈合的文献,并加以辑述,利用古代本草文献及医学文献数据库,结合现代药理学的研究成果,研究促进骨折愈合中药的特点,同时参考现代研究的成果,为研究古方及现代骨科临床应用提供理论基础。文献及药理研究表明,中药对促进骨折愈合有较好的作用,不论是内服,还是外用等都是可以采用的方法。深入研究促进骨折愈合的中药,并从分子药理学的角度进行分析,有助于揭开中药促进骨折愈合的机制。

摘要:在马来西亚，中医被纳入传统与辅助医学的范畴。马来西亚卫生部于2018年3月13日推出马来西亚传统与辅助医药发展蓝图2018—2027(医疗篇），本文简称马来西亚中医药发展大蓝图。本文借此契机，以宏观的角度系统地介绍与回顾蓝图中涉及中医药的部分，包括蓝图的宗旨，内容和主要成果，并分享现今中医药界所面临的各种挑战以及该蓝图所提出的中期和长期战略回应。该蓝图达成了3项主要成果，1）勾勒出中医药在马来西亚发展的宏观格局。两大特殊国情催生了马来西亚各传统医学以多元为本的4大特点。2）探明中医药在微观层次的现况。该蓝图从临床、教育、科研和药物监管4大微观方向探索中医药界所面临的以发展方向不明确和资源投入不足所引起的各项挑战和其成因后果。3）明确提出未来10年的发展大方向。所提出的六大方针充分反映了该蓝图依据中医自身的发展规律，创造性地提出了加强各政策的合适性，优化资源投入和迈向专业化的三大中心理念。整体上该蓝图在制定，落实和监督上都秉承了群策群力，集体磋商，凝聚共识的马来西亚核心精神。