• 2020年第02期文章目次
    全 选
    显示方式: |
    • >专题——新型冠状病毒肺炎防控
    • 基于《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治指引(试行)》的解读

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.001

      摘要 (1142) HTML (0) PDF 908.99 K (956) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于湖北省新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部发布《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治指引(试行)》(以下简称指南)进行解读。认为新型冠状病毒感染性肺炎(NCP)是急性传染病,大部分患者初期以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,该病属于疫病范畴,主要病性为湿毒,属于中医的疫毒,可称之为湿热疫毒。病位在肺脾,基本病机特点为“湿、毒、瘀、闭”。本病是时疫流行的疾病,需要与当令的“四时温病”病证相鉴别。立足点要针对“湿热疫毒”的病理表现及特点,离开了“湿热疫毒”就离开了主要病因。因此,早期虽然有寒湿阻滞,但寒湿化热是常态,发病过程中由湿热疫毒而热、喘、瘀、脱、虚,从病机而论有湿毒、热毒、瘀毒等不同的病性,故治之当不离湿热疫毒,“逐邪为第一要义”。以分消湿热疫毒、宣畅气机为主,把住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。该指南从广泛开展中医药预防保健、规范开展中西医结合治疗、充分利用中医药促进患者康复几个方面在第一版基础上得到加强。

    • 新型冠状病毒肺炎治疗中应关注肝损伤及防治中药概述

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.002

      摘要 (974) HTML (0) PDF 1.59 M (958) 评论 (0) 收藏

      摘要:较大比例的新型冠状病毒感染者在接受抗病毒治疗过程中出现了肝功能异常现象,进而导致脓毒症或感染性休克的发生,需引起临床工作者的关注。多年来,中医药在临床用于肝损伤保护方面发挥了重要作用,其功效得到了普遍的肯定。本文将从新型冠状病毒所致肝损伤的机制、病毒和药物所致肝损伤的病理变化以及常用防治肝损伤的中药及其制剂进行综述,以期为新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的肝损伤防治提供参考支持。

    • 新型冠状病毒肺炎(NCP)之中医论治观

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.003

      摘要 (1019) HTML (0) PDF 919.97 K (992) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据有关新型冠状病毒病(COVID-19)的文献报道,结合相关中医古籍,从中医学的立场探讨新型冠状病毒的致病特征。发现此次疫邪致病变化多端,伤人部位不定,且表现出类湿、类寒、类燥之性;可从口鼻、腠理而入,“卫分”与“太阳”多同时受邪,卫气损伤,防御失守,使得疫邪直入脏腑,引发血水同病;进而探讨疫邪与兼夹之邪致病的区别以及疫邪引动宿病的机制。中医认识及治疗疾病依据自身特有的理论体系,治疗此病需把握以下原则:衷中参西,病证结合;铭记中医治疗疾病的总则——观其脉证,知犯何逆,随证治之;谨防传变,先安未受邪之地;疫病所现病性或寒或热,治疗用药勿拘寒凉。推荐治疫专药参考《神农本草经》、现代药理研究及疫邪致病特征,选木香、徐长卿、升麻等三味中药。

    • 针刺防治新型冠状病毒肺炎及其并发脓毒症的科学依据探讨

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.004

      摘要 (1282) HTML (0) PDF 5.25 M (1044) 评论 (0) 收藏

      摘要:探索针刺参与防治新型冠状病毒肺炎(NCP)及并发脓毒症的科学依据。新型冠状病毒感染所引发的炎性反应是NCP患者最为重要的病理基础,特别是后期危重患者多并发脓毒症而死亡。系统检索、查阅古今中外针刺抗炎相关文献,发现几千年的临床实践及循证依据显示针刺抗炎作用显著,现代研究发现针刺可以通过交感神经肾上腺素能、迷走神经胆碱能、多巴胺能等多条抗炎通路参与抗脓毒症,这些年部分研究也发现针刺可改善脓毒症后期的免疫抑制状态,联合针刺疗法干预脓毒症的临床应用也越来越广泛,积累了一定的临床证据。故我们建议NCP患者可采用针刺疗法调节炎性反应,早期干预可调节免疫,抑制炎性反应,减轻“炎性反应因子风暴”危险,后期针刺治疗,可改善脓毒症的免疫抑制状态。

    • 五运六气看当前新型冠状病毒肺炎疫情

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.005

      摘要 (956) HTML (0) PDF 4.51 M (1326) 评论 (0) 收藏

      摘要:五运六气是中医学天人合一思想的精粹,面对突如其来的新型冠状病毒感染肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP),作者用运气理论分析病因、症候及防治,并给出推荐方剂和龙砂开阖六气针法,以及临床应用情况,以期为中医药防治NCP提供帮助。

    • 连花清瘟颗粒治疗54例新型冠状病毒肺炎患者临床分析及典型病例报道

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.006

      摘要 (733) HTML (0) PDF 6.83 M (1023) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析连花清瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月1—31日在武汉科技大学附属普仁医院就诊的,应用连花清瘟颗粒联合常规治疗(根据病情监测给予营养支持治疗、抗病毒治疗及抗菌药物治疗等)的新型冠状病毒肺炎患者54例作为研究对象。结果:应用连花清瘟颗粒治疗3 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为47.5%、35.1%、20.0%,治疗5 d后发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为62.5%、59.5%、50.0%,治疗7 d后发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为80.0%、75.7%、76.7%;发热、乏力、咳嗽消失天数分别为(3.6±2.14)d、(4.1±2.58)d、(5.3±2.63)d;治疗7 d后,其他症状体征(胸闷、呼吸困难、湿啰音)消失率分别为84.6%、100%、89.5%;有效率为81.6%,且临床应用安全性良好。结论:连花清瘟颗粒明显改善新型冠状病毒肺炎普通型患者发热、咳嗽、乏力等症状,减少发热、乏力、咳嗽持续天数,为临床治疗该病提供初步研究证据。

    • 从中医疫病角度浅谈对新型冠状病毒肺炎的认识及其眼部表现和防治

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.007

      摘要 (957) HTML (0) PDF 1.10 M (706) 评论 (0) 收藏

      摘要:新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴,病位在肺,病机特点主要与“寒、湿、毒”有关。本文结合新型冠状病毒肺炎临床表现,卫健委颁发的诊疗方案及一线专家的临床资料,从中医疫病角度探讨此次新型冠状病毒肺炎的认识及发病影响因素。并论述其在眼部临床表现、治疗方法及防护措施。

    • 基于中医经典理论探索新型冠状病毒肺炎治疗策略及麻黄升麻汤为主方的可行性分析

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.008

      摘要 (880) HTML (0) PDF 9.19 M (910) 评论 (0) 收藏

      摘要:新型冠状病毒肺炎(NCP)具有极强的流行性和传染性,临床主要表现为发热、干咳、乏力,重症者可有呼吸困难,严重者则快速进展为呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等,甚至死亡。我们综合相关报道和一线临床资料,结合中医温病理论,认为本病属中医“瘟疫”范畴,病机特点在于寒热错杂,本虚标实。其致病因素包括“寒”“热”“湿”,主要病位在“肺”和“肝”,涉及脾肾。其传变速度快,临床多出现肝肾亏虚,肺热脾寒、木火刑金,呈寒热错杂之象。依据本病的病机特点,我们提出了不同阶段的中医治疗方案和用药策略。同时,分析了麻黄升麻汤为主方加减治疗NCP的可行性预测。我们认为麻黄升麻汤清上温下,表里同治,兼顾肺、脾、肝、肾,具有温、清、宣、补等功效,符合NCP的中医症候学特点,为疫情的临床防治提供参考。

    • 从中医学角度浅析新型冠状病毒肺炎愈后遗症防控

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.009

      摘要 (917) HTML (0) PDF 858.62 K (890) 评论 (0) 收藏

      摘要:2019年爆发的新型冠状病毒肺炎(NCP)属于中医“伏气瘟疫”中的一种,由于有湿浊毒的性质及潜伏性、反复性和特殊的病位使得该病易产生多种遗症。本文通过分析NCP的特点及梳理中医先辈们通过长期的临床观察实践所总结的瘟疫遗症相关调理要点,制定了NCP愈后遗症的防控措施,为病患的痊愈提供进一步保障。

    • 基于中医瘟疫理论浅析新型冠状病毒肺炎病证特点及防治

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.010

      摘要 (1027) HTML (0) PDF 3.16 M (767) 评论 (0) 收藏

      摘要:2019年12月武汉新型冠状病毒感染疫情的迅速蔓延,已成为威胁人类的健康杀手,面对突发公共卫生问题,本文基于中医瘟疫理论,分析新型冠状病毒肺炎(NCP)病因为“湿毒”,具有超强传染性及隐匿性,存在无症状传染者;人群普遍易感,具有人传人特点,临床症状不典型,病势进展存在预测困难等诸多不利因素。防治方面亦体现了三因制宜、攻补兼施及辨证论治原则。探究如何运用传统中医瘟疫理论,分析新发传染病,以期完善防治方案。这对于今后有效运用中医经典瘟疫理论应对可能再次爆发的其他公共卫生传染病,具有一定的理论及现实意义。

    • 基于三部六病理论体系为基层医疗机构提供防治新型冠状病毒肺炎的思路

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.011

      摘要 (907) HTML (0) PDF 847.35 K (783) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前新型冠状病毒感染肺炎的防控工作刻不容缓,发挥基层医疗机构的积极作用尤为重要。中医三部六病学术流派以三阴三阳系统辨证体系对寒温进行了梳理,指出伤寒和温病可以进行初步的统一;对此次新型冠状病毒肺炎应做到辨证论治,而不局限于病名之辨;中医三部六病学术流派对新型冠状病毒肺炎的临床症状进行了辨证分析,提出相应的中医诊疗思路,为基层诊疗机构提供了防治方案;中医三部六病学术流派基于对人的整体气血的认识,总结出一套刺激表系统以增强肺卫之气的导引术,为预防新型冠状病毒肺炎提供了经济、有效、便捷的方法。

    • >专题——川产道地药材的研究
    • 川产道地药材资源保障与高质量发展策略

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.012

      摘要 (743) HTML (0) PDF 1.40 M (876) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据四川省全国第4次中药资源普查最新数据,四川省中药资源数量达到7 290种,有据可考的川产道地药材86种。川产道地药材品种数量约占全国1/4,居全国首位,具有品种多、分布广、产量大、质量优等特点。川产道地药材资源保障与高质量发展不仅对于保障和提升本地区中药材质量意义重大,更是在支撑中医药事业和产业健康发展,满足人民群众的健康需要,助力精准扶贫和生态环保等多方面发挥着重要作用。

    • 基于川产道地药材及经典名方的美国膳食补充剂开发思路与路径

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.013

      摘要 (868) HTML (0) PDF 13.86 M (778) 评论 (0) 收藏

      摘要:川产道地药材在中国道地药材资源中占有重要地位,以品种多、分布广、产量大、质量优为其特点,经典名方的安全性和有效性在中医药临床中经历了千年实践验证,是中医学传承中最有价值的部分。美国食品药品监督管理局(FDA)对膳食补充剂的管理方式和政策机制,为中药经典名方进入美国膳食补充剂市场提供了一条可行的路径。本文根据美国FDA对膳食补充剂的管理方式和本团队前期工作基础,概述了以基于川产道地药材及经典名方转化为美国膳食补充剂的思路的操作思路和方法,通过对FDA法规的分析为中医药走入国际市场提供政策依据,以实例为中医院进入国际市场提供可供借鉴的成功案例。

    • 川射干的基础研究与临床转化应用

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.014

      摘要 (793) HTML (0) PDF 2.43 M (1096) 评论 (0) 收藏

      摘要:川射干为2005年收载入中华人民共和国药典的川产道地药材,是治疗咽喉肿痛的常用中药。近年来随着川射干基础研究的不断深入以及相关的中药新药的上市,使其受到了研究学者及诸多医者的广泛关注。本文主要从川射干的基源考证、化学成分、药理作用、药代动力学及临床应用等方面全面总结并分析川射干的基础研究与临床转化应用,以期为该药材的进一步研发提供新的思路。

    • 衰老病理机制与川产道地药材黄连的抗衰老效应研究进展

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.015

      摘要 (731) HTML (0) PDF 827.96 K (754) 评论 (0) 收藏

      摘要:黄连作为川产道地药材在中医药历史上有重要地位。现代药理研究证明,黄连及其提取物在抗衰老、抗炎、抗肿瘤、调血脂、降血糖、神经保护等方面具有广泛的药理作用。衰老及其相关疾病在现代医学发展中具有重要意义,黄连及其提取物在抗衰老及衰老相关性疾病方面的效应及机制的研究进展,对发掘川产道地药材黄连的治疗新功效及新靶点,为其抗衰老新用途提供理论依据,为衰老及其相关疾病的临床治疗提供现代的科学依据及临床转化可能。

    • 基于遥感与GIS技术的川产道地药材川贝母适宜区研究——以暗紫贝母为例

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.016

      摘要 (697) HTML (0) PDF 6.28 M (687) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文根据川产道地药材暗紫贝母的生长适宜性要求,通过遥感与GIS空间分析、空间数据建库等技术,提取土地利用信息,结合暗紫贝母生长的环境指标进行量化和综合分析,得到川产道地药材暗紫贝母的适宜分布范围。结果表明,四川省红原、松潘、若尔盖、九寨沟、茂县、黑水、理县、平武、马尔康等地等地区为川产道地药材暗紫贝母的适宜分布区域,其中红原、松潘、若尔盖、茂县、黑水、马尔康、九寨沟7个县是暗紫贝母的主要分布地区,占适宜区总面积的45.2%。通过实地暗紫贝母资源调查得知,本次研究结果与暗紫贝母在四川省的实际产地基本吻合。研究表明利用GIS与遥感技术对暗紫贝母适宜区进行研究具有科学性和可行性,为暗紫贝母种植的区域布局提供信息支持。

    • 山银花、金银花微毒测试(Microtox)与安全性研究

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.017

      摘要 (744) HTML (0) PDF 6.98 M (748) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用小鼠急性毒性试验和基于Microtox(微毒)技术的生物综合毒性评价技术对比研究金银花醇提物和山银花醇提物的毒性大小,探索Microtox技术应用于中药毒性快速评价的可行性。方法:小鼠一次性灌胃给予不同浓度的金银花醇提物、山银花醇提物,观察并记录小鼠的毒性反应及死亡情况,计算小鼠的半数致死量(LD50);利用Microtox技术测定金银花醇提物、山银花醇提物对发光菌发光强度抑制率,计算发光细菌半数抑制浓度(IC50),将2种毒性评价方法的结果进行比较。结果:小鼠灌胃金银花醇提物和山银花醇提物的半数致死量(LD50)值分别为81.29 g生药/kg、91.0 g生药/kg。采用生物综合毒性评价技术测得对发光细菌的半数抑制率分别为0.001 3 g生药/mL、0.002 2 g生药/mL。结论:应用小鼠急性毒性试验及基于Microtox技术的生物综合毒性评价测试金银花提取物和山银花提取物,2种评价结果具有一定的一致性,将Microtox技术用于金银花提取物和山银花提取物毒性的快速评价具有一定的可行性,但2种毒性评价方法的相关程度还有待扩大样本量进一步研究。

    • 川产道地药材川贝母(栽培品)鉴别与品质研究

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.018

      摘要 (809) HTML (0) PDF 4.33 M (1270) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对川贝母最新试验研究结果进行描述,为川贝母药材鉴别方法提供一定提升思路。方法:用性状观察,薄层色谱研究,含量测定方法对川贝母药材特点进行详细描述。结果:1)栽培品与野生川贝母在性状方面的区别主要在于栽培品鳞叶表面的颜色偏黄,有皱缩,稍粗糙,青贝的个体较大(可达4 cm);2)实际上市的栽培品中具松贝性状特征的,主要源于暗紫贝母,具青贝性状特征的主要源于川贝母、瓦布贝母和太白贝母;3)川贝母的薄层色谱特征主要与植物基源有关,有效成分结构类型相似但细微结构有差异;4)具有松贝特征的栽培品与具有青贝特征的栽培品的总生物碱含量有明显差异。结论:建议将川贝母“栽培品”细分为“松贝栽培品”和“青贝栽培品”2种规格以便市场管理和临床应用,对川贝母薄层色谱鉴别方法和现行标准中总生物碱含量限度提出了修订建议。

    • 川丹参种根质量标准的探究

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.019

      摘要 (925) HTML (0) PDF 792.16 K (690) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立川丹参种根质量等级标准。方法:以四川地区收集的36份丹参种根为材料,在测定种根根长、根粗、百根质量、纯度、净度、含水率等指标基础上,根据K-均值聚类法并结合生产实践对川丹参种根进行分级,采用大田栽培进行分级验证。结果:将四川地区丹参种根划分为3个等级,一级:根粗>13 mm,百根质量>2 500 g,净度≥95%;二级:根粗:7~13 mm,百根质量:2 000~2 500 g,净度≥90%;三级:根粗<7 mm,百根质量<2 000 g,净度<90%。结论:为川丹参生产过程中的种根选择提供科学依据。

    • >实验研究
    • 振元复脉颗粒对慢性心律失常模型大鼠的疗效及其部分机制研究

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.020

      摘要 (695) HTML (0) PDF 3.26 M (692) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨振元复脉颗粒治疗慢性心律失常模型大鼠的可能机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组(10只)及造模组(50只),造模组大鼠接受尾静脉注射氯化钡溶液制备心律失常模型,将46只成模大叔数字随机分为模型组及干预组,每组23只。其中干预组大鼠利用振元复脉颗粒灌胃,模型组大鼠接受等体积生理盐水灌胃,均干预4周。比较各组大鼠心电图指标,外周血SOD、MDA、心脏组织Na+-K+-ATP、心脏组织PI3K、AKT、p-AKT浓度变化。结果:与模型组比较,振元复脉颗粒可明显缩短模型鼠心律失常持续时间(P<0.05);下降外周血MDA、Bax水平;上调SOD、PI3K、p-Akt、Bcl-2水平及Na+-K+-ATP酶活性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:振元复脉颗粒可明显对抗心率失常,具有保护心肌组织的作用,其作用机制可能与抗氧自由基、抑制心肌细胞凋亡有关。

    • 柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心肌梗死合并焦虑小鼠血清ACTH及CORT的影响

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.021

      摘要 (785) HTML (0) PDF 4.38 M (747) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对AMI合并焦虑小鼠血清ACTH及CORT的影响。方法:将30只小鼠随机分为假手术组、AMI组、焦虑组、AMI+焦虑组、中药组,每组6只,以冠脉结扎法合并空瓶刺激法制作复合模型,予柴胡加龙骨牡蛎汤干预14 d。造模结束后,予行为学及心脏彩超检测,后处死取各组血清检测ACTH及CORT含量。结果:与假手术组比较,AMI组小鼠LVEF和LVFS明显降低,LVEDd及LVESd值明显增加;AMI组及焦虑组小鼠水平和垂直运动得分均降低,开放臂进入次数和停留时间均减少;焦虑组ACTH和CORT含量增加;AMI组仅ACTH含量增多。与AMI+焦虑组比较,AMI组、焦虑组及中药组的LVEF、LVFS升高,LVEDd值明显较低;水平和垂直运动得分均升高;血清ACTH和CORT含量均降低。LVESd值仅AMI组及焦虑组降低;AMI组及中药组的OE%增加、OT%延长,焦虑组仅OT%延长。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤抗焦虑、改善AMI预后的疗效机制可能与抑制ACTH和CORT含量的升高有关。

    • >文献研究
    • 肝性脑病与血管性痴呆的文献证素比较研究

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.022

      摘要 (651) HTML (0) PDF 794.23 K (612) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:总结肝性脑病中医证素特点,并与血管性痴呆比较,突出该病病机特点,为今后研究肝性脑病和轻微型肝性脑病提供借鉴。方法:按照检索策略检出符合纳入标准和排除标准的文献,提取证候和证素信息,总结肝性脑病中医证素特点,并与血管性痴呆研究结果进行比较。结果:1)肝性脑病以热毒内陷心包、痰蒙清窍、痰热腑实,腑气不通、阴阳俱脱、湿热蒙窍、瘀阻清窍、肝风内动、气阴两竭、痰火扰心、肝脾失调等证型多见,其中实证较多。2)肝性脑病组火热、湿、毒等实邪扰动心神,风邪内动所致比例明显高于血管性痴呆组,而阴虚、血瘀、气虚比例明显低于血管性痴呆组,湿、风、疫毒为肝性脑病组特有。结论:肝性脑病病位以心、肝为主,病性以实邪为多,兼有虚实夹杂。实以火热、痰、毒扰动清窍为主,虚以阴虚、气虚为主。

    • >临床研究
    • 小金胶囊(0.35 g/粒)在乳腺囊性增生病中的应用价值

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.023

      摘要 (707) HTML (0) PDF 861.18 K (802) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探索小金胶囊(0.35 g/粒)治疗乳腺囊性增生病的临床疗效及安全性。方法:选取2015年11月至2017年1月湖北省妇幼保健院收治的行Mammotome病检证实为乳腺囊性增生病的患者330例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为A、B、C 3组,每组110例,分别给予小金胶囊(0.35 g)、他莫昔芬片、乳癖消片治疗,疗程为3个月,治疗结束后对3组进行疗效评估。结果:治疗12周后,A组的总有效率显著高于C组(90.9% VS 69.1%,P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(90.9% VS 89.1%,P>0.05);A组乳房VAS评分及肿块大小评分显著高于C组(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率显著低于B组(1.8% VS 24.5%,P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(1.8% VS 4.5%,P>0.05)。结论:小金胶囊治疗乳腺囊性增生病疗效确切,不良反应少,应用安全,值得临床推广。

    • 脉络舒通丸治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性分析

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.024

      摘要 (783) HTML (0) PDF 850.44 K (1158) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究脉络舒通丸对精索静脉曲张患者的治疗效果及安全性。方法:选取2018年11月至2019年4月青岛市市立医院收治的精索静脉曲张患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均通过腹腔镜精索静脉高选择结扎术治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予脉络舒通丸治疗。比较2组患者术后疗效、精液质量及并发症发生情况。结果:观察组治愈率达93.33%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.67%,对照组为90.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗6个月后的精液量、精子密度都高于对照组,液化时间和畸形率都低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的26.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络舒通丸可显著改善精索静脉曲张患者术后精液质量,降低复发率和并发症发生率,为临床治疗提供思路。

    • 当归四逆加吴萸生姜汤加味联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床观察

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.025

      摘要 (834) HTML (0) PDF 814.58 K (673) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察用当归四逆加吴萸生姜汤加味联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者的临床效果及对血清总IgE、白细胞介素-13(IL-13)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、D-二聚体水平的影响。方法:选取2017年6月至2018年4月沈阳市第七人民医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予枸地氯雷他定片口服;观察组患者则在对照组基础上加用当归四逆加吴萸生姜汤加味而成的汤剂内服,2组患者均连续治疗1个月为疗程。通过观察2组患者的风团发作情况、中医证候积分变化比较2组患者的临床疗效,治疗前后采用皮肤病生命质量指数(DLQI)量表评价生命质量,测定血清总IgE、白细胞介素-13(IL-13)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、D-二聚体水平,随访半年,统计治愈患者的复发率,统计治疗过程中的不良反应。结果:对照组的临床有效率74.55%明显低于观察组的90.91%(P<0.05);观察组患者治疗后的风团发作情况明显改善,风团数目、风团最大直径、风团发作频率、持续时间等评分较对照组明显下降(P<0.05);中医证候积分、生命质量DLQI评分均明显低于对照组(P<0.05);血清总IgE水平呈明显下降趋势(P<0.05),同一时间点组间比较,以观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清中IL-13、D-二聚体水平均较对照组有所降低(P<0.05),TSP-1水平则有所升高(P<0.05)(P<0.05);随访半年,观察组复发率12.5%明显低于对照组的复发率30%(P<0.05);观察组患者治疗过程中不良反应率为7.27%,低于对照组的不良反应率21.82%(P<0.05)。结论:当归四逆加吴萸生姜汤加味联合枸地氯雷他定片利于减轻慢性荨麻疹患者的风团发作程度,缓解临床症状,提高生命质量,其起效可能与调整血清中IL-13、TSP-1、D-二聚体水平以降低IgE的异常分泌、改善血管通透性、机体凝血状态等途径有关,值得临床进一步探究。

    • 龙牡壮骨颗粒防治早期维生素D缺乏性佝偻病的疗效观察

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.026

      摘要 (713) HTML (0) PDF 866.40 K (647) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究探讨龙牡壮骨颗粒对比碳酸钙D3颗粒用于防治婴儿早期维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效及安全性。方法:选取2017年1月至2018年1月在黄石市妇幼保健院出生的健康新生儿84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予碳酸钙D3颗粒进行预防治疗,观察组给予龙牡壮骨颗粒预防治疗。连续服用12个月后,对2组婴儿维生素D缺乏性佝偻病的患病率、血液生化指标、骨密度、随访期间非特异性神经精神症状及体征变化情况、身高、体质量、安全性等进行统计对比。结果:观察组维生素D缺乏性佝偻病患病率为4.76%(2/42),低于对照组为19.05%(8/42),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清生化指标水平对比无统计学差异,治疗后观察组血清25-(OH)D3、钙磷乘积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后观察组骨密度(BMD)水平略高于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经3、6、9、12个月随访观察,观察组非特异性神经精神症状及体征变化发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组身高、体质量均略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为9.52%(4/42),低于对照组为26.19%(11/42),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于碳酸钙D3颗粒,龙牡壮骨颗粒用于婴儿早期维生素D缺乏性佝偻病的防治效果更好,在降低患病率、血清学指标、非特异性神经精神症状及体征变化等方面有显著的改善作用,且治疗安全性更好,值得临床推荐使用。

    • 曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效观察及作用机制研究

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.027

      摘要 (725) HTML (0) PDF 792.58 K (552) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取2017年8月至2018年11月天津市人民医院收治的接受胸部放疗患者72例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组、单药组和双药组,每组24例。对照组采用常规放射治疗,单药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,服用至放疗结束;双药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,联合养心氏片3片/次,3次/d,服用至放疗结束,分别于放疗前、放疗剂量达到30 Gy、40 Gy及放疗结束时观察是否出现心脏损伤相关的临床表现,检测心电图、心肌标志物(cTnT、BNP、心肌酶谱)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及白细胞介素-6(IL-6)等指标,观察其变化。结果:与对照组相比,用药组在临床症状改善、心电图、超声心动图、心肌标志物等临床指标变化差异有统计学意义,在SOD、MDA、IL-6等分子机制上看变化差异有统计学意义。结论:曲美他嗪联合养心氏片能在一定程度上有效防治放疗期间发生的心脏损伤,安全性好,值得在临床上推广应用,养心氏片联合曲美他嗪对于放射性心脏损伤的保护作用机制可能是减轻辐射导致的氧化应激及炎性反应。

    • >临证体会
    • 以痰瘀毒论治动脉硬化闭塞症的理论初探

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.028

      摘要 (807) HTML (0) PDF 1.23 M (705) 评论 (0) 收藏

      摘要:综合中医药文献多数学者认为痰瘀毒三邪致病使动脉硬化闭塞症(ASO)在治疗上颇为棘手。本文初步对痰瘀毒在ASO中病因病机的理论基础进行归纳,并结合临床典型验案探讨运用解毒化痰、祛瘀通脉法治疗血脉瘀阻、热毒内蕴型ASO发病的作用机制。为进一步研究解毒化痰祛瘀煎剂干预ASO脂质代谢、血液流变、多种炎性反应因子等因素在发挥何种作用,从而为深化中医痰瘀毒理论打下基础。为缩短ASO治愈时间,提高疗效,减少截肢率,寻求中西医结合治疗该病的佳径。

    • >针灸经络
    • 针药结合分型辨治功能性消化不良80例的临床观察

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.029

      摘要 (718) HTML (0) PDF 1.79 M (667) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨针药结合分型辨治功能性消化不良(FD)疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月北京中医医院顺义医院收治的FD患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组采用黛力新联合多潘立酮治疗,观察组采用辅助针刺和辨证中药汤剂治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后症状积分、SF-36生命质量积分、胃电指标、胃肠激素、症状积分、胃动力和疗效变化并比较。结果:治疗结束后,针药结合分型辨治下调患者症状积分、胃排空时间、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的效果较对照组更优,而提升患者生命质量积分、胃电振幅、胃电频率、胃动素(MTL)及总有效率则较对照组更优(P<0.05)。结论:针药结合分型能提高FD胃肠功能,促进胃动力,改善症状,提高生命质量。

    • 内关穴位按压配合生姜敷贴法对妊娠剧吐患者胃动素水平的影响

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.030

      摘要 (863) HTML (0) PDF 3.14 M (842) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究内关穴位按压配合生姜敷贴法对妊娠剧烈呕吐患者胃动素水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月张家港市中医医院收治的妊娠剧烈呕吐患者70例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以常规对症治疗,观察组在此基础上引入内关穴位按压配合生姜敷贴法进行治疗,2组患者治疗时间均为7 d。观察2组患者临床疗效以及呕吐清水、食入即吐、头晕厌食、恶心呕吐等中医症候积分;记录2组患者呕吐次数、止吐时间、住院天数、妊娠恶心呕吐生命质量量表(NVPQOL)、妊娠专用恶心呕吐量化表(PUQE),并分别于治疗前后采用放免测试法检测患者血清中胃动素,采用试带法检测2组患者尿酮体水平,同期比较2组患者上述指标的差异。结果:观察组临床疗效(94.29%)明显高于对照组(74.29%)(χ2=5.285,P=0.022);经过治疗后,2组患者呕吐清水、食入即吐、头晕厌食、恶心呕吐等中医症候积分均出现显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者尿酮体均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者胃动素均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患者PUQE、NVPQOL评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组呕吐次数、止吐时间、住院时间等均明显优于对照组(P<0.05);此外,观察组复发率为5.71%(2/35),对照组复发率为22.86%(8/35),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040)。结论:内关穴位按压配合生姜敷贴法治疗妊娠剧吐疗效显著,能够有效改善机体尿酮体及胃动素水平,且可显著缩短患者呕吐时间及住院时间,减少呕吐次数,提高生命质量。

    • >思路与方法
    • 我国近年药品审评审批政策文件分析

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.031

      摘要 (798) HTML (0) PDF 2.76 M (643) 评论 (0) 收藏

      摘要:自2015年8月国务院《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发[2015]44号,44号文)出台以来,我国药品医疗器械审评审批制度改革持续推进。为了更好地理解我国药品审评审批制度改革,本文对我国2015年8月18日至2018年12月31日期间的相关法规政策文件进行检索、梳理、综述,以期对药品行业政策发展趋势进行浅析,对行业提供参考。

    • 李顺民治疗慢性肾衰处方用药分析

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.032

      摘要 (881) HTML (0) PDF 3.13 M (623) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:应用数据挖掘技术,总结名老中医李顺民教授诊治慢性肾衰的临床用药经验与规律。方法:收集李顺民教授近5年在医院,临床诊治慢性肾衰(CRF)的处方,并对用药情况进行了整理与分析。结果:研究发现李顺民教授辨治慢性肾衰所使用中药品种多达249种,使用频率大于50%以上的有9种,依次为黄芪(97%)、大黄(94%)、甘草(91%)、山药(86%)、白术(71%)等。配伍用药分析提示,总计有3 946种药对,其中使用频率大于50%以上的27对,主要有黄芪、甘草(87%),黄芪、山药(85%),黄芪、大黄(83%)等。运用方剂词库表检测后,涉及用方总数为539首,其中使用最频繁的方剂为李顺民经验方——健脾益肾方,高达88%。中药性味归经方面,李顺民教授辨治慢性肾衰使用温药最多,其次为平性药和寒性药,热性药物少用。药味以甘味药最多,其次为苦味和辛味药。归经以归脾经药物比例最高,其次为归肺、肾、肝、大肠经。结论:李顺民教授辨治慢性肾衰竭,常用黄芪、大黄、甘草、山药、白术等补益脾肾、调和阴阳,兼攻下、活血、解表、固精的药物。数据挖掘技术是整理中医药名老中医经验的有效工具。

    • >规范与标准
    • 复方紫草油在皮肤科临床应用专家共识

      2020(02). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.02.033

      摘要 (831) HTML (0) PDF 639.68 K (3640) 评论 (0) 收藏

      摘要:

快速检索
检索项
检索词
卷期检索