2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.001
摘要:目的:通过系统评价新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)中医证候学特征,为COVID-19中医辨证及治疗方案的制定及优化提供参考。方法:检索相关数据库和权威网站网站,并筛查参考文献,纳入COVID-19患者中医证候学得临床研究,研究类型不限。采用JBI评价工具和STATA 13分析软件进行质量评价和单组变量的Meta分析。结果:最终纳入10项研究。COVID-19确诊患者中医证候50个,发生率前10的主要症状为发热、纳差、乏力、咳嗽、口干、咳痰、纳呆、腹泻、肌肉酸痛、食欲减退。舌质分类4种:中淡红舌、红舌、暗红舌和绛红舌的发生率分别为33.4%,39.1%,23.3%和3.9%。舌苔表现15种,以腻苔(65.3%)、白苔(58.8%)为主。脉象分类8个,以沉脉(44.4%),、滑脉(40.1%)和数脉(21.3%为主)。结论:本研究首次采用循证医学方法进行COVID-19中医证候学研究,为全面考虑中医证候、降低漏诊、初步辨证提供当前可参考的综合证据。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.002
摘要:新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”的范畴,具有强烈的传染性和流行性,笔者结合儿童特有的生理病理特点,对此病因病机演变就辨证论治进行探讨,认为此次疫情以湿毒、寒毒、热毒三者胶着,以湿邪为主,互相影响,形成了天地之异气——疫戾之邪,作用于人而发病,此次疫病非伤寒非温病,治疗上既不能全按六经辨证,亦不能全按卫气营血及三焦辨证,应多重辨证组合论治,在不同病理阶段有所偏重,需要分寒热虚实、分阶段治疗,以截断疾病向恶进展。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.003
摘要:湿毒、风邪是本次COVID-19的主要病理因素,其产生和流行也具有显著的自然、体质特征。在多种诱因的共同作用下,湿毒挟风邪致病具有传播迅速、毒性炽烈、病情缠绵、易于传变等特点,并与诱发轻型、普通型患者向重型、危重型转化的炎症风暴的产生密切相关。本文研究COVID-19的相关文献和病例报告,从“天人合一”理论出发,分析COVID-19爆发流行的自然、体质因素,从湿毒挟风的病理性质和传变规律论述炎症风暴在COVID-19病程演进过程中的病理变化,提出以清热宣肺、解毒辟秽、健脾除湿、疏风通络为主的COVID-19治则。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.004
摘要:新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒感染所致,以发热、乏力、干咳为主要临床表现,传染性强,病因为感受疫疠之气,属于中医“疫病”的范畴,病位在肺脾,发病多与“寒、湿、热、毒、瘀”等多因素有关,不同专家对疾病认识不尽相同。本文从中医药角度出发,就该病的病因病机认识和当前一线临床治疗做一简单综述,以便为中医药临床略尽微薄之力。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.005
摘要:目的:基于数据分析软件Excel、SPSS 15.0,分析各地区中医药预防新冠肺炎组方用药规律,总结用药特点和思路,为中医药预防新冠肺炎提供帮助。方法:检索2020年2月5日之前网页及中文数据库中国家及各省、市、自治区卫生健康委员会、中医药管理局的新冠肺炎相关诊疗方案。结果:本研究共纳入17个省市的涉及不同人群(包括儿童、老年人、孕妇等)的52个预防方,共涉及中药79味,得出高频次药物19味;利用关联规则分析得出4味核心药物;利用聚类分析得到3类药物组合。结论:通过本研究,中医药预防新冠肺炎的核心药物为黄芪、白术、防风、甘草等,在预防中强调补气健脾,清热燥湿、调畅气机等。针对疾病特点,做到“随证预防”。
李红蓉 , , ,常丽萍 , , ,魏聪 , , ,贾振华 , ,
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.006
摘要:新型冠状病毒肺炎以免疫系统功能紊乱及炎性反应引起深部气道和肺泡损伤为特征性病理表现,还可见较重的肺瘀血表现,属中医肺络病变范畴。连花清瘟胶囊(颗粒)是以络病理论为指导研制的呼吸系统传染病代表性治疗药物,对SARS-CoV、MERS-CoV等多种病毒和炎性反应具有抑制作用。其理论组方特色和基础临床研究得到了广泛认可,被纳入国家和多个地区的新型冠状病毒诊疗方案。最新的研究结果表明连花清瘟可以体外抑制新型冠状病毒活性,并显著改善新型冠状病毒肺炎患者的发热、咳嗽、乏力等症状,为应用连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎提供了理论和临床依据。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.007
摘要:通过分析中医药领域涉及治疗冠状病毒感染的相关专利申请和授权情况,重点对中国专利申请的授权状况尤其是已授权专利的特点等进行了论述,并通过代表性的组合物、提取物和制药用途授权案例阐述了中医药治疗冠状病毒的研究方法和专利保护现状,以期为抗击COVID-19的实践和研发提供有益参考,助力疫情防控。
王怡菲,邱模炎,裴颢,闫二萍,张琼英,刘淑娟,邹浩,熊莉莉,叶钢福,文天才
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.008
摘要:目的:通过对国家、各省、自治区和直辖市的中医诊疗方案进行整理、分析,探索中医药诊治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的证候、组方及用药规律,以期为临床中医药诊治COVID-19的选方用药提供参考。方法:尽可能全面的检索2020年2月20日之前中文数据库,国家及各省、自治区、直辖市卫生健康委员会、中医药管理局及网页中的相关COVID-19中医药诊疗方案。采用描述性统计方法对诊疗方案中的分期、证候、方剂、中药进行统计分析,并应用Liquorice、Gephi软件分析分期用药分布,进一步探析COVID-19的组方和用药规律。结果:本研究共纳入1个国家COVID-19诊疗方案及26个省、自治区、直辖市的COVID-19中医药诊疗方案(共计27个)。临床最常见的是以初期、中期、重症期、恢复期为分期标准,频次最高的证型为内闭外脱证,使用次数最多的方剂为麻杏石甘汤,使用频次最高的药物是甘草,在疾病初期苍术与麻黄合用的频次最高,在疾病中期石膏与麻黄合用频次最高,在疾病后期半夏与砂仁合用的频次最高。结论:总体来说,各诊疗方案在辨证、选方、用药等方面存在很多共性,证候、方药分布具有一定的规律,但由于气候、地域、体质、饮食习惯等诸多因素的影响,疾病的病性、临床症状也就各有不同,因此在对COVID-19的诊疗中,还需根据具体情况,辨证论治。
杜宏波,张耀圣,王彤,梁腾霄,孟捷,吴华阳,杨先照,吴峥嵘,叶永安
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.009
摘要:新型冠状病毒肺炎疫情期间,本团队赴武汉疫区开展中医药临床救治,并取得一定效果。随着临床实践的深入,我们发现本病病变虽核心在肺,但肝脾在辨治中的作用对于改善预后亦有重要作用。肝郁伤神是新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)的常见病机,患者常伴有情志异常表现,存在肝郁为本,神乱为标,肺病及肝,金木克伐的旁路病机,并显著加重病情。因此,用药当兼顾调肝安神,改善睡眠,调护情绪,有利于病情恢复。脾失健运是COVID-19的重要病机,健运脾胃应为基本治法之一。总之,肝郁脾虚应当作为COVID-19中医辨治上需要纳入考虑的重要病机,注重肝脾的调理,或是提高疗效及防止复发的另一个切入点。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.010
摘要:目的:比较分析中国知网中含白芷的中药复方内服与外用用药规律,旨在为白芷的临床开发应用提供方向和理论支持。方法:检索中国知网(CNKI)数据库1960年1月1日至2019年2月25日的数据,以“白芷+临床”为主题,筛选临床中含有中药白芷内服与外用的相关文献,对单味中药的性味归经、药物类别等进行频次统计,并进行关联规则统计分析。结果:CNKI共得到125首含白芷复方,外用药中以白芷(53次,46.49%)、大黄(14次,12.28%)、甘草(11次,9.65%)用药频次相对较高。内服药中以白芷(72次,37.70%)、甘草(32次,16.75%)、川芎(28次,14.66%)排名前3。在用药类别上,二者均以解表药和清热药占比较重。药性统计中,均以温、辛类占比较高,归经统计中,均趋于归肝、肺经。结论:比较中华人民共和国药典,白芷临床内服使用时与国家标准有异曲同工之处;临床外用时与国家标准统计结果有所不同,需具体情况具体分析。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.011
摘要:目的:总结中药用辅助治疗高血压病的规律及方法。方法:以“中药外治”和“高血压”为主题词,搜索中国知网2010年1月至2019年10月相关临床研究文献,整理文献记载的治疗方法,建立数据库,归纳总结外治高血压的治疗方法、联合用药情况、高频药物及用法用量、外用频次、疗程、时间、部位、注意事项等内容。结果:共筛选出389篇临床外治高血压的文献;治疗方法以联合用药为主,单纯疗法较少,分别占比84.31%,15.68%;用药频数、用法用量、疗程、单次用药时间、用药部位、注意事项等均因给药方式的不同而不同。结论:中药外治高血压常采用中药穴位贴敷、耳穴贴压、足浴方式联合其他治疗方式共同治疗,外治方法作为辅助手段,疗效确切,应用广泛。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.012
摘要:在药源性疾病高发的今天,经皮给药成为临床重要给药方式,为了降低皮肤天然的屏障功能对药物吸收的阻碍作用,各种促近皮肤透皮吸收的方法层出不穷,在紧急或病情严重的情况下,该方法能够显著增大药物渗透率,提高临床疗效。但对于慢性疾病,尤其是需要长期用药的患者来说,日常频繁使用,会一定程度增加皮肤通透性,破坏皮肤天然结构,影响正常生理功能进而导致部分皮肤病的发生。因此本文从皮肤结构、皮肤功能、皮肤障碍与疾病之间的关系入手,在深入了解药物透皮吸收原理的前提下,提出促进药物透皮吸收应具有一定的选择性,旨在引导患者正确应用药物透皮技术,减少药源性疾病的发生。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.013
摘要:目的:研究中药外用易过敏的药物、反应、易过敏人群以及如何防范。方法:利用文献检索法归纳具体中药外用致过敏的医案,将病例所涉及的信息录入后应用EXECL软件,采用SPSS Clementine 12.0统计软件进行统计学处理分析。结果:以外用为第一关键词,过敏反应为第二关键词,查阅到文献有130篇,其中挑出关于具体中药外用过敏反应的医案有31篇。单味中药有巴豆、鸦胆子、冰片、补骨脂、乳香、石龙芮、蓖麻仁、何首乌、土鳖、延胡索、无花果叶、雄黄、白僵蚕、泽兰、白芷、威灵仙16种,外用复方中药有15种,使用频数最高中药有透骨草、伸筋草、肉桂(5次,8.4%)。结论:单味易引起过敏的是活血化瘀药,辛味中药对皮肤的刺激作用比其余四味更明显,速发型和迟发性皮肤过敏反应最易出现,其中包括过敏性休克和过敏性皮炎2个最常出现的中药外用具体过敏反应。女性,年龄在30~39岁之间,有既往过敏史是中药外用易过敏人群特征,应在今后临床外用时加以注意。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.014
摘要:目的:采用数据挖掘技术分析马齿苋临床外用规律。方法:检索2009年1月至2019年12月中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中关于马齿苋外用的临床研究文献,提取组方信息,运用Excel 2013、Clementine12.0及IBM SPSS Statistics 23软件对筛选出的组方进行频数分析、关联规则分析和因子分析,总结马齿苋外用的治疗疾病,分析马齿苋外用的用药特点及配伍规律。结果:1)共纳入103篇文献,共计中药组方103首。2)马齿苋外用治疗的疾病主要为湿疹,尖锐湿疣,肛肠疾病,皮炎,扁平疣等。3)与马齿苋配伍应用的高频中药包括黄柏、苦参、蒲公英、蛇床子等,药味以苦和辛为主;药性多为寒性,温性;归经多集中于肝经、胃经。4)功效分类以清热药,活血化瘀药为主。5)关联规则分析共计得到马齿苋外用配伍的核心组合32个,并提取出8个公因子。结论:马齿苋外用以治疗湿疹,扁平疣、尖锐湿疣最为常见,且外用时多与蒲公英配伍。通过数据挖掘方法得到的马齿苋临床外用规律可为临床用药提供参考。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.015
摘要:目的:基于数据挖掘分析探讨中药外用治疗带状疱疹的用药规律。方法:以中国知网数据库为检索库,以“SU=‘带状疱疹’and FT=‘中药’*‘外用’”为主题进行高级检索,锁定搜索年限2010年1月1日至2019年12月1日的期刊文献,建立中药外用治疗带状疱疹数据库,并采用Excel、Clementine12.0统计软件对检索结果进行筛选分析,进而分析探讨中药外用治疗带状疱疹的用药规律及其可能机制。结果:近10年中国知网共有中药外用治疗带状疱疹涉及复方116首,共涉及中药184种,高频中药52味,冰片、大黄、雄黄、黄柏等应用较多;四气以寒、温,五味以辛、苦,归经以肝、心、脾为主;清热药与活血化瘀药在中药外用治疗带状疱疹中应用较多;关联分析共得出药对16条,其中以黄柏→大黄、冰片→雄黄等为常用。结论:中药外用治疗带状疱疹应多应用寒、温、辛、苦类中药,以清热与活血化瘀为治疗原则选取相应的中药进行治疗。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.016
摘要:目的:探究以中药外治方法治疗腹泻的临床用药特点。方法:搜索中国知网中临床研究文献,归纳文献中的用药疗程、用药时间、用药频率、剂型、赋形剂、用药剂量、给药方式,总结中药临床外治腹泻的用药特点与规律、不良反应。将临床文献中含有腹泻外治的中药处方录入Excel表,建立数据库,并应用Clementine12.0、Excel统计软件进行数据分析。结果:腹泻临床外治中药一般为吴茱萸、丁香、肉桂、白术、黄连等;以温里药、补虚药、清热药为主;常用药对为肉桂-丁香、吴茱萸-丁香等。给药方式主要有外敷法、灌肠法;给药频率主要为1~3次/d;用药时间多为在0≤t≤1 h、6 h<t≤12 h内;用药疗程多在1个月内,主要在1~7 d;赋形剂主要有醋、酒、水。结论:对调查结果进行统计与分析,为中药外用技术的规范化提供理论支撑,提高腹泻外治临床疗效。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.017
摘要:目的:探究中药外用毒性的表现形式、特点、防治方法。方法:通过对外用毒性中药、常见外用方法及中毒特点、外用毒性反应及救治方法进行研究,说明中药外用毒性反应特点。结果:中药外用是直接将中药作用于患处或穴位,使中药直接通过皮肤吸收或经脉的疏通作用达到全身给药的效果。外用中药不经肠胃,没有首过效应,且不会引起胃肠道刺激,不良反应小,是一种新型的有良好发展前景的给药方式。目前中药外用理论指导较少,使得一些中药外用时毒性难以控制。后续研究应以探究中药外用正确方法为主,以期降低外用毒性提高药效。结论:中药外治的毒性反应较弱,防治及救治方法简单易行,安全性较高。但中药外用缺少相对应的中医药理论的指导应补充完善,使中药外用更好地用于中药临床应用。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.018
摘要:目的:研究黄芪多糖对脾虚湿困大鼠内分泌、免疫相关因子的影响,探讨黄芪多糖健脾祛湿机制。方法:高脂低蛋白饮食加力竭游泳法建立脾虚湿困大鼠模型。黄芪多糖干预后观察脾虚湿困大鼠体质量变化,检测血清总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)含量变化,ELISA法检测血清垂体腺苷酸环化酶活化肽(PACAP)含量,免疫组化法检测十二指肠组织IL-6、IL-10表达。结果:与模型组比较,黄芪多糖高剂量组大鼠体质量增加(P<0.05);黄芪多糖中、高剂量组血清TP含量升高(P<0.05);黄芪多糖低、中、高剂量组GLB水平出现升高(P<0.01),血清PACAP水平降低(P<0.01),十二指肠组织IL-6及IL-10阳性面积百分比降低(P<0.01,P<0.05)。结论:黄芪多糖可调节脾虚湿困大鼠内分泌、免疫系统相关因子进而发挥健脾祛湿功效。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.019
摘要:目的:探讨复方广金钱草合剂改善肾草酸钙结石大鼠肾功能的效果及其机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠40只随机分为观察组和对照组,每组20只。观察组采用L-羟脯氨酸注射法诱导创立肾草酸钙结石大鼠模型,并以复方广金钱草合剂灌胃干预28 d。分别于对照组入组后和观察组建模前、建模后1 d、建模后28 d收集尿液标本,进行尿量、尿蛋白、尿肌酐、尿钙等肾功能相关指标的检测。并在收集尿液标本的同时取2组尾静脉血2 mL,进行血肌酐、血尿素氮等肾功能指标的检测。观察组干预28 d均双肾标本,其中左肾制成10%匀浆进行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平检测,右肾组织切片并通过免疫组织化学检测骨桥蛋白(OPN)和转化生长因子-β(TGF-β)等炎性相关蛋白表达情况。结果:与对照组比较,观察组建模后1 d尿量降低,尿蛋白、尿肌酐、尿钙、血肌酐、血尿素氮水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组建模前比较,观察组建模后1 d尿量降低,尿蛋白、尿肌酐、尿钙、血肌酐、血尿素氮水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组建模后1 d比较,观察组建模后28 d尿量升高,尿蛋白、尿肌酐、尿钙、血肌酐、血尿素氮水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肾组织MDA水平以及OPN、TGF-β阳性表达率升高,SOD、GSH-Px水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方广金钱草合剂可改善肾草酸钙结石大鼠肾功能,而改善氧化应激和炎性反应可能为其作用机制。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.020
摘要:肺间质纤维化发病机制复杂,近些年的研究证实Th1/Th2细胞因子失衡、细胞外基质重塑、成纤维细胞活化增殖、血液凝血机制、局部炎性反应浸润、肺泡上皮损伤等方面学说均在其发病过程中起到重要作用。本文从体内凝血机制角度探究在肺间质纤维化发病中,凝血—纤溶机制的异常改变所起的作用,并提出“肺虚络瘀”的中医现代辨证论治理念,治疗上以“补虚通络”为治则治疗肺间质纤维化,为中医理论指导下治疗肺间质纤维化提供新的理论依据与治疗方法。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.021
摘要:目的:探究柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、炎性反应递质的影响,探讨柴胡温胆汤辨治卒中后抑郁的部分机制。方法:选取2016年1月至2018年1月唐山市中医医院收治的脑卒中后抑郁患者68例作为研究对象。按照入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组34例。2组患者均予以常规抗凝、调脂、抗血小板治疗及康复训练。2组组患者均予以百忧解治疗,观察组再予以柴胡温胆汤加减辨治,2组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、及炎性反应递质[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化。治疗后根据患者治疗前后的中医症状积分、HAMD评分,对患者行中医临床疗效、抑郁临床疗效评定并行组间比较。比较2组患者观察期内药物不良反应率。比较2组患者治疗前后生命质量评分(QOL)。结果:治疗后1个月、2个月、3个月2组患者血清5-HT、DA水平均较治疗前明显升高,且不同时间段观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月2组血清IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前明显下降,且治疗后2个月、3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者HAMD评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,观察组抑郁疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者观察期内药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后,QOL评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁有效改善患者神经递质水平功能,降低患者炎性反应,改善患者不良情绪及临床症状,促进患者生命质量,且安全性高。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.022
摘要:目的:探究四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗药物性肝损伤患者临床疗效,及对患者肝功能、Nrf2抗氧化、炎性反应指标的影响,为药物性肝损伤患者治疗方案制定提供新思路。方法:选取2016年1月至2018年10月西安市临潼区中医院收治确诊为药物性肝损伤的患者116例作为研究对象,按照确诊时间编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组58例。2组患者均予以停用可疑药物、予以基础保肝药物治疗及异甘草酸镁治疗,观察组在对照组处理措施基础上再予以四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗。2组患者均连续治疗观察4周。对2组患者治疗前后的临床症状积分(肝区胀痛、乏力、食欲减退、厌油、上腹不适、皮肤黄染)、肝功能指标(ALT、AST、TBIL和AKP)、Nrf2抗氧化指标(Nrf2、NQO1、HO1、GSH-Px、CAT)、炎性反应指标(TNF-α、NO、IL-10、)进行评定检测,并行治疗前后及组间比较。完成治疗周期后对患者进行临床疗效评价并行组间比较。收集比较2组患者治疗过程中的药物不良反应率并比较。结果:1)完成治疗后,2组患者肝区胀痛、乏力、食欲减退、厌油、上腹不适、皮肤黄染临床症状积分均较治疗前下降,且观察组患者肝区胀痛、乏力、食欲减退、上腹不适症状积分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后2组患者ALT、AST、TBIL和AKP均治疗前有明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)治疗后2组患者Nrf2、NQO1、HO1、GSH-Px、CAT均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗3 d、7 d、15 d后2组患WBC、NEUT%值均较治疗前下降,且观察组治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)治疗后2组患者TNF-α、NO均较治疗前下降,且观察组低于对照组,IL-10较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6)治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);7)2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆汤联合异甘草酸镁可有效降低药物性肝损伤患者Nrf2抗氧化指标及炎性反应状态,提升患者肝功能,减轻患者临床症状,提升患者临床治疗总有效率,且不增加患者药物不良反应率。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.023
摘要:目的:探讨复元活血汤加减外敷联合运动创伤治疗机对运动性软组织扭伤近远期疗效。方法:选取2016年11月至2018年4月襄阳市中医医院收治的运动性软组织扭伤患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组常规处理,观察组加用复元活血汤加减外敷联合运动创伤治疗机治疗,均治疗2周。比较各组炎性反应因子、神经递质、血液流变学、中医症状积分及远期疗效。结果:完成治疗后2组5-HT、NE、DA、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高切黏度、红细胞比容、FIB、红细胞聚集性、红细胞刚性、全血还原黏度、炎性反应因子水平、中医证候积分较治疗前均显著下降,痊愈率、总有效率及红细胞变形性较治疗前显著升高(P<0.05),其中观察组优于对照组。结论:复元活血汤加减外敷联合运动创伤治疗功能抑制运动性软组织扭伤炎性反应,加速血液循环,改善神经递质,提高痛阈值,改善症状显著,且远期创伤性关节炎发生率低。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.024
摘要:目的:探究防己黄芪汤加减对肾病综合征(NS)顽固性水肿患者肾功能、血清β2微球蛋白、凝血指标及炎性反应递质表达的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月宝山区中西医结合医院收治NS顽固性水肿患者110例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组常规西医治疗,观察组加用防己黄芪汤加减治疗,均治疗1个月。观察2组治疗前、治疗后肾功能、β2微球蛋白、凝血指标、炎性反应递质、血脂变化并比较;比较2组不良反应变化。结果:治疗后2组24 h尿蛋白(24 hU-pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前显著下降,血白蛋白则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24 hU-pro、BUN、Scr显著低于对照组,白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、前列腺素I2较治疗前显著升高,血栓素A2、血小板较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PT、APTT、前列腺素I2显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-17较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胃肠道反应、肌肉痉挛、头晕、电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤加减能改善NS顽固性水肿患者肾功能,抑制β2微球蛋白,改善凝血指标及炎性反应递质,降低血脂水平,且安全性高。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.025
摘要:目的:探究舒肝益肾方联合内分泌对激素依赖型乳腺癌疗效,以期丰富治疗方法,提高疗效。方法:选取2014年1月至2018年12月秦皇岛市中医医院收治的激素依赖型乳腺癌患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组常规内分泌治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝益肾方治疗,同时治疗4周。观察2组治疗前、治疗后肿瘤标志物、免疫功能、肝功能、凝血功能、生命质量、中医证候积分变化并比较。结果:治疗后2组癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)、IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高,CD8+则显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD8+显著低于对照组,余均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组总胆固醇(TC)、谷氨酰转肽酶(GCT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶时间(APTT)较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体生命质量较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组情志抑郁、不寐、心烦易怒、腰膝酸软、肢体受限较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝益肾方联合内分泌能提高激素依赖型乳腺癌免疫功能,抑制肿瘤进展,从而改善临床症状,提高生命质量。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.026
摘要:目的:观察血符逐瘀汤加减对慢性盆腔炎炎症应激反应、免疫功能影响。方法:选取2015年8月至2017年8月青海省康乐医院收治的慢性盆腔炎患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前、治疗2周后炎症应激反应、血液流变学、临床症状体征积分、免疫功能及药物不良反应。比较组间临床疗效率。结果:治疗后观察组患者下腹坠胀痛/腰骶酸痛、月经紊乱、附件区压痛/扪及包块、子宫活动度差/粘连固定积分、TNF-α、CRP、CD8+、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、红细胞沉降率下降幅度较对照组更大,而IL-2、IL-10、临床总有效率、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组提升更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血符逐瘀汤可改善慢性盆腔炎全身炎症应激反应,提升血流动力学,提高免疫功能和疗效,是治疗该疾病的良好方法。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.027
摘要:目的:探讨补中益气汤联合xelox方案治疗晚期胃癌的近期疗效,及对远期生存情况的影响。方法:选取2013年2月至2016年2月溧水区人民医院收治的晚期胃癌患者90例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受xelox方案化疗、观察组接受xelox方案化疗+补中益气汤治疗。比较2组患者的近期整体疗效、肿瘤标志物含量、用药安全性,治疗后随访2年并记录生存情况。结果:治疗后,观察组患者的有效率、疾病控制率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清中CA19-9、CA72-4、CA50、SF的含量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间皮疹、恶心呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制、感染等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,观察组患者的1年生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),组间2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌患者在xelox化疗同时加入补中益气汤治疗,有助于提升近期疗效、延长远期生存率,且具有良好的用药安全性。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.028
摘要:目的:观察血速升颗粒对高分级脑胶质瘤术后放化疗患者细胞免疫功能及血细胞成分的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月河北医科大学第二医院收治的高分级脑胶质瘤患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者术后进行同步放化疗,对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上加用血速升颗粒。比较2组患者细胞免疫功能及血细胞成分变化情况。结果:观察组43例,对照组42例最终进入研究,同步放化疗2周时2组患者白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板均出现不同程度的降低,但是观察组患者白细胞及血红蛋白指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞及血小板指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在同步放化疗结束时,观察组患者的白细胞、中性粒细胞及血红蛋白指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者血小板指数相当,差异无统计学意义(P>0.05)。在同步放化疗结束时,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分级脑胶质瘤术后放化疗过程中联合使用血速升颗粒,有有效促进骨髓造血、提升全血细胞数量、增强机体免疫力,值得推广。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.029
摘要:目的:观察通脉汤对心梗后心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2016年11月至2018年6月昌平区中医医院收治的心梗后心力衰竭患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治疗+通脉汤加减,中药治疗疗程为12周,每2周记录患者主要临床症状和中医证候积分,并分别于治疗前、治疗12周及1年后,检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果:1)治疗12周后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、29.73%,1年后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、32.43%,观察组疗效均明显优于对照组(P<0.01)。2)与本组治疗前比较,治疗12周、1年后观察组肾素水平均明显下降(P<0.01),对照组肾素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12周后肾素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗12周、1年后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗12周后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉汤可以显著改善心梗后心力衰竭患者的临床症状,能有效改善患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.030
摘要:目的:探究桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月辽宁中医药大学附属医院肾脏病科收治的慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予桃核承气汤治疗,观察组在此基础上联合中药灌肠治疗。统计2组患者治疗后临床疗效、肾功能指标、营养指标、炎性反应指标。结果:治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为90.00%、74.00%;与治疗前比较,治疗后2组患者GFR水平显著增高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者Scr、BUN水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者HGB、ALB水平显著增高(P<0.05),与对照组比较,观察组患者的HGB、ALB虽高于对照组,但并无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:桃核承气汤联合中药灌肠可有效缓解慢性肾功能衰竭患者临床症状,改善机体营养状况,其机制与降低炎性因子水平、改善肾功能指标有关。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.031
摘要:目的:观察骨坏死康复丸治疗脾肾阳虚型股骨头坏死临床疗效。方法:选取2016年1—12月郑州中医骨伤病医院收治的脾肾阳虚型股骨头坏死患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予丹参片口服,观察组给予骨坏死康复丸口服治疗,分别与治疗6个月、12个月后对2组患者的疼痛、髋关节功能和Harris评分进行比较。结果:2组患者治疗6个月后疼痛均值分别为(4.39±1.13)分和(6.45±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后疼痛均值分别为(3.55±0.83)分和(5.93±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后6个月关节活动度均值分别为(230.26±11.08)分和(229.13±10.09)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月关节活动度均值分别为(241.05±12.33)分和(233.26±10.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经6个月治疗后Harris平均得分为(73.17±11.32)分,对照组平均为(72.39±10.76)分,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组经12个月治疗后Harris平均得分为(76.41±11.18)分,对照组平均为(63.31±10.34)分,2组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨坏死康复丸对于脾肾阳虚型股骨头坏死患者疗效明显,无不良反应,值得推广。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.032
摘要:目的:评价藏医放血疗法对急性痛风局部及全身炎性因子的影响。方法:选取2017年11月至2018年8月昌都市藏医院收治的急性痛风赤巴型患者30例作为研究对象,采取藏医放血疗法治疗,取放血局部最初0 mL,30 mL,60 mL,90 mL时血液各5 mL,同时分别在放血至0 mL,30 mL,60 mL,90 mL时肘正中静脉取血5 mL,检测白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果:放血后全身90 mL与0 mL UA比较,差异有统计学意义(P<0.01),90 mL与0 mL WBC、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放血后全身90 mL与0 mL HIF-1α值比较,差异有统计学意义(P<0.01),90 mL与0 mL IL-1β、TNF-α值,差异无统计学意义(P>0.05)。放血后局部90 mL与0 mL IL-1β、TNF-α、HIF-1α水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HIF-1α与IL-1β和TNF-α两者呈弱相关。结论:放血疗法通过改善局部组织缺氧,减少局部UA水平,进而导致局部IL-1β、TNF-α、HIF-1α下降,最终起到缓解急性痛风症状的作用。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.033
摘要:目的:探讨中医综合治疗方案对非小细胞肺癌术后患者生命质量、心理状态以及临床症状改善的临床疗效。方法:采用多中心、大样本队列研究方法,选取2014年5月至2016年8月全国14家医院收治的I-IIIa期非小细胞肺癌术后或完成辅助治疗患者503例作为研究对象,其中观察组266例,对照组237例。观察组采用辨证汤药、运动调养、心理调养、饮食调养、功能调养、膏方调养综合治疗方案,对照组仅随访观察。研究2组患者的生命质量、焦虑抑郁状态、临床症状以及不良反应情况。结果:生命质量用FACT-L4.0量表评价,观察组和对照组第1个疗程后评分为(101.60±13.19)分和(91.00±14.29)分,第2个疗程评分为(105.00±13.42)分和(88.60±15.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑状态评价用SAS焦虑量表,抑郁状态评价用SDS抑郁量表,2个量表均提示第1个疗程和第2个疗程后观察组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状评价,提示观察组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。结论:中医综合治疗方案可以提高患者生命质量、改善患者焦虑抑郁状态、改善患者临床症状,是一种值得推广、安全有效的中医康养治疗方案。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.034
摘要:目的:探究芪参还五胶囊结合立体定向引流术对出血性中风患者神经功能影响。方法:选取2016年5月至2018年5月沧州中西医结合医院收治的出血性中风患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予芪参还五胶囊结合立体定向引流术治疗,比较2组治疗前、后Bartiel量表评分、改良Rankin量表评分、NIHSS评分、PRO评分、血液流变学指标、炎性因子水平;治疗后比较2组总有效率,治疗期间药物不良反应发生率。结果:1)治疗后2组Bartiel量表评分较治疗前均显著升高,改良Rankin量表评分、NIHSS评分、PRO评分指标均显著下降(P<0.05),且观察组均较对照组改善效果更优(P<0.05);2)治疗后2组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);3)治疗后2组患者IL-4、TNF-a、CRP较治疗前均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);4)观察组总有效率高于对照组(P<0.05);5)2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参还五胶囊结合立体定向引流术有助于恢复出血性中风神经功能,促进血液循环,抑制炎性反应,能提高疗效。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.035
摘要:目的:为继承名老中医治疗特发性声带麻痹的经验,提高中医特色疗法治疗特发性声带麻痹的水平,为临床治疗疑难病症提供新思路。方法:通过跟师广东省名老中医俞云教授临床学习和整理相关文献,对俞老运用切脉针灸疗法治疗特发性声带麻痹进行经验分析。结果:俞云教授认为特发性声带麻痹的总体病机是脏器虚损、喉窍失养,故提出该病总的治疗原则是以扶助正气,从脏腑、经络调节,从而达到利喉开音目的。结论:俞云教授运用切脉针灸疗法治疗特发性声带麻痹经验对中医特色疗法治疗特发性声带麻痹提供了新的思路及方法。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.036
摘要:目的:探究穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、生命质量、细胞因子的影响。方法:选取2016年12月至2018年8月南京脑科医院收治的COPD稳定期患者65例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷,2组均同时治疗8周。观察2组治疗前、治疗后肺功能、生命质量、炎性反应递质、免疫功能变化并比较;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVCF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组以上指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、辅助性T细胞17(Th17)较治疗前显著下降,调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组Treg、IL-4、IL-10显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组呼吸症状、活动受限、疾病影响较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床控制率、治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5)治疗后2组IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合常规西药能改善COPD稳定期肺功能,抑制炎性反应,改善气道高反应性,从而提高疗效和生命质量。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.037
摘要:目的:探究醒脑开窍针对急性脑梗死临床效果,并对其作用机制进行分析,以期提高治疗水平。方法:选取2014年6月至2017年2月秦皇岛市中医医院收治的急性脑梗死患者108例作为研究对象,按照入组先后顺序分为对照组和观察组,每组54例。对照组营养神经等对症治疗,观察组加用醒脑开窍针治疗,均治疗2周。观察治疗前、完成治疗后炎性反应因子、血液流变学、神经元、超声等变化并比较,总结疗效。结果:1)完成治疗后2组神经功能缺损评分(NIHSS评分)、症状积分较治疗前均显著下降,Barthel指数则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组Barthel指数显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)完成治疗后2组C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-12、干扰素-γ(INF-γ)较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)完成治疗后2组收缩峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血流评价速度(Vm)较治疗前显著升高,PI(搏动指数)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组PI显著低于对照组,余显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4)完成治疗后2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积、S100B、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),金属蛋白酶-1(TIMP-1)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组TIMP-1显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5)观察组基本痊愈率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针能促进急性脑梗死侧支血液循环,抑制炎症应激反应,改善神经元,从而提高疗效。
2020(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.038
摘要:目的:研究艾灸联合雷公藤总甙对类风湿性关节炎患者IgA-RF、IgM-RF及MMPs的影响。方法:选取2015年10月至2018年8月乌鲁木齐市中医医院收治的类风湿性关节炎患者80例作为研究对象,按照随机数字法随机分对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予雷公藤总甙治疗,观察组患者应用艾灸联合雷公藤总甙进行治疗。比较2组患者治疗效果及治疗前、后关节功能、IgA-RF、IgM-RF、MMP-3指标变化。结果:观察组患者的治疗总有效率90.0%(36/40)高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,治疗后2组患者的IgA-RF、IgM-RF表达及MMP-3阳性率降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的IgA-RF、IgM-RF表达及MMP-3阳性率降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合雷公藤总甙治疗类风湿性关节炎效果显著,能有效减轻临床症状及体征,可能具有调节IgA-RF、IgM-RF及MMPs表达,进而减轻机体炎性反应,改善患者免疫功能及关节功能的作用,值得进一步研究及临床推广。
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