摘要:目的:探寻清宣止咳颗粒治疗儿童新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性化合物。方法:借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索清宣止咳颗粒中桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、枳壳,陈皮、紫菀、甘草的化学成分和作用靶点。通过UniProt、GeneCards等数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape 3.7.2构建化合物-靶点(基因)网络,通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。结果:化合物-靶点网络包含141个化合物和相应靶点292个,关键靶点涉及PTGS2、ESR1、HSP90AA1、CALM1、AR等。GO功能富集分析得到GO条目339个(P<0.05),其中生物过程(BP)条目244个,细胞组成(CC)条目33个,分子功能(MF)条目62个。KEGG通路富集筛选得到96条信号通路(P<0.05),涉及小细胞肺癌、非小细胞肺癌、T细胞受体信号通路等。分子对接结果显示槲皮素、山柰酚、木犀草素等核心化合物与新冠病毒的亲和力与推荐用药相似。结论:清宣止咳颗粒中的有效活性成分可能通过作用于PTGS2、HSP90AA1、ESR1等靶点调节多条信号通路从而抑制新型冠状病毒肺炎作用。

摘要:自新型冠状病毒爆发以来,不仅疑似和确诊病例面临感染、救治的问题,几乎所有人都需要处理疫情下的心理反应。中医药在感染患者的救治中发挥了非常重要的作用。中医几千年来不仅一直保卫着人们的身体健康,还拥有心理治疗的宝贵智慧。疫情下常见的焦虑、紧张等症状与中医“胆主决断”关系密切,本文通过对《黄帝内经》中医心理学思想的深刻挖掘,尝试阐述了“胆主决断”的中医心理学内涵、功能,以及异常的表现,提出“胆主决断”视角下的辨证论治方案,根据轻症和重症功能失常进行分类,建议轻症采取“移精变气”(转移注意力)、“听病者言”(倾听)、“能知其情”为主的治疗方法,重症采取“移精变气”(“祝由”)、“杂合以治”的方法治疗进行干预,最终完成了“胆主决断”视角下,对新型冠状病毒感染性肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)疫情期心理调适的初步探讨。

摘要:本研究通过中医传承辅助平台(V2.5)探讨疫病学说对儿童新型冠状病毒性肺炎的用药启发。收集《温病大成(第一部)》中关于治疗小儿时疫的处方,筛选出适用于现在治疗小儿时疫的完整处方58个,将处方录入中医传承辅助平台(V2.5),运用其集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类分析等功能总结明清医家治疗小儿时疫的理论依据和用药规律。根据统计分析结果得出明清医家治疗小儿时疫的药物频次和药物间关联规则,最终获得核心药物组合16个,提取新方8个。结果表明,儿童新型冠状病毒性肺炎,内因其体稚阳,正气娇弱;外因疫气秽浊,袭人尤甚,触而发之。治疗上,应以固护脾土为前提,攻补兼施;若疫气在表、胃气未败治宜清肺热兼芳香化浊,若疫病已传、损伤阳明则应清热养阴、因势利导。

摘要:目的:研究新型冠状病毒感染肺炎患者入院时中医证候特点。方法:选取2020年1月至2020年2月解放军总医院第五医学中心收治的50例新型冠状病毒感染肺炎患者作为研究对象,对其基本信息、现病史、既往史、流行病学史、症状、体征,分析其中医证候及卫气营血辨证情况进行分析。结果:50例患者中,男32例(64.0%),女18例(36.0%);年龄3~79岁,平均年龄(40.0±18.4)岁,入院前平均病程为(3.2±2.5)d,平均潜伏期为(5.0±3.5)d。处于卫气分阶段34例(68.0%),气分阶段14例(28.0%),营分阶段2例(4.0%),其中挟湿者44例(88.0%)。影像学检查无异常者多见于卫分证,胸部X线片提示双肺炎性反应多见于营、气分证,差异有统计学意义。气分证较之卫分证血白细胞计数升高,淋巴细胞计数下降,差异有统计学意义。结论:新型冠状病毒感染肺炎多以发热、咳嗽为入院时的主要症状,湿邪是此次病机的关键因素,发病主要以卫分证阶段和气分阶段为主,部分进展至营分阶段,早期治疗可选用辛凉清轻宣透之品,注重祛湿治疗,不可过用苦寒。

摘要:清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤(去大枣、五味子),小柴胡汤(去人参、大枣),五苓散,橘枳姜汤,加山药、藿香组合而成。上述5首经典方剂均来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》。其中,麻杏石甘汤疏表宣肺,清热平喘;射干麻黄汤(去大枣、五味子)宣肺祛痰,降气止咳;小柴胡汤(去人参、大枣)和解半表半里之邪;橘枳姜汤行气化痰;五苓散利水渗湿;藿香散邪化湿;山药健脾补肺;且桂枝、甘草合用,辛甘化阳,扶助正气;诸药合用,共奏清肺解毒之功,适用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型、普通型、重型患者。有学者通过网络药理学分析表明,清肺排毒汤通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用。

摘要:目的:基于网络药理学探讨黄芩-金银花药对与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)关联关系及潜在作用机制。方法:利用TCMSP和STRING数据库平台过滤黄芩-金银花的有效化合物及对应作用靶点;运用Cytoscape 3.7.0统计软件建立并分析黄芩-金银花有效化合物-作用靶点网络;利用STRING数据库平台和Cytoscape 3.7.0统计软件建立并分析黄芩-金银花有效化合物作用靶点PPI网络;利用Bioconductor对作用靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:黄芩-金银花59个有效化合物通过171条通路作用于202个靶点发挥其中医临床功效及潜在的COVID-19治疗作用。结论:黄芩-金银花所含的活性化合物可能通过抗病毒、抗炎等和肺、肝及心血管保护等作用,对COVID-19引发的肺损伤、肝损伤、心血管疾病和炎性反应具有潜在的预防与治疗作用,研究结果可为中医药治疗新冠肺炎提供一定的理论基础与科学依据。

摘要:目的:探讨清肺达原颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的潜在物质基础。方法:在TCMSP数据库检索获取清肺达原颗粒所有中药的性味归经、成分、作用靶标,分析组成中药的共有成分信息,下载分子结构文件;在GeneCard与OMIM数据库检索新型冠状病毒肺炎相关疾病靶标,获取与清肺达原颗粒的共同靶标,利用Cytoscape3.7.0统计软件构建“成分-靶标”网络;将作用靶标导入STRING11.0平台进行蛋白互作分析;通过DAVID平台对靶标进行基因本体及信号通路分析;在PDB数据库检索获取血管紧张素转换酶2及新冠病毒3CL水解酶的晶体结构,借助AutoDockTool、Vina软件与主要活性成分进行分子对接。结果:清肺达原颗粒所含中药的性味归经以“苦”“寒”归肺、脾二经为主;筛选获得中药活性成分182个,作用靶标247个,疾病靶标253个,药物-疾病共有靶标48个;通过蛋白相互作用分析与聚类分析获得蛋白互作网络及3个核心网络;通过基因本体富集获得生物过程338条,靶标数量排列前5的分别是:RNA聚合酶II启动子转录的正调控、药物反应、炎性反应、凋亡过程、凋亡过程的负调控;获得细胞定位33条,靶标数量排列前5的分别是:胞质、细胞核、细胞质、细胞外空间、核质;涉及分子功能56条,靶标数量排列前5的分别是:蛋白质结合、相同蛋白结合、酶结合、蛋白质均聚活性、细胞因子活性;通过KEGG富集获得P≦0.05的信号通路115条,主要涉及肿瘤坏死因子信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、MAPK信号通路、VEGF信号通路等;分子对接结果显示清肺达原颗粒所含主要活性成分与受体具有很好的结合性。结论:清肺达原颗粒的多种主要活性成分可通过多种生物学途径对新型冠状病毒肺炎发挥治疗作用。

摘要:新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属中医“疫病”范畴,病因主要有感受疫疠之气和正气亏虚2个方面。基本病机为感受疫疠,上焦受邪,正气亏虚,三焦传变。病位在肺,与脾、心、肝、肾相关。病理性质涉及湿、毒、热、瘀、虚、闭。治疗可采用三焦辨证为主,结合卫气营血辨证、六经辨证、脏腑辨证进行施治。或参照国家卫生健康委员会第五版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行辨证论治,遵循吴又可《瘟疫论》“逐邪为第一要义”的观点,重视祛湿、扶正、专病专方的运用。

摘要:目的:基于武汉市2020年1月20日至2020年2月11日气象数据与COVID-19每日发病病例,探索气象因子变化与COVID-19发病关系。方法:统计武汉市卫生健康委员会从2020年1月20日至2020年2月11日发布每日新增确诊COVID-19病例人数。采用五日滑动平均法处理每日平均风速、平均气温、平均相对湿度、每日降水量。采用散点图分析和关联性分析计算COVID-19发病与气象因素的关系。结论:武汉市2020年1月20日至2020年2月11日时段,每日平均气温与COVID-19发病呈正相关(r气温=0.540,P<0.01),当平均气温大于6.16 ℃时候,每日COVID-19发患者数较多。

摘要:新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属广义温病的范畴,遵循温病卫气营血传变规律,除了典型的呼吸系统症状外,还可出现心脏并发症。本文从逆传心包角度分析了肺炎相关心脏并发症的可能原因,并根据目前的诊疗指南总结其证候及治疗。原因可能与体质因素、疫毒致病力、失治误治相关,根据疫毒扰神、邪闭心包、心阳虚脱、气虚络阻证等不同的证候采取相应的针药治疗,并针对心脏轻症提出了治疗建议。中医药应发挥在救治传染病和危重症方面的优势,尽早干预,全程参与。

摘要:目的：建立准确可靠的小金胶囊中麝香酮含量测定方法。方法：采用（5%-苯基）-甲基聚硅氧烷为固定相的色谱柱（30 m×0.32 mm×1.8 μm），FID检测器温度为300 ℃，载气为氮气，流速为1.5 mL/min，未分流，柱温为程序升温，进样量为1 μL。以正十八烷为内标物，采用内标法以峰面积比进行检验计算。结果：阴性对照品溶液在与内标溶液、对照品溶液和供试品溶液色谱图相同时间处未见相同色谱峰，麝香酮在进样量为0.120 1~1.200 6 ng的范围内线性关系良好（R2=0.999 7），精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<3%，平均回收率为99.93%，RSD为1.30%（n=6）。结论：该方法操作简便，与本品现行药典方法相比，检测结果更准确重复性更好，检测时间大大缩短，可用于小金胶囊中麝香酮的含量测定。

摘要:目的：观察扶正解毒化瘀方对脂多糖诱导的大鼠肺巨噬细胞中NLRP3炎性体通路及相关炎性反应递质的作用。方法：将大鼠NR8383细胞分为空白组、模型组、扶正解毒化瘀方组、哌拉西林他唑巴坦（TZP）组以及中药+TZP组。用制备扶正解毒化瘀方中药原液作用于脂多糖诱导的大鼠NR8383细胞，采用qPCR和Western blotting分别检测NLRP3炎性体通路的mRNA表达和蛋白水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测干预前后炎性反应递质的水平。结果：扶正解毒化瘀方组和TZP组均能明显降低NLRP3、Caspase-1和ASC的mRNA表达，2组NLRP3和ASC的蛋白水平明显下降，Caspase-1和IL-1β蛋白水平也有下降趋势。扶正解毒化瘀方组和TZP组均能明显降低IL-18和IL-1β炎性反应递质水平，联合用药有增效作用。结论：扶正解毒化瘀方对NLRP3炎性体作用明确，可能通过NLRP3炎性体通路延缓机体免疫炎性损伤。

摘要:目的：观察苦参碱对急性髓系白血病SCID小鼠模型细胞生物学特性的影响。方法：将40只数字随机法分为空白组（n=10）、模型组（n=30），其中模型组小鼠腹腔注射对数生长期HL-60细胞株制备急性髓系白血病模型，4周后将27只成模的模型组小鼠随机分为造模组、苦参碱A组及苦参碱B组，每组9只。其中苦参碱A组及B组分别用10 mL/kg及5 mL/kg灌胃，空白组及造模组大鼠接受等体积生理盐水灌胃，各组均连续干预4周。比较各组生存期、体质量、外周血血常规变化、同源性磷酸酶-张力蛋白（PTEN）水平变化、白血病细胞HL-60各周期生长情况以及Th1/Th2细胞的相关指标水平变化。结果：苦参碱可明显延长SCID小鼠生存期，减少外周血白细胞、淋巴细胞、HL-60细胞数量、IL-4、IL-10水平，上调PTEN、IFN-γ、IL-2水平、G0/G1期的细胞含量，与造模组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：苦参碱对急性髓系白血病HL-60细胞株具有明显的抑制效应，疗效具有一定的剂量依赖性，其作用机制可能与增强PTEN蛋白及调整Th1/Th2细胞平衡有关。

摘要:目的：研究艾烟和香烟烟雾对弱精子症模型大鼠的影响。方法：将32只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为溶剂组、模型组、艾烟组和香烟组4组，每组8只。通过灌胃给予奥硝唑溶液建立弱精子症大鼠模型。计算机辅助精子分析系统用于检测艾烟和香烟烟雾对于弱精子症模型大鼠的精子活力、活率和密度等指标的影响。结果：与模型组比较，艾烟干预可以明显改善弱精子症模型大鼠的精子活力、活率和曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)等功能指标；香烟组的精子活力、活率和VCL、VSL、VAP等功能指标均显著低于溶剂组和艾烟组。各组大鼠的精子密度无显著变化。结论：艾烟和香烟烟雾对机体产生的效应不同，艾烟可以提高弱精子症模型大鼠的精子活力、活率和运动能力，对弱精子症有一定的改善作用。

摘要:目的:探讨复方麝香注射液联合神经节苷脂对弥散性轴索损伤(DAI)大鼠神经元凋亡及神经丝蛋白200(NF200)、生长相关蛋白43(GAP-43)、凋亡相关蛋白激酶1(DAPK1)表达的影响。方法:采用大鼠头颅瞬间旋转损伤装置建立DAI大鼠模型。将成功建立的45只DAI大鼠随机分为模型组、实验组和联合组,每组15只;另选择15只正常大鼠作为对照组。实验组大鼠腹腔注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠[30 mg/(kg·d)],联合组大鼠腹腔注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠[30 mg/(kg·d)]+复方麝香注射液[2 mL/(kg·d)],对照组与模型组腹腔注射等量生理盐水,连续干预7 d。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)法评估各组大鼠的神经功能缺损情况;采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织病理学变化;采用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测各组大鼠神经元凋亡情况;采用蛋白质免疫印迹(Wb)法检测大鼠脑组织NF200、GAP-43与DAPK1蛋白表达。结果:干预第1~7天,模型组、联合组与实验组大鼠mNSS评分均逐渐降低;与对照组比较,模型组大鼠第1~7天的mNSS评分均明显升高,但联合组与实验组低于模型组,联合组低于实验组(P<0.05);与对照组比较,模型组大鼠神经元凋亡指数及脑组织DAPK1蛋白相对表达量均明显升高,且联合组与实验组低于模型组,联合组低于实验组(P<0.05);NF200、GAP-43蛋白相对表达量明显降低,且联合组与实验组高于模型组,联合组高于实验组(P<0.05)。结论:复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗DAI可改善大鼠神经功能缺损情况,抑制神经元凋亡,改善神经功能,其作用机制可能与上调脑组织NF200、GAP-43蛋白表达,下调DAPK1蛋白表达相关,且两药联合使用效果更佳。

摘要:目的：探讨骨伤三号方对骨质疏松压缩性骨折模型鼠的治疗效果，同时探讨其对OPG/RANKL/核因子-κB信号通路的影响。方法：将30只雌性Sprague Dawley（SD）鼠随机分为2组，空白组（10只）及造模组（20只），20只造模术首先接受双侧卵巢切除术，术后4周再采用剪断L1-5节段椎体前缘以模拟骨质疏松压缩性骨折模型，共有18只大鼠成模，将其随机分为模型组及干预组，每组9只。干预组大鼠找造模成功后接受骨伤三号方灌胃，1次/d。空白组及模型组接受等量生理盐水灌胃，1次/d。各组均干预4周。干预结束后比较各组大鼠生物力学变化，用HE染色法观察各组大鼠骨痂形态结构变化，酶联免疫吸附试验检测各组血清OPG、核因子-κB水平变化；Western Blotting检测骨折组织RANK水平变化。结果：与空白组比较，造模组大鼠弹性模量、最大载荷降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与模型组比较，干预组弹性模量、最大载荷显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示干预4周后空白组可见成熟骨小梁形成，骨质疏松性骨折组骨痂邻近原骨小梁细小松散，向骨性骨痂转化过程明显延迟；干预组形态介于正常骨折组和骨质疏松性骨折组之间。与空白组比较，模型组及干预组大鼠OPG明显下降，核因子-κB、RANK明显升高，经过中药干预后大鼠OPG水平上调，核因子-κB、RANK表达减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：骨伤三号方可能通过OPG/RANKL/核因子-κB信号通路加速骨质疏松压缩性骨折的愈合。

摘要:目的:探讨姜黄素类似物对糖尿病肾病(DN)小鼠肾纤维化的影响及机制。方法:KKAy小鼠给予高脂饲料连续饲养2周构建DN小鼠模型,随机分为模型组和实验组,每组12只,10只C57BL/6J小鼠饲喂普通饲料,作为正常组。实验组小鼠灌胃姜黄素类似物H8 5 mg/kg,模型组和正常组均灌胃等量生理盐水,1次/d,连续干预6周。采用血糖仪检测小鼠空腹血糖(FBG),双缩脲法检测处死前24 h尿液尿蛋白(UP);过碘酸-无色品红染色(PAS染色)观察小鼠肾组织病理形态变化;蛋白免疫印迹(WB)法及实时荧光定量-聚合酶链式反应(qPCR)检测各组小鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)和IV型胶原(Col-Ⅳ)、Twist蛋白表达情况。结果:干预后,正常组、模型组和实验组小鼠肾脏指数(KI)分别为(6.24±0.32)、(14.4±2.39)、(9.14±1.43)mg/g,FBG分别为(4.96±1.25),(35.54±3.43),(27.54±1.12)mmol/L,24 h UP分别为(31.69±5.51)、(710.54±231.28)、(410.43±130.36)μmol/L;肾小球硬化评分分别为(0.00±0.00)、(3.02±0.24)、(1.69±0.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组小鼠肾组织α-SMA、FN和Col-Ⅳ、Twist蛋白及mRNA相对表达量升高(P<0.05),而实验组小鼠低于模型组(P<0.05)。结论:姜黄素类似物可改善DN小鼠肾功能及肾组织损伤程度,降低纤维化蛋白表达,延缓肾组织纤维化,可能与下调Twist蛋白表达有关。

摘要:目的：通过数据挖掘技术，探讨中医药治疗心房颤动的用药规律。方法：检索自CNKI数据库及万方数据知识服务平台建库至2019年的中医药治疗房颤的临床随机对照研究文献，采用频数分析、关联规则分析、聚类分析，探讨临床常用中药组方规律。结果：共筛选出89首复方，核心中药28味，聚为5类，药物配伍组合20个。常用核心药物有炙甘草、麦冬、五味子、丹参、黄芪等，核心药对有麦冬-炙甘草，炙甘草-五味子-麦冬等。结论：中医药治疗房颤配伍规律多以益气养阴、活血安神为主,辨证论治。

摘要:目的：系统评价浮针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：通过检索CNKI、VIP、万方数据库等中文数据库及三大英文数据库PubMed、Embase、Cochrane，纳入浮针与常规针刺对照治疗膝骨关节炎的随机对照试验，利用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后，采用Review Manager 5.2软件对其进行Meta分析，用漏斗图分析发表性偏倚。结果：共纳入7篇文献，共计595名患者，Meta分析结果显示：与常规针刺比较，浮针或联合其他方式治疗膝骨关节炎的有效率（OR=6.18，95%CI：[3.20，1.92]），疼痛视觉模拟评分VAS改善程度[WMD=-1.22，95%CI（-1.86，-0.58）]，差异均有统计学意义（P<0.05），亚组分析结果证实上述结论。结论：浮针能有效治疗膝骨关节炎，但由于纳入研究数量和质量有限，上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。

摘要:目的：探讨肾着汤对强直性脊柱炎（AS）活动期疗效。方法：选取2017年5月至2019年4月广州中医药大学附属东莞中医院收治的AS活动期患者102例作为研究对象，按照就诊的先后顺序随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组常规西医治疗，观察组加用肾着汤治疗，连续治疗4周。观察2组治疗前、完成4周末在AS相关疼痛积分、体征积分、炎性反应递质、血小板参数、T淋巴细胞亚群变化并比较。结果：观察组患者治疗后Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BAsFI)、血小板因子(PGF）、脊柱疼痛、脊柱炎症积分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、IL-17、IL-23、血小板计数（PLT）、血小板压积(PCT）、CD8+降低效果较对照组更优，在提升CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、枕墙距、跟臀距较治疗前显著下降，胸廓扩展度、Schober试验、脊柱活动度方面较对照组更优（P<0.05）。结论：肾着汤能抑制AS活动期炎性反应，调节血小板参数，提高免疫功能，从而改善症状和脊柱活动度。

摘要:目的：观察宣肺健脾方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期气道黏液高分泌的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年3月北京中医药大学东方医院收治的符合标准的COPD稳定期患者70例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组35例，观察治疗前后咳痰量（VAS）、主要症状体征积分的变化情况，同时采用COPD评估测试(CAT)中文版评价治疗前后患者的生命质量。结果：观察组有效率87.9%，对照组有效率为55.2%，观察组显著优于对照组（P<0.01）；治疗后2组主要症状体征积分及咯痰量均显著下降，观察组更为明显，差异有统计学意义（P<0.01）；2组均能改善患者慢性阻塞性肺疾病CAT评分（P<0.01），组间差异无统计学意义。结论：宣肺健脾方治疗COPD稳定期患者，能够显著减少痰液分泌，减轻临床症状，同时改善患者生命质量，疗效显著。

摘要:目的：探究止咳平喘糖浆联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及对C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞等的影响。方法：选取2017年3月至2019年3月江油市第二人民医院收治的COPD患者100例作为研究对象，采用随机数字法随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组行布地奈德治疗，观察组在布地奈德治疗的基础上加用止咳平喘糖浆治疗，比较2组的临床疗效，并观察治疗前后2组患者C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、中性粒细胞比例（N%）及肺功能改善情况。结果：观察组患者经中西医联合治疗后，临床有效率明显高于对照组（P<0.05），观察组PCT、CRP、N%水平相比对照组明显更低（P<0.05），且观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对COPD患者行止咳平喘糖浆及布地奈德治疗可有效改善患者临床症状，降低CRP、PCT、N%水平，提高患者肺功能，临床应用效果显著，值得推广。

摘要:目的：探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎（RA）肺间质病变（ILD）的临床疗效分析。方法：选取2013年12月至2016年12月右江民族医学院附属医院收治的RA-ILD患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，对照组给予泼尼松治疗，观察组在此基础上给予雷公藤多苷治疗。比较2组患者临床治疗有效率、治疗前后症状评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、肺高分辨CT（HRCT）积分、用力肺活量（FVC）、第一秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、外周血基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化以及不良反应的差异。结果：雷公藤多苷可明显减少RA-ILD患者的症状评分，提高临床治疗有效率，下降ESR、CRP、RF、HRCT、MMP-9水平，上调FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMP-1。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷公藤多苷可有效治疗RA-ILD，其作用机制可能通过MMPs介导。

摘要:目的：分析加速康复外科（ERAS）联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响。方法：选取2014年1月至2016年10月溧阳市中医医院收治的直肠癌患者128例作为研究对象，按不同治疗方式分组，Ⅰ组予以传统开腹全直肠系膜切除术治疗，Ⅱ组予以ERAS联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，Ⅲ组予以ERAS、中医药联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。比较各组手术情况，应激指标，炎性反应，免疫功能，并发症和预后情况比较。结果：Ⅱ组及Ⅲ组手术时间均多于Ⅰ组，Ⅲ组出血量、肛门排气时间、进食时间及住院时间均少于Ⅱ组及Ⅰ组，差异有统计学意义（P<0.05），各组淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距离远切缘距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，各组应激指标、炎性反应指标水平均上升，Ⅲ组炎性反应指标水平均低于Ⅱ组且低于Ⅰ组（P<0.05）。各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降，Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于Ⅱ组且高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组及Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组（P<0.05），Ⅱ组及Ⅲ组比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组预后情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ERAS联合中医药在腹腔镜全直肠系膜切除术患者的应用中优越性明显，可减轻机体创伤性，维持内环境稳定，为其临床推广提供理论依据。

摘要:目的：分析三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效，及对患者呼吸功能和改良的英国医学研究委员会呼吸困难评级表（mMRC）评分的影响，探讨其可能的疗效机制，为临床稳定期COPD患者治疗方案的制定提供参考。方法：选取2016年1月至2018年1月潍坊市中医院收治的稳定期COPD患者108例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组54例。2组患者均行稳定期COPD常规综合治疗，观察组加用三子养亲汤加减辨治。2组患者均连续治疗观察8周为1个疗程。比较2组患者治疗前、后主要临床症状积分（咳嗽、神疲乏力、恶风）、肺功能（FFVC、FEV1、FEV1/FVC）、mMRC分级、6分钟步行试验（6MWT）、日常生活能力气短临床评级变化。收集并比较2组患者治疗过程中急性发作次数、药物不良反应发生率。结果：1）完成治疗后，2组患者咳嗽、神疲乏力、恶风临床症状积分均较治疗前下降，且观察组各项症状评分均低于对照组（P<0.05）。2）2组患者完成治疗后肺功能指标FFVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。3）2组患者完成治疗后mMRC0级率、1级率均较治疗前升高，其研究高于对照组，3级率、4级率较治疗前降低，且研究低于对照组（P<0.05）；4）2组患者完成治疗后，6MWT距离较治疗前明显提高，且观察组高于对照组（P<0.05）；5）2组患者完成治疗日常生活能力气短临床评分0级率、1级率均较治疗前升高，且高于对照组，4级率、5级率较治疗前降低，且低于对照组（P<0.05）；6）2组患者治疗过程中未收集到明显药物不良反，均未发生急性发作。结论：三子养亲汤加减治疗稳定期COPD患者，可有效缓解患者临床症状，肺功能，提升患者mMRC评分，综合提升治疗效果，且未增加药物不良反应，具有较高的临床价值。

摘要:目的：探讨健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的效果及对TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子的影响。方法：选取2013年4月至2018年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的移植肾功能延迟恢复的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分组法分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予血液透析联合免疫抑制方案辅助治疗，观察组在对照组基础上给予健脾益肾化瘀通络方治疗。比较2组肾功能指标（Scr、BUN、Ccr）、炎性反应因子（TNF-α、IL-6、hs-CRP）、肾功能恢复时间及临床疗效。结果：治疗后，2组Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低，Ccr水平均升高（P<0.05）；观察组治疗后Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低幅度及Ccr升高幅度均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后肾功能恢复时间早于对照组（P<0.05）；2组患者总有效率比较（观察组96.67%：对照组90.00%）（P>0.05）。结论：健脾益肾化瘀通络方可显著改善移植肾功能水平，缩短移植肾功能延迟恢复的时间，降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子水平，临床治疗效果显著，可进一步推广。

摘要:目的：探讨自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果。方法：选取2016年4月至2018年5月武汉市东西湖区人民医院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组47例。其中对照组给予推拿牵引治疗，观察组在对照组基础上给予自拟的行气化瘀健腰汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科协会（JOA）腰椎评分，并比较临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化情况，且观察用药安全性。结果：2组治疗后中医证候积分及VAS评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后中医证候积分及VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后的JOA评分明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后JOA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组临床疗效等级分布差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，观察组除有2例出现轻微恶心呕吐外，无其他不良反应发生。结论：自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引可明显促进气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者临床症状缓解及腰椎功能改善，提高治疗效果，降低血清IL-1β及TNF-α水平，且安全性良好。

摘要:目的:探究清喉利咽汤联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月陕西省人民医院收治的声带息肉术后发声障碍患者66例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例，对照组术后常规治疗及康复训练，观察组患者在对照组治疗基础上联合清喉利咽汤及金嗓散结丸治疗，比较2组治疗效果、症状消退时间、患者治疗前后自觉症状积分变化情况、治疗前后嗓音障碍指数（VHI）评分、治疗前后患者生命质量评分（SF-36）、治疗不良反应等数据。结果:与对照组（78.79%）比较，观察组治疗有效率（96.97%）更高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者声嘶、声带充血水肿症状消退时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，2组患者干燥感、咳嗽、疼痛感、异物感主观症状评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者干燥感、咳嗽、疼痛感、异物感主观症状评分改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，2组患者VHI评分、SF-36评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者VHI及SF-36评分均改善，观察组评分改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应率（3.03%）与对照组（3.03%）均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:清喉利咽汤联合金嗓散结丸可提升声带息肉术后发声障碍临床疗效，改善患者症状，促进患者早日康复，改善患者生命质量，且不良反应率低，安全性高。

摘要:目的：分析五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者症状改善、血压变异性及生命质量的影响。方法：选取2017年2月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的痰湿壅盛型高血压患者128例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例。对照组患者服用苯磺酸氨氯地平片，观察组在对照组基础上服用五苓散，疗程均为30 d。比较疗效、症状改善情况、血压变异性、生命质量。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组症状评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后观察组症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组血压变异性各项指标监测结果均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后观察组血压变异性各项指标监测结果均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组生命质量各项指标评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后观察组生命质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者临床症状、血压变异性及生命质量明显改善作用，可提高疗效。

摘要:乳腺癌为世界范围内女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在中国呈逐年升高的趋势，中医药在我国是乳腺癌防治的重要组成部分，如何运用中医理论防治乳腺癌愈发引起人们的关注。临床实践运用辨证、辨病、辨体质相结合的“三辨”理论治疗乳腺癌，从多方位全面收集疾病的有关信息，对疾病的发生、发展、预后综合判断，取得了较好的效果。

摘要:失眠具有高发病率、高复发率、缠绵难愈等特点，给患者工作生活带来沉重的负担。目前治疗方面，西药以苯二氮卓类为主，具有起效快、撤药困难、远期效果不佳。而中药具有辨证论治、专方专药、无不良反应、可辅助改善负面情绪的特点。现将导师采用半夏泻心汤治疗失眠验案四则进行整理，希冀能为临床失眠的防治提供新的诊疗思路，亦可得知经方辨证论治与医方辨证论治之不同，六经辨证思维与脏腑辨证思维之异。

摘要:目的：观察耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效。方法：选取2018年6月至2019年5月北京同仁医院收治的功能性消化不良患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例，对照组采用对照刺激，观察组采用耳甲电针刺激，所有患者治疗前后均使用功能性消化不良主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表（FDDQL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估患者症状的严重程度，并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见的疗效评估方法，对比分析观察组与对照组治疗功能性消化不良的疗效。结果：观察组和对照组治疗前主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表（FDDQL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组症状及量表评分与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率82.22%，对照组治疗有效率57.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳甲电针对于功能性消化不良的各项症状具有较好的疗效。

摘要:目的：探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）疗效和事件相关电位影响性。方法：选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机分为对照组（n=35）和观察组（n=37）。对照组常规西医治疗，观察组加用头电针，均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后缺血指数量表（HIS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）的变化；观察2组治疗前、完成治疗后事件相关电位的变化；观察2组治疗前、完成治疗后社会功能问卷指标的变化；观察2组治疗前、完成治疗后同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）指标的变化。结果：1）完成治疗后患者MoCA、MMSE、ADL评分较治疗前均显著升高（均P<0.05），而HIS评分完成治疗后和治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组MoCA、MMSE、ADL均显著高于对照组（P<0.05）。2）完成治疗后对照组N2、P3a、P3b、波幅比较，差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组N2、P3a、P3b较治疗前均显著下降，波幅均显著升高（均P<0.05）；完成治疗后观察组N2、P3a、P3b显著低于对照组，波幅显著高于对照组（均P<0.05）。3）完成治疗后2组社会功能问卷指标账目管理、工作能力、购物、爱好、准备饭菜、参与讨论、关心时事、记得重要时间、做简单事、独自外出较治疗前均显著降低（P<0.05），完成治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组（P<0.05）。4）完成治疗后2组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px较治疗前均显著下降（P<0.05），完成治疗后观察组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px均显著低于对照组（P<0.05）。结论：头电针能通过改善事件相关电位，抑制氧化应激反应，从而改善社会功能和认知功能障碍。

摘要:传统中成药的临床使用历史悠久，应用广泛，具有性质稳定、疗效确切、不良反应小、服用及携带方便等特点。但是源于历史的原因，中成药临床应用面临较多现实问题。认真梳理传统中成药的临床前研究、系统评价上市后研究的相关文献、分析药物不良反应的相关信息，同时结合现代医学研究的最新进展与相关领域专家的临床经验，制定临床应用专家共识，成为指导临床医生更加精准、更加安全、更加广泛地应用传统中成药的重要途径。养心氏片由上海医药集团青岛国风药业股份有限公司研制生产，是具有独立知识产权的中成药制剂（国药准字Z37021102），收录于《中华人民共和国药典》（2015年版）。由世界中医药学会联合会心血管病专业委员会、介入心脏病专业委员会、心脏康复专业委员会，以及中华中医药学会心血管病分会、中国中西医结合学会心血管病专业委员会、中国中医药研究促进会心血管专业委员会共同发起，组织国内中医、西医及中西医结合心血管病专家，历时近2年，对养心氏片组方基础、药理作用、临床研究、安全性数据，进行系统回顾与总结，讨论并起草了《养心氏片治疗冠心病临床应用专家共识》。作者对共识的核心内容做进一步解读。

摘要:心血管病是严重威胁我国居民健康的第一杀手。建立老年冠心病临床预测模型对老年冠心病患者的二级预防有重要意义。现从心血管疾病临床预测模型的国内外研究的现状、建立老年冠心病中西医结合临床预测模型的必要性、难点问题与对策3个方面进行阐述。并认为中医作为祖国传统医学在疾病预后评估方面有其自身的理论体系，在中医理论的指导下，中西医结合临床预测模型必将有助于进一步提高大大提高对患者预后评估的准确度；缺乏高质量、大样本数据是建立老年冠心病中西医结合临床预测模型所面临的最大问题，必须加快构建冠心病中西医结合临床科研一体化云数据平台，实现高效收集整齐、真实、结构化的海量临床数据。

摘要:蓄血证出自《伤寒论》，其主要病机为“瘀热互结下焦”，治疗以清热凉血、活血散瘀为主。通过分析研究近年来的相关文献，发现报道中许多男科病如前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、附睾炎等均可见到瘀热互结的病机，而临床研究与实验研究也都显示采用凉血散瘀的治法能取得良好疗效。

摘要:本文对冠心病合并中风中医文献进行了系统综述。本研究主要基于传统医学和现代医学文献研究,从病名认识、病因病机、辨证分型、治则治法等方面对冠心病合并中风的中医文献进行总结,期望为中医药有效防治冠心病合并中风提供重要的学术理论意义和临床实用价值。