• 2020年第18期文章目次
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    • >中药研究
    • 中草药种植品质知识图谱的构建

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.001

      摘要 (730) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:科学合理地种植中草药是解决中药资源紧缺、保障中药质量的根本方法。中草药品质受种子种苗、种植措施、土壤状况等多种因素影响,各影响因素对中草药品质产生不同的作用,但迄今为止并没有通过调控中草药种植因素分析中药材品质的模型和方法。因此,本研究通过文献调研结合专家种植经验,综合分析影响中草药种植指标的复杂因素,以提高中药材品质为目标,基于图数据库的方法构建影响不同中草药种植品质的知识图谱,探讨中草药种植因素与指标之间的关系,通过调节影响中药材品质的因素,为中草药种植以及提高中药品质提供依据。

    • 基于网络药理学探讨加味过敏煎治疗荨麻疹的作用机制

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.002

      摘要 (849) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过网络药理学方法探讨加味过敏煎治疗荨麻疹的作用机制。方法:检索中药系统药理学平台(TCMSP)选取加味过敏煎君药中的有效元素和作用靶点;通过检索人类基因信息数据库选取荨麻疹的疾病靶点;应用R语言筛选药物与疾病共同靶点,应用Cytoscape软件构建药物-化合物-作用靶点-疾病互作网络;运用STRING平台构建蛋白质间相互作用网络(PPI),并将结果进行可视化展示;使用Bioconductor生物信息软件包进行GO功能富集分析和KEGG通路分析。结果:包含了45个化合物和相应靶点409个,并得到61个疾病相关作用靶点。富集分析得到84个GO功能条目和126条KEGG信号通路。结论:加味过敏煎作用于荨麻疹的PPI网络中IL-6、AKT1、VEGFA等靶点起着关键作用,这些靶点主要涉及细胞因子受体结合、细胞因子及受体配体活性等生物学过程,并主要富集在AGE-RAGE、PI3K/Akt等多条信号通路上,发挥抗炎和免疫调节等作用,这可能是加味过敏煎治疗荨麻疹的关键作用机制。

    • >实验研究
    • 益气化瘀散结方对胃癌SGC-7901细胞PI3K/AKt/Mtor信号通路的影响

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.003

      摘要 (728) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过观察益气化瘀散结方干预后胃癌SGC-7901细胞PI3K/AKt/mTOR信号通路分子的表达变化,探讨益气化瘀散结方影响胃癌细胞增殖的作用机制。方法:体外培养SGC-7901细胞,采用益气化瘀散结方含药血清干预,细胞分为空白血清组及5%、10%、20%益气化瘀散结方含药血清组,药物干预后,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞周期变化,Western-blot、Real-time PCR技术检测PI3K、AKT、mTOR蛋白及mRNA的表达变化。结果:与空白血清组比较,不同浓度益气化瘀散结方含药血清均能不同程度抑制SGC-7901细胞的增殖,其中10%,20%更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),时间上以48 h最为明显;与空白血清组比较,10%,20%益气化瘀散结方含药血清组G0/G1期细胞比例明显升高,S期细胞比例明显降低(P<0.05);与空白血清组比较,不同浓度益气化瘀散结方含药血清组PI3K、AKT、mTOR蛋白及mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑制PI3K/AKt/mTOR信号通路可能是益气化瘀散结方抑制胃癌细胞增殖、调节胃癌细胞生长周期的重要作用机制之一。

    • 紫檀芪对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠上皮间质转化的影响

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.004

      摘要 (816) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察紫檀芪(Pterostilbene,PTE)对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化进程中上皮间质转化(EMT)的抑制作用及其可能机制。方法:选取40只SD大鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、紫檀芪组及泼尼松组。除正常组外,其余组采用气管内注射博来霉素溶液制备大鼠肺纤维化模型。紫檀芪组给予30 mg/(kg·d)紫檀芪溶液灌胃,泼尼松组给予3 mg/(kg·d)泼尼松溶液灌胃,正常组和模型组予以等量DMSO溶剂灌胃,连续21 d。取肺组织行天狼猩红染色观察大鼠肺组织中Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ)的分布情况;免疫组化和PCR检测大鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、上皮细胞钙连蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达。结果:与正常组比较,模型组Col-Ⅰ、Col-Ⅲ的分布均增多,Vimentin、α-SMA蛋白和mRNA的表达升高,E-cadherin蛋白和mRNA的表达下降。与模型组比较,药物组Ⅰ、Ⅲ型胶原的分布均减少,同时上调E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平,抑制α-SMA、Vimentin的mRNA及蛋白表达水平。结论:紫檀芪能有效缓解肺纤维化大鼠的纤维化进程,其机制可能与抑制胶原形成以及调控EMT相关分子的表达有关。

    • 糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠的肾保护实验研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.005

      摘要 (883) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨糖肾煎对2型糖尿病肾病(DN)大鼠的肾保护作用。方法:采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,结合行为干预(饥饱失常、劳逸无度、惊吓)建立2型DN气阴两虚型证大鼠模型,共60只。按照随机数字表法随机分为A组(假手术)、B组(模型)、C组(糖肾煎)、D组(贝那普利),每组15只。检测各组大鼠干预处理后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)]、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白(24 h-UAlb)、胱抑素c(Cys-c)及血、尿β2微球蛋白(β2-MG),比较各组大鼠肾组织病理特征。结果:与A组比较,B组BUN、Cr升高并不显著(P>0.05),FBG、PBG、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均明显上升(P<0.05);与B组比较,C、D组24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均有明显降低(P<0.05);C、D 2组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);肾脏组织病变程度由正常~严重依次为A组、C组、D组、B组。结论:中药复方糖肾煎能有效降低2型糖尿病肾病大鼠的血糖、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG,发挥肾保护作用。

    • 肾茶黄酮通过ERK/CT-1通路治疗急性肾衰模型鼠氧化应激的实验研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.006

      摘要 (858) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肾茶黄酮对急性肾衰(Acute Renal Failure,ARF)模型鼠氧化应激水平的干预效应,同时观察其对ERK/CT-1通路的影响。方法:将36只急性肾衰模型大鼠随机分为模型组和肾茶黄酮观察组,每组18只,另设假手术组18只。连续肾茶黄酮干预7 d后比较各组大鼠肝肾功能、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性、肾组织ERK、p-ERK、CT-1水平的变化。结果:肾茶黄酮可明显降低ARF模型鼠肾质量、肾质量/体质量,改善大鼠肝大和鼠蛋白尿、血浆肌酐、尿素氮水平,减少MDA含量,上调SOD活性,增加肾组织p-ERK、CT-1水平。结论:肾茶对急性肾衰有明显治疗作用,可能通过ERK/CT-1通路介导肾保护效应。

    • >文献研究
    • 肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.007

      摘要 (732) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。

    • 从肝论治方药治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.008

      摘要 (994) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价运用从肝论治理念治疗2型糖尿病的方药的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science、万方、CNKI、SinoMed中从肝论治方药治疗T2DM的随机对照试验(RCT)(时限:建库至2020年4月28日)。2名研究者独立对文献进行筛选、提取,偏倚风险评价;运用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入RCT 13个,患者1 275例。Meta分析结果显示:从肝论治方药治疗T2DM在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.61,95%CI(-0.95,-0.27),P=0.000 5],空腹血糖(FBG)[MD=-0.90,95%CI=(-1.19,-0.61),P<0.000 01],改善体质量指数(BMI)[MD=-0.80,95%CI=(-1.29,-0.32),P=0.001],中医证候积分[MD=-3.29,95%CI=(-4.36,-2.22),P<0.000 01]等方面均优于对照组;但2组在改善总胆固醇(TC)[MD=-0.22,95%CI=(-0.66,0.22),P=0.33]和三酰甘油(TG)[MD=-0.07,95%CI=(-0.39,0.26),P=0.68]及不良反应方面差异均无统计学意义。结论:当前证据提示从肝论治方药能有效降低HbA1c、FBG,改善BMI和中医证候积分,且安全性较好;然而因纳入研究质量和数量情况,所得结论仍需更多质量高设计严谨的研究验证。

    • 黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病疗效的系统评价和Meta分析

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.009

      摘要 (950) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方、重庆维普全文数据库及PubMed数据库,收集黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的随机对照试验(RCT),根据纳入、排除标准和质量评价筛选文献,采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果:最终纳入30项研究,纳入研究的病例数为2 951人。Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组包含黄芪中药制剂的方案干预糖尿病心肌病患者的临床疗效[OR=3.41,95%CI(2.61,4.45)]、左室射血分数[MD=-6.68,95%CI(5.78,8.37)],E/A比值[MD=0.12,95%CI(0.07,0.17)],空腹血糖[MD=-1.06,95%CI(-1.42,-0.70)],餐后2 h血糖[MD=-1.31,95%CI(-1.82,-0.79)],糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.45,-0.48)],血胆固醇[MD=-0.73,95%CI(-1.16,-0.29)],三酰甘油[MD=-1.31,95%CI(-2.15,-0.47)],高密度脂蛋白[MD=0.41,95%CI(0.13,0.70)],低密度脂蛋白[MD=-0.65,95%CI(-0.98,-0.32)],差异均有统计学意义,而且黄芪中药制剂不良反应较少[OR=0.23,95%CI(0.10,0.55)]。结论:与单用西药治疗比较,西药联合黄芪中药制剂在改善糖尿病心肌病患者的临床症状、降糖、调脂、提高心功能方面更有优势,同时不良反应较少。鉴于纳入研究的质量较低,上述结论尚需要更多高质量的随机研究加以证实。

    • 基于数据挖掘的国家名老中医抗肿瘤用药规律及核心复方解析

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.010

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      摘要:目的:基于数据挖掘和网络药理学研究国家名老中医抗肿瘤方剂的用药规律、核心处方及药物靶标,探讨核心处方防治肿瘤的机制。方法:收集国家名老中医抗肿瘤方剂,采用中医传承辅助平台(TCMISSV 2.5)分析用药规律及挖掘核心复方,通过网络药理学预测核心复方靶点,并使用GO分析和KEGG分析探索核心复方抗肿瘤的机制。结果:本研究收集方剂296条,中药383味。统计高频药物、药物组合及计算出10种核心药物。在核心药物的基础上按照君臣佐使配伍规律确定核心复方“白花蛇舌草-黄芪-莪术-甘草”。对核心复方运用网络药理学共筛得118种化合物、95个药物活性成分及52个核心靶点。KEGG通路分析主要与炎性反应、凋亡及免疫等生物学过程相关,与前期抗肿瘤活性研究数据相符。结论:名老中医治疗肿瘤多以扶正祛邪、攻补兼施为治则,核心复方的挖掘为中医药抗肿瘤治疗标准化、现代化和国际化提供新思路。网络药理学结果提示核心复方的抗肿瘤机制主要包括促进细胞凋亡,调控免疫平衡,抑制缺氧和炎性微环境,阻断肿瘤新生血管形成。

    • >临床研究
    • 开窍醒脑针刺结合菖蒲郁金汤加减治疗老年脑梗死

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.011

      摘要 (705) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察开窍醒脑针刺结合菖蒲郁金汤加减治疗老年脑梗死恢复期(痰瘀阻络证)的临床效果。方法:选取2014年8月至2019年12月宿州市第一人民医院收治的老年脑梗死恢复期(痰瘀阻络证)患者120例作为研究对象,随机分为西医组、针刺组、汤剂组、联合组,每组30例。比较治疗前后症状评分、神经功能缺损程度、运动功能变化,临床疗效和不良事件率。结果:治疗后4组患者的主症、次症、总症状、NIHSS评分均低于治疗前,且治疗后联合组均低于其余3组,针刺组和汤剂组均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后4组上、下肢运动功能评分均升高,且治疗后联合组均高于其余3组,针刺组和汤剂组均高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对老年脑梗死恢复期(痰瘀阻络证)予以开窍醒脑针刺、菖蒲郁金汤加减均可减轻症状和神经功能缺损,提升运动功能,且二者联合作用更佳,可增强疗效,均安全。

    • 益脾理肠汤内服联合中药保留灌肠对慢性结肠炎患者的治疗效果分析

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.012

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      摘要:目的:探讨益脾理肠汤内服联合中药保留灌肠对慢性结肠炎患者的治疗效果。方法:选取2016年12月至2018年1月河南省中医药研究院附属医院收治的慢性结肠炎患者134例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者在常规治疗基础上加入中药保留灌肠治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入益脾理肠汤内服联合中药保留灌肠治疗,持续2个疗程。比较2组患者治疗2个疗程后的疗效及血清学指标含量差异。结果:治疗2个疗程后,观察组患者的治疗有效率高于对照组;血清中炎性反应因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量低于对照组;血清中肠道屏障功能指标D-乳酸(D-Lactate)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(Esotoxin)的含量低于对照组(P<0.05)。结论:慢性结肠炎患者在中药保留灌肠同时接受益脾理肠汤内服治疗,可进一步提升治疗效果并减轻机体全身炎性反应、保护肠道屏障功能。

    • 养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植对排卵障碍性不孕患者的影响

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.013

      摘要 (882) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对排卵障碍性不孕患者的影响。方法:选取2016年12月至2017年3月邯郸市中心医院收治的排卵障碍性不孕患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组41例。对照组给予促性腺激素释放激素激动剂(Gn)+控制性促排卵+IVF-ET治疗,观察组在此基础上联合养精种玉汤治疗,至HCG日停止服用。治疗后统计2组Gn使用情况、取卵数及妊娠率;检测并比较HCG日2组子宫内膜容受性指标;比较2组妊娠结局及治疗期间相关不良反应发生情况。结果:观察组Gn使用天数及使用剂量均低于对照组,而妊娠率高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组子宫内膜类型为A型患者比例高于对照组,而子宫内膜类型为C型患者比例低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组子宫内膜厚度大于对照组,而子宫内膜动脉血流参数PI及RI均低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且治疗期间2组血清肝功能指标及血尿常规检测均未发现异常。结论:养精种玉汤辅助IVF-ET可有效增强排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性,提高患者妊娠率并改善其妊娠结局,具有良好的安全性。

    • 滋阴降火汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.014

      摘要 (803) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨滋阴降火汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:选取2015年5月至2018年4月贺州市人民医院收治的PCOS患者126例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予口服达英-35和二甲双胍,观察组在对照组基础上给予滋阴降火汤。比较2组患者的雌激素与胰岛素水平、月经周期、Ferriman-Gallway(F-G)毛发评分及临床疗效。结果:治疗后,2组血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PTF)及糖负荷后1 h胰岛素浓度(INS 1 h)、INS 2 h、空腹血浆胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)水平均明显降低,且观察组性激素、胰岛素水平和Homa-IR低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的月经周期和F-G评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率(84.12%)明显高于对照组(66.63%)(P<0.05)。结论:滋阴降火汤联合常规西药治疗POCS,可显著改善患者性激素水平和胰岛素抵抗,改善月经周期,值得临床推广应用。

    • 冠心宁注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的效果观察

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.015

      摘要 (779) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探析冠心病心绞痛患者采取酒石酸美托洛尔片联合冠心宁注射液进行治疗的效果。方法:选取2018年12月至2019年6月皖北煤电集团总医院收治的冠心病心绞痛患者64例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组采用酒石酸美托洛尔片联合冠心宁注射液治疗,比较2组心功能指标、心绞痛持续时间与发作频率、药物不良反应、治疗总有效率等指标。结果:与对照组比较,观察组LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05);观察组心绞痛持续时间、心绞痛发作频率等明显少于对照组(P<0.05);相对于对照组来说,观察组药物治疗期间不良反应概率较低(P<0.05);与对照组比较,观察组药物治疗的总有效率明显较高(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛患者采取冠心宁注射液联合酒石酸美托洛尔片进行治疗能够获得疗效好、安全性高等优势,有着极大的推广价值。

    • 生脉注射液联合硫酸氢氯吡格雷片、他汀类治疗冠心病的效果

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.016

      摘要 (845) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探析冠心病采取硫酸氢氯吡格雷片、他汀类药物与生脉注射液联合治疗的效果。方法:选取2019年1月至2020年4月芜湖市第二人民医院收治的冠心病患者64例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组采用硫酸氢氯吡格雷片、他汀类药物联合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合生脉注射液治疗,比较2组患者血脂水平、心功能指标、心绞痛发作情况、C反应蛋白(CRP)以及治疗总有效率等指标。结果:与对照组比较,观察组LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂水平差异有统计学意义(P<0.05);观察组6 min步行距离、NT-proB-NP、LVEF等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间明显少于对照组(P<0.05);观察组CRP明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病患者在硫酸氢氯吡格雷片、他汀类药物常规用药的基础上联合生脉注射液进行治疗能够获得较为理想的效果,对改善患者治疗预后有着积极的作用。

    • 胺碘酮联合参附汤对风心病瓣膜置换术后患者的影响

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.017

      摘要 (735) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究胺碘酮联合参附汤对风心病瓣膜置换术后患者的影响。方法:选取2014年2月至2018年2月洛阳东方医院收治的风心病瓣膜置换术后患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮联合参附汤治疗,均治疗4周。观察2组患者治疗前后心脏结构、细胞黏附因子、炎性反应因子含量变化以及不良反应比较。结果:1)治疗后2组患者左房舒张末期直径(LAD)、右室内径(RVD)、右房内径(RAD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、C反应蛋白(CRP)、内皮细胞黏附因子(VCAM-1)、血清循环细胞黏附因子-1(ICAM-1)下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2)治疗后2组患者在安全性1级、2级、3级、4级上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合参附汤能抑制风心病瓣膜置换术后细胞黏附分子及炎性因子,重塑心脏结构,安全性高,疗效显著。

    • 参芪降糖颗粒联合二甲双胍对2型糖尿病患者降糖效果的分析

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.018

      摘要 (887) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探析2型糖尿病患者采取参芪降糖颗粒联合二甲双胍进行治疗的降糖效果。方法:选取2016年1月至2019年10月马鞍山市中心医院收治的2型糖尿病患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组通过二甲双胍进行治疗,观察组通过二甲双胍联合参芪降糖颗粒进行治疗,比较2组患者治疗总有效率、血糖参数、不良反应发生率等指标。结果:对照组、观察组的治疗总有效分别为75.76%、93.94%,与对照组比较,观察组的治疗总有效率明显较高(P<0.05);观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖参数在治疗后明显低于对照组患者(P<0.05);对照组、观察组的治疗不良反应发生率分别为21.21%、3.03%,观察组治疗不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采取参芪降糖颗粒联合二甲双胍进行治疗能够获得较为理想的效果,可明显改善血糖指标,安全性较高,对改善患者的治疗预后有着促进的作用。

    • 苍附导痰丸对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响及部分机制研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.019

      摘要 (750) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨苍附导痰丸对多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠结局影响。方法:选取2018年1月至2019年1月深圳市中医院收治的PCOS患者112例进行回顾性分析,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规西医治疗,观察组辅助苍附导痰丸,均治疗3个月,观察2组患者治疗前后性激素、子宫动脉流速、子宫内膜厚度、卵巢体积、临床症状积分变化,并评估妊娠结局。结果:1)治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后催乳素(PRL)、雌二醇(E2)差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵泡数目、双侧卵巢体积较治疗前下降,收缩期峰值速、平均流速、主卵泡直径、子宫内膜厚度升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)观察组子宫内膜A型比率、妊娠率、临床妊娠率、临床症状改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰丸可改善多囊卵巢妊娠结局和临床症状。

    • 便通胶囊防治胸腔镜术后便秘的随机对照研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.020

      摘要 (761) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较便通胶囊与麻仁润肠丸治疗胸腔镜术后便秘的临床疗效及安全性。方法:选取2018年3月至2019年3月深圳市人民医院胸外科收治的行胸腔镜下手术治疗的患者192例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例。对照组口服麻仁润肠丸,观察组口服便通胶囊。比较2组临床指标及免疫功能水平变化情况。结果:观察组术后72 h便秘发生率及胸腔压力水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的整体胸腔压力恢复状态优于对照组;但在引流管平均带管时间、住院时间与首次排便时间均值,观察组显著短于对照组(P<0.05)。免疫功能水平变化情况、术后并发症和2组不良反应情况观察组均优于对照组,各项组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:便通胶囊对胸腔镜术后便秘有显著治疗作用,疗效优于麻仁润肠丸,能够缩短术后患者住院时间,加快患者术后恢复,且对免疫功能有一定调节作用,临床不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

    • 升阳益胃汤预防慢性支气管炎复发及对免疫功能的影响

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.021

      摘要 (779) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨升阳益胃汤对预防慢性支气管炎复发及对免疫功能影响性。方法:选取2017年3月至2019年3月广西壮族自治区民族医院收治的慢性支气管炎反复急性发作患者98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用升阳益胃汤治疗,2组患者均治疗4周。观察治疗前后免疫功能、复发次数、肺功能、炎性反应因子、临床疗效等指标变化。结果:观察组总有效率89.79%,高于对照组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者炎性反应因子、CD8+、氧合指数(OI)较治疗前均下降(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、动脉肺泡氧分压比值(a/A)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC较治疗前升高,观察组优于对照组(P<0.05)。对照组急性发作次数、抗菌药物使用次数、中医症状积分、健康调查量表(SF-36)、补体C3、C4、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:升阳益胃汤可改善慢性支气管炎临床症状,其作用机制可能与提高机体免疫功能有关。

    • 益气化痰消瘿方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.022

      摘要 (757) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:益气化痰消瘿方联合优甲乐对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年12月铜陵市中医医院收治的HT患者69例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=34),对照组采用优甲乐和硒酵母片治疗,观察组在对照组的基础上加用益气化痰消瘿方治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者临床疗效及中医症候积分变化,检测并比较2组患者甲状腺激素、自身抗体水平。结果:治疗后,观察组总有效率为85.29%,高于对照组的62.86%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者甲状腺肿、颜面肢体水肿、神疲乏力、畏寒肢冷等中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者FT3、FT4水平升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:益气化痰消瘿方联合优甲乐治疗HT可降低患者甲状腺激素水平、自身抗体水平,从而改善患者甲状腺功能,促进患者临床症状缓解。

    • >临证体会
    • 占永立教授益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的经验

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.023

      摘要 (789) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:占永立教授认为特发性膜性肾病的中医病机以肺脾肾亏虚为本,血瘀、水停为标,确立了以益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的基本思路,主要分为三型论治:肺气亏虚,血瘀水停证,治宜益肺固表,活血利水,方以防己黄芪汤合当归芍药散加减;脾阳不足,血瘀水停者,宜健脾温阳,活血利水,方以实脾饮合补阳还五汤加减;肾阳虚衰,血瘀水停,当温肾助阳,活血利水,方以真武汤合桃红四物汤加减。

    • 梁君昭教授治疗缓慢性心律失常经验

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.024

      摘要 (852) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:缓慢性心律失常是一种发病机制尚未完全明确的临床常见心血管疾病。梁君昭教授对于缓慢性心律失常的病因病机及病理特征有深刻认识,治疗该病有其独特的诊治思路和临床经验。梁师认为心肾脾三阳俱虚为该病的发病之根本,痰瘀交织、浊毒互结为致病之标;该病发作期病机多以邪实为主,缓解期多以本虚标实为主;本虚标实,脏虚络滞损伤留伏心经络脉为主要发病特点。通过多年实践探索、科研探究及组方探析创制扶正助脉方,以脏络同治、祛瘀化浊、扶正通络为治疗法则,在临床治疗上获得了满意的疗效,现总结经验以供交流学习。

    • >针灸经络
    • 针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床观察

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.025

      摘要 (737) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床疗效。方法:选取2015年1月至2019年1月连云港市第二人民医院康复治疗室治疗的脑瘫合并智力障碍患儿94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规药物治疗的同时联合综合康复训练及智力训练,观察组在对照组的基础上增加针灸治疗,2组均治疗1个月,随访6个月。统计2组临床疗效,检测治疗前后患儿脑血流图指标、智力及粗大运动功能。结果:治疗1个月后,观察组总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后,2组波幅值、转折高比值、行走与跑跳、坐位、卧位与翻身、爬与跪、站立位评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后1、3、6个月,2组MDI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针灸疗法联合智力训练可更有效地改善脑瘫合并智力障碍患儿的脑血流量,提高患儿智力及运动能力,临床效果高于综合康复训练及智力训练。

    • 针刀松解寰枕筋膜治疗颈源性眩晕的疗效研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.026

      摘要 (806) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究针刀松解寰枕筋膜治疗颈源性眩晕的疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月佛山市健翔医院收治的颈源性眩晕患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予3次/周针灸、局部按摩治疗,观察组患者给予1次/周的针刀松解寰枕筋膜治疗,均治疗3周。依照《颈性眩晕评估量表(ESCV)》分析2组患者治疗前后颈性眩晕评分变化、椎动脉血流动力学变化,比较2组患者血清中内皮源性超极化因子(EDHF)的含量和一氧化氮(NO)水平,统计2组患者的治疗有效率、眩晕症状缓解时间及生命质量变化。结果:观察组患者治疗后总有效率为97.92%高于对照组的81.25%(P<0.05),眩晕有效缓解时间明显缩短,眩晕评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后椎动脉的平均血流、收缩期血流、舒张期血流速度、血清中NO及EDHF水平明显上升,血管搏动指数显著下降(P<0.05);生命质量评分显著升高(P<0.05)。结论:针刀松解寰枕筋膜能够通过改善颈源性眩晕患者的椎动脉血流动力学,有效治疗患者的颈源性眩晕。

    • 针刺四关穴对帕金森病的疗效及相关机制研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.027

      摘要 (750) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨针刺四关穴对帕金森病(PD)临床疗效。方法:选取2017年12月至2019年1月宝安区中医院收治的PD患者60例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组予药物治疗联合脑深部电刺激治疗,观察组在对照组基础上加用针刺四关穴治疗,治疗8周。比较2组患者治疗前后氧化应激、帕金森综合量表评分(UPDRS评分)、生命质量测定简式量表(WHO-QOL-2)、肌电图震颤的差异及临床疗效。结果:1)治疗后2组患者精神、行为、情绪积分,日常活动积分、运动功能积分、运动并发症积分、UPDRS总评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、固定姿势震颤的频率、强度和坐位静止震颤强度较治疗降低,生理、环境、独立性、社会关系、心理、WHO-QOL-2总评分、超氧化物歧化酶(SOD)、多巴胺(DA)较治疗前均升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2)观察组显效率、总有效率为46.67%、86.67%,优于对照组的30%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺四关穴可改善PD病情,作用机制可能是抑制炎性反应和氧化应激反应有关。

    • 针刺、药熨联合悬吊运动疗法干预脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.028

      摘要 (832) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺、药熨联合悬吊运动疗法干预脑卒中后肩手综合征Ⅰ期上肢肿痛的疗效。方法:选取2018年2月至2019年8月邢台市人民医院收治的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期上肢肿痛患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规康复功能训练;观察组给予针刺、药熨联合悬吊运动疗法干预。比较2组患者的治疗效果、上肢疼痛程度、日常生活能力、上肢运动功能,测定上肢周径变化、上肢静脉血流速度、血清中相关因子含量。结果:观察组、对照组的有效率分别为90.70%(39/43)、72.09%(31/43),以观察组疗效更好(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,观察组上肢疼痛减轻更明显,患侧上肢周径减少更明显,上肢MBI、FMA评分更高,肘正中静脉、桡静脉、腋静脉的PSV显著高于对照组,内径、血清中P物质、BK水平显著低于对照组(P<0.05);CGRP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺、药熨联合悬吊运动疗法更利于缓解患者上肢肩、手关节的肿痛,提高日常生活能力,原因可能与改善上肢静脉血流、调控血清中SP、CGRP、BK水平有关。

    • >思路与方法
    • 基于“配伍-拼合”理论中药新药发现模式的构建与应用

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.029

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      摘要:药物研发在近几十年来虽然取得了许多技术进步,但是其研发过程依然缓慢、昂贵且风险高。日前,我国已把新药研究列入国家发展战略的重大专项,建立一套高效低耗的药物研发模式迫在眉睫。“配伍-拼合”系指将中药复方的配伍原则和化药设计中的结构拼合原理相结合,从经典药对中选择有效成分进行拼合,有机组合不同的药物单元,以达到增效、减毒的目的,进而发现可开发为临床新药的先导化合物,基于“配伍-拼合”的研究思路,国内外学者完成了诸多实践。本观察组以“配伍-拼合”理论为指导,长期致力于中药先导化合物的发现与开发研究,以临床经典方药中有效成分为先导,结合现代药学评价手段,筛选出多个高效、低毒、靶向中药先导化合物。基于此,在调研国内外相关研究的基础上,雷海民教授原创性地提出基于“配伍-拼合”理论的中药新药发现模式,以期为现代新药研发创制提供新的思路。

    • 基于肠道炎-癌转化早期事件,探讨中医药干预着眼点

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.030

      摘要 (786) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医体质学作为一门介于中医基础和中医临床之间的新兴学科。中医未病先防实质上就是通过纠正、改善体质,实施疾病三级预防。大肠癌作为目前威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。在减少大肠癌死亡的因素中,大肠癌癌前病变(大肠腺瘤)的早期诊治、综合预防,显得尤为重要。肠道腺瘤局部炎性反应微环境与肠道恶性肿瘤的发生密切相关。将中医体质学说与中医治未病有效结合是中医预防大肠炎-瘤转变、腺瘤癌变的切入点和有效手段,将为大肠腺瘤的进一步防控提供理论依据。因此,以中医学整体观念为依据,利用系统生物学所具有的整体研究思路来开展中医体质学的研究,将中医治未病、中医体质学说与现代基础实验研究成果有机的结合,建立融中医基础理论、现代生化检测、现代遗传免疫研究、肠道微生态于一体的现代技术平台,实现由未病先防向临床转化应用,为中医药防控炎-瘤转变提供技术示范。

    • 基于五运六气理论和气象资料无锡地区冠心病发病规律研究

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.031

      摘要 (802) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于五运六气理论和气象资料分析无锡地区冠心病发病规律。方法:基于无锡市疾病预防控制中心慢病报告平台数据,分析从2010年1月21日至2017年1月20日上报的无锡地区总计7年的全部住院病例数据。并分析了无锡市气象局提供的无锡地区同期气象特点,分析了无锡地区冠心病发病规律,为无锡地区冠心病的防控提供基于五运六气理论的科学依据。结果:无锡市地区2009—2017年中,2013年气温最高;2010年、2013年平均降水量最低;2013年平均湿度最低;平均风速呈现相对稳定的逐步下降趋势。无锡市地区2010—2016年间,不同年度新发冠心病人数的分布差异有统计学意义(Z=-2.882,P=0.004),发病年度和新发冠心病人数具有正相关性(r=0.821,P<0.001)。不同出生时的六气时象下,新发冠心病人数分布差异有统计学意义(Z=22.329,P<0.001);总体上,出生于二之气(3月22日至5月21日)的新发冠心病人数最少。结论:无锡地区新发冠心病人数与平均气温、平均相对湿度具有关联性,可以为无锡本地区冠心病发病的防控以及优生优育的选择和指导提供一定理论基础和数据支持。

    • 癌胚抗原和甲胎蛋白在肝癌诊断与鉴别中的应用价值

      2020(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.032

      摘要 (860) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在肝癌诊断与鉴别中的应用价值。方法:选取2017年1月至2018年12月陕西中医药大学收治的肝癌患者为肝癌组(n=120)、肝硬化患者为肝硬化组(n=100)、同期健康体检者为对照组(n=50),测定CEA、AFP并进行比较,同时以病理结果为参照,对CEA、AFP、CEA+AFP敏感度、特异度、准确度进行对比。结果:3组CEA、AFP比较,肝癌组>肝硬化组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组内Ⅱ期CEA、AFP<ⅢA期<ⅢB期+Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组内肝细胞性肝癌CEA、AFP<胆管细胞性肝癌,差异有统计学意义(P<0.05);在肝癌诊断中CEA+AFP敏感度、特异度、准确度>CEA和AFP,差异有统计学意义(P<0.05),CEA、AFP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝癌诊断与鉴别中CEA、AFP均能够取得较为理想的应用价值,二者联合更有助于提高诊断效能。

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