摘要:肝硬化病因多种、病情复杂,目前单纯的中医或西医方法均不足以满足临床需求,需要中西医结合,以提高临床疗效。肝硬化的病证结合诊治是中西医结合的具体体现,诊断上宜据病分证,即依据西医病名,明确肝硬化的病因分类、程度分期及其并发证等,而后根据主症表现而中医辨证分型。我们发现肝硬化的中医证型与疾病分期有关,可进一步研究分期辨证与据因辨证的中医证候特征。治疗上,当中西结合、优势互补,我们观察证实西医病因治疗与中医辨证治疗相结合,可提高肝硬化疗效。但需注意具体病因肝硬化的病证结合治疗策略,如中西药物序贯或同时治疗,更要强调研究过程的规范性与疗效评价的可靠性。以优化疗效显著、宜于推广的肝硬化中西医结合诊疗方案,发现中医药的特色优势作用,促进提高肝硬化的诊疗水平。

摘要:目的:建立扶正化瘀方体外给药方法,观察不同批次间药效差异,为中药复方生物活性的质控奠定基础。方法:选择人肝细胞L-02、小鼠单核巨噬细胞RAW264.7和小鼠原代骨髓来源巨噬细胞(Bone Marrow-derived Macrophage,BMDM),分别建立肝细胞过氧化损伤模型和巨噬细胞活化模型,首先通过考察溶媒、作用浓度等因素对细胞效应的影响，基于扶正化瘀体外给药的最佳保肝抗炎效果，建立扶正化瘀浸膏体外配置给药方法；再比较不同批次的扶正化瘀浸膏对肝细胞损伤和巨噬细胞活化药效差异。结果:扶正化瘀浸膏以二甲基亚枫溶解不过滤,不同批次扶正化瘀的化学指标成分不同,但在细胞生物活性总体无显著性差异,其中批号171005与其他批次的部分生物活性略有不同。结论:确立了扶正化瘀方体外给药方法，发现其化学成分质控与细胞生物活性不一致。

摘要:目的:通过网络药理学方法探索茵陈五苓散防治肝纤维化的作用机制。方法:通过TCMSP数据库检索茵陈五苓散的主要活性成分;通过检索CTD数据库选肝纤维化的疾病靶点;匹配药物-疾病靶点,应用Cytoscape软件构建中药-成分-靶点网络;运用STRING软件构建蛋白质互作用(PPI)网络,并将结果可视化;使用DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路分析。结果:获取茵陈五苓散防治肝纤维化主要活性成分46个,作用靶点84个;网络数据表明,茵陈的活性成分具有最大的总度值;GO功能富集分析和KEGG通路分析获取GO条目35个,信号通路14条。结论:茵陈五苓散可能是通过Fc epsilon RI等信号通路调控IL6、TNF与PTGS2等靶点减轻炎性反应并减少细胞外基质沉积发挥抗肝纤维化作用的,而中药茵陈与活性成分槲皮素可能在这之中发挥主要作用。

摘要:目的:探讨欧当归内酯A调节纤维化肝脏NO释放的抗肝纤维化作用机制。方法:40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、欧当归内酯A 3 mg/kg组、欧当归内酯A 6 mg/kg组,每组10只。以四氯化碳(CCl4)与高脂低蛋白饮食复合因素诱导肝纤维化模型,连续6周。药物观察组于造模第4周腹腔注射给药至结束。观察肝组织炎性反应及胶原沉积、eNOS表达及MDA、SOD、NO、NOS水平。体外以800 μmol/L氯化钴作用于SK-HEP-1细胞24 h诱导细胞缺氧损伤,药物处理后观察细胞活力、vWF表达、上清及胞内NO水平。结果:与模型组比较,欧当归内酯A各组肝细胞变性和炎性反应坏死有所减轻,纤维化改善;高剂量组SOD和MDA显著改善,NO和NOS降低,eNOS阳性表达下降(P<0.05)。体外实验显示,药物干预后细胞活力得到改善,vWF平均荧光强度减弱,NO释放显著改善(P<0.05)。结论:欧当归内酯A具有抗肝纤维化的作用,其机制可能与抗脂质过氧化损伤,改善内皮细胞功能,调节NO释放有关。

摘要:目的:回顾分析103例自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性胆汁性胆管炎重叠自身免疫性肝炎(AIH/PBC OS)等3种自身免疫性肝病(AILD)的中医证候,并运用中医传承辅助平台(V2.5)对治疗有效的患者挖掘分析其用药规律。方法:选取2005年1月至2013年1月上海中医药大学附属曙光医院收治的AILD患者103例作为研究对象,其中有AIH 20例、PBC45例、AIH/PBC OS 38例,采用中药联合西药,持续治疗大于1年以上,评估患者中医证候特点、肝功能等,并运用频次统计、关联规则、基于熵聚类方法规律分析等方法对其中治疗有效的患者方药的规律及特点挖掘。结果:103例AILD患者的中医证候特点以肝脾肾亏虚最常见(脾气亏虚证和肝肾阴虚证),中医治疗以健脾补肝肾药为主;治疗后3组患者的间接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后3组患者的症状总积分较治疗前显著下降(P<0.001),其中3组患者乏力、两目干涩、口干、胁肋疼痛、纳差、视物模糊、口苦症状较治疗前显著(P<0.05)。结论:肝脾肾亏虚是AILD最常见的病机,培土益肝肾法是AILD的有效中医治疗法则。

摘要:“异病同治”是中医临床实践普遍现象,“病证结合”诊疗模式是异病同治理论的具体体现。从异病同治的临床治疗着手,基于疗效,既横向比较不同疾病之间更纵向观察治疗前后的“方-证”效应异同与内在机制,是揭示基本证候科学内涵的重要途径。“正虚血瘀”是慢性肝、肺、肾疾病的病机特点,存在“异病同治”补虚化瘀的理论基础,且存在方-证效应的物质基础。病证结合、精准治疗、改善预后是器官纤维化疾病治疗研究的发展趋势。因此,基于肝、肺、肾纤维化疾病“正虚血瘀”中医基本病机,通过加载扶正化瘀中药开展病证结合、异病同治的前瞻性RCT临床试验,对“方-证-效”的关联进行验证;并采用临床信息与生物样本,发现效应目标人群特征,探讨方证相应的内在原理,有利于阐明正虚血瘀的证候内涵,促进中医药在治疗重大难治性疾病领域的发展。

摘要:目的:探讨乙肝肝硬化患者中医证型分布与肝脏储备功能以及有效肝血流量之间的关系,从肝脏功能代谢角度探讨乙肝肝硬化患者中医证型的特征表现。方法:选取2018年9月至2019年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的乙肝肝硬化患者163例作为研究对象,基于四诊信息及“以方测证”归纳中医证型,分析不同中医证型间的吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、有效肝血流量(EHBF)、Alb、MELD评分、Child-pugh评分等的组间差异,并进行分析。结果:乙肝肝硬化中医证型以肝肾阴虚证为主,占48.46%。不同中医证型间ICG-R15、EHBF、Alb、PA、PT、Child-pugh分级差异有统计学意义。ICG-R15、Child-pugh分值呈现肝郁脾虚证/肝胆湿热证>肝肾阴虚证>瘀血阻络证>脾肾阳虚证的趋势;EHBF呈现肝胆湿热证>肝郁脾虚证>瘀血阻络证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证的趋势。EHBF在肝肾阴虚证中呈现随Child-pugh分级降低而下降的趋势(P=0.008)。结论:乙肝肝硬化患者的肝脏储备功能及肝有效血流量与中医证型的演变分期具有一致性。肝肾阴虚证的有效血流量具有随肝脏储备功能下降而减少的趋势。

摘要:目的：观察电针对肠易激综合征(IBS)内脏痛大鼠血清及下丘脑β-内啡肽（β-EP）及脑啡肽（ENK）的调节作用，探讨电针对IBS内脏痛的镇痛效应。方法：制备IBS内脏痛大鼠模型。实验分为模型组、电针组、假电针组和正常组。取天枢和上巨虚穴（双侧）为针刺穴位，针刺后连接电针仪；假电针组进针透皮即止，连接电针仪但不通电。模型组和正常组做与电针组相同的固定，不进行任何治疗。治疗后测试各组大鼠AWR评分，检测血清及下丘脑β-EP及ENK水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠AWR评分在各个压力梯度下均显著升高、血清β-EP及ENK水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），下丘脑β-EP、ENK水平差异无统计学意义（P>0.05）。与模型组、假电针组比较，电针组大鼠AWR评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；血清和下丘脑β-EP、ENK水平显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，假电针组大鼠AWR评分、血清和下丘脑β-EP、ENK水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：电针有效缓解IBS大鼠内脏痛，其作用机制可能与调节血清和下丘脑β-EP、ENK的水平有关。

摘要:目的：探究附子理中汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠内毒素及其受体的影响。方法：将75只SD雄性大鼠随机分为3组，分别为正常组，模型组，附子理中汤观察组。采用腹主动脉取血法，收集血液后离心取上清，通过双抗体夹心法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和鲎合成基质显色法检测内毒素表达水平；免疫组织化学法检测肝组织内CD14表达水平，并利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Toll样受体-4(TLR-4)与TNF-α mRNA表达水平。结果：与正常组比较，模型组TNF-α水平显著提高，且在第12~24周内持续维持较高水平；附子理中汤观察组TNF-α水平较模型组显著降低，但仍高于正常组；正常组大鼠肝脏TNF-α mRNA未见其表达，模型组TLR4和TNF-α mRNA表达量均显著升高。与模型组比较，附子理中汤观察组TLR4和TNF-α mRNA显著低于模型组，但仍高于正常组TLR4和TNF-α mRNA表达；正常组只有少量细胞能够表达CD14。与正常组比较，模型组大鼠肝组织在第12~24周内，CD14表达的阳性细胞数持续升高，在24周时略有降低，而附子理中汤观察组CD14表达的阳性细胞数与模型组比较显著减少。结论：附子理中汤可降低非酒精性脂肪性肝炎大鼠内毒素及其受体表达。

摘要:目的：探讨三七总皂苷(PNS)、黄芪总皂苷（TSA）联合自体骨髓干细胞治疗糖尿病溃疡对miRNA-146a的影响。方法：选取SD大鼠60只，在双足背上制成糖尿病足模型，采用全骨髓培养加贴壁法分离、扩增至第4代的骨髓间充质干细胞,按随机数字法将大鼠分为空白组、对照组、干细胞组、黄芪组；三七组干细胞组、黄芪组、三七组创面每日注射自体骨髓干细胞(0.3 mL/cm2)，黄芪组每日加注黄芪注射液(0.3 mL/cm2)，三七组每日加注血塞通(0.4 mL/cm2)，7 d后处死，采用PCR法检测miRNA-146a水平，Western blot法检测TLR4 miRNA、NOD1 miRNA、核因子-κB miRNA的表达。结果：与对照组比较，干细胞组、黄芪组和三七组大鼠创面愈合率极显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，干细胞组、黄芪组和三七组大鼠miRNA-146a、TLR4 miRNA、核因子-κB miRNA、NOD1 miRNA表达量显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；与干细胞组比较，三七组miRNA-146a、TLR4 miRNA、核因子-κB miRNA、NOD1 miRNA表达量显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三七总皂苷、黄芪总皂苷联合骨髓干细胞治疗糖尿病足溃疡有效，其愈合机制可能与TLR4/核因子-κB通路上调miRNA-146a的表达有关。

摘要:目的:IgA肾病是以系膜区IgA沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,异常IgA1的免疫复合物沉积及RAAS系统激活与其发病关系密切。目前主要使用ACEI或ARB类药物及糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。近年来中医药在IgA肾病的防治中发挥了巨大的作用,其中祛风除湿法治疗IgA肾病成为关注的焦点,在西医治疗基础上联用祛风除湿的中药在提高临床疗效、减少蛋白尿、减轻血尿、保护肾功能方面效果显著,同时也可减轻激素及免疫抑制剂所产生的不良反应,逐渐被临床认可。但由于目前现有的研究样本量小,文献质量较低,很难被广泛接受,迫切需要科学的研究方法为临床提供充分的证据支持,所以本研究拟通过Meta分析,综合分析祛风除湿法治疗IgA肾病的临床疗效及安全性评估。方法:检索中文数据库包括中国知网、万方、维普及英文数据库包括PubMed、Cochrane Library及手工检索相关领域期刊杂志中关于祛风除湿法治疗风湿内扰型IgA肾病的随机对照试验。采用Cochrane协助网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,主要研究指标为有效率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、肾小球滤过率、中医证候积分评估及不良反应发生率。结果:通过计算机检索中英文数据库及手工检索中医肾病相关领域期刊杂志,共检索出197篇文献,然后逐一阅读题目及摘要、泛读及精读全文后排除主题不相关文献,排除回顾性研究、假随机、半随机、重复文献、会议论文、不符合纳入标准文献,最后纳入8篇随机对照试验,共826例患者进行研究。Meta分析结果显示在西医治疗基础上联合祛风除湿的方药比单纯西医治疗在提高临床疗效(OR=3.35,95%CI［2.20,5.10］,P<0.000 01)、降低24 h尿蛋白定量(MD=-0.46,95%CI［-0.76,-0.17］,P=0.002)、提高白蛋白(MD=4.95,95%CI［3.62,6.28］,P<0.000 01),减少不良反应发生率方面(OR=0.42,95%CI［0.22,0.80］,P=0.008)效果显著,差异均有统计学意义。而血肌酐(MD=-4.82,95%CI［-12.27,2.63］,P=0.20)、肾小球滤过率(MD=-0.63,95%CI［-4.26,2.99］,P=0.73)、中医证候积分方面(MD=-1.96,95%CI［-3.98,0.05］,P=0.06)差异均无统计学意义。结论:在西医基础上联合祛风除湿的方药治疗IgA肾病比单纯西医治疗,在提高临床有效率、降低蛋白尿、提高白蛋白、减少不良反应的发生方面效果显著,差异均有统计学意义。但此次纳入文献样本量小,文献质量均不高,未来需要更科学可靠的循证医学方法进一步完善祛风除湿法治疗IgA肾病的临床研究。

摘要:目的:系统评价川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法:计算机检PubMed,Cochrane,Embase,Medline,Web of Science,中国知网,万方数据库,维普数据库和中国生物医学文献数据库。检索时限均为从建库至2020年3月1日。检索对象为所有川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床随机对照实验文献。根据Cochrane系统评价手册对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan5.2进行Meta分析。结果:纳入以有效率、神经功能缺损评分、血液流变学指标为评价标准的文献共21篇,观察组病例1 084例,对照组病例1 055例。Meta分析结果显示,有效率RR=1.19,95%CI［1.14,1.24］;神经功能缺损评分WMD=-3.62,95%CI［-4.41,-2.84］;血液流变学指标中,全血低切黏度WMD=-1.37,95%CI［-1.73,-1.01］;全血高切黏度WMD=-0.73,95%CI［-0.91,-0.55］;红细胞压积WMD=-4.36,95%CI［-6.93,-1.78］;纤维蛋白原WMD=-0.49,95%CI［-0.77,-0.21］;红细胞聚集指数WMD=-0.57,95%CI［-0.81,-0.34］;不良事件RR=0.83，95%CI［0.36，1.90］。结论:现有的临床证据表明,川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中患者有较好的治疗作用,对改善其血液流变学指标有一定的作用，川芎嗪注射液是一种相对安全的中药制剂。

摘要:目的:系统评价雷公藤多苷联合西药治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效。方法:计算机检索2009—2019年中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库及Springer电子期刊,查找以雷公藤多苷联合西药治疗LN的随机对照试验(RCT),按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:1)共纳入8篇文章,657例患者,其中观察组330例,对照组327例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。2)Meta分析结果显示:雷公藤多苷辅助治疗LN在提高缓解率(OR=1.58,95%CI［1.08,2.32］,P=0.02),降低血尿素氮(MD=-1.14,95%CI［-2.13,-0.14］,P=0.03),降低血肌酐(MD=-9.93,95%CI［-17.94,-1.93］,P=0.02),提升血清白蛋白(MD=3.99,95%CI［0.82,7.17］,P=0.01),增加补体C3(MD=0.16,95%CI［0.05,0.27］,P=0.003),增加补体C4(MD=0.09,95%CI［-0.03,0.15］,P=0.003)等方面明显优于单用激素或免疫抑制剂等西药治疗,其差异有统计学意义。在降低24 h尿蛋白及发生不良反应等方面无统计学意义。结论:本次Meta分析显示雷公藤多苷辅助治疗LN对比单纯使用西药(激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物),在提高缓解率,升高血清白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐及提高补体C3、C4方面疗效突出,差异均有统计学意义。但由于此次收录的文献质量相对不高,样本数量较少,未来更需要更多高质量,大样本,研究设计方案更严谨的随机对照试验,对雷公藤多苷辅助治疗LN有更精确的评估。

摘要:“心与小肠相表里”源自中医经典理论,强调“心”与“小肠”作为脏腑互为表里、相互配合作用,此理论与现代研究所证实的心血管疾病(CVD)和肠道微生态密切相关理念相吻合。通过论述“心与小肠相表里”的中医理论源流、CVD与肠道微生态的联系、以肠道微生态作为中医药治疗CVD靶点的3个方面,望能阐明“心与小肠相表里”的理论内涵以及在指导研究CVD与肠道微生态上的现实意义,并为进一步深入研究和临床诊疗CVD提供新思路。

摘要:“四象”一词最早见于《周易》，四象理论是中国古典哲学体系之一，基于阴阳二元论的演化，广泛运用于阐释宇宙现象、自然规律、社会发展、生命活动等诸多领域。现基于四象理论的内涵和发展，结合文献和医疗实践，探讨四象理论在中医理论构架、体质辨识及针灸临床中的应用，旨在为传承中国传统文化，拓展针灸理论和应用提供新的思路。

摘要:目的：探讨阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果。方法：选取2016年5月至2018年11月玉林市中西医结合骨科医院收治的中老年脊柱骨折手术患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组术后应用阿仑膦酸钠，观察组联合应用活血益骨汤，比较2组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率为95.56%，对照组为82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT），纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（DD）含量及视觉模拟疼痛评分（VAS）均显著低于对照组，Barthel指数和独立生活能力评分（FIM）均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗中老年脊柱骨折效果显著，其有助于提高患者骨密度，减轻炎性反应，调节血液流变状态，缓解术后疼痛，对患者术后生活能力的恢复有明显的促进作用。

摘要:目的:探讨中医健康管理对中风后轻度认知功能障碍的影响,评价其有效性。方法:选取2017年1月至2019年9月玉溪市中医医院脑病科收治的中风患者215例作为研究对象,随机分为无认知障碍组（n＝68），轻度认知障碍组（n＝75）和轻度痴呆组（n＝72），进行分层管理。无干预组进行普通健康教育,干预组开展中医健康管理,运用MMSE、MoCA量表对干预前后中风患者的认知水平进行客观评估。结果:中医健康管理干预2周后在改善轻度认知功能障碍组MMSE评分,轻度痴呆组MoCA评分方面优于无干预组。中医健康管理干预6个月后在改善轻度认知功能障碍组MMSE、MoCA评分方面优于无干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中风后认知障碍患者进行中医健康管理,能减缓认知功能下降的趋势、提高其生存率、改善生命质量，具有良好的临床推广应用前景。

摘要:目的：观察气血双补方结合肠内营养(EN)治疗腹腔镜胃癌术后气血两虚证的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年12月邯郸市中心医院收治的行腹腔镜胃癌术后气血两虚型患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规EN治疗，观察组在此基础上结合气血双补方治疗，2组均治疗15 d。比较2组临床疗效；治疗前后中医证候评分、生命质量(SF-36)评分及营养状况［血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、体质量指数(BMI)］；喂养不耐受(FI)发生情况。结果：观察组治疗有效率(86.67%)高于对照组(66.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组SF-36各维度评分及ALB、TRF、BMI均有提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生FI7例，低于对照组16例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：气血双补方结合EN可减轻腹腔镜胃癌术后气血两虚证患者临床症状，提高临床治疗效果，改善患者生命质量，改善营养状况，降低发生FI。

摘要:目的：观察回医食疗联合生活方式干预，对糖尿病前期的影响。方法：选取2016年7月至2017年12月北京市回民医院民族医学科及牛街社区服务中心筛查的糖尿病前期患者共373例作为研究对象，采用随机分组，平行对照，非盲研究的方法分为观察组（n=190）和对照组（n=183）,观察组使用单纯生活方式干预配合“参樱回豆汤”治疗，对照组使用单纯生活方式干预。观察患者空腹血糖(FBG)、服糖后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂总胆固醇(TTC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白（LDL-C）情况。观察2组患者的转化率及中医证候改善情况。结果：观察组可显著减低FBG，2 hPBG（P<0.05），显著降低TC及低密度脂蛋白LDL-C（P<0.05），干预12个月后，观察组转为糖尿病率为14.21%，稳定在糖尿病前期为52.63%，转为正常为33.16%，对照组转糖尿病率为20.77%，稳定糖尿病前期为57.37%，转正常为21.86%。观察组的正常人群转化率明显高于对照组，糖尿病转化率明显低于对照组(P<0.05),观察组在改善中医证候方面优于对照组（P<0.05）。结论：回医食疗联合生活方式干预，可延缓糖尿病前期的进展，提高患者生命质量。

摘要:目的：探讨柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗对围绝经期抑郁患者神经内分泌功能影响。方法：选取2016年1月至2018年12月十堰市中医医院收治的围绝经期抑郁患者120例作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组60例。2组予盐酸文拉法辛缓释片治疗，观察组再予以柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗。观察2组入组时、疗程完成时性激素、内分泌、炎性反应因子、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Kupperman评分（KI评分）、抑郁自评量表（SDS）、匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）比较，并比较评价疗程完成时疗效。结果：疗程完成时，2组患者5-HT、NE、DA、Glu、Asp、E2均较入组时均显著升高，GABA、Gly、FSH、LH、HAMD、KI评分、SDS、PSQI、IL-1β、IL-2、IL-6、CRP均较入组时显著下降，且观察组上述指标改善幅度高于对照组患者（P<0.05），完成治疗后观察组患者总有效率高于对照组患者（P<0.05）。结论：柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激可改善围绝经期抑郁患者性激素、神经内分泌水平，抑制炎性反应，从而改善症状，提高疗效。

摘要:目的：探讨杞菊地黄汤联合西药治疗2型糖尿病干眼症的临床疗效。方法：选取2018年6月至2018年12月西安市中医医院眼科收治的2型糖尿病干眼症患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例（110眼）。对照组采取常规治疗，观察组在此基础上加用杞菊地黄汤治疗。评估2组综合疗效及安全性，比较治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、睑板腺分泌评分及生命质量。结果：观察组患者综合治疗有效率为90.91%，显著高于对照组综合有效率76.36%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后BUT、SIT及视功能相关生命质量量表（NEI-VFQ-25）评分均较治疗前明显升高（P<0.05），2组治疗后睑板腺分泌评分及睑板腺缺失状况评分较治疗前明显降低（P<0.05），观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：杞菊地黄汤联合西药对2型糖尿病干眼症具有较高临床疗效，更有助于改善眼部症状，增加泪液分泌及提高生命质量。

摘要:目的：探讨玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢影响。方法：选取2017年2月至2019年2月广州市中医医院收治的2型糖尿病肥胖患者106例作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组53例。2组均给予基础治疗+药物治疗，观察组再加用玉液汤治疗。观察2组治疗前、完成治疗后肠道菌群、脂质代谢、中医症状积分、血糖相关指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化并比较。结果：2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组患者的中医症状积分、FINS、HOMA-IR、HbAlc、BMI、腰围、体质量、TC、TG、LDL-C、肠杆菌、酵母菌、肠球菌、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹2组患者治疗后HDL-C、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌均较治疗后明显上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：玉液汤能改善2型糖尿病肥胖患者脂质代谢和临床症状，降低血糖，能调节肠道菌群紊乱，从而提高疗效。

摘要:目的:探讨舌三针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍疗效,以期提高脑卒中后患者生命质量。方法:选取2016年12月至2019年1月海南省人民医院收治的脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍患者78例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规西医+康复训练治疗,观察组在以上基础上加用舌三针治疗,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后血脂、Frenchay构音评分、血液流变学、言语空气动力学指标变化并比较。完成治疗后总结疗效情况。结果:1)2组治疗完成后反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语评分和治疗前比较均显著上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。2)2组治疗完成后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前比较均显著上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。3)2组治疗完成后全血高低切黏度、血浆黏度、红细胞压积较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。4)对照组治疗前、完成治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗完成后平均声压级(MSDV)、音调(P)、最长发声时间(MPT)、平均气流率(MFR)、声门下压(SGP)、声门阻力(GR)、发声效率(VE)较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。5)观察组治愈率38.46%、总有效率89.74%,显著高于对照组治愈率23.08%、总有效率79.49%(P<0.05)。结论:舌三针联合康复训练能通过促进脑微循环,改善血脂,促进言语功能来改善脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍症状,提高生命质量。

摘要:目的：探讨手厥阴经电刺激联合高压氧对脑外伤后昏迷患者的促醒作用。方法：选取2015年12月至2018年12月沧州中西医结合医院收治的脑外伤昏迷患者100例作为研究对象，按照住院号单双分为对照组和观察组，每组50例。2组均予以常规治疗，观察组再予以手厥阴经电刺激治疗，疗程均为4周。比较2组患者治疗前、治疗后椎-基底动脉血流速度、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、生命质量变化并比较，评价2组疗效、苏醒率和苏醒时间。结果：观察组患者在改善患者左椎动脉、基底动脉的收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、左椎动脉、基底动脉搏动指数（PI）、GCS评分、脑电图评分量表（EEG评分）、残废等级量表（DRS评分）、心理功能、日常生活、社会功能、物质功能评分均优于对照组患者，且观察组患者治疗有效率高于对照组，平均苏醒时间低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手厥阴经电刺激联合高压氧脑外伤后昏迷具有促醒作用，这可能和该方法能改善脑部血流量，促进脑部病理生理恢复，缓解昏迷和脑功能障碍有关。

摘要:目的:探究穴位强化埋线疗法对慢传输型便秘(STC)直肠组织中ICC细胞和神经元的调节。方法:选择STC患者41例,非便秘患者41例,分别设置为观察组和对照组。观察组给予穴位强化埋线疗法,对照组未给予便秘相关治疗。比较观察组治疗前后直肠组织中ICC细胞形态、相关蛋白干细胞因子(STem Cell FacTor,SCF)和c-kit mRNA的表达水平和神经元凋亡情况。结果:观察组患者经穴位强化埋线治疗后直肠组织中ICC细胞的数量较治疗前增加,且形态趋于正常。与对照组比较,SCF和c-kit mRNA在治疗前直肠组织中的表达明显降低(P<0.05,P<0.01),而在治疗后直肠组织中的表达要高于治疗前(P<0.01)。治疗前,观察组患者直肠组织内神经元凋亡数量多于对照组(P<0.01)。治疗后患者直肠组织内凋亡细胞明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位强化埋线可改善STC患者直肠组织中ICC细胞的损伤,并减少神经元细胞的凋亡发生,从而改善便秘症状。

摘要:目的：探讨肝脾不和型慢性浅表性胃炎（CSG）经加味柴芍六君汤联合调神针刺法辅助治疗后的临床效果。方法：选取2015年7月至2018年9月西安交通大学第一附属医院收治的CSG患者139例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=69）和观察组（n=70）。对照组采用常规西医治疗，观察组采用常规西医治疗+加味柴芍六君汤联合调神针刺法治疗，比较2组患者临床疗效、相关CSG积分、胃肠激素及焦虑抑郁状况，同时观察2组不良反应发生情况。结果：观察组治疗后治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周后胃镜检查积分反酸、嗳气、上腹胀，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周后生长抑素（SS）、胃动力素（MTL）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味柴芍六君汤联合调神针刺法辅助治疗肝脾不和型CSG患者，疗效确切，可有效缓解临床症状，改善胃肠激素指标及焦虑抑郁情绪，且安全性较好。

摘要:目的:观察针灸联合镜像反馈疗法对脑卒中痉挛下肢运动能的康复效果。方法:选取2016年1月至2019年6月黄山市人民医院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受神经内科常规药物治疗及常规康复训练基础上加用镜像反馈训练疗法,观察组在对照组基础上加用针灸治疗,30 min/次,5次/周,共治疗4周。比较2组卒中患者运动评分标准(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、日常生活活动(ADL)能力进行评定、表面肌电图(EMG)以及三维步态参数的变化。结果:1)经过为期4周治疗后2组患者的股四头肌、小腿三头肌MAS较治疗前改善(P<0.05),观察组优于对照组。2)治疗后2组患者FMA、BBS及ADL较治疗前提高(P<0.05),观察组较对照组提高(P<0.05)。3)2组患者步频、步幅、步速、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度均较治疗前提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。4)治疗后2组患侧下肢股四头肌、小腿三头肌的MVC、EMG均较治疗前提高(P<0.05),观察组提高的幅度较对照组大(P<0.05)。结论:针灸联合镜像疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫患者有良好疗效,建议临床推广应用。

摘要:目的:探索肌萎缩侧索硬化中医病位与伦敦分期的相关性,借助伦敦分期辅助明确中医病位演变规律,以进一步优化该病中医辨证论治诊疗方案,提高疾病预后判断的准确性。方法:应用临床流行病学调查方法采集240例病例资料,首先通过专家经验辨证归纳中医病位及相应症状群,其中,症状群以词频-逆向文档频率的统计方法提取;其次以四诊信息聚类分析的数据挖掘方法,聚类得出症状群;结合上述专家经验辨证及四诊信息聚类分析2种方法得出的症状群,归纳本病中医病位;并以中医病位、伦敦分期进行关联规则分析,探索二者相关性。结果:专家经验辨证和聚类分析均大致将本病中医病位分为脾胃、肝肾、心肺3组病位,关联规则分析示伦敦分期3期与脾胃病位正相关,其次为2期b;4期b与肝肾病位正相关,其次为3期,再次为2期b;4期b与心肺病位强正相关。结论:肌萎缩侧索硬化的中医病位在脾胃、肝肾、心肺,其中脾胃虚弱为本病早、中期的重要病理基础,肝肾亏虚为本病中、晚期的常见证候,宗气不足患者病情常已发展至病程末期。提倡在伦敦分期早期即接受中医药治疗以延缓病位演变进程、改善预后。在具体治疗措施上,应重视本病起于脾胃、上至心肺、下至肝肾的传变规律,遵循中医整体观及治未病的理念,调理本脏时及早顾护它脏,以提高临床疗效。

摘要:中医药是“一带一路”战略重要的文化载体，也是中国文化传播的有效途径，我国以“一带一路”为契机，大力推动中医药走向世界，培养具有国际视野的中医药复合型人才是推动中医药“走出去”的重要基石。当今中医药国际化面临巨大挑战，如何加强中医药国际化复合型人才培养是新时代中医药高等教育的重要选题，中医药院校在其中承担重任，中医药院校中医药国际化教育暴露出来的问题亟待解决。本文通过SWOT分析法，研究“一带一路”背景下中医药院校复合型人才培养的优势、劣势、机遇、挑战，旨在完善中医药院校复合型人才培养模式，培养合格人才，为中医药国际化传播建好桥梁。

摘要:目的：研究中药方剂治疗胃癌的用药特征，建立中药抗胃癌效应数学模型。方法：检索近30年医学期刊发表有关治疗胃癌临床疗效好的中药方剂，提取元数据建立“治疗胃癌中药方剂数据库”，统计用药功效、归经、性味等特征，从显性和隐性2个角度挖掘各医家胃癌治疗的遣方用药规律，构建中药抗胃癌效应数学模型。结果：符合纳入标准的方剂176首，单味药210味，有18味药是差异有统计学意义的特色核心药。通过对核心药的特征进行单因素分析，补虚药和脾经药表现活跃，差异有统计学意义（P<0.05）；通过对药物所有特征进行多因素分析，脾经和甘味药具有抗胃癌效应（回归系数＞0且P<0.01）。结论：中药特征与其抗胃癌效应关系密切，通过对比单因素和多因素分析结果，揭示出药物特征交互作用下的抗胃癌效应，为医生临床选方用药提供依据和重要参考。

摘要:目的：探讨基于中医传承辅助平台的针灸治疗乳腺增生症选穴组方规律。方法：收集1998—2018年中国知网（CNKI）期刊和万方数据库（WanFang）中针灸医治乳腺增生症的临床研究文献，运用中医传承辅助平台对穴位的频数进行统计，并总结出核心处方及挖掘新处方。结果：筛出相关文献82篇、包括相关处方112个，穴位59个；高频穴位依次为膻中(79.5%)、屋翳(67.0%)、天宗(65.2%)、肩井(61.6%)、肝俞(59.8%)等；设定置信度为0.8、支持度为35，得到25组核心穴组；以惩罚度为2、相关度为8，筛检出具有意义处方4首。结论：基于中医传承辅助平台数据挖掘分析出来的选穴组合及新方组合可供临床医生参考以及在基层医院推行应用。