• 2020年第22期文章目次
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    • >中药研究
    • 基于多种网络药理平台探讨小陷胸汤治疗高血压的作用机制

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.001

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      摘要:目的:基于网络药理学方法探讨小陷胸汤治疗高血压的作用机制。方法:通过SymMap、TCMSP、DrugBank 3个数据库获得小陷胸汤的有效成分及其靶点;并与TCMSP、TCMIP、DrugBank 3个数据库收集的高血压的靶点进行比对,获得小陷胸汤作用于高血压的靶点。运用David数据库对小陷胸汤和高血压共同作用靶点蛋白进行GO富集分析和KEGG通路富集分析;运用STRING数据库得到小陷胸汤作用于高血压的PPI网络;运用Cytoscape对PPI网络进行拓扑分析得到关键靶点。结果:小陷胸汤作用于高血压的有效成分有33个,相关靶点48个,关键靶点基因14个。GO富集分析显示,小陷胸汤治疗高血压的生物过程显著富集在对非生物刺激的反应、毒蕈碱型乙酰胆碱受体信号通路、系统过程的调节、第二信使介导的信号、细胞增殖等;细胞组分主要富集在轴突、质膜部分、不对称突触、神经末梢、神经元投射、突触后膜、细胞外基质等;分子功能主要富集在胺受体活性、肾上腺素受体活性、毒蕈碱乙酰胆碱受体活性、G蛋白偶联的乙酰胆碱受体活性、α-肾上腺素受体活性等;KEGG通路富集显示小陷胸汤治疗高血压影响的通路主要有神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、血管平滑肌收缩、肌动蛋白细胞骨架的调节、色氨酸代谢等。结论:小陷胸汤治疗高血压的机制可能是通过小陷胸汤黄连的成分槲皮素、小檗碱、R-氢化小檗碱,半夏的成分卡文定碱、豆甾醇、松柏苷和瓜蒌的成分菠菜甾醇等达到抗炎抗氧化应激,改善内皮功能等作用,通过调节相关靶蛋白的基因表达,调控血管组织重构与细胞外基质代谢,减轻炎性反应,参与神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、血管平滑肌收缩等通路来降低血压。

    • 基于网络药理学知母-黄柏药对治疗糖尿病作用机制

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.002

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      摘要:目的:探讨知母-黄柏药对治疗糖尿病(DM)的作用机制。方法:通过TCMSP、化学专业数据库检索知母、黄柏化学成分和作用靶点,并在UniProt数据库中进行靶点与基因转换,通过OMIM、Drugbank数据库查询现有DM相关基因。进而运用Cytoscape 3.7.1构建成分-靶点网络、靶点相互作用(PPI)网络并进行网络拓扑分析,最后通过Omicshare进行基因GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,研究其作用机制。结果:成分-靶点网络共有127个化合物和107个靶点,其中关键化合物涉及槲皮素、豆甾醇、山柰酚等。PPI网络包含107个蛋白,其中关键靶蛋白涉及INS、AKT1、IL6、VEGFA、TNF等。GO功能富集分析得到2 612个条目(P<0.05),其中生物过程(BP)条目2 125个,分子功能(CC)条目138个,细胞组成(MF)条目349个。KEGG通路富集分析筛选到157个信号通路(P<0.05),涉及到MAPK信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、胰岛素抵抗等信号通路。结论:知母-黄柏中的主要治疗糖尿病活性成分是槲皮素、豆甾醇、山柰酚,靶点主要涉及INS、AKT1、IL6、VEGFA、TNF等,通过MAPK信号通路、AGE-RAGE信号通路、胰岛素抵抗等信号通路协同治疗DM。

    • 牛膝干预肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的成分靶点和通路分析

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.003

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      摘要:目的:运用网络药理学方法和技术研究牛膝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的主要活性成分、靶点、通路等药理学作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选出牛膝的活性成分和潜在靶点;查询NCBI数据库获得PCOS疾病靶点,找到药物和疾病的共靶点;通过DAVID数据库对共靶点进行基因功能GO富集分析和KEGG富集分析;采用Cytoscape软件构建成分-靶标-通路网络。结果:筛选得到有靶点的牛膝候选活性化合物共24个,作用于128个靶点;与PCOS的22个共靶点主要涉及AGE-RAGE信号通路、核因子-κB信号通路、TNF信号通路等;共靶点涉及化合物23个,7个靶点涉及5个及以上化合物,ESR1和AR涉及化合物多达19个,还有GSK3B(12个)、ESR2(11个)、PPARG(11个)、ADRB2(9个)涉及较多化合物。结论:牛膝治疗PCOS具有多成分、多靶点协同作用的特点,通过干预分子网络、生物过程和信号通路来发挥抗炎、抗肿瘤、调节血脂、促进微循环及改善胰岛素抵抗的作用。

    • 基于网络药理学探讨五苓散治疗糖尿病肾病的作用机制

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.004

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      摘要:目的:根据网络药理学方法对五苓散治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制进行研究探讨。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对五苓散中有效成分进行筛选及靶点预测,检索GeneCards、CTD数据库筛选DKD疾病靶点,利用韦恩图在线平台筛选五苓散治疗DKD交集靶点,借助网络拓扑分析插件CytoNCA筛选五苓散治疗DKD核心靶点,使用Cytoscape 3.7.1建立化合物-疾病-靶点调控网络,基于DAVID数据库对核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。结果:基于TCMSP得到五苓散的27个有效成分和62个潜在靶点,筛选获得与DKD疾病发生、发展相关的靶点21 153个,借助网络拓扑分析插件CytoNCA筛选五苓散治疗DKD核心靶点16个,GO功能富集分析得到条目99个,其中生物过程条目64个、分子功能条目24个、细胞组成条目11个,主要包括过脂质反应、G蛋白偶联受体信号途径、肾上腺素能受体活性、四吡咯结合、胞膜小凹等功能途径;KEGG通路富集分析得出条目61个,主要包括NF-κB信号通路、细胞凋亡、TNF信号通路、雌激素信号途径、IL-17信号通路等通路途径。结论:基于网络药理学初步探讨并验证了五苓散治疗DKD多成分、多靶点、多通路的整体调节作用特点,预测了五苓散治疗DKD的潜在作用机制,以期为其活性成分研究与实验研究提供科学依据。

    • “宛艾”及其他产地艾叶中的桉油精、樟脑、龙脑含量

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.005

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      摘要:目的:以艾叶中桉油精、樟脑、龙脑3种有效成分为指标,评价“宛艾”及其他产地艾叶的质量,为艾叶质量控制及道地药材基地建设提供技术支持。方法:采用安捷伦HP-5毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm)和氢火焰离子化检测器(FID检测器),气相色谱程序升温法测定。结果:32个产地艾叶中3种成分含量差异显著,南阳桐柏艾叶桉油精含量较高,南阳镇平艾叶樟脑含量较高,河北安国艾叶龙脑含量较高。结论:“宛艾”尤其是桐柏艾叶含量较高,本方法快捷简便,重复性好。

    • >实验研究
    • 化滞柔肝颗粒治疗高脂非酒精性脂肪肝炎模型鼠的疗效观察

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.006

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      摘要:目的:观察化滞柔肝颗粒对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝炎小鼠的保护作用及初步机制。方法:将小鼠随机分成正常组、安慰剂组、低、高剂量化滞柔肝组和易善复组,通过高脂饮食喂养8周,经HE染色确定建立了非酒精性脂肪肝肝炎小鼠模型,后各组给予不同药物灌胃,正常组及安慰剂组予以生理盐水灌胃,治疗持续4周。在末次给药后,解剖动物,取血清和肝组织,进行相应的检查。结果:在治疗4周末,HE染色及油红显示模型组肝组织细胞肿胀,脂肪沉积,其体质量、血清ALT、TG水平分别为(41.2±1.7)g、(81.07±3.19)U/L和(2.69±1.30)mmol/L,均显著高于正常组的体质量、血清ALT、TG水平(21.31±1.42)g、(31.2±2.74)U/L和(0.48±0.14)mmol/L(P<0.05),结果显示模型成功建立;后续HE染色、油红染色显示高剂量化滞柔肝组改善肝脏炎性反应及脂质沉积的作用较安慰剂组、低剂量化滞柔肝颗粒组、易善复组更加明显,且后续血清ALT及TG水平结果也和上述结果一致(P<0.05),但各观察组之间AST水平均无明显变化;通过对血清中细胞因子IL-18和IL-1β的检测,结果显示化滞柔肝颗粒组可降低细胞因子IL-18和IL-1β的水平,降低细胞因子的水平且较安慰剂组、易善复组更为明显,且呈剂量依耐性(P<0.05)。结论:化滞柔肝颗粒对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝肝炎小鼠有保护作用,且和细胞因子IL-18和IL-1β有一定的相关性。

    • 丹参素对IUGR胎鼠脑神经细胞及脑组织Rho/ROCK信号通路的影响

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.007

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      摘要:目的:探讨丹参素对IUGR胎鼠脑神经细胞及脑组织Rho/ROCK信号通路的影响。方法:将40只孕鼠以随机数字表法分为正常组、IUGR组、IUGR+低剂量、中剂量、高剂量丹参素组,予以低蛋白饮食法建立IUGR模型,正常组、IUGR组于妊娠第12天尾静脉注射等体积生理盐水5.0 mg/(kg·d),丹参素低、中、高剂量组分别于妊娠第12天起尾静脉注射等体积不同浓度丹参素溶液,低剂量组10 μg/(kg·d),中剂量组20 μg/(kg·d),高剂量组30 μg/(kg·d),于自然分娩后6 h内测定胎鼠体质量,麻醉处死后行脑组织HE染色,选择RT-PCR、Western blot法对RhoA、ROCKⅡmRNA及蛋白表达进行测定,流式细胞术检测脑神经细胞凋亡率。结果:IUGR组胎鼠体质量明显低于正常组,IUGR+丹参素高剂量组胎鼠体质量高于中剂量组、低剂量组(P<0.05)。IUGR组RhoA、ROCKⅡ mRNA、蛋白表达及脑神经细胞凋亡率均高于正常组,而IUGR+丹参素高剂量组低于中剂量组、低剂量组(P<0.05)。结论:丹参素可调控Rho/ROCK信号通路并抑制其活性,以促进IUGR胎鼠脑神经细胞增殖,改善其生长发育。

    • 姜黄素对脑缺血再灌注自发性高血压大鼠认知功能的影响

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.008

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      摘要:目的:探讨姜黄素对脑缺血再灌注自发性高血压(SH)大鼠认知功能的影响。方法:选取75只大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组25只;模型组和实验组构建脑中动脉栓塞(MCAO)模型,假手术组不阻塞大脑中动脉血供;实验组于术前30 min及再灌注后6 h腹腔注射姜黄素100 mg/kg,假手术组和模型组注射等量生理盐水。检测大鼠认知功能、缺血侧海马区神经元凋亡及相关蛋白的表达。结果:缺血再灌注2~72 h,与假手术组比,模型组神经元凋亡细胞数量增多,而实验组较模型组减少;模型组穿台次数减少,实验组多于模型组;模型组逃避潜伏期延长,实验组短于模型组;模型组缺血侧海马区磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白含量高于假手术组,实验组PI3K、p-AKT蛋白含量高于模型组,Caspase-3蛋白低于模型组(均P<0.05)。结论:姜黄素可减轻脑缺血再灌注SH大鼠神经元凋亡程度,改善认知功能,其机制与上调PI3K、p-AKT蛋白表达及下调Caspase-3蛋白表达相关。

    • 芍药提取物对高脂诱导大鼠认知功能的影响

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.009

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      摘要:目的:探讨芍药提取物对高脂诱导的大鼠认知功能的影响及机制,为临床改善精神分裂症认知功能障碍提供新的思路和线索。方法:选取40只雄性SD大鼠,均给予高脂高糖饲料喂养,大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、二甲双胍组、芍药提取物实验组各10只,分别灌胃生理盐水、0.15 g/kg二甲双胍溶液,5 mg/mL芍药提取物。给药结束后检测大鼠体质量,性腺脂肪量,血糖和糖化血红蛋白,Morris水迷宫系统测定各组大鼠认知功能,蛋白免疫印迹实验检测PI3K、AKT蛋白表达水平。结果:与模型对照组比较,二甲双胍组、芍药提取物实验组大鼠体质量,体质量,性腺脂肪量,血糖和糖化血红蛋白均降低(P<0.05);大鼠的逃避潜伏期、探索距离显著减少,目标象限游泳时间显著增长、站台穿越次数显著增加;大鼠海马组织中PI3K、phospho-AKT(S473)蛋白的表达水平降低。结论:芍药提取物可降低高脂诱导的大鼠的体质量和血糖水平,改善认知功能,其机制与抑制PI3K/AKT信号通路相关。芍药提取物可能成为治疗精神分裂症认知功能障碍的新方法。

    • 加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠生物力学及形态学的影响

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.010

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      摘要:目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型鼠行为学的影响,同时观察大鼠骨组织的形态学改变。方法:45只雌性SD(Sprague Dawley)大鼠,随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。其中模型组和中药组进行双侧卵巢切除术复制骨质疏松模型,随后中药组接受加味身痛逐瘀汤灌胃,空白组和模型组大鼠接受等剂量生理盐水灌胃,1次/d,5次/周,连续灌胃5周。干预接受后进行生物力学检测和观察骨形态学变化,同时检测各组大鼠外周血微量元素(Fe、Zn、Mg)水平变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠股骨最大载荷、断裂载荷、弹性载荷、刚性系数、弯曲能量降低,差异有统计学意义(P<0.05),组织形态学显示骨小梁数量、骨小梁厚度和骨小梁面积百分比均明显下降(P<0.05);加味身痛逐瘀汤灌胃5周后中药组大鼠的股骨最大载荷、断裂载荷、弹性载荷、刚性系数、弯曲能量较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且骨小梁厚度、骨小梁数量等形态学参数也均出现明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测显示模型组大鼠外周血清Fe、Zn、Mg水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。加味身痛逐瘀汤灌胃5周后大鼠外周血清Fe、Zn、Mg水平有所升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),结论:加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠骨组织显微结构及生物力学性能均有明显改善效果,这可能通过调节机体金属元素表达有关,可推广应用。

    • >文献研究
    • 功能性消化不良患者白细胞介素-6水平与焦虑、抑郁相关性的Meta分析

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.011

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      摘要:目的:采用Meta分析的方法,评价基于Pearson相关系数的功能性消化不良(FD)患者白细胞介素-6(IL-6)水平与焦虑、抑郁的相关性。方法:分别在PubMed、The cochrane、EMbase、知网、CBM、维普和万方数据库中用计算机检索有关于功能性消化不良患者IL-6水平和焦虑、抑郁相关性的病例对照研究,检索的时间均从建库开始截止至2019年12月。对检索后的文献进行查重、筛选、资料提取并评估纳入研究的偏倚风险,整个过程由2位研究者独立完成,并进行交叉核对,最后Meta分析通过RevMan 5.3软件来完成。结果:最终纳入6个研究,方法学质量中等偏高。Meta分析结果显示,功能性消化不良患者IL-6水平与焦虑具有强正相关性,差异有统计学意义[summary r=0.72,95%CI(0.65,0.77),P<0.000 01];功能性消化不良患者IL-6水平与抑郁具有极强正相关性,有统计学意义[summary r=0.83,95%CI(0.66,0.92),P<0.000 01],亚组分析结果显示:HAMD量表组:功能性消化不良患者IL-6水平与抑郁具有极强正相关性,差异有统计学意义[summary r=0.91,95%CI(0.18,0.99),P<0.000 01],SDS量表组:功能性消化不良患者IL-6水平与抑郁具有强正相关性,差异有统计学意义[summary r=0.78,95%CI(0.64,0.87),P<0.000 01]。敏感性分析显示结果稳定。结论:功能性消化不良患者IL-6水平与焦虑、抑郁具有强正相关性。但上述结论的可信性和科学性受到纳入研究数量和质量限制,存在有一定的局限性,故仍需开展更多的高质量、大样本原始研究以期进一步验证。

    • 痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血清炎性因子影响的Meta分析

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.012

      摘要 (679) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者(AECOPD)的疗效性。方法:系统检索CNKI,VIP,WanFang,SinoMed,Medline,EMbase,Cochrane Library,检索时限为建库截止至2019年5月,收集痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共检索出612篇文献,最终纳入28个研究,涉及2 376例患者,纳入研究总体质量偏低。Meta分析结果显示:在对患者血清炎性因子的影响方面,痰热清注射液联合常规西医观察组对C反应蛋白、肿瘤坏死因子和降钙素原的水平影响优于常规西医观察组,对白细胞介素水平的影响2组间差异无统计学意义。但由于纳入的研究数量少,且纳入的研究质量普遍偏低、存在发表偏倚等诸多局限性,以至于研究结果的证据质量较低,影响结论的可靠性,故需谨慎应用结论。结论:后期需要更多大样本、多中心、随机和盲法设计严谨、报告规范的临床试验来进一步验证其结论的准确性和安全有效性。

    • >临床研究
    • 首荟通便胶囊治疗功能性便秘的临床疗效研究

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.013

      摘要 (816) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察首荟通便胶囊对不同年龄功能性便秘患者的临床疗效,评价首荟通便胶囊的安全性。方法:选取2018年5月至2019年6月100余家医疗机构收治的功能性便秘患者2 396例作为研究对象,根据年龄分为3组:18~40岁组(n=683),41~60岁组(n=1 018)及61岁以上组(n=695)。观察3组患者服用首荟通便胶囊14 d后的疗效、治疗前后肠功能Wexner评分的变化及安全性的评价。评价首荟通便胶囊对患者生命质量的影响,观察首荟通便胶囊服用后1个月、2个月和3个月的长期疗效和安全性。结果:首荟通便胶囊能改善患者排便次数、困难程度和排便时间。组内比较结果显示,服用首荟通便胶囊14 d后的改善效果优于7 d(P<0.001)。组间比较显示,年龄小的患者较年长的患者有更好的改善效果(P<0.001),首荟通便胶囊能提高患者的生命质量和满意度。组内比较显示,患者的长期改善效果优于短期改善效果(P<0.001)。组间比较显示,年龄小的患者较年长的患者有更好的改善效果(P<0.001)。结论:本试验结果表明,首荟通便胶囊治疗不同年龄功能性便秘患者的临床疗效显著,为首荟通便胶囊上市后的疗效和安全性再评价提供了有力的依据。

    • 疏风解毒胶囊对风热犯肺型慢性支气管炎急性发作患者的影响

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.014

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      摘要:目的:探讨疏风解毒胶囊对风热犯肺型慢性支气管炎急性发作患者炎性因子及临床疗效的影响。方法:选取2018年1月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的风热犯肺型慢性支气管炎急性发作患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组给予疏风解毒胶囊联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索、布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行治疗,对照组给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索、布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较2组炎性反应因子、外周血WBC水平、临床症状消失时间及疗效等。结果:治疗后,观察组和对照组TNF-α、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组WBC、N%水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,对照组啰音消失时间、平均治愈时间均长于观察组(P<0.05);观察组总有效率为91.07%,高于对照组的75.24%(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合常规西药治疗能有效抑制风热犯肺型慢性支气管炎急性发作期患者体内的炎性反应,发挥显著的抗感染作用,改善患者临床症状,促进疾病恢复。

    • 正元胶囊联合程序性死亡受体1抗体治疗晚期肺癌的临床观察

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.015

      摘要 (723) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨正元胶囊联合程序性死亡受体1抗体治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效性和安全性以及对血清中淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2018年8月至2019年11月江阴市人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者48例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组24例。对照组采取纳武利尤单抗静脉滴注,观察组在对照组基础上同时口服正元胶囊。比较2组近期疗效、治疗过程中不良反应,检测2组患者血清中淋巴细胞亚群。结果:对照组客观缓解率高于观察组(20.83%,25.00%),疾病控制率低于观察组(54.17%,62.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的乏力、食欲下降发生少于对照组(P<0.05),2组的中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、便秘、皮疹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后的总T淋巴细胞、CD4、CD8阳性细胞%和阳性细胞%差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正元胶囊联合程序性死亡受体1治疗非小细胞肺癌的疗效确切,安全性好,并可减少乏力、食欲下降发生率。

    • 加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.016

      摘要 (999) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨加味甘麦大枣汤联合黛力新对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁状态、神经递质和睡眠质量的影响。方法:选取2016年8月至2019年8月西安市精神卫生中心收治的PSD患者85例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组在常规治疗的此基础上给予黛力新治疗,观察组在常规治疗的基础上给予加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损量表(NFDS)评分及匹斯堡睡眠指数(PSQI)评分。检测2组治疗前后的血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平。记录2组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的80.95%(34/42)(χ2=4.242,P=0.039)。治疗后,2组HAMD评分、NFDS评分及PSQI评分均较治疗前低(P<0.05),且观察组上述评分较对照组低(P<0.05);2组血清5-HT、NE及DA水平均高于治疗前,且观察组上述指标较对照组高(P<0.05)。治疗过程中2组均无严重的不良反应。结论:加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗PSD的临床疗效显著,有助于PSD患者睡眠质量的改善,抑郁状态和神经功能缺损的减轻,且安全性较好。

    • 理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效研究

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.017

      摘要 (708) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市中医医院收治的良性甲状腺结节患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用左旋甲状腺激素治疗,观察组在此基础上口服理气化痰消瘿方,比较治疗前后2组患者的甲功、甲状腺结节、中医症候积分和疗效。结果:观察组总有效率为82.69%,高于对照组的(65.38%,P<0.05)。治疗后,2组中医症候积分、促甲状腺激素(TSH)含量、甲状腺最长径和甲状腺体积较治疗前均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素能够有效改善良性甲状腺结节患者临床症候,软化消散甲状腺结节,促进甲功恢复,是有效治疗良性甲状腺结节的中西医结合手段。

    • 益气解毒冲剂对单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.018

      摘要 (761) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨益气解毒冲剂联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年3月至2016年1月福建省宁德市医院收治的HSK患者148例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组接受更昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上接受益气解毒冲剂治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗效果、治疗前后2组外周血T淋巴细胞亚群比例及炎性因子水平;治疗后定期随访6个月,统计2组复发情况。结果:观察组总有效率为98.65%,高于对照组的87.84%(P<0.05);治疗后观察组CD4+细胞比例、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.01),CD8+细胞比例较治疗前下降(P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组细胞白细胞介素-18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)水平均升高(P<0.05或P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组复发率为14.29%,低于对照组的45.46%(P<0.05)。结论:在更昔洛韦基础上联合益气解毒冲剂治疗HSK的临床效果更明显,可降低体内炎性因子水平,提高患者细胞免疫功能,且复发率低,疗效显著。

    • 暖宫保孕丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床效果研究

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.019

      摘要 (737) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨暖宫保孕丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年1月海南现代妇女儿童医院收治的多囊卵巢综合征患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用暖宫保孕丸联合二甲双胍治疗,比较2组的应用效果。结果:治疗后观察组的卵巢体积(8.13±1.75)cm3、子宫内膜厚(0.93±0.28)cm低于对照组的(9.36±1.95)cm3、(1.14±0.36)cm(P<0.05);治疗后观察组的促卵泡激素(FSH)(4.84±0.69)U/L、黄体生长激素(LH)(8.94±2.63)IU/L、雌二醇(E2)(70.93±3.16)pg/mL低于对照组的(5.21±0.78)U/L、(11.06±3.28)IU/L、(73.02±3.35)pg/mL(P<0.05);观察组总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(13.95%)与对照组(9.30%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率(88.37%)、妊娠率(83.72%)高于对照组(69.77%)、(62.79%),妊娠早期流产率(6.98)低于对照组(25.58%)(P<0.05)。结论:暖宫保孕丸联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能够有效减少子宫内膜厚度、卵巢体积,调节血清激素水平,促进排卵,降低流产风险,提升疗效,安全性良好。

    • 健脾生血片治疗急性缺血性脑卒中合并缺铁性贫血患者的临床观察

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.020

      摘要 (733) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究健脾生血片治疗急性缺血性卒中合并缺铁性贫血患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年5月福建省泉州市第一医院收治的急性缺血性卒中合并缺铁性贫血患者192例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组96例。观察组给予健脾生血片治疗,3片/次,3次/d,疗程3个月;对照组给予生血宝合剂治疗,15 mL/次,3次/d,疗程3个月。比较2组患者相关指标。随访发病后6个月残疾率情况和发病后1年缺血性脑卒中复发率及全因死亡率。结果:治疗后3个月,观察组贫血有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-1β、TNF-α、CRP和hepcidin水平显著下降(P<0.05),对照组治疗后未显著下降,观察组炎性反应递质水平显著低于对照组(P<0.05);观察组RET、RBC、HGB水平均显著上升(P<0.05),对照组治疗后未显著上升,观察组血常规指标显著高于对照组(P<0.05);观察组血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)显著升高且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);随访发病后6个月的残疾率,观察组显著低于对照组(P<0.05);随访发病后1年的缺血性卒中复发率,观察组显著低于对照组(P<0.05),随访后1年2组全因死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血片可有效治疗急性缺血性卒中合并缺铁性贫血且安全有效,值得临床用于缺血性脑卒中及贫血的治疗。

    • 产妇补充健脾生血片对预防婴儿缺铁性贫血的临床观察

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.021

      摘要 (842) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较产妇分别补充健脾生血片和硫酸亚铁片对预防婴儿缺铁性贫血的临床疗效。方法:选取2018年1月至7月中南大学湘雅三医院收治的有贫血史的产妇200例作为研究对象,采用随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者服用健脾生血片,3片/次,2次/d;对照组患者服用硫酸亚铁片,1片/次,2次/d。2组患者均连续服药9个月。观察2组患者在产后9个月时母亲和婴儿的贫血率、母亲血清中铁蛋白、转铁蛋白水平、产后中医证候评分及不良反应情况的差异。结果:观察组各项指标均显著优于对照组,其中纯母乳喂养儿均未发生贫血,显著优于对照组;同时观察组消化道不良反应发生率更少。结论:产妇补充健脾生血片对预防婴儿缺铁性贫血的临床疗效比硫酸亚铁更明显,且较为安全,具有进一步临床推广的价值。

    • >临证体会
    • 张丰川教授治疗白癜风的辨证思路及临床经验总结

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.022

      摘要 (872) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:白癜风属皮肤科易诊难治的损容性皮肤病,表现为多发的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失,影响美观,给患者带来极大心理压力。此病发病机制不详,目前治疗效果并不理想,中医药治疗是一种新的希望。张丰川教授认为情志异常、肝气郁结是本病的发病诱因,劳损是其发病基础,外邪侵袭、毒邪郁结是发病关键,络脉瘀阻是其发病终点。辨病辨证相结合,司外揣内,由皮损推断体内脏腑气血变化。对症治疗,灵活辨证,精准用药,巧用外治,对于难复色特殊部位的治疗别具匠心。吾师从张丰川教授,学习总结其学术思想与临床经验,对白癜风的治疗具有一定的参考意义。

    • 许昕教授论治继发性闭经之经验

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.023

      摘要 (813) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:继发性闭经属于妇科多发病、疑难病,病因各异,病机复杂,常由月经后期、月经过少等演变而来,亦可源于中枢性疾病或手术、放化疗损伤。许昕教授认为本病以脾肾亏虚为本,以阳明浊热、暗耗阴血为标;肝失疏泄乃病发契机。治疗在补肾填精、健脾养血基础上,“清利阳明浊热、调畅肝胃气机”,二者相辅相成,以臻“浊热去、阴血复、阳气升”,使天癸重启、月经复常。

    • 浅析运用祛湿法治疗瘿瘤

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.024

      摘要 (912) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨临床实践中瘿瘤中医治疗的另一种辨证论治思路。方法:认真研读瘿瘤病因病机及历代医家诊治经验等相关文献,将中医基础理论与临床实践经验相结合从而加以系统分析。结果:瘿瘤有虚实之分,临床中以实证居多,其病机可归纳为痰浊、瘀血及气滞,中医治疗可从祛湿入手,辅以活血行气,夹有虚证者可补虚理气。结论:祛湿法在瘿瘤临床治疗的理法方药的运用中具有较好的效果。

    • >思路与方法
    • 近30年国际针灸研究主题及趋势的可视化分析

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.025

      摘要 (921) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过对所有有关针灸的文献的关键词进行可视化分析,探究针灸领域在世界范围内发展以来研究热点及动态前沿。方法:以Web of Science(WOS)中Science Citation Index Expanded(SCI-E)收录1990—2019年相关文献为对象,对文献中关键词进行关键词共现及聚类分析,文献关键词时间线,文献关键词的时区以及关键词节点的突发性检测,并应用CiteSpace软件绘制相应的可视化图谱。结果:采用参数后共获取关键词123个,研究关键词前五位为针灸、电针、疼痛、随机对照试验、刺激等。随时间变化高频词出现频率差异可显示不同时间段内针灸研究领域研究进程的变化与趋势,近3年内针灸的研究方向主要集中在针灸对康复及炎性反应方面的作用及疗效。20世纪末为针灸研究的活跃时期,且研究的内容具有一定的传承性和联系性。此外,与电针针刺相关关键词例如电刺激、电神经刺激突现时间较长,也可见电针疗法在国际范围的广泛研究与应用。结论:应用CiteSpace对WOS中针灸相关文献进行文献计量以及可视化分析,直观地呈现出针灸研究在国际范围其研究的热点以及趋势,为进一步针灸的国际化研究提供可参考的探究内容以及发展方向,此次研究结果具有相对的参考价值和研究意义。

    • 非酒精性脂肪肝病理分期及病因病机的蒙西医对比研究

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.026

      摘要 (765) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:非酒精性脂肪性肝病(Non Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是指无过量饮酒史却出现肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积的临床病理综合征。蒙医古籍文献中无“脂肪肝”病名的记载,而仅有脂肪过剩之说,也称为“通拉嘎未消化症”或“精华未消化症”。随着病情的发展,肝脏会出现肝宝如证以及肝渗漏性水臌证。全球流行病学调查表明:我国NAFLD的发病率约为15%。特别是在内蒙古地区,NAFLD的患病率可能在下一个10年内会有显著增加的趋势。如今,在临床上蒙西医结合治疗已是新趋向,结合现代医学科技手段和蒙医传统理论,对慢性NAFLD的治疗有了显著疗效。因此,以NAFLD不同时期的临床症状与病因病机为切入点,用蒙医学和现代医学两方面对NAFLD的各个发展阶段进行了对比研究,为蒙西医结合分期治疗NAFLD方面提供可借鉴的客观依据。

    • 基于聚类分析的杨晋翔教授治疗反流性食管炎的用药规律及学术思想

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.027

      摘要 (794) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究在治疗反流性食管炎方面杨晋翔教授的用药经验和配伍规律并总结其学术思想。方法:收集2016年12月至2018年1月在门诊期间确诊为反流性食管炎且经杨晋翔教授治疗的RE患者156例,采集其首诊中药处方作为研究对象。将其录入Excel软件中并运用频数分析的方法筛选出高频药物,并根据功效进行分类;基于“中医传承辅助平台”软件中聚类分析的方法挖掘出所有处方中的常用核心处方和药对,总结出杨晋翔教授的学术思想。结果:所有处方中各中药的总频数位于首位的是青蒿,徐长卿、吴茱萸、黄连的使用频数同样较高;清热药在高频中药功效分类中位于首位,依次是利湿、化痰以及活血化瘀药;聚类分析的结果显示出杨晋翔教授在治疗反流性食管炎方面常用的5个核心处方和6个常配伍运用的核心药对。结论:杨晋翔教授治疗反流性食管炎以清郁热、除痰湿、调气血为主要治法,反映了其虚实同理、邪正兼顾、气血并施的学术思想。

    • 2014—2018年我国口服中成药抽检结果的大数据分析与思考

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.028

      摘要 (815) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于国家药品抽检结果数据,分析评价我国中成药产品质量状况,为相关监管部门和药品生产企业提供参考。方法:收集2014—2018年间,国家药品监督管理局和各省局公布的药品抽检通告,对5 433条不合格批次数据进行归类统计,重点分析口服固体和口服液体中成药制剂的质量问题。结果:中成药片剂、胶囊剂的不合格批次数较多,分别占口服剂型不合格批次总数的47.60%和26.47%,其次是丸剂与颗粒剂。检查项是口服中成药最常见的不合格项,不合格内容以装(重)量差异、水分和微生物限度为主。结论:近5年间我国中成药质量状况总体乐观,周期性药品抽检结果回顾有利于发现药品质量问题趋势,为药品质量监督水平和药品全产业链质量控制水平的提高提供有益参考。

    • >综述
    • 胃癌前病变的核心病机及方药

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.029

      摘要 (759) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:胃癌前病变的逆转对预防胃癌发生有重要意义。但由于缺乏典型症状、体征,导致临床中认识多样、治疗方法混杂。对该病核心病机的深入认识是发挥中医药优势,有效预防胃癌的关键。本文从胃癌前病变的宏观现象、微观现象、分子机制和临床药理4个方面搜索证据,探讨了胃癌前病变的核心病机及方药,初步探索了该病的核心病机确立原则和方法。

    • 扩张型心肌病中西医结合治疗研究进展

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.030

      摘要 (695) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)发病率较高,但目前治疗缺乏特异性,现就该病近年来中西医的病因、病机、及治疗现状做一综述,以期为DCM的研究提供理论依据。

    • 中成药治疗原发性高血压随机对照临床试验综述

      2020(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.031

      摘要 (688) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:高血压是临床常见疾病,中成药治疗原发性高血压有效,并具有改善症状明显、个体化强等优势,笔者对近年来中成药治疗原发性高血压的随机对照临床试验归纳整理,进行综述如下。

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