摘要:线粒体是细胞的能量工厂,同时线粒体还参与细胞分化、维持细胞内环境平衡、细胞信息传递和调节细胞凋亡等过程。线粒体受到核DNA和线粒体DNA的双重调控,使得线粒体对于各种外源及内源性毒性物质更加敏感。药物破坏线粒体结构与功能可导致细胞坏死或凋亡。近年来研究发现多种脏器细胞线粒体是药物毒性作用的主要靶标之一,药物可通过多种途径致线粒体毒性,线粒体损伤是许多药物器官毒性反应早期的重要特征。本文主要综述常见的诱导不同器官线粒体毒性的临床药物并简要探讨药物介导线粒体毒性的机制。此外,我们还将重点讨论目前常用的线粒体毒性评价模型和评价技术,以期为预防和诊断药源性器官损伤提供思路。

摘要:微流控器官芯片技术的学术研究正在蓬勃发展,其在毒效学方面也又有了越来越多的应用。该技术能实时地、连续地进行指标测量,可实现药物毒性的动态评价。其次,该技术可将药物代谢过程与靶器官的损伤过程进行整合,实现药物代谢物的毒效评价。最后,器官芯片上如全部采用人源细胞,可有效避免因种属差异带来的假阳性/假阴性。正是由于上述优势,多种脏器的微流控器官芯片都曾用于药物的毒性评价研究,本文将重点介绍用于肝毒性、肾毒性、心脏毒性的器官芯片的进展。

摘要:生物标志物是评判脏器的损伤和状态尤为重要的指标,其建立是生理和功能改变后所衍生出的化学或物理改变。药物性肾损伤是临床中常见的,通常肾损伤隐秘性强,在早期不容易发现,因此肾损伤标志物对于评价肾脏结构和功能的意义是至关重要的。本综述拟对肾脏结构以及药物对肾损伤进行分类,总结现有评价肾损伤的标志物,以期对药物在肾损伤评价中标志物的使用作出评价依据。

摘要:生物标志物是源于机体器官、组织、细胞、亚细胞器中的标志性和(或)功能性分子,可以标记器官、组织、细胞及亚细胞结构或功能的改变。药物性肝损伤(DILI)一般会临床表型几乎涉及所有急慢性肝脏疾病,其发生发展过程的动态监控一直是基础和应用药理学研究领域面临的巨大挑战。除了传统的ALT,ASP,AST等指标外,目前许多新型生物分子作为生物标志物被报道,组学技术的发展也为DILI检测提供了更多的生物标志物分子,本文综述了导致肝损伤的药物类型,并对肝损伤的生物标志物进行综述,为DILI的研究提供选择和指导。

摘要:消化道是体内多脏器的管状组合,在体内组成、结构、功能复杂,在受到损伤时也表现出的不同特征。药物导致的消化道损伤因损伤发生的具体部位、细胞种类、损伤程度、标志物类型而异。组织、细胞标志性酶活性评价是表征消化道损伤最简单有效的方法。但是,这些标志物常常会因体内基础疾病导致的代谢紊乱而发生变化,进而影响损伤评价的准确性。只有深刻了解损伤机制,才能做到消化道损伤的准确与稳定性评价。本文综述了消化道的组成、结构、以及因代谢紊乱诱发损伤标志物变化对损伤评价产生的影响。

摘要:中药毒性研究中因伦理原则不可能在人体进行还原论模式的临床研究,体内外结合、动物与人体临床研究的结合成为研究模式的必然选择。有毒中药药材面临着药材组成成分的定性与定量水平差异、各不同产地药材组成成分巨大变异、毒理机制的万变、体内外模型差异、种属差异、器官组织细胞组成差异、代谢与功能非均一性、评价指标与检测方法多重性等差异的众多挑战与难题。现代毒理学高度重视与强调对人源性毒理学(而非动物毒性或细胞毒性)特征及其本质的研究,但人源性毒性在体内外体系、种属差异、脏器组织特征差异、形态结构学与分子组成差异等众多影响因素的干扰下,常常迷失本质性、机制性或原理性研究方向,理清研究逻辑,选择正确的策略与技术切入点才能避免中药毒性评价与研究误入歧途。

摘要:从现代医学研究角度综述附子入药方剂的现代研究进展,阐明各方剂药理作用及机制,为多靶点协同用药理念奠定理论基础。本文检索国内外相关文献,从中药配伍、药理作用及机制等方面综述各方剂研究现状。发现附子常与红参、甘草、麻黄、大黄等中药配伍,其方剂具有增效减毒的药理作用,但方剂中有效成分在体内作用的多靶点调控网络有待进一步的系统化探究。附子入药方剂的配伍方式和治疗效果为疾病多靶点协同治疗策略提供新思路。

摘要:吴茱萸为芸香科植物吴茱萸的干燥近成熟果实,主要含有的化学成分有生物碱、苦味素、挥发油和黄酮类成分,其中生物碱为其主要活性成分。吴茱萸药理作用较为广泛,临床上主要功效为止痛,止呕。药典记载吴茱萸有小毒,动物试验研究发现,大剂量给予吴茱萸水煎液能造成实验动物明显肝损伤,其机制可能与过氧化损伤、炎性反应因子介导、线粒体损伤、药物-蛋白质加合物的形成等相关。本文通过对近年来国内外与吴茱萸相关的文献进行整理分析,概述了吴茱萸化学成分、药理作用和肝毒性及其机制的研究进展,为深入研究吴茱萸的药理作用机制、肝毒性物质及致毒机制,指导临床合理用药提供依据。

摘要:商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根,功效主要为逐水消肿、通利二便。商陆临床常用于治疗水肿、肾炎、腹水等疾病,发挥利尿作用;利尿作用机制与肾脏水通道蛋白表达下调及体液代谢相关激素水平改变进而降低肾小管和集合管的重吸收功能相关。动物试验研究发现,长时间大剂量给予商陆水煎液,会诱发实验动物肾损伤;体外试验表明商陆主要活性成分商陆皂苷甲对人肾小管上皮细胞具有显著的细胞毒性作用;其肾毒性机制与氧化应激、炎性反应、细胞凋亡等相关。商陆临床可通过发挥利尿作用治疗肾小球肾炎、水肿等疾病,但长时间大剂量使用又会造成肾损伤,因此进一步深入探索商陆利尿作用与肾毒性之间的关系,结合早期生物标志物预警肾毒性,加强商陆质量控制标准,对提高商陆临床应用安全性与有效性有重要意义。

摘要:近十几年来,随着中药在世界的应用范围不断扩大,中华人民共和国药典中所记载的10种大毒中药也逐渐被应用于临床。但人体服用此类药物后,在肝脏药物代谢酶的介导下达到治疗效果的同时,也可能会对代谢酶产生影响,从而造成机体器官的损伤等不良反应,严重时会危及到人的生命。因此,对大毒中药的不良反应和肝脏代谢酶研究极为重要。本文将10种大毒中药国内外的相关研究资料进行总结,为大毒中药的研究和临床的合理应用提供科学依据。

摘要:目前在世界范围内已发现约有440种蜕皮激素,其中,β-蜕皮甾酮是研究最多、应用最广泛的一种。关于β-蜕皮甾酮的研究迄今为止已发表过各类论文近千篇,主要致力于研究其在体内合成代谢及神经系统等方面的效应,而关于其在心血管疾病方面的研究却寥寥可数。故本文将主要针对目前β-蜕皮甾酮在心血管疾病中的研究进展进行综述,并从β-蜕皮甾酮的药理作用、毒理作用、应用及展望方面作简单总结,期待为后续研究以作参考借鉴。

摘要:目的：采用网络平台药理学的研究方法,对四妙丸（SMW）用于治疗骨关节炎（OA）的药理作用以及机制问题进行了研究和探讨。方法：主要通过在TCMSP网络平台对四妙丸进行活性药物成分的筛选、在DrugBank数据库的基础上进行了靶标的预测,应用Cytoscape 3.7.1软件构建了化合物-靶点数据分析网络;在TTD及DisGenet进行数据库的检索,获取了疾病的靶点;通过构建韦恩图,取得了疾病与活性药物作用靶点的交集,得到了四妙丸治疗OA的作用靶点;并对四妙丸进行了GO功能注释功能通路注释和KEGG通路富集分析;构建了四妙丸中药-成分-靶点-信号通路网络。结果：分析研究显示共挖掘到了四妙丸中64种共同作用成分及163个潜在共同作用靶点,OA疾病989个成分及相关共同作用靶点,得到四妙丸-疾病共同靶点18个,共同信号作用的靶点主要富集于34个生物过程和26条信号通路上。结论：四妙丸中药可能主要是通过调节PTGS2、TNF、AR等共同靶点,调控IL-17信号通路、TNF信号通路、松弛素、破骨细胞分化、松弛素等方式来抑制机体炎性反应，进一步调节机体免疫功能来治疗骨关节炎。

摘要:目的：研究蒲公英炮制中总黄酮含量变化及对胃炎治疗的理论。方法：选取2016年4月1日至2018年4月1日成都市公共卫生临床医疗中心收治的胃炎患者30例作为研究对象，随机分为胃炎对照组、蒲公英原药组和蒲公英炭组，每组10例，另选10例健康体检者为健康对照组（n＝10）。使用乙醇对蒲公英原药材以及炮制后的蒲公英炭进行总黄酮提取，紫外分光光度计测量炮制前后总黄酮的提取率及含量变化。模型建立成功后观察组蒲公英原药组每天服用蒲公英原药材药液，观察组蒲公英炭药则每天服用炮制后的蒲公英炭药液，健康对照组及胃炎对照组每天服用去离子水，8周后检测相关指标。结果：炮制后的蒲公英中总黄酮含量比炮制前降低了38%，炮制中总黄酮有所损失；患者的胃蛋白酶活性降低，蒲公英原药组的效果比蒲公英炭组好，蒲公英原药组和蒲公英炭组的患者血清GAS升高，IL-1β和IL-6在胃炎对照组中含量升高。与健康对照组比较，其中对于IL-1β而言，2个观察组与胃炎对照组比较都有所下降。对于IL-6而言有相同的趋势。而且蒲公英原药组比蒲公英炭组效果更好。结论：蒲公英在炮制过程中总黄酮会有损失，其含量的变化影响着对胃炎的改善效果，试验表明蒲公英炮制前的原药对胃炎改善效果更好，并且这种效果可能是通过调节炎性反应因子IL-1β和IL-6来实现。

摘要:目的：运用网络药理学理念和方法探讨名中医效方降压通脉方的可能靶点及作用机制,加深对名中医效方的理解。方法：通过检索ETCM及BATMAN-TCM数据库获取降压通脉方成分及预测靶基因；采用STRING、Cytoscape软件及插件构建网络并分析。利用DAVID工具对关键靶点进行基因本体论（GO）功能富集分析、KEGG通路富集分析以及疾病（DO）富集分析。结果：从降压通脉方中筛选出关键化合物112个，Hub靶标113个，模块29个。主要涉及在炎性反应、信号转导、免疫、糖脂代谢等生物学过程中的多条信号通路。结论：初步揭示了降压通脉方主要活性成分、靶点及作用机制，为进一步深入探讨其药理学作用提供了参考。

摘要:目的:观察电针对高血脂合并脑缺血大鼠侧脑室外侧壁巢蛋白(Nestin)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:41只成年雄性SD大鼠随机分为正常组和高脂饲料喂养组,高脂饲料喂养组大鼠用高脂饲料喂养42 d造成高脂血症模型后,随机分为假手术组、模型组、电针1组、电针2组。电针1组电针“丰隆”，1次/d,连续7 d。第50天,电针组和模型组用FeCl3化学诱导造成脑缺血,术后电针组电针“丰隆”“百会”,1次/d,连续14 d。用神经功能缺损评分评定行为学变化,生物化学法检测血脂四项,HE染色观察缺血半暗带形态学改变,免疫组化检测缺血侧侧脑室外侧壁Nestin和PCNA的表达。结果:术后14 d模型组TC、LDL升高(P<0.01),HDL降低(P<0.01);电针组TC、LDL降低(P<0.05),HDL升高(P<0.05)。模型组神经功能缺损评分增高,HE染色组织形态呈脑缺血改变,Nestin、PCNA阳性细胞个数增多(P<0.05);电针治疗可降低神经功能缺损评分(P<0.05),缺血半暗带细胞形态接近正常,Nestin、PCNA阳性细胞数升高(P<0.05),术后7 d时达到高峰,且电针1组高于电针2组(P<0.05)。结论:电针“丰隆”“百会”可调节血脂,促进缺血侧侧脑室外侧壁Nestin、PCNA的表达,改善神经功能,且在高血脂阶段进行针刺干预效果更佳。

摘要:目的:通过观察固本健脑液对AD大鼠学习记忆、生物钟基因及海马Aβ含量的影响,探索该方改善学习记忆和睡眠障碍的可能机制。方法:实验大鼠随机分为正常组、模型组、药物高、中、低剂量组。自主活动分析仪检测各组大鼠的自主活动情况;Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力;ELISA检测大鼠海马Aβ1-40和Aβ1-42含量;免疫组化检测SCN中Bmal1和Clock的蛋白表达水平。结果:自主活动结果显示模型组大鼠活动时间较空白组呈现出显著的增加(P<0.01);各给药组出现活动时间减少(P<0.05)。Morris水迷宫结果显示,模型组大鼠较空白组逃避潜伏期显著延长,目标象限游泳时间百分比显著下降(P<0.01);各观察组逃避潜伏期显著缩短,目标象限游泳时间百分比显著上升(P<0.01,P<0.05);ELISA结果显示,模型组大鼠海马Aβ1-40和Aβ1-42含量较空白组显著增多(P<0.01),固本健脑液中、高剂量组海马Aβ1-40和Aβ1-42含量显著下降(P<0.01)。免疫组化结果:模型组大鼠SCN中Bmal1和Clock表达水平较空白组下降(P<0.01),给药后,各组大鼠SCN中Bmal1和Clock表达上升(P<0.05)。结论:结果显示AD大鼠存在一定程度的昼夜节律紊乱且生物钟节律基因表达降低,固本健脑液干预后可改善痴呆大鼠的昼夜节律紊乱及海马Aβ的异常表达,其机制则可能与固本健脑液上调Bmal1、Clock表达有关。

摘要:目的:观察银杏叶注射液对麻醉引起的认知功能障碍的影响。方法:将75只大鼠随机分为正常对照组、模型组、银杏叶组、抑制剂组、激动剂组,每组15只。银杏叶组、抑制剂组、激动剂组从麻醉前3 d腹腔注射银杏叶注射液(2 mL/kg),1次/d,连续给药3 d;抑制剂组在麻醉前腹腔注射EX527(5 mg/kg);激动剂组在麻醉前腹腔注射SRT1720(200 mg/kg)。水迷宫观察认知功能程度,观察大鼠脑组织神经元形态学变化,透射电镜观察脑组织组织超微结构,检测Iba-1、IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MDA、SIRT1、NF-κB、IκB-α、Bcl-2、Bax、Caspase-3指标变化。结果:与模型组、抑制剂组比较,银杏叶组和激动剂组大鼠逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增多、脑组织神经细胞形态改善,突触数量增多,SIRT1、IκB-α、Bcl-2、SOD表达升高,IκB-α、Bax、Caspase-3、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA表达降低(P<0.05);与银杏叶组比较,激动剂组的上述情况均较优(P<0.05);与模型组比较,抑制剂组的上述情况均较优(P<0.05)。结论:银杏叶注射液改善麻醉引起的认知障碍,其机制之一可能通过SIRT1/NF-κB通路介导。

摘要:目的：探究平喘汤对小鼠支气管气道炎性反应的抑制作用，及其作用机制是否与NLRP3炎症小体活化的调控相关。方法：将6～8周龄C57BL/6雄性小鼠38只随机分为空白对照组、哮喘模型组、低剂量平喘汤组（15 g/kg）、中等剂量平喘汤组（30 g/kg）、高剂量平喘汤组（60 g/kg）及阳性药物（地塞米松）对照组。采用腹腔注射及滴鼻吸入卵蛋白致敏法制备小鼠支气管哮喘模型。除阳性对照组予地塞米松腹腔给药外，余各组均予对应药物灌胃，连续4周。末次给药后，观察小鼠一般情况，行为学评分（打喷嚏、抓鼻次数，呼吸急促程度），小鼠肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数，肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达，肺组织NLRP3炎症小体及其下游靶向炎性反应因子IL-1β及IL-18表达情况。结果：平喘汤可有效减少哮喘小鼠行为学评分，降低肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数，下调肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达，抑制肺组织NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18 mRNA和蛋白表达情况。结论：平喘汤可通过抑制NLRP3炎症小体活化介导的气道炎性反应进而减轻哮喘呼吸道症状。

摘要:目的：评价凉血除湿解毒法治疗寻常型银屑病的有效性与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Wiley、Ovid、Clinical Trials.gov、ChiCTR、中文期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库及SIGLE灰色文献数据库。检索建库至2019年3月关于凉血解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照研究，依据Cochrane手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终共纳入10篇文献，789例寻常型银屑病患者，2篇为低偏倚文章，其余偏倚风险不确定。Meta分析结果显示凉血除湿解毒法可有效提高寻常型银屑病的临床有效率（OR=4.84，95%CI=3.09，7.56），降低PASI评分（MD=-2.81，95%CI=-3.98，-1.65）、DLQI评分（MD=-2.66，95%CI=-4.77，-0.55）,减少不良反应发生（OR=0.51，95%CI=0.09，2.84）。结论：目前证据支持凉血除湿解毒法可提高寻常型银屑病的临床疗效，改善患者的生命质量，且安全性较好。

摘要:目的：系统梳理古代文献中有关百合地黄汤的条文，以期了解百合地黄汤的历史沿革和方义演变，为其成药开发提供文献学支持，为经典名方的现代研究提供理论依据。方法：在古籍数据库中以“百合地黄汤”为主题词进行检索，摘录记载了百合地黄汤的方、药、量、制、治、论等信息的古籍条文，筛选符合纳入标准的古籍和条文，提取朝代、书名、作者、举句、剂量、煎服法、方解、证型等关键信息，并进行文献分析，以了解百合地黄汤的组成、药材基原、炮制、剂量、功能主治、煎煮法和注意事项等方面的历史沿革及方义演变情况。结果：最终纳入古籍101本，共计165条。百合地黄汤首见于汉代张仲景《金匮要略方论》，由百合和地黄两味药组成，用于治疗百合病。随后唐代孙思邈在《备急千金要方》中载录了本方，并增加生地黄汁至两升。宋及宋之后，因度量衡制度的改变，百合地黄汤在药物剂量方面出现了较大变化，此外宋代在炮制和服用量上略有变化。明代在地黄炮制上略有变化，明清代文献多为注释、方解，重在阐述百合地黄汤的病因病机。结论：百合地黄汤首见于汉代，历代古籍均有记载，源远流长，但其历代变化不多，以药物剂量方面变化最为显著。

摘要:目的：探讨生化汤加减对难治性宫内膜组织残留影响性。方法：选取2018年1月至2019年4月淮北市中医医院收治的因流产致使难治性宫内膜组织残留患者114例作为研究对象，按照住院号单双平均分为对照组和观察组，每组57例，均予以宫腔镜治疗，对照组加益母草颗粒治疗，观察组加生化汤加减治疗，均治疗10 d。观察治疗前和治疗10 d后子宫内膜厚度、生命质量、血液流变学、血流动力学、子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、特异性组织抑制物-1（TIMP-1）变化并比较。结果：1)2组治疗10 d后子宫内膜厚度、宫腔残留面积、中医证候积分、血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）较治疗前均显著降低，生命质量评分较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组均显著优于对照组（P<0.05）。2）2组治疗10 d后全血高切黏度（HS）、红细胞刚性指数（IR）、血浆黏度（PV）、红细胞比容（Hct）、红细胞聚集指数（RF）、红细胞电泳时间（EFT）较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。3）2组治疗10 d后阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、子宫三径较治疗前显著下降，子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。4）2组治疗10 d后MMP-9、TIMP-1较治疗前均显著下降（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。5）观察组治愈率、有效率为68.42%、31.58%，显著高于对照组的50.88%、42.1%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生化汤加减可改善难治性宫内膜组织残留子宫内膜厚度，促进子宫血液循环，抑制组织新生，提高生命质量。

摘要:目的：探究独活寄生汤对类风湿关节炎患者骨修复的影响。方法：选取2017年11月至2019年10月青海大学附属医院收治的类风湿关节炎患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。2组均口服甲氨蝶呤片+艾拉莫德片，观察组加用独活寄生汤，治疗3个月。观察2组的疗效、血清细胞因子、活动能力评分、临床症状各指标改善情况及不良反应。结果：治疗3个月后，观察组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。治疗3个月后，2组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α水平升高，观察组高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后，2组DAS28、HAQ评分、肿胀指数、压痛指数、双手握力均降低，观察组低于对照组；晨僵时间缩短，且观察组短于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为20.00%，与对照组的26.67%比较差异无统计学意义（P>0.542）。结论：独活寄生汤联合艾拉莫德可提高机体免疫力，有效改善类风湿关节炎患者血清OPG、RANKL水平，促进骨修复，并改善其活动能力和临床症状，安全性高，值得推广。

摘要:目的：探究振腹疗法联合活血解毒汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年6月北京中医药大学东方医院收治的原发性干燥综合征患者60例作为研究对象，借助SAS软件区组随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予活血解毒汤配方颗粒口服治疗，观察组予活血解毒汤联合振腹疗法治疗，干预2个月。治疗结束后，留取患者血液样本进行安全性及疗效指标检测，并在治疗前后分别进行中医证候评分、欧洲抗风湿病联盟SS患者汇报指数（ESSPRI）评分、疲劳量表（FSS、MFI-20）等量表评测。结果：对照组及观察组总有效率分别为78.9%和85.7%（P>0.05），2组患者治疗后中医证候积分、ESSPRI干燥评分、ESSPRI总分、FSS评分、MFI-20评分均显著改善（P<0.01及P<0.05）；观察组在中医证候积分总分、疲劳单项积分、便秘单项积分、肌肤干燥单项积分、疼痛单项积分、ESSPRI疲劳评分、ESSPRI疼痛评分、ESSPRI总分、FSS评分、MFI-20评分方面，改善均优于对照组（P<0.05）。结论：活血解毒方单用及联合振腹疗法均可有效的改善原发性干燥综合征患者干燥、疲劳等症状，振腹疗法联合活血解毒方优于单用中药治疗。

摘要:目的:探讨虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的效果。方法:选取2017年1月至2018年4月南通市中医院收治的AECOPD患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用虎芦合剂。通过评价中医证候积分比较2组治疗的临床效果,比较肺功能、生命质量、血清中相关因子水平变化。结果:观察组的有效率90.70%,显著高于对照组的有效率74.42%(P<0.05);观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05),肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),生命质量相关症状、疾病影响、日常生活能力评分明显低于对照组(P<0.05),血清因子IL-10水平明显高于对照组,TGF-β1、GRO-α水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论:虎芦合剂利于减轻痰瘀互结证AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者的生命质量,其机制可能是通过抑制肺组织中炎性反应递质的分泌而避免炎性反应细胞的聚集与活化以减少气道炎性反应实现的。

摘要:目的：观察通心络胶囊治疗颅内动脉粥样硬化患者临床疗效及对患者疾病相关指标的影响。方法：选取2017年1月至2018年12月河北以岭医院收治的颅内动脉粥样硬化患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。2组患者均予以常规治疗，观察组再予以通心络胶囊治疗。比较2组患者治疗前、治疗后颅内动脉狭窄程度分级构成、脂代谢、凝血功能、颅内血流动力学、炎性反应递质水平。比较2组患者治疗期间心脑血管不良事件、药物不良反应率。结果：2组患者治疗后颅内动脉轻度狭率、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、阻力指数（SI）、S/D、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、超敏C反应蛋白（hs-CＲP）水平改善幅度均较对照组高，且观察组心脑血管不良事件率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通心络胶囊可有效减轻颅内动脉狭窄程度，且安全性高，可能与通心络胶囊对患者脂代谢、凝血功能、炎性反应的改善作用有关。

摘要:甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。5%～15%的甲状腺结节为恶性。结合现代医疗，仝小林教授在传承传统辨证论治模式，又开启了“分类、分期、分证”的辨证辨病思想，系统阐述甲状腺结节及甲状腺癌的类型、发展及转归等内容，并构建基于甲状腺结节及甲状腺癌分类、分期(根据自然演变过程可以分为郁、瘀、虚3期)、分证思想体系指导下的甲状腺结节及甲状腺癌防治临床实践。分类、分期、分证思想综合考量疾病共性及患者个性，可为现代慢性病中医理论构建提供启示。

摘要:介绍吴中朝教授运用五味理论临证的诊疗模式。名老中医经验的鲜活性,在于中医经典理论与临证经验的相得益彰。中药药性理论是指导临床治疗的一个方面,本文从酸味中药临床应用的角度,总结临证诊疗模式,探索名老中医经验及其继承的思路与方法。

摘要:心肌梗死后幸存心脏经历了以心肌纤维化为主要病理进程的连续性改变。早期梗死区域修复性纤维化能够减少梗死区的扩张，防止心室壁破裂；而后期过度的纤维化则会导致心室重构，影响心脏的收缩或舒张功能。心脏成纤维细胞在心肌纤维化过程中发生增殖，表型转化直至迁移，分泌胶原等一系列病理过程，是心肌梗死后心脏的核心病理变化。以TGF-β/SMAD为经典的细胞内信号转导是目前对成纤维细胞功能的主要认识。由于心肌纤维化在心肌梗死后不同阶段具有不同作用，以及越来越多纤维化病理过程的不断涌现，导致基于目前已发现的病理机制开发的药物较少。中医药具有多靶点、多途径、生物活性成分丰富的特征，使得中医药在治疗心肌梗死后纤维化过程中具有优势。

摘要:糖尿病肾病（Diabetes Nephropathy，DN）是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）患者常见的微血管并发症，也是引起终末期肾脏病的主要原因之一。高糖环境下，非酶糖化反应生成的晚期糖基化终末产物（Advanced Glycationend Products，AGEs）和晚期糖基化终末产物受体（Receptors for Advanced Glycation End Products，RAGE）的相互结合和作用是DN发生和进展的重要原因之一。研究发现，作用于AGEs-RAGE轴的不同位点可以改善DN的症状，中医药通过抑制非酶糖化，减少AGEs形成和抑制RAGE方面改善DN，AGEs-RAGE轴在DN发病中具有伏邪特征。基于近几年实验研究热点，结合AGEs-RAGE轴进行总结论述，阐释“邪伏膜原”发病机制假说及中医治疗DN的作用机制。

摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD,以下简称慢阻肺)是慢性呼吸系统常见、多发的重大疑难病,疾病负担巨大。肺康复是慢阻肺临床治疗的重要组成部分。中医肺康复是在中医理论指导下,遵循中医肺系疾病特点,采用中医康复技术与方法,预防肺系病证进展,保护身心功能,以回归社会的综合康复措施。为更好指导慢阻肺中医肺康复临床实践,在世界中联肺康复专业委员会组织下,成立《慢性阻塞性肺疾病中医康复指南》研制专家组,按照国际循证指南研制规范,系统检索国内外文献,进行系统评价,经过专家咨询和现场讨论,形成本指南。指南内容主要包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义、疾病证候类型、疾病评估、中医康复技术、附录7个部分。中医康复技术包括7大类11项技术,包括简化太极拳、八段锦、六字诀、穴位贴敷、针刺、艾灸、呼吸导引术等。明确每项康复技术的技术要点(时间、频率、疗程等)、适用人群、使用药物、常用穴位、操作方法等内容。同时规定了慢阻肺中医康复术语和定义、中医肺康复、西医肺康复、疾病证候类型、中医康复技术的基本内容。该指南适用于呼吸科、康复科及其相关科室的医生、技师和护理人员对慢阻肺患者进行的中医康复临床实践。该指南发布将有助于提高慢阻肺中医康复技术的规范化,提高康复疗效和水平。