摘要:

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摘要:目的:基于网络药理学方探讨薯蓣皂苷类成分调控糖代谢的潜在作用机制。方法:利用文献挖掘及数据库检索获得薯蓣皂苷类成分调控糖代谢的活性成分、作用靶点及与糖代谢相关的疾病靶点,利用STRING、Cytoscape3.5.1中的BiNGO、MCODE及CluGO插件对潜在靶点分别进行GO生物过程、聚类模块及KEGG信号通路富集分析,构建薯蓣皂苷类“成分-靶点-通路-疾病”网络。结果:本研究筛选得到11种薯蓣皂苷类活性成分,协同作用于AKT1、STAT3、VEGFA等22个关键靶点,主要参与蛋白激酶级联调控、免疫反应、白细胞趋化性调控等7类生物过程及HIF-1信号通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、长寿信号通路、脂肪细胞脂解调控、肾素-血管紧张素系统等25条信号通路综合调控糖代谢。结论:本研究初步揭示了薯蓣皂苷类成分的潜在活性成分及其可能的降糖机制,薯蓣皂苷类成分调控糖代谢作用是多靶点、多层次,多途径的,并且可以推测HIF-1信号通路可能是其发挥作用最为重要的信号通路,为薯蓣皂苷类成分进一步的开发和临床应用提供了理论依据。

摘要:目的：基于网络药理学及分子对接技术探讨茵陈五苓散治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的潜在作用机制。方法：运用系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）检索茵陈五苓散的活性成分和作用靶点。通过GeneCard、OMIM数据库收集疾病靶点。运用Cytoscape3.7.2软件构建化合物-靶点网络。采用R语言进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。将药理网络中的核心活性化合物与法尼醇X受体（FXR）进行分子对接，同时比较推荐的化学药物与FXR的结合活性。结果：化合物-靶点网络筛选出茵陈五苓散核心活性化合物为槲皮素、异鼠李素、β-谷甾醇、阿特匹林A、猪毛蒿、芫花黄素、茵陈黄酮、3β-乙酞氧基苍术酮、二氢槲皮素、去甲氧基茵陈色原酮等。得到GO条目2 189条（P<0.05），KEGG通路富集分析得到155条信号通路（P<0.05）。分子对接结果显示核心活性化合物与FXR亲和力与推荐药物相近。结论：茵陈五苓散对PBC的干预作用的潜在机制可能是槲皮素、异鼠李素、β-谷甾醇、阿特匹林A、猪毛蒿、芫花黄素、茵陈黄酮、3β-乙酞氧基苍术酮、二氢槲皮素、去甲氧基茵陈色原酮等活性化合物通过与FXR结合作用于AKT1、JUN、MAPK1、RELA、IL6、MAPK14、EGFR、ESR1、FOS、CCND1等靶点调节多条信号通路而发挥作用。

摘要:目的:利用制备型高效液相色谱(PHPLC)研究草乌叶生物碱的分离纯化工艺为目的。方法:利用苯提取法得到草乌叶苯提取物。利用PHPLC将草乌叶苯提取物进行初步分离,分离产物用薄层色谱和分析型液相色谱分析,以确定目标峰。再次用PHPLC对目标峰进行分离和纯化,对所得各峰进行收集,薄层色谱和分析型液相色谱分析分离产物,验证分离效果。结果:草乌叶苯提取物经PHPLC初步分离后得到峰1~峰12。经薄层色谱和分析型液相色谱分析得知峰5~峰10含有大量生物碱。选择峰5作为研究对象,进一步使用PHPLC进行分离纯化,得到峰5-1~峰5-12等12个峰。薄层色谱和分析型液相色谱分析结果证明,峰5-4基本包含了峰5内的生物碱,为目标分离产物。结论:PHPLC初步分离和二次分离建立的色谱条件,可为草乌叶生物碱的大量精制提供依据。

摘要:目的：为了得到苍耳子油脂质体的最佳制备工艺。方法：以卵磷脂和胆固醇为膜材，采用薄膜分散水化法制备脂质体，利用游离药物与含药脂质体的重量差异通过超速离心法分离，并计算其包封率。根据单因素实验得对其包封率有显著影响的因素，以正交试验设计筛选出制备脂质体的最佳制备方法。结果：通过正交试验得到最优方法为：卵磷脂：胆固醇3:1、苍耳子油：卵磷脂1:7、水化溶液体积20 mL，此条件下测得其包封率为68.0%。结论：该方法所得脂质体包封率达60%以上，比较稳定。

摘要:目的:探讨黄芪多糖(APS)对结肠炎相关癌(CAC)小鼠和结肠癌细胞中肠道细菌诱导的Toll样受体-4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法:将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组(n＝10),模型组(n＝15)和APS组(n＝15)。模型组和APS组由氧化偶氮甲烷和葡聚糖硫酸钠制成CAC模型。对照组和模型组给予0.9%氯化钠注射液,APS组给予100 mg/kg APS灌胃14 d。动物研究中,通过HE染色方法检测小鼠中结肠直肠的病理状况;通过16S rDNA测序分析肠道菌群的特征;通过酶联免疫吸附试验测定脂多糖浓度;免疫组化法检测结肠组织中TLR4和NF-κBp65蛋白的表达。体外研究中,进一步验证了APS对人结肠癌细胞增殖和迁移的影响,运用MTT测定和划痕实验用于评估细胞活力测定;通过免疫荧光检测NF-κBp65的核转位;Western blot检测E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达。结果:测序结果表明,模型组以革兰氏阴性菌拟杆菌属为主,APS组肠道菌群多为革兰氏阳性菌乳球菌属和双歧杆菌属;APS组LPS、TLR4和NF-κBp65蛋白的表达水平明显低于模型组;APS可以抑制LoVo细胞和HCT116细胞的增殖和迁移能力;APS(40 μg/mL)可抑制NF-κB的核转位,降低N-cadherin蛋白的表达,增加E-cadherin蛋白的表达。结论:APS通过抑制革兰氏阴性病原体,减少LPS的释放,抑制TLR4/NF-κB信号通路,阻止CAC的发生,且APS可有效抑制人结肠癌细胞的EMT过程,有效控制肿瘤的增殖和迁移。

摘要:目的:探讨止嗽散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道炎性反应及外周血Th1/Th2平衡的影响。方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组(0.2 mg/kg)、止嗽散高(12.6 g/kg)、中(6.3 g/kg)、低(3.1 g/kg)剂量组,每组8只。以卵白蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠咳嗽变异性哮喘模型,检测各组大鼠血液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞含量,采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中IL-4和IFN-γ水平,同时做肺脏的组织病理学检测。结果:止嗽散高剂量组大鼠血液嗜酸性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值降低,血清和BALF中IL-4含量降低,IFN-γ含量升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);同时能够改善肺脏组织炎性细胞浸润,减轻纤维结缔组织增生。结论:止嗽散可以通过降低血清和BALF中IL-4含量,升高IFN-γ含量,调节Th1/Th2的免疫失衡,改善咳嗽变异性哮喘症状。

摘要:目的:采用代谢组学技术探究甲氨蝶呤抗类风湿性关节炎的作用机制。方法:采用佐剂性关节炎（AIA）方法复制大鼠类风湿性关节炎模型，采用经典足肿胀度指标评价模型复制程度，并给予甲氨蝶呤进行治疗。收集血液样本采用代谢轮廓技术表征疾病发生发展及给予药物干预后的代谢水平，采用MSE数据采集模式全成分获取各组大鼠的实验过程中的生物学信息，并通过模式识别、富集分析等手段以整体分析到局部的聚焦分析方法获取与类风湿性关节炎相关的核心代谢酶及血液生物标记物。进而阐明类风湿性关节炎的发病机制及甲氨蝶呤的作用机制。结果:非靶向代谢轮廓分析显示，甲氨蝶呤对类风湿性关节炎大鼠的整体代谢由明显的干预作用，代谢轮廓由模型状态向空白组状态发生偏移，从整体代谢角度证明甲氨蝶呤对类风湿性关节炎鼠有良好的疗效。通过正交偏最小二乘判别分析中的S图聚焦获取类风湿性关节炎大鼠血液相关代谢异常标记物，如鸟苷五磷酸腺苷、葡萄醛酸胆红素、鸟苷二磷酸、硬脂酸等。通路分析显示来发现类风湿性关节炎大鼠主要涉及脂肪酸生物合成、淀粉和蔗糖代谢、嘧啶代谢、戊糖和葡萄糖醛酸化、嘌呤代谢。结论:甲氨蝶呤对类风湿性关节炎大鼠有良好的治疗作用。通过整体的对脂肪酸生物合成等代谢通路中关键代谢酶及代谢标记物的调节作用可能起到抑制类风湿性关节炎的作用。

摘要:目的:研究橙皮苷对高果糖加高脂饲料饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)表达的影响。方法:昆明小鼠60只,雄性,随机分为正常组、模型组、阳性药物多烯磷脂酰胆碱组,以及橙皮苷低、中和高剂量组,每组10只,除正常组给予普通饲料和普通水喂养外,其余5组给予10%的果糖水+高脂饲料喂养8周构建NAFLD模型,治疗4周后处死,检测肝功能AST、AST,血脂和肝脂TG、TC,观察肝脏病理学,同时检测肝脏组织中PPARα和SREBP-1c蛋白及mRNA的表达。结果:肝脏病理学HE染色可见,正常组切片正常,模型组出现明显脂肪空泡,与模型组比较,各观察组均有明显好转;与正常组比较,模型组AST、ALT、血清TG、血清TC、肝脏TC和肝脏TG均明显升高(P<0.05),各观察组相较于模型组明显降低(P<0.05),此外橙皮苷高剂量组和多烯磷脂酰胆碱组差异无统计学意义;与正常组比较,模型组PPARα明显降低(P<0.05),SREBP-1c明显升高(P<0.05),橙皮苷治疗后PPARα明显升高(P<0.05),SREBP-1c则明显降低(P<0.05),此外橙皮苷高剂量组和多烯磷脂酰胆碱组没有差异。结论:橙皮苷可明显降低高果糖+高脂饮食诱导的NAFLD小鼠肝脏组织中SREBP-1c表达,同时升高PPARα表达,进而调节血脂,保护肝脏。

摘要:目的:探讨祛风解痉方对哮喘模型小鼠γδT淋巴细胞表达的影响。方法:以卵清蛋白滴鼻的方法建立哮喘Balb/c小鼠模型。动物分组:将30只小鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松片组(0.27 mg/d)及3个祛风解痉方组(0.59、1.18、2.36 g/d),分别进行干预,给药14 d,1次/d。结果:与哮喘模型组比较,祛风解痉方低剂量组的γδT细胞的细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),而祛风解痉方中剂量组、祛风解痉方高剂量组及阳性药物组的γδT细胞的细胞活性显著降低(P<0.05)。与模型对照组比较,祛风解痉方低剂量组的IL-5、IL-13、TGF-β、IL-10、IFN-γ水平差异无统计学意义,而祛风解痉方中剂量组、高剂量组以及醋酸泼尼松片组在治疗后IL-5、IL-13、TGF-β的表达均显著降低(P<0.05),IL-10、IFN-γ的表达均显著升高(P<0.05)。结论:祛风解痉方通过抑制γδT细胞的细胞活性,降低γδT细胞分泌的细胞因子IL-5、IL-13、TGF-β表达,调高IL-10、IFN-γ的表达抑制气道炎性反应,改善哮喘小鼠的气道高反应性。

摘要:目的:探讨清热祛瘀汤对慢性盆腔炎性疾病模型大鼠的炎性反应细胞因子及粘连相关免疫分子的影响。方法:选取100只Wistar雌性大鼠为研究对象,以随机分组方式将其分为5组,分别为模型对照组、假手术组、清热祛瘀汤组(包括低、中、高3种不同剂量),每组20只;除假手术组外,其余5组均建立盆腔炎性疾病大鼠模型;于清热祛瘀方作用下对其炎性反应细胞因子、血液流变学、粘连相关免疫分子变化情况进行分析。结果:与假手术组比较,模型对照组大鼠血液流变学各指标均明显升高变(P<0.05);而经治疗后,各指标均明显下降,且与模型对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);模型对照组与假手术组比较,大鼠血清IL-4、IL-10、TNF-α、IgA、IgG差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗后,清热祛瘀方各剂量组各指标水平均发生明显改变(P<0.05)。结论:清热祛瘀汤对慢性盆腔炎性疾病模型大鼠的炎性反应细胞因子及粘连相关免疫分子、血液流变学均有较大影响,可推广应用。

摘要:目的：观察清开灵注射液对大鼠脑梗死缺血性损伤急性期阶段，不规则趋化因子（Fractalkine，FKN）的表达变化，探讨清开灵注射液治疗急性脑缺血的可能机制。方法：线栓法制备大鼠大脑中动脉永久性梗死模型(MCAO)，随机分为假手术组、模型组，清开灵注射液观察组，TTC染色观察大鼠治疗前后脑组织梗死体积变化，同时采用蛋白芯片、ELISA和免疫组化法分别检测脑脊液、外周血清及脑组织中FKN的表达水平。结果：脑组织TTC染色显示模型组均出现明显梗死灶，清开灵观察组的梗死体积明显缩减。与模型组比较，清开灵观察组明显下调病变局部脑组织的FKN（P<0.05），且能明显上调血清中的FKN（P<0.05），同时观察到其可上调脑脊液及全脑的FKN，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：清开灵注射液能缩小脑梗死体积，减轻急性脑缺血性损伤，其机制可能与调节FKN的表达有关。

摘要:目的：系统评价喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法：计算机检索Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、Medline、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据资源系统，筛选出喘可治注射液治疗支气管哮喘的随机对照试验，检索时限均为从建库至2019年4月。按照纳入和排除标准，由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取，采用Cochrane系统评价手册进行质量评价，采用RveMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入9个随机对照试验，包括842例支气管哮喘患者，其中观察组421例，对照组421例。Meta分析结果显示：1）有效性方面，喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘疗效在总有效率（RR=1.22，95% CI[1.15，1.29]，P<0.000 01）、肺功能FEV1实际值占预测值百分率改善(MD=6.03，95%CI[4.23，7.84]，P<0.000 01)、FEV1实际基础测试值（MD=0.44，95%CI[0.32，0.56]，P<0.000 01）、肺功能PEF实际值占预测值百分率(MD=6.03，95%CI[4.23，7.84]，P<0.000 01)、FEV1实际基础测试值（MD=0.58，95%CI[0.36，0.80]，P<0.000 01）方面优于单纯常规治疗；2）安全性方面，喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘的不良反应发生率与常规治疗比较差异无统计学意义(RR=0.59，95% CI[0.26，1.35]，P=0.21)。结论：基于现有临床证据，喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘疗效优于单纯的常规治疗。但由于纳入研究的方法学质量普遍较低，因此后续的临床研究还需要严格的方法学设计和质量控制，以期提供更高质量的证据。

摘要:目的：系统评价尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法：运用计算机检索CNKI、万方、VIP、Pubmed、Embase及Cochrane Library中关于尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病随机对照试验（RCT）的研究文献。采用RevMan5.3软件对符合本次研究的文献中所需要的数据进行Meta分析。结果：最终收入15篇随机对照试验，共1 063例患者纳入分析，其中联合治疗538例，对照组525例。Meta分析结果显示尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂组在临床缓解率[OR=2.92，95%CI(1.76-4.86)]、24 h尿蛋白定量[MD 0.71，95%CI(0.28-1.14)]、UAER[MD 41.13，95%CI(26.66-55.59)]。但尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂观察组在降低血清尿素氮[MD-0.86，95% CI(0.05-1.68,P=0.02)]、降低空腹血糖[MD-0.03，95%CI(-0.15-0.09)，P=0.61]方面无治疗优势。2组不良事件发生率差异无统计学意义[RR=2.34，95%CI(0.69-7.95),P=0.17]。结论：尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂可能与单独使用RAAS系统阻滞剂一样安全，在提高总有效率、降低24 h尿蛋白定量及UAER方面具有优势。但由于此次纳入分析的文献质量偏低，未来更需要多中心，大样本，研究设计更严谨的随机双盲实验做进一步验证。

摘要:目的:探究炎调方对脓毒症急性肾损伤(AKI)疗效及对T辅助细胞22(Th22)和Th17细胞水平影响性。方法:选取2016年10月至2018年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的脓毒症合并AKI患者98例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组予控制感染、维持电解质平衡等西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用炎调方治疗,均治疗7 d。观察治疗前后2组肾功能、炎性反应因子、免疫功能、Th22细胞、Th17细胞变化并比较疗效。结果:1)完成治疗后2组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组尿神经轴突导向因子(Netrin-1)、尿IL-18、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿中心粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组Th22、Th17、IL-17、IL-22较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。5)完成治疗后观察组临床痊愈率、总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎调方能抑制脓毒症AKI患者TNF-α、IL-6、及Th22/Th17等炎性反应细胞水平,减轻脓毒症全身炎性反应,从而具有保护肾功能、提高免疫的作用。

摘要:目的：探讨麻子仁增液汤对便秘型肠易激综合征患者（IBS-C）的临床效果。方法：选取2017年2月至2019年2月海口市第三人民医院收治的IBS-C患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=49）和观察组（n=51）。对照组采用乳果糖治疗，观察组采用麻子仁增液汤+乳果糖治疗，比较2组临床疗效、中医症候积分、机体肠道菌群微生态变化、生命质量及不良反应。结果：观察组临床总有效率为94.12%，高于对照组的79.59%（P<0.05）；治疗后观察组中医证候大便干结、腹胀腹痛、潮热颧红、口干少津及小便短赤、身热积分低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠道菌群定植抗力B/E值高于对照组，而拟杆菌、肠杆菌低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组健康忧虑、焦虑不安、躯体意念、社会功能、人际关系、挑食、行为障碍、性行为评分均高于对照组（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麻子仁增液汤对IBS-C患者的治疗效果较好，可调节机体肠道菌群变化，改善微生态环境，提高生命质量。

摘要:目的：探讨小儿解感颗粒对小儿急性上呼吸道感染（AURI）治疗的临床效果评价及安全性。方法：选取2018年2月至2019年2月西安市儿童医院儿科门诊收治的AURI患儿108例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组给予小儿解感颗粒治疗，对照组给予小儿热速清颗粒治疗。连续治疗3 d后对2组患病儿童的临床疗效、退热时间、症状积分、血清炎性反应细胞因子水平、不良反应发生情况等数据收集整理，统计分析。结果：治疗一周期后观察组治愈率高和显效率均高于对照组，有效率和无效率低于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组退热起效时间和完全退热时间均低于对照组(P<0.05)。经治疗后观察组发热、咽喉部红肿痛、鼻塞等症候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清炎性反应细胞因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组出现腹泻3例，呈水样便，皮疹1例，观察组患儿未见不良反应发送，2组组间不良反应发生率有明显差异(P<0.05)。结论：与小儿热速清颗粒比较，小儿解感颗粒可减少患儿发热持续时间，改善患儿症候，降低血清炎性反应细胞因子水平，用于小儿AURI的临床治疗，疗效显著，安全，临床可推广。

摘要:目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸对原发性高血压患者血压水平、脂糖代谢及睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性高血压患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,比较2组患者临床疗效、血压水平、中医证候积分、脂糖代谢、睡眠质量及不良反应。结果:治疗8周后,观察组的临床总有效率为89.74%(35/39),显著高于对照组的66.67%(26/39)(P<0.05)。2组患者治疗8周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗8周后睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、催眠药物等睡眠质量评分以及急躁易怒、眩晕、头痛、腰膝酸软、失眠健忘及耳鸣等中医症状评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗8周后空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P<0.05);观察组治疗8周后空腹血糖、TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C则高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,可改善患者临床症状、脂糖代谢及睡眠质量,疗效确切,且不良反应较少,具有一定的临床应用价值。

摘要:目的:探究益气活血泄浊法治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭患者的效果。方法:选取2018年10月至2019年4月辽宁中医药大学附属医院收治的慢性肾衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行利水消肿、纠正电解质失衡、控制心率血压、低盐低脂饮食等常规西医治疗。观察组患者在对照组患者的治疗基础上给予益气泄浊汤口服。治疗周期为15 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血肌酐(SCr)、转化生长因子(TGF-β)、Ⅳ-C、肝细胞生长因子(HGF)及临床有效率情况。结果:治疗后,2组的中医证候主证评分、SCr、TGF-β、HGF、Ⅳ-C含量较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组临床总有效率为70%,观察组临床总有效率为88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气泄浊汤治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭可有效抑制肾纤维化形成,提高肾小球滤过率,改善临床症状,提高临床疗效。

摘要:目的:探讨调理脾胃针法联合综合营养干预对糖尿病肾病(DN)患者肾功能的保护作用。方法:选取2015年3月至2017年4月北京中医医院顺义医院收治DN患者68例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)与观察组(n=36),2组患者均给予常规饮食指导和综合营养干预,均实施针刺诊疗,对照组依据消渴方取穴,观察组采用调理脾胃针法取穴,2组均以6 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后临床症状积分改善情况、血糖指标及肾功能指标水平变化。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者临床症状总积分均明显低于治疗前,观察组明显低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组FBG、2 h PBG及HbA1c水平均明显降低,观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后对照组UAER、β2-MG水平均明显降低,GFR明显升高(P<0.05或P<0.01);观察组UAER、β2-MG、BUN及Scr水平均明显降低,GFR明显升高,且2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:调理脾胃针法联合综合营养干预可以明显改善DN患者临床症状,有效调节糖代谢,减少蛋白尿,延缓肾功能减退,提高总体治疗效果。

摘要:赵吉平教授针刺治疗不寐,从病机入手,首先“调神”,脑神、心神同调,调脑神选头部腧穴,轻症、病程短者选“头三神”,重症、病程久者选“头十二针”;实证、虚证分别施以不同的刺激量,实现虚补实泻。调心神选心经、心包经远端腧穴,虚证、热象不著者,选原穴、络穴,实证、热盛者,选荥穴、井穴。次重调阴阳,阴阳跷脉与任督脉并用。再以四诊合参定证候,从脏腑辨证角度辨证配穴。针刺时强调从针具、针刺方向、深度、针刺手法的灵活配合,达到相应的刺激量。

摘要:糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,目前现代医学治疗以控制血糖、血压、血脂、改善微循环等基础治疗方法为主,严重者采取激光光凝、手术或局部糖皮质激素治疗。中医药辅助治疗在减少潜在致盲并发症的发生率,延缓病情进展等方面具有独特的疗效。魏子孝教授参考眼底检查抓住患者“主证”,运用中医药理论辨治糖尿病性视网膜病变,主要针对非急性眼底出血糖尿病性视网膜病变。治疗上注重整体与眼部微观辨证相结合,以滋补肝肾、养血明目为基础,佐以化痰祛瘀、活血利水等祛邪通络之法;注意起居调护,如疏肝理气、润肠通便药物的应用,以避免眼底再次出血,临床效果明显。

摘要:基于芍药甘草汤具有显著改善Oddi括约肌功能障碍(SOD)患者腹痛的临床疗效和抑制自噬相关蛋白(GPR78、Beclin1)的工作基础,结合Cajal间质细胞(ICC)过度自噬将引起平滑肌收缩紊乱、进一步导致SOD的研究进展,探讨芍药甘草汤调节ICC自噬水平及治疗SOD的分子药理机制。首先,复制豚鼠SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌压力、ICC自噬水平的影响;其次,吗啡刺激诱导离体SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌肌条收缩曲线、自噬通路的影响;最后,分离原代ICC、构建IRE1基因沉默或过表达载体、衣霉素刺激ICC建立内质网应激模型,予不同浓度的芍药甘草汤孵育,观察ICC内质网应激水平、自噬信号通路的变化。最终验证“芍药甘草汤抑制IRE1/Beclin1信号通路,减轻ICC内质网应激引起的过度自噬,从而改善SOD平滑肌舒张效应”的科学假说,为推进中医药调节胆道动力学的理论研究夯实基础。

摘要:中医系统整体观是中医理论的基本世界观。代谢综合征(MetS)是一组复杂的多因素聚集出现的严重危及机体健康的临床症候群。目前西医临床治疗多是针对其中的单一因素进行干预,没有多靶点起效的干预措施。本文探讨中医整体观在代谢综合征的病因、病机、辨证、中医治疗等方面的运用,希望为代谢综合征的治疗提供新的治疗思路。

摘要:目的:探讨ERRα/SOX9信号通路在绝经后妇女不同证型膝骨关节炎(KOA)关节软骨中的作用。方法:选取2018年6月至2019年4月广州中医药大学第三附属医院收治的绝经后KOA患者,根据中医证型标准分为风寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血闭阻证和肝肾亏虚证4组,采用RT-PCR和Western Blot检测ERRα/SOX9信号通路表达情况。结果:各组间膝关节软骨组织ERRα、SOX9和Col2α1表达量比较差异有统计学意义(P<0.05)。与风寒湿痹组比较,风湿热痹组ERRα、SOX9和Col2α1表达量之间差异无统计学意义(P>0.05);瘀血痹阻组ERRα表达量升高,SOX9、Col2α1表达量降低(P<0.05);肝肾亏虚组ERRα、Col2α1表达量降低(P<0.05),SOX9表达量升高(P<0.05)。与风湿热痹组比较,瘀血痹阻组ERRα表达量升高,SOX9、Col2α1表达量降低(P<0.05);肝肾亏虚组ERRα、Col2α1表达量降低(P<0.05),SOX9表达量升高(P<0.05)。与瘀血痹阻组比较,肝肾亏虚组ERRα、Col2α1表达量降低(P<0.05);SOX9表达量升高(P<0.05)。结论:绝经后妇女不同中医证型KOA患者关节软骨组织ERRα/SOX9信号通路存在差异,揭示不同证型ERRα/SOX9信号通路的差异将为中医药辨证施治绝经后KOA提供理论基础。

摘要:脉诊是中医诊断中的重要手段，针刺是中医治疗里的重要方法，为了解脉诊在近代针刺治疗中的运用情况，并了解近代临床针刺运用脉诊的适应范围及临床意义，检索“针刺+脉诊”相关文献后发现近代针刺治疗中配合诊脉的文献较少，然而诊脉对临床针刺的指导意义有理论依据可循，脉诊对针刺得气的重要性确有依据，脉诊指导针刺的原则多源于《黄帝内经》，针刺运用的脉法丰富多样，未涉及临床实践内容的文献占近1/3；针刺治疗配合诊脉有理论依据并具有临床意义，目前现代针刺治疗中诊脉不受重视是事实，《灵枢·九针十二原》所言之“凡将用针，必先诊脉”，是目前中医传承中被忽视的珍贵内容，亟需继续传承发展，利用现代科研技术与先进的设备，期望可促进脉诊的中医科学研究。

摘要:帕金森病是第二大神经退行性障碍疾病,随着中国人口老龄化趋势,其患病率逐年增多。目前西医治疗方式并不能满足患者的需要,而中国传统的针刺治疗方法,正在成为帕金森病辅助治疗的重要方式之一。笔者通过中国知网、万方、维普及PubMed等数据库,以“帕金森、颤症、针刺、针灸、电针”等为主题词进行检索,搜集近30年相关文献3 279篇,从中筛选出以针刺为干预手段、帕金森病患者为干预人群,评价指标与运动功能相关RCT 91篇。该综述采用Jadad量表和Cochran偏倚风险评估工具等偏倚风险评估方法及聚类分析等数据挖掘技术系统整理了针刺治疗关于帕金森病运动的RCT研究,同时对其进行质量评价,结局评价指标及用穴规律分析。结果发现,针刺治疗帕金森病运动性症状的临床文献研究质量整体较差,统一帕金森评定量表和改良的Webster量表是最常用的结局评价指标,选用以太冲、风池、合谷、百会等平肝潜阳的穴位为主。本综述为进一步展开高质量多中心的随机对照试验提供坚实的理论基础。

摘要:中药是中医治病的重要手段，随着大数据、传感器、人工智能等各种技术的成熟，其与中药的结合形成了新兴的中药智能产业，成为中药新兴产业的发展方向。本研究从中药质量追溯、中药设计、中药智能制造3个方面概述了中药智能产业的当前进展。结合中药产业面临的资源高度分散、质量影响因素众多、难以实现连续自动、需求个体差异明显等产业难题，指出未来中药智能产业在种植与炮制、煎煮与制剂、应用与推广的发展趋势和具体形式，以期对目前中药智能产业的发展方向提供参考。

摘要:中医药传入日本后,经过漫长的历史进程和社会实践,逐渐形成了具有日本特色的汉方药产业。日本重视汉方药产业的发展,目前已经建立了完善的汉方药研发、生产、质量和销售管理体系。目前日本汉方药产品受到了国际上的好评,在国际中医药市场占有重要地位。目前我国的中医药产业开发和产品质量管理与日本还有很大差距,需要学习和借鉴日本的经验,吸取日本汉方药管理的优势,以促进我国中医药事业的发展。本文通过收集和阅读日本汉方药产业管理相关的文献并进行概述,旨在为我国中医药产业的发展提供参考。