2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.001
摘要:
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.003
摘要:目的:建立当归药材及当归身饮片高效液相色谱(HPLC)特征图谱,并通过对当归药材和当归身饮片特征图谱的比较分析,为当归药材和当归身饮片的质量控制提供参考依据。方法:采用Symmetry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.2%乙酸为流动相,梯度洗脱,检测波长为280 nm,柱温为30 ℃,流速为1.0 mL/min,进样量20 μL;采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”对3产地15批当归药材及相应当归身饮片进行相似度评价,建立当归药材及当归身饮片HPLC特征图谱。结果:以阿魏酸为参照峰,构建了由阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H和藁本内酯4个特征峰组成的当归药材及当归身饮片HPLC特征图谱,15批当归药材相似度>0.96,15批对应当归身饮片相似度>0.97,当归药材与当归身饮片特征图谱相似,但各成分含量高低存在差异。结论:本研究建立的方法稳定可靠,重现性好,可为当归药材和当归身饮片质量控制提供参考,为含当归或当归身的经典名方的开发研究提供依据。
张林,欧祥琴,张涛,钟凯,吴学会,李睿思,李青璇,梁峰,张轩
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.004
摘要:目的:根据加权基因共表达网络(WGCNA)探索槲皮素抗胃癌的潜在生物靶标。方法:利用TCGA数据库下载胃癌相关转录组和临床数据,分析胃癌转录组表达的差异基因,利用网络药理学找到槲皮素的作用靶点,找出槲皮素与胃癌的hub基因。通过KEGG通路,GO基因富集分析寻找hub基因的靶点及通路,探索hub基因的在胃癌临床数据中的生存分析和性状表达的差异。结果:1)共发现槲皮素142个靶点,共139个蛋白质-蛋白质相互作用关系;2)KEGG通路富集分析发现槲皮素抗胃癌的作用通路可能与细胞衰老、MicroRNAs的表达、P53信号通路有关;3)生存分析发现纤溶酶原激活物抑制剂-1(SERPINE1)、微囊蛋白-1(Caveolin-1)、雄性激素受体(AR)、转录因子E2F2(E2F2)、前列腺素E2受体EP3亚型(PTGER3)在胃癌中的表达差异会影响患者的预后(P<0.05);4)在胃癌的TNM分期中,AR与PTGER3的表达差异与胃癌的分期相关(P<0.05);5)GEPIA数据库分析,AR与PTGER3在胃癌组织中的表达存在一定的相关性(P<0.05)。结论:槲皮素抗胃癌机制可能和细胞凋亡、MicroRNAs表达和P53信号通路有关,通过多靶点作用于SERPINE1、CAV1、AR、E2F2、PTGER3,发挥抑制癌细胞,改善患者预后的作用。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.005
摘要:目的:应用网络药理学的研究方法挖掘中药复方知柏地黄丸治疗代谢综合征的物质基础及其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索中药复方知柏地黄丸中八味中药的主要活性成分,并进行靶点预测。通过OMIM、TTD、DisGeNET数据库检索代谢综合征的相关靶点,将中药靶点与疾病靶点取交集得到共同作用靶点。应用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过Cytoscape软件对其进行拓扑学分析筛选出核心靶点。最后,基于Metascape软件并进行GO-BP生物功能富集和KEGG通路分析。结果:经数据库分析中药复方知柏地黄丸中含有活性化合物74个,作用靶点906个,其中290个为与代谢综合征共有靶点;通过对共有靶点的拓扑分析,筛选出核心靶点78个,GO-BP生物功能富集以及KEGG通路分析发现,其可通过循环系统、G蛋白偶联受体信号通路、脂多糖调节、调控血压、脂质代谢调节等多种生物学功能以及血管内皮生长因子信号通路、钙信号通路、ErbB信号通路等多条代谢通路发挥其治疗作用。结论:中药复方知柏地黄丸可通过过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)、转录激活因子-3(STAT3)、磷脂酰肌醇激酶(PIK3)等靶点经过循环系统、G蛋白偶联受体信号通路、与环状核苷酸第二信使偶联以及VEGF信号通路、钙信号通路、ErbB信号通路等代谢通路发挥治疗代谢综合征的作用,为其临床和基础研究提供新的科学依据。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.006
摘要:目的:通过网络药理学及分子对接技术探究清肺化痰方改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气道黏液高分泌的有效成分和潜在分子机制。方法:首先使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)收集清肺化痰方的活性成分和潜在靶点,利用GeneGards等多个数据库筛选AECOPD气道黏液高分泌的疾病靶点;然后将疾病靶点与药物预测靶点取交集,借助Cytoscape3.7.2软件构建交集靶点网络以及蛋白质-蛋白质相互作用网络,利用DAVID进行GO和KEGG富集分析。最后,将药物活性成分与疾病靶点进行分子对接。结果:清肺化痰方中54个有效活性成分可通过67个潜在靶标改善AECOPD的气道黏液高分泌,涉及TNF信号通路、IL-17、PI3K-Akt等相关信号通路。槲皮素、木犀草苷、β-谷甾醇等成分与AKT1、IL6、EGF等靶标蛋白结合稳定。结论:初步揭示清肺化痰方可直接改善AECOPD气道黏液高分泌,以及其多靶点、多通路的潜在作用机制,为后续研究提供思路。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.007
摘要:目的:研究金钗石斛多糖对NAFLD大鼠的干预作用,并从NLRP3信号通路分析作用机制。方法:将72只SD大鼠分为正常、模型、金钗石斛多糖高、中、低剂量和多烯磷脂酰胆碱干预组,除正常组外,NAFLD模型构建成功治疗4周后处死,取出肝脏检测肝脏病理学和NLRP3、Caspase-1蛋白及mRNA表达,收集血液检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)含量。结果:正常组肝小叶清晰,细胞核分布均匀,模型组有明显脂肪空泡和炎症反应浸润,金钗石斛多糖与多烯磷脂酰胆碱组明显改善;与正常组比较,模型组AST、ALT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、IL-1β、IL-18、Caspase-1和NLRP3蛋白及mRNA均升高(P<0.05),与模型组比较,金钗石斛多糖组和多烯磷脂酰胆碱组上述指标均降低(P<0.05),此外金钗石斛多糖组与多烯磷脂酰胆碱组AST、ALT和HDL-C没有差异,高剂量组TG、TC和LDL-C低于多烯磷脂酰胆碱组(P<0.05),中和高剂量组IL-1β、IL-18、Caspase-1和NLRP3蛋白及mRNA明显低于多烯磷脂酰胆碱组(P<0.05)。结论:金钗石斛多糖可明显改善高脂高糖饮食诱导的NAFLD大鼠肝功能和血脂,这与其可调节炎性小体NLRP3,进而降低炎症反应有关。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.008
摘要:目的:探讨连夏配方颗粒对心肌梗死大鼠室颤阈值和连接蛋白43(Cx43)重构的影响。方法:通过结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、连夏配方颗粒高、中、低剂量组和美托洛尔组,另设假手术组。干预30 d后采用在体程控电刺激检测大鼠室颤阈值;RT-PCR法检测左心室心梗边缘区P38mRNA、Cx43mRNA的表达;免疫组织化学染色检测Cx43的密度和分布;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠室颤阈值显著降低,Cx43mRNA表达下降,分布紊乱,血清TNF-α的含量和心肌P38mRNA表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,连夏配方颗粒高、中剂量组大鼠室颤阈值提高(P<0.01,P<0.05),Cx43mRNA表达增加(P<0.05),Cx43分布改善,血清TNF-α的含量和心肌P38mRNA的表达显著降低(P<0.01)。结论:连夏配方颗粒可提高心梗大鼠室颤阈值,其机制可能与减轻炎症反应,改善连接蛋白43重构有关。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.009
摘要:目的:观察复方七芍降压片在调节血压时对血清炎症介质和血管组织学的影响。方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)为实验对象,Wistar-kyoto大鼠(WKY)为实验对照,以灌胃方式给予复方七芍降压片和厄贝沙坦。使用嘌呤受体P2Y6抑制剂MRS2578干预炎症反应信号的传递,检测不同处理下大鼠的血压,炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1β的表达,以及血管结构。结果:复方七芍降压片可以显著地降低大鼠血压。结果表明,复方七芍降压片可以显著地降低血清中TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症介质的含量。HE染色结果显示复方七芍降压片显著地促进血管结构恢复正常。结论:复方七芍降压片抑制了炎症介质的表达,促进了血管恢复。复方七芍降压片降低血压的功效可能与抑制炎症反应促进血管恢复有关。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.010
摘要:目的:探讨清血消脂方调节脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)表达对动脉粥样硬化小鼠的干预作用。方法:选取45只ApoE-/-小鼠经高脂喂养9周后,随机分为模型组(n=15)、立普妥(阿托伐他汀钙)组(n=15)、清血消脂方组(n=15);继续高脂喂养并药物干预9周后,测其血脂及血清同型半胱氨酸水平,主动脉斑块面积与斑块中胶原纤维含量;同时,测定FABP4、PPARα与PPARγ在肝脏及主动脉中mRNA及蛋白表达水平。结果:与模型组比较,清血消脂方可显著降低血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,差异有统计学意义(P<0.05),且明显缩小主动脉斑块相对面积,差异有统计学意义(P<0.05)。清血消脂方显著降低主动脉中FABP4的mRNA及蛋白表达(P<0.05),并促进PPARγ mRNA及蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05);同时,清血消脂方可显著降低肝脏中FABP4的蛋白表达,并促进PPARγ的蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清血消脂方对动脉粥样硬化具有一定的防治作用,其机制可能与显著降低主动脉与肝脏中FABP4的mRNA及蛋白表达,并促进PPARγ的表达有关。
李彩艳,张玉鑫,袁慧敏,孙开元,汤阳,张淑静,高誉珊,孙燕,郑丰杰,李宇航
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.011
摘要:目的:探讨麻黄连翘赤小豆汤对特应性皮炎(AD)小鼠皮损修复及PAR-2、TRPA1的表达的影响。方法:选用SPF级雄性BALB/c小鼠48只,随机分为正常组、模型组、激素组、中药组。除正常组外,各组用2,4二硝基氟苯(DNFB)诱导AD模型。造模后模型组给予皮炎平外抹,中药组给予麻黄连翘赤小豆汤灌胃,其余均给予等量蒸馏水灌胃,2次/d,共7 d。于第1、15、31、37天观察小鼠一般状态及搔抓行为并统计,HE染色观察致敏区域的皮肤病理变化,qRT-PCR、免疫组化分别检测皮肤中PAR-2、TRPA1的基因与蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠搔抓频次显著增多,致敏皮肤处有明显红斑渗出,局部潮红,皮肤增厚,伴有结痂。中药组、激素组较模型组明显改善。病理显示模型组较正常组棘层明显增厚,角化珠增多,毛囊结构明显增多,角化层明显增厚,见炎性细胞浸润,表皮不平整;激素组、中药组角化层及棘层增厚,角化珠及毛囊结构略有增多,较模型组改善明显。模型组小鼠皮肤组织中PAR-2、TRPA1的mRNA的表达较正常小鼠均显著性上调(P<0.05),经过中药、激素干预后,其表达均下调显著(P<0.01)。与正常组比较,模型组皮肤组织PAR-2、TRPA1免疫反应阳性均明显增多,角质形成细胞处最为显著;中药组、模型组表达较模型组均有所降低。结论:麻黄连翘赤小豆汤改善AD皮损、减轻皮肤瘙痒,下调PAR-2、TRPA1的表达,进而调控非组胺依赖性神经信号传导有关。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.012
摘要:目的:通过研究补肾活血方对原发性免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠免疫系统的影响,探讨补肾活血方治疗ITP的效果及作用机制。方法:建立ITP小鼠模型,ELISA法检测小鼠肠黏液中免疫球蛋白的含量及小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞P53蛋白表达的变化;流式细胞仪检测小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞周期及淋巴细胞凋亡率的变化。结果:补肾活血方能够显著下调小鼠肠黏液中免疫球蛋白含量(P<0.05);下调P53蛋白表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);显著升高G0/G1期淋巴细胞比例(P<0.05),降低S期淋巴细胞比例(P<0.05),降低淋巴细胞凋亡率(P<0.05),对淋巴细胞周期异常分布及异常凋亡有一定的改善作用。结论:补肾活血方对ITP小鼠有明显的治疗作用,其作用机制主要表现为下调ITP小鼠IgG、SIgA含量及淋巴细胞P53蛋白表达、改善ITP小鼠淋巴细胞周期异常分布、降低淋巴细胞凋亡率等,其具体机制有待进一步的研究探索。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.013
摘要:目的:研究神经复元方对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠脑源性生长因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达及海马神经元突触可塑性的影响,探讨其改善抑郁症状的作用机制。方法:采用经典的线栓大脑中动脉加用慢性不可预见温和应激结合孤养法,建立PSD大鼠模型,分为假手术组、PSD模型组、氟西汀组、神经复元方低、中、高剂量组。造模成功后干预28 d,比较各组大鼠行为学变化,用荧光定量RT-PCR和蛋白质免疫印迹法检测各组BDNF/TrkB-mRNA及生长相关蛋白-43(GAP-43)及突触素I(SYN I)和突触囊泡素(SYNA)的表达水平,用透射电镜观察海马神经元突触的超微结构。结果:高剂量神经复元方干预后的PSD模型大鼠学习记忆功能提升,海马BDNF和TrkB-mRNA表达比较模型组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),海马神经元突触相关蛋白SYN I和SYNA的表达水平比较模型组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量神经复元方组海马神经元突触密度和突触后致密物厚度均显著高于模型组。结论:神经复元方可改善PSD模型大鼠抑郁症状,提升大鼠学习记忆能力,其作用机制可能是通过增加海马BDNF/TrkB的含量,促进海马突触素I和SYNA等突触生长相关蛋白表达,增强PSD模型大鼠海马神经元可塑性而发挥作用。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.014
摘要:目的:探讨痛风药食两用方对于寒热错杂型大鼠痛风性关节炎的治疗作用。方法:以随机抽签法将32只SD大鼠分为模型组、阳性药组、寒热错杂组和空白组。模型组、阳性药组、寒热错杂组均置于低温与高温交替环境适应性培养。7 d后,向大鼠右内踝胫跗关节腔内注射尿酸钠溶液,再次置于低温与高温交替环境7 d,建立寒热错杂型痛风性关节炎模型。造模成功后,阳性药组给予秋水仙碱治疗,寒热错杂组给予痛风药食两用方治疗。观察比较4组大鼠腿围增长百分率,以及血清中UA、α-NAG、β-gal、TNF-α和SOD的指标变化。结果:与模型组比较,大鼠服用痛风药食两用方后可显著降低踝关节周长增加百分率,降低UA、αNAG、β-gal、TNF-α的含量,增加SOD的含量(均P<0.05)。结论:痛风药食两用方能够改善关节肿胀症状,具有抗炎、抗氧化等的疗效,对寒热错杂型大鼠急性痛风性关节炎有明显的预防和治疗作用。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.015
摘要:目的:探究不同炮制方法对黄柏药效的影响。方法:选择Balb/c小鼠为实验动物,将其随机分为蜜制组、盐制组、酒制组、生品组与模型组,每组10只,建立溃疡性结肠炎模型,蜜制组、盐制组、酒制组、生品组给予对应药液灌胃干预,比较各组疾病活动指数(DAI)、结肠长度、结肠大体形态损伤指数、组织学评分及结肠组织炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]差异。结果:其中蜜制组、酒制组DAI及组织学评分均明显低于盐制组、生品组,结肠组织TNF-α、IL-17水平均明显低于盐制组、生品组,结肠组织IL-10水平均明显高于盐制组、生品组,差异有统计学意义(P<0.05);蜜制组、盐制组、酒制组结肠长度及结肠组织SOD、GSH-Px水平均明显高于生品组,结肠大体形态损伤指数及结肠组织MDA水平均明显低于生品组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同方法炮制黄柏均可增强对溃疡性结肠炎的药效,尤以蜜制、酒制黄柏增强效果较为突出,可为其炮制工艺提供参考。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.016
摘要:目的:系统评价针刺治疗顽固性呃逆的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM),国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI) ,中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD) ,中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD) 以及Pubmed,收集针灸治疗顽固性呃逆的随机对照临床试验研究文献,检索年限从建库至2019年6月1日。对最终纳入的文献进行风险偏倚评估后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个研究,共计1 383例患者,Meta分析显示:针刺组总有效率优于西药常规观察组[RR=1.26,95%CI为(1.21~1.32),P<0.000 01];痊愈率优于西药常规观察组[RR=1.51,95%CI为(1.35~1.70),P<0.000 01];不良反应率低于对照组(RR=0.11,95%CI为0.03~0.34,P=0.000 2)。结论:针刺治疗顽固性呃逆效果显著,且安全性较高。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.017
摘要:目的:系统评价紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌患者的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM),国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI) ,中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD) ,中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD) ,PubMed,EMbase,CochraneLibrary,检索时限均从建库至2018年12月。按照纳排标准筛选文献,对纳入文献进行信息提取,使用Revman进行统计分析。结果:共纳入12项研究。与对照组比较,紫龙金片联合含铂类化疗方案可提高实体瘤稳定率(OR=1.91,95%CI为1.02~3.58,P=0.04),优化患者生命质量(OR=8.21,95%CI为3.24~20.78,P<0.000 01),改善中医证候(OR=246.16,95%CI为70.10~864.39,P<0.000 01),增强NK细胞活性(MD=8.38,95%CI为6.56~10.19,P<0.000 01),提高T淋巴细胞亚群水平;与对照组比较,观察组消化系统(OR=0.43,95%CI为0.29~0.65,P<0.000 1)、血液系统(OR=0.38,95%CI为0.27~0.54,P<0.000 1)、肝肾功能损伤(OR=0.40,95%CI为0.19~0.87,P=0.02)的不良反应发生率较低,且差异均有统计学意义。结论:紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌患者具有较好的辅助治疗作用,可提高患者生命质量,改善免疫功能,临床治疗安全性较好。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.018
摘要:目的:膝骨关节炎是临床常见病、多发病。通过收集临床外治法治疗膝骨关节炎的处方及其用药,运用数据挖掘的方法分析其用药规律,为临床中药外治治疗膝骨关节炎提供相关用药指导。方法:通过检索2011年1月至2020年3月于国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI) 、中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD) 、中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD) 收录的关于中药熏洗治疗膝骨关节炎且具有明显治疗作用的学术论文,总结、归纳中药的性味、归经、功效及高频率用药,运用数据分析软件Excel、IBM SPSS Modeler14.1及SPSS Statistics 21.0进行药物关联规则分析和聚类分析。结果:纳入文献共涉及54个外用方,单个中药使用频率≥10的共21味。核心药物包括红花、川芎、乳香、没药、川乌、草乌、当归、伸筋草、透骨草等。以活血化瘀止痛药、祛风湿药为主;以辛、苦味、温性、平性药物为主;归经以肝、脾、心、肾为主。结论:在中药外治治疗膝骨关节炎过程中,应以辛味、温性药为主,肝脾心肾同治,强调祛风湿、止痛和活血化瘀相结合,及时缓解膝骨关节炎患者的相关临床症状,提高患者生命质量。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.019
摘要:目的:观察升降散合小陷胸汤加减辨治痰热瘀阻证糖调节受损的疗效,初步分析其起效原因。方法:选取2017年6月至2019年6月辽宁中医药大学附属第二医院收治的老年糖调节受损患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均给予生活方式干预等常规措施,对照组患者在此基础上加用盐酸二甲双胍片口服,观察组在常规措施基础上加用升降散合小陷胸汤加减治疗。比较治疗前后患者体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标、中医证候积分、胰岛素抵抗情况变化,检测血清中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、脂联素(ADPN)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:1)治疗后,观察组患者的BMI、糖脂代谢指标改善较对照组明显,BMI、HbAlc、2 h PBG、FPBG、TC、TG水平均显著低于对照组(P<0.05);2)治疗后,观察组患者的中医证候积分与对照组比较显著降低(P<0.05);3)治疗后,观察组患者的2 hINS、FINS、HOMA-IR与对照组比较显著降低,HOMA-β则与对照组比较显著升高(P<0.05);4)治疗后,观察组患者的血清中A-FABP、IL-18、TNF-α水平显著低于对照组,ADPN水平显著高于对照组(P<0.05);5)观察组的有效率94.87%(37/39),较对照组的有效率80.00%(32/40)明显升高,差异有统计学意义(χ2=3.950,P<0.05)。结论:升降散合小陷胸汤加减利于改善糖调节受损患者临床症状,调节糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,保护胰岛B细胞功能,初步分析原因可能与下调血清中A-FABP、IL-18、TNF-α表达、升高ADPN水平有关,值得临床推广。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.020
摘要:目的:观察玉液汤对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化疗效及其对外周血T淋巴细胞和相关细胞因子影响性。方法:选取2017年4月至2019年4月德州市中医院收治的2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组常规西医降糖、降脂等治疗,观察组在对照组基础上加用汤剂玉液汤口服,均治疗8周。观察各组血糖、氧化应激、T淋巴细胞及其细胞因子、炎症介质等指标变化。结果:1)2组疗程完成时辅助性T细胞(Th1)、Th17、白细胞介素-2(IL-2)、IL-17、γIFN和氧化指标丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2a(8-ios-PGF2a)较治疗前均显著下降(P<0.05),而Th2、调节性T细胞(Treg)、IL-4、IL-6、1L-10及和氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。2)2组疗程完成时同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。3)2组疗程完成时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉中膜厚度(IMT)较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。4)观察组显效率、总有效率分别为53.06%、89.79%,显著高于对照组的34.69%、75.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉液汤可有效减轻2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化颈动脉狭窄程度,其作用机制可能与抗炎和抗氧化应激有关。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.021
摘要:目的:探讨参麦注射液在气阴两虚型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗中的应用价值,观察其对患者脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein Phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和心功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:选取2016年11月至2018年9月陕西中医药大学附属医院气阴两虚型STEMI患者89例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=44)。对照组单纯采用经皮冠状动脉介入治疗,观察组则联合参麦注射液静滴治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果:治疗前后抽取患者肘部静脉血检测,治疗48 h后观察组肌钙蛋白(Troponin,cTnT)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase Isoenzyme,CK-MB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组氨基末端脑钠肽前体(Amino Terminal Brain Natriuretic Peptide Precursor,NT-ProBNP)、Lp-PLA2、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心脏舒张早期与晚期流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)均大于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组乏力,胃纳差,五心烦热等症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组心电图总有效率95.45%(42/44),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周内死亡、严重心律失常、心力衰竭、心绞痛等并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于STEMI(气阴两虚型)经皮冠状动脉介入治疗的患者而言联合参麦注射液治疗有重要意义,可降低缺血再灌注伤,改善心肌梗死后预后,值得推广。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.022
摘要:目的:观察研究加味小建中汤对胃肠道功能紊乱患者肠道菌群及胃肠激素水平的影响。方法:回顾分析2016年1月至2018年10月湖北医药学院附属医院收治的慢性心力衰竭合并胃肠道功能紊乱患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=16)和观察组(n=44),对照组采用常规西医治疗,观察组采用加味小建中汤和常规西医治疗,比较观察2组患者治疗后的肠胃动力改善,症状改善以及肠道菌群,胃肠激素水平改善的情况。结果:使用了加味小建中汤治疗的观察组患者经过治疗以后临床疗效,肠胃动力改善,病症改善以及肠道菌群,胃肠激素水平改善的情况均较对照组更具优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小建中汤对于心力衰竭合并胃肠道功能紊乱的临床治疗效果显著,对于患者胃肠道功能的恢复具有显著的促进作用,且能够有效的减轻其病症,改善患者的胃肠激素水平以及患者的肠道菌群水平。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.023
摘要:目的:观察五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月聊城市中医医院收治的KOA患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸。比较2组临床效果,观察膝关节疼痛、僵硬、功能改善情况,检测骨代谢指标、炎症介质、血液流变学指标。结果:观察组临床有效率91.94%(57/62),与对照组的77.41%(48/62)比较明显升高(P<0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、功能改善优于对照组,痛感VAS、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,膝部关节功能Lyshom评分显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清骨代谢TRACP-5b、CTX-I指标、炎症介质TNF-α、MMP-9、COX-2水平、血液流变学指标显著低于对照组,BGP、BALP水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸有利于缓解膝骨性关节炎关节疼痛,减轻关节僵硬,提高膝关节功能,其机制可能与改善骨代谢、减轻炎症反应、改善局部血液微循环有关。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.024
摘要:目的:观察针灸辅助治疗肥胖相关性肾病的效果及对患者糖脂代谢的影响。方法:选取2015年9月至2017年6月北京中医医院顺义医院收治的肥胖相关性肾病患者100例作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予基础西医疗法,观察组在对照组基础上给予针灸辅助加味升降散治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗后的临床疗效;比较2组治疗前后的糖脂代谢、肾功能、炎症介质变化。结果:治疗3个月后,观察组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗3个月后,2组血清血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及24 h尿蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);而2组血清HDL-C水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:对肥胖相关性肾病患者辅以针灸治疗可明显改善其临床症状,减轻机体炎症反应,纠正其糖脂代谢紊乱状态,效果佳。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.025
摘要:目的:探讨从督脉之络长强穴治疗小儿发育迟缓疗效,以期丰富治疗方法和依据。方法:选取2016年3月至2019年1月龙华区人民医院收治的小儿发育迟缓患儿78例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组以感知、记忆力、语言综合训练,观察组加用针刺长强穴。2组均治疗3个月。观察并比较2组治疗前、治疗完成后患者Gesell发育量表、Peabody运动发育量表、韦氏儿童智力量表、症状积分、微量元素变化,对2组进行治疗后疗效评价。结果:1)2组完成后Gesell发育量表中的适应性、大运动、精细动作、语言、社交积分较治疗前均显著增加,Peabody运动发育量表反射、固定、移动、物体控制、抓握、视觉-运动统合评分与治疗前比较显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。2)2组治疗完成后韦氏儿童智力量表的语言智商、操作智商、总智商与治疗前比较均显著增加,症状积分与治疗前比较显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。3)治疗后观察组显效率43.59%、总有效率87.18%,对照组显效率25.64%、总有效率66.67%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。4)2组治疗前、治疗完成后钙、锌、铁元素含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗完成后2组钙、锌、铁元素含量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且完成治疗后观察组以上指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺长强穴结合康复训练能促进语言功能发育,提高各能区发育水平,促进微量激素分泌,有重要积极意义。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.026
摘要:弱精子症以精子活动力低下为主要表现,在男性不育中占有相当大的比例。而线粒体作为精子的供能中心,能够通过氧化磷酸化将葡萄糖等代谢底物转化为ATP,供应精子运动,所以线粒体能量代谢功能与精子活动力关系密切。通过研究分析近年的相关文献,发现精子代谢功能受损多与呼吸链复合体活性下降、线粒体膜电位(MMP)降低、mtDNA的改变及活性氧(ROS)对线粒体造成破坏等因素有关,并且中医药对弱精子症的治疗也与其能改善线粒体能量代谢有关。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.027
摘要:放化疗作为恶性肿瘤治疗中的常规治疗手段,在发挥抗肿瘤作用的同时,也产生白细胞减少症等一系列不良反应,降低放化疗的治疗效果,妨碍放化疗的疗程。近年来,针刺在治疗放化疗后白细胞减少症等方面的重要性日益受到重视。本研究检索了近十年(2009—2019)有关针刺治疗白细胞减少症的文献,发现针刺治疗效果显著,大致分为单一针刺、针刺配合中药口服、针刺配合艾灸治疗;取穴共涉及11条经脉22个穴位,其中以足阳明胃经(94.45%)、足太阴脾经(72.72%)及足三里(95.45%)和三阴交(72.72%)最为常用。以上诸穴及诸经共奏补益脾胃气血,通调全身气机,调和阴阳平衡之功。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.028
摘要:以古丝绸之路为媒介,中国和印度之间存在着久远的物质文化交流。中医药作为我国四大国粹之一,具有“简便验廉”的特征,也是中印在物质文化交流过程中的一个重要载体。搭载着古丝路的“便车”,中医药在印度地区的传播以贸易往来、西行求法、外交活动等具体形式的促进和带动为主。2013年以来,随着“一带一路”倡议的提出,中医药在印度地区又迎来了新一轮的发展,但总体情况并不乐观。充分利用和借鉴古丝路下中医药在印度传播发展的经验,促进新时期中医药在印度更广泛、更深层次的普及则尤为重要。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.029
摘要:黑山处于古丝绸之路的西部末端、古代传统医药发源地,也是现代“中国-中东欧”联通欧洲腹地的桥头堡。而中国也拥有独特的中药卫生资源、潜力巨大的中药经济资源,具有原创优势的中药科技资源、优秀的中药文化资源和重要的中药生态资源。在中医药“一带一路”的倡议下,中黑两国开启了传统医药交流合作的新时代。现分析黑山在国际医药合作中的优势,对黑山药用植物资源的古代开发、中黑医药交流合作历史与现状进行梳理,并对两国后续合作进行展望,希望对中医药在黑山及欧洲的传播与推广提供参考。
2021(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.030
摘要:近年来新加坡中医药事业取得了长足发展。从新加坡中医管理部门及法规、中医师注册条件、中医学术团体机构、中医学历教育和中医继续教育等方面介绍了新加坡中医药发展现状。随着新加坡中医药事业从立法规范到管理制度方面逐渐完善,从学历教育到继续教育形成了全面的人才培养体系,中医药学术团体及学术交流不断发展,新加坡中医药的发展前景会变得更加广阔。加强中新两国中医药文化交流可以更好地促进中医药事业向海外扩展,推广中国传统文化。
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