摘要:

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摘要:目的：运用网络药理学方法探究枸杞子干预视网膜色素变性（RP）可能的作用机制。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库上正式公开发表的有关中药方剂治疗RP临床疗效的文献，记录其方剂中使用的中药名称及使用频数。运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选出枸杞子口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18的化合物作为候选药效成分，根据TCMSP的“Related Targets”对枸杞子的活性成分的作用靶点进行预测，采用Cytoscape3.6.0软件构建化合物-靶点网络。通过DrugBank、DisGeNET数据库查找RP相关基因，通过STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析。通过韦恩图将枸杞子活性成分靶点与RP疾病靶点取交集，得到枸杞子有效活性成分治疗RP的关键靶点。使用DAVID数据库对关键靶点进行GO功能注释和KEGG信号通路富集。结果：筛选出了62个中药方剂，共记录中药97种。其中使用频率最高的中药为枸杞子，共42次。得到枸杞子有对应靶点的活性成分29个，预测作用靶点188个，RP相关基因244个，枸杞子治疗RP的关键靶点12个，靶点参与的功能主要有基因表达的调控、细胞增殖、RNA转录调控、血管生成、缺氧等，主要的作用通路为PI3K-AKT信号通路、神经营养因子信号通路。结论：枸杞子可能通过PI3K-AKT信号通路、神经营养因子信号通路调节视神经细胞凋亡和视网膜神经退行性病变，保护视功能，从而达到治疗RP的目的。

摘要:目的：预测中药抗颈椎病主要活性成分及其作用靶点，探讨其成分-靶点的作用机制。方法：检索近10年内服治疗颈椎病的有效中药复方，应用Access 2003数据库录入复方，应用Apriori算法进行关联分析，运用软件Cytoscape建立中药配伍网络，选择网络相对中心度较高的前5味药作为核心中药,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP)数据库查询中药的化学成分，运用Uniprot数据库查询靶蛋白对应的Gene Name，应用Cytoscape3.6进行成分-靶标-通路的网络分析和GO分析,通过KOBAS网络富集分析。结果：共纳入复方332首，当归、葛根、黄芪、川芎和甘草构成核心中药；共得到419个疾病靶标以及包括丝裂原活化蛋白激酶（Mitogen-activated Protein Kinase，MAPK）1、MAPK14、CCND1、EGFR、FOS、SRC等10个核心靶标在内的312个药物靶标。根据靶标对应的化学成分，从五味核心中药中筛选出包括槲皮素、大豆苷元、山柰酚、葛根素等146个成分。结论：五味核心中药很可能主要作用于MAPK14、FOS、CXCL8、CCL2、MAPK1、SRC等核心靶标及IL-17通路、MAPK通路，P13k-AKT信号通路、TNF信号通路等关键通路，通过调控细胞凋亡，延缓椎间盘老化，降低炎症介质的表达，减轻疼痛，通过减少缺血性伤害治疗眩晕以及促进钙离子释放，减缓肌肉痉挛来达到治疗颈椎病的目的。

摘要:目的：运用网络药理学方法探讨当归六黄汤治疗心律失常的物质基础和分子机制。方法：运用网络数据库对当归六黄汤成分靶点和心律失常靶点进行检索筛选；利用Cytoscape3.7.2软件构建中药成分-靶点网络；利用STRING数据库构建当归六黄汤治疗心律失常的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图，经拓扑分析找出核心靶点，最后对药物-疾病交集靶点进行生物通路及富集分析。结果：共收集到当归六黄汤135个有效成分及其2 714个成分靶点；心律失常疾病靶点400个；药物成分和疾病的共有靶点153个；以大于平均Degree值2倍（14.78）进行拓扑分析，最终得到关键核心靶点4个：NR3C1、NOS3、ESR1、PTGS2；GO生物过程和KEGG富集分析显示：该方治疗心律失常主要涉及375个生物过程，34条KEGG途径，生物过程主要涉及细胞质膜、质膜部分、离子束缚、细胞内信号级联、对有机物的反应、细胞增殖的调控等生物过程；其KEGG信号通路主要通过神经活性配体-受体相互作用的可能性最大，其次是钙信号通路、心肌细胞的肾上腺素信号通路传导。结论：当归六黄汤治疗心律失常具有多成分、多靶点、多通路的特点，其机制较为复杂，可能主要通过对神经活性配体-受体相互作用来实现治疗作用。

摘要:目的：采用传统饮片煎煮服用和破壁饮片冲泡服用的模式，从水分、浸出物、有效成分溶出率、指纹图谱和稳定性方面进行对比研究，为破壁饮片临床应用提供参考依据。方法：选取5种传统中药饮片（天麻、当归、罗汉果、党参、三七）与相应破壁饮片按照药典方法进行水分、浸出物、有效成分溶出率、指纹图谱及破壁饮片稳定性研究，在各自最优溶出方法下比较各主要成分的溶出差异。结果：传统饮片的水分含量均大于破壁饮片；浸出物含量基本一致；壁破饮片的溶出量为传统饮片的55%～200%；指纹图谱结果显示溶出成分未见明显差异；12个月的常规稳定性实验表明除当归中阿魏酸的含量不稳定以外，其他基本稳定。结论：中药破壁饮片在水分含量上有各自新的限度；破壁不影响饮片浸出物含量；破壁饮片冲泡的有效成分溶出量基本低于饮片煎煮溶出量；破壁不会改变原饮片物质组成；稳定性除含特殊成分的饮片外，12个月内基本稳定，从服用便捷全草入药综合考虑仍有较大优势。

摘要:目的：根据网络药理学方法对肾衰饮治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制进行探讨。方法：利用中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)、中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对肾衰饮中有效成分进行筛选及靶点预测，检索GeneCards、TTD、DisGeNET数据库筛选DKD靶点，利用韦恩图在线平台筛选肾衰饮治疗DKD交集靶点，借助网络拓扑分析插件CytoNCA筛选五苓散治疗DKD核心靶点，使用Cytoscape 3.7.1建立化合物-疾病-靶点调控网络，基于DAVID数据库对核心靶点进行GO功能富集和KEGG信号通路富集分析。结果：基于BATMAN-TCM、TCMSP得到肾衰饮的178个有效成分和280个潜在靶点，筛选获得与DKD疾病发生、发展相关的靶点2 699个，借助网络拓扑分析插件CytoNCA筛选肾衰饮治疗DKD核心靶点31个，GO功能富集分析得到条目346个，其中生物过程条目278个、分子功能条目44个、细胞组成条目24个，主要包括氧化应激、脂质反应、生长因子受体结合、细胞因子受体结合、转录因子结合、血小板α颗粒等功能途径；KEGG信号通路富集分析得出条目101个，主要包括AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、FoxO信号通路、MAPK信号通路等通路途径。结论：基于网络药理学初步探讨并验证了肾衰饮治疗DKD多成分、多靶点、多通路的整体调节作用特点，预测了肾衰饮治疗DKD的潜在作用机制，以期为其活性成分研究与实验研究提供科学依据。

摘要:目的:探讨扶正解毒方药改善吉非替尼获得性耐药的作用机制。方法:建立肺癌干细胞荷瘤小鼠模型,随机分为生理盐水组、吉非替尼组、扶正解毒方药联合吉非替尼组、扶正中药联合吉非替尼组、解毒中药联合吉非替尼组,测定荷瘤小鼠抑瘤率,应用ARMS法检测肿瘤组织T790M突变,RT-PCR法检测肿瘤组织c-Met基因扩增。结果:吉非替尼单药对肺癌干细胞荷瘤小鼠抑瘤率为31.02%;解毒中药联合吉非替尼组为33.43%;扶正中药联合吉非替尼组为37.51%;扶正解毒方药联合吉非替尼组为45.11%。上述各组与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);扶正解毒方联合吉非替尼组与吉非替尼单药组比较差异有统计学意义(P<0.05);吉非替尼单药组T790M基因突变和c-Met基因扩增显著增加,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01),扶正解毒方药联合吉非替尼组能够降低T790M基因突变和c-Met基因扩增,与吉非替尼单药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正解毒方药能够改善吉非替尼获得性耐药,其作用机制与降低T790M突变及抑制c-Met扩增有关。

摘要:目的：观察电针百会穴、四神聪穴对中动脉闭塞（ＭCAO）模型鼠学习记忆能力的改善作用，并探讨其相关机制。方法：将80只SD大鼠随机分为假手术组（n=20）、造模组（n=60），造模组大鼠接受改良线栓法制备缺血再灌注损伤模型，将其中成模的40只随机分为模型组、电针组及抑制剂（LY294002）组，每组10只。假手术组、模型组大鼠仅接受模拟抓取，1次/d，电针组及抑制剂组大鼠接受电针百会穴、四神聪穴，1次/d，30 min/次，连续干预14 d，用Morris水迷宫测大鼠学习记忆行为学能力改变，用2,3,5-氯化三苯四唑（TTC）染色法观察大鼠脑梗死体积变化，Tunel检测神经元细胞凋亡情况，用Western Bloting检测PI3K、AKT、p-AKT水平变化，用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测大鼠外周血清Bcl-2、Bax的水平变化。结果：电针四神聪可明显改善MCAO大鼠学习记忆能力，减少脑梗死体积及神经元的凋亡率，降低Bax水平，上调PI3K、p-AKT、Bcl-2水平，上述作用可被PI3K-AKT信号通路抑制剂LY294002削弱。结论：电针百会穴、四神聪穴可改善缺血再灌注损伤所致的学习记忆障碍，其作用机制可能是通过PI3K-AKT信号通路实现。

摘要:目的:对蒲地蓝口服液联合西药治疗小儿手足口病的有效性和安全性进行分析。方法:检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、SinoMed、PubMed和Cochrane Library中的蒲地蓝口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床随机对照试验（RCTs),由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用RevMan 5.3对文献质量进行评估,对符合Meta分析标准的进行分析。结果:共检索出271篇文献,最终纳入63篇文献,选取总有效率、临床症状消退时间和不良反应情况3个结局指标进行分析,结果显示单用蒲地蓝口服液或者联合西药的有效性和安全性优于单用西药治疗,但蒲地蓝口服液联合利巴韦林的不良反应发生率高于单用利巴韦林。结论:蒲地蓝口服液或者联合西药治疗的临床疗效和安全性优于西药治疗,但由于纳入文献质量不高,具有较大异质性,其结果不能作为临床参考证据,还需更多多中心、大样本、高质量的RCTs去获取更多证据。

摘要:目的:系统评价银杏内酯注射液(GI)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效和安全性。方法:检索国内外7大数据库,自建库至2020年4月,应用RevMan5.3软件对GI治疗AIS的临床疗效和安全性进行Meta分析。最后采用GRADE系统评价各结局指标的证据质量。结果:共纳入20项研究,Meta分析显示:在临床有效率方面,GI+西医常规优于单用西医常规(RRNIHSS=1.20,95%CI为1.14~1.27,P<0.000 01;RRNDS=1.28,95%CI为1.02~1.59),P=0.03;RR临床症状=1.26,95%CI为1.03~1.55,P=0.03);GI+阿替普酶+西医常规优于阿替普酶+西医常规(RRNIHSS=1.24,95%CI为1.10~1.41,P=0.000 6;RRmRS=1.27,95%CI为1.10~1.46,P=0.000 6);在改善神经功能方面,GI+西医常规优于单用西医常规(MDNIHSS=-3.12,95%CI为-3.72~-2.52,P<0.000 01;MDNDS=-2.93,95%CI为-3.67~-2.19,P<0.000 01),GI+阿替普酶+西医常规优于阿替普酶+西医常规(MDNIHSS=-3.68,95%CI为-4.89~-2.47,P<0.000 01;MDNDS=-10.58,95%CI为-12.01~-9.15,P<0.000 01);在改善日常生活能力评分方面,GI+西医常规优于单用西医常规(MD=9.61,95%CI为8.44~10.78,P<0.000 01),GI+阿替普酶+西医常规优于阿替普酶+西医常规(MD=8.80,95%CI为5.80~11.80,P<0.000 01);在不良反应发生率方面，GI+西医常规与单用西医常规差异无统计学意义(RR=0.63,95%CI为0.28~1.43,P=0.27)。证据等级评价显示临床有效率和日常生活能力评分的证据级别为中级,神经功能评分的证据级别为低级,推荐强度均为弱推荐。结论:GI+西医常规或GI+阿替普酶+西医常规可提高AIS的临床有效率，改善神经功能、日常生活能力,且不良反应发生率较低,但因纳入文献质量偏低,证据等级较低,有望进一步开展大规模临床试验更深入地研究GI治疗AIS的临床疗效及安全性。

摘要:目的:对益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌的国内外相关研究文献进行Meta分析,评价益气活血法辅助治疗中晚期胃癌的疗效与安全性。方法:搜集与益气活血法治疗中晚期胃癌相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测量指标通过RevMan 5.3软件进行相关统计学分析。结果:经筛选后共纳入12项研究,合计933例患者。Meta分析结果显示:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌在提高有效率(OR=2.31,95%CI为1.72~3.09),Z=5.63,P<0.000 01)和总有效率(OR=2.32,95%CI为1.69~3.18,Z=5.20,P<0.000 01)、改善患者生命质量(OR=4.17,95%CI为2.75~6.30,Z=6.75,P<0.000 01)、减少患者不良反应发生率包括白细胞下降发生率(OR=0.22,95%CI为0.12~0.39,Z=5.17,P<0.000 01),恶心发生率(OR=0.45,95%CI为0.29~0.70,Z=3.55,P=0.000 4),腹泻发生率(MD=0.32,95%CI为0.20~0.51,Z=3.55,P<0.000 01)、改善免疫指标NK(RR=3.83,95%CI为1.50~6.15,Z=3.23,P=0.001)方面具有疗效优势,优于单纯化疗组,差异有统计学意义;但对于改善免疫指标CD4/CD8(D=0.49,95%CI为0.30~0.67,Z=5.16,P<0.000 01)无明显优势。结论:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌,比单纯化疗更有优势,且不良反应较少。但鉴于文献质量普遍偏低,目前要推荐益气活血法对中晚期胃癌的临床治疗尚欠可靠证据,期待有高质量RCT研究进一步验证及机制的进一步挖掘。

摘要:脑具有思维、想象意念、记忆、智愚、感知、运动知觉、语言等生理功能。神明其体在脑其用在心,心脑协同共主神明。脑病一般是指脑所在头部的病证，与脑有关的五官病证，神志昏迷或神志异常的病证，心神蒙昧或精神心理有关等病证，与运动知觉异常有关的病证。郁证性脑病是指凡由情志不遂所引起或加重的脑病,如部分头痛、眩晕、耳鸣脑鸣、不寐、多寐、健忘、痴呆、一时痴笑、癫狂、痫症、颤证、郁厥、中风等;既有单纯郁证又有病郁同存,既有因郁致病又有因病致郁;治疗需要从郁论治,包括从肝论治、从心论治、从肾论治;具体包括疏肝解郁、清肝泻肝、熄风潜阳、养肝柔肝、益心养心、清心泻火、豁痰祛瘀开窍、安神定志、补肾益精填髓、交通心肾等。

摘要:双相情感障碍是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类情感障碍性疾病，抑郁相与躁狂相之间常相互转化。双相情感障碍的抑郁相和躁狂相分别属于中医“癫证”“郁证”与“狂证”的范畴，同时二者在病机上也具有共同的特征和相互转化的规律。张锡纯在论述心脑相通理论的基础上提出了癫狂发病及癫与狂转化的痰火病机，认为情志不遂、气郁化火是癫狂的始动因素，痰火瘀塞心脑相通之窍路是癫狂的核心病机，痰火的郁积与外散是癫狂转化的关键机转。现尝试从痰火的角度出发来分析双相情感障碍的动态病机，探讨抑郁相与躁狂相转化的病机演变规律，为临床治疗本病提供辨证思路。

摘要:目的:回顾性分析健脾生血片治疗缺铁性贫血的临床效果与不良反应。方法:选取2017年1月1日至2020年10月30日北京中医药大学东直门医院通州院区门诊初诊、并首次用健脾生血片治疗的缺铁性贫血患者200例作为研究对象,比较治疗前后不同复查时间的血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白结果,主观症状改善状况和不良反应。健脾生血片用法为3片/次,3次/d,饭后口服。结果:治疗前血红蛋白浓度为(83.58±15.81)g/L(n=200),治疗2周为(103.40±12.60)g/L(n=74),升高24.3%,与治疗前比较P=0.004 7;治疗4周血红蛋白浓度(111.9±19.4)g/L(n=47),接近正常。治疗6周血红蛋白浓度完全正常为(126.0±9.49)g/L(n=30),治疗8周时血红蛋白浓度为(130.7±7.95)g/L(n=23);红细胞体积逐渐增大,平均红细胞血红蛋白含量逐渐升高,平均红细胞血红蛋白浓度也逐渐恢复正常。铁代谢指标中总铁结合力逐渐下降,血清铁和铁蛋白浓度逐渐升高,与治疗前比较,治疗4周时这3个铁代谢指标均明显改善(P<0.01)。所有病例均在治疗1周内获得明显症状改善,不良反应发生率为3.5%(7/200),主要是胃肠道刺激症状。结论:健脾生血片是治疗缺铁性贫血的良好药物,能快速全面改善贫血症状和提升血红蛋白水平。

摘要:目的:探讨四逆汤作用于PI3K/AKT信号通路对术后认知障碍(POCD)的影响。方法:选取2018年2月至2019年6月山东中医药大学第二附属医院收治的手术麻醉患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规围手术期治疗,观察组加用四逆汤口服。观察不同时期炎症介质、简易精神状态量表、PI3K/AKT信号通路、生命体征变化。结果:2组插入喉罩后即刻(T1)、手术后6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)较T0在PI3K、AKT均显著降低,Bcl、Bax较T0均显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h、术后5 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组术后24 h IL-6、CRP、TNF-α较手术前均显著升高(P<0.05),术后5 d与术后24 h比较均显著下降(P<0.05),与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h、术后5 d观察组优于对照组(P<0.05)。对照组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分较手术前均显著下降(P<0.05),而观察组手术后5 d较手术前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分显著优于对照组(P<0.05)。2组T1在收缩压、舒张压上较T0、T2均显著下降(P<0.05),但2组T0、T1、T2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆汤可通过影响PI3K/AKT信号通路,抑制炎症反应,从而改善POCD,且安全性高。

摘要:目的：观察半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月上海市中医医院收治的老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。对照组予以常规临床治疗，观察组在对照组基础上加用半夏厚朴汤加减，每日1剂，均治疗2周。比较治疗前后2组患者的中医证候积分、生命质量评分、肺功能指标、超声胃排空指标及血生化指标的变化，统计不良反应发生情况。结果：治疗后2组中医证候积分和CAT评分、胃窦收缩频率及血生长抑素(SS)、二胺氧化酶(DAO)水平较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）；治疗后2组FEV1/预测值、FEV1/FVC指标、胃半排空时间、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及血胃动素(MTL)水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）；2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：半夏厚朴汤加减能够改善老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者肺功能，提高胃肠动力，有助于缓解患者症状，促进疾病的康复。

摘要:目的：探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果。方法：选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组53例。2组患者接受腹腔镜根治术，术后采用FOLFOX方案化疗2个周期，对照组在此基础上给予常规肠内营养支持，观察组给予健脾养胃汤联合参苓全营养制剂，2组均营养支持治疗至化疗结束。观察2组治疗前后营养状况、免疫功能以及化疗疗效和不良反应的差异。结果：2组治疗后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、上臂肌围(AMC)、CD8+较治疗前升高(P<0.05)，CD3+、CD4+、CD3+CD16+CD56+较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后ALB、PA、HGB、TRF、AMC、CD3+、CD4+、CD3+CD16+CD56+高于对照组(P<0.05)，CD8+低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ度化疗相关不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论：与常规肠内营养制剂比较，健脾养胃汤联合参苓全营养制剂可有效改善结直肠癌患者营养状态、提高免疫功能，并能降低不良反应。为结直肠癌临床治疗提供新的思路和方式，值得在临床进一步推广。

摘要:国医大师吕仁和教授擅长中医药治疗肾脏病，并根据多年临证经验，将慢性肾脏病分为早、中、晚三期进行分期论治。猪苓是吕仁和教授临床中最常用中药之一，吕教授应用此药过程中包含了中西合参、治标重本等临床思维，与大多医家常用茯苓或猪苓、茯苓同用的用法有所差异。从吕教授对慢性肾脏病的不同分期出发，体会吕教授应用猪苓的经验。

摘要:过敏性紫癜是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病,在中医学中属于“血证”的范畴。王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫癜,具有丰富临床经验,在辨证方面,王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重,辨病与辨证相结合,治疗重视从脾论治,用药重视清肺利咽,顾护脾胃,活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果。

摘要:目的:探讨平衡针联合核心稳定性训练对脑卒中运动功能的影响。方法:选取2018年3月至2019年4月海南省人民医院收治的脑卒中功能障碍患者112例作为研究对象,按照入院号单双平均分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上加用平衡针联合核心稳定性训练,2组均治疗4周,比较2组治疗前后的生命质量、神经毒性损害物质、氧化应激、相关运动能力指标变化情况,以及临床疗效。结果:观察组的显效率(44.64%)和总有效率(89.28%)显著高于对照组的显效率(30.36%)和总有效率(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗方案在提升患者Fugl-Meyer评分法(FMA)的上肢评分、下肢评分、总评分和Breg量表评分、Brunnstrom量表评分、MRC评分及精力、活动能力、自理能力、肢体功能、工作/劳动、社会角色评分以及降低髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、血清铁调素25(Hepc25)、活性氧(ROS)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醇(MDA)均有明显优势(P<0.05)。结论:平衡针联合核心稳定性训练能抑制神经毒性损害,改善氧化应激,从而改善脑卒中患者运动功能,提高生命质量。

摘要:目的:探讨“针药并举”治疗脑卒中后肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome After Stroke,SHSAS)患者的疗效及对血液流变学指标及预后的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月钦州市第一人民医院收治的SHSAS患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=53)。对照组给予常规神经内科用药治疗,观察组在对照组基础上给予针药结合治疗,均治疗14 d;比较2组临床疗效,治疗前后FMA、NRS评分、肿胀评分和血液流变学指标观察,随访末期(治疗后6个月)SHSS、生命质量及治疗期间不良反应发生情况。结果:2组临床治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率(92.45%)显著高于对照组(77.55%)(P<0.05)。治疗后,2组FMA评分均较治疗前提高,NRS和肿胀评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组FMA评分(54.17±7.12)分,显著高于对照组的(49.95±9.64)分,NRS和肿胀评分为(2.57±0.85)分和(2.95±0.96)分、显著低于对照组的(0.82±0.27)分和(1.19±0.39)分(P<0.05);2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血小板聚集率较治疗前均有所降低,但观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);随访末期观察组SHSS评分明显低于对照组,生命质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率为11.32%和8.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“针药并举”治疗SHSAS患者具有良好的近、远期临床疗效,可以明显减轻患者症状,有效改善血液流变学指标并提高患者的生命质量。

摘要:目的:观察中药联合耳穴贴压治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2016年10月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的反复呼吸道感染患儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予单纯中药治疗,观察组予中药联合耳穴压丸治疗。2组疗程均为2个月,随访6个月,观察2组临床疗效,病程、病情、病种、中医证候积分及血清免疫球蛋白A(IgA)的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);在病种改善方面,观察组优于对照组(P<0.05),但在病情及病程改善方面2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿中医证候量化积分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);2组患儿血清IgA水平均较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿在治疗期间均无不良反应发生。结论:对反复呼吸道感染患儿中药联合耳穴压丸与单纯中药治疗在临床疗效上相当,但中药联合耳穴压丸能改善反复感染患儿中医证候及病种。

摘要:目的:为了更客观地探索血瘀体质的微观特征,本研究从转录组学水平首次初步揭示血瘀体质外周血中lncRNA和mRNA的表达谱特征及其相关作用网络。方法:运用Agilent Human lncRNA+mRNA 4×180 k表达谱芯片,从血瘀体质(BSC,n=11)和平和体质(BC,n=9)者的外周血中分离单个核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cells,PBMCs),采用“limma”方法筛选出2组差异有统计学意义的lncRNAs和mRNAs,对差异基因进行GO功能和KEGG信号通路的显著性富集分析,通过构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图并寻找其作用通路中关键的hub基因。结果:差异表达的lncRNAs和mRNAs均能够将血瘀体质和平和体质进行区分。血瘀体质中差异有统计学意义的lncRNAs 394个(139个上调,255个下调)和mRNAs 410个(159个上调,251个下调)。结果显示,血瘀体质差异基因显著聚集在生长发育调节和细胞信号传导相关作用通路,例如,MAP激酶活性的正向调控、血管生成的正向调控、腺苷酸环化酶活性的激活、卵巢卵泡发育、γ-氨基丁酸能突触以及PI3K-AKT信号通路等。通过构建PPI并筛选了一些核心基因,如,FGF2、VEGFA、HIST1H2BK和PHF5A等。结论:血瘀体质易感冠心病,脑卒中等循环系统疾病和疼痛性疾病等物质基础可能与lncRNAs/mRNAs的生长发育调节和细胞信号传导失调相关。

摘要:2019年发布的《关于促进中医药传承创新发展的意见》中指出要彰显中医药在疾病治疗中的优势，聚焦癌症、感染性疾病、糖尿病、心脑血管病、抗生素耐药等问题，开展中西医协同攻关，到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案。新修订的《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》中指出，成年人及青少年确诊的HIV感染者，建议立即进行抗反转录病毒治疗，目前在抑制病毒复制，改善免疫系统功能方面取得了良好的效果，但是也存在耐药、不良反应、依从性等问题。中医药具有独特的理论体系，经过30余年的研究，在防治艾滋病方面形成了自己的特色和优势。在新形势下，充分利用中医药治疗艾滋病的优势，中西医结合防治艾滋病。

摘要:心肌代谢障碍是心力衰竭(HF)发生发展的重要原因之一。中医药在调节心肌组织代谢方面发挥着重要作用，其机制可能是通过相关中药的有效成分调节心肌细胞ATP酶活性、激活AMPK信号通路、刺激肌酸激酶(CK)反应、提高心肌基质金属蛋白酶 (MMP)水平、保护线粒体结构及功能等途径，保证ATP的供应及传递，改善心脏的能量代谢，纠正HF。近年来，中医药治疗慢性HF的优势逐渐突出，并取得良好成果，研究中医药对HF时心肌组织ATP的供应机制，有助于为临床治疗该病提供理论依据。

摘要:分析整合近5年美国《科学引文索引》(Science Citation Index，SCI)收录发表的针灸干预肿瘤治疗相关文献，SCI收录针灸干预肿瘤治疗研究共82篇，现阶段研究重点在于证明针灸疗法的有效性、安全性，研究方向集中于针灸缓解肿瘤放化疗引发的不良反应和癌症相关症状，针刺为主要的治疗方法。针灸疗法在肿瘤治疗领域是可接受且有效的一种支持疗法，对化疗相关不良反应，如恶心呕吐、潮热、周围神经病变，以及癌性疼痛、疲劳、上肢淋巴水肿等症状疗效确切。今后应更多地设计符合针灸作用特点、合理对照的高质量研究，针灸抑瘤作用、增加化疗靶向性作用的研究可能是新方向。

摘要:在中医学中没有对血管性痴呆的确切记录，但散见在“文痴”“呆病”“痴呆”“善忘”等难治病范畴中。该病病变过程复杂多变，或从虚致病，或虚实夹杂。中医治疗血管性痴呆既从整体出发，又着眼于局部，达到辨病与辨证相结合。从病因病机、辨证分型、中药治疗、针灸治疗等方面论述该病的中医研究，为临床更好治疗该病提供理论依据。

摘要:通过从运动性心脏损伤的背景、病理机制、治疗现状等方面展开论述，综合分析近年来国内外学者对运动性心脏损伤的现代机制研究以及中医药治疗现状。在古今文献研究的基础上，提出未病先防理念下中医药心脏保健的入静锻炼与饮食营养，在灵活运用经方之上结合王阶教授临床经验探索有效的中医药治疗手段，充分发挥中医药在心血管领域的防治优势，以期能为越来越多投身耐力型运动或高强度训练的人群进行运动性心肌损伤的知识普及，并为医疗工作者运用中医药展开防治工作提供借鉴和参考。