2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.001
摘要:随着靶向药物在癌症治疗领域的应用日益广泛,相应的皮肤不良事件也越来越复杂多变,对患者的生命质量造成不良影响。不同的靶向药物因其作用靶点的不同,在皮肤毒性的表现形式、发生率和严重程度上也各不相同。为了对这类皮肤毒性进行更准确的评估并加以适当干预,已经开发了多种评估工具。现对目前国内已上市的多种靶向药物皮肤毒性特点进行了归纳总结,在此基础上对相关临床研究中使用的患者报告结局评价工具现状进行综述,重点介绍各种工具的基本特征、优势和不足,以期在临床研究及医疗实践过程中为肿瘤科医护人员选择适当的评估工具提供有价值的建议。
任似梦,吴晓月,周慧灵 , ,马雪娇 , ,韩宝瑾,刘杰,林洪生
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.002
摘要:疲乏是癌症患者最常见的症状之一,严重影响患者生理、心理和社会功能,降低了患者的生命质量。现有的患者报告结局(Patient Report Outcome,PRO)量表因无法完全体现中医治疗特色,应用于中医药临床研究时仍存在问题。现就癌因性疲乏临床研究中常用的PRO量表进行总结,从研究人群、测量负担、治疗阶段以及量表类型4方面展开讨论,并提出开发适用于中医药研究的评估工具的建议。
周慧灵 , ,宋丽君,马雪娇 , ,任似梦,原苏芮 , ,刘杰
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.003
摘要:癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一,对患者的生命质量甚至生命安全具有重大的影响,正确的评价以及合理的干预对癌性疼痛的控制尤其重要。对癌性疼痛准确的评价借助于特定的评价工具,现对目前癌性疼痛的评价方法和评估工具以及选择适宜患者报告结局(Patient Reported Outcomes,PRO)工具的要素展开综述,并提出探索与中医辨证分型相适应的PRO工具开发,利于科学阐释中医辨证论治的优势。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.004
摘要:失眠是困扰癌症患者的一个突出问题,不仅影响癌症患者生命质量,还会增加疾病进展风险。患者报告结局可以有效评价失眠及其伴随症状负担,而对失眠的准确评估,能帮助患者进行有效的症状控制和改善生命质量。本文梳理了已经在癌症患者群体中验证过的主观评估量表[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯失眠量表(AIS)]和客观评估工具[多导睡眠仪检测(PSG)、多睡眠潜伏期测试(MSLT)、腕动仪(Actigraphy)、双谱指数(BIS)],以期帮助临床和科研工作者合理应用评估工具,更好地改善癌症患者失眠症状,开展临床研究。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.005
摘要:准确、标准的评估工具对肿瘤患者放射性皮肤损伤的诊断、防治均有重要意义。现对国内外开发的放射性皮肤损伤评估工具进行综述,并分析现有评估工具的特点、存在的问题。建议肿瘤诊治和研究时依据患病人群特点、干预效果、测量负担、是否在目标人群中应用或验证等选择适宜的量表。为全面评估放射性皮肤损伤症状表现及对患者生命质量的影响,开展高质量临床研究,合理实施针对性干预措施提供了方法和依据。
常燕 , ,林建国,李成,张晓彤,汤文丽 , ,姚魁武
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.006
摘要:目的:运用网络药理学及分子对接分析交泰丸治疗心律失常的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)与BATMAN数据库检索黄连、肉桂的活性成分和靶基因,利用GeneCards数据库检索得到与心律失常相关的靶基因,采用Cytoscape软件绘制交泰丸的“活性成分-作用靶点”网络图,采用STRING数据库构建交泰丸治疗心律失常的蛋白质-蛋白质相互作用(Protein Protein Interaction,PPI)网络图,将PPI网络图导入Cytoscape,采用DAVID数据库对药物-疾病交集靶点进行基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG) 通路富集分析,使用Autodock Vina和Pymol进行分子对接。结果:共收集到交泰丸31个有效成分及其556个成分靶点;心律失常相关靶点2 205个;药物成分和疾病的共有靶点174个;使用Cytoscape拓扑分析得到小檗浸碱、表小檗碱、黄藤素、黄柏酮、小檗碱等20个核心成分,PPI网络得到ALB、AKT1、MAPK3、VEGFA、SRC等15个关键核心靶点。生物信息学富集分析中共获取821个GO条目,109条KEGG通路,主要涉及PI3K-AKT信号通路、Rap1信号通路、cAMP信号通路、甲状腺激素信号通路、HIF-1信号通路等。分子对接结果表明,度值排名前5的主要活性成分与核心靶点(ALB、AKT1、MAPK3、VEGFA、SRC)有较强的亲和力。结论:该研究揭示了交泰丸可能通过调控细胞代谢、降低氧化刺激、改善血管重塑等方面治疗心律失常,为后续研究交泰丸治疗心律失常提供一定的中药药理依据。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.007
摘要:目的:采用系统药理学的方法探讨半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的有效成分、作用靶点及作用机制,为其进一步开发和临床应用提供参考。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和文献检索搜集半夏厚朴汤中的化学成分;运用口服生物利用度(OB)、类药性(DL)2个药代动力学参数筛选活性化合物;采用WES模型预测候选活性化合物的靶点;通过检索CTD数据库和TTD数据库,筛选出与反流性食管炎相关的靶点;GOBP富集分析;构建化合物-靶点、靶点-通路网络图。结果:构建了一个包括521个化合物的半夏厚朴汤分子数据库,通过OB、DL筛选获得65个候选活性化合物,WES模型预测出候选活性化合物的249个靶点;筛选出151个与反流性食管炎相关的靶点;GOBP富集分析得到与反流性食管炎相关的生物过程条目20个;KEGG通路富集筛选得到相关的通路11条。结论:半夏厚朴汤主要通过调控炎症、调节胃肠动力、保护胃黏膜、提高免疫力、调节胆碱能神经等来治疗反流性食管炎,半夏厚朴汤治疗反流性食管炎具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,有望对反流性食管炎的治疗提供新的研究思路,为后期实验验证提供理论依据。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.008
摘要:目的:采用网络药理学方法探讨泻心通腑汤治疗失眠伴抑郁的依据,预测泻心通腑汤治疗失眠伴抑郁的作用机制。方法:通过数据库检索,得到失眠、抑郁的疾病基因及泻心通腑汤中活性成分的作用靶点;并筛选出泻心通腑汤的中药活性成分在治疗失眠伴抑郁过程中所涉及的功能及通路,最终构建“中药-活性成分-靶点-通路”网络。结果:通过网络药理学方法得到泻心通腑汤中50种活性成分可与失眠伴抑郁的191个疾病靶点相关联,KEGG富集分析得到通路124条。结论:泻心通腑汤治疗失眠伴抑郁可能是通过多靶点、多成分起到作用,而其中PI3K/AKT信号通路为泻心通腑汤治疗失眠伴抑郁最有可能起作用的通路。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.009
摘要:目的:探究五味子酯甲(SA)对肺癌细胞生长和转移的潜在作用机制。方法:本研究以非小细胞肺癌细胞系A549和H1299作为实验对象,将SA溶解在二甲基亚砜中,用不同剂量的SA(0 μmol/L、5 μmol/L、10 μmol/L、20 μmol/L、50 μmol/L)孵育A549和H1299细胞24 h、48 h和72 h。采用细胞计数盒-8检测细胞增殖,采用FC500流式细胞仪分析细胞凋亡,采用伤口愈合实验评价细胞迁移,采用Transwell检测细胞侵袭。通过实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中CCAT1 mRNA水平;通过Western Blotting检测细胞中p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、PTEN、E-cadherin、MMP2和MMP9的蛋白表达水平。结果:与未处理的细胞比较,SA以剂量和时间依赖性方式降低了A549和H1299的细胞活力(P<0.05)。与DMSO组比较,SA 10 μmol/L组的A549和H1299细胞凋亡率显著升高了5.71倍和3.48倍(P<0.001),伤口愈合面积显著降低了63.42%和59.15%(P<0.001),侵袭细胞数显著降低了53.98%和53.36%(P<0.001)。与DMSO组比较,SA 10 μmol/L组A549和H1299细胞中E-cadherin的蛋白表达水平升高,而MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平降低(P<0.01),CCAT1的mRNA表达水平均降低(P<0.01),p-PI3K和p-AKT的蛋白表达水平显著降低(P<0.01),PTEN的蛋白表达水平显著升高(P<0.01),而PI3K和AKT蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。结论:SA通过抑制CCAT1和PI3K/AKT信号通路抑制肺癌细胞的生长和转移。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.010
摘要:目的:观察17β-雌二醇对骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的诱导作用。方法:将大鼠的骨髓间充质干细胞(BMSCs)暴露于不同浓度的17β-雌二醇、补骨脂素增殖和成骨分化培养基。通过茜素红(Alizarin Red)染色法观察细胞增殖;通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)和实时聚合酶链反应(PCR)评估成骨标志物Ⅰ型胶原的分泌水平以及关键因子RUNX2的表达情况。结果:与对照组比较,17β-雌二醇补充剂促进BMSCs增殖。BMSCs增殖添加的17β-雌二醇的不同剂量(0、0.001、0.01、0.1 nmol/L),有效地改善了骨髓间充质干细胞分泌Ⅰ型胶原的水平,RUNX2的mRNA也被上调。17β-雌二醇干预后第5天,Ⅰ型胶原表达显著升高(P<0.05),在17β-雌二醇干预的第7天,RUNX2 mRNA及蛋白表达随17β-雌二醇水平的增加而升高(P<0.05)。结论:17β-雌二醇联合补骨脂素可以作为一种有效的调节剂,以提高骨髓再生中MSC的能力。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.011
摘要:目的:通过Meta分析方法,系统评价复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物肝损伤方面的临床疗效。方法:通过检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及PubMed数据库,收集复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物肝损伤方面的临床随机对照试验数据,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献9篇,累计患者1 674例。Meta分析结果显示,复方益肝灵胶囊可显著降低谷草转氨酶(MD=-14.78,95%CI为-21.36~-8.21,P<0.000 1)、谷丙转氨酶(MD=-4.31,95%CI为-7.09~-1.52,P=0.002)、总胆红素(MD=-1.31,95%CI为-3.44~0.83,P=0.001)水平,可显著降低肝损伤率(MD=0.37,95%CI为0.30~0.45,P<0.000 01)。结论:复方益肝灵胶囊预防抗结核药物肝损伤疗效确切。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.012
摘要:目的:系统评价针药联合治疗早发性卵巢功能不全的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database,CSPD)、国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database,CCD)、中国生物医学文献(China Biology Medicine,CBM)等数据库关于针药联合治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献并进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到858篇文献,最终纳入14项RCT,其中包括962例患者。Meta分析显示,针药联合治疗早发性卵巢功能不全有效率高于单纯西药治疗(RR=1.16,95%CI为1.09~1.24,P<0.000 01)。针药联合治疗早发性卵巢功能不全患者血清FSH水平优于单纯西药治疗(SMD=-0.82,95%CI为-1.25~-0.40),P<0.000 01)。结论:针药联合治疗早发性卵巢功能不全比单独使用西药具有更好的临床疗效。但由于纳入研究的文献质量偏低,该结论还有待更多高质量大样本RCT验证。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.013
摘要:目的:评价补肾益智方药干预阿尔茨海默病的临床疗效。方法:运用计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed数据库、中国生物医学文献(China Biology Medicine,CBM)数据库、EMbase数据库、The Cochrane Library数据库、Medline数据库,检索时间为建库至2020年1月。纳入相关研究,运用Revman 5.3软件进行数据分析及评价。结果:共纳入31篇文献,涉及患者2 730例。1)观察组为补肾益智方药、对照组为盐酸多奈哌齐片。总有效率:RR=1.21,95%CI为1.13~1.29,P<0.01;MMSE评分:MD=1.91,95%CI为-0.17~3.99,P=0.07;ADL评分:MD=-3.35,95%CI为-5.70~-1.00,P<0.01;ADAS-cog评分:MD=-5.51,95%CI为-7.68~-3.35,P<0.01。观察组与对照组比较,其总有效率较高,ADL评分与ADAS-cog评分较低,MMSE评分未见明显变化。2)观察组为补肾益智方药、对照组为唑吡坦片的分析结果为:总有效率:RR=1.24,95%CI为1.17~1.31,P<0.01;MMSE评分:MD=4.82,95%CI为2.52~7.11,P<0.01。观察组与对照组比较,其总有效率较高,MMSE评分较高。由于所纳入研究及报告安全性评价的限制,其安全性仍需进一步临床实验验证。结论:补肾益智方药可在一定程度上改善阿尔茨海默病患者的治疗有效率以及MMSE评分、ADL评分与ADAS-cog评分,改善患者的认知功能及生活能力水平,为临床提供一定依据。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.014
摘要:特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)属于呼吸系统难治性疾病之一,西医治法疗效欠佳且有一定不良反应。IPF归属于中医“肺痹”“肺痿”等范畴,在其发展过程中,“瘀血”贯穿始终。中医药治疗IPF具有一定疗效,活血化瘀法是中医特色治法之一,在IPF的治疗中占有重要地位。通过系统文献评价,系统分析活血化瘀法治疗IPF的有效性及其作用机制,为科学、规范开展IPF相关研究及临床治疗提供理论依据。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.015
摘要:偏头痛与卒中存在相关性,尤其是缺血性卒中。从中医学角度探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性,认为偏头痛相关缺血性卒中病位在肝,急性期发病当责之气机逆乱,与肝密切相关,肝风入络为其核心病机,病久脑络瘀滞、脑髓失荣为其最终病理转归。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.016
摘要:目的:观察芍药木瓜汤配合针刺治疗后循环缺血性单发性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年6月在北京中医医院顺义医院就诊的PCIV患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗;观察组在对照组基础上加用芍药木瓜汤配合针刺治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)、无创多普勒超声(TCD)指标和纤维蛋白原(FIB)的变化,并评价2组临床疗效。结果:2组患者治疗前中医证候评分、DHI评分、TCD指标、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候评分、DHI评分、TCD指标和FIB均较治疗前显著下降(P<0.05);观察组中医症状有效率为89.36%(42/47),明显高于对照组67.67%(33/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用芍药木瓜汤配合针刺治疗PCIV,能够提高临床总疗效,缓解临床症状,降低患者的痛苦,加快患者康复,具有明显优势,值得推广应用。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.017
摘要:目的:探究丹心降糖通脉胶囊联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)早期临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月西安市中医医院收治的DKD早期患者120例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组60例。2组均给予一般治疗,对照组在此基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组给予丹心降糖通脉胶囊联合羟苯磺酸钙胶囊治疗。采用双缩脲法测定24 h尿蛋白总量,计算24 h尿微量清蛋白排泄率(UAE),比较2组患者临床疗效。测定治疗前后2组患者肾脏功能、血液生化指标、血液流变学指标,观察不良反应。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后肾脏功能指标(UAE、BUN、Cr)、血液生化指标(HbA1c、FBG、2 h PBG)、血液流变学指标(全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积)水平均降低,估算肾小球滤过率(eGFR)水平升高,且观察组变化幅度更大(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.67%,明显低于对照组的11.67%(χ2=3.885,P=0.048)。结论:丹心降糖通脉胶囊联合羟苯磺酸钙胶囊治疗DKD早期临床疗效显著,可有效降低血糖,改善肾功能及血液流变学指标,不良反应发生率低。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.018
摘要:目的:探讨扶正祛邪方联合更昔洛韦对病毒性脑炎患者的应用价值。方法:选取2017年12月至2020年9月北京水利医院收治的病毒性脑炎患者142例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组71例。对照组采用更昔洛韦治疗,观察组采用扶正祛邪方联合更昔洛韦治疗,比照2组临床症状持续时间、血清中神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,以及脑电图检查结果和脑血流等指标的变化。结果:观察组临床症状持续时间显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者血清中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑电图检查结果显示1级发生率显著高于对照组,2级、3级、4级发生率显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VS、Vm、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VS、Vm、PI水平显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正祛邪方联合更昔洛韦治疗,能够显著缩短病毒性脑炎患者发热、头晕头疼、呕吐等症状的持续时间,减轻局部炎症反应,维持患者机体免疫功能平衡,改善脑血流状态,值得推广。
金志春,徐小芳,张硕,尹璐,叶朝阳,刘敏,吴艳婷,尹燕,杨雅琴,胡雅南,郭家勇,王亚东
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.019
摘要:目的:探讨补肾健脾调和气血法中药对复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)患者抗精子抗体(AS-Ab)、抗心磷脂抗体(AC-Ab)、抗子宫内膜抗体(AEM-Ab)、抗卵巢抗体(AO-Ab)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCG-Ab)、抗透明带抗体(AZP-Ab)和抗滋养细胞抗体(AT-Ab)等7种抗生殖抗体的作用,以及改善抗生殖抗体阳性RSA患者妊娠结局的效果。方法:选取2013年5月至2018年12月湖北省妇幼保健院收治的符合研究标准的复发性流产患者505例作为研究对象,随机分为对照组(n=249)和观察组(n=256)。对照组采用口服醋酸泼尼松(AC-Ab阳性者联合阿司匹林)治疗,观察组采用补肾健脾调和气血法中药辨证治疗,比较治疗2个疗程时2组各抗生殖抗体转阴率,以及试孕1年内的妊娠率和妊娠成功率。结果:抗体转阴病例率和抗体转阴总体率,观察组分别为90.23%、93.99%,对照组分别为82.33%、82.96%,差异有统计学意义(P<0.05);AhCG-Ab和AT-Ab的抗体转阴率,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余抗体比较,观察组优于对照组(P<0.05)。妊娠率和妊娠成功率,观察组分别为93.36%、95.82%,对照组分别为87.95%、91.46%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾调和气血法中药可有效抑制多种抗生殖抗体,促进抗体转阴,并可显著提高RSA患者妊娠率和妊娠成功率。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.020
摘要:王琦教授基于中医体质学理论和多年诊疗皮肤疾病的临床经验,提出“肤-体相关论”。他重视皮肤病的外在表现与个体体质的相关性,同时强调引入现代医学评价体系,对患者就诊前后进行疗效对比。在临证治疗慢性荨麻疹的过程中,他以“肤-体相关论”为指导,通过体质辨识,发现体质与证候、疾病之间的关系,肤体同治,获得较好的临床效果,为慢性荨麻疹的中医治疗提出了新思路。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.021
摘要:股骨头坏死是骨科常见疾病,属中医学“骨蚀”“髀枢痹”范畴,不仅给患者带来巨大痛苦而且大多患者最终难逃置换股骨头的厄运,所以寻找一种有效的保守治疗方法成为医学界一直面临的难题。王进教授研究络病学数年,结合多年临床经验,认为股骨头坏死的基本病理是基于络病进而发展成骨损,依据中医学经典理论和现代络病学原理分析,基于“重络以通,血气调达,以和阳通络”“重以调心,从心治络,以养心通络”“五脏一体,并调六腑,以化骨生髓通络”“衷中参西,西学东用,以科学综合应用”等4个方面,总结以养络、通络、兼调脏腑、配合现医学检查设备及研究来治疗股骨头坏死,综合阐述从络病理论论治股骨头坏死的机制和具体用药规律,为临床股骨头坏死的治疗提供新的思路和理念。
张丽,陈宝鑫,赵珈艺,盛雪,张志军,贾鸿雁,李爱辉,肖建彪,齐有胜,张允岭
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.022
摘要:目的:探讨中风高危人群腰高比(Waist to Height Ratio,WHtR)及其他危险因素与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:选取2013年5月至2016年7月北京市丰台区8个社区卫生服务中心进行横断面研究。筛选9 605例脑卒中高危患者并收集基本信息。CAS的诊断是基于颈动脉斑块的存在和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的增加。结果:对9 605例受试者进行分析,CAS的患病率为75.12%。在最终调整的模型中,WHtR与CAS升高显著相关(OR 1.23,95%CI 1.10~1.39)。影响CAS的其他风险因素包括:年龄、性别、中风、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏体育锻炼。结论:在脑卒中高危人群中,建议将WHtR作为CAS的提示指标。控制WHtR有利于CAS的早期发现和早期干预,减少脑血管事件的发生。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.023
摘要:目的:比较真实世界中创伤性疾病患者口服脉血康胶囊与未口服脉血康胶囊的疗效。方法:从25家三级甲等医院信息管理系统(Hospital Information System,HIS)提取患者信息,选取口服脉血康胶囊的创伤性疾病患者656例为观察组和未使用脉血康胶囊的创伤性疾病患者656例为对照组。运用广义Boosted模型(Generalized Boosted Models,GBM)倾向性评分法平衡混杂因素,分别采用Logistic回归、倾向性评分加权的Logistic回归和带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归比较2组间的疗效差异。结果:3种Logistic回归方法结果均显示观察组疗效优于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于创伤性疾病患者的治疗服用脉血康胶囊疗效优于未使用该药。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.024
摘要:目的:基于数据挖掘发现庄礼兴教授腰痛病用药规律,为中药治疗腰痛病提供参考。方法:收集庄礼兴教授中药治疗腰痛患者病例223例,对符合纳入标准病例的处方中的药物进行统计。运用Microsoft Excel 2010进行中药性味归经及频次统计,运用SPSS Statistics 21.0进行聚类分析和因子分析,利用SPSS modeler 14.1及Gephi 0.92分别进行关联法则分析和复杂网络分析。结果:共纳入处方223张,涉及中药116味,其中用药频次较高的药物依次是鸡血藤、甘草、白芍、当归、牛膝;使用频次>7的药物,以温、平和甘、苦、辛味为主,入肝、肾、脾经药物居多。对高频药物因子分析后进行聚类分析,分别形成4个聚类组合。通过关联规则分析,共得出药对规则3条。复杂网络分析形成了以鸡血藤、牛膝、当归、白芍、桂枝、桑寄生、细辛、牛大力、千斤拔、甘草为主的核心网络。结论:庄礼兴教授治疗腰痛病时注重活血温经、补肾祛湿,在临床常能获得满意疗效。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.025
摘要:生物转化技术具有选择性强、催化效率高、反应条件温和、反应种类多以及环境污染小等特点,该项技术应用于中药和天然药物开发的研究越来越多,可以为现代药物原料提供新的工艺或新替代品,对发掘中药活性成分、扩大药源、保护中药资源等有着重要意义。现以国内外最新研究报道为依据,分析了生物转化技术应用于中药和天然药物开发的意义,对转化反应的生物体系,其主要反应类型以及生物转化的影响因素进行总结,为进一步研究提供思路与方法。
2021(13). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.13.026
摘要:定性研究是应用非定量方法收集、整理、分析研究数据的一种研究方法,常用于研究难以量化的现象和行为。定性研究方法自然性、开放性、整体性、归纳性的特点,与中医药整体观和辨证论治较为一致。将定性研究方法用于中医药名老中医学术思想传承、中医药疗效评价、中医证候标准建立等方面,对中医药学的现代发展具有重要的意义。
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