摘要:目的:基于网络药理学和分子对接技术研究赤芍-牡丹皮药对治疗银屑病的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索赤芍-牡丹皮的化学成分及其相关靶点,利用DisGeNET数据库检索银屑病相关靶点,通过Venny 2.1.0映射得到赤芍-牡丹皮治疗银屑病的交集靶点,利用STRING数据库及Cytoscape3.7.1构建交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）,利用R语言进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用Cytoscape3.7.1软件构建网络互作图。采用AutoDock4.2.1软件评价主要药效成分与核心靶点的结合作用力。结果:筛选得到赤芍-牡丹皮药对通过11个活性成分作用于70个交集靶点,通过调控细胞的氧化刺激反应和生物刺激反应等生物过程以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路、辅助性T细胞17(TH17)细胞分化等相关途径共同发挥治疗银屑病作用。分子对接结果表明,赤芍-牡丹皮中槲皮素(Quercetin)、芍药苷(Paeoniflorin)、山柰酚(Kaempferol)、芍药醇(Baicalein)与AKT1、VEGFA、MAPK1、MAPK8、AKT1、JUN、TNF具有较好的结合能力。结论:通过网络药理学和分子对接技术系统地探讨赤芍-牡丹皮药对治疗银屑病的作用机制,为后期的实验提供了理论依据。

摘要:目的:基于网络药理学探讨淫羊藿-五味子药对治疗非酒精性脂肪肝的作用靶点及机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)获取淫羊藿和五味子的化学成分和靶点,并构建成分-靶点网络,其中化学成分的筛选条件为口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18。通过GenCards和OMIM数据库筛选出淫羊藿-五味子治疗非酒精性脂肪肝的潜在作用靶点。利用Cytoscape软件构建疾病-成分-靶点之间网络图,进一步进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共筛选出药效成分31个,药物与疾病作用交集靶点69个,涉及109条通路,显示“淫羊藿-五味子”可能通过作用于IL6、AKT1、CXCL8等关键靶点,主要参与转录正调控DNA模板、免疫应答、细胞对肿瘤坏死因子的反应等生物学过程,从而调节AGE-RAGE、NAFLD等通路,达到治疗作用。结论:通过中药网络药理学,初步探讨出“淫羊藿-五味子”治疗非酒精性脂肪肝的作用机制,为下一步实验验证提供基础。

摘要:中药质量追溯体系具有品种多、情况复杂、追溯过程长、缺数字化标准等特点和难点。本研究基于全产业链标准整合的中药材质量保障与溯源系统,构建了种植(养殖)、采收、加工、包装、检测、仓储和质量追溯管理7个关键环节的管理要求,形成全新的中药行业质量管理体系认证标准,实现道地药材原产地与消费市场从源头实施全过程质量保真控制的无缝对接。进一步基于区块链、云计算和大数据等新一代信息技术与中药材全产业质量保障及溯源系统的融合创新势在必然,集溯源、第三方检测、认证等关键信息处理于一体,对于更加精准助力中药产业高质量发展具有重要意义。

摘要:目的:运用网络药理学方法探讨藤梨根治疗胃癌前病变的物质基础和分子机制。方法:运用网络数据库对藤梨根成分靶点和胃癌前病变(PLGC)靶点进行检索筛选;利用Cytoscape3.7.2软件,构建中药成分-靶点网络;利用STRING数据库构建藤梨根治疗胃癌前病变的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,经拓扑分析找出核心靶点。最后对药物-疾病交集靶点进行生物通路及富集分析。结果:共收集到藤梨根6个有效成分及其218个成分靶点;胃癌前病变疾病靶点222个;药物成分和疾病的共有靶点178个;以大于平均Degree值2倍(31.30)进行拓扑分析,最终得到关键核心靶点4个:VEGFA、IL6、EGFR、TP53;基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析:藤梨根治疗胃癌前病变的靶点富集在癌症通路上数目最多;其次是PID-ATF2信号通路、肌肉细胞增殖生物过程和流体剪切应力与动脉粥样硬化途径等。结论:藤梨根治疗胃癌前病变具有多成分、多靶点、多通路的特点,其机制较为复杂,可能主要通过参与癌症途径的调节来实现其治疗作用,运用网络药理学分析藤梨根治疗胃癌前病变的物质基础和分子机制具有重要意义。

摘要:目的:建立蒙药斯日西散的质量标准。方法:用显微和薄层色谱法对斯日西散中的大黄、土木香、寒水石、山柰、木鳖子、石榴、黑冰片进行显微鉴别,对大黄、山柰、土木香进行薄层色谱鉴别;用高效液相色谱法测定大黄中大黄素的含量。结果:斯日西散显微鉴别特征图片清晰,薄层鉴别在大黄、山柰、土木香对照品斑点对应的位置具有相同颜色的清晰斑点,阴性无干扰。大黄素在0.001 7~0.135 2 mg/mL范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为102.15%,平均含量为0.105 5 mg/g。结论:该方法全面、简便、准确,为斯日西散质量控制提供可靠标准。

摘要:目的:探讨复方一枝蒿颗粒儿童用药的有效性及最佳有效剂量范围,为儿童临床用药的有效性及用法用量提供参考。方法:通过甲型H1N1流行性感冒病毒感染致幼龄小鼠肺炎模型及死亡模型观察复方一枝蒿颗粒的抗病毒作用;采用腹腔毛细血管通透性试验及棉球肉芽肿试验观察其抗炎作用;采用扭体试验观察其镇痛作用;采用金黄色葡萄球菌感染致幼龄小鼠死亡模型观察其抗菌作用,采用脂多糖（LPS）致幼龄家兔发热模型观察其解热作用。结果:复方一枝蒿颗粒0.7、0.9 g生药/(kg·d)2个剂量组可发挥稳定的抗病毒抗菌作用,并可显著抑制小鼠毛细血管通透性及大鼠棉球肉芽肿形成,减少小鼠扭体次数。结论:复方一枝蒿颗粒在0.7~0.9 g生药/(kg·d)剂量范围内对幼龄动物模型具有良好的抗病毒、抗菌、抗炎、镇痛作用。

摘要:目的:明确角叉菜胶注射部位、注射浓度、注射剂量对慢性前列腺炎大鼠模型建立的影响,以形成稳定、可靠的模型制备方案。方法:选用成年雄性SD大鼠,采用角叉菜胶直接注射到前列腺的方法制备模型。分别考察不同注射部位(前列腺背侧叶、腹侧叶)、角叉菜胶不同浓度(1%、3%、5%)和注射剂量(50 μL、80 μL)对模型制备的影响,以前列腺组织HE染色结果为指标进行判定,同时对成模时间及稳定性进行考察。结果:1)仅注射腹侧叶时,病理一致性较好,且操作简便易行,模型稳定。2)每针注射50 μL较80 μL引起的病理改变更为均衡。3)注射1%角叉菜胶时病理改变较轻,注射3%角叉菜胶的模型一致性较好。4)角叉菜胶注射7 d、21 d、35 d后,均有符合慢性前列腺炎的炎症反应。5)本模型病理改变以巨噬细胞增殖聚集为主,伴有一定程度的混合炎症细胞(单核细胞、淋巴细胞、浆细胞等)浸润。结论:在SD大鼠前列腺左、右腹侧叶各注射两针3%角叉菜胶50 μL(共计200 μL),可在7 d后成功建立慢性前列腺炎模型且模型能至少维持4周。本研究可为慢性前列腺炎动物模型的制备完善提供数据支撑,同时对于慢性前列腺炎发病机制研究及新药研发具有理论指导意义。

摘要:目的:探讨强心一号配方对脓毒症小鼠认知功能障碍和海马区神经炎症反应的影响。方法:将60只C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组、强心组,每组20只。模型组和强心组采取盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型。强心组于术后2 h给予强心一号配方灌胃治疗,浓度为1 g/kg体质量,模型组和假手术组分别给予1 mL生理盐水灌胃治疗。术后10 d采用Morris水迷宫实验评价小鼠空间学习记忆能力的变化,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测小鼠海马组织中炎症介质蛋白表达水平,实时定量PCR检测海马组织炎症介质基因表达水平。结果:与假手术组比较,模型组Morris水迷宫逃避潜伏期和目标象限的时间显著降低,海马组织中白细胞介素1-β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白和基因表达水平显著增高(P<0.05);与模型组比较,强心组逃避潜伏期和目标象限时间显著升高,海马组织IL-1β和TNF-α蛋白和基因表达水平显著下降(P<0.05)。各组小鼠Morris水迷宫游泳速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强心一号配方对CLP小鼠认知功能障碍具有保护作用,其机制可能与减轻海马区神经炎症反应有关。

摘要:目的:探讨二补助育汤对着床障碍小鼠内膜中环氧化酶-2(COX-2)、过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)表达的影响。方法:将C57妊娠小鼠随机分为空白、模型、阿司匹林、戊酸雌二醇片、二补助育汤高、中、低剂量组,每组8只,吲哚美辛油制备胚胎着床障碍小鼠模型,各组给予相应药物灌胃。妊娠第5天取小鼠子宫,观察外观形态、COX-2、PPARδ基因和蛋白表达。结果:模型组小鼠子宫苍白细长,串珠样改变少,且分布稀疏不均。各观察组小鼠子宫较模型组红润,有串珠状改变,串珠分布增多且不均。模型组COX-2和PPARδ蛋白表达低于空白组(P<0.05);各观察组COX-2蛋白表达均高于模型组(均P<0.05)。二补助育汤低、高剂量组PPARδ mRNA表达较模型组、戊酸雌二醇片组明显增加(P<0.05),阿司匹林组PPARδ mRNA表达高于二补助育汤中剂量组(P<0.05);二补助育汤各剂量组PPARδ蛋白表达高于模型组(P<0.01),其中中剂量组高于戊酸雌二醇片组和阿司匹林组(P<0.05)。结论:二补助育汤能够调节子宫内膜COX-2和PPARδ表达,提高子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。

摘要:目的:研究益气温阳法联合顺铂对Lewis肺癌小鼠调节性T(T Regulatory,Treg)细胞的影响。方法:建立40只近交系C57BL/6纯系雄性小鼠Lewis肺癌细胞皮下移植瘤模型后,将40只造模后的小鼠随机分为模型组、中药组、顺铂组及联合用药组,每组10只,单笼饲养。模型组以0.4 mL生理盐水连续灌胃12 d;中药组以0.4 mL中药液连续灌胃12 d(20 g生药/kg);顺铂组以0.2 mL顺铂溶液腹腔注射,分别在第1天、第3天、第5天腹腔注射顺铂溶液(4 mg顺铂/kg);联合用药组以0.4 mL中药液连续灌胃12 d(20 g生药/kg),在第1天、第3天、第5天腹腔注射顺铂溶液0.2 mL(4 mg顺铂/kg)。给予药物干预12 d后,用流式细胞术检测各组小鼠脾脏组织Treg细胞的比例。结果:流式细胞术结果表明,益气温阳法治疗可显著降低Lewis肺癌小鼠脾脏组织Treg细胞,与模型组比较,中药组、顺铂组和联合用药组小鼠脾脏组织内CD4+CD25+Treg细胞比例与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例均显著降低(P<0.05)。结论:益气温阳法通过降低Treg细胞的水平增强机体的抗肿瘤免疫应答而发挥抑瘤作用。

摘要:目的:探究不同月龄APP/PS1双转基因模型小鼠的肠道菌群特点及补肾法对其肠道菌群失衡的影响。方法:将8只6个月龄雄性APP/PS1小鼠随机分为模型组和补肾组;4只6个月龄雄性C57BL/6小鼠作为正常对照组。补肾组小鼠给予补肾法中药灌胃3个月,模型组和正常对照组小鼠均予以等体积羧甲基纤维素(CMC)溶液灌胃。留取小鼠灌胃干预前后的粪便,运用16SrDNA技术检测各组肠道菌群的组成结构。从肠道微生态方面,探讨补肾中药对APP/PS1双转基因小鼠肠道菌群构成的影响。结果:6个月龄时模型组和正常对照组小鼠的肠道菌群差异无统计学意义;与9个月龄正常组比较,模型组小鼠肠道内芽孢杆菌纲丰度明显升高。与模型组比较,补肾组肠道内芽孢杆菌纲丰度明显下降,疣微菌门丰度呈上升趋势。结论:APP/PS1小鼠体内均存在肠道菌群失衡的情况,主要与芽孢菌纲、疣微菌门的丰度水平的变化相关。补肾法可以通过降低芽孢菌纲、升高疣微菌门的丰度来进一步改善AD小鼠肠道菌群失衡状态。

摘要:目的:探讨活血降糖饮治疗糖尿病肾病的分子机制。方法:通过高脂饲料喂养加尾静脉注射链脉佐菌素(STZ)等建立糖尿病肾病大鼠模型,并将模型大鼠随机分为糖尿病肾病(DN)组、模型+双胍+中药组(DN+Met+ZY)、模型+双胍+卡托普利组(DN+Met+CP),给予相应药物进行灌胃治疗,并另设正常对照组,每组10只,干预16周后,观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿总蛋白(24 h UTP)及尿微量清蛋白(24 h mALB)的变化。观察肾组织病理改变,并对各组肾组织进行RNA-seq测序。结果:与模型组比较,中药组和卡托普利组可以显著下调糖尿病肾病大鼠FBG、TC、TG、LDL-C、Scr、BUN、24 h UTP、24 h mALB等水平,而HDL-C无明显变化;与卡托普利组之间比较,中药组FBG、TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-c、Scr、BUN、24 h UTP、24 h mALB均无明显差别。与模型组比较,中药组和卡托普利组均可以显著改善糖尿病肾病大鼠的肾脏病理学变化。转录组测序结果显示模型组对比正常组与中药组对比模型组转录本中基因总量接近,其中表达差异最明显的双向调控基因共筛选出10个;京都基因与基因组百科全书(KEGG)前20条显著富集通路分析显示模型组对比正常组与中药组对比模型组共同作用的信号通路有代谢相关通路及cAMP信号通路。结论:活血降糖饮联合二甲双胍能改善糖尿病肾病大鼠的糖脂代谢紊乱,减少尿白蛋白的排泄,改善肾功能和肾脏病理改变,延缓糖尿病肾病病情进展,其作用机制可能是通过Cftr、Pdk4、Angptl4、Hmgcs2等多靶点介导多通路实现的。

摘要:目的:系统评价天麻钩藤饮治疗H型高血压的临床疗效。方法:全面搜集有关天麻钩藤饮治疗H型高血压的随机对照试验(RCT)研究的文献,应用Rev Man 5.3和Stata 14.0进行Meta分析和发表偏倚检测。结果:最终纳入文献12篇,共纳入1 158例。Meta分析结果显示:与对照组比较,天麻钩藤饮可有效提高患者降压疗效和临床疗效,降低舒张压(DBP)和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,降低舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室质量指数(LVMI),提高E/A,而对收缩压(SBP)、24 h SBP、24 h DBP、LVEF改善方面与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论:天麻钩藤饮可有效提高H型高血压患者的降压疗效和临床疗效,降低血清Hcy水平,改善左室肥厚和舒张功能,效果优于西药组。

摘要:目的:系统评价痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,查找干预措施为痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的随机对照试验,并按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用Cochrane Handbook5.3版偏倚风险评估工具予以方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:纳入12篇文献共计患者1 258例;Meta分析结果显示,痰热清注射液联合头孢呋辛钠组在总有效率(RR=1.21,95%CI为1.16~1.26,P<0.000 01);咳嗽消失时间(MD=-1.51,95%CI为-1.89~-1.13,P<0.000 01);退热时间(MD=-1.93,95%CI为-2.20~-1.65,P<0.000 01);肺部啰音消失时间(MD=-1.56,95%CI为-1.86~-1.27,P<0.000 01);肺部浸润影消失时间(MD=-2.97,95%CI为-4.85~-1.08,P=0.002);住院时间(MD=-1.45,95%CI为-1.73~-1.18,P<0.000 01)等方面均优于单用头孢呋辛钠组;12项研究不良反应轻微,无严重不良反应。结论:痰热清注射液联用头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效优于单纯使用头孢呋辛钠,且相对安全。但由于纳入的研究质量普遍较低,还需设计多中心大样本随机双盲对照试验提供更有说服力的证据。

摘要:目的:总结冠心病气阴两虚证中医药治疗规律,服务临床。方法:搜集中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库,近20年应用中医药治疗冠心病气阴两虚证的临床文献,使用Excel、SPSS 25.0以及SPSS 18.0等工具挖掘处方用药规律。结果:符合纳入标准的文献共126篇,包含处方94个,中药131味,用药1 196频次;出现药物以辛、甘味等温性药和苦、酸味等寒性药为主,主要入心经;使用频率较高的3种中药是补虚药、活血化瘀药、清热药,使用种类较多的5种中药是补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、解表药,使用频次前2位的补虚药是麦冬、甘草,使用频次前2位的活血化瘀药是丹参、川芎,“麦冬-五味子”为出现频次最多且支持度最高的药物配伍组合。结论:临床上应用补虚药、活血化瘀药、清热药,灵活配伍理气药、解表药、收涩药、止血药等治疗冠心病气阴两虚证可显著提高疗效。

摘要:目的:系统评价丹参注射液合用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:计算机检索PudMed、Cochrane、中国学术期刊数据库(CSPD)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊数据库(CCD)数据库,检索时间为建库至2020年3月,收集关于丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,由2位评价员根据疾病的纳入和排除标准提取数据,按照Jadad量表进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果:最后纳入29个RCT,共2 880例患者。Meta分析结果显示,在总有效率和心电图改善情况方面,合用2种注射液比单用丹参注射液在治疗冠心病心绞痛的效果更佳,差异有统计学意义(OR=4.77,95%CI为3.79~6.00,P<0.000 01;OR=3.96,95%CI为3.14~5.00,P<0.000 01);在心绞痛的改善情况方面,观察组的心绞痛发作频率及连续时间优于对照组;在血液流变学情况方面,部分指标差异有统计学意义;在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=1.22,95%CI为0.34~4.35,P=0.76)。结论:本研究结果显示,冠心病心绞痛在西医常规治疗基础上,给予丹参联合黄芪注射液与单用丹参注射液与单纯西医常规治疗比较,其临床疗效、心电图改善情况、心绞痛改善情况及血液流变学改善更加显著。

摘要:目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠心病血瘀证的相关性。方法:选取2018年1月至2018年7月中日友好医院收治的冠心病患者180例作为研究对象,根据冠心病血瘀证积分分为血瘀证组(n=118)和非血瘀证组(n=62),选取同期非冠心病非血瘀证患者55例作为对照组,比较3组MHR的差异。采用Logistic回归分析MHR与冠心病血瘀证的关系;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估MHR诊断冠心病血瘀证的能力。结果:血瘀证组MHR水平高于非血瘀证组和对照组(P<0.01),非血瘀证组和对照组之间MHR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明,MHR是冠心病血瘀证的独立危险因素(HR:0.903,95%CI为0.826~0.988,P=0.026)。ROC分析表明,MHR诊断冠心病血瘀证的最佳截止值为14.15,敏感度为83.9%,特异度为68.6%[曲线下面积(AUC)0.609,95%CI为0.521~0.696,P=0.017]。结论:MHR是冠心病血瘀证的独立危险因素,提示脂质驱动的炎症反应可能是冠心病血瘀证形成病理机制之一。

摘要:目的:探究益气养阴方治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及对患者血象、骨髓象的影响。方法:选取2014年5月至2017年12月江苏省中医院收治的AML患者77例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n＝38)与观察组(n＝39)。对照组行常规化疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴方治疗。检测2组治疗前后细胞免疫状态和血清VEGF、TGF-β1水平及血象、骨髓象指标,并统计临床总缓解率(ORR)及不良反应发生率。结果:治疗2个疗程后对照组全血CD3+、NK比例较治疗前降低,观察组较治疗前及对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血CD4+比例及CD4+/CD8+较治疗前及对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+比例较治疗前及对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组全血白细胞计数(WBC)及骨髓原幼细胞比例逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组全血血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平逐渐降低,观察组先降低后升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后2组血清血管内皮生长因子(VEGF)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴方可提高AML患者细胞免疫功能,改善造血功能,抑制AML细胞增殖,且临床ORR优于单纯化疗。

摘要:目的:探析硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产患者的临床效果及安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月马鞍山市妇幼保健院收治的先兆流产患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用硫酸镁保胎治疗,观察组采用硫酸镁联合孕康糖浆进行治疗,比较2组患者不良反应发生率、宫缩缓解时间、阴道流血停止时间以及治疗总有效率等指标。结果:观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的宫缩缓解时间、阴道流血停止时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:先兆流产患者采取硫酸镁联合孕康糖浆进行治疗能够明显缩短症状恢复时间,提高治疗总有效率,用药安全性较高,有较大的推广价值。

摘要:目的:研究抗米勒管激素(AMH)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者一般临床特征、性激素及内分泌代谢指标的相关关系,评估AMH与PCOS严重程度的相关性。方法:选取2018年3月至2019年3月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的符合鹿特丹诊断标准的PCOS患者279例作为研究对象进行回顾性分析。分析AMH与PCOS患者一般临床特征、性激素代谢、糖脂代谢、中医证型及甲状腺功能的相关性。比较不同AMH水平下各组间临床指标的差异性。结果:相关性分析显示,AMH与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)负相关,差异有统计学意义(P<0.01),与黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)正相关,差异有统计学意义(P<0.01),与年龄、身高、FSH、孕酮(P)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);不同中医证型的比较结果显示,痰湿型PCOS患者的AMH水平显著低于非痰湿型患者,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较结果显示,较高AMH水平下,BMI、WHR、LH、LH/FSH、AND、HOMA-IR及FT3比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AMH与PCOS患者严重程度具有明显相关性,其中伴有较高水平AMH的PCOS患者更易合并高雄激素血症,中医辨证更倾向于非痰湿型;伴有较低AMH水平的PCOS患者糖脂代谢指标更差,更易合并IR及MS,中医上更易辨证为痰湿型。

摘要:目的:对蒙药经典方扎冲十三味丸(GRD-13)进行基原考证、方解分析、综述药理与机制、临床应用,为该经典方的深一步研究与利用提供科学依据。方法:采用查阅文献研究与考证方法进行文献综述。结果:蒙药扎冲十三味丸出自《哲对宁诺尔》(《至高要方》),属传统蒙药经典方。该方由沉香10 g、麝香7.5 g、木香15 g、禹粮土7.5 g、制草乌30 g、甘草10 g、诃子60 g、制珊瑚7.5 g、制珍珠8 g、石菖蒲45 g、丁香5 g、煅磁石5 g、肉豆蔻5 g,共13味单味药组成。蒙医在使用过程中,因临床用药经验和用药方法有所不同而出现有单味药在处方中的入药量改变。蒙药扎冲十三味丸具有愈白脉损伤、杀黏、镇静安神功效,由蒙医主治白脉病、萨病、黏性刺痛、瘟疫、疽炭、白喉、吾亚曼病、转筋、亚玛症、协日乌素病、丹毒、高血压等疾病,临床疗效确切。结论:蒙药扎冲十三味丸出自《哲对宁诺尔》(《至高要方》),属传统蒙医经典方,对脑梗死等脑血管疾病疗效显著,具有进一步探索研究价值。

摘要:目的:对《素问·咳论》所载咳类疾病进行本体网络构建,实现咳类疾病的病因病机、临床表现和治疗穴位间关系的可视化表达,辅助厘清咳类疾病的临床诊疗体系。方法:基于《素问·咳论》原文提取节点和边,构建咳类疾病诊疗网络数据库后,导入Gephi 0.9.2软件中进行复杂网络分析。依次进行统计、排序、分割等外观处理,最终以网络图的形式具象化展示咳类疾病的诊疗关系。结果:建立含有76个节点的节点库及含有167条边(244次逻辑关系)的边库,并据此绘制出咳类疾病诊疗网络图。该网络以五脏六腑咳为主体,“肺”“胃”节点的加权度及节点连接的边的权重均高居前列,“寒”在病因节点中加权度较高,“太渊”“足三里”在治疗穴位节点中加权度较高。结论:咳是肺之本症,但五脏六腑皆可犯肺作咳。“聚于胃,关于肺”是对咳类疾病病机的高度概括,临床诊疗中应重视“气之本”肺和“五脏之本”胃。治疗时应当重视太渊和足三里2个穴位。同时,根据治未病理论,应注意既病防变,预防疾病向表里之腑和三焦传变。

摘要:目的:通过生物信息学技术分析比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与健康人的基因芯片数据,初步筛选COPD的差异表达基因,并借助差异表达基因预测治疗COPD的潜在中药药物。方法:首先通过R分析GSE27597和GSE106986基因数据,得到139个差异表达基因,对差异表达基因进行基因本体(GO)富集分析,并通过String数据库、Cytoscape软件及其插件分析得到14个核心基因,然后对核心基因进行Reactome、KEGG、PANTHER等通路注释,最后通过核心基因与医学本体信息检索平台(Coremine Medical)相互映射,筛选治疗COPD的中药。结果:通过MCODE筛选出14个核心基因包括MMP8、PTX3、DEFA4、CHRM2、FPR2、CX3CR1、FPR1、ORM1、APLNR、PPBP、CHIT1、AGTR2、ARG1,与中性粒细胞脱颗粒、先天免疫系统、趋化因子信号通路等密切相关,其中FPR1和CX3CR1通过影响中性粒细胞向肺部的迁移活动成为COPD病理变化的关键。治疗COPD的潜在中药药物包括黄连、黄芪、黄芩、半夏、丹参、厚朴、姜黄、郁金、瓜蒌等。结论:部分基因会促进香烟烟雾暴露诱发COPD的发生,通过miRNA进行调节可能是中药治疗COPD的潜在作用机制。

摘要:中医证候研究是中医药学的研究热点,基于唾液转录组学探讨疾病证候的复杂性并揭示其科学内涵具有巨大科研潜力。现分析了慢性胃炎和胃癌脾虚证的联系以及疾病的进展过程。基于唾液外泌体exoRNA表达谱,运用唾液转录组学的学科优势,在中医学同病异证,异病同证的理论指导下,提出寻找其具有临床价值的差异表达的分子标志物。进一步推动证候物质基础的定量、定性研究,并从分子机制角度切入促进中医肿瘤证候的精准化发展。

摘要:脓毒症引发的心肌损伤是重症监护病房脓毒症患者死亡的主要原因之一。通过研究脂多糖(LPS)诱导的脓毒症致心肌损伤模型,探讨保护心肌损伤的治疗方法与策略,能为临床治疗脓毒症引起的心肌损伤提供实验依据。自噬通常被认为是降解多余、受损的细胞成分实现物质循环再利用的调节机制,在保护心肌细胞结构和功能方面发挥重要的调控作用。最新研究发现自噬失衡是引发心脏毒性损伤的关键机制,而通过自噬调节可以改善LPS引发的心肌损伤。现系统梳理自噬信号通路在LPS引发的心肌损伤中的作用机制及中医药治疗的研究进展,为脓毒症引起的心肌损伤的治疗提供新的思路和方法。

摘要:癌性疼痛(简称“癌痛”)是中晚期癌症患者最常见的症状之一,目前治疗以WHO的“三阶梯”镇痛原则为指导,结合各类“癌痛实践指南”为主体,但这些方案存在局部疼痛控制不佳、药物不良反应等诸多问题。中医外治法历史悠久,理论体系完善,治疗方法多样,作用显著,开展了大量研究,取得了很好疗效。对此,查阅整理近5年中医外治法治疗癌痛的相关文献进行综述,归纳总结癌痛的病因病机及癌痛近年来最常用的中医外治方法,提出中医外治法还存在的一些不足之处以及相关完善方案,为日后中医外治法治疗癌痛的研究提供参考。