陈两绵,邹芳艳,,刘晓谦,高慧敏,张永欣,冯伟红,郭中原,王智民
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.001
摘要:目的:分析和比较忍冬药用部位(金银花和忍冬藤)和非药用部位(忍冬叶)的体外抗氧化活性,为忍冬非药用部位——忍冬叶的综合利用和产品开发提供科学依据。方法:分别采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法、2,2'-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法和铁离子还原能力(FRAP)微量法测定45份金银花、忍冬叶和忍冬藤样品的抗氧化活性,并分别采用描述性统计、直观分析、系统聚类分析(HCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)等统计学方法进行数据处理和挖掘。结果:3种方法测定的抗氧化活性结果基本相似,测定结果具有较高的可信度。不同产地的金银花、忍冬叶和忍冬藤抗氧化活性大小:连云港≥河南>山东(金银花);连云港>河南>山东(忍冬叶);河南≥山东≥连云港(忍冬藤)。忍冬藤的抗氧化活性较弱,金银花和忍冬叶的抗氧化活性较强。金银花和忍冬叶的抗氧化活性大小因其产地不同而存在差异:忍冬叶≈金银花(河南),忍冬叶>金银花(连云港),忍冬叶<金银花(山东)。HCA和PLS-DA分析将45份样品分为2个组别,其中忍冬藤为一组,金银花和忍冬叶为另一组。忍冬藤的抗氧化活性明显不同于金银花和忍冬叶,而金银花和忍冬叶的抗氧化活性则较为相近。结论:忍冬植物的非药用部位——忍冬叶资源丰富,其抗氧化活性比忍冬藤强,与金银花相当,极具综合利用价值和产品开发潜能。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.002
摘要:目的:运用分子对接技术筛选金银花抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)潜在活性成分,为发现抗SARS-CoV-2先导化合物以及揭示金银花抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础提供参考。方法:在文献总结并结合中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索的基础上,建立涵盖金银花中382个化合物的化学成分库,以SARS-CoV-2 3CL水解酶(3CL Protease,Mpro)以及SARS-CoV-2与血管紧张素转换酶2(ACE2)复合物为分子对接靶标,利用Discovery Studio软件进行分子对接,以打分值大小筛选抗SARS-CoV-2潜在活性成分。结果:金银花中三萜皂苷类成分与SARS-CoV-2 Mpro有较强的结合力,以SARS-CoV-2 Mpro晶体结构复合的原抑制剂N3为阳性对照,7个化合物为其潜在抑制剂;环烯醚萜类和神经酰胺类成分对SARS-CoV-S/ACE2复合物的阻断较好,保留打分值前3%的化合物,10个化合物可作为SARS-CoV-S/ACE2复合物的潜在阻断剂。结论:从金银花中发现16个潜在抗SARS-CoV-2活性成分。本研究为阐明金银花抗击COVID-19的药效物质基础提供参考,同时为发现新的抗SARS-CoV-2先导化合物指明方向。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.003
摘要:目的:筛选山楂核新的生物活性并阐释其药效物质基础。方法:通过测定最小抑菌浓度(MIC),评价2,2-二苯基-1-三硝基苯肼(DPPH)、2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)自由基清除率及Fe3+还原能力考察山楂核乙醇提取物及其不同极性萃取部位的抗菌和抗氧化活性,得到活性部位,并通过超高效液相色谱与飞行时间质谱联用技术分析活性部位的化学成分。结果:乙酸乙酯萃取部位是山楂核抗菌、抗氧化的活性部位。经LC-MS/MS分析从活性部位中共推测出21个化学成分,包含16个木脂素、3个苯丙素和2个黄酮类成分。结论:木脂素类成分是山楂核的主要药效成分,值得深入研究。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.004
摘要:目的:建立超高效液相色谱串联-质谱同时测定何首乌中10种真菌毒素的方法。方法:样品经70%甲醇提取,再经亲水亲脂平衡(HLB)柱净化处理后进样分析。样品采用Welch Ultimate XB C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,2.5 μm)进行分离,流动相为甲醇(A)-0.1%甲酸(含5 mmol/L乙酸铵)(B),梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为40 ℃;采用电喷雾离子源(ESI)电离样品,多反应监测(MRM)模式下采用基质匹配标准曲线法进行定量分析。结果:10种真菌毒素在各自线性范围内线性关系良好(r>0.999 0),检测限(LODs)和定量限(LOQs)分别介于0.50~15 μg/kg和1.5~50 μg/kg之间。在低、中、高浓度下,10种真菌毒素的平均回收率为62.5%~116.1%;中浓度下,10种真菌毒素的精密度在2.8%~8.7%。结论:该法灵敏度高、结果准确可靠,适用于何首乌中多种真菌毒素的同步测定。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.005
摘要:鸡内金来源于雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson的干燥砂囊内壁,主要含有蛋白质、氨基酸、多糖等成分以及微量元素。作为药食同源中药,鸡内金不仅是一味消食化积的良药,在治疗口腔溃疡、石淋、腹泻、妇科疾病等方面也取得很好的疗效,具有广阔的药食开发前景。本文对鸡内金的来源、炮制加工、化学成分、质量评价、药理作用、临床应用以及综合利用等方面的研究进展进行了归纳总结,为其后续的深入研究及开发利用提供参考。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.006
摘要:茯苓是我国传统药食两用中药材,具有利水渗湿、健脾、宁心的功效。茯苓多糖是其主要活性成分之一,具有抗肿瘤、抗炎、保肝、调节机体免疫力等药理作用,广泛应用于食品、医药及保健品等领域。本文对茯苓多糖的提取、分离纯化、降解、结构表征、结构修饰及其药理作用进行总结,为茯苓多糖的进一步研究和开发利用提供参考。
张永欣,朱童,,杨丹,滕菲,朱晶晶,王智民,陈两绵,高慧敏,冯伟红
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.007
摘要:目的:在黄连的采收加工过程中,大量的黄连须作为农业废弃物而丢弃,为探索其在植物源农药方面的应用价值和前景,对黄连须根的化学成分及其含量进行测定,并对其提取物和单体成分进行活性筛选。方法:采用酸水提取,制备黄连须根提取物,采用超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)对其生物碱类成分进行定性分析,指认黄连须根中的主要化学成分;采用一测多评方法,对其中的盐酸小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸药根碱、盐酸表小檗碱、盐酸巴马汀等5个成分进行定量研究;采用抑菌圈法,评价须根提取物及部分单体成分对农业病原菌的抑制活性。结果:通过质谱指认了黄连须根酸水提取物中14种生物碱类成分,其中5种主要生物碱含量总和是6.9%~9.1%,其含量约为主根提取物的26%,具有开发利用价值。通过对黄连、须根2种提取物以及黄连须根中的主要成分盐酸黄连碱的活性筛选,发现黄连须根提取物在1、10、50、100 mg/L 4个浓度下对农业中常见病原菌(小麦赤霉菌、番茄灰霉菌、辣椒疫霉菌、小麦纹枯病、番茄早疫病、苹果斑点落叶病、辣椒炭疽菌、水稻稻瘟病)抑制活性较弱,仅有黄连提取物在高浓度(100 mg/L)时对辣椒疫霉菌的抑制活性达50%,其余抑菌活性均低于50%。须根中的盐酸黄连碱在50 mg/L对辣椒疫霉菌、小麦纹枯病均具有较强的抑制活性(>80%),对水稻稻瘟病、辣椒炭疽菌也有较强的抑制活性,分别达71.43%和63.64%。结论:黄连须根中的生物碱成分含量较高,且对农业中常见病原菌有一定的抑制活性,尤其是盐酸黄连碱对辣椒疫霉菌、小麦纹枯病均具有较强的抑制活性,具备开发利用潜力,可以为黄连须根的综合利用提供依据。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.008
摘要:目的:利用GEO芯片数据及中医传承辅助系统,获取气虚血瘀型脑梗死的差异基因及中医药防治方剂,并分析其作用机制,为气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略提供理论依据。方法:采用生物信息学、数据挖掘、网络药理学等多学科交叉方法,对气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略进行探讨。整合基因表达综合数据库(GEO)、中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、GeneCards、PubChem、中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、STRING、WebGestalt、DAVID多数据库资源及Cytoscape、R语言软件工具,对气虚血瘀型脑梗死疾病靶点、中药靶点进行筛选,从蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集的角度,对中医传承辅助系统数据挖掘获取的气虚血瘀型脑梗死基础方的作用机制进行探讨。结果:获取2 542个气虚血瘀型脑梗死疾病靶点,其中差异基因结果显示HIF1A、PIK3CA、PIK3R1、TP53、NFKB1、HSP90AA1、CREBBP、CASP8、IL6、TNF、ITGB等表达上调,APOE、IGF1、CXCL5、SRC、ADCY5、PTGS2等表达下调,可作为疾病诊断治疗的潜在靶点。58首气虚血瘀型脑梗死方剂的用药规律,包括频次、关联及新方组合,获得气虚血瘀型脑梗死基础方剂,由黄芪、川芎、当归、地龙、党参、西洋参、白术、桃仁、赤芍、枳实10味中药组成,具有益气活血、行气化痰的功效,其作用机制可能与调控差异基因以多组分、多功能、多途径的方式,主要通过HIF-1、TNF、NF-kappa B、Apoptosis、PI3K-AKT等通路发挥作用。结论:气虚血瘀型脑梗死的中医药防治当以差异基因靶点为中心,筛选出临床基础方,根据临床辨证施治加减中药,同时可采用多学科交叉方法对气虚血瘀型脑梗死的方剂从多组分、多途径、多靶点层面进行临床与实验验证。本研究为中医药治疗气虚血瘀型脑梗死提供了方法理论上的指导,对推动中医药现代化具有重要意义。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.009
摘要:目的:基于网络药理学和分子对接技术,探讨强力定眩片治疗高血压的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子作用机制的网络药理学在线分析工具(BATMAN-TCM)平台检索强力定眩片活性成分,使用Swiss Target Prediction数据库,对活性成分进行靶点预测。通过GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、治疗靶点数据库(TTD)得到高血压相关靶点,整合药物靶点和疾病靶点,获取交集靶点。使用Cytoscape软件构建药物-活性成分-作用靶点-疾病网络图,筛选核心成分。利用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选核心蛋白。使用MCODE对PPI网络进行蛋白聚类分析。利用DAVID数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,Hiplot分析平台进行基因本体(GO)富集分析,再使用Autodock Vina和Pymol实现核心成分-核心蛋白的分子对接。结果:检索得到强力定眩片活性成分44个,作用靶点679个,疾病相关靶点2 367个,药物与疾病的交集靶点305个。KEGG分析显示,交集基因主要富集于PI3K-AKT信号通路、Ras信号通路、Rap1信号通路、钙信号通路、cAMP信号通路、HIF-1等信号通路。GO富集分析显示,交集基因主要富集于循环系统调控过程、血管管径调节、MAPK级联正向调节、血压调节等过程。分子对接结果显示,主要核心成分与核心蛋白均有较好的结合活性。结论:强力定眩片可能通过调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管平滑肌收缩、氧化应激、钙离子通道等方式,起到降低血压的功效。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.010
摘要:目的:借助网络药理学平台,研究半夏泻心汤治疗功能性消化不良(FD)的作用靶点及作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选半夏泻心汤的有效成分及作用靶点。通过GeneCards数据库提取FD相关基因。运用Cytoscape软件构建“活性成分-靶点-疾病”网络图,上传关键靶点至STRING平台建立蛋白质-蛋白质相互作用网络,最后利用ClueGO插件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:半夏泻心汤有效活性成分共211种;关键靶点共70个,包括ALB、CASP3、VEGFA等;KEGG通路富集得到相关作用通路15类,主要涉及TNF信号通路、核因子κB信号通路、5-羟色胺(5-HT)信号通路、PI3K-AKT信号通路等。结论:调节炎症、胃动力、胃肠高敏性以及雌激素含量等途径是半夏泻心汤治疗FD的潜在作用机制,本研究为FD治疗方案的进一步改进提供了客观的参考方向。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.011
摘要:目的:探究雷公藤多苷对类风湿关节炎大鼠关节血清及组织Ras/Raf1表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只。模型组与干预组建立大鼠风湿关节炎模型,干预组用雷公藤多苷干预,对照组和模型组给予等量生理盐水。以足趾肿胀度为模型标准和疗效判定指标,实验终点通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清Ras、Raf1以及炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,实验终点通过Western Blotting检测大鼠滑膜组织Ras和Raf1蛋白表达量并对大鼠踝关节进行HE染色分析。结果:ELISA结果表明,与对照组比较,模型组血清Ras、Raf1、TNF-α、IL-6显著升高(均P<0.01),与模型组比较,干预组血清Ras、Raf1、TNF-α、IL-6显著降低(均P<0.01);Western Blotting结果表明:与对照组大鼠比较,模型组大鼠滑膜组织Ras、Raf1显著升高(均P<0.01),与模型组比较,干预组大鼠滑膜组织Ras、Raf1显著降低(均P<0.05)。HE染色表明:与对照组比较,模型组病理总评分升高(P<0.01),与模型组比较,干预组病理总评分下降(P<0.05)。结论:雷公藤多苷可抑制大鼠血清炎症介质释放并降低外周血和关节组织中Ras、Raf1蛋白的表达,起到骨保护作用。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.012
摘要:目的:研究胡黄连苷Ⅱ联合曲美替尼通过miR-4319对结直肠癌细胞HT-29凋亡和上皮细胞间质转化(EMT)的影响。方法:将结直肠癌细胞HT-29分成6组,分别为对照组、曲美替尼组、胡黄连苷Ⅱ组、联合组、miR-NC抑制组、miR-4319抑制组,n=9。采用CCK-8实验检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western Blotting法检测Vimentin、E-cadherin、Bax、C-Caspase-3蛋白表达,qRT-PCR检测miR-4319表达。比较6个组的检测结果。结果:与对照组比较,曲美替尼组、胡黄连苷Ⅱ组、联合组的细胞成活率和Vimentin的表达均减少(均P<0.05),而凋亡率和Bax、C-Caspase-3、E-cadherin的表达均增加(均P<0.05);与miR-NC抑制组比较,miR-4319抑制组的细胞成活率、Vimentin的表达均显著增加(均P<0.05),细胞凋亡率和Bax、C-Caspase-3、E-cadherin蛋白表达却显著减少(均P<0.05);qRT-PCR结果显示,与对照组比较,曲美替尼组、胡黄连苷Ⅱ组细胞中miR-4319的表达增多(均P<0.05)。结论:胡黄连苷Ⅱ联合曲美替尼通过上调miR-4319诱导结直肠癌细胞HT-29凋亡,并抑制细胞EMT。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.013
摘要:目的:探究风热清口服液对免疫低下小鼠免疫调节的作用。方法:通过给小鼠腹腔注射免疫抑制剂环磷酰胺50 mg/kg,1次/d,连续3 d,建立免疫功能低下的动物模型。应用碳廓清实验、溶血素生成实验和迟发型变态反应,评价风热清口服液对免疫低下小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫的调节作用。结果:风热清口服液低、中剂量组可不同程度提高环磷酰胺致免疫低下小鼠的廓清指数K值(P<0.05)和吞噬指数α值(P<0.05)。风热清口服液低、中、高剂量组可不同程度提高免疫低下小鼠血清溶血素水平(P<0.05)。风热清口服液低、中剂量组可不同程度促进免疫低下小鼠迟发型变态反应(P<0.05)。风热清口服液低剂量组可提高免疫低下小鼠脾脏中CD4+细胞数(P<0.01),并使CD4+/CD8+细胞比值上升(P<0.001),同时抑制免疫低下小鼠脾脏中CD8+细胞数(P<0.05);风热清口服液中、高剂量组可提高免疫低下小鼠脾脏中CD4+/CD8+细胞比值(P<0.01),同时抑制免疫低下小鼠脾脏中CD8+细胞数(P<0.05)。风热清口服液低、中剂量组可显著提高免疫低下小鼠脾指数(P<0.001),风热清口服液低、中、高剂量组均可提高免疫低下小鼠胸腺指数(P<0.05或P<0.01)。结论:风热清口服液通过提高免疫低下小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫,进而增强免疫低下小鼠的免疫功能。
张晓梅,赵玉涛,王菊美,赵社芬,韩坤岭,李艳霞,韩雪,范秀敏
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.014
摘要:目的:探究姜黄素对结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭以及上皮间质转化的影响。方法:取结直肠癌HCT116细胞系,随机分为对照组和观察组,观察组细胞使用姜黄素50 μg/mL处理,对照组给予等量二甲基亚砜处理;采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;划痕愈合实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;蛋白免疫印迹法(Western Blotting)检测细胞中上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)、神经性钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、磷酸化Jagged 1蛋白(p-JAG1)、磷酸化Notch受体1蛋白(p-Notch1)以及磷酸化Notch受体2蛋白(p-Notch2)表达水平。结果:MTT法检测显示,姜黄素可显著抑制HCT116细胞增殖。划痕愈合实验以及Transwell实验显示姜黄素可显著抑制HCT116细胞迁移及侵袭。Western Blotting实验显示姜黄素可增加E-cadherin蛋白表达水平,降低N-cadherin和Vimentin蛋白以及p-JAG1、p-Notch1、p-Notch2等蛋白的表达水平(均P<0.05)。结论:姜黄素可显著抑制结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移、侵袭以及上皮间质转化,其机制可能与JAG1/Notch2通路失活有关。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.015
摘要:目的:探讨黄芩清热除痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2018年1月至2021年6月安徽中医药大学第一附属医院收治的急性痛风性关节炎患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用西药治疗。观察组在对照组用药基础上给予黄芩清热除痹胶囊。比较2组的治疗效果、自感关节疼痛治疗起效时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、Toll样受体4(TLR4)阳性比例、中医症状评分、视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率。结果:观察组的治疗效果(97.50%)优于对照组(75.00%);观察组的自感关节疼痛治疗起效时间短于对照组;2组在治疗后的hs-CRP、UA、ESR、TLR4、VAS、中医症状评分均降低,观察组均低于对照组;观察组的不良反应发生率(7.50%)低于对照组(25.00%)(均P<0.05)。结论:针对急性痛风性关节炎的就诊患者,在常规使用西药治疗的基础上给予黄芩清热除痹胶囊,有助于减轻疼痛程度,改善各项血液相关指标及疾病的相关中医症状评分,提升疗效,不良反应发生率较低。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.016
摘要:目的:探讨通心络胶囊联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛患者心功能的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月河北以岭医院收治的冠心病稳定型心绞痛患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗基础上给予倍他乐克。观察组在对照组治疗基础上给予通心络胶囊治疗。对比2组的疗效、中医证候评分、超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心绞痛发作情况、不良反应发生率。结果:观察组的治疗效果好于对照组(P<0.05)。2组治疗后的中医证候评分、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C、心绞痛发作频率、发作持续时间降低,LVEF、HDL-C增高。观察组的中医证候评分、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C、心绞痛发作频率、发作持续时间低于对照组,LVEF、HDL-C高于对照组(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠心病稳定型心绞痛患者,可提高临床疗效,改善心功能,降低血脂水平,减少心绞痛的发作,安全性良好。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.017
摘要:目的:探讨痹祺胶囊联合西药治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2018年2月至2021年1月亳州市中医院骨科接受治疗的膝骨性关节炎患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用西药综合治疗。观察组在对照组西药治疗基础上给予痹祺胶囊治疗。比较2组的疗效、膝关节症状评分、生命质量(SF-36)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、环氧化酶-2(COX-2)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、复发率及不良反应发生率。结果:观察组的治疗效果好于对照组;2组在治疗后的膝关节症状评分、VAS、WOMAC、COX-2、COMP、MMP-2、MMP-9均降低,SF-36评分均增高,观察组的膝关节症状评分、VAS、WOMAC、COX-2、COMP、MMP-2、MMP-9均低于对照组,SF-36评分高于对照组;观察组患者完成治疗后3个月的复发率低于对照组(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取西药联合治疗的基础上添加痹祺胶囊,可进一步促进膝骨性关节炎患者症状的改善,提升生命质量,改善多种血清相关指标,降低复发率,安全性良好。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.018
摘要:目的:探讨茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年12月海南现代妇女儿童医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用西医综合治疗。观察组在对照组用药基础上给予茵栀黄口服液。比较2组患者瘙痒持续时间、黄疸持续时间、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、瘙痒程度评分、母婴结局、不良反应发生率。结果:观察组的治疗效果(100.00%)优于对照组(80.00%);观察组的瘙痒持续时间、黄疸持续时间短于对照组;2组在治疗后的TBA、ALT、AST、TBIL、瘙痒评分均降低,观察组低于对照组;观察组的产后出血量、早产的比例低于对照组(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,在常规使用西药综合治疗的基础上给予茵栀黄口服液,有助于改善各类生化指标,缓解孕妇的瘙痒症状,改善母婴结局,在一定程度上提升疗效,不良反应发生率较低。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.019
摘要:目的:探究清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月六安市中医院收治的CGN患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予饮食指导,并口服阿托伐他汀钙片治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予清热降浊、益气活血中药治疗。2组CGN患者均治疗50 d,观察并记录2组患者的疗效、血脂指标和肾功能指标。结果:与治疗前比较,2组CGN患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白定量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者的TC、Scr、BUN和24 h尿蛋白定量水平比对照组降低更显著(均P<0.05)。观察组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片可以显著降低CGN患者的血清血脂水平,使之恢复正常,改善肾功能,具有较高的临床应用价值。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.020
摘要:目的:探讨葆宫止血颗粒辅助促进产后子宫复旧的临床效果。方法:选取2019年8月至2020年8月德州市人民医院收治的产妇92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组常规使用缩宫素,观察组采取缩宫素+葆宫止血颗粒。比较2组子宫复旧效果、宫底高度变化、产后恢复情况指标、产后子宫三径之和、血红蛋白(HGB)以及红细胞计数(RBC)、不良反应。结果:观察组子宫复旧效果明显优于对照组(P<0.05)。产后3 d和4 d,观察组宫底高度低于对照组(均P<0.05)。观察组分娩后恶露持续时间、分娩后腹痛持续时间均短于对照组(均P<0.05)。2组产后42 d子宫三径之和均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组产后7 d HGB、RBC均降低,但观察组数值均高于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺产的产妇使用葆宫止血颗粒,可有助于提升产后子宫的复旧效率,降低产后疼痛程度,促进子宫收缩。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.021
摘要:目的:阐述国医大师周仲瑛教授癌毒病机理论指导下蕈样肉芽肿的病因病机及辨证治疗。方法:基于癌毒病机理论对蕈样肉芽肿的病因病机及辨证治疗进行系统阐释,回顾目前西医治疗的现状及难点,结合具体病案论述中西结合治疗的辨证思路。结果:对疾病早期患者采用以皮肤为靶向的局部治疗,中医辨证多为风热,以祛风清热、凉血解毒为主要治法。随着疾病的进展,采用全身系统治疗为主,病机属虚实夹杂,以益气养阴、凉血解毒为主要治法。结论:蕈样肉芽肿早期诊断困难,确诊主要依靠病理形态学及免疫组织化学。西药综合治疗效果不理想,中医治疗结合癌毒病机理论,分期分阶段紧扣核心病机,可有效控制症状,提高患者生命质量。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.022
摘要:阎小萍老师认为,强直性脊柱炎(AS)的核心病机为肾督阳气不足,风寒湿热诸邪深侵肾督;在防治方面重视“治未病”思想的应用,主要体现在:1)未病先防,倡导扶助正气、精神恬淡,重视健康宣教;2)既病防变、防残,中药治疗以补肾强骨通络为主,根据脏腑辨证、循经辨证,随证加减用药,防止AS患者发生目疾改变、骨量减少、骨质疏松以及髋关节病变,防止关节畸形、致残,同时重视体育锻炼及非药物治疗;3)瘥后防复,恢复期患者注意调畅情志,饮食宜清淡,禁烟酒,定期门诊复诊,遵医嘱坚持服药,防止复发。
李娜,王世东,邵凡,王宣权,南赫,姜淼,肖永华,赵进喜,吕仁和
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.023
摘要:目的:分析吕仁和教授治疗高尿酸血症的医案处方,总结吕仁和教授治疗高尿酸血症的相关用药规律。方法:运用频数分析、聚类分析、关联规则分析对177份处方进行分析。结果:177份处方中,共涉及单味药物124味;用药频率靠前的依次为丹参(98.39%)、猪苓(76.61%)、川芎(65.32%),常用剂量分别为20~60 g、20~30 g、10~15 g;将药物归类后依据用药频率排序,依次为补虚药(22.95%)、清热药(16.39%)、活血化瘀药(14.75%);聚类分析和关联规则分析得到5对常用药物组合,依置信度排序依次为当归-黄芪、牡丹皮-赤芍、茵陈-栀子、威灵仙-土茯苓、川芎-丹参。结论:吕仁和教授临床治疗高尿酸血症常用补虚药、清热药、活血化瘀药,重视高尿酸血症虚损、内热、血瘀病机,并采用针对性药物配伍治疗。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.024
摘要:目的:本研究旨在探讨结肠癌患者常见舌苔类型与肠道菌群的相关性。方法:选取2019年3月至2019年9月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的4种常见舌苔类型的结肠癌患者78例作为研究对象,采用高通量16S rDNA测序方法分析各组患者菌群的生物多样性及物种组成。结果:患者中薄白苔18例、薄黄苔12例、白腻苔22例、黄腻苔26例。4种舌苔类型结肠癌患者肠道菌群多样性差异有统计学意义(均P<0.05)。在门分类水平上,各组丰度最高的5个菌门为厚壁菌门(Fimicutes)、变形菌门(Proteobacteria)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia)。属分类水平上,各组排前10名的菌属丰度主要集中在肠球菌属(Enterococcus)、大肠埃希菌/志贺菌属(Escherichia/Shigella)、链球菌属(Streptococcus)、克雷伯氏菌属(Klebsiella)、阿克曼氏菌属(Akkermansia)、毛螺菌属(Lachnospiracea-incertae-sedis)、布劳特氏菌属(Blautia)、拟杆菌属(Bacteroides)、丹毒丝菌科未命名属(Erysipelotrichaceae-incertae-sedis)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)。结论:结肠癌患者不同舌苔类型的肠道菌群在生物多样性与物种组成方面均具有显著的差异性,为进一步研究以舌象变化为主要辨证依据的结肠癌诊疗提供实验依据。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.025
摘要:决策树因其形状像树且又能用于决策故被称为决策树,是通过机器学习,从一系列无秩序、无规则的逻辑关系中推理出一套分层规则,将结局按照概率分布的树形图表达,从而进行精确预测或正确分类。现系统综述了决策树在中医药领域的应用现状,发现决策树在疾病风险评估、中医病证的诊断、辨证分型、中药药性或不良反应的预测、证候与理化指标的关联、预后评估和成本-效果分析等方面均有所应用,且其分类和预测结果较为准确,值得今后进一步研究并推广应用。
2021(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.17.026
摘要:栀子苷及京尼平是我国首批药食两用药材栀子的主要成分,具有广泛的药理活性和临床应用价值,在长期临床应用中尚未见到严重的不良事件报道。但是近年来的动物实验及细胞实验报道栀子苷有剂量依赖的肝毒性,且其体内衍生物京尼平较栀子苷的毒性效应更甚。现从栀子苷及京尼平的结构、体内代谢、动物实验中的肝毒性效应,栀子苷及京尼平通过选择性抑制CYP450酶系、诱导过氧化损伤、诱导肝实质细胞凋亡、影响胆红素代谢及胆汁酸合成与运输从而产生肝损伤等方面进行总结,并提出人和动物之间是否存在毒性反应差异等问题,以期临床关注栀子的安全性评价,促进其进一步的深入研究。
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