• 2021年第23期文章目次
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    • >专题——中药制药过程智能检测技术
    • 中药浓缩过程控制思路与方法

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.001

      摘要 (595) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:探索如何从过程控制角度提高中药制药过程的效率。以某企业浓缩装置为例,针对其浓缩过程控制中存在的问题,设计了基于动态矩阵控制算法的控制器并投入应用。控制器能够自动调节加热设备,控制浓缩过程的温度和蒸发量在设定值。控制器投用后可以降低浓缩过程中温度的波动约30%,将有利于设备结垢、热敏成分损失等问题的解决。

    • 基于核磁共振氢谱的组学技术在中药制药过程研究中的应用与展望

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.002

      摘要 (664) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中药制药过程工艺复杂,过程控制水平与产品质量直接相关。进行制药过程质量评价与质量控制研究,提高制药过程理解,对保证中药制剂的安全性与有效性具有重要的意义。随着核磁共振技术的发展,核磁共振氢谱已在中药质量评价与代谢组学研究等领域得到广泛应用。本文主要介绍了氢核磁共振组学技术应用于中药炮制、提取等制药过程研究时,在辨识过程化学标志物、研究代谢物在过程中的转化转移规律等方面的应用进展,同时展望了基于氢核磁共振技术的过程组学研究在中药制药领域的应用前景。

    • 基于近红外高光谱成像鉴别不同产地的红参

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.003

      摘要 (607) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立一种基于近红外(NIR)高光谱成像技术融合近红外光谱和图像纹理特征,鉴别不同产地红参药材的方法。方法:提取红参ROI近红外高光谱数据,采用多种预处理算法对光谱数据进行降噪处理。利用灰度共生矩阵(GLCM)和灰度游程矩阵(GLRLM)提取图像纹理特征,实现NIR光谱和图像纹理数据融合。利用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)和支持向量机分类(SVC)建立产地分类模型。结果:全波段光谱融合GLRLM所构建的模型性能最佳,准确率分别为90.0%和91.2%。进一步地使用混淆矩阵和ROC曲线对模型进行评估。混淆矩阵中SVC模型表现优异,对吉林、黑龙江和辽宁3个产地的分类准确率可达100%、91%和83%;经ROC特征曲线评估,2个模型的最优曲线下面积值分别达到了0.97和0.96。结论:本研究为快速鉴别红参药材不同产地提供了一种新方法。

    • 基于激光诱导击穿光谱技术的纳米银定性定量分析方法开发

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.004

      摘要 (537) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:纳米粒子特有的小尺寸效应和表面效应使得纳米银粒子具有广谱抗菌活性。但纳米银粒子浓度过高可能会对其他细胞或器官等造成毒性或损伤,所以为了更好地发挥抗菌活性,对纳米银粒子进行快速、准确的分析是极为必要的。方法:通过对纳米银粒子吸附方法和纸基芯片的优化和筛选,测定纳米银粒子的激光诱导击穿光谱图。通过特征峰位与标准谱图库进行比对对纳米银粒子进行定性分析,通过特征光谱强度与纳米银浓度的线性回归关系建立纳米银粒子分析的定量模型。结果:通过重复3次“浸渍-干燥”工艺,定量滤纸表面吸附的纳米银粒子在328 nm、338 nm、520 nm、546 nm和827 nm处显示出银的特征峰。在312.5~5 000 μg/mL浓度范围内,520 nm波长处纳米银的特征峰强与浓度呈良好线性关系(r=0.998 8)。结论:激光诱导击穿光谱分析技术可用于纳米银定性定量分析,分析方法准确,灵敏度高,且检测过程方便便捷,易于实际推广。

    • 基于近红外光谱的药用辅料油的质量控制研究进展

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.005

      摘要 (739) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:药用辅料油在中药制药过程中常具赋形、充当载体、提高稳定性、增溶、助溶等重要功能,是可能会影响到制剂的质量、安全性和有效性的重要成分。药用辅料油品种的多样性,成分的相似与不同,品质的好坏都关乎着制剂的有效性与安全,对药用辅料油的品质质量进行研究具有必要性。而近红外光谱是检测药品和食品的重要的技术,具有快速、无损、良好的鉴别能力,能够实现样品快速准确地分析。因此,对近红外光谱用于药用辅料油的品类检测如种类鉴别、掺假分析和品质检测如成品油质量指标检测、成品油化学成分检测、储存油、煎炸油质量检测方面进行了综述评价。

    • 冠心宁片中水溶性组分的抗血栓活性研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.006

      摘要 (623) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:使用转基因斑马鱼模型筛选冠心宁片中具有抗血栓活性的组分及药效物质,并探讨其作用机制。方法:将斑马鱼胚胎分为对照组、造模组、给药组及阳性药组,使用苯肼诱导血栓模型。通过荧光显微成像结合血红蛋白染色对冠心宁片各组分抗血栓作用进行定性和定量分析。进一步探寻活性组分中起抗血栓作用的主要成分。最后进行活性氧(ROS)检测及脂质氧化损伤丙二醛(Malondialdehyde,MDA)分析,探讨其抗血栓机制。结果:实验结果显示冠心宁片水溶性组分可显著减少外周血红细胞聚集(P<0.01),增加回心血量,且效果呈剂量依赖性。因多糖为冠心宁片水溶性成分中的主要物质,进一步实验发现丹参多糖和川芎多糖也具有抗血栓活性,且能显著降低斑马鱼的氧化应激水平,丹参多糖还具有下调胚胎脂质过氧化水平的作用。结论:丹参多糖和川芎多糖为冠心宁片水溶性组分中具有抗血栓作用的活性化合物,可能与其抑制氧化应激作用有关,具有开发为抗血栓治疗先导物的潜在应用前景。

    • 一种用针刺压传感器检测中药材软化情况的方法

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.007

      摘要 (587) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:大多数中药材在加工前需要进行软化处理,然而软化终点一般由人主观确定。本研究旨在探讨针刺压传感器用于中药材软化情况检测的可行性。方法:将各种中药材按直径分为大、中、小3组分别浸润。设计并自制了一种用于测定中药材硬度的针刺压传感器,利用压力传感器和微波测水仪分别对中药材的硬度和水分含量进行检测。通过人工判断,验证浸润软化终点时间的准确性。结果:丹参、大黄、苍术等药材水分含量与硬度之间存在较好的线性关系。一般情况下,药材直径较大时,软化终点所需时间较长。用水分含量值计算软化终点处药材的硬度,利用针刺压传感器测定软化终点,各组软化率均为95.2%~100%。结论:针刺压传感器可准确检测中药材软化情况。

    • >中药研究
    • 基于网络药理学的补中益气丸抗疲劳机制研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.008

      摘要 (585) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨补中益气丸发挥抗疲劳作用的主要活性成分和潜在的机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选补中益气丸中的活性成分,利用Swiss Target Prediction、Drugbank、Cytoscape 3.7.1、R语言等数据库及软件预测活性成分作用靶点和“疲劳”相关靶点、构建疾病-药物-有效成分-靶基因的互作网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并进行关键靶基因的基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,最后通过设计动物实验探究补中益气丸的抗疲劳药效。结果:分析表明与补中益气丸抗疲劳相关的163个潜在活性成分作用于与疲劳相关的108个靶点和160条通路。进一步网络特征分析发现表现主要活性成分为黄酮类和甾醇类化合物,通过参与脂多糖应答、对原细菌分子的反应等生物过程,调控MAPK、PI3K-AKT、TNF等信号通路进而发挥抗疲劳作用。药效学试验结果提示补中益气丸可显著增强小鼠运动耐力,但无显著缓解体力疲劳的效果。结论:补中益气丸具有多成分-多靶点-多途径的抗疲劳特点,其活性成分作用于多个靶点蛋白,调控多个生物过程及信号通路,起到改善机体氧化应激反应,调控细胞功能等作用,但在调节机体能量代谢方面未有明显的富集效果及药效学试验结果。本研究为进一步开发抗疲劳功能产品及药品和临床应用提供理论指导,为探究补中益气丸抗疲劳作用机制提供新思路。

    • 基于网络药理学探讨健脾益肾化浊方治疗卒中后认知障碍的作用机制

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.009

      摘要 (663) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用网络药理学方法探讨健脾益肾化浊方治疗卒中后认知障碍(PSCI)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)及ETCM数据库筛选健脾益肾化浊方的活性成分,运用Swiss Target Prediction数据库对活性成分进行靶点预测;运用GeneCards数据库筛选PSCI相关疾病靶点;运用RStudio软件对健脾益肾化浊方及PSCI共同靶点绘制韦恩图;将二者共同靶点通过STRING及Metascape数据库分别进行PPI分析,基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;运用Cytoscape 3.6.0绘制“健脾益肾化浊方-靶点-PSCI-通路”网络图;采用AutoDock对核心成分及核心靶点进行分子对接验证。结果:筛选出健脾益肾化浊方39种活性成分和553个靶点,筛选出PSCI潜在靶点2 305个,二者共同靶点为254个。通过GO及KEGG富集分析,发现健脾益肾化浊方可能通过突触可塑性、抗细胞凋亡、抗炎等多靶点、多途径发挥对PSCI的治疗作用。分子对接结果提示活性成分Stigmasterol与核心靶点(MAPK1、SRC、MAPK3、TP53、HSP90AA1),Palmatine与核心靶点(AKT1)具有较好的结合活性。结论:健脾益肾化浊方治疗PSCI可能通过调节突触可塑性、抗细胞凋亡、抗炎等生物学过程发挥作用。

    • 基于网络药理学分析当归活血汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.010

      摘要 (591) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析当归活血汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效活性成分及靶点的药理作用。方法:通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)筛选当归活血汤有效活性成分及靶点,运用GeneCard及OMIM数据库获取下肢动脉硬化闭塞症(ASO)相关蛋白;通过String平台对药物-疾病靶蛋白进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建,利用DAVID数据库,将所得到的当归活血汤-下肢ASO靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:当归活血汤药物有效活性成分234个,当归活血汤-下肢ASO作用靶点共26个;PPI网络分析结果发现IL-6、VEGFA、MMP-9、IL-10等可能是当归活血汤治疗ASO的关键靶点。共获得46条GO生物过程和167条相关信号通路,其中HIF-1、AGE-RAGE、IL-17、TNF等信号通路与下肢ASO的治疗密切相关。结论:基于网络药理学探究当归活血汤主要成分的靶点网络及其治疗下肢ASO的作用机制,为进一步对本病的基础实验研究提供新思路及科学依据。

    • 基于网络药理学的淫羊藿增强免疫功能作用机制研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.011

      摘要 (648) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过网络药理学探讨淫羊藿增强免疫功能可能的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索淫羊藿的活性成分和靶点。利用Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络图。通过人类基因数据库(GeneCards)检索免疫抑制的相关靶点,利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,利用DAVID平台进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集通路分析。结果:筛选出淫羊藿21个有效活性成分,179个潜在靶点。GO生物过程共562条,包括信号转导、炎症反应、凋亡过程等;KEGG信号通路共120条,主要涉及癌症途径、MAPK信号通路、PI3K-AKT信号通路、TNF信号通路等。结论:淫羊藿的活性成分通过作用于AKT1、TP53、IL6、VEGFA等靶点,参与信号转导等生物过程,调控癌症途径、TNF信号通路等多个途径发挥增强免疫功能的作用。

    • 基于网络药理学的桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的作用机制研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.012

      摘要 (700) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用网络药理学方法探究桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的成分、作用靶点和作用机制。方法:通过数据库收集桃核承气汤的活性成分,获得其靶点,结合子宫内膜异位症的靶点,构建“桃核承气汤成分靶点-子宫内膜异位症靶点”网络,分析获得共有靶点。通过与FDA药物靶点比较,分析共同靶点可能治疗的疾病,构建“关键靶点-疾病”网络。接着,将共同靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析。最后将活性成分与关键靶点进行分子对接。结果:收集得到桃核承气汤114个活性成分及其236个靶点,401个子宫内膜异位症靶点,从中筛选出48个共同靶点。共同靶点与1 215个FDA药物靶点之间有29个关键靶点,与56种疾病相关联,其中包括子宫内膜异位症。GO分析表明,共同靶点与细胞外基质、细胞膜及DNA结合紧密相关,并涉及RNA酶和转录过程的正调节、ERK1/2通路正调控等多个生物过程。KEGG通路分析显示这些靶点参与类风湿性关节炎、TNF、雌激素、VEGF等63条信号通路调控。分子对接发现,8个桃核承气汤活性成分与5个共同靶点对接成功,其中甘草异黄酮和槲皮素与5个靶点都有较好的结合活性。结论:初步揭示了桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的作用机制,有利于其深入地研究和开发。

    • 基于网络药理学和分子对接的京制咳嗽痰喘丸治疗新冠肺炎机制研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.013

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      摘要:目的:基于网络药理学和分子对接探讨京制咳嗽痰喘丸治疗新冠肺炎的潜在分子机制。方法:使用TCMATCOV V1.0数据库,获得京制咳嗽痰喘丸中的活性化合物和潜在治疗靶点;通过R语言软件进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用Cytoscape 3.6.1软件构建化合物-靶点网络、重要化合物-靶点-通路网络;使用AutoDock软件进行活性成分和核心靶点的分子对接。结果:京制咳嗽痰喘丸的活性成分主要作用于TNF、IL-10、IL-6、IL-2、CCL2、CCL3、TLR7、LFNG等32个靶点,参与调节细胞因子-细胞因子受体相互作用(Cytokine-cytokine Receptor Interaction)通路、T细胞受体信号通路(T Cell Receptor Signaling Pathway)、IL-17信号通路(IL-17 Signaling Pathway)、C型凝集素受体信号通路(C-type Lectin Receptor Signaling Pathway)、JAK-STAT信号通路(JAK-STAT Signaling Pathway)、Toll样受体信号通路(Toll-like Receptor Signaling Pathway)、Th17细胞分化(Th17 Cell Differentiation)、TNF信号通路(TNF Signaling Pathway)等多条可能与治疗COVID-19有关的信号通路。分子对接结果显示甘草次酸、薄荷烯酮均与关键靶点有较好的自发结合效果。结论:本研究通过网络药理学初步探究了京制咳嗽痰喘丸多成分、多靶点、多通路治疗新冠肺炎的作用机制。

    • 基于网络药理学-分子对接研究益气逐淤汤针对胃癌的作用机制

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.014

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      摘要:目的:通过网络药理学-分子对接方法研究益气逐瘀汤针对胃癌的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医百科全书数据库(ETCM)获得益气逐瘀汤所有药物的化学成分和作用的有关靶点,通过GeneCards、OMIM、GEO数据库筛选出胃癌的靶点,通过运用R语言取交集进行维恩分析,对得到的靶点导入Cytoscape 3.7.2软件中,构建活性成分靶点网络,并将其导入String数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并利用Cytoscape 3.7.2中的Bisogenet插件进行网络拓扑分析。同时运用R语言Bioconductor平台对益气逐瘀汤治疗胃癌的潜在靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,并将结果导入Cytoscape 3.7.2软件中绘图,得到KEGG网络关系图。运用分子对接软件Autodock vina,将核心靶点与活性成分对接,最后用Plmoy绘制图片。结果:共得到216个化学成分和1 105疾病靶点,其中交集靶点38个。关键靶点包括IL-6、MMP9、PTGS2.GO功能分析主要与脂多糖的表达,氧化酶还原活性等有关。KEGG分析显示益气逐瘀汤治疗胃癌主要是通过IL-17、TNF、核因子κB、TLR和癌症相关信号通路发挥作用。分子对接结果显示与MMP9结合性能最好。结论:益气逐瘀汤治疗胃癌是通过多成分、多靶点来发挥作用,为进一步研究其作用机制奠定了基础。

    • 基于网络药理学探讨黄芪治疗病毒性心肌炎的作用机制

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.015

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      摘要:目的:基于网络药理学对黄芪治疗病毒性心肌炎(VMC)的作用机制进行探讨。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取并筛选黄芪活性成分,获得对应的靶蛋白,并用Uniprot数据库将蛋白名称校正为基因符号,通过GeneCards、OMIM数据库筛选出VMC的相关基因,将黄芪的靶基因与VMC相关基因取交集获得黄芪治疗VMC的靶基因,使用Cytoscape 3.8.0构建“黄芪-活性成分-靶基因-VMC”网络,在STRING数据库下载PPI数据并利用R 4.0.0筛选出核心靶基因,利用R 4.0.0对黄芪治疗VMC的靶基因进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共获得黄芪活性成分20个,靶基因191个,VMC相关基因192个,取交集获得黄芪治疗VMC的靶基因34个,构建“黄芪-活性成分-靶基因-VMC”网络,VEGFA、AKT1、IL10、IL6、MMP9、TNF等可能是黄芪治疗VMC的核心靶基因。GO富集主要集中于细胞因子受体结合、细胞黏附的调节、对脂多糖的反应、对细菌来源分子的反应、细胞因子活性等方面。KEGG通路富集在AGE-RAGE信号通路(糖尿病并发症中)、IL17信号通路、乙型肝炎通路、甲型流感通路、查加斯病通路等。结论:本研究初步揭示了黄芪治疗VMC的核心靶基因和涉及的生物学过程及信号通路,为后续深入研究提供一定参考。

    • 小儿化毒散治疗上呼吸道感染的网络药理学及分子对接研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.016

      摘要 (625) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨小儿化毒散治疗上呼吸道感染的网络药理学机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选小儿化毒散中的主要化学成分并收集潜在作用靶点;从GeneCards数据库、OMIM数据库及TTD数据库筛选人的上呼吸道感染疾病靶点;利用在线程序绘制韦恩图并获得小儿化毒散与上呼吸道感染的共同靶点,应用Cytoscape软件构建“中药-重要活性成分-疾病靶点”作用网络图;运用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;使用DAVID平台进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析;应用分子对接将化合物-靶点可视化处理。结果:小儿化毒散共筛选出131个有效化合物和相应靶点107个,上呼吸道感染筛选出7 339个相关疾病靶点,并得到92个共同作用靶点,富集分析筛选后得到30个GO条目和46条KEGG信号通路,分子对接得到3个关键化合物和1个靶点。结论:小儿化毒散治疗上呼吸道感染可能通过其关键成分槲皮素、黄芩素和异鼠李素作用于IL6、HIF1A等13个关键靶点蛋白,调节炎症反应、控制缺氧机制进而发挥治疗上呼吸道感染的治疗效果。

    • >实验研究
    • 六君子汤中陈皮对脾虚模型大鼠胃肠道调节的药效学研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.017

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      摘要:目的:研究六君子汤中陈皮对脾虚模型大鼠胃肠道调节的药效学过程,从而明确中药复方配伍后的药效物质基础及作用机制,为后期合理用药提供参考。方法:以脾虚证模型大鼠为研究对象,以胃肠激素水平、CD3细胞百分率及TFF3mRNA表达情况为主要指标,大鼠体质量变化、胃排空率及小肠推进率为辅助指标,追踪并鉴定陈皮胃肠动力调节及胃肠免疫作用的活性成分。结果:各批次六君子汤可显著改善脾虚模型大鼠的一般状态,对脾虚模型大鼠有促进胃排空及小肠推进作用,可显著升高血浆中MTL及血清中GAS的含量,降低血浆中VIP的含量,使小肠黏膜中CD3细胞百分率明显升高,TFF3mRNA的表达情况明显优于造模恢复组及长期造模组。结论:含有陈皮的六君子汤可通过调节胃肠激素水平从而改善脾虚症状引起的胃肠动力紊乱,能够升高免疫细胞的数量,增强TFF3mRNA的表达,可进而促进受损肠黏膜细胞的修复,增强肠黏膜防御能力。

    • >文献研究
    • 少腹逐瘀汤加减联合西医疗法治疗子宫内膜异位症的Meta分析

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.019

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      摘要:目的:对少腹逐瘀汤加减联合西医治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的有效性和安全性进行系统评价。方法:检索中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、CBM数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science,选取有关少腹逐瘀汤加减联合西医治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年4月。运用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:总共纳入11篇文献,包含1 003例患者。Meta分析结果显示:少腹逐瘀汤加减联合西医组较对照组可降低痛经视觉模拟评分法(VAS)评分及血清CA125水平,提高总有效率(RR=1.21,95%CI为1.15~1.28,P<0.000 01),缩减盆腔包块(MD=-1.06,95%CI为-1.59~-0.52,P=0.000 1)、降低LH水平(MD=-0.55,95%CI为-0.67~-0.43,P<0.000 01)及E2水平(MD=-15.23,95%CI为-17.15~-13.31,P<0.000 01),2组FSH水平及不良反应发生率差异无统计学意义。结论:少腹逐瘀汤加减联合西医疗法可有效提高总有效率,降低痛经VAS评分,缩小盆腔包块,降低LH、E2及血清CA125水平,且不增加不良反应发生率。但受纳入文献质量的限制,还需开展更多高质量、大规模的随机对照试验,为临床提供更强有力的循证医学证据。

    • 穴位贴敷促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的Meta分析

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.020

      摘要 (565) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能障碍的影响。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献(CBM)、Embase、PubMed和Cochrane Library检索应用穴位贴敷于妇科腹腔镜术后患者的随机对照试验,时间为从建库到2020年5月。2名研究者独立地筛选文献和数据提取,用RevMan5.2软件进行数据分析。结果:纳入14篇随机对照试验,共计1 597例患者。与单用术后常规治疗比较,穴位贴敷疗法显著加快患者首次肠鸣音恢复(SMD=-1.65,95%CI为-2.51~-0.79,I2=97%,P<0.05),明显缩短首次肛门排气时间(SMD=-2.25,95%CI为-2.98~-1.53,I2=97%,P<0.05),明显缩短首次肛门排便时间(SMD=-1.98,95%CI为-3.06~-0.90,I2=98%,P<0.05),减少术后腹胀的发生(RR=0.25,95%CI为0.16~0.38,I2=44%,P<0.05),提高术后胃肠功能恢复有效率(RR=1.27,95%CI为1.17~1.38,I2=15%,P<0.05),提高术后24 h胃泌素(GAS)水平(SMD=0.65,95%CI为0.37~0.93,I2=0%,P<0.05)。结论:妇科腹腔镜术后患者使用穴位贴敷可有效促进术后胃肠功能的恢复,加快首次肠鸣音恢复,缩短首次肛门排气、排便时间,减少术后腹胀的发生,提高术后胃肠功能恢复有效率,提高术后24 h胃泌素水平。由于纳入文献的质量和数量有限,本研究结论仍须严格设计的高质量大样本的随机对照研究进一步验证。

    • 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医体质分布规律研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.021

      摘要 (632) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价稳定期慢性阻塞性肺疾病中医体质的分布状况,为慢性阻塞性肺疾病的中医药防治提供循证依据。方法:从中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed等4个中英文数据库,2名研究者独立进行相关文献的检索、筛选及信息提取工作。运用Stata13.0软件对纳入的研究合并效应量进行荟萃分析,采用亚组分析、敏感性分析探求较大异质性的可能来源,最后应用Begg、Egger方法检测发表偏倚。结果:最终纳入17项横断面研究,共计5 077例患者。方法学质量评价中高质量和低质量研究各2项,中等质量研究13项。稳定期COPD患者中医体质类型的比例和95%置信区间从高到低排列前5位依次为气虚质28%(95%CI为24%~32%)、阳虚质21%(95%CI为17%~25%)、痰湿质14%(95%CI为11%~18%)、阴虚质10%(95%CI为7%~13%)、湿热质8%(95%CI为6%~10%)。此外稳定期慢阻肺中医体质分布在性别、地区等方面具有差异。Begg、Egger检测发现并未存在明显发表偏倚。结论:气虚质、阳虚质、痰湿质、阴虚质是稳定期慢阻肺的主要偏颇体质类型,且部分中医体质在性别、地区等方面存在差异。建议今后相关研究应遵循横断面研究的循证医学规范,以提高研究质量。

    • 基于中国知网动脉粥样硬化动物实验的文献计量学分析

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.022

      摘要 (575) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析动脉粥样硬化动物实验的研究现状,寻求公认的造模方法。方法:在国家知识基础设施数据库(简称中国知网,CNKI)中检索近10年内动脉粥样硬化相关动物实验的文献,按照发表时间、发文类型、文献来源、模型动物种类、造模方法、造模时间、涉及治疗方法等进行分析。结果:共纳入2 709篇文献,1)涉及动脉粥样硬化治疗的文献有2 173篇;2)发文趋势整体较平稳;3)模型动物以ApoE-/-小鼠、SD大鼠、新西兰兔为主,其主要造模方法分别为单纯高脂饮食喂养、高脂饮食+腹腔注射维生素D3、高脂饮食+球囊损伤;4)中医药治疗动脉粥样硬化的动物实验已广泛开展。结论:目前涉及最多的动物模型是ApoE-/-小鼠,以单纯高脂饮食喂养为造模方法,造模时间集中在12周左右,且中医对于动脉粥样硬化的研究已深入开展,为其在临床中的广泛应用奠定基础。

    • 华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的Meta分析及试验序贯分析

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.023

      摘要 (700) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性,旨在为临床治疗用药提供循证参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网等数据库,筛选华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的临床随机对照试验,文献发表日期限定在从建库开始到2020年12月14日。2名研究者独立进行文献筛选及数据提取。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具评估纳入研究的质量。根据异质性大小选择固定或随机效应模型汇总效应估计值。生成森林图以显示汇总结果,使用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入16篇文献,包括1 616名受试者,观察组827名,对照组789名。Meta分析结果显示,华佗再造丸组在提高治疗有效率(OR=3.36,95%CI为2.43~4.56,P<0.001)、降低NIHSS评分(MD=-2.72,95%CI为-3.72~-1.73,P<0.001)、提高日常生活能力(MD=8.89,95%CI为4.51~13.26,P<0.001)方面优于对照组;仅6项研究报告了安全性指标,有待更多研究以进一步明确临床用药安全性。TSA结果显示,华佗再造丸组治疗缺血性脑卒中有效率更优的证据确切。结论:当前研究表明华佗再造丸联合基础治疗可显著提高缺血性脑卒中患者的有效率,降低NIHSS评分,提高日常生活能力,但其安全性有待进一步确证。由于本研究纳入的研究方法质量偏低,且样本量小,需进一步进行大规模、高质量的研究验证其疗效和安全性。

    • >临床研究
    • 中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的队列研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.024

      摘要 (614) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的真实疗效。方法:采用回顾性队列研究设计。调查患者住院期间的一般资料、中药注射剂使用情况和终点事件发生情况,随访出院后口服中成药、中药汤剂的使用情况和终点事件发生情况。暴露定义为使用中药注射剂≥7 d,或使用口服中成药或中药汤剂≥28 d。使用多元Logistic回归分别分析住院和随访期间终点事件发生的相关因素。结果:共纳入急性心肌梗死并发心力衰竭患者159例,其中院内死亡51例,完成随访92例。住院期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(28.16%对比39.29%,P<0.05)发生率明显降低。随访期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(18.75%对比28.57%,P<0.05)、急性心力衰竭(14.06%对比21.43%,P<0.05)和心血管再住院(28.13%对比42.86%,P<0.05)发生率均明显降低。结论:真实世界条件下中医药治疗能够减少急性心肌梗死并发心力衰竭患者住院期间心源性死亡和随访期间心源性死亡、急性心力衰竭和心血管再入院的发生。

    • 健脾生血颗粒治疗化疗相关性贫血的疗效观察

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.025

      摘要 (567) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾生血颗粒治疗化疗相关性贫血的疗效。方法:选取2018年1月至2020年7月武汉市汉阳医院肿瘤科收治的因恶性肿瘤化疗导致贫血的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予健脾生血颗粒,对照组给予三维亚铁咀嚼片,治疗4周后评价2组疗效,比较总有效率、血常规指标、症状评分、血清肿瘤标志物、睡眠质量评分、生命质量评分。结果:治疗后观察组总有效率为96.67%,高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后观察组的血红蛋白、白细胞计数、红细胞平均体积均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组的神疲乏力、头晕耳鸣、面色苍白、食欲减退等症状评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组的血清癌胚抗原、糖类抗原125水平均低于对照组(P<0.01),观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.01),观察组的生命质量评分高于对照组(P<0.01)。结论:健脾生血颗粒可有效缓解恶性肿瘤患者化疗相关性贫血症状,改善睡眠状况,提升生命质量。

    • >综述
    • 失眠“三神”辨证理论、治疗技术与应用

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.026

      摘要 (702) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:失眠“三神”辨证理论、技术与应用历时30余年的发展,目前已形成中医在失眠心理治疗方面集理论、辨证、评估、治则治法、疗效验证和设备研发于一体的治疗体系。现总结凝练失眠“三神”辨证理论、临床实践、治疗原则、治疗技术、科研验证和设备研发等方面研究成果。介绍了失眠“三神”辨证理论,“三神”元神、识神、欲神的内容,以及其在睡眠中的功能、病理阐述、基本病机。“三神”辨证方法为人格倾向辨证、失眠症状辨证和失眠情绪辨证;编制了“三神”辨证理论指导下的评估工具-失眠首诊结构化病历(WIIQ)和汪氏人格倾向量表(Wang's Personality Trend Inventory,WPTI);“三神”辨证治疗失眠的原则为守神、调神和御神;治疗方法为TIP睡眠调控技术,TIP睡眠调控技术主要包括低阻抗营造技术、睡眠认知导入技术、睡眠环境适应技术、睡眠外归因剥离技术、睡眠信心增强技术、睡眠体验技术、减停药物技术7个主要内容;主要操作流程包括:病史采集、相关检查、诊断、治疗。团队编制了基于失眠“三神”辨证治疗技术的信息模块;研发了多功能睡眠治疗仪;开发了失眠治疗APP,旨在更好地学习和推广失眠“三神”辨证理论,以及提供更方便、自主、智能的治疗方式。

    • >实验研究
    • 小儿宝泰康颗粒对流感病毒感染细胞的抗病毒作用研究

      2021(23). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.23.018

      摘要 (599) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察小儿宝泰康颗粒对流感病毒感染细胞的抑制作用。方法:通过细胞培养技术观察不同浓度的小儿宝泰康颗粒对Madin-Darby犬肾(MDCK)细胞的细胞毒性作用,采用MTT法并结合CPE法检测细胞成活率和病毒抑制率,计算药物的抗病毒指数TI,以利巴韦林作为阳性对照药物,评价该药物对甲、乙型流感病毒的抗病毒活性。结果:小儿宝泰康颗粒对MDCK细胞的半数细胞毒性浓度(CC50)为5.6 mg/mL,对甲型H1N1流感病毒感染MDCK细胞的半数有效浓度(EC50)为2.1 mg/mL,而对乙型流感病毒的EC50为1.44 mg/mL,抗病毒指数分别为2.64和3.89。在阳性对照药物实验中,利巴韦林在200 μg/mL时,对甲、乙型流感病毒的抑制率均达到70%以上。结论:小儿宝泰康颗粒是一种对不同型流感病毒感染有抗病毒作用的药物,有临床应用前景和进一步研究的价值。

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