• 2021年第24期文章目次
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    • >中药研究
    • 西黄丸治疗非小细胞肺癌作用机制的网络药理学探究和分子对接验证

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.001

      摘要 (831) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用网络药理学和分子对接的方法探究西黄丸防治非小细胞肺癌(NSCLC)潜在分子机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及BATMAN-TCM数据库中筛选分析西黄丸的有效活性成分及作用靶点。在GeneCards数据库与人类孟德尔遗传数据库(OMIM)中检索获取NSCLC的相关靶点,选取与西黄丸的交集靶点作为研究靶点。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图。采用Cytoscape 3.7.0软件构建药物-靶点-疾病可视化互作网络图。使用DAVID数据对筛选分析出的关键靶点,进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后运用AutoDock Vina软件和Pymol软件对药物有效活性成分和关键靶点进行分子对接验证。结果:通过筛选得到西黄丸51个主要活性成分,包括槲皮素、β-谷甾醇等,其中作用于NSCLC的靶点有178个,关键靶点有MAPK1、JUN、AKT1、TP53、RELA等。GO和KEGG分析结果显示,西黄丸治疗NSCLC的机制涉及多个生物学过程及PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路等多种信号通路。药物有效活性成分与关键靶点对接活性良好。结论:网络药理学分析显示西黄丸治疗NSCLC是多成分、多靶点、多通路协同起效,为后续相关实验提供了充分的理论依据。

    • 黄连-吴茱萸不同比例配伍水提物对线虫的毒性效应评价

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.002

      摘要 (687) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价不同比例黄连-吴茱萸配伍提取物对秀丽隐杆线虫的毒性效应。方法:以秀丽隐杆线虫为模式生物,制备不同比例黄连-吴茱萸配伍水提物,测定各水提物对秀丽隐杆线虫寿命、体长及运动行为的影响。每组30条线虫观察存活率,每天在相同时间观察线虫数量,以最后一条线虫死亡时间作为最长寿命;每组40条线虫观察体长,用Image J软件测量死亡线虫虚拟体长;每组30条线虫观察头尾摆动和身体弯曲频率,测定1 min内线虫头部摆动的次数(从一侧摆向另一侧再摆回来)和20 s内身体弯曲的次数(认为线虫相对于身体的长轴移动一个正弦周期的波长为1次身体弯曲)。结果:与黄连组比较,随吴茱萸相对比例增加,秀丽隐杆线虫的死亡率显著降低(P<0.01);体长显著减少(P<0.01);对秀丽隐杆线虫的运动行为没有明显的抑制作用。结论:吴茱萸在一定程度上能够降低黄连对秀丽隐杆线虫的毒性,延长其寿命;在生长发育和神经方面影响较小,本研究为黄连和吴茱萸的配伍与炮制减毒研究提供了新的方法。

    • 基于网络药理学探讨小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.003

      摘要 (998) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用网络药理学分析小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索小青龙汤药物活性成分和靶点,绘制中药-化合物-靶基因网络,筛选关键化合物;利用GeneCards和人类孟德尔遗传数据库(OMIM)搜索COPD疾病基因;绘制韦恩图并获取药物-疾病共同基因;利用小青龙汤-慢阻肺药物疾病共同基因绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,根据网络关系选择核心基因;对核心基因分别进行基因本体(GO)功能注释和富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:挖掘得到小青龙汤中药活性成分137个,潜在作用靶点188个,慢性阻塞性肺疾病相关靶点6 949个,小青龙汤-COPD共同靶点160个,主要富集于92个生物过程和49条信号通路上。结论:小青龙汤中多个药物含有山柰酚、槲皮素、(+)-儿茶素、豆甾醇、β-谷固醇等成分,可作用于AKT1、IL6、MAPK1、PTGS2、TP53等核心基因,调控氧化应激反应、血小板α-颗粒等生物过程,参与HIF-1、PI3K-AKT信号通路的调节,干预氧化应激反应和炎症反应等过程,产生抑制炎症反应、抗氧化应激的作用,进而通过上述过程参与COPD的炎症反应与氧化应激过程。

    • 中药与肠道菌群相互作用机制探讨

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.004

      摘要 (729) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肠道菌群(IF)被称为体内最大的“内分泌器官”,能够产生具有生物活性的大量代谢产物,影响宿主生理病理过程。研究表明,某些中药不仅可以调节益生菌或益生元,而且本身具有益生菌、益生元作用,可通过肠道菌群发挥多种生物学效应,通过调控肠道菌群结构和功能来治疗相关疾病;同时肠道菌群可能具有增加中药药效或降低中药毒性的作用。其相互作用机制涉及逆转氧化三甲胺(TMAO)、减少内毒素、抑制病原菌定植、增加肠黏膜sIgA分泌、抑制α-糖苷酶活性等。现就中药与肠道菌群相互作用机制及利用肠道菌群干预相关疾病进行理论探讨,为未来研究提供方向。

    • 基于网络药理学探讨麻黄附子细辛汤治疗儿童哮喘的作用机制研究

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.005

      摘要 (829) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用网络药理学的方法预测麻黄附子细辛汤治疗儿童哮喘的活性成分,并预测其作用靶点,探讨其可能的作用机制。方法:用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和GeneCards数据库收集麻黄附子细辛汤的活性成分及靶点,采用STRING数据库和Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点的网络和作用于哮喘的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过ClusterProfiler语言包进行GO和KEGG通路的富集分析。结果:通过口服生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18筛选得到35个有效活性成分,包括槲皮素、木犀草素、(+)-儿茶素等,收集了171个靶点,包括JUN、AKT1、MAPK1、MAPK3、RELA和IL6等,并富集得到多条GO功能和KEGG通路,比如TNF信号通路,AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等。结论:麻黄附子细辛汤可能通过抑制炎症介质的表达,促进气管重塑,改善气管堵塞等而发挥治疗儿童哮喘的作用。

    • >实验研究
    • 失笑散降低氧糖剥夺再灌注BV2细胞损伤及NLRP3的表达

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.006

      摘要 (678) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究失笑散对BV2细胞氧糖剥夺再灌注(OGD/R)模型的保护作用及潜在机制。方法:将BV2细胞分为对照组,模型(OGD/R)组及失笑散组。失笑散组用不同浓度(1、10、20、50、100 μg/mL)预处理BV2细胞2 h。对照组正常培养,不给药,不进行糖氧剥夺(OGD);模型组不给药,与失笑散组同时进行OGD,缺氧结束后再灌注24 h,收集细胞及其上清液。CCK-8法检测BV2细胞的活力;流式细胞术检测BV2细胞的凋亡;实时定量PCR和ELISA分别检测BV2细胞TNF-α、IL-6和NLRP3及相关蛋白Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达。结果:不同浓度失笑散并不影响BV2细胞活力。与对照组比较,模型组BV2细胞凋亡显著增多(P<0.01),而高浓度失笑散明显减少BV2细胞凋亡(P<0.05)。实时定量PCR和ELISA结果表明,与模型组比较,失笑散观察组BV2细胞TNF-α、IL-6和NLRP3炎性小体及相关蛋白Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达量明显减少(P<0.05)。结论:失笑散减轻OGD/R对BV2细胞的损伤及降低炎症介质的表达,机制可能与调控NLRP3炎性小体介导的炎症信号通路有关。

    • 大黄虫丸对转化生长因子-β1诱导A549细胞上皮-间充质转化的影响

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.007

      摘要 (682) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于“IPF患者存在肺络干血”假说,观察大黄虫丸含药血清对TGF-β1诱导后A549细胞上皮-间充质转化(EMT)及Smad3,Collagen Ⅲ表达的影响,探讨其防治特发性肺纤维化(IPF)的作用机制。方法:正常培养并取对数生长期A549细胞,TGF-β1对其诱导48 h,电子显微镜下观察A549细胞的形态学变化;选择吡非尼酮(PFD)为阳性对照药,RT-PCR法检测EMT相关基因及Smad3 mRNA的表达;Western Blottingting法检测Smad3,p-Smad3,Collagen Ⅲ蛋白表达。结果:成功获取发生EMT的A549细胞;以α-SMA mRNA表达情况判断EMT程度由高到低依次为:模型组(M),大黄虫丸含药血清大剂量组(D),西药组(P),大黄虫丸含药血清中剂量组(Z),大黄虫丸含药血清小剂量组(X),空白对照组(K);与M组比较,Z组,X组,P组中Collagen Ⅲ表达不同程度降低(P<0.05),且其在Z组与K组中表达差异无统计学意义(P>0.05);与M组及K组比较,各观察组Smad3表达差异无统计学意义(P>0.05),但对其基因及磷酸化,即Smad3 mRNA及p-Smad3的表达有影响,且与M组比较,Z组,X组,P组中均不同程度降低(P<0.05),D组中表达虽低于M组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄虫丸对TGF-β1诱导后A549细胞发生EMT程度与Smad3 mRNA及Collagen Ⅲ的表达有影响,推测大黄虫丸对IPF的保护机制可能与不同程度阻断或逆转了TGF-β1/Smad3介导的EMT有关。

    • 人工冬虫夏草对特发性肺纤维化上皮-间质转分化中信号通路的影响

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.008

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      摘要:目的:观察肺纤维化动物模型中人工冬虫夏草(Ccs)是否通过TGFbeta1-Smad途径来影响肺间质纤维化上皮-间质转化。方法:将50只SD大鼠随机分为空白对照组、博来霉素组(BLM组)、博来霉素+冬虫夏草组(Ccs组)、空白质粒组、siRNA组(Smad3siRNA+博来霉素+冬虫夏草),采用气管内注入博来霉素(5 mg/kg)复制大鼠肺纤维化模型,对照组给予生理盐水1.25 mL/kg。Ccs组于造模当日开始灌胃人工冬虫夏草溶液5 g/(kg·d),空白质粒组于造模第二天进行空白质粒尾静脉快速注射(3 mL/kg)。siRNA组在每天Ccs灌胃基础上于造模次日尾静脉注射Smad3 siRNA质粒(3 mL/kg)。于第28天处死动物。行HE染色,并用RT-PCR检测肺组织匀浆中上皮细胞标志物E-cad、间皮细胞标志物α-SMA以及信号通路相关分子Smad3、转化生长因子(TGF)-β1、结缔组织生长因子(CTGF)的mRNA的蛋白表达变化。结果:BLM组纤维化程度较重,Ccs组炎症程度明显减轻,纤维组织大量减少,siRNA组同Ccs组比较肺泡炎及纤维化程度有所加重;RT-PCR结果显示BLM组TGF-β1、α-SMA表达较对照组明显增高,siRNA组的α-SMA、CTGF表达较Ccs组有显著上升。结论:Ccs可能通过阻断TGFbeta1-Smad信号通路抑制肺纤维化的发生。

    • >文献研究
    • 气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.009

      摘要 (591) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价气功治疗纤维肌痛综合征的疗效及安全性。方法:纳入气功治疗纤维肌痛综合征的随机对照试验(RCT)。检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国临床试验注册库。检索时间从建库至2019年7月10日,无语种限制。使用Cochrane风险评估工具进行文献质量评价并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,二分类变量采用相对危险度(RR)分析,连续性变量采用均差(MD)或标准化均差(SMD),均给出95%置信区间(CI)。根据GRADE证据分级标准进行证据级别评价。结果:共纳入10项RCT涉及542名受试者。有3项中文和7项英文研究。10项研究的方法学偏倚风险较高,且方法学质量整体较低。在疼痛改善方面,气功组优于假气功(假气功:其肢体动作与气功一样,但没有冥想和口诀,并且在运动过程中自我呼吸不需要与肢体动作协调一致)组(SMD=-1.44,95%CI=-2.77,-0.11)和有氧运动组(SMD=0.96,95%CI=0.10,1.81),气功联合药物组(包括中药和西药)的疗效优于药物组(MD=-8.94,95%CI=-15.69,-2.19);在生命质量改善方面,气功组优于假气功组(SMD=-1.83,95%CI=-3.27,-0.39)和有氧运动组(SMD=0.98,95%CI=0.13,1.84),气功联合药物组与药物组疗效相当(MD=-3.98,95%CI=-10.93,2.97)。生命质量采用FIQ、SF-36、CHAQ、QOML、WHOQOL-BREF量表测评。仅1项研究报告了习练气功相关的不良事件(右肩疼痛1例,足底筋膜炎1例)。GRADE分析显示为低确定性证据。结论:气功在改善纤维肌痛综合征患者的疼痛和生命质量方面可能具有潜在疗效,且比较安全。但研究设计的方法学质量较差、研究数目较少,未来仍需更多设计严谨、多中心、大样本的RCT来进一步验证气功的疗效。

    • 四君子汤为基本方治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.010

      摘要 (739) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评估四君子汤为基本方的方药治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法:检索7个医学常用数据库,收集四君子汤治疗UC的随机对照试验,时限均为建库至2020年3月,然后对数据进行整理和分析。结果:共纳入22项研究,包括1 862例患者。Meta分析显示:与常规西药治疗比较,四君子汤为基本方的方药能提高内镜疗效(OR=3.76,95%CI为2.83~5.00,P<0.000 01)、中医证候疗效(OR=3.08,95%CI为1.21~7.87,P=0.02);改善血清肿瘤坏死因子α表达(MD=-5.21,95%CI为-6.86~-3.56,P<0.000 01)、血清白细胞介素-33表达(MD=-1.10,95%CI为-1.28~-0.92,P<0.000 01)、血清超氧化物歧化酶表达(MD=107.64,95%CI为84.14~131.14,P<0.000 01)以及降低不良反应发生率(OR=0.37,95%CI为0.15~0.94,P=0.04)。结论:四君子汤为基本方的方药治疗溃疡性结肠炎可显著提高临床疗效,改善血清炎症介质、超氧化物歧化酶表达,且安全性高。

    • 耳针疗法对糖尿病前期干预的探讨

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.011

      摘要 (663) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨耳针疗法治疗糖尿病前期的中医证治规律及作用机制。方法:通过对近10年针灸治疗糖尿病前期文献的统计,梳理其选穴规律及刺灸方法,特别是对耳针疗法进行总结,探讨耳针疗法治疗糖尿病前期的中西医学机制。结果:耳针疗法是临床常见的降糖方法,其治疗糖尿病前期疗效显著且优势独特,临床取穴以内分泌、胰、三焦、胃、脾为主,通过影响神经系统和内分泌系统达到降糖的效果。结论:耳针疗法作为针灸中常用防治糖尿病的方法,其独特的优势值得临床推广,但对糖尿病前期的治疗方案尚须完善和优化。

    • >临床研究
    • 坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.012

      摘要 (715) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法:选取2019年2月至2020年2月在惠州市中心人民医院妇科收治的慢性盆腔炎不孕患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用抗生素静脉输注治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上口服坤泰胶囊。2组均连续治疗4周,随访1年。比较2组的治疗效果、血清炎症介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标,性激素促卵泡素(FSH)水平、雌激素(E2)水平、抗米勒管激素(AMH)水平、治疗期间的不良反应发生率、随访期间的妊娠情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的hs-CRP、TNF-α、FSH水平均降低,E2、AMH均增高,观察组的hs-CRP、TNF-α、FSH低于对照组,观察组的E2、AMH高于对照组(均P<0.05)。2组患者在治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在随访期间的妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合常规的抗生素治疗慢性盆腔炎不孕患者,可以提升临床效果,改善血清炎症介质、AMH水平,改善卵巢储备功能,用药安全性良好。

    • 以首荟通便胶囊为例探讨中成药治疗慢性便秘的优势与应用

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.013

      摘要 (674) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性便秘发病率高,严重影响患者的生命质量,并能引发一系列严重危害。中医针对便秘病因多端、病性多样、病机多变等特点,运用灵活辨证、整体治疗思路,创制了众多有效方药,其中中成药治疗慢性便秘的优势尤为明显。现总结中医对慢性便秘的认识,分析其证治特点和用药规律,并以临床常用效方首荟通便胶囊为例,阐述中成药治疗慢性便秘的优势与应用,以期为患者提供简、便、效、廉的治疗方法。

    • 达立通颗粒联合西药治疗慢性胃炎的临床效果

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.014

      摘要 (706) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探析采取达利通颗粒联合以阿莫西林为主的三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果及对降钙素原(PCT)水平与胃泌素17(G-17)的影响。方法:选取2019年10月至2020年12月马鞍山市中心医院收治的慢性胃炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素胶囊三联疗法治疗)和观察组(达利通颗粒联合奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素胶囊三联疗法治疗),每组30例。比较2组患者治疗总有效率、PCT水平、G-17、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)及不良反应发生率等指标。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组PCT水平明显低于对照组(P<0.05),G-17水平明显高于对照组(P<0.05);观察组PGⅠ、PGⅡ等胃蛋白酶原指标明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组经联合用药治疗后不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:慢性胃炎患者采取达立通颗粒联合奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素胶囊三联疗法进行治疗能够有效的改善降钙素原、胃泌素等指标,还可改善血清细胞因子水平,改善胃黏膜病变,降低患者的不良反应,有着安全性高、疗效好等优势,应推广应用。

    • 排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎的疗效

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.015

      摘要 (708) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效以及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的影响。方法:选取2015年1月至2019年12月延安市人民医院收治的RA患者120例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规抗风湿药物,观察组在对照组基础上给予排毒尪痹汤治疗,治疗2个月后观察2组患者的治疗效果、血清炎症介质、血脂水平、血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)以及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平等。结果:治疗2个月后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组GM-CSF、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平均升高,且观察组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的PCSK9水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤治疗RA效果较好,可显著改善患者的症状,降低PCSK9水平,改善机体的炎症介质和血脂水平,在临床上可广泛使用。

    • 柴银口服液治疗小儿风热感冒的临床效果评价

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.016

      摘要 (711) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨柴银口服液治疗小儿风热感冒的临床效果。方法:选取2020年7月至2020年12月中国人民解放军总医院医疗保障中心收治的风热感冒患儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,观察组患儿给予柴银口服液治疗。治疗3 d后,比较2组患儿临床疗效、临床症状缓解时间,并检测治疗前后免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿高热、咳嗽、鼻塞流涕、寒战症状的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,且CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴银口服液治疗小儿风热感冒的效果显著,有利于改善患儿临床症状,提高机体免疫力,缓解炎症反应,且具有良好的用药安全性。

    • >临证体会
    • 郭志强教授之宫颈微癥瘕理论简介

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.017

      摘要 (630) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结郭志强教授治疗宫颈癌前病变的经验。郭志强教授提出了“宫颈微癥瘕”的学术理论,认为宫颈癌前病变系由正气亏虚,湿、热、毒、瘀之邪共同蕴结于子门,日久形成宫颈微癥瘕,临床采用扶正祛毒之法治疗此病,标本同治,疗效显著。

    • 张声生教授“以静制动、动静结合”辨治慢性腹泻

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.018

      摘要 (637) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性腹泻属于中医“久泻”范畴,其病位在肠,病变脏腑在脾,并且与肝、肾相关。张声生教授主张“以静制动、动静结合”,在辨证的基础上精准用药,治疗慢性腹泻时运用动静药物,取得良好的临床疗效。将药物根据阴阳动静属性进行区分,以“静为主,动为辅”,在脾虚湿盛、脾肾阳虚、肝郁脾虚等证候中,静药可以发挥健脾益气、温阳涩肠、健脾柔肝等作用,动药多发挥化湿行气、通阳散寒、行气解郁等作用。“动静”药物的结合,实际上也是“动静”治法的结合,临床中应用广泛。深入学习、传承张声生教授“动静结合”的中医治疗思路,可以更好地理明疾病的病机及灵活掌握配伍用药,以提高临床疗效。

    • >针灸经络
    • 肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.019

      摘要 (748) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究肩三针联合温针灸对老年肩周炎患者肩关节功能及生命质量的影响。方法:选取2018年11月至2020年7月安徽省淮北市中医医院收治的老年肩周炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用肩三针针刺疗法治疗,观察组采用肩三针针刺联合温针灸疗法治疗。观察并记录2组患者治疗前后的疗效、病情变化以及恢复时间等。结果:治疗后,观察组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力评分、疼痛程度评分和怕冷程度评分均显著升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者恢复正常活动时间、无自觉疼痛时间以及平均愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。结论:肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎具有显著疗效,可改善患者的肩关节功能和生命质量。

    • 针灸治疗糖尿病胃轻瘫选穴规律和刺灸方法探讨

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.020

      摘要 (647) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用数据挖掘技术探讨针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的选穴规律和刺灸方法。方法:检索2011年至2020年国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)中针灸治疗DGP的临床文献,对最终纳入的73篇文献提取腧穴处方及刺灸方法,用Excel 2010、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析和关联分析。结果:针灸治疗DGP使用频次高的腧穴依次是足三里、中脘、胃俞、内关;胃经、任脉、膀胱经是最常用的经脉;特定穴主要选取交会穴、五输穴、下合穴;腧穴分布以四肢和胸腹为主;关联规则提示中脘-足三里关联程度最高,针灸治疗DGP核心腧穴处方为中脘、足三里、内关、胃俞;毫针刺法治疗DGP最常见。结论:针灸治疗DGP选穴及刺灸方法具有规律性,为临床提供参考。

    • >思路与方法
    • 基于国医大师医案数据发掘肝郁证候的诊治规律

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.021

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      摘要:目的:基于国医大师诊治肝郁证候的医案,发掘肝郁证候的诊治规律。方法:检索1999年12月至2020年11月收录于检索国家知识基础设施数据库(CNKI)的国医大师肝郁证候医案,运用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘。结果:分析40位国医大师共258则医案,肝郁证候主要表现为失眠、烦躁、食少、疲乏、月经异常等,常兼夹脾虚、血瘀、湿热、痰湿等证候,遣方用药多以柴胡疏肝散、四逆散、逍遥丸、温胆汤等为基础方,根据兼夹证候具体化裁。结论:国医大师针对肝郁证候治疗的用药平实,重在辨治与精准用药,其理论与诊治经验值得临床应用与推广。

    • 运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.022

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      摘要:目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律。方法:检索1990年1月1日至2020年12月31日国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Pubmed针灸治疗高脂血症的相关文献,建立针灸处方数据库,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析,探究腧穴选用规律。结果:共纳入134篇文献,涉及177个针灸处方、88个腧穴,腧穴使用总频次1 207次。使用频次前10位的腧穴依次是足三里、丰隆、三阴交、中脘、脾俞、天枢、阴陵泉、太溪、肾俞、太白。常选用经脉为胃经、脾经、膀胱经,下肢及胸腹部腧穴使用较多,特定穴方面,主要选取合穴、募穴和交会穴,关联分析获得强关联腧穴配伍8组,其中足三里-三阴交居首位;聚类分析获得4个腧穴聚类群。结论:针灸治疗高脂血症多从脾论治,以调理脾胃功能为核心,足三里、丰隆、三阴交为核心腧穴,以辨证取穴为主,表里经配穴、远近配穴、前后配穴多种配穴方式相结合。

    • 基于文献数据探讨卵巢储备功能下降的辨治规律

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.023

      摘要 (566) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用文献数据分析和探讨国家知识基础设施数据库(CNKI)中以中医药治疗卵巢储备功能下降的辨治规律。方法:检索筛选CNKI中运用中医药处方治疗卵巢储备功能下降的文献,构建中医药治疗卵巢储备功能下降的数据库,运用中医传承辅助平台软件(V2.5)集成的数据挖掘方法,分析近11年治疗卵巢储备功能下降的方剂组方规律。结果:筛选出治疗卵巢储备功能下降的文献187篇,处方327个,其中中药190味,处方中药物出现频次≥30次的药物39味,得出常用药物组合42个,演化得到核心组合14个,新处方7个。结论:DOR的根本病因为肾虚,肝失调达、气血失调是其发病的重要因素。中医药治疗卵巢储备功能下降用药以补益肝肾为主,同时可伍以疏肝解郁、化瘀通络、健脾祛湿、交通心肾、清热化痰等治法,为临床用药提供新思路。

    • >综述
    • 不寐常见方证与药证辑要

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.024

      摘要 (760) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:不寐是最常见的临床疾病和常见疾病的伴随症状,不寐的发病人数逐年增加,不寐越来越成为影响人们身心健康的重要问题。中医药在治疗不寐方面具有疗效肯定、不良反应少等优势。不寐的辨证分虚证和实证,多与心、肝、脾、肾等有关,虚证多见心肝血虚、心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚证等;实证多见心肝火旺、瘀血内阻证、痰热内扰、食滞胃脘证等。临证以虚实夹杂证多见。现梳理不寐临床常见的方证和药证,尤其是不寐主症之入睡困难、中间醒、早醒、梦多、眠浅、日间功能障碍对应的方证和药证,抓主证,辨病与辨证相结合,使不寐的辨病与辨证论治更为精准,结合不寐的病因病机、兼症或次症、患者体质类型、现代药理研究等进行总结辑要。

    • 蒙药诃子配伍草乌的减毒增效机制研究进展

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.025

      摘要 (900) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:诃子与草乌均为传统的常用蒙药,在蒙医药诸多经典著作中均有记载。诃子因在蒙药中使用率最高,而被誉为“蒙药之王”。草乌在蒙药中也有更为悠久的用药历史和广泛的用途。蒙医在临床治疗过程中用草乌必配合诃子,多以诃子汤炮制草乌入丸散剂,或多以配伍药对形式入煎剂。现就蒙药中诃子与草乌的概况及诃子与草乌配伍减毒增效的机制进行综述,为蒙药的毒性研究与用药安全提供理论依据。

    • 缺血性中风急性期中医辨证论治的研究进展

      2021(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.026

      摘要 (792) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨缺血性中风急性期中医辨证论治的研究进展。通过对近几年中医辨证论治治疗急性缺血性中风的有关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述缺血性中风急性期的中医治疗进展。缺血性中风急性期中医辨证论治在临床上普遍应用,中西医结合能提高临床疗效。在缺血性中风急性期进行中医辨证论治具有提高临床疗效,减少不良反应等优点,但缺乏客观统一的辨证标准。

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