摘要:21世纪以来，国内外灸法治疗胃肠疾病的理论、临床及实验研究热度攀升，科技部2次立项的国家“973计划”灸法项目阐明了多项灸法关键科学问题，实现了灸法研究重大创新，推动灸法治疗胃肠疾病的临床实践，并在基础研究领域取得了丰硕的研究成果。现简述灸法治疗胃肠疾病的研究概况，并总结出灸法治疗胃肠疾病的效应机制研究主要围绕慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、功能性胃肠病、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、消化道肿瘤而展开，表现为多因子、多靶点、多通路的作用特点，具体效应机制归纳为调节胃肠运动、缓解内脏痛、修复和保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、改善消化道肿瘤术后并发症及化疗不良反应5个方面。研究表明，灸法治疗胃肠疾病优势明确，相关基础研究值得进一步深入探索。

摘要:目的：观察隔药饼灸及隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效，探讨艾灸对CAG相关癌前病变外周血DNA甲基化谱的影响。方法：选取2018年5月至2020年10月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科收治的CAG患者70例作为研究对象，随机分为隔药饼灸组和隔姜灸组，每组35例，2组患者均选取中脘、气海、双侧足三里、双侧内关穴进行治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、光镜下胃黏膜组织病理学变化，评价2组的临床疗效，并选取每组治疗前后患者全血样本各2例，采用全基因组甲基化测序，结合生物信息学分析，观察外周血DNA甲基化位点和甲基化状态的变化。结果：1）治疗后，2组中医症状总积分均较治疗前显著降低（均P<0.01），隔药饼灸组胃脘疼痛、食欲减退症状积分低于隔姜灸组（均P<0.01），隔姜灸组烧心、反胃症状积分低于隔药饼灸组（均P<0.01）；隔药饼灸组临床总有效率为87.88%，隔姜灸组为78.79%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组胃黏膜的萎缩、肠化病变程度及隔药饼灸组的炎症程度有明显改善（P<0.05）。隔药饼灸组胃镜病理总体有效率82.14%，隔姜灸组总体有效率69.57%，差异无统计学意义（P>0.05）。2）CG序列环境下，治疗前后隔药饼灸组共有176个差异甲基化基因，隔姜灸组有652个差异甲基化基因。隔药饼灸组治疗前后差异甲基化区域（DMR）锚定启动子区域相关基因涉及的KEGG通路包括cAMP、AMPK和核因子κB信号通路、泛素介导的蛋白水解等，隔姜灸组涉及的KEGG通路包括mTOR和HIF-1信号通路、代谢通路、细胞凋亡等。结论：隔药饼灸和隔姜灸可改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状，减轻胃黏膜萎缩、肠化生等病理状态；隔药饼灸在改善患者胃脘疼痛、食欲减退症状更具优势，而隔姜灸在改善患者烧心、反胃症状更优。艾灸能影响CAG患者外周血全基因组DMR的DNA甲基化水平，这可能是艾灸对CAG的表观遗传调控机制之一。

摘要:目的：分析近10年单独应用灸法治疗病症的临床研究论文，探讨灸法病谱及适宜病症。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 2011年10月1日至2021年10月31日收录的单独应用灸法治疗病症的临床研究论文，建立信息数据库，对其进行整理、归纳、分析、总结，得到灸法病谱及适宜病症。结果：共纳入论文1 822篇。近10年灸法的临床应用涉及骨科、消化科、妇产科、免疫科等19个临床类别，共包含197种病症。骨科论文数量和病症种类最多，其次是消化科、妇产科。经筛选获得灸法适宜病症28种，其中一级适宜病症9种。共有1 804篇论文明确使用了艾灸的灸治方法，18篇论文使用了非艾灸的灸治方法。其中艾条灸使用频率最高。结论：近10年单独应用灸法治疗的病症有197种，骨科病症种类最多，以骨科和免疫科的一级适宜病症种类居多；施灸方法以艾条灸应用最多。后续应采用多学科交叉的技术与方法，深入开展灸材、灸温、灸量的标准化研究，规范灸法的临床应用。

摘要:目的：采用16S rDNA高通量测序技术分析针灸对克罗恩病（CD）大鼠肠道菌群物种相对丰度和多样性的影响，探讨针灸对克罗恩病的作用机制。方法：将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔药饼灸组、电针组和西药组，每组8只。采用2,4,6-三硝基苯磺酸溶液灌肠4周构建CD大鼠模型，隔药饼灸组和电针组选取天枢（双侧）、气海穴进行干预，西药组采用柳氮磺吡啶溶液灌胃干预。干预结束后取结肠组织进行HE染色，收取大鼠粪便进行16S rDNA高通量测序并对进行物种相对丰度、alpha多样性和基因功能代谢预测分析等。结果：隔药饼灸组和电针组大鼠结肠组织病理学评分显著低于模型组（P<0.01）。与正常组比较，模型组拟杆菌门、放线菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、紫单胞菌科、普雷沃菌科、拟杆菌科、普雷沃菌属等的相对丰度升高，厚壁菌门、变形菌门、梭菌纲、梭菌目、毛螺菌科、瘤胃菌科、乳酸杆菌属等的相对丰度降低；在经过隔药饼灸和电针治疗后，上述大多数微生物相对丰度均有不同程度改善。与正常组比较，模型组肠道菌群的Chao1、Observed species、Shannon、Simpson等alpha多样性指数均显著下降（P<0.05）；与模型组比较，隔药饼灸组和电针组上述指数均显著升高（P<0.05）。功能预测分析发现隔药饼灸和电针均能调节参与碳水化合物代谢、氨基酸代谢等的功能基因。结论：CD与肠道菌群结构变化有关，针灸能够调节CD大鼠肠道菌群物种相对丰度和菌群多样性。

摘要:目的：观察针灸对克罗恩病（CD）大鼠结肠组织DNA甲基转移酶的影响，初步探讨针灸对CD的表观遗传调控机制。方法：将SD大鼠随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、电针组和柳氮磺吡啶组。采用5% 2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠的方法制备CD大鼠模型。隔药饼灸组和电针组均采用天枢（双侧）和气海穴进行干预，柳氮磺吡啶组采用柳氮磺吡啶肠溶片进行灌胃干预。治疗结束后，采用ELISA检测血清中C反应蛋白（CRP)、IL-6、白细胞介素-1β（IL-1β)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)的含量；实时荧光定量PCR（RT-qPCR)检测结肠组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α)的mRNA表达；Western Blotting检测结肠组织中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组血清中CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α的蛋白含量均显著升高（P<0.01）；与模型组比较，隔药饼灸组、电针组和柳氮磺吡啶组上述炎症介质的蛋白含量均显著降低（P<0.01）。与正常组比较，模型组结肠组织中HIF-1α mRNA和DNMT1、DNMT3a、DNMT3b蛋白表达均显著升高（P<0.01）；与模型组比较，隔药饼灸组和柳氮磺吡啶组HIF-1α mRNA和DNMT1、DNMT3a、DNMT3b蛋白表达均显著降低（P<0.05或P<0.01），电针组HIF-1α mRNA和DNMT1蛋白表达均显著降低(P<0.05或P<0.01）。结论：隔药饼灸和电针均能抑制CD大鼠CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α等炎症介质以及HIF-1α、DNA甲基转移酶DNMT1的表达，其中隔药饼灸还能抑制DNMT3a、DNMT3b表达，可能是针灸减轻CD肠道炎症的机制之一。

摘要:目的：观察慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及糖酵解关键酶表达变化，探究隔物灸对CAG的作用及可能机制。方法：将雄性Wistar大鼠随机分为正常组和造模组，自由饮用170 mg/L浓度MNNG联合法进行CAG大鼠造模。鉴定模型成功后，造模组大鼠随机分为模型组、隔药饼灸组、隔姜灸组和西药组，每组6只。隔药饼灸组、隔姜灸组均取中脘、气海穴进行隔物灸干预，西药组给予叶酸悬浊液灌胃。采用HE染色法观察胃窦组织病理学变化，实时荧光定量PCR（RT-qPCR)法检测胃黏膜组织信号转导及转录激活因子3（STAT3）、丙酮酸激酶M2（PKM2）和HIF-1α的mRNA表达水平，免疫组织化学法检测胃黏膜组织STAT3、HIF-1α蛋白表达，比色法和ELISA法测定胃黏膜组织LDH、PKM2活性。结果：与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织固有腺体结构紊乱，腺体减少，出现萎缩、肠化、假幽门腺化生和（或）异型增生。模型组大鼠胃黏膜组织HIF-1α、STAT3、PKM2 mRNA表达上调（P<0.05），STAT3、HIF-1α蛋白表达增加（P<0.05），LDH、PKM2酶活性增加（P<0.05）。与模型组比较，隔药饼灸组、隔姜灸组、西药组固有腺体排列较规整，固有腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生程度减轻；隔药饼灸和隔姜灸均能下调大鼠胃黏膜组织中HIF-1α、STAT3 mRNA与蛋白表达（P<0.05），降低LDH、PKM2酶活性（P<0.05）。结论：隔物灸中脘、气海穴可改善CAG大鼠胃窦组织形态学病变，修复胃黏膜损伤。抑制HIF-1α介导的异常糖酵解代谢水平可能是隔物灸法治疗CAG的效应机制之一。

摘要:目的：观察艾灸对野生型和TRIM31基因敲除（TRIM31-/-）溃疡性结肠炎（UC）模型小鼠紧密连接蛋白以及血清炎症介质的影响，探讨TRIM31能否通过保护UC肠黏膜屏障而降低UC肠道炎症反应以及艾灸对其调节作用。方法：分别采用野生型和TRIM31基因敲除小鼠构建UC模型，免疫组织化学检测结肠组织中TRIM31、闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1的蛋白表达；实时荧光定量PCR（RT-qPCR)检测法检测结肠组织中TRIM31的mRNA表达；ELISA检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-13、IL-25、IL-33蛋白的浓度。结果：艾灸可改善野生型UC小鼠的结肠炎症，升高结肠TRIM31蛋白及mRNA的表达以及肠黏膜屏障相关闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1的表达，降低血清炎症介质IL-1β、IL-13、IL-25、IL-33的浓度；TRIM31-/-小鼠较野生型小鼠相比，结肠炎症加重，肠黏膜屏障相关闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1表达降低，血清炎症介质IL-1β、IL-13浓度升高；艾灸还可改善TRIM31-/-UC小鼠的结肠炎症，升高结肠组织肠黏膜屏障相关闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1的表达，降低血清炎症介质IL-1β、IL-13、IL-25、IL-33的浓度。结论：TRIM31蛋白可能是艾灸参与调节UC肠黏膜屏障保护的关键靶点；艾灸对TRIM31-/-小鼠肠黏膜屏障相关闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1及血清炎症介质IL-1β、IL-13、IL-25、IL-33仍有调节作用，表明艾灸还可能通过发挥其多靶点调节作用参与UC肠黏膜屏障保护。

摘要:目的：评价艾灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中国生物医学文献数据库（CBM）中有关艾灸对比西药治疗CAG的临床随机对照试验，检索时间均从建库至2021年10月31日，根据本研究设定的纳排标准筛选文献并提取资料。采用“Cochrane偏倚风险评估工具”对纳入文献进行质量评价，采用“RevMan 5.4.1”软件对数据进行分析。结果：最终纳入13篇RCT，共计1 062名CAG受试者，但总体纳入文献质量不高。Meta分析结果显示，艾灸治疗在改善CAG患者的临床有效率优于西药组。在改善临床症状方面，艾灸治疗缓解CAG患者胃脘灼痛、胃脘胀满、胃脘痞闷评分方面均优于西药组；在改善胃肠分泌蛋白方面，艾灸改善胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ） /PG Ⅱ、G-17水平优于西药组；然而艾灸与西药在改善胃黏膜胃镜有效率、胃镜下及病理评分方面差异无统计学意义。结论：艾灸治疗CAG的疗效优于西药，但受纳入文献质量及数量的局限性，验证艾灸治疗CAG的疗效仍需更多高质量研究。

摘要:目的：观察针灸治疗女性腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效及对血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)的调节作用。方法：选取2018年10月至2021年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市针灸经络研究所收治的女性IBS-D患者86例作为研究对象，随机分为温针灸组和电针组，每组43例。2组患者均取双侧天枢、上巨虚、三阴交穴，分别行温针灸或电针治疗，每周3次，共治疗4周。观察治疗前后2组患者伯明翰症状量表、IBS症状量表、肠易激综合征患者专用生命质量量表、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分变化情况，以评估2组临床疗效，并检测血清MDA、T-AOC水平变化。结果：治疗后2组临床症状积分、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分均显著降低（P<0.001），肠易激综合征患者专用生命质量量表评分显著增加（P<0.001）。温针灸组与电针组女性IBS-D患者血清MDA水平均显著降低，血清T-AOC水平均显著升高（P<0.01）。结论：温针灸和电针治疗女性IBS-D患者均具有较好的临床疗效，可显著改善患者的生命质量及焦虑抑郁水平，并能调节血清氧化应激相关指标MDA、T-AOC表达水平。

摘要:目的：建立采用1H核磁共振波谱法定量测定黑果枸杞中多糖的含量。方法：采用核磁共振波谱法，利用Bruker Advance Ⅲ 600核磁共振波谱仪，以重水为溶剂，采用弛豫时间(D1)为1 s，脉冲宽度(P1)14.90 s，样品扫描次数(NS)32次的条件下采集核磁共振氢谱，以化学位移δ为6.40的顺丁烯二酸的氢质子作为内标峰，以葡萄糖化学位移δ为5.22~5.23处双峰信号和δ 4.62~4.64的双峰共同作为定量峰。计算葡萄糖含量。结果：以此方法测定黑果枸杞中多糖的含量在7月份含量最高为0.22 mg/g。结论：栽培黑果枸杞中温差的提高有利于多糖成分的积累。

摘要:目的：基于网络药理学方法及分子对接研究枸杞子治疗阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法：采用网络药理学方法，通过检索中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP），GeneCards、NCBI基因数据库及OMIM数据库，筛选枸杞子治疗AD的相关靶点，通过构建韦恩图，得到枸杞子-AD共同靶点，运用STRING数据库构建二者靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图，并且运用Cytoscape 3.8.0软件进行可视化处理，筛选关键基因，同时对药物-疾病共有靶点进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG），并使用AutodockTools1.5.6进行分子对接，验证靶点与小分子的结合度。结果：通过筛选，共得到121个枸杞子-AD共有靶点，41个关键靶点，包括JUN、AKT1、MAPK1、RELA、IL-6等，GO分析发现，生物学过程主要与氧化应激、衰老等相关，KEGG通路分析富集在AGE-RAGE、HIF-1等信号通路。将靶点MAPK1与β-谷甾醇进行分子对接发现，结合活性较好。结论：本研究初步探讨了枸杞子治疗阿尔茨海默病的主要活性成分、相关靶点及其相关通路，发现其多成分、多靶点、多通路的特点，为后续实验验证提供了一定的参考和物质基础。

摘要:目的：对洋金花正丁醇部位化学成分进行分离鉴定研究。方法：采用硅胶柱色谱，ODS柱色谱，硅胶薄层色谱，高效液相色谱法（HPLC）进行分离纯化，结合1H-NMR、13C-NMR、MS等波谱学数据进行结构鉴定。结果：从洋金花药材粗提液中提取到了11个化合物。分别鉴定为：生物碱类：(S)-(-)-2-phenylpropionitrile(1)、merobatzelladine A(2)、木兰花碱(3)、crotonine(4)、cyclo（Phe-Leu)(5)、pyrrolezanthine(6)、(E,E)-N,N-dityramin-4,4'-dihydroxy-3,5'-dimethoxy-β,3'-bicinnamamide(7)、N1,N5,N10 tri-p-coumaroylspermidine(8)、7-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-me-thoxyphenyl)-N2,N3-bis(4-hydroxyphenethyl)-6-methoxy-1,2-dihydronaphthalene-2,3-dicarboxa-mide(9)。其他类：p-hydroxyb-enzoyl p-coumaric acid anhydride(10)、methyl(Z)-9-octadeceno-ate(11)。结论：从茄科中首次分离得到11种化合物。

摘要:目的：评价当归补血汤及其加减方治疗糖尿病肾病的有效性与安全性。方法：检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Embase等数据库，筛选随机对照试验（RCTs），时间为建库至2020年2月。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析，Cochrane系统评价工具评价纳入文献的质量。结果：共纳入9篇RCTs，Meta分析结果显示：2组总有效率比较，RR=1.25，95%CI为1.17～1.33，Z=6.70，P<0.01；24 h尿蛋白定量比较，MD=-70.07，95%CI为-77.05～-63.06，Z=19.63，P<0.01；2组血肌酐清除率比较，SMD=-0.60，95%CI为-0.88～-0.32，Z=4.17，P<0.01；2组同型半胱氨酸比较，SMD=-2.84，95%CI为-3.12～-2.57，Z=20.21，P<0.01。结论：当归补血汤及其加减方治疗糖尿病肾病可有效提高患者的总有效率，改善患者肾功能情况，降低同型半胱氨酸水平，提高患者生命质量。

摘要:目的：系统评价雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane library、Web of Science、Pubmed、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM)、中国学术期刊数据库（CSPD）和中文科技期刊数据库（CCD），检索时限为建库起至2020年8月14日，收集雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床试验资料，采用Cochrane5.1.0系统评价手册进行质量评估，采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照试验13项，含类风湿关节炎患者1 004例，其中观察组503例，对照组501例。Meta分析结果显示，晨僵时间（SMD=-1.55，95%CI为-1.87～-1.23）、（SMD=-2.29，95%CI为-3.46～-1.12）、关节疼痛数（SMD=-0.94，95%CI为-1.40～-0.49）、关节肿胀数（SMD=-0.78，95%CI为-1.52～-0.04）、红细胞沉降率（SMD=-1.75，95%CI为-2.38～-1.13）、C反应蛋白（SMD=-2.23，95%CI为-2.96～-1.51）、类风湿因子（SMD=-2.97，95%CI为-4.22～-1.72）、免疫球蛋白G（SMD=-0.58，95%CI为-1.10～-0.06）、白细胞介素-1（SMD=-0.84，95%CI为-1.20～-0.49）、白细胞介素-6（SMD=-4.08，95%CI为-4.86～-3.30）、肿瘤坏死因子-α（SMD=-3.24，95%CI为-3.92～-2.56）、（SMD=-0.94，95%CI为-1.30～-0.57）和可溶性细胞间黏附分子-1（SMD=-0.53，95%CI为-0.96～-0.10），观察组均显著低于对照组；临床总有效率观察组明显优于对照组（OR=4.12，95%CI为2.74～6.18）；休息痛、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、白细胞介素-10和不良反应发生率观察组与对照组差异无统计学意义。结论：雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎可提高患者的临床总有效率，改善类风湿关节炎患者相关的各项体征及症状，并且具有良好的安全性，值得临床推广应用；但由于受收录文献质量的限制和临床异质性的影响，研究结果尚需临床实践验证。

摘要:目的：系统分析香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和安全性。方法：通过检索PubMed、Cochrane Library、Medline、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等数据库，收集2010年1月至2020年1月以香砂六君子汤为基础方治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验，按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量，并用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果：纳入17篇文献研究，共1 621例患者。Meta分析结果：与对照组比较，香砂六君子汤组可以提高慢性萎缩性胃炎的总有效率、治愈率及幽门螺杆菌根除率，促进胃黏膜修复，降低复发率，差异有统计学意义（P<0.05）；但未能降低不良反应的发生率（P>0.05）。结论：相较于常规使用的中成药和西药，香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎更有效。

摘要:目的：对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的情况进行Meta分析，以期了解柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效及安全性等。方法：收集已公开发表的有关柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床随机对照试验，采用RevMan5.3对符合条件的研究进行Meta分析，评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床疗效及安全性。结果：符合纳入标准文献共15篇，总样本量1 568例。观察组与对照组比较，汉密顿抑郁量表（HAMD）评分减低更明显，差异有统计学意义（MD=-5.11，95%CI为-7.39～-2.83，P<0.000 01）；不良反应的发生更少，差异有统计学意义（RR=0.21，95%CI为0.11～0.41，P<0.000 01）；总有效率更高，差异有统计学意义（RR=1.14，95%CI为1.07～1.22，P=0.000 1）；生命质量评分提高更明显，差异有统计学意义（RR=0.21，95%CI为0.11～0.41，P<0.000 01）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤具有显著的抗肿瘤相关抑抑郁症作用，及相比传统抗抑郁西药有其独特的优势。

摘要:目的：系统评价都梁软胶囊治疗偏头痛的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中文科技期刊数据库（CCD）、中国学术期刊数据库（CSPD）、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）及ClinicalTrials.gov临床注册系统，从建库起至2020年5月为检索期限，收集都梁软胶囊单用或联合西药治疗偏头痛的随机对照临床试验（RCT）。2名研究者各自筛选文献、提取资料、评价偏倚风险并交叉核对后，采用RevMan5.3进行Meta分析，本研究根据都梁软胶囊是否联合西药及西药种类分别进行亚组分析。结果：14个RCT被纳入，包括1 325例患者。亚组分析结果显示，都梁软胶囊联合西药在提高总有效率、减轻头痛严重程度、减少头痛发作频率、缩短头痛持续时间、降低血清降钙素基因相关肽（CGRP）水平及改善脑血流动力学等方面均优于单用西药；都梁软胶囊在提高总有效率、减轻头痛严重程度、减少头痛发作频率、缩短头痛持续时间方面优于氟桂利嗪。在不良反应发生率方面，都梁软胶囊较西药低，都梁软胶囊联合西药的不良反应则与单用西药相当，且均未见严重不良反应。结论：都梁软胶囊治疗偏头痛优于氟桂利嗪，联合西药治疗较单用西药效果好，且安全性较高。由于纳入研究存在方法学质量不高、文献数量少等局限性，该研究结论所提供的临床依据尚需进一步验证。

摘要:目的：观察川蛭通络胶囊对脑梗死急性期患者的临床疗效。方法：选取2018年1月至2019年12月期间复旦大学附属中山医院收治的发病72 h内的急性脑梗死患者110例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组采用西医标准治疗，观察组在此基础上加用川蛭通络胶囊。2组疗程均为14 d。观察治疗前及治疗第14天美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS评分）、Barthel指数、临床疗效、治疗过程中不良反应发生情况，以及血清细胞因子水平的变化。结果：治疗第14天，2组NIHSS评分均减小，巴塞尔（Barthel）指数均升高（均P<0.05）；观察组NHISS评分、Barthel指数变化更明显，但组间比较差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗第14天，2组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平均明显下降（P<0.001），观察组细胞因子下降趋势更明显，2组间IL-6水平差异有统计学意义，2组间TNF-α、IL-1β差异无统计学意义（P>0.05）。2组IL-8、IL-10在治疗前后均无明显异常。观察组总有效率94.55%；对照组总有效率87.27%。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论：川蛭通络胶囊有改善脑梗死急性期患者神经功能、减轻炎症反应等作用，并安全、有效。

摘要:目的：观察祛毒止痒汤在寻常型银屑病治疗中的价值及对血清脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取2018年2月至2020年2月北京市隆福医院收治的寻常型银屑病患者92例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组46例。对照组患者口服盐酸西替利嗪片，10 mg/次，1次/d，外涂哈西奈德乳膏，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上，口服祛毒止痒汤治疗。2组均按疗程治疗14 d。比较2组治疗前后皮损、瘙痒、鳞屑、肌肤甲错和心烦证候积分，比较2组治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数量表（DLQI）和5-D瘙痒量表评分变化，比较2组治疗前后血清VEGF、MDA和LPO水平变化；随访1年，比较2组复发时间和复发率，比较2组疗效。结果：观察组治疗总有效率为89.13%，对照组治疗总有效率为71.74%。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；2组治疗后皮损、瘙痒、鳞屑、肌肤甲错和心烦证候积分较治疗前降低，且观察组降低幅度优于对照组（P<0.05）；2组治疗后PASI、DLQI和5-D瘙痒量表评分较治疗前降低，且观察组降低幅度优于对照组（P<0.05）；2组治疗后血清VEGF、MDA和LPO水平较治疗前降低，且观察组降低幅度优于对照组（P<0.05）；观察组平均复发时间高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）。结论：在西药常规治疗的基础上，口服祛毒止痒汤辅助治疗，可显著降低寻常型银屑病（血热证）患者的中医证候积分，缓解患者的氧化应激损伤，抑制微血管增生，降低复发率，延长复发时间，提高治疗效果。

摘要:目的：探讨补肾活血法联合地屈孕酮片治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法：选取2017年9月至2020年3月广州中医药大学第一附属医院收治的先兆流产合并宫腔积血患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组给予补肾活血方+地屈孕酮片口服，对照组给予补肾活血方口服，观察2组治疗前后中医主次证候总积分、胚芽长度、宫腔积血面积、妊娠3项水平变化，并比较2组治疗后的疗效，分析痛经史与治疗结局的相关性。结果：2组治疗后中医主次证候总积分、宫腔积血面积、胚芽长度、孕酮水均较治疗前改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组有效率为83.3%，对照组为73.3%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：单用中药及中西药联合治疗均能改善患者临床症状，缩小宫腔积血面积，提高孕酮水平，促进胚胎生长发育，中西药联合的临床疗效优于单用中药。患者的痛经史与临床疗效具有一定的相关性，无痛经史者临床疗效好。

摘要:目的：探究针刺治疗脑卒中后认知障碍的选穴原理及其规律。方法：通过检索2005年1月1日至2020年12月1日中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、 中文科技期刊数据库发表的以针刺治疗为主的脑卒中后认知障碍相关临床试验研究，运用SPSS 22.0、SPSS Modeler 18.0进行描述性分析、关联分析和集聚分析。结果：共计纳入针刺处方120个，涉及81个穴位，出现频次967次。1）针刺治疗脑卒中后认知障碍使用频率最高的腧穴为百会、神庭、四神聪、三阴交、足三里；2）关联规则分析表明支持度最高的穴位组合百会-神庭支持度为50.83%，置信度为50.83%；3）将所有使用频率≥10的聚类穴进行分类可分为6类；4）所选取的穴位归属经脉频次最高为督脉，其次为足三阳经；5）所选择的特定穴以交会穴最多，五输穴、原穴、络穴、背俞穴也均被广泛应用；6）针刺法结合康复训练、西药、电针仪、中药为常见的联合治疗方法。结论：近15年针刺治疗脑卒中后认知功能障碍选穴以督脉穴位（如百会）为主，辨证取穴，重视配伍调节脏腑气机的穴位，临床治疗时可利用数据挖掘得出的相互关联性规则和集聚性分析的结果合理地取穴配伍以提高疗效。

摘要:目的：通过数据挖掘研究已上市中成药治疗糖尿病的用药规律及核心处方，为临床更好地治疗糖尿病和新药研发提供新思路。方法：从2020版《中华人民共和国药典》及药智网“中成药处方数据库”中查找“消渴”“糖尿病”等关键词，找出治疗糖尿病的中成药处方并建立数据库，通过Excel、中医医案知识服务共享系统、复杂网络分析软件（Liquorice软件）对所涉及中药进行归纳分析。结果：共纳入中成药71种，涉及中药158味，得出了这些药物的用药频次、性味归经特征及组方规律；得到71种中成药的核心处方；主要证型为气阴两虚证、气阴两虚兼内热、阴虚内热、气阴两虚兼血瘀、阴虚燥热兼气虚血瘀证，并分别得到5个证型的核心处方及相应配伍。结论：通过运用数理统计方法对已上市治疗糖尿病的中成药进行组方分析，得出其用药规律及和核心处方，可为指导临床用药及新药研发提供参考。

摘要:根据《黄帝内经》中“骨痿”“骨枯”“骨极”等内容和骨质疏松症临床表现，以及现代医学对骨质疏松症认识，探究骨质疏松症病因病机和辨证施治思路。认为肝肾不足、脾肾亏虚、气滞血瘀是骨质疏松主要病因病机。治疗应以补肝益肾、健脾补肾、行气活血为主；《黄帝内经》论治骨质疏松症具有较高指导意义，因此在临床治疗中应按照证候虚实，调整病邪性质辨证施治，提高临床治疗效果，进而为临床优化骨质疏松症治疗提供有效资料。

摘要:小儿喘证在临床中极为常见，其与肺关系最为密切，也与心、肝、脾、肾四脏有关联。现从小儿“三不足，二有余”的生理特点出发，与现代发病机制相结合，探究小儿喘证的病因病机及治法；且以支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、胃食管反流病等能够引起喘证的疾病为例对小儿喘证特点及常伴症状加以论述，旨在为治疗喘证提供新思路。

摘要:妇科恶性肿瘤严重威胁女性生命健康，其发生发展与抑郁、焦虑等精神心理问题密切相关，共同导致机体神经-内分泌-免疫系统失衡，从而影响整体防治效率。基于经典理论和临床证据，提出精神心理障碍导致的“神”失调在妇科恶性肿瘤发病和治疗中均起关键作用，急需构建形神并调的妇科恶性肿瘤防治体系以提高防治效果。

摘要:慢性心力衰竭（CHF）是指多种原因导致的心脏病发展的最后阶段，同时也是降低患者生命质量，引起死亡的主要因素。CHF主要以呼吸困难、乏力、水肿、活动耐力下降为临床表现。目前对于CHF的治疗仍以改善临床症状、提高生命质量、减少患者反复就医及死亡率为主。CHF发病机制比较复杂，但是心肌线粒体能量代谢异常在心力衰竭的发展过程中起重要作用。近些年，对于CHF心肌线粒体能量代谢的研究和认识逐渐加深，越来越多的中医学者基于线粒体能量代谢这一理论开展了一系列的关于中药治疗心力衰竭的研究工作，并且取得了很大的成效。现就此方面进行综合的阐述，从而增进医务工作者对中医治疗心力衰竭的理解。