• 2022年第04期文章目次
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    • >中药研究
    • 基于肝气虚证与网络药理学探讨黄芪-柴胡干预肝炎的作用机制

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.001

      摘要 (792) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:从肝气虚证角度并通过网络药理学探讨黄芪-柴胡干预肝炎的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)等数据库,筛选黄芪-柴胡干预肝炎的活性成分和作用靶点。构建化合物-靶点-疾病网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI) 网络,进行拓扑学分析,筛选关键药效分子和核心靶点。对作用靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,并用Cytoscape软件构建化合物-靶点-通路网络。结果:黄芪-柴胡通过升补肝气治疗肝炎患者肝气虚证。经网络药理学分析,筛选出黄芪-柴胡14个关键药效分子,19个核心作用靶点与其干预肝炎密切相关。分子对接结果显示,度值前10的核心靶点能与黄芪-柴胡的关键活性成分形成较稳定的构象,具有良好的结合活性。GO和KEGG结果主要涉及炎症、氧化应激、细胞增殖等生物学过程。结论:黄芪-柴胡或通过槲皮素、山柰酚、芒柄花素等活性成分作用于Toll样受体、Th17细胞分化、Th1和Th2细胞分化、PI3K/AKT、MAPK、IL-17等信号通路,参与调节氧化应激反应、肝脏炎症反应、细胞增殖等生物学过程,发挥干预肝炎的作用。

    • 基于网络药理学和分子对接探讨柴胡-大黄药对防治胆石症的作用机制

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.002

      摘要 (732) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学和分子对接技术初步探讨柴胡-大黄药对治疗胆石症的有效物质基础及作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索柴胡、大黄的有效活性成分及潜在作用靶点;通过GeneCards、CTD、TTD数据库得出胆石症相关作用靶点。利用Cytoscape 3.7.2软件及STRING数据库构造药物与疾病共同靶蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、中药-成分-疾病-靶点PPI网络。采用DAVID 6.8数据库及R 4.0.3软件对药物与疾病共同靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。运用AutoDockTools 1.5.6软件进行分子对接验证。结果:经过筛选柴胡-大黄药对共得出有效活性成分23个,成分靶点91,和936个胆石症相关靶点取交集共得到35个共同靶点。通过GO分析显示核心靶点具有一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞对脂多糖的反应、平滑肌细胞增殖的正调控等生物学过程。KEGG通路分析发现核心靶点可能和癌症信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路等相关。分子对接结果提示豆甾醇与TNF靶点有强烈的结合活性(-7.79 kcal/mol),豆甾醇与JUN靶点有较好的结合活性(-5.71 kcal/mol),豆甾醇与TP53靶点有一定的结合活性(-4.34 kcal/mol)。结论:柴胡-大黄药对中的豆甾醇、槲皮素、山柰酚等有效活性成分可能通过TNF、JUN、TP53等核心靶点调控炎症介质及细胞缺氧反应信号转导通路联合治疗胆石症。

    • 基于网络药理学探究棘豆止咳散防治慢性阻塞性肺疾病的机制研究

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.003

      摘要 (615) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用网络药理学方法研究棘豆止咳散(JDZKS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法:利用数据库、基因芯片等预测JDZKS治疗COPD的靶点,构建成分-治疗靶点(C-T)网络、治疗-疾病靶点(T-D)网络并计算网络贡献指数、Degree、Betweenness和Closeness筛选主要核心成分和靶点。对治疗靶点进行富集分析,最后对核心成分和靶点分子对接验证。结果:预测得到治疗靶点116个,根据网络贡献指数、Degree、Closeness和Betweenness筛选C-T和T-D网络得到2个核心成分和5个核心靶点。GO和KEGG分析显示JDZKS从炎症、氧化应激、细胞凋亡、抗感染、营养代谢等方面防治COPD,组织富集分析显示治疗靶点富集于多个器官组织。分子对接结果表明核心成分与核心靶点间具有较强的结合力。结论:JDZKS治疗COPD具有多成分、多靶点的特点,理论上可以从多角度、多层次防治COPD。

    • 基于网络药理学探讨香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.004

      摘要 (604) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网络药理学的技术分析香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)搜索香砂六君子汤的药物成分及靶点,绘制中药-化合物-靶点网络;通过GeneCards、OMIM数据库筛选疾病相关基因,绘制韦恩图,获取共同基因并绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络进行网络拓扑分析获取核心基因;对核心基因进行进一步的基因本体(GO)功能注释和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:经过筛选得到香砂六君子汤中药活性成分137个,潜在作用靶点162个,慢性萎缩性胃炎疾病702个相关靶点,药物-疾病共同靶点51个,经过网络拓扑分析得到PTGS2、TNF、VEGFA、IL1B、CAT等18个核心靶点,通过GO、KEGG主要富集于对活性氧的反应、细胞对氧化应激的反应等生物过程和肿瘤坏死因子、IL-17、Toll样受体、C型凝集素受体信号通路等通路上。结论:香砂六君子汤可以通过多成分-多靶点-多通路的机制,抑制“炎-癌”转化治疗慢性萎缩性胃炎。

    • >实验研究
    • 情志应激激活潜伏单纯疱疹病毒1型建立“肝郁化火”动物模型的研究

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.005

      摘要 (746) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立情志应激引起潜伏单纯疱疹病毒1型(HSV-1)复发的“肝郁化火”动物模型。方法:小鼠通过鼻滴感染HSV-1 4周后,采用定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)和空斑法分别检测三叉神经节(TG)中HSV-1潜伏相关转录体(LAT)的表达和病毒颗粒,确定单纯疱疹病毒1型(HSV-1)潜伏模型成功建立。小鼠每天拘束应激12 h,持续应激4 d,采用致细胞病变效应(CPE)法和免疫荧光法检测三叉神经节中HSV-1的gB蛋白的表达,检测情志应激诱导HSV-1激活情况。HSV-1潜伏小鼠于拘束应激前3 d给予“清肝泻火”经典方丹栀逍遥散或清肺热的经典方泻白散,以方测证判定模型的中医证型。采用眼球摘除法对小鼠血浆进行取样,液质色谱-质谱法(LC-MS)检测各激素的含量。用Western Blotting法检测TG中脂质氧化指标4-HNE和固有免疫指标干扰素-β(IFN-β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达情况。结果:小鼠鼻滴感染HSV-1 4周后,可在其三叉神经节中建立潜伏,小鼠拘束4 d后可再次激活。与激活组比较,丹栀逍遥散比泻白散更能有效降低HSV-1的激活率,并能减轻复发性眼部感染。激活组以及丹栀逍遥散组的血浆中皮质酮水平都明显增加,2组差异无统计学意义。此外,丹栀逍遥散能降低TG中4-HNE和IFN-β的表达,并能减少HSV-1复发引起的TNF-α和IL-6炎症介质蛋白的表达。结论:丹栀逍遥散可增强固有免疫,降低情志应激介导的HSV-1重激活,并能减轻HSV-1激活复发而引起的氧化应激以及炎症反应。

    • 穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗模型大鼠慢性炎症的疗效评价

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.006

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      摘要:目的:探讨穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠的疗效。方法:将48只雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、二甲双胍组和穴位埋线组,每组8只。除正常组外,其余各组以项背部皮下注射脱氢表雄酮建立PCOS-IR模型。按照每组治疗方案进行干预,共28 d。借助HE染色对卵巢组织形态学变化进行观察;酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和睾酮(T)进行定量,通过相关公式计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄激素指数(FAI)值。结果:与正常组比较,模型组卵巢组织黄体、正常卵泡少见,闭锁卵泡数增多,闭锁卵泡内见大量的颗粒细胞核固缩、崩解,颗粒层细胞被挤压至边缘,排列无序,见大量囊样扩张卵泡,且大鼠血清FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、LH、T及FAI水平显著升高(P<0.01),SHBG水平降低(P<0.05)。与模型组比较,各观察组卵巢中黄体量增多,囊泡及闭锁卵泡减少,颗粒层细胞规律排列,尤其联合组各级卵泡数量及发育接近正常,未见囊样改变的卵泡,且大鼠血清FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、T、FAI、LH水平均显著降低(P<0.01),SHBG水平升高(P<0.05)。结论:穴位埋线可以改善PCOS-IR模型大鼠性激素水平、胰岛素抵抗(IR)及慢性炎症状态,该疗法方便简洁、安全性高、不良反应少,值得临床推广。

    • 益气养阴活血方改善2型糖尿病大鼠胰岛分泌功能的作用机制

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.007

      摘要 (588) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨益气养阴活血方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛分泌功能的作用机制。方法:选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠66只,随机分为对照组11只及造模组55只。造模组用高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素建立T2DM模型,对照组给予标准颗粒饲料喂养及等体积0.1 mmol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。造模成功的大鼠分为模型组、益气养阴活血方低、中、高剂量组及西药组,每组11只。模型组及对照组给予蒸馏水,益气养阴活血方低、中、高剂量组给予0.43 g/mL、0.86 g/mL、1.72 g/mL益气养阴活血方;西药组予以20 mg/mL二甲双胍悬液;各组灌胃剂量10 mL/kg,1次/d,连续12周。检测比较空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛细胞凋亡指数、胰岛微小核糖核酸-375(miR-375)及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达水平。结果:与模型组比较,各组FBG水平、胰岛细胞凋亡指数、胰岛组织miR-375及Caspase-3表达水平较低,FINS、HOMA-β水平及胰岛组织Bcl-2表达水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且益气养阴活血方组呈一定量效关系。结论:益气养阴活血方能剂量依赖性的降低T2DM大鼠血糖,改善胰岛分泌功能,抑制胰岛细胞凋亡,其作用机制可能与抑制胰岛组织miR-375表达,调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达有关。

    • 鸡屎藤苷酸诱导SGC-7901胃癌细胞凋亡并抑制细胞恶性增殖和侵袭

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.008

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      摘要:目的:初步探索鸡屎藤苷酸(PA)诱导SGC-7901胃癌细胞凋亡并抑制细胞恶性增殖和侵袭的可能机制。方法:选取SGC-7901胃癌细胞为研究对象,利用CCK-8法进行浓度梯度实验确定后续实验浓度,利用流式细胞术检测0、20、40、80 μg/mL的PA处理后SGC-7901胃癌细胞凋亡率以及线粒体膜电位变化情况,BrdU法和Transwell小室实验SGC-7901胃癌细胞的增殖活性以及侵袭能力,qRT-PCR检测抑癌基因P53、P21的mRNA相对表达水平,Western Blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3、c-Myc和转移相关蛋白VEGF、波形蛋白表达水平。结果:CCK-8梯度浓度试验发现PA浓度从40 μg/mL开始对SGC-7901胃癌细胞活性产生了明显抑制作用(P<0.05),后续以20、40、80 μg/mL为试验浓度;与0 μg/mL的PA处理比较,40、80 μg/mL的PA处理后SGC-7901胃癌细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、Cleaved-Caspase-3/Caspase-3蛋白表达水平以及P53、P21相对表达量升高,线粒体膜电位、细胞增殖活性、侵袭率、c-Myc、VEGF、波形蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PA可能通过降低线粒体膜电位促进线粒体凋亡途径诱导细胞凋亡,促进抗癌基因表达抑制细胞的恶性增殖,并抑制上皮间质转化降低侵袭能力。

    • >文献研究
    • 基于数据挖掘和网络药理学的中医古方治疗冠心病的研究

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.009

      摘要 (625) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘和网络药理学探究中医古方治疗冠心病的配伍规律及作用机制。方法:从国家人口与健康科学数据共享平台提供的中医古方数据集V1.0中筛选治疗冠心病的方剂,通过SPSS Statistics25.0、SPSS Modeler14.1等软件进行数据挖掘,总结中医古方治疗冠心病的用药规律。利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards等数据库,筛选核心药物的有效成分、作用靶点及冠心病相关靶点,使用Cytoscape 3.2.7软件构建核心药物治疗冠心病“有效活性成分-靶点-疾病”的网络图;通过David数据库进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:筛选得到141首方剂,总计313味中药,其中排名前10的药物为甘草、人参、当归、茯苓、肉桂、白芍、白术、陈皮、川芎、干姜;因子分析得到8个公因子,通过关联规则分析得到核心药物“当归-白芍-川芎”。对核心药物进行网络药理学分析得到24个有效活性成分和5个核心作用靶点;KEGG富集通路主要富集在MAPK、Toll样受体、PI3K-AKT、TNF等信号通路。结论:古代医家治疗冠心病多采用补虚药、理气药、活血化瘀药,并主要以补益药为主,其核心药物主要通过调节AKT1、MAPK1等基因及PI3K-AKT信号通路、Toll样受体信号通路的表达实现治疗冠心病的目的。

    • 益气活血法治疗稳定型心绞痛临床疗效的Meta分析

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.010

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      摘要:目的:对运用中医益气活血为原则治疗稳定型心绞痛的临床疗效进行系统评价,为中医药治疗稳定型心绞痛提供循证医学依据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI);中国学术期刊数据库(CSPD);中文科技期刊数据库(CCD),中文生物医学文献数据库(CBM),纳入以益气活血为治疗原则,观察组采用中西结合、以中医为主的治疗,对照组以西药常规治疗的随机对照试验。严遵纳入排除标准筛选文献,对文献进行资料提取,应用RevMan 5.3软件对稳定型心绞痛的临床疗效进行Meta分析。疗效指标有:心绞痛治疗有效率、心电图改善及有效率、中医症状改善及有效率。结果:总纳入10篇文献,Meta分析心绞痛治疗有效率为RR=1.29,95%CI为1.08~1.55,Z=2.78,P=0.005,心电图改善有效率为RR=1.43,95%CI为1.29~1.59,Z=6.85,P<0.000 01,中医症状改善有效率为RR=1.29,95%CI为1.18~1.42,Z=5.41,P<0.000 01。结论:以益气活血原则为指导,在心绞痛发作频率及程度、心电图改善及中医症状改善方面,运用益气活血中药加常规西药治疗的临床效果均优于单纯西药治疗。

    • 现实性文献综述法及其在中医药领域研究中的应用

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.011

      摘要 (734) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:现实性文献综述法,也称为现实性文献整合法,是一种明确的、由理论驱动的证据综合方法,旨在解开复杂干预在特定环境下,如何工作(或失败的原因)机制的研究方法,具有解释性而非判断性。现实性文献综述法最初用来研究复杂社会干预,目前主要集中在卫生政策及医学领域。该方法根植于社会学,心理学,经济学和评估等领域的哲学和应用,是一种综合医疗保健证据的方法。而其与以中国古代哲学思想为思维架构,根据患者及环境整体辨证施治的具有人文与医学科学双重属性的中医药研究不谋而合。因而,可以考虑在中医药研究中应用实践,从而助力于中医药研究的发展,为中医药研究带来新的可能。现详细介绍现实性综述法的定义及发展过程,比较现实性综述法与系统综述法的区别,并就其具体实施步骤进行了研究及梳理,以便于应用和实践。最后,讨论其在中医药领域研究中应用的可行性以及需要注意的问题。

    • 基于数据挖掘分析含水蛭中成药的配伍规律

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.012

      摘要 (754) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析含水蛭中成药的组方规律,为水蛭的现代临床应用提供依据。方法:基于药智网数据库收集含水蛭的中成药处方,以Excel 2010、SPSS Modeler 14.1、SPSS Statistics 23.0作为统计软件,统计含水蛭中成药处方的中药频次、性味归经、主治疾病与证候分布,并对高频药物进行关联规则分析和聚类分析。结果:本研究共获得含水蛭中成药处方59个,涉及中药192味。含水蛭中成药处方中累计出现频数最高的前6味中药分别是水蛭、黄芪、川芎、丹参、当归、地龙;药性主要为温、寒、平性;药味主要集中在苦、甘、辛;归经以肝、脾、心经最为常见。主治10类中医临床常见疾病(如中风、胸痹心痛等),主治证候14种(如气虚血瘀证、瘀血内阻证等)。通过关联规则分析,得到常用药对15对,如水蛭-黄芪、水蛭-川芎等。对高频药物进行聚类分析可将药物分为凉血消瘀、破血逐瘀与益气逐瘀3类。结论:含水蛭的中成药中水蛭主要与补益药、活血化瘀药、平肝息风药配伍,以“益气逐瘀”为基本大法,常用于治疗血液瘀滞造成的各种心脑血管疾病。

    • >理论研究
    • 糖尿病现代中医创新病机辨析

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.013

      摘要 (573) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病与消渴二者各自有其限定的内涵与外延,临证诊治亦应有所区分。糖尿病的中医病机创新研究近年取得了较大进展,表现为病因多样、病位全面、病性细化3个方面。糖尿病之病因,包括六郁(火、气、湿、瘀、食、痰)、糖毒、浊毒、甘邪等;病位按照病程进展,有病在五脏与病在络脉之分;病性已不单纯局限于“阴虚”和“燥热”,而是扩展为气阴两虚、阳虚阳亢、虚气留滞、气虚化毒,以及阴火内盛、壮火少火等。各创新病机看似矛盾,实则统一于“虚”和“火”。通过对糖尿病现代中医病机的全方位剖析,为提高临床疗效提供有益指导。

    • 从升降理论探讨浆细胞性乳腺炎

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.014

      摘要 (526) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:浆细胞性乳腺炎是临床常见病症,目前其发病原因尚不明确,且易反复发作。气机升降理论最早见于《黄帝内经》,气机升降与脏腑功能密切相关,其中“肝升肺降”“脾升胃降”“心肾相交”等尤为重要,升降失常是多数疾病发生的内在机制,乳腺疾病也不例外,从升降理论探讨浆细胞性乳腺炎的发病机制和治疗原则具有重要的临床价值。

    • >临床研究
    • 疏肝益阳胶囊治疗抑郁症伴勃起功能障碍的随机对照试验

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.015

      摘要 (812) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏肝益阳胶囊对抑郁症伴勃起功能障碍的患者情绪、勃起功能及中医证候及症状的疗效和安全性。方法:选取2017年11月至2019年11月首都医科大学附属北京中医医院等全国7家医院的精神心理科或心身医学科门诊收治的抑郁症伴勃起功能障碍的患者154例作为研究对象,按3:1的比例随机分为观察组(n=115)和对照组(n=39)。观察组采用疏肝益阳胶囊进行治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程均为8周。观察情绪、勃起功能、中医证候及安全性情况。结果:治疗后,观察组抑郁疗效总有效率优于对照组(P<0.05),焦虑疗效总有效率优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率优于对照组(P<0.05),单项症状疗效等级的改善在心情抑郁、胸闷善太息、腰膝酸软、头晕耳鸣优于对照组(P<0.05),单项症状消失率在腰膝酸软、头晕耳鸣优于对照组(P<0.05);试验过程中发生的不良事件,2组比较差异无统计学意义。结论:疏肝益阳胶囊可显著改善抑郁症伴勃起功能障碍患者的抑郁情绪、焦虑情绪,并显著改善肝郁肾虚的中医证候,心情抑郁、胸闷善太息、腰膝酸软、头晕耳鸣的症状,显示出良好的改善情绪和肝郁肾虚状态的疗效,且显示出良好的临床安全性。

    • 康艾注射液联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床效果及不良反应

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.016

      摘要 (692) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析康艾注射液联合紫杉醇和顺铂化疗方案(TP)治疗晚期卵巢癌的临床效果及不良反应。方法:选取2017年1月至2019年1月海南省中医院收治的晚期卵巢癌患者166例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组2组,每组83例。对照组患者以TP治疗,观察组患者在TP基础上接受康艾注射液治疗。分析2组患者的临床效果及治疗后的不良反应。结果:与对照组比较,观察组治疗后肿瘤控制总有效率及腹腔积液控制总有效率明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后KPS评分提高率及稳定率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而CD8+明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血白细胞、血红蛋白、中性粒细胞绝对值及淋巴细胞绝对值均明显升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P>0.05)。结论:康艾注射液联合TP治疗晚期卵巢癌临床效果确定但未引起明显的不良反应。

    • >思路与方法
    • 银花泌炎灵片用于泌尿系梗阻的精准人群及用药特征的真实世界研究

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.017

      摘要 (675) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析银花泌炎灵片治疗泌尿系梗阻(UTO)患者的精准人群及用药特点。方法:基于中国部分各大医院HIS集成的数据仓库,提取2006年2月至2015年12月来自中国16家大型综合性三甲医院HIS所记录的利用银花泌炎灵片治疗UTO患者823例信息。对其临床用药信息采用基于Apriori算法的关联规则分析。结果:分析HIS数据库后得出,UTO患者中女性(61.10%)占比高于男性(38.90%),其中以45~65岁患者为主,常合并泌尿系结石等其他疾病,使用银花泌炎灵片单次剂量以2 g(4片)为主,每日剂量以2.5~4 g(5~8片)者占87.99%,疗程7 d以下者占74.50%,出院转归治愈好转者占97%。结论:炎症反应导致UTO是银花泌炎灵片的治疗精准人群,银花泌炎灵片治疗UTO91.7%需联合抗生素治疗,银花泌炎灵与抗生素联合用药方案可结合药敏检测结果选择联合青霉素和氨曲南,或联合青霉素和头孢地尼,或联合哌拉西林钠舒巴坦钠;将近1/2的UTO患者需联合中成药清热剂进行治疗,需联合补益剂的占20.90%,联合通淋排石剂占11.06%。

    • 基于K均值聚类算法分析人工流产术后中药干预的群集功效与组方特点

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.018

      摘要 (559) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用数据挖掘技术对中医辨治对于人工流产术后并发症的临床医案数据进行解构,从中研究中药运用与组方规律。方法:基于K均值聚类算法的挖掘方法,对目标医案数据库进行药物、方剂2个维度的挖掘分析与临床解构。结果:本研究涉及医案58人次,109诊次,临床症状68种,药物176种。K-means聚类运算挖掘后,药物K-means聚类24类,方剂K-means聚类20类。结论:名老中医辨治人工流产术后状态及并发症用药主要脏腑为肝、肾,配伍注重多脏合治,临床对血虚、血瘀、血溢复合辨证,兼顾补肾、养肝、养血、止血的扶正药物与化瘀、利湿、降气、散结祛邪之品组合运用,方剂结构多为复法小方,以四物汤为核心基础加减化裁,常复合偏于补肾的六味地黄丸、五子衍宗丸、右归丸、二仙汤等方剂。

    • 针刺经络穴位的物理化学-生物信号理论模式及作用机制研究

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.019

      摘要 (583) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:经络系统既是一个生物信息系统,又是一个物理化学系统。探索建立经络产生及传输生物信息的数理模式。方法:基于生物遗传与变异信息理论方程结合物理化学原理,建立了经络生物信息传导方程及经络中表观渗透压计算方法。提出渗透压是主要的经络信息传导动力及信息源。结果:基于新建立理论方法,可以确定细胞内外介质相似度Pg及二者之间的对称度k与生物信息传输效率之间的定量关系。理论分析表明,当细胞内外介质相似度Pg在0.002~0.01之间,k在0.001~0.01,经络具有最高生物信息传输效率。且经络内表观渗透压在0.4~5 MPa,这对生物组织具有安全性。结论:新理论方法得到的高效生物信息传输效率条件,可有效解释针灸学实验的许多结果及现象,为经络感传等现象的产生等重要内容提供了合理的科学机制。

    • >综述
    • 中医药知识图谱的构建与应用研究

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.020

      摘要 (741) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医药知识记录分散、隐性知识众多,又富含关系知识,因此在关联、表达、利用知识上具有优势的知识图谱能够为领域提供有益辅助。系统梳理中医药领域知识图谱的构建及其应用的研究工作,可见基于中医药知识图谱的应用正在不断发展,将知识图谱构建技术运用于中医药知识图谱中时则需虑及领域特点。根据领域知识特点与实践需求,一些研究设计了知识框架,选择了合适的知识抽取、融合和存储技术,尝试了知识补全,构建中医药知识图谱并实现信息理解、搜索、推荐、自动问答以及辅助决策等应用。不过,在丰富关系种类、理论知识与多模态知识,拓展知识来源,完善质量评估与控制,加强子领域知识图谱的构建以及共享与协作等方面,还需许多努力。

    • 针灸治疗功能性消化不良临床研究述评

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.021

      摘要 (652) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是以餐后饱胀不适、早饱感以及上腹部疼痛等症状为主要特征,经过检查无器质性病变的一组临床综合征。其发病机制主要包括胃容受性受损、内脏敏感性升高以及胃排空延迟等。西药治疗FD为当前主要治疗方法,为对症治疗,但存在不良反应较多、依从性较低等不足之处。针灸作为一种非药物疗法,具有双向、多系统、多靶点调节作用,且无明显不良反应等优势。近些年来,国内外相关研究文献涉及了单纯针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线,或以针刺为主联合多种疗法等方案,结果表明针灸可显著改善FD患者的临床症状,提高生命质量,具有广阔的应用前景。现通过对近5年针灸治疗FD的相关国内外临床研究文献进行述评,总结针灸治疗FD日趋丰富的研究成果以及存在的不足之处,以期为针灸治疗FD的科研及临床工作提供借鉴。

    • 肾炎康复片治疗糖尿病肾病研究进展

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.022

      摘要 (568) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,我国的发病率呈逐年上升的趋势,由于其存在严重的代谢紊乱,是导致终末期肾病的主要原因,也是引起肾衰竭的主要原因。因此,早期及时防治糖尿病肾病极其重要,但目前尚无针对性的治疗药物。源自《金匮要略》肾气丸的演变方肾炎康复片,是目前临床上为数不多的治疗慢性肾脏病的药物,具有益气养阴,清热解毒、利水消肿、补肾等功效,能修复受损的肾小球足细胞、调节机体免疫力、减少尿蛋白,对肾功能有较好的改善作用。近年来,发现肾炎康复片联合常规方法治疗糖尿病肾病有较好的预后效果。笔者通过查阅相关文献,从肾炎康复片的化学成分、临床应用、药理作用等方面来对其加以概述,同时结合课题组最新研究进展,介绍其治疗糖尿病肾病的作用机制,主要与改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应和调节肠道菌群丰度有关。本综述拟为糖尿病肾病发病机制的研究和治疗药物的研发提供数据和理论支持。

    • 中医药基于核因子κB信号通路调控破骨细胞分化的研究进展

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.023

      摘要 (602) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医药治疗骨相关疾病疗效显著,其分子生物学机制研究也成为热点,破骨细胞分化异常导致一系列骨相关疾病发生,中医药通过核因子κB(NF-κB)信号通路调控破骨细胞分化的研究取得不少进展。本文对中医药基于NF-κB信号通路的调控破骨细胞分化的研究现状进行归纳总结,阐明分子生物学机制,指出目前研究不足及未来研究方向,为中医药治疗骨相关疾病拓展思维。

    • 从脑肠轴探讨功能性便秘伴情绪异常发病机制的研究进展

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.024

      摘要 (763) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着社会经济的日益进步,人们生活节奏的加快和工作压力的增大,导致功能性便秘(FC)和焦虑、抑郁的患者越来越多,且二者常相互影响。临床发现FC患者常常伴有焦虑、抑郁等状态,脑肠轴在二者共病基础上伴有非常重要的角色。现基于上述将从神经胃肠病学、脑肠肽、肠道微生物、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、中医药治疗方面探讨FC伴情绪异常的发病机制及其治疗,也为研究二者共病的治疗方案提供更加科学依据。

    • 牛膝栽培技术对其药材品质影响的研究概述

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.025

      摘要 (634) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:牛膝是我国常用大宗中药材之一。河南、河北和内蒙古为主要产区,但栽培方法各异,牛膝的产量与质量参差不齐。概述产地、种质、水肥、病虫害、采收加工等对牛膝品质影响,为牛膝规范化种植提供理论依据。

    • 慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制与治疗进展

      2022(04). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.04.026

      摘要 (744) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:利尿剂是减轻心力衰竭症状、改善血流动力学的核心治疗药物。但随着病情发展,利尿剂抵抗已经成为心力衰竭治疗过程中的障碍。对近年来慢性心力衰竭利尿剂抵抗的文献进行梳理,从中西医结合角度探讨慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制、治疗方法,为相关研究提供参考。

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