2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.001
摘要:目的:采用网络数据挖掘方法研究丹参对膜性肾小球肾炎(MGN)的作用机制。方法:运用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)及与疾病相关的人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DrugBank、DisGeNET数据库分别检索筛选,获得丹参的有效活性成分、药物作用靶点及MGN的相关靶点,运用Cytoscape 3.7.2构建丹参-成分-靶点网络,并根据自由度筛选出核心成分。采用STRING软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并在Cytoscape 3.7.2平台进行拓扑分析并筛选出关键靶点。使用基因注释工具Metascape对靶点基因进行注释和分析,得到靶点的生物过程和通路富集结果。结果:共获得65个丹参有效活性成分,99个目标靶点,与MGN相关的靶点15个,关键靶点8个。得到肾上腺素受体、MAPK级联的正调控、细胞阳离子稳态、激素水平的调节、跨膜转运的调控等9条生物过程和通路富集分析。结论:传统中草药丹参活性成分对MGN的作用机制体现了丹参多成分、多靶点、多途径作用的特点,为丹参治疗MGN的作用机制阐明提供了依据,并为中药的作用机制研究提供参考思路。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.002
摘要:目的:基于网络药理学筛选半夏-藿香药对治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在活性成分、核心靶点、信号通路。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选半夏-藿香药对活性成分和靶点,与GeneCards、NCBI数据库中COVID-19基因集相互映射获取关键靶点,同时通过STRING数据库和Cytoscape 3.6.1软件构建关键靶点相互作用网络。利用DAVID数据库进行基因本体(GO)-生物过程(BP)及KEGG通路富集分析,获得分子对接证据支持。结果:半夏-藿香药对有效活性成分24个,关键靶点45个,共富集出生物过程、细胞组分和分子功能条目443条,通路103条。分子对接结果显示在半夏-藿香药对中,与3CLpro结合最好的是β-谷甾醇;与血管紧张素转换酶2结合最好的为槲皮素。结论:半夏-藿香药对关键化合物可能从结构上作用于严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)入侵及从多成分多靶点多通路抑制细胞因子风暴,广谱抗病毒、抑菌及免疫调节,干预网状激活系统起到治疗作用。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.003
摘要:目的:通过分子对接与网络药理学技术,深度发掘苏黄止咳胶囊主要活性成分,明确其作用靶点与信号通路,分析其治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)多靶点、多通路的干预作用机制,阐明苏黄止咳胶囊(SH)的药效物质基础及作用机制。方法:依托于网络药理学技术与分子对接技术,从SH中筛选活性化合物,并对其通路进行分析。结果:筛选得到75个活性化合物,其中麻黄与前胡所含化合物占比最多,各为16种,其余依此为紫苏子13种、枇杷叶11种、五味子7种、牛蒡子5种、地龙4种、紫苏叶3种。共得到CVA相关靶点429个,共得到相关通路316条,其中涉及相关疾病信号通路2条,与炎症相关通路4条,肺损伤保护通路1条。结论:本文初步探讨了SH的主要活性活性成分、相关靶点及涉及通路,预测其治疗CVA的药效物质基础及其作用机制,为后续处方二次开发优化及临床治疗CVA的疗效评价指标提供参考与物质基础。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.004
摘要:目的:建立高压液相色谱法(HPLC)同时分析并测定泌感合剂中落新妇苷、野黄芩苷、野黄芩素、木犀草素、芹菜素、异鼠李素的含量。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6×250 mm,5 μm);流动相:甲醇(A)-0.4%磷酸水(B),梯度洗脱;检测波长320 nm;流速1.0 mL/min;柱温23 ℃。结果:落新妇苷、野黄芩苷、野黄芩素、木犀草素、芹菜素、异鼠李素分别在0.144~1.44 μg(r=0.999 9)、0.196~1.96 μg(r=0.999 7)、0.076~0.76 μg(r=0.999 3)、0.034~0.34 μg(r=0.999 3)、0.032~0.32 μg(r=0.999 8)、0.026~0.26 μg(r=0.999 5)范围内进样量与峰面积线性关系良好;平均回收率在分别为95.6%、96.3%、94.5%、92.3%、97.8%、95.2%;相对标准偏差(RSD)分别为1.7%、1.5%、2.2%、1.2%、2.0%、1.6%。结论:该方法操作简单、稳定、可重复,可用于同时分析测定泌感合剂中6种黄酮类成分的含量。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.005
摘要:目的:构建红花药材-成分-靶点-通路网络,探讨红花治疗心肌缺血的作用机制。方法:以红花中符合口服生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18的化合物作为研究对象,通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对进行检索并得到靶点,并在UniProt数据库靶点检索基因名,通过GeneCards数据库对心肌缺血进行检索,得到心肌缺血靶点。将心肌缺血与红花靶点取交集。将所得到交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析、基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件绘制药材-化合物-靶点-通路网络图。结果:得到红花16个活性成分,192个靶点,在GeneCards数据库搜索并筛选得到335个心肌缺血靶点。得到红花靶点与心肌缺血交集靶点58个。交集靶点PPI度值排名前3位为IL6、TNF、VEGFA。GO与KEGG通路富集分析分别选取前5个条目绘制气泡图。药材-化合物-靶点-通路网络中有89个节点,338条边。节点前三的化合物为:槲皮素、山柰酚与木犀草素。结论:红花可能通过多种化学成分、多靶点与多途径起到治疗心肌缺血的作用,为其在临床使用提供理论依据。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.006
摘要:目的:基于生物医学大数据筛选幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的关键基因,探索其发病机制及安胃汤对其的影响。方法:从数据库Gene Expression Omnibus(GEO)下载Hp相关性慢性萎缩性胃炎相关芯片数据,利用GEO2R软件筛选出Hp相关性慢性萎缩性胃炎差异基因,进行生物信息学分析,根据蛋白参与通路数量确定核心蛋白,建立Hp阳性慢性萎缩性胃炎大鼠模型,用PCR和蛋白质印迹法(Western Blotting)进行检测并观察安胃汤对其表达的影响。结果:经过检索分析GSE13873和GSE27411系列芯片数据被纳入,取2个芯片交集的20个差异基因进行生物信息学分析,发现载脂蛋白A1、CD36、囊性纤维化穿膜传导调节蛋白(CFTR)可能是信号通路的核心蛋白。Western Blotting及PCR结果显示Hp相关性慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织中,CD36蛋白表达下调(P<0.05),载脂蛋白A1和CFTR蛋白表达上调(P<0.05);与模型组比较,实验观察高剂量组、实验观察中剂量组和实验观察低剂量组胃组织中CD36蛋白表达上调,载脂蛋白A1和CFTR表达下调(P<0.05),其与Hp相关性慢性萎缩性胃炎发病关系密切。结论:通过对GEO中Hp相关性慢性萎缩性胃炎芯片生物信息学分析结合Western Blotting及PCR进一步的验证发现载脂蛋白A1、CD36、CFTR作为信号通路的核心蛋白实验结果与生物信息学分析结果一致。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.007
摘要:目的:研究炙甘草汤对大鼠心房肌细胞L型钙电流(ICa-L)及其动力学特征的影响。方法:选取24只大鼠随机分为空白对照组和炙甘草汤低剂量组(1.125 g/mL)、中剂量组(2.25 g/mL)、高剂量组(4.5 g/mL),每组6只。3组药物组大鼠分别按各自浓度给予相同体积的炙甘草汤药液灌胃,对照组大鼠予以等体积生理盐水灌胃。给药1周后利用酶解法对4组大鼠心房肌细胞进行急性分离,用全细胞膜片钳技术记录4组心房肌细胞ICa-L并比较I-V曲线,选取中剂量组与对照组的心房肌细胞比较ICa-L通道的动力学特征。结果:与对照组比较,炙甘草汤低、中、高剂量组的大鼠心房肌细胞ICa-L均发生不同程度的抑制效果,I-V曲线均上移。观察比较中剂量药物组与对照组的ICa-L通道动力学特征,发现2组细胞的激活曲线和半数激活电压,差异无统计学意义(P>0.05),但中剂量药物组细胞的稳态失活曲线发生向右偏移,半数失活电压V1/2升高(P<0.05),失活后恢复曲线向下偏移,时间常数(τ)延长(P<0.01)。结论:炙甘草汤能够抑制大鼠心房肌细胞L型钙电流,减慢心房细胞钙通道失活速度,延长失活后恢复的时间,从而起到减慢心率的作用,这可能是炙甘草汤临床上治疗房性心律失常的作用机制。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.008
摘要:目的:评价针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及血清性激素的干预作用。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和中文科技期刊数据库(CCD),检索关于针刺治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCT),由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,最后应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献14篇,涉及1 428例围绝经期失眠患者。Meta分析结果显示:采用随机效应模型,针刺组与对照组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异有统计学意义(MD=-2.57,95%CI为-4.29~-0.86,P=0.003,促卵泡激素(FSH)、雌二醇差异无统计学意义(MD=-5.41,95%CI为-12.00~1.17,P=0.11;MD=6.95,95%CI为-1.62~15.51,P=0.11)。亚组分析结果显示:针刺组与中药组、西药组对照,治疗后PSQI评分无显著差异,针刺组与假针组、健康宣教对照组,治疗后PSQI评分差异有统计学意义。结论:针刺可以改善围绝经期失眠患者睡眠质量,其效果与中药、西药相似,明显优于健康宣教、假针,但对血清性激素水平影响不显著。因受文献数量及质量的限制,未来仍需增加高质量的RCT,扩大样本量予以验证,其机制仍有待深入探讨。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.009
摘要:目的:系统评价芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的疗效与安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献(CBM)数据库从建库至2020年8月已发表的芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的随机对照试验。对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入16篇文章,1 812例受试者;Meta分析显示,扩张型心肌病患者在西药常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊后,能进一步提高心功能疗效(RR=0.35,95%CI为0.25~0.48,P<0.000 01),降低血浆B型脑钠肽(BNP)水平(MD=-0.09,95%CI为-0.13~-0.05,P<0.000 1),增加左室射血分数(LVEF)(MD=5.26,95%CI为3.69~6.82,P<0.000 01)和6 min步行试验(6MWT)(MD=43.43,95%CI为39.78~47.08,P<0.000 01),减少左室舒张期末内径(LVEDD)(MD=-4.48,95%CI为-5.85~-3.11,P<0.000 01)和左室收缩期末内径(LVESD)(MD=-4.40,95%CI为-5.30~-3.49,P<0.000 01);且亚组分析提示疗程可能与增加LVEF和降低LVESD相关。GRADE系统评价显示,心功能疗效为低质量,BNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT为极低质量。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病安全有效,能显著改善患者心功能和相关检查指标,进一步改善患者临床症状。由于纳入研究质量的限制,上述结论尚需更高水平的随机对照试验进一步验证。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.010
摘要:目的:对历代本草及古今方剂中有关补骨脂的药性、功效记述及其组方配伍用药特点进行系统的梳理分析,以期深入探究其临床用药规律。方法:借助南京中医药大学方剂文献数据库,收集历代本草及古今方剂中补骨脂的论述,采用频数统计分析、Apriori算法对补骨脂方剂进行分析处理、关联规则等数据挖掘。结果:补骨脂为古波斯国外来药材,后引种于我国并归化为传统中药;补骨脂药用始载于《雷公炮炙论》,言其“性本大燥、毒”,后世本草多提示补骨脂性燥,需经炒、盐炙或酒炙等炮制后使用;历代本草对其药性记载相似,为辛、苦、温,功效为温肾助阳,纳气平喘,温脾止泻。同时提示,补骨脂恶甘草,忌铁、芸苔及诸血;阴虚火旺、湿热等患者不宜使用等。经数据挖掘发现补骨脂常与当归、杜仲等补虚药组方,以提高补益气血之功效;与肉桂、附子、小茴香等温里药配伍,以增强温补肾阳的功用;与胡桃肉配伍,得以水火相济,以图延年益气,补添筋骨之目的。结论:基于上述古今知识挖掘分析,阐明了补骨脂的产地出处、饮片炮制、合理伍用、禁忌警示等,为中药补骨脂的临床合理用药提供了有益的借鉴和指引。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.011
摘要:以阴阳体用关系为理论指导,从调整阴阳使其回归本位的角度出发,分析围绝经期失眠阳不入阴的关键影响因素,论述基于阴阳体用关系指导下针灸治疗围绝经期失眠的临床思路。围绝经期阴虚、阳虚或阴阳两虚均可导致阳气浮越于外上,不能顺利潜藏于内下本位,阳不入阴而发为失眠,是围绝经期失眠的主要病因病机,就此提出协调阳气下潜,使其回归本位,恢复“内阳外阴”本体结构的治疗原则,在临床上结合三焦的生理功能,形成清上焦以泻浮阳、运中焦助阳下潜、补下焦以纳阳归阴的针灸治疗方案,通过使浮越于外、上的阳气顺利潜藏于内、下本位,恢复“内阳外阴”的本体结构,阳得以入阴而治疗本病。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.012
摘要:隐喻通过熟悉的、已知的“始源域”来认知不熟悉、未知的“目标域”,是人类的一种基本的认知思维模式,其在自然科学和社会科学的创新中发挥着重要的作用。在自然语言中,隐喻无处不在,传统中医概念与理论是以天文、地理、人事等为“始源域”,投射到“目标域”人体,而构建起来的基于隐喻认知的理论。随着现代医学的飞速发展,当代中医将面临许多中医学从未发现或意识到的人体生命现象与临床问题,现象需要解释,问题需要解决,二者都需要理论创新。隐喻蕴含的类比创新属性和中医学的隐喻认知特点,共同决定了当代中医理论创新仍然需要隐喻作为重要的科学探究模式与解释方法论。
王铭钧,庞立健,吕晓东,王琳琳,王铭竹,臧凝子,史雁南,张耀艺,李斯宇
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.013
摘要:随着肺结节病发病率及检出率的逐年上升,肺结节病逐渐引起各界的关注及重视,对肺结节病CT随访期进行有效的干预治疗,延缓进展,控制生长,以致消除结节,是现代医学面临的关键问题。从肺络论治肺结节病,着手于肺络之内涵、结构、生理特点等,进而探究肺络虚损是肺结节病的病理基础、肺络-气机失调是肺结节病发生的病理环节、肺络-气郁痰瘀停聚是肺结节病的重要病理演变、肺络郁闭是肺结节病的基本病机。最终,立足于中医络病理论的优势,提出通络法论治肺结节病,以期为临床论治肺结节打开新的诊疗思路,提供新的理论认识。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.014
摘要:目的:分析清肺通络汤对支原体肺炎患儿血清维生素A、维生素D及免疫功能的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的支原体肺炎患儿180例作为研究对象,根据治疗方案的不同将180例患儿分为观察组和对照组,每组90例。对照组患儿服用常规西药(阿奇霉素)进行医治,观察组患儿在服用阿奇霉素的基础上服用清肺通络汤医治,比较2组患者治疗效果,临床相关指标、免疫功能、血清维生素A和维生素D含量以及中医证候积分。结果:1)观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2)观察组患者的退热时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);3)观察组患儿治疗后的CD3+、CD4+水平显著高于同期对照组患儿的CD3+、CD4+水平(P<0.05);4)观察组患儿治疗后的血清维生素A、维生素D含量优于同期对照组患儿的血清维生素A、维生素D含量(P<0.05);5)治疗后,观察组患儿中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);6)观察组患儿的不良反应发生率(25.56%)低于对照组患儿的不良反应发生率(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用清肺通络汤治疗,能够提高支原体肺炎患儿的免疫功能,对中医证候积分改善效果较为明显,不良反应较少,具有较好的临床疗效。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.015
摘要:目的:评价七蕊胃舒胶囊治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂湿热瘀滞证的有效性和安全性。方法:选取2012年10月至2015年3月江苏省中医院、甘肃省中医院、河北省中医院、长春中医药大学附属医院、天津中医药大学附属医院等5家中心收治的慢性浅表性胃炎伴糜烂湿热瘀滞证患者231例作为研究对象。随机分为观察组、对照组及安慰剂组。观察组口服七蕊胃舒胶囊,对照组患者口服三九胃泰胶囊,安慰剂组患者口服安慰剂,3组均为4粒/次,2次/d,餐前半小时服用,疗程28 d。观察用药后各项症状的改变情况和不良反应。结果:观察组胃脘疼痛消失率高于对照组及安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃黏膜糜烂痊愈率显著高于对照组及安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组证候疗效的痊愈率及总显效率显著高于对照组及安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组及安慰剂组,其中,观察组与安慰剂组根除率差异有统计学意义(P<0.01),而与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为2.6%,对照组无不良反应记录,安慰剂组不良反应发生率为1.8%,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七蕊胃舒胶囊在治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂湿热瘀滞证方面临床疗效显著,安全性较好。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.016
摘要:目的:探讨通窍活血汤联合康复训练对颅脑损伤患者的疗效和对血清炎症介质的影响。方法:选取2019年9月至2021年9月湖南郴州市第一人民医院收治的颅脑损伤患者100例作为研究对象,采用抛硬币法将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。比较2组患者疗效,神经功能,血清白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α和不良反应。结果:观察组患者预后良好率为44.00%(22/50)高于对照组24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前简易精神状况检查评分比较,2组患者简易精神状况检查评分均有所提高(P<0.05);治疗后观察组患者的简易精神状况检查评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α水平均下降(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FMA(上肢、下肢)、BI评分均提高(P<0.05);观察组治疗后Fugl-Meyer运动量表(FMA)(上肢、下肢)、巴塞尔指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通窍活血汤联合康复训练对颅脑损伤患者疗效显著,可以改善患者神经功能,降低患者血清炎症介质白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α水平。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.017
摘要:肠易激综合征(IBS)是由中枢神经系统和外周肠道系统功能障碍引起的疾病。抑郁、焦虑等应激相关的精神障碍往往与IBS等胃肠功能紊乱状态并存。虽然IBS的发病机制尚未完全阐明,但脑-肠轴理论已经成为IBS发病机制的研究热点。徐凤芹教授认为肝郁脾虚、肾阳亏虚、寒热错杂是IBS的主要中医证候,中医学上情志致病的病因学说在某种程度上与脑-肠轴学说对IBS发病机制的认识殊途同归,肝、脾、肾对IBS发病机制的影响可能跟通过调节脑的生理功能进而作用于肠道有关。徐教授临证经验丰富,擅用经方治疗内科杂病,本文试举其辨治IBS临床验案1则,以见一斑。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.018
摘要:抽动障碍(TD)是儿童时期常见的神经发育障碍。中医学认为其病位在肝,与脾、肺、心、肾密切相关。精神、情绪因素成为抽动障碍发生发展的主要致病因素之一。中医学“形神一体”的整体观念在治疗该病有积极的指导作用,本文从多方面论述从“形神一体”论治儿童抽动障碍,以期为临床诊疗提供参考。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.019
摘要:目的:通过数据挖掘技术分析现代针灸文献治疗早发性卵巢功能不全(POI)的取穴选用规律。方法:检索自建库至2021年3月31日中国知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Cochrane Library以及Embase收录的针刺治疗POI的相关文献,收集处方中的穴位信息,应用中医传承辅助系统(V2.5)进行数据挖掘。结果:共纳入文献78篇,腧穴64个,累积使用频次478次,主要归经为膀胱经、任脉、脾经等;针刺治疗常用腧穴为关元、三阴交、肾俞、子宫、足三里、太冲、中极、血海、脾俞、次髎等;注重特定穴的应用,如交会穴、募穴;常选用的腧穴组合为关元-三阴交-肾俞;基于熵聚类算法获取候选新腧穴组合9个及新腧穴处方2首。结论:针刺治疗POI取穴经脉主要以膀胱经、任脉、脾经为主,以关元-三阴交-肾俞为组方核心腧穴,以调冲任、补肝肾、调气血、安神志为针刺治疗POI方法。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.020
摘要:目的:梳理五苓散类方及其治疗“膀胱咳”的沿革,结合现代临床文献,总结古今医家使用五苓散类方治疗压力性尿失禁的疗效、安全性,并探究其可能的机制。方法:阅读古代、近代中医学论著,归纳五苓散及春泽汤的变化及其在“咳而遗尿”患者中的应用。通过搜索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed等中英文数据库,查找有关五苓散类方治疗压力性尿失禁的文章,对文献进行归纳总结。结果:共搜索到11篇文章,发表时间1988—2020年。其中8篇为病例报道,3篇为理论探讨,涉及9例个案,无临床随机对照试验。1篇以五苓散原方药物治疗1例咳嗽后漏尿的患者,取得较好疗效。8例个案均在五苓散类方基础上进行加减、合方治疗,其中6例效果较好,2例疗效不明显,采取温阳益肾方剂后效果满意,未见不良反应报告。结论:五苓散类方在辨证使用时,对压力性尿失禁有较明显的效果。该方作用在于调治膀胱气化不利,培脾土以制水,在此基础上根据病情兼顾肺、肾的治疗,临床疗效更加显著。五苓散类方对下焦的气化作用可能与针刺骶部穴位的作用存在共同机制,未来可结合医学试验进一步研究。
刘媛媛,陈蔚,马腾飞,范佳佳,李鑫,武慧超 , ,任小巧 , ,仁青东主
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.021
摘要:藏医学的“胆腑”理论是一个完整的体系,是藏医脏象学说非常重要的组成部分之一,其包含了藏医“胆”的生理、病理、诊断、治疗等的全部过程。藏医认为,“胆腑病”归属于赤巴病的范畴,而赤巴病是一切热病的总称,因此,胆腑病性质属热;其发病是由于季节气候的变化、饮食、行为起居、情志、外伤等原因导致的患者体内“隆”赤巴“培根”常态下的平衡被打破,尤其是赤巴的功能发生紊乱,体内火热偏盛而身患胆热症。藏医药在治疗胆腑病的应用广泛,但是藏医临症对胆腑病的治疗,应遵循藏医学“胆腑”理论来施治用药,一般采用内治法和外治法等相结合的综合的诊疗方案,并注重把握恰当的诊疗时机,以此来祛除致病的根本因素,从而达到治愈疾病的目的。
龙俊燚 , ,王照钦,施征,顾沐恩 , ,黄艳,吴焕淦
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.022
摘要:肿瘤化疗后不良反应是癌症患者经化疗治疗后多面临的主要问题,其主要包括消化道的不良反应、骨髓抑制和周围神经病变等不良反应。中医药在治疗疾病方面向来坚持整体观念,辨证论治,根据患者不同的情况采取适合自身的治疗方法。针灸等治疗化疗后的消化道不良反应、骨髓抑制与周围神经病变均有着显著疗效,故现对近10年的针灸及其他特殊刺灸法治疗肿瘤化疗后不良反应的文献进行归纳和总结,以期为之后肿瘤的临床治疗提供更多且可靠的治疗措施。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.023
摘要:失眠是临床中常见的神经系统疾病,严重影响人们的正常生活和工作质量。属于中医药学“不寐”“卧不安”等范畴。其常见病机主要包括阴阳失调、营卫不和、五志过极以及脏腑失调等。针灸作为非药物疗法,具有多层次、多靶点、多系统的调节作用,能够起到激发经气、疏通经络、运行气血和调和阴阳等作用。本研究检索近5年针灸治疗失眠的国内外临床研究文献,涵盖针刺、电针、艾灸、针药联合等多种疗法,也包含了针灸治疗原发性失眠、顽固性失眠、围绝经期失眠、脑卒中后失眠、老年性失眠以及其他疾病引起的继发性失眠等。临床研究结果表明针灸疗法可明显改善失眠患者的临床症状,提高生命质量,具有广阔的应用前景。但同时也存在局限性,通过展望今后的研究方向,以期为针灸治疗失眠的科研及临床工作提供一定借鉴意义。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.024
摘要:地龙有清热定惊、活血祛瘀、通络平喘利尿等功效,用于治疗瘀证。蚓激酶是地龙主要的活性成分,具有抗凝溶栓、抗纤维化、抗肿瘤、抗炎及抗氧化等作用。纳米负载蚓激酶颗粒作为可靶向溶栓可达到“精准化瘀”。本文从瘀出发,阐述蚓激酶在“有形之瘀”和“无形之瘀”的应用及研究进展,为蚓激酶临床应用和新药研制提供参考。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.025
摘要:通过调查澳大利亚中医政策、中医从业人员现状和中医教育情况,对联邦医管局和教育机构发布的中医药服务发展数据进行分析,梳理中医药体系在澳大利亚的发展情况,为中医药国际化传播提供参考和建议。澳大利亚作为最早进行中医立法的国家,其发展历程对于欧美国家,特别是对于后来的加拿大中医立法产生了深远的影响。中医药在澳大利亚的发展已经形成一定体系,其接受度逐步提升,从业人员数量稳步增加,中医药教育有序发展。为进一步推进中医药国际化发展,需要加强官方交流与合作,将中医药文化传播上升至国家文化战略高度,积极探索建立中医药国际人才认证体系,拓宽中医药服务国际人才培养渠道,聚焦高质量发展,提升中医药国际化产业能力。
2022(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.10.026
摘要:国家中医药管理局开展的国际合作专项中医药海外中心自建设以来,已陆续开展了多年的建设工作。建立在世界各地的海外中心在医疗、保健、科研、教育、产业、文化等领域实现了“六位一体”的全面发展。尤其在推广中医药海外教育方面起积极作用,借助于国家政策的积极扶持,植根海外的地缘优势,海外中医人才的储备等天时、地利、人和的特点,促进了海外中医药教育在师资队伍建设、人才培养政策、教材体系建立等诸多方面的长足发展。现已成为在海外推动中医药教育发展的又一主要实体,并且海外中心积极整合所在国的有效教育资源,集成合力,更加凸显了其自身的优势。随着国家中医药发展战略规划纲要以及中医药“一带一路”发展规划等政策的实施,中医药海外中心势必会成为中医药海外教育推广的助推器,也将为中医药更好地服务于人类健康福祉作出更大的贡献。
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