• 2022年第12期文章目次
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    • >标准与指南
    • 糖尿病心肌病病证结合诊疗指南(2021-12-31)

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.001

      摘要 (606) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >中药研究
    • 二仙汤治疗早发性卵巢功能不全的网络药理学分析

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.002

      摘要 (573) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学探讨二仙汤治疗早发性卵巢功能不全(POI)的作用靶基因和信号通路。方法:首先,通过公共数据库筛选当归芍药散的有效成分及作用靶点和疾病的疾病靶点;其次,确定二仙汤治疗POI的作用靶基因,并在STRING数据库中收集作用靶基因之间的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)信息,同时建立药物活性成分与作用靶基因网络;最后,借助ClusterProfiler R软件完成基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析。结果:筛选得到二仙汤有效成分共92个,作用靶基因205个,确定疾病基因3 425个,有效化合物-作用靶点网络总共包括239个节点和1 153条相互作用关系,关键活性化合物有槲皮苷、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇、木犀草素等,通过PPI网络得到173个核心蛋白;GO富集分析主要涉及共获得生物过程(BP)1 939个,细胞组分(CC)72个,分子功能(MF)141个;KEGG通路富集筛选得到164条信号通路,主要包括为磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等。结论:本研究发现二仙汤中槲皮苷、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇、木犀草素等活性成分可通过PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路作用于MAPK1、AKT1、JUN、RELA等靶点进行综合调控,从而发挥治疗POI的作用。结论:本研究初步明确了二仙汤治疗POI的作用靶基因和通路,为之后的研究准备了条件。

    • 基于网络药理学的鼻渊通窍颗粒治疗过敏性鼻炎的分子机制研究

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.003

      摘要 (653) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过网络药理学方法筛选鼻渊通窍颗粒化学成分,构建成分-疾病靶点网络,研究其治疗过敏性鼻炎的潜在分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和DrugBank数据库,筛选鼻渊通窍颗粒所含的化学成分,并获取其作用靶点;应用GeneCards数据库,以“Allergic Rhinitis”为关键词检索过敏性鼻炎疾病靶点;获得药物和疾病的共同靶点并导入STRING数据库得到蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)关系,通过Cytoscape 3.7.2构建PPI网络。使用clusterProfiler进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。以药物网络分子中结合位点较多的槲皮素、芹菜素、山柰酚通过AutoDock软件同PTGS1、PTGS2,以及与过敏性鼻炎密切相关的血清因子IgE抗体进行分子对接。结果:网络药理学研究发现鼻渊通窍颗粒治疗过敏性鼻炎可能的活性成分为槲皮素、芹菜素、山柰酚、熊果酸、迷迭香酸,通过调节PTGS2、PTGS1、CHRM2、ADRB2、NOS2等靶点,调控MAPK、HIF-1、核因子κB、cAMP等信号通路,发挥其抑制炎症的作用。分子对接结果显示,关键成分对PTGS1、PTGS2和IgE抗体具有良好的亲和性。结论:本研究基于网络药理学理论和分子对接技术揭示了鼻渊通窍颗粒以多成分、多靶点、系统调节过敏性鼻炎,为临床药物治疗提供依据。

    • 基于网络药理学对紫苏-百合药对治疗原发性失眠的作用机制研究

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.004

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      摘要:目的:通过网络药理学研究紫苏-百合药对治疗原发性失眠的有效活性成分及相应基因靶点、信号通路,并探讨其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药综合数据库(TCMID)和文献检索紫苏-百合药对的主要化合物及其相应的作用靶点;通过GeneCards、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索原发性失眠的疾病靶点;紫苏-百合药对和原发性失眠的交集基因靶点通过String数据库和Cytoscape软件构建网络可视化;利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:本研究共筛选到紫苏-百合药对主要有效活性成分共22个,其中紫苏16个,百合7个(包含1个重复活性成分);有效活性成分与原发性失眠共同作用靶点53个;GO富集分析结果显示生物过程(BP)共有284条;细胞组分(CC)共有35条;分子功能(MF)共有58条;KEGG信号通路富集结果显示102条通路。结论:紫苏-百合药对能够通过多靶点、多通路治疗原发性失眠,为深入揭示其作用机制提供了生物信息学基础。

    • 基于网络药理学研究逍遥散治疗经前期综合征的作用机制

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.005

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      摘要:目的:运用网络药理学研究方法探讨逍遥散治疗经前期综合征的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药分子作用机制的生物信息学分析工具中筛选并检索逍遥散中药物核心成分和靶点;并通过相关数据库检索经前期综合征疾病靶点;利用韦恩图得到逍遥散和疾病的共同靶点;借助Cytoscape软件描绘成分-疾病-靶点图;在STRING平台上进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析;最后利用DAVID网站将药物及疾病之间交集的靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:逍遥散八味中药共筛选出162种成分和2 618个预测靶点,经前期综合征靶点768个;韦恩图得到共同靶点21个;得到43条生物过程,涉及信号转导、RNA聚合酶Ⅱ的转录起始、IκB激酶/核因子κB信号的负调控、凋亡过程的负调控等;同时筛选得到17条信号通路,包括HIF-1信号通路等。结论:逍遥散可能通过激素调节,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,抗抑郁,调节神经递质等途径治疗经前期综合征。

    • 基于网络药理学和分子对接探讨肉苁蓉苯乙醇总苷对肝细胞癌的潜在分子机制

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.006

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      摘要:目的:通过网络药理学及分子对接技术,探讨肉苁蓉苯乙醇总苷(CPhGs)治疗肝细胞癌(HCC)的潜在分子机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)等数据库及文献收集肉苁蓉苯乙醇总苷的活性成分及潜在作用靶点。通过TTD,GeneCards等数据库获得与HCC相关的疾病基因,得到药物靶点与疾病靶点的交集为肉苁蓉苯乙醇总苷治疗HCC的潜在作用靶点,将交集靶点导入蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选关键靶点。将关键靶点导入DAVID数据库,进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最终,利用Autodock vina软件对筛选出的蛋白与肉苁蓉苯乙醇总苷活性成分进行分子对接。结果:肉苁蓉苯乙醇总苷中有29种活性成分及410个靶基因,涉及PI3K-AKT信号通路、癌症信号通路、癌症蛋白聚糖通路、VEGF信号通路等以发挥治疗HCC的作用。分子对接结果显示,筛选的靶点受体蛋白与活性成分具有较好的结合活性。结论:肉苁蓉苯乙醇总苷可能通过多组分、多靶点和多途径的方式调节癌细胞、血管生成等相关靶标和途径,从而对HCC产生治疗作用。

    • 基于网络药理学和分子对接探讨沙参麦冬汤治疗肺癌的作用机制

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.007

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      摘要:目的:基于网络药理学和分子对接探讨沙参麦冬汤治疗肺癌的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医分子机制生物学信息分析工具(BATMAN-TCM)数据库获取沙参麦冬汤的化学成分及靶点。借助人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DrugBank、GeneCards数据库获取肺癌相关靶点。借助Cytoscape 3.8.0软件,构建“药物-活性成分-关键靶点-疾病-信号通路”图。利用STRING平台进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,Cytoscape进行蛋白聚类分析,使用Metascape进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析并借助R语言进行可视化处理,将核心成分与蛋白进行分子对接。结果:最终得到沙参麦冬汤活性成分192个,对应靶点3 585个,肺癌相关靶点1 910个,药物与疾病共有靶点191个。CytoNCA显示核心靶点有JUN、MAPK8、MYC、MAPK14、STAT3、MAPK1、RELA、TP53、IL-6。GO富集分析得到2 684条生物过程,117条细胞组分,210条分子功;主要富集在癌症途径、TNF信号通路、蛋白多糖在癌症中的作用、癌组织中的微RNA、铂耐药、肿瘤的转录调控失调等信号通路。分子对接显示,沙参麦冬汤主要活性成分槲皮素、豆甾醇、β-胡萝卜素、山柰酚、β-谷甾醇、柚皮素与核心蛋白STAT3、MAPK14、TP53、TNF、IL-6、MYC有较好的结合活性。结论:沙参麦冬汤可能作用于STAT3、MAPK14和TP53等靶点通过癌症途径、铂耐药和肿瘤的转录调控失调等信号通路干预肺癌的进展。

    • >实验研究
    • 基于免疫相关细胞因子研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.008

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      摘要:目的:从免疫相关细胞因子表达情况研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响。方法:用异种移植法建立子宫肌瘤小鼠模型,随机分为正常组、模型组、理冲汤组和阳性药组,每组6只,连续药物干预4周;通过透射电子显微镜观察子宫平滑肌细胞的超微结构;采用免疫组织化学染色检测促进细胞凋亡因子胱天蛋白酶3(Caspase-3)、抑制细胞增殖因子Ki67的表达情况;采用MSD电化学发光技术检测白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤生长相关基因(GRO/KC)的表达情况。结果:与模型组比较,理冲汤组子宫平滑肌细胞超微结构改善明显,细胞排列紊乱和细胞膜增厚现象均有所减轻;子宫组织中Caspase-3表达升高(P<0.01),Ki67表达降低(P<0.01);血清中IL-12p70表达升高(P<0.05),IL-1β、IL-6、GRO/KC表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:理冲汤具有促进子宫肌瘤细胞凋亡、抑制细胞增殖的作用,其分子机制与调控免疫相关细胞因子表达有关。

    • 基于Wnt/β-连环素通路探讨补骨脂素对骨质疏松症大鼠的影响

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.009

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      摘要:目的:探讨补骨脂素基于Wnt/β-连环素(β-Catenin)信号通路对骨质疏松症(OS)大鼠的影响。方法:将78只SD大鼠随机分为对照组13只及造模组65只。造模组用双卵巢切除法建立OS模型,对照组予以假手术。造模成功者分为模型组、阿仑膦酸钠组及补骨脂素低、中、高浓度组,每组13只。模型组及对照组给予双蒸水,阿仑膦酸钠组给予0.2 mg/mL阿仑膦酸钠,补骨脂素低、中、高浓度组分别予0.4 mg/mL、0.8 mg/mL、1.6 mg/mL补骨脂素;各组灌胃剂量5 mL/kg,连续12周。检测比较骨密度(BMD),骨小梁厚度(Tb.Th)、数量(Tb.N)及分离度(Tb.Sp),血清及骨组织护骨因子(OPG)、骨钙蛋白(BGP)水平,以及骨组织低密度脂蛋白受体相关蛋白6(Lrp6)、糖原合酶激酶3β(GSK-3β)、β-catenin、Runt相关转录因子2(Runx2)mRNA表达水平。结果:与模型组比较,各组第4腰椎及左、右股骨BMD较高,Tb.Th、Tb.N较高、Tb.Sp较低,血清及骨组织OPG水平较高,BGP较低,骨组织Lrp6、β-catenin、Runx2 mRNA水平较高、GSK-3β mRNA较低,且补骨脂素组呈一定量效关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补骨脂素能剂量依赖性地提高OS大鼠BMD,提高血清及骨组织OPG水平,降低BGP水平,增加骨组织骨小梁厚度和数量,降低骨小梁分离度,其作用可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

    • 燧心胶囊对心力衰竭大鼠心肌纤维化的保护作用

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.010

      摘要 (513) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨燧心胶囊对心力衰竭(HF)大鼠心肌纤维化的保护作用及对AMP活化蛋白激酶(AMPK),核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)通路的影响。方法:采用腹腔注射阿霉素法制备大鼠HF模型,造模成功后,燧心胶囊低、中、高剂量组依次灌胃给予燧心胶囊(1.3 mg/kg、2.6 mg/kg、5.2 mg/kg),缬沙坦组灌胃给予缬沙坦(13.35 mg/kg),1次/d,假手术组和模型对照组给予等量生理盐水,连续8周后测定大鼠心功能,对大鼠心脏组织进行Masson染色,同时检测心脏组织中超氧化物歧化酶(ROS)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、AMPK、Nrf2和血红素加氧酶-1(HO-1)水平。结果:对照组大鼠心肌未见显著肌纤维,模型组大鼠心肌细胞间出现大量的纤维组织,各燧心胶囊剂量组和缬沙坦组大鼠心肌细胞间伴有不同程度的纤维组织增生,较模型组明显减轻,其中缬沙坦组大鼠改善最为显著。与对照组比较,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)、GSH、SOD、AMPK、Nrf2和HO-1水平降低,左室收缩期末内径(LVSD)、左室舒张末内径(LVEDD)和ROS水平升高(P<0.05);与模型组比较,各燧心胶囊组和缬沙坦组大鼠LVEF、LVFS、GSH、SOD、AMPK、Nrf2和HO-1水平升高LVSD、LVEDD和ROS水平降低,各燧心胶囊组大鼠各指标随燧心胶囊剂量增加而变化,但缬沙坦组作用最显著(P<0.05)。结论:燧心胶囊能抑制HF大鼠心肌纤维化,其机制可能与AMPK/Nrf2通路激活有关。

    • 小檗碱调控核因子κB信号转导通路对幽门螺杆菌感染人胃癌细胞的影响

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.011

      摘要 (626) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究小檗碱调控核因子κB信号转导通路对幽门螺杆菌(Hp)感染人胃癌细胞的影响。方法:建立Hp感染人胃癌细胞模型,并将其分成对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组。其中,对照组则予以等量生理盐水干预;黄连素组予以100 μg/mL浓度小檗碱干预;5-氟尿嘧啶组予以5 μg/mL的5-氟尿嘧啶干预;黄连素+5-氟尿嘧啶组则同时予以上述剂量的小檗碱以及5-氟尿嘧啶干预。比较各组Hp感染人胃癌细胞增殖情况,细胞周期的改变,核因子κB信号通路相关蛋白表达,炎症反应指标水平。结果:对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组干预后2 d、3 d时的胃癌细胞增殖率呈逐渐下降趋势;对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组感染人胃癌细胞G0/G1期、S期呈逐渐下降趋势,而G2/M期呈逐渐升高趋势;对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组IκB激酶α蛋白表达水平呈逐渐升高趋势,而P65蛋白表达水平呈逐渐降低趋势;对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组IL-4水平呈逐渐升高趋势,而白细胞介素-6呈逐渐下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:小檗碱主要是通过调控核因子κB信号转导通路相关蛋白的表达,继而发挥抑制Hp感染人胃癌细胞增殖与炎症反应的作用,值得临床重点关注。

    • 清热养阴除湿丸调控焦亡通路治疗痛风的作用机制

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.012

      摘要 (594) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于NEK7/GSDMD焦亡通路,探讨清热养阴除湿丸抗炎、治疗痛风的作用机制。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为6组,用改良Coderre法构建痛风动物模型。造模6 h、12 h、24 h、48 h后测量大鼠踝关节周长,计算肿胀指数。在灌胃第7天收集血清和组织样本。利用免疫组织化学技术、实时荧光定量PCR(Real-time PCR)及蛋白质免疫印迹法检测NEK7/GSDMD通路各标志蛋白的mRNA及蛋白表达量,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α等细胞因子的表达。结果:随着造模时间的延长,与空白组比较,其他各组大鼠均有明显踝关节肿胀;随着治疗时间的延长,各药物处理组大鼠的踝关节肿胀指数逐渐降低,以中药高剂量组下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药高剂量组各细胞因子的含量明显降低(P<0.05),NEK7/GSDMD通路各标志性蛋白mRNA及蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论:热养阴除湿丸能够抑制NEK7-NLRP3炎症小体的形成,降低成孔蛋白GSDMD的产生,调控细胞焦亡的发生,减少炎症介质表达,从而减轻关节炎症,清热养阴除湿丸的抗炎作用可能是通过NEK7/GSDMD通路实现的。

    • 温和灸足三里穴对自然衰老大鼠的肾脏保护作用及肾组织纤连蛋白、转化生长因子-β1表达的影响

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.013

      摘要 (490) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨温和灸足三里穴对自然衰老大鼠的肾保护作用及其机制。方法:雄性SD大鼠随机数字表法分为自然衰老组和艾灸足三里组,同时设立9个月龄对照组,每组10只。自然衰老组常规饲养至20个月龄,艾灸足三里组从14个月龄开始温和灸“足三里”穴,1次/d,20 min/次,两侧穴位交替进行,直至20个月龄。结果:与9个月龄对照组比较,自然衰老组大鼠毛发枯黄,精神不振,活动欠灵活;肾结构改变,肾间质出现炎细胞浸润以及大量蓝色胶原纤维,肾组织中β-半乳糖苷酶表达升高(P<0.05),24 h尿蛋白含量升高(P<0.05),大鼠肾组织纤连蛋白(FN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达均增加(P<0.01)。与自然衰老组比较,艾灸足三里组大鼠毛发润泽,色泽微黄,活动灵活,日常活动均有不同程度改善;胶原染色减少,肾组织中β-半乳糖苷酶表达降低(P<0.05),24 h尿蛋白含量降低(P<0.05),肾组织中FN、TGF-β1 mRNA表达降低(P<0.05)。结论:温和灸足三里穴能减轻大鼠因增龄造成的肾损伤,对自然衰老大鼠具有肾脏保护作用,可能与抑制肾组织FN表达及TGF-β1基因转录有关。

    • >理论研究
    • 基于《金匮要略》辨治妊娠病思想论治不明原因复发性流产

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.014

      摘要 (614) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于《金匮要略》辨治妊娠病思想探讨不明原因复发性流产的治疗方法。方法:根据《金匮要略》妊娠病篇相关记载,厘清并讨论妊娠养胎、妊娠腹痛、妊娠下血的诊疗思想和方剂组成,并对妊娠用药的有故无殒理论以及治疗疾病所尊崇的辨证理论进行详细的描述与分析。结果:妊娠养胎之当归散、白术散,妊娠腹痛之当归芍药散,妊娠下血之胶艾汤等,均为古今医家所常用;仲景治疗妊娠病的思想亦可指导当今不明原因复发性流产的治疗。结论:《金匮要略》妊娠病篇医理叙述详尽,组方配伍严谨,选药精当,疗效卓著,为不明原因复发性流产的诊治提供了新的可靠依据。

    • 中医湿热证病因病机内涵与治疗策略探讨

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.015

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      摘要:湿热证是中医最常见且治疗困难的复合证型,但其病因病机内涵及治疗策略仍欠清晰。本文通过文献及临床证据,围绕湿热证的传统认知、病因病机学演化规律,证候形成要素及治疗策略进行探讨,认为湿热证病因各有不同,湿热偏重,热后生湿和湿久化热是主要形成病机,难以自行缓解的慢性炎症状态及其继发的炎症-免疫-水液代谢紊乱状态是湿热证的内涵特征,湿热证的治疗策略应综合考虑病因、体质、当前证候及总体预后进行制定。

    • >临床研究
    • 小金胶囊联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能异常桥本甲状腺炎120例疗效观察

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.016

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      摘要:目的:探索小金胶囊联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能异常的桥本甲状腺炎(HT)的疗效。方法:选取2020年12月至2021年12月就诊于河南大学第一附属医院及河南省人民医院门诊的HT患者180例作为研究对象,按照患者就诊时间顺序以2﹕1的比例随机分为观察组(n=120)和对照组(n=60)。观察组口服小金胶囊,5粒/次,2次/d,硒酵母胶囊,1粒/次,2次/d,服药时间共计12周。对照组仅口服硒酵母胶囊用法用量及服药时间等同观察组。结果:观察组与对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗前、中、后甲状腺各径线比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为82.5%(99/120)显著高于对照组56.67%(34/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率22.50%,对照组治愈率3.33%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组无效率17.50%,对照组无效率40.00%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组显效率40.83%,对照组显效率31.67%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率191%,对照组有效率21.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小金胶囊联合硒酵母胶囊治疗HT可消除或减轻临床症状和体征,显著下调血清中TPO-Ab、TGAb水平,恢复甲状腺功能,改善甲状腺形态及结构,临床疗效满意。

    • 首荟通便胶囊对腹部手术术后排气与胃肠功能恢复的疗效研究

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.017

      摘要 (677) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨首荟通便胶囊对腹部手术术后排气与胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2019年3月至2021年3月在重庆市中医院接受腹部手术的患者107例作为研究对象,根据患者是否接受首荟通便胶囊治疗分为对照组(n=54)与观察组(n=53)。对照组接受术后常规治疗,观察组在对照组的基础上服用首荟通便胶囊,比较2组患者术后排气时间、胃肠功能恢复、相关因子水平,并进行疗效评价。结果:行腹部手术后的患者治疗后,所有研究对象的临床症状改善,观察组临床症状改善时间比对照组时间短,首次排气时间、腹胀完全缓解时间、术后排便时间、术后排便时长均少于对照组(P<0.05);对照组患者血清胃动素、促胃液素、胃促生长素水平较治疗前降低,而观察组患者的上述指标恢复到治疗前水平,或有所上升;术后7 d时,所有研究对象均已排气,并顺利排便,观察组入组患者的排气、排便时间早于对照组,所有研究对象均未发生恶心、呕吐、肝肾功能异常等不良反应。结论:首荟通便胶囊可促进腹部手术患者术后排气,调节胃肠功能,促进气血通畅,调节相关因子水平,且安全性高,具有临床推广应用价值。

    • >思路与方法
    • 基于倾向性评分对丹参川芎嗪注射液治疗骨科疾病的临床实效研究

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.018

      摘要 (467) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价骨科疾病患者使用与不使用丹参川芎嗪注射液的疗效差异。方法:从18家全国三甲医院信息系统(HIS)提取数据,选取使用丹参川芎嗪注射液患者1 370例作为研究对象,按照使用和未使用丹参川芎嗪治疗骨科疾病患者以性别、年龄、入院病情1:1匹配,匹配后使用丹参川芎嗪注射液组(丹川组)与未使用丹参川芎嗪注射液组(对照组)均260例,将治愈、好转重新编码为有效,其他、无效、死亡编码为无效,对2组间的有效治疗率进行评价。运用倾向性评分对2组间混杂因素进行平衡,通过Logistic回归分析比较2组治疗骨科疾病的疗效。结果:Logistic回归分析比较,2组骨科疾病治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液治疗骨科疾病优于未使用丹参川芎嗪注射液。但基于本研究是真实世界的回顾性研究,且倾向性评分无法对未知的混杂因素进行平衡,故研究具有一定的局限性。仍须大量的样本数据进行更精确的分析,为临床指导用药提供参考。

    • 清代医家不寐诊治的用药规律研究

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.019

      摘要 (573) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用数据挖掘技术,对《中华医典》医案部分的不寐医案进行挖掘分析,探究清代医家不寐诊治的遣方用药规律,为临床应用提供参考。方法:以《中华医典》医案部分为清代医家诊治不寐的数据来源,对其进行不寐诊治的医家著作、高频药物及其性味归经的频数统计;运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析;运用SPSS 21.0对所筛选的高频药物进行聚类分析。结果:共收录122条医案,涉及医案著作32本,不寐诊治记载频数较高的清代医家为张聿青、邵兰荪、缪松心、叶天士、吴鞠通;122条医案中,涉及中药177味,中药使用总频次1 205次。经过筛选,得到50味不寐诊治的高频中药。对其进行统计分析可得,其药性多平、微寒;药味多甘、苦;归经以心经为主;通过关联规则分析可得,茯神、酸枣仁为常见两味药药对,茯神、酸枣仁、远志为常见三味药药组;通过聚类分析可得7个药物组合,如生脉散加减、阿胶鸡子黄汤合甘麦大枣汤加减、归脾汤加减、涤痰汤加减、天王补心丹加减、温胆汤合半夏秫米汤加减等。结论:清代医家诊治不寐注重虚实,虚证多选用补益气血,滋阴清热,养血安神之品,辨证多以心肾不交、心脾两虚多见;实证多见肝亢与痰热,故用药多配伍平肝潜阳、化痰理气之剂。

    • 基于数据挖掘探讨中医外治法预防病毒性肺炎的用药规律

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.020

      摘要 (656) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析中医外治法预防病毒性肺炎用药规律,为新型冠状病毒肺炎中医外治方筛选、合理组方提供依据。方法:从国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、EMBASE(embase.com)、Pubmed数据库进行主题词检索收集从建库至2020年2月的应用中医外治法预防病毒性肺炎的临床期刊、会议和学位论文,收集新型冠状病毒肺炎2019年12月31日至2020年2月18日,我国各地区、卫健委、中医药管理局、中医院、学术流派、名医经验中中医药干预方案中涉及中药外治法的预防方建立中医外治法预防病毒性肺炎数据库,对相关数据进行描述性统计、关联规则分析以及聚类分析。结果:中医外治法预防病毒性肺炎使用频次最高的药物依次为藿香、艾叶、苍术、冰片、佩兰、山柰、薄荷、薄荷、肉桂、荆芥、雄黄、白芷、防风、金银花、茴香;关联性最强的药物组合为藿香→艾叶;聚类分析将高频药物分为2类。结论:中医外治法预防病毒性肺炎优势明显,预防病毒性肺炎以辟秽除湿,解表清热为主。

    • 基于数据挖掘的沈丕安教授治疗干燥综合征用药规律

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.021

      摘要 (545) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用数据挖掘方法研究沈丕安教授治疗干燥综合征的用药规律。方法:对沈丕安教授治疗干燥综合征的门诊处方进行数据清理后,录入到“中医传承辅助平台系统”平台软件并进行分析,包括统计中药频次,经由关联规则和复杂系统熵聚类等数据挖掘算法,提取高频药物组合和新处方等,随后考察高频及代表性中药的使用指征。结果:沈丕安教授治疗干燥综合征的高频用药包括活血祛瘀药、补阴药和清热药等3大类,居使用频次前8位的分别是黄芩、生地黄、忍冬藤、秦皮、金雀根、牡丹皮、莪术和南沙参等,高频药物组合主要为“生地黄-忍冬藤-秦皮-黄芩”等。“生地黄-金雀根-牡丹皮”等10个核心组合和“青葙子-密蒙花-白芥子-紫菀”等6个新处方较好地反映了沈教授按“肾虚为本、瘀热为标”辨病论治干燥综合征,结合现代药理取舍药物和顾护肠胃,慎用香燥等用药规律。结论:采取数据挖掘法研究沈丕安教授治疗干燥综合征的用药规律,较以往统计学研究和传统医案整理方法所得结论更为全面,可以为传承和深入挖掘其经验提供新的参考。

    • 中药饮片治疗乳腺癌的用药规律

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.022

      摘要 (563) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨乳腺癌用药特色,以供临证应用参考。方法:选取2017年1月1日至2019年12月31日无锡市中医医院门诊乳腺癌患者的抗肿瘤中药饮片处方,采用SQL软件进行数据统计分析,IBM SPSS Statistics 21软件进行因子分析及聚类分析。结果:共收集乳腺癌中药处方2 569张,涉及中药398种,总使用频次为57 630次。单味药以炒白术、陈皮、茯苓、姜半夏使用频次最高;中药类别以补虚药、清热药、化湿药的使用频次最高;聚类分析发现6个组合;因子分析提出7个公因子。结论:乳腺癌患者中药遣方用药主要从补虚固本、疏肝理气、清热等方向入手,同时兼顾兼症。

    • >综述
    • 心力衰竭氧化应激与中医药研究进展

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.023

      摘要 (607) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:氧化应激是导致动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤、冠心病、心力衰竭等多种心血管系统疾病的病理机制之一,国内外大量研究已经证明氧化应激在心力衰竭过程中的关键作用,其中活性氧的过量是心力衰竭氧化应激不可忽略的重要环节。现从氧化应激对心力衰竭的作用机制及中医药研究进展角度进行综述,希望对未来心力衰竭抗氧化应激新药物和靶向治疗提供新思路。

    • 四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性与肝主疏泄相关性研究

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.024

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      摘要:以肝主疏泄调畅情志理论为基础,从典型情志病经前烦躁障碍切入,通过汇总国内外研究进展,围绕四氢孕酮水平波动及四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性变化,研究肝疏泄失常微观机制。四氢孕酮的特殊情绪调节效应与情志病证发病具有一定相关性,肝疏泄失常人群存在四氢孕酮敏感性差异。四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性差异影响经前烦躁障碍发病,是肝疏泄失常引发情志病证的微观机制之一。四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性是机体应对四氢孕酮水平波动的反应能力的改变。

    • 促分裂原活化的蛋白激酶信号通路与能量代谢的关系

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.025

      摘要 (699) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:能量代谢每时每刻都伴随着物质代谢在生命体内发生。生物通过利用物质代谢产生的高能磷酸化合物以维持各项生命功能的运转,不同状态下的细胞通过利用各种物质通过不同的通路进行不同的代谢方式。促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)通路作为生命体里广泛存在的一类信号蛋白,影响着细胞、生物体的生命活动。MAPK通路在能量代谢的各个环节起着非常重要的作用。通过研究MAPK通路中的胞外信号调节激酶(ERK)通路、Jun激酶(JNK)通路、P38通路均与能量代谢有关的蛋白、靶点、关键酶、转运体,与三大营养物质能量代谢相结合,从而为能量代谢相关的细胞功能进一步研究铺垫,并为今后治疗肿瘤性疾病、感染性疾病、代谢性疾病等提供新思路。

    • 六味地黄丸在心血管疾病的应用价值及网络药理学多靶点效应价值研究进展

      2022(12). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.12.026

      摘要 (492) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为明确六味地黄丸在心血管疾病(CVD)的应用价值及其复杂性化学组成成分、多靶点、多通路药物作用机制,本研究围绕其应用现状、网络药理多靶点效应价值进展进行整理分析,发现六味地黄丸在高血压、冠心病等疾病治疗中均有良好临床效果,其在心血管领域应用价值较高;网络药理学技术可实现中药治疗系统性、整体性评价,其指出六味地黄丸可通过调节脂多糖代谢、炎症反应等多个靶点,参与肿瘤坏死因子(TNF)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等多信号通路治疗心血管疾病,进而为临床治疗提供可靠指导。

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