2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.001
摘要:目的:采用网络药理学和分子对接技术研究参松养心胶囊治疗心房颤动(AF)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药百科全书数据库(ETCM)检索参松养心胶囊的活性成分及作用靶点;利用人类基因数据库(GeneCards)、治疗性靶点数据库(TTD)、在线人类孟德尔遗传(OMIM)、遗传药理学和药物基因组学数据库(PhramGKB)、疾病相关基因数据库(DISGeNET)、综合性药物数据库(DrugBank)检索得到AF疾病靶点;使用R软件绘制药物活性成分-疾病靶点韦恩图得到参松养心胶囊治疗AF的潜在靶点;利用R语言对潜在靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;通过Cytoscape软件构建药物活性成分-疾病靶点网络图,通过筛选得到关键靶点及药物活性成分,运用AutoDock Vina软件进行分子对接;运用PyMOL软件对分子对接结果进行可视化。结果:得到参松养心胶囊的活性成分190个、其对应靶点262个,同时检索得到3 577个与AF疾病相关靶点,二者交集靶点171个,共涉及GO功能2 549个,KEGG信号通路183条;蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)最终筛选出关键靶蛋白MAPK1、MAPK8、MAPK14、JUN、STAT、FOS、TNF,将其与反向筛选的10个药物活性成分一一进行分子对接,其中有39对成分-靶点对接活性较高。其中隐丹参酮、木犀草素、山柰酚与MAPK1对接结果最佳。本研究表明参松养心胶囊是通过多成分、多靶点、多通路对AF起到治疗作用,同时笔者发现参松养心胶囊主要通过MAPK1影响心房电结构重构、调节代谢、抑制炎症反应、调节细胞凋亡等途径治疗AF。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.002
摘要:目的:基于网络药理学及实验验证,探讨茯苓-白术药对治疗胃癌的作用机制。方法:根据口服生物利用度和类药性,在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选茯苓-白术药对活性成分,借助Swiss Target Prediction数据库,预测茯苓-白术药对活性成分的潜在靶点。在疾病相关基因数据库(DisGeNET)检索胃癌相关靶点,将2个靶点集导入Cytoscape软件做交集,通过筛选拓扑特征值获取茯苓-白术药对治疗胃癌的核心靶点集,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。并进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。最后,通过体外实验对有效靶点及通路进行验证。结果:茯苓-白术药对含有36个有效活性成分,PPI网络关键靶点主要为MAPK3、PTGS2、EGFR、MAPK8、MAPK14、PPARG、ESR1等。预测茯苓-白术药对活性成分通过“Viral carcinogenesis”“PI3K-AKT signaling pathway”“Proteoglycans in cancer”等信号通路发挥作用。结论:茯苓-白术药对通过多成分、多靶点、多途径治疗胃癌,可通过靶向于PI3K-AKT信号通路及促分裂原活化的蛋白激酶3蛋白表达参与细胞增殖、侵袭,为进一步研究茯苓-白术药对治疗胃癌奠定了坚实基础。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.003
摘要:目的:研究芦荟粉、火麻仁油及其配伍对便秘小鼠胃肠动力和水液代谢的影响。方法:将160只雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组、果导片组、芦荟粉组(0.15 g/kg)、火麻仁油组(0.33 g/kg)、配伍低剂量组(芦荟粉0.075 g/kg+火麻仁油0.165 g/kg)、配伍中剂量组(芦荟粉0.15 g/kg+火麻仁油0.33 g/kg)、配伍高剂量组(芦荟粉0.3 g/kg+火麻仁油0.66 g/kg)。给药14 d,灌胃复方地芬诺酯5 mg/kg体质量制备小鼠肠蠕动抑制模型。计算各组小鼠小肠墨汁推进率,检测血清5-羟色胺(5-HT)、P物质及血管活性肠肽(VIP)水平变化,采用苏木精-伊红(HE)染色观察结肠组织病理学变化。结果:与空白组比较,模型组小鼠的小肠墨汁推进率显著降低,血清5-HT、P物质水平显著降低,血清VIP水平显著升高,结肠黏膜层上皮细胞和杯状细胞萎缩,黏膜层厚度显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各给药组小鼠的小肠推进率显著升高(P<0.05),果导片组、芦荟粉组、配伍低剂量组、配伍中剂量组、配伍高剂量组小鼠血清5-HT水平显著升高(P<0.05),果导片组、芦荟粉组、火麻仁油组、配伍中剂量组、配伍高剂量组小鼠血清P物质水平显著升高(P<0.05),果导片组、芦荟粉组、配伍低剂量组、配伍中剂量组、配伍高剂量组小鼠血清VIP水平显著降低(P<0.05),各给药小鼠结肠黏膜层上皮细胞、杯状细胞增加,果导片组、配伍中剂量组、配伍高剂量组小鼠结肠黏膜层厚度显著增加(P<0.05)。结论:芦荟粉、火麻仁油及二者配伍能改善小鼠便秘症状,可通过调节血清5-HT、P物质、VIP等神经递质的分泌,增加肠道动力和调节水液代谢而发挥通便作用。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.004
摘要:目的:研究党参对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠的治疗作用及对炎症介质的影响。方法:采用经鼻滴注COPD造模液的方法复制COPD小鼠模型,经受试药干预,观测COPD小鼠行为学、肺组织湿干重比值、肺组织中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及核因子κB的变化,研究党参对COPD的治疗作用及其机制。结果:10.4 g/kg、5.2 g/kg、2.6 g/kg党参可明显改善小鼠抓鼻、挠痒及呼吸异常等COPD行为学,降低肺组织湿干重比值及IL-1β、IL-6、IL-8含量,下调肺组织核因子κB的表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:党参具有治疗COPD的作用,下调炎症介质表达而缓解气道炎症是其作用机制之一。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.005
摘要:目的:评价玛咖保肝通便以及对肠道菌群的调节作用,进一步挖掘玛咖的药用价值,为玛咖应用提供参考。方法:采用酒精性肝损伤(ALD)小鼠模型,测定肝功能、炎症介质及脂质过氧化指标,评价玛咖水提液的保肝作用;采用小鼠小肠蠕动抑制模型,测定墨汁推进率、小鼠血清中胃动素(MTL)和环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,评价玛咖水提液的通便作用;通过16S rDNA技术测定盲肠内容物的肠道菌群,对所得到数据进行生物信息学分析,评价玛咖水提液对肠道菌群的调节作用。结果:ALD小鼠模型中,与模型组比较,中剂量组小鼠血清中谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)的活力明显下降(P<0.05),低剂量组小鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)的活力明显下降(P<0.05),高剂量、低剂量能明显降低小鼠肝组织中炎症介质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量(P<0.05或P<0.01),高剂量、中剂量能明显抑制小鼠血清中炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量(P<0.05或P<0.01),高剂量、中剂量、低剂量能明显升高小鼠肝脏组织中谷胱甘肽(GSH)的含量(P<0.05或P<0.01);小鼠小肠蠕动抑制模型中,与模型组比较,玛咖水提液高剂量能明显增加小鼠小肠推进率(P<0.01或P<0.05),中剂量组能明显增加小鼠血清中MTL的含量(P<0.05),高剂量、中剂量组能降低cGMP水平。玛咖调节肠道菌群的研究显示,与空白组比较,在门水平上,玛咖水提液高剂量、中剂量、低剂量可减少厚壁菌门(Firmicutes)的丰度;高剂量、低剂量可增加拟杆菌门(Bacteroidetes)的丰度。在属水平上,玛咖水提液中剂量增加了乳杆菌属(Lactobacillus)的丰度;中、低剂量增加了拟普雷沃菌属(Alloprevotella)的丰度,且高剂量、中剂量、低剂量剂量肠道微生物群落有显著性差异。代谢功能预测结果显示,与空白组比较,玛咖水提液高剂量、低剂量组RNA加工和修饰、细胞运动、细胞外结构、细胞骨架项降低,其他代谢功能升高;玛咖水提液中剂量组细胞运动、细胞骨架项降低,其他代谢功能升高。结论:玛咖水提液具有保肝、通便、调节肠道菌群的作用。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.006
摘要:目的:探讨复方蛭龙胶囊(FFZLC)对缺血性脑卒中大鼠的治疗作用及分析其的活性成分与相关机制。方法:采用永久性双侧颈总动脉结扎法建立缺血性脑卒中大鼠模型。将SD大鼠随机分为模型组、假手术组,阳性对照组(0.09 g/kg),FFZJC大剂量组(0.9 g/kg)、FFZJC小剂量组(0.3 g/kg),每组10只,灌胃1次/d,连续8周。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清与脑组织的炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8);测定脑组织含水量;建立高效液相色谱法(HPLC)测定FFZJC中尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿苷、羟基红花黄色素、丹酚酸B的含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的脑组织含水量、大鼠的脑组织与血清中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α明显增加(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,FFZJC大剂量组、FFZJC小剂量组、阳性对照组能明显降低缺血性脑卒中大鼠脑组织的含水量、大鼠的血清与脑组织中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的表达(P<0.05或P<0.01);建立了FFZJC的HPLC分析方法,各成分在相应浓度范围内,线性关系良好;各成分平均回收率在97%~99%之间,相对标准偏差(RSD)小于2%;3批制剂中尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿苷、羟基红花黄色素、丹酚酸B的平均含量分别为0.588 4 mg/g、0.668 1 mg/g、1.272 8 mg/g、0.361 5 mg/g、3.485 2 mg/g和7.508 6 mg/g,其对应的RSD均小于2%。结论:FFZJC对大鼠缺血性脑卒中有保护作用,本研究建立的FFZJC活性成分HPLC分析方法可作为该制剂的质量控制方法。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.007
摘要:目的:研究不同浓度小檗碱对喉癌细胞克隆、转移及Toll样受体4蛋白的影响与表达。方法:将喉癌细胞分为空白对照组、5 μmol/L小檗碱干预组、10 μmol/L小檗碱干预组、20 μmol/L小檗碱干预组。蛋白质印迹法检测Toll样受体4、Toll样受体2蛋白水平;噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移情况;流式法检测细胞凋亡。结果:在24 h时,空白对照组的细胞克隆形成能力与5 μmol/L小檗碱干预组相似(P>0.05),空白对照组的细胞克隆能力较10 μmol/L小檗碱干预组、20 μmol/L小檗碱干预组高(P<0.05);在48 h和72 h时,与空白对照组比较,其他加入小檗碱进行干预的3组细胞克隆形成率均有明显下降(P<0.05)。且20 μmol/L小檗碱干预组的克隆形成率明显低于10 μmol/L小檗碱干预组、5 μmol/L小檗碱干预组(P<0.05);与空白对照组比较,5 μmol/L小檗碱干预组、10 mol/L小檗碱干预组、20 μmol/L小檗碱干预组细胞中Toll样受体2及Toll样受体4蛋白表达降低(P<0.05),与5 μmol/L小檗碱干预组、10 μmol/L小檗碱干预组比较,20 μmol/L小檗碱干预组Toll样受体2及Toll样受体4蛋白下降(P<0.05);与空白对照组比较,5 μmol/L小檗碱干预组、10 μmol/L小檗碱干预组、L4组细胞增殖率、划痕距离降低,凋亡率升高(P<0.01);与5 μmol/L小檗碱干预组、10 μmol/L小檗碱干预组比较,20 μmol/L小檗碱干预组细胞的增殖率、划痕距离降低,凋亡率升高(P<0.05)。结论:不同浓度小檗碱均可降低喉癌细胞克隆、增殖及迁移能力,其作用机制可能通过抑制Toll样受体2、Toll样受体4蛋白活性从而促进喉癌细胞凋亡。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.008
摘要:目的:评价针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验(RCT)的中英文文献报告质量。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Web of Science、PubMed、Embase、CENTRAL中有关针刺治疗单纯性肥胖的RCT,检索时间2010年1月1日至2020年8月1日,用临床试验报告的统一标准(CONSORT)声明和针刺临床试验干预措施报告(STRICTA)标准中的条目进行文献报告质量评价,对中英文文献进行对比。结果:最终纳入中文文献26篇,英文文献8篇。中、英文文献CONSORT条目报告率分别是33.89%和49.66%。中、英文文献STRICTA条目报告百分比分别是56.11%和66.18%。结论:针刺治疗单纯性肥胖的RCT报告质量较低,且中英文报告质量水平在各方面有不同程度差异。今后研究者需要进一步学习CONSORT声明和STRICTA标准,并提高临床试验设计水平,加强RCT的报告质量。
赵晓彬,王新强,汪鸣,蒋虎刚 , ,赵信科 ,
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.009
摘要:目的:基于中医药传承辅助平台挖掘治疗心力衰竭(HF)中药复方专利的用药规律。方法:登录国家知识产权局中国专利公布公告网站(http://epub.sipo.gov.cn/),检索治疗HF的中药复方专利,运用中医药传承辅助平台V2.5对获得的复方专利中药频次、四气五味、归经、配伍规律、核心药物组合进行分析,并挖掘新方。结果:共纳入治疗HF中药复方专利95个,共206味中药;出现频次最高的药物是黄芪(54次);常用的药对有丹参-黄芪、黄芪-附子、黄芪-茯苓等;四气占比最多的是温性药物;五味占比最多的是甘味;归经占比最多的是脾经;置信度较高的关联规则有丹参、当归->黄芪等;核心药物组合有党参-白术-桂枝等;新方包括党参-白术-桂枝-当归-赤芍-红花、黄芪-甘草-干姜-丹参-灵芝、鸡血藤-三七-橘红-银杏叶、水蛭-补骨脂-土鳖虫-绞股蓝等。结论:治疗HF中药复方专利及新方的主要功效是益气、活血化瘀、利水。基于数据挖掘的研究可为中药临床治疗HF及研发新的药物提供一定数据参考。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.010
摘要:目的:评价生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:使用国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)、美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)检索近20年关于生脉散加减治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Revman 5.3软件对提取数据进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6对结局指标进行证据质量评价。结果:按照相关标准共筛选出临床试验20项,纳入患者1 962例。Meta分析结果显示:生脉散加减联合西药常规组治疗冠心病心绞痛的心绞痛疗效优于对照组(OR=4.09,95%CI为3.20~5.52,P<0.000 01),心电图疗效优于对照组(OR=2.41,95%CI为1.84~3.17,P<0.000 01),中医证候疗效优于对照组(OR=4.48,95%CI为2.36~8.50,P<0.000 01),三酰甘油(TG)低于对照组(MD=-0.80,95%CI为-0.95~-0.65,P<0.000 01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(MD=-0.81,95%CI为-1.02~-0.60,P<0.000 01),不良反应低于对照组(OR=0.12,95%CI为0.03~0.46,P<0.05)。结论:生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛具有较高的疗效与安全性。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.011
摘要:目的:基于数据挖掘分析方法探讨中药治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛用药规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和PubMed中药治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛的临床研究或经验探析。将所用处方中的药物建立数据库,通过药物、性味归经的频数分析、SPSS聚类分析、Clementine关联规则分析,探索用药规律。结果:共纳入研究144项,获得治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛的中药处方150首,中药198味。药物频数分析中熟地黄、补骨脂、甘草、骨碎补、黄芪等应用最多;性味频数分析结果显示,温性药、甘味、苦味及辛味药使用较多;归经以肝、肾2经最多;聚类分析得到药对2对,3味药药组1组,聚类方1首;关联规则分析结果以补骨脂,当归-骨碎补等置信度最高。结论:中药治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛遵循和化痰饮、滋补肝肾、通络止痛及专病专药等治疗原则。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.012
摘要:儿童慢性免疫性血小板减少症的根本病机为本虚标实,气虚阴虚为发病之本,热、毒、瘀为发病之标,并作为致病因素及病理产物,互为因果,贯穿整个病理过程。基于对儿童慢性免疫性血小板减少症病因病机的认识,以扶正补虚、清热解毒、活血祛瘀为法,辨证运用仲景“大方”的独特治疗理念和思路,临床上取得了显著的疗效。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.013
摘要:目的:探讨蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症患者的临床效果。方法:选取2017年3月至2021年3月三亚市人民医院妇产科收治的盆腔炎性疾病后遗症患者85例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=45),对照组患者口服克林霉素磷酸酯片,观察组患者在对照组用药基础上联合蒿芩清胆汤治疗,治疗15 d后观察2组患者的治疗效果和治疗前后血液流变学指标、血清炎症指标、疼痛程度、包块大小、生命质量以及不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率和血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗后的疼痛程度评分、包块大小较治疗前明显降低,而总有效率和生命质量评分较治疗前明显升高[(1.85±0.37)分对比(3.50±0.61)分、(13.16±1.83)mm对比(19.48±2.25)mm、93.33%对比77.50%、(112.08±10.36)分对比(94.24±6.57)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:以蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症效果显著,可有效改善血液流变学和炎症介质水平、缓解患者疼痛程度、缩小包块大小,且安全性高。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.014
摘要:目的:探索华佗再造丸治疗斯拉夫人缺血性脑卒中的有效性和安全性,为华佗再造丸治疗东欧地区的缺血性脑卒中提供研究证据。方法:采用前瞻性的随机对照试验设计,选取2012年11月至2015年8月白俄罗斯明斯克第11临床医院收治的缺血性脑卒中恢复期患者44例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用华佗再造丸,8 g/次,2次/d;疗程3个月。治疗结束后,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(BI)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血常规、尿常规、糖化血红蛋白和凝血四项变化,评价华佗再造丸临床应用的有效性和安全性。结果:2组患者人口学特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗1、3个月的NIHSS评分、BI评分和mRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗1、3个月的NIHSS量表上肢运动项评分下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗1、3个月的血常规、尿常规、糖化血红蛋白和凝血四项差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:华佗再造丸能改善斯拉夫人缺血性脑卒中上肢运动功能,且安全性良好。华佗再造丸在斯拉夫人中治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性得到初步验证,为华佗再造丸在东欧地区缺血性脑卒中患者中的应用提供了研究证据。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.015
摘要:目的:探讨丹白颗粒对湿热瘀结型盆腔炎后遗症的疗效及安全性。方法:选取2020年12月至2021年12月北京中医药大学东直门医院、山东省中医院等妇科门诊收治的湿热瘀结型盆腔炎后遗症患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将受试者按照1:1的比例分组,经病例脱落后,最终纳入观察组(n=58)和对照组(n=59),共计117例。对照组采用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片口服治疗,观察组在对照组的基础上加用丹白颗粒口服,2组均治疗2周。比较2组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查量表36(SF-36)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、阴道分泌物清洁度、下腹痛消失时间、带下恢复正常时间及不良事件发生率。结果:观察组的总有效率93.10%(54/58)明显高于对照组的79.66%(37/59)(P<0.05)。治疗后2组患者下腹疼痛VAS评分、下腹痛及白带增多的症状消失时间及CRP、ESR均明显降低,SF-36量表评分明显升高(P<0.05),阴道分泌物清洁度明显改善(P<0.05)。观察组各项指标均优于对照组(均P<0.05)。2组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上联合丹白颗粒可提高湿热瘀结证盆腔炎后遗症的疗效,进一步减轻患者的症状体征和疼痛程度,改善阴道分泌物清洁度,降低炎症指标水平,提高患者生命质量,值得临床借鉴应用。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.016
摘要:目的:探讨小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦治疗风热犯卫证甲型流行性感冒的临床疗效及作用机制。方法:选取2021年10月至2022年7月武汉市中医医院儿科门诊收治的甲型流行性感冒风热犯卫证患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予基础治疗,以退热、补液为主,口服磷酸奥司他韦颗粒;观察组在对照组基础上加口服小儿宝泰康颗粒治疗,疗程5 d。观察记录患儿完全热退时间、卡他症状消退时间、咳嗽消退时间,并对其进行评分判断疗效,同时在入组第1天、第5天采血化验炎症介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)含量,观察2组不良反应的发生情况,采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:观察组总有效率97.14%,对照组总有效率85.71%,观察组优于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组完全热退时间、卡他症状消退时间、咳嗽消退时间短,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组hs-CRP、PCT及IL-6水平与治疗前相较均有降低,且观察组hs-CRP、PCT及IL-6均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦可以明显加快风热犯卫证甲流患儿完全退热时间,缩短病程,改善发热、咳嗽、腹胀等症状,降低炎症介质水平,对于治疗以风热犯卫证甲型流行性感冒具有较好的临床疗效,无明显不良反应,其作用机制可能与调节内致热原,抑制炎症介质分泌有关。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.017
摘要:目的:基于数据挖掘研究芳香类药物在冠心病心绞痛治疗中的应用价值。方法:通过检索药智数据、国家知识基础设施数据库等数据库,筛选出治疗冠心病心绞痛的中成药处方,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘和关联分析。结果:在140首中成药处方数据中,共由193味药物组成,药物频次共计1 024次,其中含芳香类药物的中成药处方有116首,占比82.9%,芳香类药物共计46味,出现总频次372次,占比36.3%,在出现频次≥10的药物中,总频次646次,芳香类药物12味共出现279次,占比43.2%,在药物组成中占有较高比例,主要以芳香活血类、芳香开窍类、芳香理气类为主。结论:芳香类药物治疗冠心病心绞痛应用广泛,在缺血性心脏病的治疗中有明确可靠的疗效。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.018
摘要:目的:分析北京地区肺结节(PN)的中医证候分布特征。方法:收集北京地区271例肺结节患者的中医四诊信息,运用主成分分析法,结合证候要素判定标准确定肺结节的中医证候要素特点,再应用系统聚类分析法对条目进行聚类分析,探索北京地区肺结节的中医证候分布特征。结果:肺结节的证候要素主要为痰浊、痰湿、气虚、血瘀和阳气虚。聚类分析结果显示,肺结节的中医证候以肺气虚证占比最多(34.3%),其余依次为肺气阴两虚证(19.2%)、瘀血阻络证(17.7%)、痰热郁肺(16.2%)、肝郁气滞(12.5%)。结论:肺结节的病位主要在肺,属虚实夹杂、本虚标实之证;临床可分为肺气虚证、痰热郁肺证、肺气阴两虚证、肝郁气滞证、瘀血阻络证,其中以肺气虚证、肺气阴两虚证占比较高。在治疗和辨证过程中,要首重气阴两虚的问题,适时加用补气养阴,强肺气,润肺脉,使气血调达通畅,则邪无以聚。
张梓寒,徐敏杰,刘孟宇,李颖,黄佳钦,雷晓菁,周雨帆,谭逸海,赵蕊,唐璐,崔方圆,董兴鲁,白晶,史楠楠,常静玲
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.019
摘要:目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果:共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示:医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论:运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.020
摘要:目的:基于Louvain算法探讨生脉注射液治疗心力衰竭(HF)的优效方案。方法:对使用生脉注射液治疗HF患者的用药方案进行分析。从全国29家三级甲等医院的医院信息管理系统(HIS)数据库中选取3 382例使用生脉注射液后症状改善好转的HF患者住院信息,采用Louvain算法进行数据分析,探究生脉注射液治疗HF的优效治疗方案。结果:针对HF患者的基础治疗可使用“生脉注射液+阿司匹林+辛伐他汀+美托洛尔+卡托普利”的用药方案;针对水肿较为严重的患者,可使用“生脉注射液+地高辛+呋塞米+螺内酯+门冬氨酸镁”的用药方案;合并上呼吸道感染的患者,可使用“生脉注射液+头孢呋辛+左氧氟沙星”的用药方案;合并慢性阻塞性肺疾病的患者,可使用“生脉注射液+头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂+茶碱+氨溴索+痰热清注射液”的用药方案”;合并糖尿病的患者,可使用“生脉注射液+胰岛素”的治疗方案;合并高血压的患者,可使用“生脉注射液+单硝酸异山梨酯+比索洛尔+丹红注射液”治疗方案;合并脑出血的患者,可使用“生脉注射液+甘露醇+醒脑静注射液”的方案。结论:本研究中所发现的优效方案与临床指南基本一致,但由于本研究是属于真实世界的研究,数据收集过程中会有一定的缺失,加之临床实际情况也较为复杂,所以提供的临床用药方案可供参考,目前仍需要大量的临床研究来探索更多疗效显著的联合用药方案。
薛冰 , ,宋永贵 , ,杨明,乐毅敏,艾志福 , ,苏丹 ,
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.021
摘要:失眠作为临床上的常见病以及许多疾病的伴随症状,患病率很高。由于睡眠机制复杂且未知,因此一直较为难治。化学药物的治疗经常产生不良反应,如依赖性和成瘾性等,甚至对患者的认知功能和中枢神经系统产生严重的损害。在2 000多年的诊疗实践中,中医治疗独特,效果良好、安全性高。面对失眠这一复杂疾病的研究困境,文章深入挖掘中医理论,并结合现代生物学研究最新前沿进展,从“心神”角度探讨失眠的中医理论基础和治疗特点,用“法”求“理”,寻找防治规律,以求为运用该法治疗失眠和深入研究失眠的机制提供参考,并为挖掘相关防治方法和开发治疗药物提供依据。
长春,,,拉喜那木吉拉,王曦烨,苏日古嘎,乌兰格日乐,白金成,许良,
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.022
摘要:目的:对蒙药嘎日迪-5味丸的方源考证及其现代研究进展进行综述,为该复方的进一步开发与利用提供依据。方法:采用蒙医文献研究与考证、文献综述方法,从基源、方解、临床应用以及化学成分等方面对蒙药嘎日迪-5味丸研究现状进行总结和分析。结果:蒙药嘎日迪-5最早收载于藏医学家宇妥·云丹贡布于公元8世纪下旬撰写的藏医经典著作《四部医典》,属于蒙药、藏药传统验方,由诃子、麝香、草乌(制)、石菖蒲、木香配伍组成,其他处方都是在使用的过程中,根据临床应用演变而来,具有杀黏、止痛、消肿、燥协日乌素功效。蒙医临床用于治疗黏引起的瘟疫热症、黏虫病、黏性刺痛、维生素C缺乏病、风湿、白喉炭疽、瘰疬疮疡、正偏头痛、疥癣等疾病,疗效显著。结论:蒙药嘎日迪-5方出自《四部医典》,属传统验方,对瘟疫热症、黏虫病、黏性刺痛等黏性疾病疗效显著,具有潜在的开发利用价值。
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.023
摘要:溃疡性结肠炎作为难治性肠道疾病之一,其病因尚未完全明确,研究证实肠道菌群失调与溃疡性结肠炎发病联系密切。中医药治疗溃疡性结肠炎体现了整体调节、辨证论治的特色与优势,中医药可通过改善菌群结构、调节菌群数量、调整肠道菌群稳态治疗溃疡性结肠炎,且溃疡性结肠炎不同中医证候的肠道菌群存在着明显差异。现通过分析溃疡性结肠炎常见证候(大肠湿热证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、脾气亏虚证、肝郁脾虚证、寒热错杂证、热毒炽盛证)肠道菌群的特点及中医药调节溃疡性结肠炎常见证候肠道菌群的研究现状,以期为溃疡性结肠炎的微观辨证及中医药治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究提供依据。
胡晨芳,许琼,吴焕淦 , ,李璟,王照钦,祁琴,钟蕊,刘慧荣 , ,李昆珊 , ,吴璐一 ,
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.024
摘要:非遗忘型轻度认知功能障碍(na-MCI)包括多种认知损害,可由帕金森病、糖尿病、脑卒中等不同疾病原因导致。现就近10年针灸治疗na-MCI的临床和实验研究文献,归纳分析针灸治疗该病的治疗机制研究进展。通过检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed和Embase数据库中的相关文献,最终筛选得出针灸治疗na-MCI的24篇国内外有关机制研究的文献。总结得出针灸通过促进神经功能重构、提高神经可塑性和调控生物活性物质等途径改善认知功能的作用机制,并针对目前研究中的不足之处提出展望,希望更好地为临床针灸治疗na-MCI提供理论依据。
柳晴 , ,庄开颜 , , ,张云 , , ,何秋霞 , , ,刘可春 , , ,夏青 , , ,周洪雷
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.025
摘要:心可舒是临床治疗冠心病的中成药大品种,由丹参、葛根、山楂、三七、木香5味药食同源中药制成,具有活血化瘀、行气止痛之功效,临床用于治疗不稳定型心绞痛等冠心病病症,疗效确切。心可舒化学成分主要为丹参酚酸类,葛根黄酮类,三七皂苷类,山楂黄酮类、三萜类和木香倍半萜类成分等。药理作用主要涉及抗心肌缺血、抗缺血再灌注损伤、改善内皮功能、抗焦虑/抑郁、抗炎、抗血小板聚集等。现查阅国内外文献,对心可舒化学成分、药理作用及机制进行归纳分析,以期为其进一步研究、质量控制提升和二次开发等提供参考。
赵林琳 , ,王皓南,刘大会,马晓晶,詹志来,杜鸿志 , ,
2022(20). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.20.026
摘要:中药常规检查是中药的各项工作之首,在中药鉴定中占据着重要的地位。常规检查结果是否达到国家标准,直接影响到中药研究结论正误和临床药效发挥好坏。1953年以来,《中华人民共和国药典》更替11次,常规检查的方法和标准趋于完善,涵盖的品类也越来越多元化。依据《中华人民共和国药典》,常规检查共分4大项目分别是杂质检查、水分检查、灰分检查和浸出物检查。现将对常规检查的4大项目分别进行探究,以出版《中华人民共和国药典》为主线,梳理其历史发展;以2020版《中华人民共和国药典》为准则,明确常规检查中4大项目内容,阐述其应用意义。同时,通过与其他国家的药典(《欧洲药典》《美国药典》《日本药典》)比较,找寻我国检测方法的优劣,针对性地提出完善意见,优化常规检查内容并展望其路线的发展方向。以期促进常规检查的科学发展,提高相关科研人员对常规检查的重视度。
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