• 2023年第03期文章目次
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    • >中药研究
    • 太白七药珠子参的体外抗氧化活性研究

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.001

      摘要 (653) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:考察太白七药珠子参的体外抗氧化活性。方法:采用铁还原力,清除二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基和超氧阴离子(·O2-)自由基能力,对Cu2+/H2O2损伤牛血清白蛋白(BSA)的保护及对H2O2损伤小鼠巨噬细胞RAW264.7的保护能力的评价方法,对珠子参水提物、珠子参皂苷和珠子参多糖的抗氧化活性进行考察。结果:不同浓度的珠子参水提物、珠子参皂苷和珠子参多糖均有一定的铁还原能力,清除DPPH自由基和·O2-自由基能力,且呈浓度依赖性,其中珠子参皂苷的铁还原力、清除自由基能力均最强;不同浓度的珠子参水提物、珠子参皂苷和珠子参多糖对Cu2+/H2O2诱导的蛋白氧化损伤具有保护作用,且珠子参水提物的保护能力最强;不同浓度(6.25~100 μg/mL)珠子参水提物、珠子参皂苷和珠子参多糖对H2O2诱导损伤的RAW264.7细胞具有保护作用,且呈浓度依赖性,其中浓度为100 μg/mL的珠子参皂苷保护能力最强。结论:珠子参水提物、珠子参皂苷和珠子参多糖均具有一定的体外抗氧化能力,但它们在不同方面中的抗氧化能力存在一定的差异。

    • 基于网络药理学和分子对接研究牡丹皮-丹参药对治疗银屑病的作用机制

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.002

      摘要 (559) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:本文借助计算机网络药理学和分子对接技术预测牡丹皮、丹参治疗银屑病的潜在分子作用机制。方法:首先将中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)平台筛选到的疾病和药对成分靶点取交集,获得交集靶点后进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用Cytoscape 3.8.2构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络和“成分-靶点-通路”图,最后使用Schrdinger Maestro 11.8进行分子对接试验。结果:共得到牡丹皮、丹参治疗银屑病的活性成分58个和靶点95个,主要参与脂多糖应答、炎症反应、营养水平、氧化应激等方面的生物过程,调控白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)、辅助性T17(Th17)细胞分化、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路。分子对接结果证实主要活性成分和核心靶点亲和力高。结论:牡丹皮-丹参配伍可从多成分、多靶点、多通路治疗银屑病。

    • >实验研究
    • 金槐精制粉对高脂血症大鼠血管内皮过氧化和炎症反应的影响

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.003

      摘要 (582) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过给予不同剂量的金槐精制粉,观察其对高脂血症(HLP)大鼠血管内皮过氧化和炎症反应的影响,从而探究金槐精制粉对血管内皮的保护效果。方法:实验动物按体质量大小均匀分为正常组、模型组、金槐高、中、低剂量组和曲克芦丁组,正常组喂以普通清洁级饲料,其余各组喂以高脂饲料,喂养30 d;成模后,正常组和模型组按照0.9%生理盐水10 mL/(kg·d)灌胃,金槐高、中、低剂量组分别按照102.45 mg/(kg·d)、83.65 mg/(kg·d)、68.30 mg/(kg·d)灌胃给药,曲克芦丁组按照39.70 mg/(kg·d)灌胃给药,14 d后,腹主动脉取血;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果:与正常组比较,模型组血清中IL-6、CRP、TNF-α水平明显升高(均P<0.05),与模型组比较,金槐高、中剂量组和曲克芦丁组IL-6均有所下降(均P<0.05),各组CRP均有所下降(均P<0.05),金槐高剂量组和曲克芦丁组TNF-α有所下降(均P<0.05);与正常组比较,模型组血清中SOD明显下降,MDA明显升高(均P<0.05),与模型组比较,金槐高、中、低剂量组和曲克芦丁组SOD均有上升(均P<0.05),金槐高剂量组和曲克芦丁组MDA均有下降(均P<0.05)。结论:金槐精制粉可以改善HLP大鼠血管内皮过氧化,抑制炎症反应,对血管内皮具有一定的保护作用,并呈一定的剂量依赖性,以高剂量的改善较为明显。

    • 加味苓桂术甘汤联合热量限制改善动脉粥样硬化的实验研究

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.004

      摘要 (443) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究加味苓桂术甘汤联合热量限制对apoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响。方法:C57BL/6小鼠为正常对照组,普通饲料喂养,apoE-/-小鼠随机分成模型组、加味苓桂术甘汤组、单纯限食组、中药限食组,其中模型组与加味苓桂术甘汤组以高脂饲料喂养,单纯限食组、中药限食组每日按模型组50%热量投饲高脂饲料,中药限食组和加味苓桂术甘汤组给予加味苓桂术甘汤液2 mL灌胃,其余各组予以等量生理盐水灌胃。12周后,采血及留取胸主动脉,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血脂、炎症介质水平,苏木精-伊红(HE)染色观察管腔内粥样斑块,蛋白质印迹法(Western Boltting)检测血脂、炎症介质及主动脉腺苷一磷酸活化蛋白激酶、磷酸化腺苷一磷酸活化蛋白激酶、过氧化物酶体增殖物激活受体α、核因子κB、p-核因子κB蛋白表达。结果:与模型组比较,加味苓桂术甘汤组、单纯限食组与中药限食组动脉粥样硬化病变减轻,斑块面积与管腔面积比值明显降低(P<0.05或P<0.01),血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-1β浓度均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),而中药限食组动脉粥样硬化病变最轻,斑块面积与管腔面积比值最低。蛋白质免疫印迹法显示中药限食组磷酸化腺苷一磷酸活化蛋白激酶、过氧化物酶体增殖物激活受体α蛋白表达显著升高(P<0.01),而p-核因子κB蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论:加味苓桂术甘汤联合热量限制具有抗动脉粥样硬化作用,其机制可能是通过降低血脂、减轻炎症反应,激活腺苷一磷酸活化蛋白激酶/过氧化物酶体增殖物激活受体α信号通路,从而抑制核因子κB活性,有效发挥抗动脉粥样硬化作用。

    • 丹参有效成分最佳配伍对载脂蛋白E-/-小鼠血管外膜成纤维细胞增殖的影响

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.005

      摘要 (594) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨丹参水溶性有效成分最佳配伍(SABP)对载脂蛋白E-/-小鼠体内和体外血管外膜成纤维细胞(VAFs)增殖的干预作用。方法:对原代培养C57BL/6J小鼠、载脂蛋白E-/-小鼠VAFs,体外分别给予正常培养基、SABP、瑞舒伐他汀。将载脂蛋白E-/-小鼠分为模型组、SABP组、瑞舒伐他汀组,C57BL/6J小鼠作正常对照组,原代培养给药后的各组小鼠VAFs,采用CCK-8法检测VAFs的增殖情况。结果:体外和体内结果均显示,SABP和瑞舒伐他汀均明显抑制了载脂蛋白E-/-小鼠VAFs的增殖,且SABP作用更显著。结论:SABP对载脂蛋白E-/-小鼠VAFs的增殖有明显的抑制作用,有望改善血管重构,成为治疗心血管疾病替代药物。

    • 化痰祛湿和益气健运方药对巨噬细胞泡沫化的影响及自噬机制研究

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.006

      摘要 (583) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察王琦教授自拟化痰祛湿方(薏脂颗粒)和益气健运方(茯元颗粒)对泡沫细胞脂质的影响,并探索其自噬机制。方法:培养RAW264.7细胞,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)构建泡沫细胞模型。通过cell titer-blue法进行细胞活力测定,通过油红O染色法检测细胞脂质含量,通过蛋白质印迹法检测CD36和轻链3蛋白表达,用自噬蛋白芯片进一步研究两方对泡沫细胞自噬的影响。结果:油红O染色结果显示,ox-LDL模型组细胞脂质含量升高,泡沫细胞造模成功。两方干预后,细胞脂质含量降低。蛋白质印迹法结果显示:两方干预后CD36表达均升高,化痰祛湿方50 ng/μL组和益气健运方50 ng/μL、100 ng/μL组轻链3Ⅱ/轻链3Ⅰ水平升高。自噬芯片结果显示:与空白对照组比较,ox-LDL模型组P62升高。与ox-LDL模型组比较,化痰祛湿方组P62下降,自噬相关蛋白10上调,益气健运方组的自噬相关蛋白10、自噬相关蛋白12、自噬相关蛋白4A上调。结论:两方均可降低泡沫细胞脂质含量,可能是通过增强巨噬细胞的自噬作用从而促进脂质代谢,减少泡沫细胞的形成。

    • >文献研究
    • 基于雷达图评价针刀治疗腰椎间盘突出症文献质量:系统评价再评价

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.007

      摘要 (558) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用雷达图综合评价针刀治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析文献质量,为Meta分析和临床治疗方案的制定提供参考依据。方法:计算机检索数据库以获得全面的文献,以“发表年份”“纳入的研究类型”“AMSTAR-2评分”“PRISMA评分”“发表偏倚的检验”“同质性高低”6个维度计算文献秩数,最终绘制雷达图以多元评价文献。结果:最终纳入9篇文献,各维度的平均分值分别为5.22、6.78、5.22、5.67、8.11、8.11。雷达图直观显示,2018年、2016年发表的2篇文献秩数最大,雷达图面积较大;2010年发表的1篇文献秩数最小,雷达图面积较小。结论:纳入的文献秩数和在27~52之间,秩数越高其文献参考意义也越大。导致文献质量差异的主要原因为未对研究预先制定计划,文献检索和筛选不规范,未阐述纳入研究类型的原因,纳入研究的偏倚风险考虑不当,未提及可能的利益冲突等,上述问题导致文献秩数较低,参考意义次之。尽管所纳入的Meta分析均显示针刀的总有效率优于其他疗法(均P<0.05),但文献质量较低,仍须今后的高质量证据来证实针刀是否比其他疗法更为有效。

    • 稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的Meta分析

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.008

      摘要 (783) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed数据库,搜集稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,包括1 605例患者。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上联用稳心颗粒,可显著提升临床疗效(RR=1.25,95%CI为1.19~1.32,P<0.000 01)、提高左室射血分数(WMD=7.46,95%CI为6.91~8.00,P<0.000 1)、减少24 h室性早搏总数(SMD=-2.05,95%CI为-3.73~-0.37,P=0.02)、降低静息心率(WMD=-7.97,95%CI为-10.51~-5.42,P<0.000 1)、降低N端脑利尿钠肽前体水平(SMD=-1.29,95%CI为-1.66~-0.93,P<0.000 1)、减小左室舒张末期内径(WMD=-3.31,95%CI为-5.15~-1.47,P=0.000 4)。2组患者不良反应发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(RR=0.49,95%CI为0.34~0.71,P=0.000 2)。结论:稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。

    • 具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病的网状Meta分析

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.009

      摘要 (689) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网状Meta分析方法,以单纯西药(Pred/ISD/ACEI/ARB)治疗为共同参照,对比黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷对膜性肾病的临床疗效。方法:计算机检索有关黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷联合单纯西药治疗膜性肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选并评估质量,数据采用R、Gemtc、RevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入35篇RCTs,共2 646名患者,6种干预措施。结果:Meta分析结果显示:治疗有效率方面,火把花根片联合单纯西药疗效最优;降低血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h UPQ)和升高白蛋白(Alb)水平方面,均为正清风痛片联合单纯西药疗效最优;在安全性方面,联合免疫作用的中成药均较单纯西药治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论:具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病较单纯西药治疗疗效及安全性均有一定程度的改善。

    • 独活寄生汤治疗膝骨关节炎的Meta分析

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.010

      摘要 (642) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价独活寄生汤对膝骨关节炎患者疼痛、炎症介质及活动功能的改善情况,为该方的临床应用和基础研究提供循证学参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Embase、PubMed、Cochrane Library中关于独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验研究,检索时间均为从建库到2021年3月。按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价后进行Meta分析。结果:按照纳入标准最终纳入11篇随机对照试验,共1 132例患者。Meta分析结果显示,在总体疗效方面[RR=1.22,95%CI为1.15~1.28,P=0.000];在降低炎症介质水平方面,白细胞介素-6(IL-6)[SMD=1.28,95%CI为0.71~1.85,P=0.000]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=1.12,95%CI为0.81~1.42,P=0.000]、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)[SMD=26.10,95%CI为9.72~42.48,P=0.002];在改善障碍方面,视觉模拟评分法(VAS)[MD=1.60,95%CI为0.97~2.24,P=0.000]、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分量表[MD=9.64,95%CI为6.27~13.00,P=0.000]、不良反应发生率[RR=3.63,95%CI为1.72~7.62,P=0.000 7],以上结果显示观察组均显著优于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:独活寄生汤在治疗膝骨关节炎方面临床疗效显著,可有效减轻关节疼痛,降低关节液内炎症介质水平,改善关节活动功能障碍情况,值得临床应用推广。

    • 清热解毒类中药注射液治疗急性缺血性脑卒中的网状Meta分析

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.011

      摘要 (662) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网状Meta分析评价清热解毒类中药注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库,检索时间为建库至2020年11月。由2名研究者背对背进行文献的筛选与资料的提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager5.4.1、Stata15.1、ITC,以及R软件的gemtc程序包进行数据分析。结果:共纳入40项研究,结果示:提高临床总有效率方面,苦碟子注射液(OR=5.02,95%CI为3.26~7.74,P<0.000 01),清开灵注射液(OR=4.05,95%CI为1.98~8.28,P<0.000 01),醒脑静注射液(OR=3.49,95%CI为2.73~4.47,P<0.000 01),分别与西医常规联用,均优于单用西医常规,且苦碟子注射液联合西医常规最佳。在改善神经功能缺损方面,苦碟子注射液(MD=-3.24,95%CI为-4.52~-1.97,P<0.000 01);清开灵注射液(MD=-4.04,95%CI为-7.32~-0.76,P=0.02);醒脑静注射液(MD=-3.86,95%CI为-4.66~-3.05,P<0.000 01);分别与西医常规联用,均优于单用西医常规,且醒脑静联合西医常规效果佳。在改善日常生活能力方面,苦碟子注射液(MD=11.66,95%CI为5.74,17.59,P=0.000 1);醒脑静注射液(MD=10.88,95%CI为4.94,16.83,P=0.000 3);分别与西医常规联用,均优于单用西医常规;二者比较,疗效相当(P=0.89>0.05)。结论:清热解毒类中药注射液与西医常规联用可提高急性缺血性脑卒中患者的临床总有效率,改善神经功能及日常生活能力,但疗效排序各异,可能与纳入研究质量偏低有关,后续仍需开展高质量的随机对照试验进一步验证。

    • >理论研究
    • “调神健脾”针法治疗肠易激综合征的理论探析

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.012

      摘要 (576) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:“调神健脾”针法是孙建华教授将传统中医理论与现代医学理论相结合,并在长期的临床实践中总结出来的治疗肠易激综合征的一种针灸疗法,具有调神健脾,疏肝理肠之功。孙教授认为肠易激综合征病位在肠腑,但也与心、脑、肝、脾密切相关,心神失调是其发病的关键因素,肝郁脾虚是发病的病理基础,治疗上注重“调神健脾”,穴位取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲,针刺得气后,施以适当补泻手法,达到治疗目的。

    • “五辨”诊断思维在溃疡性结肠炎防治中的应用

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.013

      摘要 (576) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:溃疡性结肠炎是一种反复发作、迁延难愈的消化系统疾病,已经逐渐影响到患者的正常生活,成为临床上难治性疾病之一。近年来中医药在治疗此疾病时不断发挥其优势,得到较好的临床反馈,有望突破治疗瓶颈。中医诊治疾病的两大特征就是辨证论治和整体观念,其中“辨”是中医诊断的基本过程,也是中医临床思维的灵魂。“五辨”,即包括辨病、辨症、辨证、辨人、辨机。将“五辨”诊断思维灵活运用于溃疡性结肠炎的防治中,有助于溃疡性结肠炎内在机制的掌握、发展趋势的判断、特定阶段病理状态的识别、变化规律的把握和矛盾主次的剖析,进而在传统诊治的基础上提供更加有效的理论基础和思路,最终使临床疗效得到提高。

    • >临床研究
    • 糖尿病肾脏病终点事件的危险因素及补肾通络法保护作用

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.014

      摘要 (549) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨糖尿病肾脏病(DKD)患者发生终点事件的危险因素,分析补肾通络法的保护作用。方法:采用回顾性队列研究,收集2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京中医医院肾病科病房和专病门诊定期随访≥3个月,且基线估算肾小球滤过率(eGFR)为15~90 mL/(min·1.73 m2)的DKD患者资料。以进入慢性肾脏病5期、肾脏替代治疗或死亡为主要终点事件,以慢性肾脏病进展为次要终点。结果:共123例DKD患者完成随访,中位随访时间12个月(3~48)个月,81例(65.9%)进入终点事件。经多因素Cox分析显示,基eGFR低、心力衰竭和横纹肌溶解为终点事件发生的危险因素,使用补肾通络法为保护性因素。使用补肾通络法患者的终点事件发生率显著低于未使用患者(P<0.05),分别为61.1%与82.1%。补肾通络法患者的终点事件风险为0.530(95%CI 0.305~0.921,P<0.05)。结论:基线eGFR低、心力衰竭和横纹肌溶解是DKD患者终点事件的危险因素,而补肾通络法能够降低DKD患者终点事件风险。

    • 首荟通便胶囊治疗原发性肝癌患者载药微球介入术后便秘的疗效分析

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.015

      摘要 (654) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨首荟通便胶囊对原发性肝癌患者载药微球介入术后便秘的影响。方法:回顾性筛选出临沂市肿瘤医院2019年7月至2021年8月收治的原发性肝癌患者,以接受载药微球介入术治疗后发生便秘的92例患者作为研究对象,根据使用通便药物的不同分为2组,口服通便灵胶囊的患者作为对照组,口服首荟通便胶囊的患者作为观察组,以治疗后中医病症临床疗效、便秘症状疗效、不良反应发生情况为具体评价指标。结果:治疗后,2组患者中医病症临床疗效、便秘症状皆有改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者载药微球介入术后易发生便秘等情况,首荟通便胶囊可较好地改善患者便秘症状,相较于常规药物疗效更加显著,可在临床推广。

    • >思路与方法
    • 重复测量资料方差分析在中医临床研究的应用

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.016

      摘要 (640) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中医临床研究如何规范应用重复测量资料的方差分析。方法:以中医临床研究实例数据为例,基于算法和原理,通过R语言实现统计学分析和数据解读。结果:重复测量资料干预因素和时间因素不同水平间可进行客观比较,同时可分析交互效应是否存在。结论:该方法对中医研究可能具有较好的应用前景。

    • 肠道菌群与中医体质相关性研究

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.017

      摘要 (642) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过χ2检验以及肠道菌群与不同中医体质的关系模型的构建,以证明肠道菌群与不同中医体质的相关性。方法:基于问卷调查对114名受试者进行体质分类,同时收集各受试者粪便,利用16S rRNA测序技术获得肠道菌群种水平层面相对丰度的定性数据,通过χ2检验筛选出与不同中医体质关系密切的肠道差异菌群。基于基尼系数筛选出特征菌种并分别用朴素贝叶斯(NB)、K近邻(IBK)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、反向传播神经网络(BPNN)5种算法进行肠道菌群与中医体质关系模型构建。结果:在P<0.05χ2检验水平上,不同的肠道菌群与9种体质相关在一定程度上具有明显差异。基于基尼系数构建二者的关系模型,除气虚质外,其余体质都能构建关系模型,其受试者工作特征曲线下面积在0.7以上。结论:基于肠道菌群与不同中医体质构建的模型是合理可靠的,说明不同肠道菌群与9种中医体质具有一定的相关性。

    • 原发性肝癌中医证型及证素的文献研究

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.018

      摘要 (555) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨和归纳原发性肝癌(PLC)的证型及证素分布规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)自建库至2021年4月关于PLC辨证的相关文献资料,由3名研究者依据文献筛选的纳、排标准分别独立完成文献筛选、中医证型收集归纳,再进行证名的规范、证型的拆分、证素的提取,建立Excel数据库,最终导入SPSS 25.0统计软件进行数据频数统计。结果:收集到符合条件的文献90篇,包含病例总数10 304例,规范化后证型共计29种,拆解证型、提取证素后获得病性证素11个,病位证素4个。证型分布以气滞血瘀证2 140例(20.77%),肝郁脾虚证2 070例(20.09%)最为常见,其后依次为湿热蕴结证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证。病性证素以气滞(27.80%)、瘀(20.12%)、气虚(16.53%)、湿(13.688%)、热(9.63%)最多见,其组合分布中,以气滞、血瘀相兼致病(22.01%),气滞、气虚相兼致病(20.03%),湿、热相兼致病(13.15%)最多见。病位证素最常见的为肝、脾,占86.72%,组合分布以肝、脾同病为主,占40.45%。证素组合有4种方式,其中二证素组合出现的频次最多,占53.36%。结论:气滞血瘀是PLC的基本病机,肝、脾、气滞、瘀、气虚、湿、热为常见证素,湿、热是本病发生发展的病机关键。

    • 基于文献计量与知识图谱可视化的中医药治疗小儿肺炎研究热点分析

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.019

      摘要 (539) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过文献计量软件CiteSpace、VOSviewer对中医药治疗小儿肺炎的研究现状进行分析,阐明其研究热点和前沿。方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)以“中医”和“小儿肺炎”或“儿童肺炎”为主题词搜索2000—2020年的相关研究。使用COOC生成年发文量分布,CiteSpace和VOSviewer被用来生成关于作者、机构之间合作的网络地图,并分析中医药治疗小儿肺炎的热点和前沿。结果:共检索与中医药治疗小儿肺炎相关的1 015篇研究。该研究领域王雪峰是发文最多的作者(43篇),作者和机构之间,尚未形成核心作者团队,团队内合作紧密,团队之间有一定合作。研究集中在痰热闭肺证和风热闭肺证研究,阿奇霉素配合中药剂等中西医结合治疗研究、咳嗽表现、临床观察等,以及新疗法如穴位敷贴、小儿推拿等。结论:基于研究结果,发现主要的研究趋势包括小儿肺炎基于不同证型的治疗,尤其是通过阿奇霉素联合不同中药剂治疗支原体肺炎的研究,以及穴位敷贴联合中医特色护理等的研究,可能成为研究热点。

    • 网络药理学——中医药研究开发的新技术

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.020

      摘要 (755) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前单一靶点的药物难以对复杂疾病产生良好的疗效,而且中药的作用机制比较复杂,在临床上配伍使用时较难达到预期治疗效果。网络药理学为近年来发展的新兴学科,在系统生物学的基础上融合了多个学科的前沿技术和内容,揭示中药成分与相关靶点相互作用的机制,系统地、整体地揭示疾病与靶点蛋白、靶点蛋白与药物、药物与药物之间的关系,从网络层面的角度观察药物对疾病的影响,以不同以往的角度设计新的药物分子,研制新药。为了促进中医药的持续发展,网络药理学近年被广泛应用于中药领域,现综述网络药理学在中药领域的研究方法以及近几年的应用进展。

    • 基于脂质代谢异常探讨扶正祛邪法治疗恶性肿瘤的机制

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.021

      摘要 (648) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:脂质代谢重编程已成为肿瘤研究领域的热点,异常脂质代谢与恶性肿瘤发生、发展密切相关,通过调节异常脂质代谢途径可有效防治恶性肿瘤,但目前相应药物尚处于研发阶段。从中医理论来看,异常脂质代谢相当于“浊邪”(痰、湿、瘀等邪气聚集),既是致病因素,又是病理产物,其贯穿于恶性肿瘤的发生、发展始终,且“浊邪”的产生也与恶性肿瘤病机“本虚标实”相吻合,“扶正祛邪”法,可有效抑制恶性肿瘤生长,又可调节异常脂质代谢。基于此,本研究以脂质代谢重编程为着眼点,探讨“扶正祛邪”法在治疗恶性肿瘤和调节异常脂质代谢(祛除“浊邪”)中的应用和潜在机制。

    • >综述
    • 基于双向调节药效的人参、西洋参和三七中药质量标志物研究

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.022

      摘要 (829) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中药的双向调节药效是其整体性与特异性的对立统一,体现了中医药的整体观念和辨证论治理论。基于中药质量标志物原则,以人参、西洋参和三七为例,综述其有效成分和药理作用,辨析双向调节药效的物质基础,旨在探索3味中药双向调节药效的中药科学内涵,为实现双向调节药效质量标志物的精准控制提供理论支持。

    • 中医药通过肺淋巴管系统干预间质性肺疾病的研究进展

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.023

      摘要 (588) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:间质性肺疾病(ILD)是一种以弥漫性肺实质的炎症和肺纤维化改变为特征的疾病。淋巴管系统在炎症和纤维化疾病中发挥重要作用。已知在炎症性疾病和纤维化疾病中淋巴管系统具有重要功能。但在间质性肺疾病中淋巴管系统作用的相关研究较少,随着科技的进步,逐渐发现了间质性肺疾病中肺淋巴管系统发挥作用的重要机制。且近年来运用中药疗法干预淋巴管系统来治疗疾病成为研究热点。现将基于肺淋巴管系统与间质性肺疾病中的相关性来探讨中医药对间质性肺疾病的干预作用。

    • 睡眠障碍与脂质代谢关系的研究进展

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.024

      摘要 (601) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:睡眠是人类必不可少的生物过程,在多种人体代谢调节中起关键作用。睡眠时间减少与糖尿病、肥胖症、代谢综合征和心血管疾病等相关。睡眠障碍引起多种代谢物的改变,多与脂质或脂肪酸产物相关。近年来睡眠与脂代谢的关系逐渐受到临床重视。现综述睡眠障碍与脂质代谢关系的研究进展,以及睡眠障碍引起脂质代谢异常的可能机制,为睡眠障碍的诊疗和多种代谢疾病的诊疗提供思路。

    • 中医药治疗良性前列腺增生症的作用机制研究

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.025

      摘要 (674) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:良性前列腺增生症在泌尿男科的发病率较高,严重影响中老年患者的身心健康。本病发病原因和机制尚未完全明确,中医药治疗良性前列腺增生症的疗效显著,可以通过改善激素内分泌环境、调节生长因子、促使增生细胞凋亡、松弛平滑肌、抗炎和减少氧化应激等多途径、多机制来干预该病的发生发展。现就近年中医药治疗良性前列腺增生的作用机制研究进行总结。

    • 从血小板探讨血瘀证与肿瘤化疗耐药的关系及活血法作用机制

      2023(03). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.03.026

      摘要 (663) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:化疗是中晚期恶性肿瘤重要的治疗手段,其治疗效果与肿瘤微环境相互影响,其中血小板在微环境中与各种细胞之间复杂的相互作用是导致耐药形成的关键因素之一。化疗后患者血瘀证加重,而虚、寒、毒致瘀可能是导致化疗耐药的机制。现以血小板为切入点,初步探讨血瘀证与肿瘤化疗耐药的关系,阐述活血法降低耐药的发生机制,为活血类中药防治肿瘤转移提供理论依据,并为未来研究方向提供新思路。

    • >书评
    • 探讨新生儿肺炎治疗中运用多巴酚丁胺联合盐酸氨溴索雾化吸入的临床效果及对血清炎性因子的影响

      2023(03).

      摘要 (587) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • ICU重症护理中控制血糖的临床意义

      2023(03).

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      摘要:

    • 综合护理干预对行射频消融术心房颤动患者的应用效果评价

      2023(03).

      摘要 (440) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 增强型体外反搏在心力衰竭治疗中的疗效观察与护理分析

      2023(03).

      摘要 (551) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

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