摘要:目的：重楼在《中华人民共和国药典》中记载为小毒，但其毒性机制尚未阐明。随着人们对中药安全性问题的重视，重楼的临床使用安全性及其机制也待明确，本文旨在阐明重楼提取物的肝毒性机制。方法：通过斑马鱼模式生物进行急性毒性验证，采用4 dpf斑马鱼暴露于重楼提取物中，24 h后吖啶橙染色，组织病理切片证明其肝脏毒性。通过网络药理学及分子对接技术预测重楼肝毒性靶点，并采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）验证网络预测靶点及通路。结果：实验结果表明，重楼提取物暴露处理4 dpf斑马鱼24 h，吖啶橙染色重楼水提物组及醇提物组在肝脏部分均会出现黄绿色荧光点，组织病理切片显示肝细胞排列紊乱松散，出现细胞凋亡、空泡等现象，表明重楼具有肝脏毒性。网络药理学结果预测重楼肝毒性可能与细胞增殖的肉瘤基因(Ras)信号通路，能量代谢和信号转导相关的磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、酪氨酸激酶（JAK）/信号转导与转录激活因子（STAT）信号通路相关，血管内皮生长因子A(VEGFA）、血小板衍生生长因子受体（PDGFRB）、鼠双微基因2（MDM2)、STAT3、雷帕霉素靶蛋白(MTOR）、原癌基因（MET)、B细胞淋巴瘤2样1（BCL2L1)、成纤维细胞生长因子2（FGF2）、白细胞介素-2（IL-2）及MAPK14可能是重楼造成肝毒性核心靶点，RT-PCR实验结果验证了以上推测。结论：重楼可能影响肝细胞增殖、能量代谢等通路的信号转导，从而引起肝毒性。

摘要:目的：采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术初步鉴定经水提、浓缩、干燥、制粒后的清利湿热颗粒中的化学成分并确定其药味归属。方法：采用Agilent ZORBAX RRHD Eclipse XDB-C18色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.8 μm），以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相体系，梯度洗脱，进样量为5 μL，在正、负离子模式下对处理后的清利湿热颗粒进行质谱检测。结果：通过与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0数据库对比、文献分析以及质谱裂解规律从清利湿热颗粒样品中鉴定出54个化合物。结论：本研究为清利湿热颗粒质量控制及确定该产品可能的药效物质基础提供了依据。

摘要:目的：阐明灌胃给予清利湿热颗粒后大鼠体内吸收入血的化学成分。方法：借助超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术，采用Agilent ZORBAX RRHD Eclipse XDB-C18色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.8 μm），以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相体系，梯度洗脱，进样量为2 μL，在正、负离子模式下对处理后的空白血清和给药后0.5、1、2、4 h不同时间点的血清进行质谱检测。结果：通过与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0数据库对比、文献分析以及质谱裂解规律从血清样品中鉴定出15个原型成分。结论：本研究为清利湿热颗粒标志性成分的选择提供了依据，初步确定了该产品发挥药效的物质基础，也为进一步揭示清利湿热颗粒的作用机制奠定基础。

摘要:目的：探讨多花黄精多糖（Polygonatum Cyrtonema Hua Polysaccharides，PCP）及PCP-1对氯霉素所致免疫损伤的保护作用。方法：采用水提醇沉法得到黄精粗多糖，除蛋白脱色素后，得到PCP。利用DEAE-Sepharose Fast Flow层析柱和HW-55F凝胶柱先后对PCP进行洗脱，收集洗脱液，减压浓缩，冷冻干燥后得到纯化的PCP-1。以受精后2 d（2 dpf）的转基因斑马鱼为实验动物，采用不同浓度的氯霉素处理，通过比较斑马鱼尾部中性粒细胞的数目，确定氯霉素的最优造模剂量，建立斑马鱼免疫抑制模型。分别加入不同浓度的PCP和PCP-1孵育24 h后，拍照统计斑马鱼泄殖腔至尾部中性粒细胞数目，观察PCP和PCP-1的免疫调节作用。结果：PCP-1为均一多糖，分子量为3 350 Da。与溶剂对照组比较，氯霉素组的中性粒细胞数目显著减少（P<0.01）；与氯霉素组比较，在实验剂量范围内，PCP和PCP-1均可以增加斑马鱼体内中性粒细胞的数目（P<0.01），且量效关系明显。结论：PCP和PCP-1均具有一定的增强免疫活性及改善免疫损伤的作用。

摘要:目的：基于核因子κB（NF-κB）信号通路，探讨清热化湿调枢方对溃疡性结肠炎（UC）小鼠的作用及机制。方法：36只无特定病原体（SPF）级C57BL/6小鼠随机选取6只为正常组，其余小鼠均给予2.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）水溶液建立UC小鼠模型。模型评价后，30只小鼠随机分为模型组、美沙拉嗪组、清热化湿调枢方高、中、低剂量组。后3组分别给予3.38、1.69、0.845 g/(kg·d)清热化湿调枢方混悬液0.5 mL灌胃；美沙拉嗪组给予0.52 g/(kg·d)美沙拉嗪混悬液0.5 mL灌胃；其余小鼠给予0.5 mL纯水灌胃，均1次/d，干预10 d。干预过程中测量小鼠体质量，干预结束后计算疾病活动指数（DAI），测量小鼠结肠长度，苏木精-伊红染色后观察远端结肠组织病理学形态，Western Blotting测定结肠核因子κB p65（NF-κB p65）和磷酸化NF-κB p65（p-NF-κB p65）水平，计算p-NF-κB p65/NF-κB p65值，实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测结肠白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、趋化因子（KC/CXCL1）的mRNA水平。结果：与模型组比较，美沙拉嗪组、清热化湿调枢方高剂量组、中剂量组小鼠体质量增加、结肠长度一定程度恢复，结肠组织病理炎症减轻，干预前后DAI差值增加（均P<0.05）；p-NF-κB p65、p-NF-κB p65/NF-κB p65值、IL-1β、KC/CXCL1、IL-6、TNF-α的mRNA水平降低（P<0.05）。结论:清热化湿调枢方能够改善UC小鼠症状、修复结肠黏膜，机制可能与抑制NF-κB信号通路激活，从而抑制炎症有关。

摘要:目的：研究小儿解表口服液对感染H1N1的A549细胞的疗效及可能的药效机制。方法:通过不同浓度的小儿解表口服液对A549细胞的毒性实验及抗病毒实验，并采用MTT法结合CPE法得出药物的半数细胞毒性浓度（TC50）、半数细胞抑制浓度（IC50）及治疗指数（TI）。应用间接免疫荧光法检测小儿解表口服液作用于感染H1N1的A549细胞神经氨酸酶的变化。利用酶联免疫吸附试验检测小儿解表口服液对A549病毒模型干扰素-α（IFN-α）、IFN-β表达的影响。结果:小儿解表口服液TC50=2.31 g/L，IC50=0.49 g/L，TI=4.71。与模型组比较，小儿解表口服液组在24 h、48 h、72 h均减少流感病毒神经氨酸酶的表达。在24 h、48 h、72 h3个时间点中，与模型组比较，小儿解表口服液组均减少A549 IFN-α、IFN-β的释放，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论:小儿解表口服液对感染H1N1的A549有疗效，并且其降低IFN-α、IFN-β的表达，可能是产生疗效的作用机制。

摘要:目的：对中医气虚血瘀证斑马鱼模型进行构建与评价。方法：随机选取90尾受精后4 d（4 dpf）野生型AB品系斑马鱼于6孔板中，每孔均处理30尾斑马鱼。分为正常对照组、气虚血瘀证组和药物验证组。采用无水亚硫酸钠和异丙肾上腺素盐酸盐联合刺激建立气虚血瘀证斑马鱼模型。药物验证组斑马鱼在造模基础上给予水溶脑心通胶囊。每组随机选取10尾斑马鱼，使用行为学分析仪分析斑马鱼的总运动距离；采用乳酸和ATP试剂盒测定斑马鱼体内乳酸和ATP水平；置于荧光显微镜下拍照，图像处理软件分析斑马鱼心脏凋亡细胞心肌细胞凋亡荧光强度；采用心跳血流分析系统分析斑马鱼血流速度和心输出量。结果：与正常对照组比较，气虚血瘀证组斑马鱼总运动距离和ATP水平均明显降低（P<0.05，P<0.001），气虚血瘀证组斑马鱼体内乳酸水平和心肌细胞凋亡荧光强度明显高于正常对照组（P<0.001，P<0.01），而血流速度和心输出量明显低于正常对照组（P<0.01，P<0.05）。与气虚血瘀证组比较，药物验证组斑马鱼总运动距离、体内ATP水平、血流速度和心输出量明显升高（P<0.05，P<0.001），斑马鱼心肌细胞凋亡荧光强度和体内乳酸水平明显降低（P<0.001）。结论：无水亚硫酸钠和异丙肾上腺素盐酸盐联合干预可成功建立气虚血瘀证斑马鱼模型。

摘要:目的：研究中药黄芪皂苷对不同类型乳腺癌细胞的作用效应及对胞内miRNA-155表达的影响，探讨其发挥效应可能的途径，为阐明中药的抗肿瘤作用机制和其临床应用的推广提供理论依据。方法：选择代表不同类型的乳腺癌细胞系MCF-7，MDA-MB-231和T-47D，选取对数生长期的细胞随机分为对照组和加药组，在加药组中加入不同浓度的黄芪皂苷溶液（终浓度0 μg/mL、12.5 μg/mL、25 μg/mL、50 μg/mL、100 μg/mL），绘制细胞生长曲线并检测细胞克隆形成情况，并用流式细胞仪检测细胞凋亡，使用qRT-PCR测定FOX3a、SOCS1的mRNA表达水平。结果：黄芪皂苷在体外能抑制3种乳腺癌细胞系的生长和增殖，并且诱导乳腺癌细胞凋亡，但作用效应不尽相同。对T-47D的作用最强并且呈剂量依赖型，对MDA-MB-231和MCF-7的作用稍弱并呈时间-剂量依赖型。黄芪皂苷能使MCF-7和T-47D中的FOX3a、SOCS1表达降低，而MDA-MB-231中FOX3a,SOCS1升高。结论：黄芪皂苷对乳腺癌有抑制增殖、诱导凋亡的作用，并且对不同的细胞类型作用效应不同。在MCF-7和T-47D中，黄芪皂苷通过活化JAK-STAT-SOCS和INS/IGF-1信号通路中的分子FOX3a,SOCS1来发挥效应，而在MDA-MB-231中则不然，其作用的准确途径和机制尚需进一步地深入研究。

摘要:目的：探讨紫草素对乳腺恶性肿瘤MDA-MB-231和MCF-7细胞凋亡以及PI3K/AKT信号通路表达的影响。方法：将MDA-MB-231及MCF-7细胞系用含不同浓度紫草素的完全培养基(分组为0、0.2、0.4、0.8、1.0 mg/mL)进行培养，CCK-8法检测细胞活性，Annexin V-FTIC/PI染色后流式细胞仪检测细胞凋亡情况，蛋白质印迹法测定细胞内PI3K/AKT表达情况。结果：与空白对照组（0 mg/mL）比较，紫草素浓度为0.8 mg/mL以上时对乳腺癌MDA-MB-231及MCF-7细胞生长具有显著抑制作用，最佳作用浓度为1.0 mg/mL；与空白对照组比较，MDA-MB-231及MCF-7细胞的凋亡水平随紫草素浓度增加而增加，且差异有统计学意义（P<0.05）；与空白对照组比较，经紫草素处理的MDA-MB-231及MCF-7细胞PI3K表达均出现不同程度下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫草素具有针对MDA-MB-231及MCF-7乳腺癌细胞系的抗肿瘤作用，其机制可能与其抑制PI3K/AKT信号通路有关。

摘要:目的：探讨电针“梨状二穴”对腰椎间盘突出症大鼠血清白细胞介素-6（IL-6）、一氧化氮（NO）、前列腺素E2（PGE2）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）等炎症介质表达的影响。方法：将32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针1组、电针2组。除空白组外，其余3组均按照非压迫性腰椎间盘髓核突出模型的造模方法进行造模。电针1组、电针2组分别给予相应干预措施，在造模结束以及治疗后的第1、3、6天对大鼠后肢热刺激缩爪阈差值进行检测，治疗后的第6天用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清标本中IL-6、NO、PGE2、MMP-3的水平。结果：造模后第3天，与空白组比较，模型组、电针1组、电针2组大鼠的缩爪阈值明显下降（P<0.01）；治疗后第6天，模型组治疗前后缩爪阈值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；电针1组、电针2组治疗前后比较，缩爪阈值明显升高，差异均有统计学意义（均P<0.01）。治疗后电针1组、电针2组IL-6、NO、PGE2、MMP-3水平明显低于模型组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论：电针“梨状二穴”降低了腰椎间盘突出症大鼠IL-6、NO、PGE2、MMP-3的表达水平，从而起到抗炎镇痛的作用。

摘要:目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法：计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和中国生物医学文献数据库（CBM），搜索桂枝芍药知母汤联用西药与单用西药治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性临床随机对照试验，并用改良后的Jadad量表对纳入的文献质量进行初步评价，利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献，共498例患者。Meta分析结果显示：中西药联用观察组患者总有效率明显高于西药对照组，差异有统计学意义（RR=1.20，95%CI为1.12～1.28，P<0.000 01）；中西药联用观察组在降低BUA（MD=-61.35，95%CI为-93.17～-29.53），CRP（MD=-1.83，95%CI为-2.56～-1.11），ESR（MD=-3.93，95%CI为-6.60～-1.26），关节肿胀积分（SMD=-2.89，95%CI为-3.36～-2.43）和关节疼痛积分（SMD=-3.11，95%CI为-3.87～-2.35）的效果明显优于西药对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；中西药联用干预的观察组不良反应发生率明显低于西药对照组（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性明显优于单用西药，但受纳入研究质量和数量的限制，仍需更多高质量的临床随机对照试验来证实上述结论。

摘要:目的：系统评价针灸治疗乳腺癌术后痛的有效性及安全性。方法：检索PubMed、Embase、ClinicalKey、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD），检索时限为建库至2021年1月。纳入针灸治疗乳腺癌术后痛的随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.3软件进行质量评价及数据分析。结果：共纳入13项RCT（1 109例患者），Meta分析显示，针灸联合常规治疗对乳腺癌术后痛有效且优于常规治疗（SMD=-1.58，95%CI=-2.47～-0.68，P=0.000 6）；电针治疗乳腺癌术后痛有效且优于药物治疗（SMD=-0.94，95%CI=-1.24～-0.64，P<0.000 01）；温针灸+中药联合常规治疗（MD=-0.64，95%CI=-1.00～-0.27，P=0.000 7）、针刺联合常规治疗（SMD=-1.91，95%CI=-3.60～-0.21，P=0.03）和耳穴贴压联合常规治疗（MD=-1.24，95%CI=-2.24～-0.60，P=0.000 7）均有效且优于对照组。13项研究中无任何不良反应的报告。结论：针灸疗法多与其他疗法合用治疗乳腺癌术后痛，可一定程度减轻患者疼痛，提高患者生命质量，安全性好，但纳入研究设计存在缺陷，有待更多的高质量研究。

摘要:目的：系统收集中药治疗紧张性头痛（TTH）临床研究的现有证据，评价中药治疗紧张性头痛临床研究的现状。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of science、ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心共10个数据库，检索时限为建库至2020年10月，纳入有关中药治疗TTH的临床研究，采用证据图方法呈现临床研究的证据分布情况。结果：共纳入471项临床研究，其中随机对照试验378项，非随机对照试验41项，队列研究1项，病例系列研究51项，文献总发表数量在总体上随时间变化呈增长趋势，但呈“锯齿状”波动；方法学质量评价结果显示目前中药治疗紧张性头痛的临床研究质量较低；中药治疗紧张性头痛对总有效率、安全性事件、头痛持续时间、头痛强度、头痛发作频率、焦虑抑郁量表关注度较高，对经济学指标及远期预后指标关注较低。疗程集中在15~30 d。结论：目前中药治疗TTH的临床研究质量较低，未来需要开展更多高质量的临床研究为中药治疗TTH提供更充分的证据。

摘要:代谢毒素的产生和潴留是慢性肾衰竭的显著特点。改善代谢毒素产生的内环境，减少代谢毒素生成并增加其排泄，是阻止慢性肾衰竭进展的重要环节。中医学理论认为，慢性肾衰竭的病机特点为本虚标实，以脾肾亏虚为本，以水湿、湿热、瘀血、浊毒等邪实为标，久病则湿、瘀、毒蕴结。邪实既是慢性肾衰竭的病理产物，又诱导疾病进展。《温热逢源》言“盖脏病无出路，必借道于腑，乃能外出”，六腑可为邪实之出路，故六腑通则邪实输泻有余。通腑泄浊法以邪实为标靶，是慢性肾衰竭在扶正固本之外的治标之法。狭义的通腑泄浊法功同下法，临床应用范围较局限，应进一步阐释其内涵，拓展其应用范围以适应临床需要。广义的通腑泄浊法当重恢复六腑“以通为用”“以降为顺”的生理特性，给予邪实以出路，并“攻邪已病”。根据邪实的特性因势利导，使之排出体外，邪去则正安，主要包括通达气机、通利小便、通畅肠腑3个方面。

摘要:巨噬细胞根据机体所在微环境的不同可极化为不同状态，主要可分为M1型和M2型2类。二者在动脉粥样硬化进程的不同阶段各自占据不同的优势从而产生相互作用，其与中医阴阳理论中的阴阳相互对立制约、相互消长平衡、相互转化有着相似的内涵。从中医阴阳学说探讨巨噬细胞极化在动脉粥样硬化中的作用，提出在动脉粥样硬化发展的不同阶段调节M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞之间的平衡的观点。当M1型巨噬细胞效应过强时，可治以清热解毒，方选黄连解毒汤等；当M2型巨噬细胞效应过强时，可治以益气温阳、活血化瘀、祛痰化浊，方选桂枝汤、四君子汤、血府逐瘀汤、二陈汤等。

摘要:目的：观察益气活血方联合依那普利对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法：选取2017年10月至2020年12月上海市第七人民医院收治的老年Ⅰ级原发性高血压患者120例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为中药组、中西医结合组和西药组，每组40例。所有患者均给予饮食、运动和基础治疗（降压、降脂及抗血小板），中药组口服益气活血方，西药组口服依那普利，中西医结合组采用联合治疗，疗程12周，观察3组患者内皮素-1（ET-1）、血管紧张素（Ang）Ⅱ，白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP），组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂及血流介导血管舒张功能（FMD）水平。结果：中西医结合组、中药组和西药组的血压疗效分别是95%、92.5%、90%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组的中医证候有效率分别是87.5%、75%和62.5%，中西医结合组优于西药组（Z=6.667，P=0.010）。治疗后，中西医结合组下调ET-1、IL-6、CRP和PAI-1水平与改善FMD优于中药组（P<0.05）；下调AngⅡ及CRP水平，优于西药组（P<0.05）。结论：益气活血方联合依那普利，能显著改善老年高血压患者的血管内皮功能，其作用机制可能与下调ET-1、AngⅡ、IL-6、CRP及PAI-1，升高t-PA、FMD有关，值得在老年高血压患者中推广运用。

摘要:目的：评价小儿宣肺止咳颗粒治疗外感咳嗽（外感风寒、痰热郁肺）的有效性和安全性。方法：选取1993年12月至1994年5月成都中医药大学附属医院、云南省人民医院、昆明医科大学第一附属医院、云南省红十字会医院收治的外感咳嗽（外感风寒、痰热郁肺）患儿450例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组患儿口服小儿宣肺止咳颗粒，对照组患儿口服通宣理肺冲剂，疗程均为3 d。观察2组患者的治疗效果和安全性。结果：观察组总有效率为93.33%，与对照组的76.67%比较，差异有统计学意义（P<0.01）；与对照组比较，观察组对咳嗽、痰鸣、发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、食减等症状疗效较好，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；观察组的平均退热起效时间和平均体温恢复正常时间明显优于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组患者治疗后白细胞和中性粒细胞恢复正常率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；小儿宣肺止咳颗粒对年龄及病情程度无选择性且未出现明显的不良反应。结论：小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿外感咳嗽（外感风寒、痰热郁肺）疗效确切，服用方便，临床研究过程中，未见明显的不良反应，安全性可靠，值得临床推广。

摘要:目的：观察更欣汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效。方法：选取2019年6月至2021年1月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科门诊的心肾不交型围绝经期失眠患者40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组20例。其中观察组给予更欣汤中药颗粒剂治疗，对照组给予西药佐匹克隆治疗，2组疗程均为4周。收集患者一般资料及临床基本情况，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化为主要疗效指标，以改良Kupperman量表、中医证候量表评分变化以及睡眠监测项目中的睡眠潜伏期和睡眠时间变化为次要疗效指标，以血常规、尿常规、生化检验结果中的指标变化及有无不良反应的发生作为安全性指标，分别于治疗前后进行临床治疗效果及安全性指标的评价，采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果：更欣汤与第3代环吡咯酮类催眠药佐匹克隆都能有效改善妇女围绝经期失眠症状，延长患者睡眠时间，提高睡眠效率，2组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；同时更欣汤还能安全有效地改善患者其他围绝经期综合征相关症状，疗效显著优于佐匹克隆，2组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：更欣汤能有效改善妇女围绝经期失眠症状，延长睡眠时间，提高睡眠效率，同时还能缓解妇女潮热出汗、心悸多梦、五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、咽干少津等其他围绝经期综合征相关症状，效果显著。

摘要:目的：观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果，及其对血浆P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平影响，探讨其作用机制。方法：选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象，按随机方法分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予腕踝针联合体针治疗；对照组采用体针治疗。10次为1个疗程，共治疗2个疗程。评估2组治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷评分、血浆SP和β-EP水平、Constant-Murley肩关节功能评分等。结果：治疗后，2组患者疼痛强度评分均显著降低（均P<0.05），且观察组均低于对照组（均P<0.05）；2组患者血浆SP水平均下降（均P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；2组患者血浆β-EP水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；2组患者Constant-Murley肩关节功能评分均提高（均P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。2组均未出现不良事件。结论：腕踝针配合体针可以降低患者血浆SP水平，增加β-EP水平，从而有效缓解肩痛症状，改善肩关节活动度，提高患者生命质量。

摘要:目的：观察电针+痛必宁治疗子宫内膜异位症（EMS）对患者血清炎症介质白细胞介素-32（IL-32）、前列腺素2（PGE2）表达水平及所连带的影响。方法：选取2019年5月至2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的EMS痛经患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予安慰针+痛必宁治疗，观察组给予固定穴位电针+痛必宁治疗。2组均治疗3个月。分别检测2组治疗前后血清炎症介质IL-32、PGE2的表达水平，并进行分析和比较。结果：治疗后，观察组IL-32、PGE2水平下降更显著，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组痛经程度均有明显改善，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电针+痛必宁能够对EMS痛经患者血清IL-32、PGE2表达水平产生积极的影响，电针可有效缓解EMS患者痛经症状，具有较好的临床效果。

摘要:目的：基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗免疫性不孕的用药特点及其规律。方法：通过计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）、PubMed、Embase数据库和Cochrane图书馆中有关中医药治疗免疫性不孕疾病的文献，构建免疫性不孕的方药数据库，并运用Excel 2019、origin 21、IBM SPSS Statistics 25及IBM SPSS Modeler 14.1等软件进行频数统计、关联规则分析和系统聚类分析。结果：共纳入101首方药，共涉及1 350频次中药使用，药物118味，使用频率大于20次的药物有22味，依次为当归、菟丝子、甘草、丹参、黄芪、赤芍、枸杞子等，中药主要以补虚药、清热药、活血化瘀药为主，其中补虚药又以补肾药为主，药性以温为主，药味以甘为多，药物归经主要归肝、肾、脾经；关联规则分析得出58条核心关联，系统聚类分析得出药组4个。结论：临床上免疫性不孕的基本治疗大法为从肾论治，中药主要以补肾药为主，同时根据患者相关临床症状，随证配伍清热药、活血化瘀药、健脾益气药等药物进行治疗，往往取得不错的疗效。

摘要:目的：应用数据挖掘的方法研究中医药治疗肺结节的用药规律。方法：检索数据库中医药治疗肺结节的文献，构建肺结节方药数据库，利用SPSS 26.0、SPSS modeler 18.0软件，对肺结节处方进行性味归经、使用频次、关联规则、系统聚类、复杂网络等分析。结果：共纳入方剂122首，19大类中药，194味中药，中药使用总频次为1 917次。药性以寒、温及平性为主，药味以苦、甘和辛味为主；归经以脾（胃）、肺（大肠）和肝（胆）经为主。中药使用类别以补虚药、清热药、化痰药、活血化瘀药及理气药为主。中药使用频次靠前的中药为甘草、浙贝母、黄芪、茯苓、当归、白术、半夏、牡蛎、夏枯草、川芎等。关联规则得到6组关联度较强的中药组合。聚类分析分为5组聚类中药组合。复杂网络分析显示以健脾益气、养阴、化痰散结、养血活血、行气类药物为主。结论：肺结节病机本虚标实，以肺脾气虚为本，以气滞、痰凝、血瘀有形结节为标，治宜肺脾同治、肝肺同治，临证应重视培土生金、气阴双补、苦降辛开、调气畅血等理论的应用，处方以四君子汤、二陈汤、沙参麦冬汤及柴胡疏肝散加减为核心，兼理气化痰、活血化瘀、软坚散结等法。

摘要:目的:探讨干姜在《伤寒杂病论》中的量效关系以及配伍用药规律。方法：整理出《伤寒论》《金匮要略》中含有干姜的条文，采用SPSS 19.0统计软件单因素逻辑回归分析、二元相关性分析以及独立样本t检验分析干姜剂量与其相关因素之间的关系，并且总结干姜量效特点及其主治证候。结果：经筛选共纳入含干姜方剂42首，占《伤寒杂病论》全部方剂比例的16.28%，对其中可进行统计学分析的30方剂分析发现，干姜单次用量与药味数量、剂量、服用次数均有相关性。单因素逻辑回归分析表明，干姜的单次用量、药味数量、用水量、剩余水量、单次服用水量、服用次数和干姜在组方中是否作为主药并无相关性；与其作为非主药比较，干姜与附子、细辛、人参、配伍时作为主药的单次用量差异明显。结论:通过对其量效关系的研究可以发现，干姜在临床上的使用及其疗效主要通过与其他药物配伍实现，与附子配伍时用量为13～28 g,与细辛配伍时用量为4～6 g,与人参配伍时用量为6～16 g，(表6得出为6～16 g)并得出干姜可作为固定剂量应用于临床，所得剂量为6～35 g。干姜的作用部位主要在中焦，以温中为主，通过温中，散寒邪在胸中，治寒邪在筋骨者，治寒邪在肠胃者。

摘要:目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）的证候、证素分布特点及用药规律，为CAG的规范化辨证和用药提供依据。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）1990年1月至2020年12月中医药治疗CAG的相关文献，提取文献中的证候、证素、病例数及处方药物组成，分析比较前25年与近5年文献CAG证候与证素的频次、病例数与构成比。对药物进行频数分析，最后对高频药物进行关联规则与聚类分析。结果：最终纳入文献245篇，含中医证型42种，CAG常见证型有脾胃气虚证、胃阴亏虚证、脾胃阳虚证、脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、瘀阻胃络证；CAG病位多在胃、脾和肝，常见病性证素有气虚、阳虚、热、阴虚、气滞、瘀、湿。相比于前25年文献，近5年文献更多见脾胃气虚证、胃阴亏虚证和肝胃不和证，病性证素更多见气虚、热、阴虚、气滞和瘀。共涉及处方260首，涵盖药物191种，使用频率较高的为白术（56.54％）、党参（46.54％）和白芍（46.15％）。30味高频药物聚为8类时效果最佳。结论：CAG以脾胃气虚证为主，病位主要在胃、脾和肝，病性多见气虚、阳虚、热、阴虚、气滞、瘀和湿；治疗CAG以益气健脾为主，辅以理气行滞、清热解毒、活血化瘀。

摘要:阿尔茨海默病(AD)脑内突触可塑性受损，而目前研究发现，针灸能够通过修复突触可塑性缓解AD认知缺陷。现分别从突触功能和结构、神经递质、突触可塑性相关蛋白及信号通路等角度综述针灸防治AD的机制。

摘要:肝癌发病率和死亡率较高，是全世界癌症死亡的主要病因之一，肝癌的发病原因与各种慢性肝病相关，如肝硬化、病毒性肝炎等，其治疗较为困难，目前尚无较好的早期诊断方法和治疗方案。肠道中有大量的微生物，其附着在肠道的表面，肠道屏障可避免肠道内的细菌与人体直接接触，另外，肠道细菌也是人体内代谢的重要参与者，肠道菌群在人体中的作用已逐步受到重视，已有研究证明其在人体疾病进展中发挥作用，对肠道菌群的研究有助于了解相关疾病的发生机制。综述肠道菌群在肝细胞癌中的作用机制，包括二者联系的纽带肠-肝轴，及其与慢性肝病之间的联系和代谢产物相关通路在肝细胞癌发生发展中的作用，总结目前一些与肠道菌群相关的治疗肝细胞癌的中西医方案，发现中医药在缓解肝癌患者临床症状方面也有一定的作用。可为肝细胞癌的基础理论研究和治疗提供参考。

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