摘要:骨质疏松症；中西医结合；辨证诊疗；专家共识

摘要:骨质疏松性骨折；中西医结合诊疗；规范；专家共识

摘要:股骨头坏死；中西医结合；辨证诊疗；专家共识

摘要:肩周炎；中西医结合；辨证论治；专家共识

摘要:颈椎病；中西医结合；专家共识

摘要:类风湿关节炎；中西医结合；辨证诊疗；专家共识

摘要:膝骨关节炎；中西医结合；辨证诊疗；专家共识

摘要:腰椎管狭窄症；中西医结合；临床诊疗；专家共识

摘要:腰椎间盘突出症；中西医结合；分期论治；专家共识

摘要:目的：基于网络药理学和分子对接技术研究逍遥散治疗脑卒中后抑郁（PSD）的相关分子机制。方法：从中药系统药理学数据库及分析平台（TCMSP）、成分靶点预测数据库（Swiss Target Prediction）和药效预测靶点数据库(Phar Mapper)获取逍遥散的主要活性成分及作用靶点，通过药物数据库（DrugBank）、基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传病数据库(OMIM)获取疾病靶点，取交集得到药物成分-疾病交集靶点。利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析，Cytoscape软件筛选得到核心靶点与核心成分。采用Metascape平台进行基因本体（GO）通路富集分析与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，Autodock Vina平台进行分子对接。结果：逍遥散的核心成分有山柰酚、柚皮素、异鼠李素、14-乙酰-12-senecioyl-2E,8E,10E-白术三醇、槲皮素等，核心靶点为肿瘤坏死因子（TNF）、白蛋白（ALB）、蛋白激酶B（AKT1）、抑癌基因肿瘤蛋白53（TP53）、血管内皮生长因子A（VEGFA）等，主要通路涉及癌症通路、蛋白酪氨酸激酶-信号转导及转录激活因子(JAK-STAT)信号通路等。分子对接结果显示柚皮素和异鼠李素与ALB结合最为稳定。结论：逍遥散具有治疗PSD的作用，其作用机制可能与通过TNF、AKT1、ALB核心靶点、调控核心JAK/STAT信号通路，进而改善炎症与氧化应激等生物学过程有关。

摘要:小叶金花草为中国蕨科金粉蕨属植物野鸡尾[Onychium japonicum(Thunb.)Kze.]的干燥全草,别名野鸡尾、金花草、旋鸡尾等,为民间习用草药,具有清热解毒,止血,利湿等功效，常用于风热感冒,肺热咳嗽,急性胃肠炎,痢疾等疾病的治疗。小叶金花草始载于《植物名实图考》,在广西地区作为常用的壮、瑶药材,在湖北西部地区也常作为土家族常用草药,在贵州少数民族聚集区是常用的止血药,是极具民族色彩的药材。小叶金花草曾收载于《中华人民共和国药典》1977年版,名为“小野鸡尾”,由于民族药的研究基础薄弱,且为民间习用,关于小叶金花草的研究较少。小叶金花草是广西国际壮医医院的临床经验方柏金颗粒的主要药味,经该院多年临床验证适用于高尿酸血症的治疗,疗效显著，但目前小叶金花草的质量标准有待于提高以便于推广使用。现对小叶金花草的发展历史及研究进展进行总结,包括质量标准、资源分布、生药学、分子生物学、化学成分和药理作用等内容,以期为民族药小叶金花草的质量标准完善和提高提供参考,也为进一步促进民族药资源开发奠定基础。

摘要:目的：基于网络药理学及动物实验分析化浊行血汤治疗脑缺血耐受（CIT）的机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药百科全书数据库（ETCM）、中药分子机制的生物信息学分析工具（BATMAN-TCM）数据库及文献筛选化浊行血汤的有效成分及其靶点；通过基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传病数据库(OMIM)获取CIT靶点，绘制韦恩图获得化浊行血汤调治CIT的作用靶点；利用STRING平台构建靶点相互作用网络。利用Metascape对关键靶点进行基因本体（GO）通路富集分析与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。通过大鼠实验进行验证，将SD大鼠用线栓法行脑缺血造模，灌服中药化浊行血汤及缺血预适应干预，横木行走试验（BWT）评价运动功能恢复情况、TTC染色法计算脑梗死体积、酶联免疫吸附试验法检测一氧化氮合酶不同亚型（内皮型一氧化氮合酶、神经元型一氧化氮合酶、诱生型一氧化氮合酶）的浓度观测缺血耐受程度。结果：网络药理学发现化浊行血汤中槲皮素、山柰酚、植物甾醇、木犀草素等化合物协同发挥产生缺血耐受的作用，涉及磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B（PI3K-AKT）、缺氧诱导因子1（HIF-1）、环腺苷酸（cAMP）、核因子κB（NF-κB）等信号通路及蛋白激酶B（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、抑癌基因53（TP53）等靶点蛋白。动物实验预缺血+缺血组与中药+缺血组内皮型一氧化氮合酶、神经元型一氧化氮合酶、诱生型一氧化氮合酶的浓度以及脑梗死体积差异无统计学意义（P>0.05），预缺血+缺血组、中药+缺血组脑梗死体积小于缺血组（P<0.05），内皮型一氧化氮合酶的浓度明显高于缺血组（P<0.05）。结论：研究阐述了化浊行血汤多靶点、多通路产生缺血耐受的机制，证实了化浊行血汤能够影响内皮型一氧化氮合酶的表达，验证了网络药理学结果，为深入研究化浊行血汤产生缺血耐受提供了依据。

摘要:目的：从巨噬细胞吞噬功能角度探讨逍遥散缓解情志应激诱导的乳腺癌“易感性”的作用机制。方法：将20只小鼠采用完全随机方法分为对照组、模型组、低剂量逍遥散组、高剂量逍遥散组，每组5只。小鼠连续28 d给予拘束应激或低、高剂量的逍遥散（3.25 g/kg，6.50 g/kg），在第7天皮下接种4T1小鼠乳腺癌细胞建立小鼠荷瘤模型，记录小鼠的瘤径、瘤重以及肿瘤拍照。小鼠取材后通过高效液相-紫外分光法检测血浆中皮质酮的含量；免疫组织化学方法观察肿瘤组织中巨噬细胞吞噬现象；采用蛋白质印迹法、实时荧光定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）、免疫荧光技术检测肿瘤组织中“吃我”信号受体低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP1）、“不吃我”信号受体信号调节蛋白α（SIRPα）和微RNA（miRNA）的表达情况。结果：与模型组比较，低、高剂量逍遥散组显著缓解应激诱导的乳腺癌“易感性”，抑制肿瘤组织中巨噬细胞的吞噬功能，其作用与促进巨噬细胞LRP1的蛋白和基因表达水平，抑制SIRPα蛋白表达有关（P<0.05）；逍遥散对巨噬细胞的调节作用，与增加miRNA-4259/6680-5p/7847-3p表达有关（P<0.05）。结论：逍遥散降低情志应激诱导的乳腺癌“易感性”，其作用机制与缓解LRP1-SIRPα信号紊乱并促进巨噬细胞对肿瘤细胞的吞噬作用有关。

摘要:目的:血清动态观察蒙药红花水提物（HS）对肝、心、肾的毒性作用。方法:将蒙药红花水提物分为低、中、高剂量组及正常组，分别灌胃3个月HS，每天灌胃1次，每14 d尾部采血1次，动态观察血清谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、三酰甘油酯（TG）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）水平的变化；3个月后处死大鼠，取肝、心、肺、肾、脾、胃、肠、脑组织做苏木精-伊红染色（HE）病理观察。结果：HS低、中、高剂量组持续用药3个月后大鼠血清GPT、GOT、TG、LDH、CK、Urea、Cr水平和组织病理切片结果发现对肝、心、肾基本无损伤。结论：根据血清GPT、GOT、TG、CK、LDH、Gr、Urea水平和组织病理学观察发现，服用HS（0.476 7～8.580 6 g/kg）长达3个月对肝、心、肾基本无毒性。

摘要:目的：观察冰黄五苓散直肠滴注对于大脑中动脉闭塞（MCAO）模型大鼠的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、脑组织水孔蛋白4(AQP4)的影响。方法：将90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、冰黄五苓散组。对各组大鼠不同时间点的神经功能缺损进行评分，采用干-湿重法测定脑组织含水量，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清NSE、S100β蛋白水平，采用免疫组织化学法检测脑组织AQP4表达。结果：冰黄五苓散组神经功能缺损评分、脑组织含水量明显低于模型组（P<0.05）;冰黄五苓散组血清NSE、S100β蛋白、脑组织AQP4明显低于模型组（P<0.05）。结论：冰黄五苓散能够改善MCAO模型大鼠脑水肿情况，起到保护神经功能的作用。

摘要:目的：初步探究四臣止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘（CVA）大鼠气道炎症的干预作用。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松（0.5 mg/kg）组、四臣止咳颗粒低、中、高（1.8、3.6、7.2 g生药/kg）剂量组。除正常组外，其余各组于实验第1、8天腹腔注射卵蛋白、氢氧化铝混合液；于第15天开始给予1%卵蛋白溶液雾化激发构建大鼠CVA模型，同时开始给药干预，持续2周。实验结束，检测大鼠肺功能；酶联免疫吸附试验法检测大鼠免疫球蛋白E（IgE）、大鼠嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）含量及肺泡灌洗液白细胞介素（IL）；肺组织切片苏木精-伊红（HE）染色；蛋白质免疫印迹法检测肺组织Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）p65表达水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠阻力（RI）升高，动态肺顺应性（Cdyn）降低；血清免疫球蛋白E（IgE）和大鼠嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平升高；肺泡灌洗液大鼠γ干扰素（IFN-γ）水平降低大鼠白细胞介素4（IL-4）和大鼠白细胞介素13（IL-13）水平升高；HE病理评分升高；肺组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平升高，差异有统计学意义（均P<0.05）。与模型组比较，四臣止咳颗粒干预大鼠RI降低，Cdyn升高；血清IgE和ECP水平降低；肺泡灌洗液IFN-γ水平升高，IL-4和IL-13水平降低；HE病理评分降低；大鼠肺组织TLR4/NF-κB p65蛋白表达水平升高，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：四臣止咳颗粒能够改善咳嗽变异性哮喘大鼠气道高反应、抑制气道炎症反应发展，可能与调控TLR4/NF-κB相关。

摘要:目的：系统评价六味地黄丸及其类方联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性，为临床应用提供依据。方法：系统检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、EIsevier，收集六味地黄丸及其类方联合二甲双胍治疗T2DM的临床随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险评价表评价文献的研究质量，RevMan 5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入37个RCT包括4 101例患者。Meta分析显示：观察组患者的总有效率（OR=6.07,95%CI为4.70~-7.83,P<0.000 01）、对空腹血糖（FBG,MD=-1.59,95%CI为-1.82~-1.36，P<0.000 01）、餐后2 h血糖（2 h PBG,MD=-1.61，95%CI为-1.89~-1.34，P<0.000 01）、糖化血红蛋白（HbA1c,MD=-1.13，95%CI为-1.32~-0.93，P<0.000 01）、血清总胆固醇（TC,MD=-0.57，95%CI为-0.89~-0.25，P<0.000 5）、三酰甘油（TG,MD=-0.39，95%CI为-0.58~-0.19，P<0.000 01）、低密度脂蛋白（LDL,MD=0.24，95%CI为0.12~0.35，P<0.000 1）、胰岛素抵抗指数（MOHA-IR,MD=-1.11，95%CI为-1.57~-0.64），P<0.000 01)、空腹胰岛素水平(FINS,MD=-5.97，95%CI为-7.90~-4.04，P<0.000 01）的降低和对高密度脂蛋白（HDL-C）的升高均优于对照组（MD=0.24，95%CI为0.12~0.35，P<0.000 1）。亚组分析显示，六味地黄丸类方各组对FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、LDL-C、MOHA-IR、FINS的降低也优于对照组。结论：六味地黄丸及其类方联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著，不良反应少。目前整体研究质量偏低，未来需要设计更严谨、更大样本研究证实相关结论。

摘要:目的：探究拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学文献数据库（Medicine）及考克兰图书馆数据库（the Cochrane Library），并通过搜查关键词检索筛选相关文献，搜集拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面疗效的临床随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2022年10月。由2名评价者分别按照纳排标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行系统评价和Meta分析。结果：共纳入14篇RCT文献，包括787例患者，其中观察组394例，对照组393例。Meta分析结果显示：观察组创面的愈合率高于对照组（OR=4.08，95%CI为2.55~6.55，P<0.000 01）；观察组创面的有效率高于对照组（OR=6.08，95%CI为3.45~10.73，P<0.000 01）；观察组创面的愈合时间低于对照组（MD=-3.07，95%CI为-4.12~-2.03，P<0.000 01）；观察组的疼痛评分低于对照组（MD=-1.18，95%CI为-2.03~-0.33，P=0.006）。结论：临床应用拔毒生肌散可以提高慢性难愈性创面的愈合率和有效率，并且缩短创面的愈合时间，减轻疼痛。但因纳入研究的局限性，上述结论仍然需要更多高质量研究验证。

摘要:目的：探讨基于加速康复外科理念指导下后路腰椎间融合术后疼痛、功能受限患者颊针治疗的临床效果。方法：选取2020年10月至2021年3月北京中医药大学东直门医院收治的行后路椎间融合术的患者47例作为研究对象进行回顾性研究，按照治法不同分为对照组（n=26）和观察组（n=21）。对照组服用塞来昔布200 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗基础上采用了颊针针刺，30 min/次，1次/d。记录术后第1、3、7天后视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会（JOA）腰椎功能评分，比较2组白细胞介素6、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白指标。结果：术后第7天，观察组VAS评分均值明显低于对照组（P<0.05）；2组术后第7天的JOA评分差异有统计学意义（P<0.05）。术后第3天，2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,NE)占比、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6（IL-6）指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后第7天的各指标比较中，CRP和IL-6这2项指标比较显示观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：观察组各评分、指标总体上结果优于对照组。颊针治疗能有效改善患者术后疼痛和炎症反应，有助于减轻或消除患者早功能锻炼的身心障碍，符合加速康复外科理念，且便捷廉价取穴方便，值得临床推广应用。

摘要:目的：回顾性分析骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎的患者，采用脉络舒通丸联合常规西药治疗观察血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分等指标影响。方法：选取2019年5月至2021年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受骨科手术治疗后并发下肢血栓性浅静脉炎患者150例作为研究对象，根据用药方案分为对照组（n=67）和观察组（n=83），对照组采用常规西药治疗，观察组在常规治疗的基础上加用脉络舒通丸，比较2组患者血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分等指标。结果：治疗前2组患者血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组血浆黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)水平及临床症状评分均低于对照组(P<0.01)，一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）水平及临床总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎的患者，在常规西药治疗的基础上联合脉络舒通丸治疗，可有效维持血液流变学指标水平稳定，保护血管内皮细胞，缓解患者的各项症状。

摘要:目的：通过虚汗停颗粒联合5-羟色胺选择性重摄取抑制剂（SSRI）与单用SSRI比较，探究其安全性及对抑郁症患者健康相关生命质量的影响。方法：选取2017年1月至2019年12月中山大学附属第三医院收治的抑郁障碍急性发作患者95例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=49)。对照组单用SSRI，观察组在对照组基础上联合口服虚汗停颗粒，2组均治疗8周。期间定期访视并测定抑郁自评量表（SDS）评分、健康调查量表36（SF-36）评分、哥伦比亚-自杀严重性评定量表（C-SSRS）评分、Barnes静坐不能量表（BAS）评分及异常不自主运动量表（AIMS）评分。结果：治疗8周后，与对照组比较，观察组患者SDS评分显著降低（P<0.01），而SF-36评分无显著性差异。在安全性方面，与对照组比较，观察组C-SSRS评分无显著性差异，而BAS及AIMS评分则显著降低（P<0.01）。结论：虚汗停颗粒联合SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症患者，可以有效改善患者的社会功能，减少锥体外系不良反应，且安全性较高。

摘要:目的：探究子宫脱垂的穴位干预方式与取穴组方规律。方法：检索1960年1月至2020年10月在国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、Pubmed上公开发表的涉及穴位干预治疗子宫脱垂的文献，并通过Microsoft Excel软件进行数据摘录及SPSS modeler18.0软件进行关联和聚类分析。结果：运用针法灸法的穴位干预方式（包括单纯针刺、电针、芒针、新针、温针以及以针刺为主的联合治疗方法等和各种灸法）是最常见的。在运用针法灸法治疗子宫脱垂的组方中，双穴组合以关元、子宫的支持度与置信度最高分别为37.21%和84.37%；三穴组合支持度最高的是百会、气海和足三里为31.40%。运用其他干预方式（穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷等）治疗子宫脱垂的文献数量较少，仅统计其穴位频次，前2位的腧穴是足三里、三阴交。结论：治疗子宫脱垂存在多种穴位干预方式，其中针法灸法的穴位干预方式最为常见，且取穴组方有规律可循；其他干预方式则运用较少，仍需进一步深入研究。

摘要:目的：构建简洁且易于解释的模型，为同类研究提高模型预测的准确率提供参考。方法：从国家自然科学基金项目在研课题(81673904)中选取200例肺纤维化合并心力衰竭患者心力衰竭分级与其可能的相关因素，运用套索回归从患者的“性别”“年龄”“体质量指数”“收缩压”“舒张压”“血清总胆固醇”“空腹血糖”“舌质颜色”“舌苔颜色”“中医体质”等自变量中筛选特征变量，构建回归模型以探讨其与心力衰竭严重程度之间的关系。结果：剔除高维数据中的混杂因素，筛选特征变量，模型中包含6个特征变量，体质量指数=0.006 357 091，收缩压=0.219 695 622，血清总胆固醇=0.229 324 833，舌色红=0.004 216 705，苔色薄白=-0.825 660 057，苔色黄厚=0.356 499 153。肺纤维化合并心力衰竭出现严重心力衰竭的概率为P=-33.632+0.006×BMI+0.220×SBP+0.229×TC+0.004×是否红舌-0.826×是否薄白苔+0.356×是否黄厚苔。结论：得到的模型可用以解释严重心力衰竭发病的相关因素并推广到总体中进行预测。套索回归模型适用于中医临床研究的高维数据分析，可能具有推广价值。

摘要:目的：基于数据挖掘分析方法探讨外敷中药治疗癌性疼痛的用药规律。方法：数据库检索外敷中药治疗癌性疼痛的临床研究或经验探析。将所用处方中的药物通过Excel建立数据库，通过药物、性味归经的频数分析，SPSS聚类分析，Clementine关联规则分析，探索用药规律。结果：共纳入187项研究，获得治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛的中药处方190首，中药183味。药物频数分析中乳香、没药等应用最多；药物类别频数分析中，活血化瘀药最多；性味频数分析结果显示，温性药、寒性药及苦味药使用较多；归经以肝、脾、心3经最多；关联规则分析结果以没药，乳香等置信度最高；聚类分析得到药对7对，3味药药组1组。结论：外敷中药癌性疼痛遵循活血化瘀、温化痰饮及清心止痛等治疗原则。

摘要:肠道菌群与各脏器相关联,能够反映中医药整体观特点。肠道菌群在中药作用机制、配伍应用和毒理等领域广泛应用。中药可影响肠道菌群数量和组成,改善肠菌丰度和多样性,同时肠道菌群也可代谢转化中药活性成分,与中药相互影响,促进中药药效发挥。肠道菌群联合代谢组学等多组学技术通过多层次分析,有利于全面阐释肠道菌群与中药作用机制。本文利用数据库综合检索近十年发表的相关文献,阐释肠道菌群和中药之间的相互作用,归纳总结肠道菌群在中药药效、配伍、炮制、毒理领域的研究进展以及与代谢组学等多组学技术联合应用,为深入研究肠道菌群和中药之间的关系及多组学技术在肠道菌群与中药之间的应用提供理论依据和参考。

摘要:帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中枢神经系统第二大变性疾病，由于PD需要终身管理，治疗、康复和护理费用高昂，已经造成了严重的社会经济负担。PD在中医学中归为“颤证”范畴。肝肾阴亏为PD主要病机。经典补阴方剂六味地黄丸具有滋补肝肾阴液之功效，现代研究认为此方具有抗氧化和抗衰老作用，并有调节免疫功能的作用。六味地黄丸治疗PD可延缓病情，减少西药用量，且不良反应小。现对近年来使用六味地黄丸治疗肝肾阴亏型PD患者的疗效评价进行综述，为其治疗PD提供理论依据。

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