2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.001
摘要:拔毒生肌散是创面相关类疾病临床常用的中药外用制剂,具有拔毒祛腐、敛疮生肌、祛瘀生新的功效,在治疗糖尿病足、压疮、非哺乳期乳腺炎、肛周脓肿术后等方面临床疗效得到广泛的认可。为进一步规范该药物的临床合理使用,采用德尔菲法及共识会议法的方式,组建专家组编写该专家共识,对拔毒生肌散治疗创面相关疾病提出适当建议,形成规范、易掌握、可行性好的临床应用专家共识。专家共识包括了拔毒生肌散的组成及功效、作用机制、安全性、临床应用、推荐方案等,以指导拔毒生肌散治疗创面相关疾病的临床实践。
刁承林,,,赵震宇,董振华,梁昊,,,李金霞,,,胡志希,,周小青,,
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.002
摘要:目的:研究真武汤对阿霉素诱导慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡因子的影响。方法:将24只斯泼累格·多雷(SD)大鼠分为空白组、模型组、美托洛尔组、真武汤组,每组6只。利用腹腔注射阿霉素建立慢性心力衰竭模型。给药7周后,利用彩超仪检测心功能左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS);利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测心肌组织B细胞淋巴瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2的浓度改变;蛋白免疫印迹(Western Blotting)法观察心肌组织Bax、Bcl-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白含量。结果:与空白组比较,模型组LVEF、LVFS降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。与模型组比较,真武汤组LVEF、LVFS升高(均P<0.01),BAX的浓度和蛋白表达显著降低(均P<0.01),Bcl-2的浓度及蛋白表达显著上升(均P<0.01),MMP-9的蛋白表达降低(P<0.01)。结论:真武汤能有效调控大鼠心肌细胞凋亡因子,进而改善大鼠心功能。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.003
摘要:目的:通过研究健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia,ITP)模型小鼠脑肠肽及T细胞相关细胞因子的影响,探讨健脾益气摄血方治疗ITP的效应机制。方法:以被动型免疫造模法建立ITP模型,实验前从30只BALB/c小鼠尾静脉取血,用全自动血细胞计数仪检测血小板计数,按照血小板计数随机分为对照组、ITP组、泼尼松组和健脾益气摄血方中剂量组、高剂量组,每组6只。以酶联免疫吸附试验法检测小鼠脑、结肠及血清中3种脑肠肽和血清、脾T细胞相关细胞因子的水平。结果:与ITP组比较,除血清小鼠垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)外,泼尼松组3种脑肠肽在3种组织均升高;健脾益气摄血方中高剂量均可升高脑血管活性肠肽、结肠食欲刺激素和3种组织的PACAP水平。泼尼松组血清PACAP低于健脾益气摄血方中高剂量组。与ITP组比较,泼尼松降低血清、脾γ干扰素,升高血清、脾白细胞介素-2和脾白细胞介素-4、白细胞介素-10;在血清、脾,健脾益气摄血方中高剂量组可升高白细胞介素-2、白细胞介素-10,降低白细胞介素-17A。处理组间对比,益气摄血方高剂量组血清白细胞介素-2、脾转化生长因子-β1高于泼尼松组;益气摄血方高剂量组脾白细胞介素-17A低于泼尼松组。结论:健脾益气摄血方可从3个机制改善Th1/Th2细胞、Th17细胞/调节性T细胞失衡治疗ITP。1)通过上调脑肠肽水平,改善脑肠轴介导的肠道免疫功能失调,降低Th1细胞、Th17细胞数量,升高Th2细胞、调节性T细胞水平;2)通过抑制Th1细胞分泌γ干扰素和Th17细胞分泌白细胞介素-4、白细胞介素-10,促进Th2细胞分泌白细胞介素-17A和调节性T细胞分泌转化生长因子-β1、白细胞介素-27,逆转Th1/Th2细胞、Th17/调节性T细胞失衡;3)通过上调白细胞介素-2水平改善调节性T细胞缺陷间接恢复Th1/Th2细胞、Th17/调节性T细胞平衡。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.004
摘要:目的:观察水蛭素对高同型半胱氨酸(Hcy)大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)的作用机制。方法:50只SD大鼠,采用随机数字表法分为正常组、模型组和水蛭素3个不同剂量组(25、50、100 AT-U/mL),每组10只。正常组予以普通饲料喂养,模型组及水蛭素组大鼠予以普通饲料及DL-蛋氨酸灌胃,造模21周,测血脂4项、血清Hcy,水蛭素组皮下注射水蛭素,2周后测血脂和Hcy,取胸主动脉组织。采用苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色观察胸主动脉组织病理变化及B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)和胱天蛋白酶3(Caspase3)表达;实时荧光定量(RT-qPCR)检测Bcl-2、Bax和Caspase3的mRNA表达。结果:水蛭素各剂量组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量显著降低(P<0.01),水蛭素高剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量显著升高(P<0.01);水蛭素各剂量组主动脉内膜增厚、VSMC增生减轻;水蛭素高、中剂量组胸主动脉组织Caspase3、Bax蛋白表达增多,Bcl-2蛋白的表达减少,水蛭素各剂量组Caspase3、Bax的mRNA不同程度降低,Bcl-2的mRNA表达显著降低(P<0.01),水蛭素高剂量组对胸主动脉组织Caspase3、Bcl-2、Bax的mRNA的调控最佳。结论:水蛭素可能通过调节脂质、促进Hcy诱导下异常增殖的VSMC凋亡,延缓动脉粥样硬化进展,而且可以通过Caspase3/Bax/Bcl-2凋亡信号通路有效促进高Hcy诱导的异常增殖的VSMC凋亡,为动脉粥样硬化的早期防治提供了新方向。
钮妍,国生,魏培栋,张茹,杨靖颐,刘杨,王泽中,宋红志,付国兵,王康
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.005
摘要:目的:观察推拿对运动性疲劳(EF)大鼠外周血炎症介质和外周血单个核细胞(PBMCs)凋亡与亚型平衡的影响,探索推拿改善运动性免疫炎性损伤的机制。方法:选取Wistar大鼠30只,随机将6只作为空白组,其余运用跑台运动法进行造模,将16只成模大鼠随机分为模型组及推拿组,每组8只。空白组不进行任何处理,模型组每日力竭运动后于笼中休息,推拿组每日力竭运动后予以推拿干预1次,共干预21 d。取材后,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血白细胞介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,流式细胞术测定PBMCs凋亡情况及Th1/Th2,Th17/Treg亚型分布情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠外周血中IL-1β和TNF-α的含量显著升高(均P<0.01);与模型组比较,推拿组外周血中IL-1β和TNF-α含量显著下调(均P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠PBMCs凋亡率显著上升(P<0.01);与模型组比较,推拿组大鼠PBMCs凋亡率显著下降(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠PBMCs中Th1和Th17细胞增多,Th2和调节性T(Treg)细胞减少,出现Th1和Th17漂移,Th1/Th2及Th17/Treg细胞比例均显著上调(均P<0.01);与模型组比较,推拿组大鼠PBMCs中Th1/Th2及Th17/Treg细胞比例均显著下调(P<0.01,P<0.05)。结论:推拿改善了EF大鼠外周血的免疫炎性状态,体现出抗炎、抗凋亡及免疫调节的手法效应。
赵荣华,孙静,包蕾,耿子涵,张敬升,庞博,陶夏莉,刘进娜,郭姗姗,徐英莉,李舒冉,周利润,曹姗,陈梦苹,张宇,鲍岩岩,王道涵,崔晓兰
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.006
摘要:目的:研究葛根汤颗粒对甲型H1N1流感病毒PR8株感染致小鼠病毒性肺炎模型的治疗及死亡保护作用。方法:采用甲型H1N1流感病毒(PR8株)滴鼻感染小鼠造成病毒性肺炎模型,观察小鼠的肺指数和肺指数抑制率,肺内细支气管及肺组织苏木精-伊红(HE)染色病理切片镜下病变观察及等级评分;同时采用流感病毒PR8毒株滴鼻感染小鼠造成死亡保护模型,观察小鼠感染后2周内的死亡情况,计算小鼠的死亡率、死亡保护率、平均存活天数和生命延长率。结果:葛根汤颗粒高、中剂量组可显著降低模型组小鼠肺指数(P<0.01);葛根汤颗粒高、中剂量组与模型组比较可显著减轻支气管炎症反应渗出状况,红肿相对消退,并且缓解病毒感染所致肺泡、肺间质渗出炎症反应及红细胞渗出情况(P<0.01,P<0.05);模型组小鼠死亡率90%,平均存活天数9.95 d,葛根汤颗粒3个剂量组与模型组比较可显著降低小鼠死亡率,延长小鼠平均存活天数,提高生命延长率(P<0.01,P<0.05)。结论:本研究发现葛根汤颗粒可显著降低病毒性肺炎模型小鼠的肺指数,并显著减轻病毒感染所致的小鼠肺内细支气管及肺局部炎症反应损伤,对模型小鼠的肺部炎症反应有明显的治疗作用;同时可显著降低模型小鼠死亡率,延长平均存活天数,提高生命延长率,对感染小鼠有死亡保护作用。
陈嘉宜,,,黄琴峰,李琪,刘慧荣,,,朱笑吉,,,彭洋,,,周次利,,,吴焕淦,,
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.007
摘要:目的:统计分析2016—2020年期间发表的针灸治疗胃肠疾病的实验研究文献,总结归纳针灸治疗胃肠道疾病的主要研究方向与进展。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Pubmed及Web of Science数据库,根据纳入与排除标准筛选针灸治疗胃肠疾病的实验研究文献,并对结果进行计量统计分析。结果:近5年来针灸治疗功能性胃肠疾病的实验研究以肠易激综合征与功能性消化不良为主,器质性胃肠病则是以溃疡性结肠炎为主。电针和灸法是针灸治疗胃肠疾病的主要方法,功能性胃肠病以电针干预为主,器质性胃肠病以灸法为主。足三里、天枢、上巨虚、中脘是针灸治疗胃肠疾病的主要穴位。功能性胃肠疾病的针灸实验研究侧重于胃肠动力、内脏高敏感、情绪相关机制,器质性胃肠疾病的针灸实验研究侧重于炎症与免疫相关机制。结论:近5年针灸治疗功能性胃肠疾病实验以电针干预为主,侧重于胃肠动力、内脏高敏感、情绪相关机制研究;器质性胃肠病的针灸实验研究以灸法为主,侧重于炎症与免疫相关机制。
徐璇,陈琳,丁攀婷,梁枝懿,闫朝勃,何灏龙,钟欢,刘琼,刘密
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.008
摘要:目的:系统评价电针干预炎症性肠病(IBD)动物模型疗效及抗炎作用,为相关基础研究提供依据。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane library从建库至2022年11月关于电针干预IBD的动物实验研究,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行数据合成和统计分析。结果:最终纳入28项研究。Meta分析结果显示,观察组能降低IBD动物模型疾病活动指数(DAI)(MD=-1.27,95%CI为-1.40~-1.15,P<0.000 01)、结肠黏膜损伤评分(SMD=-2.39,95%CI为-2.83~-1.95,P<0.000 01)。与对照组比较,观察组IBD动物体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(SMD=-2.34,95%CI为-2.83~-1.85,P<0.000 01)、白细胞介素-1β(IL-1β)(SMD=-2.56,95%CI为-3.78~-1.34,P<0.000 01)及白细胞介素-6(IL-6)(SMD=-2.54,95%CI为-3.37~-1.71,P<0.000 01)表达下降,差异有统计学意义。结论:电针对IBD动物具有改善疾病程度及抗炎作用,但纳入研究的方法学质量低,仍需要更多高质量的临床研究进一步探讨。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.009
摘要:肝气不足的证候在历代古籍记载及临床实践中广泛存在,然而中医教材并未对这一概念进行详细论述。通过文献归纳后发现:肝气不足理论发端于《黄帝内经》,在后世的医疗实践中逐步形成完善的理法方药体系。肝气不足则肝的谋虑和疏泄功能减退,引起情绪及思维活动异常、消化系统症状、筋脉失养症状、女子月事及发育异常等。从现代医学的角度看,“肝气不足”与胆汁酸代谢紊乱比较类似。现对肝气虚与肝血虚进行鉴别,并论述不同疾病的治疗特点,从而拓宽中医临床的诊疗思路。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.010
摘要:“一气周流”是中医经典理论,其核心思想认为中气(脾胃之气)是整个气机运转的枢纽。脾胃虚弱,肝气郁结,水谷精微运化疏泄失常,日久痰浊瘀血内生,积聚于血管,引起代谢综合征血管内皮损伤。临床及实验研究均证实健脾疏肝方剂柴芪汤对代谢综合征及相关血管内皮损伤具有较好改善作用。细胞焦亡是一种促炎性程序性细胞死亡方式,在血管内皮炎症反应中具有重要作用,这一过程类似于中医“痰瘀浊毒”的积聚。基于“一气周流”理论探讨细胞焦亡与代谢综合征血管内皮损伤的机制,为中医经典理论和中医药防治代谢综合征血管并发症提供理论依据。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.011
摘要:支气管哮喘慢性持续期的临床分型尚无统一标准,课题组前期对其中医临床表型进行了初步探索,发现虚寒证与虚热证之间在单核苷酸多态性(SNP)与甲基化基因表达与分布上有显著差异,现对慢性持续期虚寒证的理论基础和发病机制进行探讨。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.012
摘要:目的:探讨冷消融联合中药及化疗对ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期及生命质量的影响。方法:采用多中心回顾性队列研究的方法,纳入ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者,经中药联合冷消融治疗患者133例,经化疗患者40例。比较2组患者生存期,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析实验室检查及生命质量评分差异,比较2种治疗模式对患者的影响。结果:冷消融联合中药与化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌2组患者生存期比较差异无统计学意义。结论:冷消融联合中药与化疗比较可以显著提高患者治疗后生命质量,改善不良反应,在一定意义上冷消融联合中药治疗模式可以替代化疗。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.013
摘要:目的:探究复方斑蝥胶囊联合培美曲塞+铂类化疗对晚期肺腺癌患者疗效的影响。方法:选取2017年1月至2021年12月德驭医疗马鞍山总医院收治的晚期肺腺癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受培美曲塞+铂类药物一线治疗,观察组在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊。比较2组近期疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、不良反应发生情况和无进展生存期(PFS)。结果:观察组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原153(CA153)水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(均P<0.05)。观察组血小板下降、白细胞下降、胃肠道反应和骨髓抑制发生率低于对照组(均P<0.05)。观察组中位PFS长于对照组(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊可提高培美曲塞+铂类药物治疗晚期肺腺癌的近期疗效,在降低肿瘤标志物水平的同时,改善患者免疫功能,减少不良反应发生。
罗美,张稚淳,丁皓,孙鑫,芦殿荣,郑智,田同德,杨璐,陈信义,田劭丹
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.014
摘要:目的:观察肠胃舒胶囊对肺癌患者服用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)导致腹泻相关症状控制疗效与用药安全性。方法:采用前瞻性、随机对照、多中心临床试验方法,按照2:1比例设计,采用信封法随机将103例非小细胞肺癌服用EGFR-TKIs导致腹泻的患者分为观察组与对照组。观察组与对照组分别给予肠胃舒胶囊或香连片连续治疗2周后,统计腹泻症状控制疗效与用药安全性。结果:2组病例总体症状积分治疗前后组内比较,与治疗前减治疗后差值的平均值组间比较,差异有统计学意义(P=0.008),肠胃舒胶囊组总体症状积分控制优于香连片组。而2组总体症状疗效比较差异无统计学意义(P=0.063)。2组病例治疗后单项症状积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组病例治疗前减治疗后差值的平均值组间比较,腹泻、食少2项症状差异有统计学意义(P=0.024,P=0.009),肠胃舒胶囊组优于香连片组。2组病例单项症状疗效比较,在腹泻、腹胀、食少3项症状控制疗效方面,差异有统计学意义(P=0.019,P=0.034,P=0.005),肠胃舒胶囊组优于香连片组。肠胃舒胶囊组在腹泻3级时症状积分控制优于香连片组(P=0.034)。结论:肠胃舒胶囊对于肺癌患者服用EGFR-TKIs导致腹泻相关症状控制具有满意临床疗效,且患者服药依从性好,无不良反应,值得临床推广应用。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.015
摘要:胃癌患者脏腑气血阴阳偏颇较重,气滞、瘀血、痰浊等病理产物导致中焦失衡进一步加重,过度补益或急于祛邪均欠稳妥。谢晶日教授认为凡癌肿均为本虚标实之证,正气渐亏而邪气愈盛,此时应结合胃癌患者发病共性与不同时期发病特点,以人为本,以和为度,顺应脾胃生理病理特性,平其亢逆,以期达到脾胃中和的理想状态。谢师结合“肝脾论”思想提出以调代补法,以此法指导临床每获佳效。现对其运用以调代补法治疗胃癌经验进行探析。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.016
摘要:代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常即高三酰甘油血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症,以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候;由于存在多种物质代谢异常,促发动脉粥样硬化等多种危险因素的聚集,最终容易引起各种心脑血管疾病的发生和发展。倪青教授认为代谢综合征患者由于饮食不节致胃肠运化功能受损,内生痰湿瘀毒,壅滞于胃肠、三焦之腑,以致六腑功能失调。六腑受损是伴有肥胖的代谢综合征患者的首要病机,其病程演变基本可归纳为六腑腑气损伤为先,继而腑病及脏,最终脏腑同病。这与现代医学研究代谢综合征与肠道菌群失调及脑-肠-微生物失平衡不谋而合。倪教授认为本病存在多种人体代谢指标的异常,治疗应发挥中医优势,具有整体观念,病症结合,综合分析各代谢指标异常的相关性,权衡利弊,合理选方用药,临床治疗本病,善于从“腑”论治,提倡应用合方。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.017
摘要:目的:对中医药复方辅助治疗老年消化性溃疡的用药进行统计并进行规律分析。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)等数据平台,挖掘并筛选相关中药复方,运用Excel进行高频药物统计分析,应用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法进行药物间关联规则构建,并联合Cytoscape软件实现共现网络可视化展示。运用SPSS Statistics 26.0进行新方聚类并绘制谱系统,预测药物配伍。结果:经筛选后纳入处方80首,涉及中药112味,用药总频次833次。其中用药频次≥15次的核心药物18味,以补气药所用最广,性味归经以甘、温、脾经为最。关联规则得到常用药物配伍4类共12组。聚类分析以欧式平方距离23为标准,得到具有潜在配伍关系的新方3个。结论:中药复方用药以健脾益气固其本,行气活血治其标,清热燥湿以解毒祛邪,配合收敛止血之药以促进创面愈合,防止出血。用药寒热平调,甘苦合用,辛散酸收,肝肺同治,补泻兼顾,开合有度。
陈南杰,王传池,佟旭,杨燕,吴朦,汪锦城,吴珊,周聪慧,,江丽杰,许伟明,胡镜清,
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.018
摘要:目的:探讨冠心病稳定期患者发生心血管事件的证候相关预测因素。方法:回顾性分析课题组于2016年10月至2018年4月收集的冠心病稳定期患者的临床资料,共纳入2 856例患者,其中96例患者于第1次访视后6个月内发生心血管事件,为观察组,其余2 760例未发生心血管事件的患者为对照组。收集患者一般信息、饮食习惯、症状信息与中医证等资料,采用单因素分析和多因素logistic回归统计分析其证候相关预测因素。结果:本研究显示,冠心病稳定期患者6个月内发生心血管事件的发生率为3.36%。单因素方差分析显示,性别、婚姻状况、饮食习惯是否规律、偏嗜辛辣、肌肤甲错、四肢末端紫绀、脉涩、入睡困难、头晕、头重如裹、两颧发红、眼周青紫或黯黑、烦躁易怒、异常舌苔、沉脉、阴虚证、郁热证等17个因素是冠心病稳定期患者发生心血管事件的预测因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.64,95%CI为1.03~2.62,P=0.04)、异常舌苔(OR=1.91,95%CI为1.12~3.25,P=0.02)、烦躁易怒(OR=1.88,95%CI为1.22~2.88,P<0.01)、沉脉(OR=2.41,95%CI为1.5~3.96,P<0.01)、两颧发红(OR=2.46,95%CI为1.49~3.91,P<0.01)是冠心病稳定期患者发生心血管事件的预测因素,而偏嗜辛辣是冠心病稳定期患者发生心血管事件的保护因素(OR=0.33,95%CI为0.13~0.85,P=0.02)。结论:除了西医常见预测因素外,证候相关因素对提示冠心病稳定期患者发生心血管事件也具有一定价值,应给予更多重视并加以深入研究。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.019
摘要:针灸自“西学东渐”以来开始引起西方国家的关注,先后在欧洲和全球范围内掀起两股热潮。站在历史的角度,梳理针灸从中国走向世界的过程,可分析出针灸在两股热潮中的传播差异。在世界高度全球化的新态势下,针灸国际传播面临理论本土化、标准体系不健全以及在世界医疗体系中边缘化等问题。针对以上问题,现阶段针灸国际传播者应当着力促进针灸理论的推广,利用国际组织加强合作,把握针灸立法及标准建设的主导权;注重“以针带药”,完善中医治疗体系以打开国际市场;在解决针灸西传具体问题的基础上,构建医术与医道共同推进的新型传播体系,着力提高中医疗效以及理论文化的国际认同。
张楷童,肖永华,赵进喜,倪博然,朱荔炜,张耀夫,阮智超,许竣贺,洑晓哲,傅强
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.020
摘要:目的:通过对吕仁和教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律进行总结,系统归纳吕教授治疗CKD的学术思想与临床经验。方法:选取吕教授2012年1月至2021年6月治疗CKD的处方,应用FangNet平台,基于PageRank算法,分析处方药物的性味归经、核心药物及药物群组。结果:研究纳入患者294例,涉及294诊次,处方涉及中药159种,总频次2 304次。药性以平性、寒性和温性为主,药味以甘味和苦味为主,归经主要为肝、心、脾、肾4经。药物权重等级分析显示,吕教授治疗CKD的核心药物为丹参、猪苓、川芎等。药物-药物共现性分析显示,吕教授治疗CKD的常用药对为香橼-佛手、桃仁-红花、赤芍-牡丹皮;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕教授肝肾同治,活血与利水并重的治疗思想。结论:基于PageRank算法进行药物-药物、症状-药物相关性分析,总结吕教授临床治疗CKD的学术经验,重视病证结合,分期辨证论治,针对不同证候和症状应用药对、药串,核心治法为活血化瘀散结法,治疗上强调扶正与祛邪兼顾。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.021
摘要:胰腺癌恶性极高,素有“癌王”之名,近年来在全球范围内发病率持续上升。因其进展迅速,生存期普遍较短,临床诊治极具挑战性。中医药作为多学科协作背景下胰腺癌综合治疗的有效手段之一,具有很高的灵活性及良好的兼容性,既可与其他治疗方式协同作用于胰腺癌进展全程,亦可成为高龄及晚期患者主要治疗方式,能够明显改善患者生命质量。古医籍中胰腺癌相关专项记载较少,多以黄疸、腹痛、癥瘕、积聚等病证散载,未能形成系统的中医药诊疗体系,当代医家基于对医学古籍及自身临床经验的总结,也进行了一系列基础及临床研究,形成了多种胰腺癌的中医治疗思路,其各有侧重但又有内在统一之处,为中医药在临床胰腺癌多学科治疗模式中的应用提供经验借鉴。本文结合古籍及多位临床胰腺癌专家的研究成果,系统归纳总结中医药在胰腺癌临床诊治中的应用思路。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.022
摘要:目的:总结王耀献教授治疗慢性肾小球肾炎的用药规律及学术经验。方法:选取2018年6月至2021年5月王耀献教授于东直门中医院门诊诊治的慢性肾炎病例共计452诊次,采用古今医案云平台工具,对数据规范化处理,进行统计、关联、聚类、复杂网络等数据分析。结果:本研究纳入处方452首,涉及药物218种,其常用药物可以分为4大类:1类,黄芪、党参、菟丝子、枸杞子、茯苓、炒白术;2类,防风、青风藤、蝉蜕;3类,海藻、牡蛎、鳖甲、土鳖虫;4类,黄蜀葵花、车前子、蒲公英。四气方面,寒性药、温性药、平性药应用最多,五味方面,甘味药、苦味药、辛味药应用最多。结论:王耀献教授依据慢性肾炎本虚标实的病机,创制了健脾补肾、祛风通络、消癥散结、清利湿热的治疗大法,以达到“通补兼施、邪祛正安”的目的,这体现了王耀献教授治疗慢性肾炎多样化、个体化的用药特点,以期为中医药治疗慢性肾炎提供思路与经验。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.023
摘要:艾滋病仍然是全球性公共问题,不仅要控制疾病的传染性及病死率,更要着眼于感染者相关性疾病的控制。血脂异常是艾滋病常见的相关性疾病,是导致心脑血管疾病发生的重要因素,为了真正满足艾滋病毒感染者的全部需求,需要超越病毒抑制的目标,改善影响其生命质量的因素。现简述艾滋病血脂异常表现与引起因素,及本课题组从代谢、蛋白质及转录组学等系统生物学方法,针对艾滋病肺脾气虚证脂质的研究结果进行综述,为预防治疗艾滋病血脂异常提供了方法和思路。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.024
摘要:截瘫为脊髓损伤常见的并发症,给患者的生活及经济带来了极大的负担,严重影响了患者的身心健康,但临床尚无确切疗法。近年来研究发现针灸治疗脊髓损伤后截瘫疗效确切,但机制尚不明确。现对近年来针灸治疗脊髓损伤后截瘫的机制进行总结,以期为临床应用提供依据。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.025
摘要:复发性流产临床发病率逐年升高,已成为妇科常见病、疑难病。如何有效地治疗复发性流产已是当今妇科领域中亟待解决的问题之一。现基于近年来的文献研究,从复发性流产的中医病因病机、辨证论治、专方验方、针灸及中医特色疗法等方面进行综述,强调从脾肾论治本病,以期为临床医者治疗复发性流产提供新思路。
2023(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.10.026
摘要:肝气郁结日久进而形成气结,血瘀,水停等多种病理状态,气、血、水的逆乱为肝硬化的核心病机。本文分析肝硬化“气结-血瘀-正虚-水停”等阶段针对性的虫类药,从散结软坚破气以攻、搜风入络祛痰化瘀以通、补益肝肾扶正以养、扶正化瘀利水以消这4个方面虫类药的运用总结虫类药治疗肝硬化及腹水的规律。虫类药能够发挥软坚散结,活血化瘀,补益培本,化瘀利水之功效,以上性味特点以及特殊功效颇能切合肝硬化过程中“久病气结”“痰瘀入络”“久病正虚”“血瘀水停”等病因病机。
通信地址:北京市朝阳区小营路19号财富嘉园A座301室
邮编:100101 传真:010-58650236(电话/传真)
电话:010-58650023 E-mail:sjzyyzz@vip.126.com
技术支持:北京勤云科技发展有限公司
版权所有:世界中医药 ® 2025 版权所有