2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.001
摘要:随着我国老龄化进程的加快,膝骨关节炎(KOA)成为严重影响患者生命质量的一种慢性退行性疾病,给社会和家庭带来沉重的经济负担。目前,KOA的中西医诊疗策略尚待完善和规范,如能中西医结合诊疗、优势互补,则将更好地提升KOA临床诊疗水平。因此,本共识经各学科专家组商议、问卷测评及牵头人团队综合评价,优化了以往共识内容,并将各种KOA治疗方法的使用建议按照KOA不同分期对应不同的推荐等级,旨在为从事KOA防治的中医、西医及中西医结合专业的医务工作者提供指导性意见,推动KOA的中西医结合诊疗规范化发展。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.003
摘要:目的:基于网络药理学方法,探讨四物汤治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)得到四物汤中药物的化学成分,并预测其作用靶点,使用Cytoscape 3.7.2构建成分-靶点图,从GeneCard和Omim数据库得到AD的疾病靶点,构建蛋白质相互作用网络(PPI),进行基因本体(GO)与基因相互作用(KEGG)富集分析;并通过体外细胞实验进行初步验证。结果:网络药理学研究共得到四物汤活性成分19个,潜在靶点46个。构建PPI网络并进行拓扑学分析,前5位核心靶点有蛋白激酶B1(AKT1)、胱天蛋白酶3(CASP3)、JUN原癌基因(JUN)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)。富集结果显示,其主要与神经元凋亡过程的正调控等生物过程有关,可能作用于细胞凋亡、Toll样受体(TLRs)信号通路等。体外实验显示,四物汤能够显著增加B细胞淋巴瘤-2(bcl-2)的表达。结论:本研究说明了四物汤对AD多靶点、多通路的整体调节特点,总结了应用四物汤的理论依据,初步揭示了可能的分子机制,为后续的临床应用和实验研究以更进一步的理论支持。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.004
摘要:目的:监测暗紫贝母生态因子的动态变化。方法:在川产道地药材暗紫贝母的野生生态环境与栽培生产场地,安装溯源监测设备,利用通用分组无线服务技术(GPRS)网络进行数据的远程无线传输,通过平台网站实时获得产地的生态因子动态数据(土壤温湿度、空气温湿度、光照、气压),结合暗紫贝母的生物学特性,对不同产地与栽培环境条件下,暗紫贝母生长旺盛期的动态生态因子的变化规律进行分析。结果:生态因子是影响中药材品质的关键因素之一。海拔是影响暗紫贝母生态因子的主要因素,随着海拔的降低,相关生态因子都发生了变化,如气压升高、光照减弱、空气湿度增大、土壤温度升高。大棚对贝母生态因子如气温、光照强度的影响十分显著,可能与大棚栽培的药材形态与品质的变化之间存在一定的相关性。野生环境的生态因子优于人工栽培的条件,如伴生植被好,土壤湿度大于大田与大棚,更有利于暗紫贝母的生长。建议在适宜的生态环境中栽培与野生抚育暗紫贝母。结论:溯源监测设备能够实时获得暗紫贝母准确的生态因子数据。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.005
摘要:目的:探讨温和灸对原发性痛经大鼠子宫微循环的影响。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为空白组、空白加艾灸组、模型组、艾灸组,采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素造模法制备大鼠子宫痛经模型,选择关元和三阴交对痛经大鼠进行温和灸治疗,分别观察测定大鼠扭体反应、子宫组织形态学、子宫微血管管径和血液流变学的变化情况。结果:除空白组和空白加艾灸组外,模型组与艾灸组均出现扭体反应,提示痛经大鼠模型制造成功;与空白组及空白加艾灸组比较,模型组子宫横径明显增加(P<0.05),微血管管径明显收缩(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组子宫横径减少明显(P<0.05),微血管管径显著扩张(P<0.05);与空白组比较,模型组与艾灸组全血黏度各切变度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率方程K值及红细胞压积降低(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组全血黏度各切变度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率方程K值及红细胞压积有升高的趋势(P>0.05);空白组与空白加艾灸组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:温和灸对缩宫素所致大鼠实验性痛经有一定抑制作用,其抗痛经作用可能与改善子宫水肿及血液流变学,缓解子宫微循环障碍有关。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.006
摘要:目的:观察高良姜、大高良姜、红豆蔻黄酮类成分对胃溃疡寒证大鼠环核苷酸水平及交感神经-肾上腺轴的影响,探讨3味山姜属中药温热药性的物质基础。方法:采用灌服冰知母水煎液与15%冰乙酸制备大鼠胃溃疡寒证模型,以干姜姜辣素为阳性对照,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定腺苷酸环化酶(AC)、磷酸二酯酶2(PDE2)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺β羟化酶(D-β-H)含量。结果:与空白组比较,胃溃疡寒证模型组大鼠胃组织AC、cAMP含量及cAMP/cGMP比值显著降低,PDE2含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,高良姜、大高良姜、红豆蔻高低剂量组大鼠胃组织AC含量升高;高良姜、大高良姜、红豆蔻高低剂量组大鼠胃组织PDE2含量显著降低,cAMP含量、cAMP/cGMP比值显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论:3味山姜属中药黄酮类成分通过调节胃溃疡寒证大鼠环核苷酸水平从而促进交感神经-肾上腺轴功能活动的作用,也体现出黄酮类成分药性温热。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.007
摘要:目的:基于核因子κB/NLRP3的炎症调控通路,探讨通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔模型血管内皮损伤及炎症反应的影响及其作用机制。方法:采用高脂喂养加颈动脉球囊拉伤术建立动物模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、通心痹合剂大剂量组、通心痹合剂中剂量组、通心痹合剂小剂量组,另选健康雄性家兔作为对照组。对照组饲喂正常饲料,其余组饲喂高脂饲料;辛伐他汀组给予辛伐他汀片(1.33 mg/kg)灌胃,通心痹合剂大剂量组、通心痹合剂中剂量组、通心痹合剂小剂量组分别给予9.87 g/kg、4.93 g/kg、2.47 g/kg通心痹合剂灌胃,对照组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续给药8周。处死动物后检测血脂水平;应用酶联免疫吸附试验法检测血清一氧化氮、内皮肽;半定量法判断统计血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB的阳性细胞计数;免疫组织化学法检测主动脉组织中血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB蛋白的表达水平;蛋白质印迹法检测主动脉组织中核因子κB/NLRP3通路相关蛋白的表达水平。结果:与模型组比较,辛伐他汀组、通心痹合剂各剂量组家兔血清中的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显改善(P<0.05,P<0.01);血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB表达均明显降低(P<0.05,P<0.01);主动脉组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑样蛋白、原胱天蛋白酶-1、胱天蛋白酶-1表达水平均降低(均P<0.05,P<0.01)。结论:通心痹合剂可抑制核因子κB/NLRP3通路调控的炎症反应,保护血管内皮,从而缓解动脉粥样硬化的发展。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.008
摘要:目的:探索资生肾气丸对醋酸致小鼠扭体模型的镇痛作用。方法:将42只小鼠随机分为7组,分别给予相应药液灌胃,末次灌胃1 h后造模,建立醋酸致小鼠扭体模型。观察小鼠扭体次数,计算其扭体抑制率,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)含量,采用实时PCR(RT-PCR)检测嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7(P2X7R)mRNA、Nod样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、NIMA相关激酶7(NEK7)mRNA的表达情况。结果:与模型组比较,随着时间的增加,资生肾气丸低剂量、中剂量、高剂量均可抑制小鼠扭体反应,降低扭体次数,增加小鼠扭体抑制率,降低小鼠血清中IL-1β、PGE2、NGF的含量,降低P2X7RmRNA、NLRP3mRNA、NEK7mRNA的表达以抑制疼痛反应,以高剂量效果最优(P<0.05),与吲哚美辛、痛风舒片疗效相近。结论:资生肾气丸高剂量对小鼠血清疼痛因子的降低效果显著,其机制可能与嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7信号通路有关。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.009
摘要:目的:系统评价针刺治疗帕金森病抑郁(PDD)的效果。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集针刺治疗PDD的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2021年11月。由2名经过Meta分析的研究者独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件和Stata13.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,包括1 184例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组能降低PDD患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[加权均数差(WMD)=-3.38,95%置信区间(CI)为-4.79~-1.98,P<0.000 01]、综合帕金森病评分量表(UPDRS)评分(WMD=-6.67,95%CI为-7.50~-5.84,P<0.000 01)、UPDRS Ⅱ评分(WMD=-2.19,95%CI为-2.61~-1.78,P<0.000 01)、UPDRS Ⅲ评分(WMD=-3.32,95%CI为-3.99~-2.65,P<0.000 01),提高总有效率(RR=1.25,95%CI为1.17~1.33,P<0.000 01)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平(WMD=2.47,95%CI为1.03~3.91,P=0.000 8)。结论:当前有限证据表明,针刺治疗PDD比较对照组在改善抑郁症状、日常生活和运动功能方面有优势。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.010
摘要:目的:运用网状Meta分析评价中成药联合西医常规治疗治疗舒张性心力衰竭(DHF)的有效性及安全性。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2020年11月,收录中成药治疗DHF的随机对照试验(RCTs)。依据Cochrane偏倚风险评估对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3、Stata13.0进行分析。结果:最终纳入39个随机对照试验,7种中成药,样本量为3 668例。网状Meta分析结果显示,在治疗有效率方面,养心氏片成为最佳干预措施可能性最大,其次为芪参益气滴丸;改善E/A比值方面,暖心胶囊成为最佳干预措施可能性最大,其次为养心氏片。结论:在常规西医治疗基础上联合口服中成药可提升DHF的临床疗效。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.011
摘要:目的:本研究通过对国内近20年内心律失常相关中医证型、证素的地域和时间变迁的文献进行系统性分析,探讨和总结心律失常的证候规律,揭示心律失常相关证型、证素分布的变化,以期为心律失常的辨证论治提供参考依据。方法:检索2000—2020年国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)数据库收录的快速性(型)心律失常及缓慢性(型)心律失常中医证候特征的文献,并进行统计分析。结果:本研究共纳入文献986篇,病例42 077例,其中,快速性(型)心律失常18 944例,缓慢性(型)心律失常23 133例。快速性(型)心律失常的常见证型有气阴两虚、血瘀阻络、阴虚火旺、痰瘀互阻等;证素以阴虚、气虚、血瘀多见;缓慢性(型)心律失常的常见证型有心肾阳虚、阳虚血瘀、气阴两虚,证素以阳虚、血瘀、气虚为主。结论:快速性(型)心律失常病机以本虚标实多见,本虚以阴虚、气虚为主,标实以血瘀、痰湿为主;缓慢性(型)心律失常以心肾阳虚为主,兼标实血脉瘀阻或挟痰挟湿。近年来虚性证素所占比例较高,实性证素所占比例相对降低。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.012
摘要:细胞焦亡是一种促炎性细胞程序性死亡,在非酒精性脂肪性肝炎发展中扮演重要角色。“痰湿瘀”互结于肝络是非酒精性脂肪性肝炎的核心病机,与细胞焦亡之间可能存在一定的内在联系。因此,通过细胞焦亡与“痰湿瘀”病机的微观联系,探讨中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制,为中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制研究提供新思路。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.013
摘要:胸痹是以胸膺部疼痛、痹阻不通为主要特点的疾病,自胸痹病名创始以来,各时代医家都对其定义和病机有不同见解。通过梳理历代医书古籍,探讨名医学术思想,以追溯胸痹的学术源流。古代胸痹的内涵范围较广,涵盖了冠心病等心系疾病和其他胸膺部疾病。古籍中胸痹的因机理论亦颇为丰富,不仅有张机提出“阳微阴弦”的重要理论影响后世,还有各医家从风、寒、饮食、痰、瘀、清阳等角度阐述胸痹成因,为现代治疗胸膺部疾病提供更夯实的理论基础和更广泛的治疗思路。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.014
摘要:目的:探讨基于真实世界中医辨证治疗方案用于高血压与焦虑症共病的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院收治的高血压与焦虑症共病的180例患者作为研究对象。采用前瞻性队列研究,根据是否应用中药分为观察组101例和对照组79例,采用倾向评分法共匹配58对病例,进行同期队列对照。2组均给予苯磺酸氨氯地平联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察组增加中药辨证治疗,观察指标为血压值、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医证候积分。治疗周期为8周。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组收缩压值差异无统计学意义(P>0.05),收缩压差值、舒张压值及差值、HAMA评分值及差值、中医证候积分值及差值、中医证候积分疗效差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6、8周后2组收缩压、舒张压、HAMA评分值及中医证候积分值均下降,8周较6周差值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗高血压与焦虑症共病的疗效显著,在辅助降压的同时,具有缓解焦虑,改善中医临床症状的作用,且随治疗周期延长,疗效更加明显。
沈凌筠,杨永锐,陆霓虹,刘幸,李海雯,赵雁红,王戈,骆鹏举,杜映荣
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.015
摘要:目的:观察益补方辅助治疗耐药肺结核合并2型糖尿病患者的近期疗效观察及T淋巴细胞亚群分析。方法:选取2018年1月至2020年6月在昆明市第三人民医院住院部诊断为耐多药肺结核合并糖尿病的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规抗耐药肺结核的化疗方案,观察组在此基础上,加用自拟中药方益补方治疗,观察2组在不同时间痰菌转阴情况、血糖情况,治疗6个月后的中医疗效,中医证候改善情况,肺部病灶吸收情况,以及细胞免疫指标,同时记录不良反应。结果:2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组中医疗效为87.50%,高于对照组(P<0.05);观察组在治疗后第6、9、12个月时的痰菌转阴率分别为77.50%、82.50%和87.50%,均高于对照组(均P<0.05)。观察组病灶吸收率为87.50%,高于对照组(P<0.05);治疗第3、6个月后,观察组FBG下降情况优于对照组(P<0.05或0.01);观察组中医证候评分、T淋巴细胞亚群水平下降情况显著优于对照组(P<0.05);Th1、Th2、Th17和Treg水平改善情况显著优于对照组(P<0.01);观察组总的不良反应发生率为25.00%,显著低于对照组(P<0.01)。结论:益补方可以显著提高耐多药合并2型糖尿病患者机体免疫功能,促进化疗药物作用,具有减毒增效的效果。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.016
摘要:目的:观察补肾活血化痰方(BHHD)治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院中医妇科收治的肾虚血瘀痰阻证患者225例作为研究对象,按照随机数字表法及受试患者入组的先后顺序分为对照组(n=112)和观察组(n=113)。分别给予BHHD和达英-35药物治疗,连续3个月,并于治疗后随访3个月。统计2组患者的排卵率;观察2组患者治疗后各项人体测量学指标、临床症状、中医证候、血清性激素、代谢相关指标的变化情况;分析2组患者子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡个数及基质血流的变化情况。结果:与达英-35药物比较,BHHD可明显改善患者月经不调、经行腹痛、经色紫黯、腰膝酸软、头晕耳鸣、胸闷泛恶中医证候;可显著升高患者血清雌二醇、促卵泡素水平,降低患者血清胰岛素水平以及胰岛素曲线下面积;可明显增加患者子宫内膜厚度以及子宫动脉最大流速、卵巢动脉流速;可显著提升患者的周期排卵率,其临床总有效率为80.53%,显著高于达英35组(P<0.05)。结论:BHHD可有效改善肾虚血瘀痰阻证PCOS患者的临床症状、纠正其紊乱的内分泌水平,重塑子宫卵巢内环境,其疗效确切,安全性好。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.017
摘要:目的:基于“藤黄健骨片治疗膝骨关节炎病例注册登记研究”的方法探索真实世界中藤黄健骨片治疗膝骨关节炎患者的临床特征及用药规律,分析中成药治疗膝骨关节炎的优势环节与用药特点。方法:选取2019年9月至2021年1月注册登记研究资料中全国43家医院2 505例患者数据,分析患者总体及不同分期的临床特征、用药规律。结果:2 505例患者中女1 717例,男788例,缓解期2 439例,发作期66例,康复期0例,平均年龄(60.54±6.80)岁,平均体质量指数(24.05±2.74)kg/m2,K-L分级多为Ⅱ级。藤黄健骨片最常用时长为8周,单次剂量3~6片,2次/d,平均总用药量(444.41±164.72)片,发生不良反应33例,合并疾病的膝骨关节炎患者452例,单用藤黄健骨片1 471例,联合用药1 034例,临床上常联用药物类别为西药口服、中成药口服、西药关节腔注射、中成药外用等;不同分期间的患者年龄、合并疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真实世界中藤黄健骨片治疗膝骨关节炎人群女性多于男性,K-L分级以Ⅱ级分布为主,分期主要以缓解期为主,发作期在更高年龄占比更大;藤黄健骨片的用法用量与专家共识一致,临床联合用药类别主要为西药口服、中成药口服、西药关节腔注射、中成药外用等,具有良好的安全性。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.018
摘要:目的:运用代谢组学方法研究中药结肠透析对慢性肾脏病3~4期湿浊证患者临床效果及作用机制研究。方法:通过上海中医药大学附属龙华医院肾科门诊及病房,收集符合辨证分型为湿浊证的CKD3~4期患者60例。采用随机对照方法分为对照组和观察组,在慢肾衰一体化治疗基础上,给予中药结肠透析治疗,治疗后对中医证候积分、有效性、生化指标等实验室指标进行观察,判定疗效。并采用血清代谢组学技术对健康组及CKD3~4期湿浊证患者进行代谢组学分析。分析内容主要包括:单变量统计分析、多元变量统计分析、差异代谢物的层次聚类分析及差异代谢物的代谢通路分析。结果:对照组有效率为30.00%,观察组为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肌酐、尿素氮较治疗前降低,肾小球滤过率较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与观察组治疗后血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。共鉴定出6个生物学标志物,涉及2条主要代谢通路。结论:中药结肠透析可以提升CKD3~4期湿浊证患者肾小球滤过率,延缓疾病进展、改善临床症状。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.019
摘要:以阴阳体用关系为理论指导,认为阴阳的升降运动是升已而降,降已而升的一气周流圆运动,若阳气升不利,其降亦不利,降不利,其升亦随之受影响,而抑郁的产生是由于阳气升发不利所致,失眠的产生是由阳气下降潜藏失常所引起,其一气周流圆运动失常,阳气偏离其本位,内阳外阴的本病结构被打破故形成共病。治疗上主张以三焦为通路,综合运用针刺、刺络放血、麦粒灸疗法,通过清上焦、运中焦、补下焦的方式恢复阳气正常的升降运用和内阳外阴的本体结构则病愈。
丁彤晶 , ,念家云,张佳慧 , ,陈宇晗 , ,王秀慧 , ,于明薇,王笑民
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.020
摘要:目的:基于数据挖掘方法,对王笑民教授治疗非小细胞肺癌用药规律进行探究。方法:收集王笑民教授中医药治疗非小细胞肺癌病历资料并建立数据库,采用Excel、SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler18.0统计软件进行频数、聚类及关联规则分析等,对用药规律进行总结。结果:本研究纳入病例168例,男82例,女86例,年龄33~83岁,症状以咳嗽、咳痰、眠差等常见,中医辨证以瘀毒、相火妄动、脾虚等多见。纳入中药处方424首,涉及药物181味,高频中药29味,归经以肺、肝、脾为多,药性以寒、微寒、温为主,药味以甘、苦、辛多见。聚类分析得到5个药组。关联规则分析得到28条,白花蛇舌草-龙葵-白英-半枝莲-车前子,柴胡-法半夏-白芍,生黄芪-防风-炒白术常联合使用。症-证-药关联分析得出非小细胞肺癌患者以瘀毒证最为常见,常用半枝莲、白花蛇舌草、白英、龙葵、车前子。结论:王笑民教授治疗非小细胞肺癌,重在从肺、肝、脾论治,以清肺解毒、活血通滞、疏肝醒脾为治,明确邪正辨证关系及疾病发展的不同阶段,选择合适用药。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.021
摘要:目的:总结和明确经方中大枣的功用、主治证候等,为其临床应用提供思路和参考。方法:从用法用量、主治证候及配伍应用等方面,查证《伤寒杂病论》原文中配伍应用大枣的72首经方及相关条文,总结其规律。结果:大枣基本以“枚”作单位,以12枚为常用药量,含大枣经方多为汤剂,多直接掰开去核入剂,也有以枣肉入膏和丸的形式。含大枣经方主治证候,病位涉及头面、胸中、胃肠、四肢、营血等身体各部分,病性涉及寒热、疼痛、呕呃下利等;大枣与生姜配伍,有调营卫、和枢机之功;与人参、甘草配伍具有补中养营之效;与当归配伍还有养血通脉安神的作用;还能益土制水、缓和药性,与甘遂、芫花、葶苈等逐水药物合用,在逐水利水的同时还能减毒、缓和药性。对于“咳”“胸腹满”“痰涎阻滞”等情况应慎用大枣。结论:大枣的功效因配伍和用量不同而异,临床需要谨慎辨证,合理使用。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.022
摘要:糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者中发病率较高的慢性胃肠道并发症,其发病原因及机制十分复杂,目前临床尚无针对性的治疗方案,其治疗一直为临床所重视。目前研究表明,针药结合较单纯用药及单纯针灸具有明显优势,但大多属于临床小样本观察,机制尚不明确。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.023
摘要:离子液体具有结构可调、不易挥发、选择性高等优点,被认为是一种新型可替代传统溶剂的绿色溶剂,近年来受到广泛关注。现就离子液体的结构、性质与分离机制进行阐述,并从微波辅助萃取(MAE)、超声辅助萃取(UAE)、超声微波协同萃取、双水相萃取四方面介绍离子液体在中药提取中的应用。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.024
摘要:失眠是在没有身体、精神或药物因素作用的情况下,睡眠难以启动、维持,并伴有日间功能显著受损的一种睡眠障碍,严重影响患者的健康和生命质量。失眠是一种未被充分认识的疾病。代谢组学是一种涉及对生物系统中全部内源性代谢产物进行全面分析的方法。已被广泛运用于失眠的诊断标志物发现、疾病预后、药物作用机制、药效评价、中医辨证等方面,并取得了诸多研究成果。
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.025
摘要:血管性痴呆是脑血管病变后所引起的认知功能障碍,是临床中较为常见的痴呆类型。其发病机制源于血管系统损害引起低脑血流灌注、氧化应激等一系列病理过程。针灸作为一种非药物疗法,在脑血管病及相关疾病中有较为广泛的临床应用,许多研究都显示了针灸对认知功能的改善作用,并涉及细胞凋亡、氧化应激、神经炎症、神经递质通路等方面的调节作用。因此,现从血管性痴呆的发病机制角度探讨针刺的治疗作用,以期为进一步揭示针灸在血管性痴呆治疗中的潜在机制提供参考。
曹少颖,王照钦 , ,刘慧荣 , ,马晓芃 , ,李灵杰,路隅青,程玲,吴焕淦 ,
2023(17). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.17.026
摘要:高血压是一种以动脉压增高为主要表现的临床常见心血管疾病,严重损害人类健康。大量研究证明艾灸防治高血压具有良好的临床效果且无不良反应,足三里作为艾灸治疗高血压的常用选穴,在目前的临床治疗中发挥重要作用。近年来有学者从多角度、多层面对艾灸足三里穴降压机制进行了探索,但尚未见有综述对相关结果进行归纳总结,现从调控中枢和外周神经系统、抑制免疫炎症反应、改善血管内皮功能、抗氧化应激以及改善血液循环情况等方面,整理艾灸足三里穴治疗高血压的作用机制并加以总结,以期为临床艾灸足三里穴治疗高血压提供理论依据。
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