2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.001
摘要:目的:建立小金制剂系列品种的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,结合化学识别模式方法评价市售不同厂家小金制剂的质量一致性。方法:采用HPLC建立不同厂家47批小金制剂的指纹图谱,利用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012)进行相似度评价,确定共有峰;运用主成分分析、聚类分析和正交偏最小二乘判别分析,筛选出不同批次小金制剂的质量差异性成分,对小金制剂进行整体评价。结果:建立了小金制剂的HPLC指纹图谱,共标定9个共有峰,不同厂家小金制剂的相似度差异较大,相似度在0.90以上的仅占63%。通过主成分分析、聚类分析、正交偏最小二乘判别分析,发现47批小金制剂可聚为3类,并从标定的9个共有峰中筛选出了小金制剂的4个质量标志物。结论:HPLC指纹图谱结合化学模式识别的方法可以快速、可靠地评价不同厂家、不同批次小金制剂的质量,为小金制剂的质量一致性评价提供了参考。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.002
摘要:目的:探究西洋参-黄芪治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法:筛选西洋参-黄芪的有效化学成分与作用靶点、T2DM相关靶点,利用Cytoscape 3.7.2构建中药化学成分-靶点相互作用网络图,筛选出西洋参-黄芪作用T2DM的关键成分和核心靶点。通过DAVID数据库分析核心靶点基因功能及信号通路,构建关键化学成分-核心靶点-信号通路网络,并利用Auto Dock4进行分子对接。结果:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及文献检索筛选西洋参-黄芪有效化学成分26种,西洋参9种,黄芪17种,预测靶点184个,与T2DM的靶基因取交集得到靶点162个。中药化学成分-作用靶点相互作用网络共有187个节点,378条连线,筛选出关键成分13种。黄芪关键成分是槲皮素、西洋参关键成分是β-谷甾醇,核心靶点21个与T2DM相关的靶点有PTGS1、PTGS2、NOS2、AR、ERS1、ERS2。核心靶点进行基因本体(GO)富集分析发现西洋参-黄芪主要参与RNA信号转录、唾液分泌、类固醇激素调节等生物过程,京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示西洋参-黄芪药对与脂肪细胞内脂肪分解调节、cGMP-PKG信号通路、甲状腺激素信号通路关系密切。分子对接结果显示,β-谷甾醇、槲皮素与核心靶点度值前5位的靶点蛋白(PTGS2、NCOA2、PTGS1、PRSS1、RXRA)有较好的结合性。结论:西洋参-黄芪治疗T2DM的作用机制具有多成分、多靶点、多通路的特点。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.003
摘要:目的:测定分析比较干姜、细辛及其药对的挥发性成分,为其后续的临床应用提供科学参考。方法:采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用(HS-SPME-GC-MS)法,对干姜、细辛及其药对挥发性成分进行提取分析,采用单因素考察法确定最优萃取条件,用面积归一化法计算各成分的相对百分含量,并结合主成分分析(PCA)。结果:从干姜、细辛及药对中共鉴定出78种成分。其中从干姜中鉴定出38种成分,占挥发性总成分的95.13%;从细辛中鉴定出33种成分,占挥发性总成分的97.69%;从药对中鉴定出37种成分,占挥发性总成分的96.31%。3组数据的PCA综合得分差异较大,其中药对得分最高。结论:干姜、细辛及其药对,其挥发性成分及含量均有差异,且两药配伍后产生了新的挥发性成分,因此从挥发性成分变化方面为药对发挥协同增效作用的物质基础研究奠定基础,为其后续药效成分的进一步研究及临床应用提供科学依据。
林淑芳 , ,王嘉驹,陈白 , ,曹丽萍 , ,姚娟娟 , ,江一静 ,
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.004
摘要:目的:探讨针刺太冲穴对肝阳上亢型偏头痛模型鼠的作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为空白对照组(n=10)、模型组(n=40),模型组大鼠以附子汤灌胃结合颈肩部皮下注射硝酸甘油建立肝阳上亢偏头痛模型,其中30只大鼠成模,将成模的大鼠随机分为模型组、太冲组、非穴组,每组10只。太冲组针刺双侧太冲穴,非穴组针刺双侧肋下非穴,留针30 min。观察大鼠行为学(耳红持续时间、挠头及爬笼次数)、酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:模型组、太冲组及非穴组均在注射硝酸甘油后4 min左右耳红,持续3 h左右消失;与模型组、非穴组比较,太冲组大鼠耳红持续时间较短(均P<0.05)。针刺前,除空白对照组外,大鼠的挠头、爬笼次数增加且组间差异无统计学意义(P>0.05);针刺后1 h、2 h,与模型组和非穴组比较,太冲组大鼠挠头、爬笼次数均减少(均P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠血清中CGRP、TNF-α含量增高(P<0.05),5-HT含量降低(P<0.05);与模型组和非穴组比较,太冲组大鼠血清中CGRP、TNF-α含量减少(均P<0.05),5-HT含量增多(均P<0.05)。结论:针刺双侧太冲穴可缓解偏头痛,其作用机制可能与降低血清中CGRP、TNF-α含量,提高5-HT含量有关。
靳嘉麟 , ,刘静,万洁,李冬,逯金金,崔晓云,周鹍,高群,李天力,贾文浩,武乾,李岩,林谦
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.005
摘要:目的:观察芪参桃红颗粒对压力负荷心力衰竭模型小鼠不同时期胸主动脉缩窄(Transverse Aortic Constriction,TAC)术后2周、4周心肌重构的干预作用及对自噬和相关微RNA(miRNA)的影响。方法:将90只C57小鼠随机分为:模型组(M组)、芪参桃红颗粒组(后简称QSTH,T组)、QSTH+雷帕霉素组(TR组)、QSTH+3-甲基腺嘌呤组(T3M组)、依那普利组(E组),假手术组(S组)。于术后2周、4周,监测心功能,行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色、凋亡检测并定量分析,于透射电镜下观察左室组织自噬体形成情况,并对S组、M组、T组左室组织行miRNA测序并验证。结果:术后2周时,T组在提高左心射血分数方面优于其他组(P<0.05),术后4周时,T组、E组在提高左室心射血分数方面优于其他组;除S组,其他组可见不同程度心脏几何形状变形、心肌肥厚。T组和E组相比较其他组,心肌纤维凋亡百分比更低(P<0.05)。除S组,其他组可见自噬滤泡、自噬体及自噬溶酶体,肌纤维细胞排列紊乱。M组相较于S组,测序结果提示新陈代谢通路、溶酶体通路与心肌自噬的联系非常密切并且其富集因子较高,具有显著的差异性;在T组较M组中,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、溶酶体通路富集明显,与自噬密切相关。结论:QSTH有效改善由压力负荷导致的心力衰竭小鼠的心功能及其心肌重构,其作用机制可能是基于miRNA调节自噬通量以产生相应的保护作用。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.006
摘要:目的:分析没食子软膏治疗大鼠湿疹可能的作用机制。方法:选取健康SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常组、模型组、阳性组(地塞米松)、没食子软膏低剂量组、没食子软膏中剂量组、没食子软膏高剂量组,除正常组外,其余组均利用7%二硝基氯苯丙酮溶液涂抹背颈部皮肤构建湿疹大鼠模型,模型建立成功后各组连续给予相应药物14 d,取样。试剂盒检测大鼠血液学;苏木精-伊红(HE)染色观察湿疹大鼠病灶处皮肤组织的病理改变;免疫组织化学法测定皮肤中白细胞介素-4受体α、白细胞介素-5、JAK1、p-信号转导及转录激活因子6蛋白表达水平;荧光定量PCR(qRT-PCR)测定皮肤中PI3K、AKT基因表达水平。结果:没食子软膏低剂量组、没食子软膏高剂量组可以显著降低湿疹大鼠血液中单核细胞百分比,没食子软膏中剂量组、没食子软膏高剂量组可以显著降低湿疹大鼠血液中嗜酸性粒细胞百分比;没食子软膏可以显著改善湿疹大鼠的皮肤病理特征,下调皮肤中白细胞介素-4受体α、白细胞介素-5、JAK1、p-STAT6蛋白表达水平,PI3K、AKT基因表达水平。讨论:没食子软膏能够起到治疗湿疹大鼠的作用,其机制可能与影响JAK1/STAT6/PI3K/AKT信号通路有关。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.007
摘要:目的:探索灵芪合剂对结直肠癌发展的作用机制,并且明确灵芪合剂是否可通过肝细胞生长因子(HGF)/上皮间质转化因子(c-Met)信号通路抑制结直肠癌发展。方法:将直肠癌大鼠分为灵芪合剂高中低剂量组,同时进行中西药对比的治疗效果,通过蛋白质印迹法(Western Blotting)检测、免疫荧光检测和凋亡的检测等技术手段的检测与分析,观察肿瘤的生长、细胞凋亡情况和HGF/c-Met通路蛋白的表达情况。结果:Western Blotting检测肿瘤组织中HGF蛋白表达增强,c-Met蛋白表达减少;在灵芪合剂治疗后,HGF的表达减少,c-Met的表达增强,这与免疫荧光表现结果一致,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灵芪合剂通过抑制HGF的表达,上调c-Met的表达,抑制HGF/c-Met信号通路从而抑制结直肠癌细胞的侵袭和转移,实现对结直肠癌的预防和治疗。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.008
摘要:目的:评估临床常用的中成药分别联合常用口服降糖西药治疗2型糖尿病的有效性。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,文献时间范围为建库至2020年12月23日,根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,分别对不同结局指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白采用网状Meta分析进行有效性比较及排序。结果:1)空腹血糖方面:7种中成药联合口服降糖西药均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效更为显著。2)餐后血糖方面:除消渴丸外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效最为显著;3)糖化血红蛋白方面:除参芪降糖颗粒外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,其中消渴丸疗效最佳。结论:7种中成药均能改善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,但由于临床试验的局限性,仍需要更多严谨、科学的临床试验为临床治疗提供切实有效的依据。
杨亚伟,于泽楷,扈新刚,约日古丽·麦海提,李青,张达,袁梦华,赵燕
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.009
摘要:目的:探讨中医药干预向心性(腹型)肥胖的诊断标准、干预措施、疗效评价指标、疗效评价标准的应用现状及各干预措施的效果比较。方法:检索2001—2021年中医药干预向心性肥胖的临床文献,统计分析各项干预方法、诊断标准、疗效指标及疗效标准的应用情况及干预效果。结果:最常用的干预方法为针刺疗法(68次,61.82%);最常用的诊断标准为《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》(39篇,38.61%);常用的主要疗效指标分别是腰围(WC)(88次,87.13%)、体质量指数(BMI)(82次,81.19%)和体质量(BW)(75次,74.26%);次要指标是三酰甘油(TG)(26次,25.74%)、高密度脂蛋白(HDL)(23次,22.77%)和总胆固醇(TC)(23次,22.77%);最常用的疗效评价标准为《单纯性肥胖病的诊断与疗效评价标准》(38次,52.78%);联合疗法对向心性肥胖的改善率最高(9.72%),联合疗法中埋线+推拿对向心性肥胖的改善率最好(17.03%)。结论:中医药干预向心性肥胖具有研究前景,但目前向心性肥胖的诊断标准、疗效指标及疗效标准不够统一和规范,需要进一步统一诊疗标准,为临床干预提供科学可靠的循证依据。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.010
摘要:基于中医体质学说理论探讨“无证可辨”肺结节的中医治则,认为肺结节发生发展与中医体质学说4大基本原理密切相关。治疗将从辨识、改善偏颇体质,以期通过“辨体-论治”思维早期干预诊治肺结节,以求“阴平阳秘、精神乃至”,达到“未病先防、既病防变”之目的,开拓肺结节中医治疗的新思路与方法。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.011
摘要:肺结节的检出率逐年增加,但目前仍缺乏对于恶性结节的早期干预措施,中医药将其纳入“治未病”理念中“既病防变”范畴,多从痰瘀互结于肺认识其发生发展,但对于其发于细微,单发多发不定等方面仍缺乏论述。现从气机升降失调导致的玄府络脉并病入手,探讨肺结节的主要病机,并基于花宝金教授的调气解毒学说提出调气扶正、开玄通络、逐痰祛瘀以解细微之邪的论治思路。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.012
摘要:目的:基于咽肾关系理论探究宣清和化方治疗IgA肾病的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年8月武汉市中医医院收治的IgA肾病患者70例作为研究对象,采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用宣清和化方,2组患者均治疗24周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清IgA、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及药物不良反应。结果:治疗后24周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组血清IgA、尿红细胞计数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA低于对照组(P<0.05),eGFR高于对照组(P<0.05)。观察组hs-CRP、TNF-α低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-5、IL-6、IL-10高于对照组(P<0.05)。2组一般不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于咽肾关系理论使用宣清和化方辅助西药治疗IgA肾病可进一步提高疗效,减轻临床症状,改善肾功能和炎症水平,安全性良好。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.013
摘要:目的:探究通气散坚汤加减改善甲状腺癌(TC)术后气滞血瘀症的疗效。方法:选取2021年4月至2022年7月新疆医科大学附属中医医院收治的TC术后症状(气滞血瘀证)患者108例作为研究对象,按照简单随机化法分为对照组与观察组,每组54例,对照组给予促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,观察组在对照组基础加以通气散坚汤治疗,比较2组中医证候积分、内分泌指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标[钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)]和骨密度、免疫功能、不良反应及预后。结果:治疗3个月后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.05),血清FT3、FT4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05),TSH、CD8+水平均显著降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ward三角、股骨大转子骨密度显著高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:通气散坚汤加减联合TSH抑制治疗气滞血瘀型甲状腺癌疗效突出,值得推荐。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.014
摘要:目的:分析玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:选取2020年3月至2021年7月琼海市中医院收治的稳定期COPD患者86例作为研究对象。采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予沙美特罗替卡松雾化吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风散化裁治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效和不良反应发生情况。比较2组治疗前后中医证候积分、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积、外周血CD4+、CD3+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)1、TIMP2、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各中医证候积分、血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、CD8+、IL-6、PCT、CRP水平及气道壁厚度和气道腔面积低于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、TIMP-1、TIMP-2、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平及气道内直径高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗稳定期COPD患者疗效明确,改善免疫功能,降低炎症反应,增强肺功能,有效抑制气道重塑。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.015
摘要:目的:探讨扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法:选取2020年1月至2021年9月德驭医疗马鞍山总医院收治的晚期NSCLC患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予多西他赛+顺铂化疗,观察组在对照组基础上加用扶正祛邪养阴方治疗。比较2组患者间近期疗效,中医症状积分,肿瘤标志物血清糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA),免疫功能自然杀伤细胞(NK)、细胞毒T细胞(Tc)、和调节性T细胞(Treg)比例,生命质量(卡诺夫斯凯计分评分),不良反应及1年无进展生存期、无进展生存率及1年总生存率。结果:2组患者间疾病控制率、1年无进展生存期、无进展生存率及1年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医症状积分、肿瘤标志物(CA125、CYFRA21-1和CEA)、免疫功能(NK、Tc、和Treg比例)、卡诺夫斯凯计分评分和对照组差异均有统计学意义(均P<0.05),不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能异常)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型NSCLC患者,能有效缓解临床症状,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,降低不良反应发生率。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.016
摘要:目的:研究消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效及对炎症介质的影响。方法:选取2020年2月至2022年3月德玉医疗中心马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者80例作为研究对象,按照简单随机化随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予降纤酶治疗,观察组采用消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗,比较2组的临床疗效,治疗前后的全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)、脑循环动力学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率92.5%大于对照组治疗有效率75.0%(P<0.05);治疗后,对照组和观察组的全血低、中、高切黏度,FIB,PAG均有显著下降,且观察组效果优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组炎症介质水平均有显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后,2组的平均血流速和血流量均较治疗前增加,外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病疗效显著,治疗安全性高,值得临床推广与应用。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.017
摘要:目的:探究头针联合背俞穴毫火针点刺对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年5月广西壮族自治区民族医院收治的脑梗死偏瘫患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均给予常规康复训练,对照组进行头针治疗,观察组进行头针联合背俞穴毫火针点刺治疗,2组患者治疗30 d,评估疗效、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分]、生命质量[脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)]及安全性,检测神经营养因子[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)]、静脉血流峰速度。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组患者FMA上肢、FMA下肢、BI评分及血清NGF、BDNF、NT-3水平显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者肱静脉、桡静脉、股总静脉血流峰速度显著增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);观察组治疗15、30 d的SS-QOL评分均显著高于对照组同时间点(P<0.05);2组患者均无明显不良反应。结论:头针联合背俞穴毫火针点刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,可促进患者肢体功能恢复,提高生命质量。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.018
摘要:目的:观察排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选取2020年6月至2021年2月琼海市中医院收治的肾虚督寒型AS患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予中药熏洗治疗,观察组给予排刺温针联合中药熏洗治疗。观察2组临床疗效,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,中医证候积分、脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(95.00%对比80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者ESR、CRP、TNF-α水平、中医证候积分及VAS评分、BASDAI和BASFI评分分别为(21.18±2.65)mm/h、(18.72±2.48)mg/L、(9.19±2.15)ng/L、(2.89±0.61)分、(3.14±0.39)分、(2.56±0.33)分、(3.02±0.39)分,均低于对照组的(26.86±3.36)mm/h、(24.51±3.31)mg/L、(12.38±2.55)ng/L、(5.24±1.20)分、(4.03±0.50)分、(3.57±0.46)分、(4.10±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较(7.50%对比10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:排刺温针联合中药熏洗可以改善肾虚督寒型AS患者临床症状、体征及关节活动度,缓解疼痛,临床疗效确切,其机制可能是通过调节炎症介质水平,从而有效治疗AS。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.019
摘要:目的:为全面了解国内多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型构建现状,以便今后动物造模更加严谨科学。方法:检索2017年1月1日至2021年3月10日国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和中文科技期刊数据库(CCD)等数据库相关文献,对文献中PCOS造模选用的动物种类、造模药物、造模时长,模型评价等方面进行分析。结果:PCOS模型构建最多选用的是大鼠,多选用21~24日龄,造模使用最多的药物是雄激素及来曲唑,造模时长最多的是20~30 d,模型评价指标可选用阴道脱落细胞涂片、生化指标及病理指标。结论:PCOS造模方法多种多样,在动物造模时尽量选用比较成熟的造模方法,同时亦需要不断探索新的造模方法,以求建立更符合临床特征的PCOS动物模型。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.020
摘要:目的:探讨古代中医治疗中风的用药规律。方法:收录古籍中治疗中风的方剂422首,用Epidata建立数据库,对药物的使用频次、类别、使用比例等进行统计分析,并运用关联规则及复杂网络分析对其用药规律进行提取。结果:纳入方剂涉及中药18个种类,药物221种,使用频次共4 058次;使用比例较高的依次为解表药、补益药、祛风湿药、清热药、活血药等;使用频次较高的药物依次为防风、川芎、当归、人参、白芍等;药物的使用以温、平、微温、微寒、寒为主,性味以辛、甘、苦为主,归经多以脾、肝、肺、心为主;根据Apriori算法,共产生496条规则,运用复杂网络分析提取了核心药物节点:防风、甘草、当归、川芎、人参和羌活。结论:古代中医治疗中风,重视祛风通络、补气养血治法的运用。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.021
摘要:目的:基于CiteSpace对复方紫草油相关文献进行可视化分析,探究其研究热点及应用范围。方法:以国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)和中国生物医学文献数据库(CBM)为检索数据库,检索复方紫草油相关文献并去重,运用Excel、CiteSpace软件分析年度发文量、地区、作者、关键词、关键词聚类分析并绘制可视化图谱。结果:共纳入826篇文献、30个地区、381名作者、315个关键词和10个关键词聚类。年度总发文量和各数据库呈三段式发展,其中山东报道复方紫草油相关研究最多,形成了以李元文-肖飞为核心的作者团队,现代研究内容聚焦于复方紫草油临床病种,涉及部分药理及基础研究。结论:复方紫草油研究历史悠久、内容广泛,形成多地域、多团队的共发展形态,涉及皮肤、肿瘤、肛肠、妇科、儿科等多个领域,存在中药油纱条、中药贴敷、中药涂擦、中药滴鼻及中药灌洗等多种制剂形态,但缺乏地区相互合作,核心作者团较少,存在缺乏基础研究支持的超说明书应用情况,建议后续补足。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.022
摘要:中医学认为“肾藏精,精舍志”,肾与精神情志活动关系密切。临床研究表明,补肾治法方药对抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病具有良好的疗效;补肾治法方药可作用于下丘脑、海马、杏仁核等相关脑区,改善动物行为学异常,发挥抗精神疾病的作用,其神经药理学作用机制与其调控下丘脑-垂体-靶腺轴、调节神经递质和神经营养因子合成释放以及相关信号通路等有关。现对目前基础和临床研究中存在的问题,同时从病证结合动物模型、多学科多手段联合、循证医学和临床疗效评定等方面对今后补肾治法方药防治精神疾病的研究思路及运用前景进行了探讨和展望。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.023
摘要:近年来运用中医药(TCM)防治高血压已经得到越来越多医家的重视,中医治疗高血压的方法虽有各异,但在显著改善证候,提高患者生命质量等方面效果显著。中医药防治高血压常运用单药提取物、单味药、复方、中成药对血压调控,具有降低血压、保护靶器官和改善临床症状的作用。总结后,中药防治高血压作用机制主要涉及改善内皮功能、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、抑制炎症反应、减少氧化应激、改善胰岛素抵抗(IR)、对靶器官的保护、调节肠道菌群及其代谢物6大机制,以期为中医药防治高血压提供新思路、新方法。
马媛虹,,程淼,李长安,王明哲,于会勇,徐红日,郭雨菲,,黄廷轩,,王成祥
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.024
摘要:麻杏石甘汤起源于《伤寒论》,是新冠疫情使用的中药基础方剂,在抗疫中发挥极其重要的作用。针对的病机是外邪郁闭、痰热阻肺,用于治疗肺热喘嗽与温热类疾病,在治疗呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等疾病疗效显著。临床应用治疗哮喘中生石膏多为麻黄的4倍,麻黄最佳剂量为24 g;肺炎的治疗中石膏用量多为麻黄的5倍,麻杏石甘汤发挥抗病毒、抗炎等药理作用的相关靶点包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)等。临床治疗疾病中与免疫调控(包括成熟的T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+等)密切相关。现对麻杏石甘汤的古代文献、治疗肺系疾病量效、药理作用、现代基础及临床研究进行概述。总结现有研究不足,在以后的研究应侧重于中药复方指纹图谱、药效机制、标准汤剂和治疗疾病疗效评价的标准化等方面开展。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.025
摘要:挪威是北极地区重要的“一带一路”共建国家,与中国是亲密的贸易合作伙伴。当前挪威中医药发展面临着针灸的临床疗效尚未被认可、中药的生产与使用欠完善以及中医药教育有待提高等问题。建议完善针灸学理论体系、构建针灸临床疗效评价机制,推出符合挪威市场的中药产品、建立与国际接轨的质量、技术标准,并加强中医药教育国际交流,从而促进中医药在挪威的发展。
2023(18). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.18.026
摘要:阿育吠陀是印度有代表性的传统医学,近年其国际化及标准化发展迅速,与中医药学的交集日益增多,但是国内相关研究很少。通过分析印度政府、世界卫生组织(WHO)和国际标准化组织(ISO)相关文件,从与WHO合作、被其他国家认可、政府间国际平台推广及国际研究教育合作方面分析阿育吠陀在国际社会的推广应用情况,并从标准发布机构入手分析其国内标准化情况,同时与中医药在WHO和ISO国际标准化情况进行比较,为中医药学的相关领域发展提供参考与借鉴。
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