摘要:腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病，显著降低患者的生命质量，已成为影响全球疾病伤残调整寿命年及加重疾病负担的重要原因。LDH治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括中医或西医药物治疗、手法牵引治疗、物理治疗等，旨在缓解疼痛、减轻炎症反应等，适用于轻、中度LDH患者；手术治疗主要分为微创手术及开放手术，旨在解除脊髓神经压迫等，适用于重度椎间盘突出或脱出的类型。在采取非手术及手术治疗该病时，中西医拥有各自优势特点及局限性。因此，针对该病不同类型及不同阶段，最大程度发挥中西医协同治疗作用，采取中西医结合阶梯化治疗措施，选择优选的治疗方案以提高疗效是治疗本病的关键。本文从LDH的病因及病理机制、病理分型及证候类型、疾病评价等方面着手，系统总结了当前LDH的中西医结合治疗现状，以期为今后该病阶梯化治疗思路及中西医优选治疗方案提供参考。

摘要:目的：基于中国临床试验注册中心（ChiCTR）和美国临床试验注册中心（ClinicalTrials.gov）数据库，分析总结中医药治疗腰椎间盘突出症临床试验注册现状，为今后相关临床试验注册和实施提供借鉴。方法：系统检索ChiCTR和ClinicalTrials.gov建库至2023年5月31日收录的中医药治疗腰椎间盘突出症注册临床试验，2名研究者独立进行试验筛选和数据提取，采用Microsoft Excel 2019录入数据，并进行整理统计。结果：最终纳入87项中医药治疗腰椎间盘突出症注册临床试验，包括78项干预性研究和9项观察性研究。国内注册地区涉及17个省级行政区，注册数量最多的是上海市和北京市，经费来源以地方财政为主。干预措施多为中医药疗法的联合，结局指标以疗效性指标为主，安全性指标较少。结论：目前中医药治疗腰椎间盘突出症临床试验注册数量呈上升趋势，但整体数量仍偏少。研究者应重视注册细节和研究方案方面的优化，进一步提升注册质量。

摘要:目的：通过系统检索并梳理中药复方治疗腰椎间盘突出症（LDH）临床随机对照试验（RCT），了解该领域的证据分布。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science数据库中的文献，检索时间限定为2013年1月至2023年2月，纳入相关中药复方治疗LDH的RCT，以文字和图表相结合的方式呈现证据的分布情况。结果：共纳入102项临床研究，文献发表数量总体呈逐渐上升的趋势；疗程多为1~4周；方法学质量评价结果显示目前中药复方治疗LDH的临床研究质量较低；中药治疗LDH对疼痛类指标、功能障碍指标、临床疗效、安全性指标等方面关注较多，而对于中医证候评分/中医症状积分、影像学指标、血液检测指标、生命质量指标、经济学指标及复发率方面关注较少。结论：中药复方在治疗LDH上具有独特优势，但是也存在局限性，中药复方治疗LDH临床研究质量较低，未来需进一步提高临床随机对照试验研究质量，为中药复方防治LDH的有效性及安全性提供更充分的证据支持。

摘要:腰椎间盘突出症（LDH）是骨伤科常见病、多发病，以腰痛和下肢放射痛为主要特征，属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴。中医手法是治疗本病的常用手段，具有缓解疼痛、改善局部功能的效应，因其疗效确切、操作简便和安全性高等优势在临床中被广泛使用。近年来，中医手法治疗LDH临床评价与机制研究方面取得了长足进步，但仍存在欠规范的问题，制约了中医手法的临床推广和应用。随着多学科交叉融合发展，医工结合研究模式为解决中医手法研究难题提供了有效途径。鉴于此，本文重点从临床和基础研究等方面对常用中医手法治疗LDH进行系统梳理，归结手法研究的不足，并针对存在的问题提出解决思路和方法，为后续手法规范化研究提供参考依据，助力中医药现代化研究进程。

摘要:腰椎间盘突出症（LDH）是与人口老龄化密切相关的脊柱退行性疾病，运动疗法是LDH非手术治疗的重要组成部分。首先从不同运动类型治疗LDH的临床研究入手，涵盖了各种静态运动、有氧运动和中医传统运动，分析其在不同疾病阶段的适用性及应用效果。其次，基于筋-骨-肌肉理论、微环境生理生化和中枢脑功能探讨不同运动疗法在LDH治疗中的作用。综合来看，运动疗法对于LDH的疾病管理具有广阔的发展前景，因此倡导在未来的研究中结合高质量循证医学证据和多维度现代科学技术，制定更为精准的治疗方案，最大程度地实现临床转化价值，同时，推进运动疗法的标准化方案，进一步证实运动疗法的疗效、安全性及作用机制，是今后的努力方向。

摘要:巨大型腰椎间盘症（GLDH）作为腰椎间盘突出中较为严重的一种类型，目前临床大多采用手术治疗，而手术疗法目前存在着神经损伤、术后并发症等诸多困扰。随着医学影像技术的普及，研究发现腰椎间盘突出后若未经手术干预会出现髓核自行回纳或减小的现象，没有出现明显神经损害的GLDH患者经过非手术治疗可以在改善临床症状的同时促进突出物的重吸收，可使患者免于承受手术的风险与负担，为其提供了更多治疗选择。中医药疗法治疗本病具有突出优势与特色，可显著改善患者临床症状、促进突出物的减少。但目前对于如何预测突出物是否会发生重吸收以及非手术疗法的选择、预后判断等问题尚无定论，且各种非手术疗法缺少更高级别的循证研究以验证其疗效。

摘要:腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病。椎间盘退变是其主要的病理基础，椎间盘生物学活性是影响椎间盘退变程度的重要指标，椎间盘细胞受病理因素影响，会加快衰老，出现细胞代谢障碍，导致细胞内环境稳态破坏，使其生物学活性降低，进一步导致了椎间盘退变的发生。目前现代医学对于LDH的治疗主要集中在手术治疗和非甾体抗炎药等，但是手术创伤较大、非甾体抗炎药较大的不良反应等影响了这类手段的临床疗效。现代基础研究证实，中药（单味药/复方）在治疗疾病过程中具有多成分、多通路、多靶点的特点，能够有效提高椎间盘细胞生物学活性，降低应激反应，抑制细胞凋亡，促进细胞自噬。主要能通过抗炎镇痛、改善微循环、调节免疫功能、促进软骨再生和调节神经系统功能等作用机制来改善LDH的临床症状，在LDH的治疗方面具有独特优势。

摘要:目的：探究中药成分寒热药性预测模型的构建及应用。方法：基于中药信息数据库获取646味中药，涵盖10 053个化合物成分。构建中药化合物分子指纹与分子图表征编码，分别构建图卷积神经网络(GCN)、K-近邻(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)算法，训练模型并调整模型超参数。将数据集划分为训练集与测试集，使用准确率、精确率、召回率与F值评价模型预测性能。将预测的高概率化合物分析中药寒热属性的生物学机制潜在差异。通过细胞增殖-毒性测试实验检测梯度加权得分的寒性中药成分对大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤(PC-12)细胞氧糖剥夺再灌注(OGD/R)模型的保护作用。结果：GCN模型在中药寒热属性预测任务中综合表现良好。通过GCN模型从代表性寒热药物中筛选出的高概率寒热分类化合物共形成413靶点，与17通路具有潜在关联。细胞实验结果，随寒性加权分数降低逐渐显现为对OGD/R的细胞保护作用。结论：在寒热属性预测任务中，基于分子图表征的GCN模型相对于分子指纹表征的传统机器学习模型具有更优的性能，可为进一步探究中药“性-构”关系提供算法支持。

摘要:目的：基于网络药理学，预测川芎-丹参配伍治疗脊髓损伤的作用机制。方法：利用网络药理学工具，获得川芎-丹参治疗脊髓损伤的有效成分、核心靶点及信号通路。采用改良Allen重物打击法构建脊髓损伤模型，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组大鼠活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）水平；采用蛋白质印迹法检测各组大鼠脊髓组织中磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、p-PI3K、蛋白激酶B（AKT）、p-AKT蛋白表达。结果：化合物-靶点网络包含154个化合物和484个相应靶点；基因本体（GO）功能富集分析得447个条目；京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析得到126条信号通路。动物实验结果表明，与假手术组比较，模型组ROS、MDA水平显著增高（P<0.01）；p-PI3K、p-AKT蛋白表达显著下降（P<0.01）；与模型组比较，中药高剂量组ROS、MDA水平显著下降（P<0.01）；p-PI3K、p-AKT蛋白表达显著增高（P<0.01）。结论：川芎-丹参联合治疗脊髓损伤具有多成分、多靶点、多通路的优势，其作用机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。

摘要:目的：探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠背根神经节中瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）、P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）蛋白及基因的作用，进一步研究祛风宣肺方在慢性咳嗽中的作用机制。方法：将48只SPF级雄性健康豚鼠随机分为正常对照组（生理盐水）、模型组（生理盐水）、西药组（Capsazepine）、中药组（祛风宣肺方），采用卵蛋白致敏的方法建立咳嗽敏感性增高豚鼠模型。药物干预1周后辣椒素雾化法测定各组豚鼠的咳嗽次数，实时PCR法测定背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA水平，蛋白印迹法测定背根节中TRPV1、NK1-R、CGRP蛋白表达。结果：与正常对照组比较，模型组咳嗽次数增加，背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA表达增加，TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达升高（均P<0.01）。与模型组比较，西药组、中药组咳嗽次数降低（P<0.05），背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA表达下降（P<0.01），西药组背根节中TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达下降（P<0.05），中药组背根节中NK-1R、CGRP蛋白表达下降（P<0.05），TRPV1蛋白表达与模型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抑制TRPV1通道，抑制背根神经反射进而降低气道神经源性炎症可能是祛风宣肺方的重要疗效机制之一。

摘要:目的：评价芥子咳喘贴早期安全性，为新药临床试验提供可靠依据。方法:以日本大耳白兔和Hartley豚鼠为研究对象，采用皮肤用药急性毒性试验观察空白对照组、芥子咳喘贴常规剂量组、芥子咳喘贴高剂量组日本大耳白兔用药后的一般状况及血生化等；单次及多次给药完整皮肤刺激试验观察日本大耳白兔皮肤有无红斑、水肿，以及上述变化恢复情况和时间；通过过敏试验观察Hartley豚鼠皮肤过敏情况。结果：芥子咳喘贴常规剂量组、芥子咳喘贴高剂量组对日本大耳白兔一般状况无显著影响，其死亡率为0%，肉眼观察皮肤、脊神经及各脏器未见显著异常改变；与空白对照组比较，芥子咳喘贴高剂量组肝脏、肾脏质量及脏器系数显著降低（P<0.05），芥子咳喘贴常规剂量组与空白对照组差异无统计学意义（P>0.05）；各组日本大耳白兔血脂、肝功、肾功比较差异无统计学意义（P>0.05）；芥子咳喘贴单次给药后，各观察时间点日本大耳白兔给药部位皮肤刺激评分均为0分，多次给药改后，其刺激强度平均分值1.5分，为轻度刺激；未引起Hartley豚鼠皮肤出现红斑、水肿等过敏反应。结论：芥子咳喘贴经急性毒性试验、单次及多次给药完整皮肤刺激试验、皮肤过敏试验均未出现毒性反应，具备无毒、低刺激、无致敏性特点，经皮肤给药安全。

摘要:目的：探讨滋阴补脾方对人结肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用机制。方法：4周龄BALB/c雌性裸鼠20只，制备人结肠癌裸鼠模型，按照随机数字表法分随机分为4组，每组5只。对照组注射等量生理盐水，化疗药物组腹腔注射氟尿嘧啶，中成药组灌胃中药汤剂10 mL，联合用药组：每只裸鼠腹腔注射氟尿嘧啶联合灌胃中药汤剂。1次/d，均连续应用4 d，至第14天处死动物收集标本。测量各组肿瘤重量、肿瘤体积和体积抑瘤率；采用蛋白质印迹法测定CD113、CD116和P53蛋白表达。结果：与对照组比较，化疗药物组、中成药组和联合用药组肿瘤重量、肿瘤体积、CD113和CD116表达明显降低，肿瘤体积抑瘤率和P53表达明显升高（P<0.05）；化疗药物组和联合用药组肿瘤重量、肿瘤体积、CD113和CD116表达低于中成药组，肿瘤体积抑瘤率和P53表达高于中成药组（P<0.05）；联合用药组肿瘤重量、肿瘤体积、CD113和CD116表达低于化疗药物组，肿瘤体积抑瘤率和P53表达高于化疗药物组（P<0.05）。结论：滋阴补脾法可抑制人结肠癌HT29裸鼠移植瘤生长，认为其机制可能与下调CD113和CD116表达及上调P53表达有关。

摘要:目的：评价蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、SinMed、PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library中的蓝芩口服液或联合西药治疗小儿手足口病的随机对照试验。对最终纳入的文献进行Meta分析。结果：共纳入45篇文献，总样本量为5 374例。结果显示高质量的研究占22.2%），中等质量的研究占62.2%，低质量的研究占15.6%，整体质量不高。Meta分析结果显示蓝芩口服液联合利巴韦林的效果优于利巴韦林（RR=1.22，95%CI为1.19～1.26，P<0.05），蓝芩口服液总有效率优于利巴韦林（RR=1.15，95%CI为1.05～1.26，P<0.05），安全性差异不大（RR=1.20，95%CI为0.84～1.70，P>0.05）。结论：蓝芩口服液或联合西药小儿手足口病的临床疗效较好，但由于纳入文献数量少，还需要寻找更多的证据。

摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是最常见的慢性病之一，严重影响着人类的健康和生命质量。随着人们对中医认识的提高，中西医结合治疗疾病已成为一种普遍接受的疗法。营卫与心密切相关，营卫的化生、运行离不开脾。中医认为脾虚失运，营卫运行失常，内生痰浊，痰瘀互结，心血瘀阻；或营卫虚损，损及心气血阴阳，均可导致冠心病的发生。中医药具有辨证论治、不良反应小、作用缓慢长效、整体调控、无明显药物依赖性等优点，是治疗动脉粥样硬化性疾病的潜在疗法。因此，从脾入手调和营卫，恢复营卫功能，可以有效防治冠心病。

摘要:结直肠癌（CRC）是我国发病率和死亡率较高的消化道恶性疾病之一,“微生物-脑-肠轴”包括肠道菌群微生物及其代谢产物、肠神经系统、自主神经系统、神经免疫学、神经内分泌系统和中枢神经系统，“微生物-脑-肠轴”在CRC肿瘤细胞的生长、增殖、侵袭和转移方面起重要作用。中医药凭借中医思维优势，以中医整体观认识CRC，脑肠同治，在脑-心-神及肠-脾-肝2个方面对机体进行调节，维持“微生物-脑-肠轴”的相对平衡，进而防治结直肠癌。

摘要:路志正教授基于临床实践提出湿燥理论，认为从湿致燥是临床常见现象，临床表现具有特异性；其核心病机是水液代谢和少阳三焦开阖失常，兼夹邪气因素，并受脏腑特性影响，湿燥证治应以辛润为原则，辛展阳气、辛开枢机、除湿润燥，以及甘淡滋脾，该理论为解决临床问题提供了策略与方法。

摘要:风药者,取象春季生发之气也,兼轻巧活泼、芳香辛散、轻扬升浮、通达宣散之性,此药可调肝宣肺运脾、斡旋气机升降,辅有承转机体脏腑气机以交通各脏之功,配伍风药医脾胃之疾,每获良效。张声生教授巧用风药于脾胃之疾,配伍敛阴、补气、活血、降气之药以取风药之长兼制风药之弊,其虽属佐使之品,然组方配伍之术于诊疗临床脾胃之疾常为点睛之笔,甚有裨益。

摘要:目的：通过分析国医大师吕仁和教授分期治疗糖尿病的医案处方，探索吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病的相关用药规律。方法:收集吕仁和教授门诊糖尿病处方，进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。结果：共纳入285份病历处方，其中脾瘅期6份、消渴期70份、消瘅期209份；频数分析得到各期脾胃经中药频次前5位分别为：脾瘅期：黄芩、生甘草、茵陈、黄芪、白芍；消渴期：生甘草、白芍、枳壳、枳实、知母；消瘅期：太子参、枳实、生甘草、黄芪、当归。对消渴期和消瘅期高频用药进行关联规则分析，消渴期、消瘅期各得到6组脾胃经中药组合；通过聚类分析，消渴期得到脾胃经中药聚类4类，消瘅期得到5类。结论:吕仁和教授分期治疗糖尿病，注重恢复脾胃和降运化功能，采取调补之法，不同分期脾胃经中药选择及配伍各有特点。

摘要:目的：总结韩祖成对郁病的病机认识，归纳其治疗郁病的组方思路、配伍规律及用药特点。方法：选取2019年7月至2020年7月就诊于陕西省中医医院韩祖成门诊的患者病历资料，根据纳入及排除标准最后筛选出有效病历213份，建立数据库并规范术语，利用古今医案云平台WEB端，采用药物频次统计、中药属性分析、关联规则、药物功效分布及中药聚类处方分析，结合临床诊治经验，总结韩祖成对郁病病机的认识，并完善数据挖掘结果。结果：“肝郁脾虚、心神失养”为郁病的核心病机，以“疏肝健脾、解郁安神”作为主要治法。其常用药物为：茯苓、甘草、白术、合欢皮、柴胡、当归、白芍、薄荷、酸枣仁、百合；常用药物组合为：甘草-茯苓、白术-茯苓、白术-甘草、茯苓-合欢皮、当归-茯苓、柴胡-茯苓等。结论：韩祖成对郁病的病机具有独到认识，疏肝解郁的同时不忘健脾和胃，并且兼顾安神之效，其组方构思精巧，用药平和，配伍独特。

摘要:慢性疲劳综合征（CFS）是以长时间无法解释的疲劳、睡眠后精力无法自行恢复为主要特征的神经免疫疾病。肠道菌群作为调节中枢神经系统的关键因素，参与CFS的发生发展。为明确肠道菌群在CFS发病过程的作用机制。现基于微生物-肠-脑轴，分析影响CFS的肠道菌群及其代谢产物，探讨肠道菌群失调减弱内毒素耐受、破坏肠道屏障、改变肠道菌群代谢进而调控CFS中枢神经系统的内在机制。为进一步开展CFS肠道微生物研究提供参考，同时为CFS的防治提供新的临床思路。

摘要:伏邪理论源于《黄帝内经》，奠基于汉晋唐宋时期，成熟于明清时期。伏邪有狭义、广义之分。根据伏邪伏而不发、正邪交争，邪自内发的致病特点，发现其与临床中较多感染性疾病的致病特点相吻合，可广泛应用于感染性疾病（如病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、其他感染性疾病）中，可用来指导临床这些疾病的诊断和治疗，且疗效颇为显著。

摘要:结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，目前主要采用放疗或化疗的治疗方案，虽然能在一定程度上缓解患者的症状，但是治疗过程产生的不良反应严重影响了疗效的发挥。中医药在防治结直肠癌方面具有疗效确切和安全性高的优势，是结直肠癌防治的补充替代疗法。笔者将肠癌的发病机制作为切入点，从基因突变、信号通路调控异常、炎性微环境等3方面对中医药防治肠癌的可能作用靶点进行系统总结，归纳出Wnt/β-catenin信号通路、单磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）、Stat3基因、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、P53基因等主要作用靶点，以期进一步为临床中医药防治肠癌和有效药物的研发提供思路和线索。

摘要:黄精作为药食同源的中药，其炮制方法较多，所得炮制品应用广泛，在临床上具有较高的应用价值。现代研究表明，不同规格的黄精药材经不同方法炮制后，其化学成分发生了较大的变化，且不同炮制品的药理作用也有明显差异。

摘要:慢性荨麻疹（CU）是临床皮肤科常见的疾病之一，以突发性风团和红斑，伴有不同程度的瘙痒，或血管性水肿为主要表现，具有多发性、反复性、迁延性的临床特点，给患者生活带来极大困扰。其发病机制尚不明确，不少学者认为免疫系统失衡是引发慢性荨麻疹的主因。针灸在临床实践中已被广泛证明是治疗CU的有效手段。文献梳理显示，针灸能够通过多靶点调动机体免疫系统，抑制肥大细胞脱颗粒，降低自身抗体水平，减少炎症介质释放，纠正免疫细胞失衡，同时针刺皮肤可抑制皮损局部免疫细胞募集，减少炎症细胞浸润，促进机体自我修复，改善CU患者临床症状。

摘要:白术是经典的理气健脾中药，具有调和脾胃的作用，有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效。现代药理学研究表明，白术中含有许多有效活性成分，例如挥发油、内酯等，具有抗炎、抗菌、保护神经等作用，可以有效改善肠道菌群及代谢产物，调节胃肠激素及神经递质等。目前，慢传输型便秘（STC）的发病率越来越高，严重者甚至危及生命，影响生命质量。研究表明白术治疗STC症状效果甚好，可有效改善STC患者的症状。现通过文献阅读，归纳总结白术及其活性成分在STC中的相关药理作用，对白术及其复方、经典方剂通过Cajal间质细胞（ICC）、肠神经递质、肠平滑肌、水通道蛋白（AQPs）等作用机制来治疗STC进行归纳总结，为临床规范化用药提供相应的参考作用。

摘要:脑卒中后抑郁(PSD)是指发生于脑卒中后，表现出脑卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征，常伴有躯体症状。微生物-脑-肠轴是指中枢神经系统和胃肠道之间持续的双向沟通，微生物-脑-肠轴之间的相互作用可能在脑卒中后抑郁的发病机制中发挥作用。现结合国内外的研究进展，就微生物-脑-肠轴在脑卒中后抑郁中的主要作用进行探讨，以期为脑卒中后抑郁的治疗提供新思路。

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