• 2023年第22期文章目次
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    • >标准与指南
    • 代谢综合征病证结合诊疗指南

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.001

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      摘要:

    • >中药研究
    • 补肾健骨胶囊高效液相色谱指纹图谱及主成分分析

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.002

      摘要 (663) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立补肾健骨胶囊的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,并进行主成分分析。方法:采用HPLC,色谱柱为Thermo-Hypersil GOLDTM-C18(250 mm×4.6 mm×5 μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为30 ℃,进样量为10 μL。根据15批样品的HPLC检测图谱,采用国家药典委员会《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012年版)进行相似度评价和共有峰的确定,并采用Minitab17.0软件进行主成分分析。结果:补肾健骨胶囊指纹图谱共标出13个共有峰,并指认了其中3个共有峰,分别为莫诺苷、马钱苷、淫羊藿苷;15批样品的相似度均大于0.9,各批次样品之间有良好的相似性。经主成分分析,共提取出2个主成分,方差累计贡献率为92.3%,样品中1、2、4、6、8、13号共有峰(特别是13号共有峰)对应成分的含量变化是导致样品质量差异的重要原因。结论:所建HPLC指纹图谱及主成分分析结果可为补肾健骨胶囊的质量评价提供参考。

    • 经典名方芍药甘草汤物质基准质量标准研究

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.003

      摘要 (650) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立芍药甘草汤(SGD)物质基准及对应实物薄层鉴别方法、超高效液相色谱(UHPLC)特征图谱,并对其进行多成分含量测定,研究量值传递规律,结合出膏率、水分等数据,探讨SGD质量标准。方法:制备18批SGD物质基准和对应实物。薄层鉴别使用1% NaOH制备的硅胶G薄层板,以乙酸乙酯:甲酸:冰醋酸:水(15:1:1:2)为展开剂,以10%的硫酸乙醇溶液为显色剂。使用超高效液相色谱-二极管阵列检测器(UHPLC-DAD)法建立SGD物质基准及对应实物特征图谱,指认特征峰;对饮片、物质基准、对应实物进行多成分含量测定,分析指标成分从饮片-物质基准-对应实物的传递规律。结果:薄层鉴别显示色谱斑点清晰,阴性无干扰。SGD物质基准和对应实物特征图谱相似度均大于0.9,共匹配14个特征峰,指认出6个。指标成分含测结果为:芍药苷、甘草苷、甘草酸在物质基准中分别为0.48~0.83 mg/mL、0.13~0.32 mg/mL、0.31~0.60 mg/mL,在对应实物中分别为2.21%~3.40%、0.64%~1.59%、1.56%~3.00%。饮片-物质基准的平均转移率分别为芍药苷51.15%、甘草苷36.65%、甘草酸37.03%;物质基准-对应实物的平均转移率分别为芍药苷100.19%、甘草苷99.55%、甘草酸100.49%。结论:通过各项研究结果能够较为全面地对SGD物质基准和对应实物的质量进行把控,实现了对经典名方SGD开发研究的全过程质量控制。

    • >实验研究
    • 健脾消痞方联合推拿对厌食症胃肠动力、Cajal间质细胞自噬的影响

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.004

      摘要 (575) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK/MEK)/胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号通路分析健脾消痞方联合推拿疗法对厌食症幼鼠胃肠动力及胃窦Cajal间质细胞自噬的作用机制。方法:无特定病原体(SPF)级SD健康幼鼠50只随机分为健康组、模型组(小儿厌食症模型)、中药组(模型+健脾消痞方干预)、联合组(模型+健脾消痞方+推拿疗法干预),每组10只。另10只大鼠建立小儿厌食症模型给予MEK/ERK信号通路抑制剂PD98059进行注射作为抑制剂组。每2周测量幼鼠体质量和摄食量;比色法测血清淀粉酶水平;放射免疫法测血清胃泌素水平;苏木精-伊红(HE)染色观察病理形态;实时PCR检测Cajal间质细胞标志物氨酸蛋白激酶生长因子受体(c-kit)、微管相关蛋白轻链3(LC3)、自噬基因苄氯素1(Beclin1)基因表达。蛋白印迹检测MEK、ERK1/2、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达。结果:与健康组比较,模型组幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素降低,MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平升高(P<0.05)。在经过中药组及联合组干预后,幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素升高,MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平降低(P<0.05),且联合组较中药组效果更佳(P<0.05)。联合组与抑制剂组幼鼠蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾消痞方联合推拿可能是通过抑制MEK-ERK1/2信号通路激活,从而抑制胃窦Cajal间质细胞自噬,改善胃肠道功能。

    • 推拿促进房水内源性前列腺素的生成调节大鼠睫状体淋巴管增生

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.005

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      摘要:目的:探讨推拿促进大鼠眼内前列腺素的生成,诱导大鼠眼部睫状体内淋巴管的增生,进而降低青光眼眼压的作用机制。方法:将48只SD大鼠造模后随机分为青光眼模型组、推拿组、拉坦前列腺素组和推拿结合拉坦前列腺素组,每组12例。治疗过程中分别抽取各组不同时间段房水进行酶联免疫吸附试验(ELISA),采用蛋白质印迹法、定量聚合酶链反应、免疫荧光法、免疫组织化学法检测同源盒基因转录因子1(Prox-1)、5'-核苷酸酶(5'-Nase)表达水平,淋巴管酶组织化学染色法检测各组睫状体内淋巴管的增生情况。结果:推拿结合拉坦前列腺素组眼压均低于其他组(P<0.05);推拿结合拉坦前列腺素组中Prox-1、5'-Nase表达水平均高于其他组(P<0.05);推拿结合拉坦前列腺素组睫状体组织淋巴增殖均高于其他组。结论:推拿可以有效促进睫状体淋巴管的增生,而增生的淋巴管能吸收多余的房水导致眼压下降。

    • 金藤清痹颗粒对胶原诱导性类风湿关节炎大鼠滑膜血管新生的影响

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.006

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      摘要:目的:观察金藤清痹颗粒对胶原诱导性类风湿关节炎(CIA)大鼠滑膜血管新生的治疗作用并探讨其作用机制。方法:取60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,甲氨蝶呤组,金藤清痹颗粒低、中、高剂量组等6组。以免疫诱导方法建立CIA大鼠模型,每天灌胃1次,空白组和模型组予以等量生理盐水灌胃,共28 d。采用小动物超声影像系统检测各组大鼠右下肢膝关节滑膜增生程度评分与增生面积;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;苏木精-伊红染色法观察大鼠关节滑膜病理改变;免疫组织化学法检测大鼠关节滑膜组织血小板-内皮细胞黏附分子31(CD31)与血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)表达水平。结果:与空白组比较,模型组CIA大鼠右膝关节滑膜区域面积和滑膜增生评分显著增加(P<0.01);大鼠关节滑膜组织也出现显著病理性改变;血清炎症介质水平升高,同时CD31、VEGFR2表达也显著升高(P<0.01)。与模型组比较,金藤清痹颗粒各剂量组均能明显减小CIA大鼠滑膜增生面积(P<0.01),金藤清痹颗粒高剂量组大鼠超声滑膜评分显著降低(P<0.01);金藤清痹颗粒中、高剂量可明显改善大鼠关节滑膜组织病理变化,显著降低IL-6、IL-17、TNF-α水平(P<0.01),关节滑膜组织CD31、VEGFR2表达也出现一定程度下降(P<0.01)。结论:金藤清痹颗粒能够通过改善CIA大鼠关节滑膜血管新生抑制类风湿关节炎病理进展,达到减轻关节损伤的作用,其机制可能与抑制炎症介质分泌,降低CD31、VEGFR2表达有关。

    • 乳核散结片抗炎镇痛的药理实验研究

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.007

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      摘要:目的:探讨乳核散结片的抗炎及镇痛作用。方法:用SD大鼠棉球肉芽肿实验和二甲苯致小鼠毛细血管通透性增加实验,观察乳核散结片的抗炎作用;同时建立冰醋酸致小鼠扭体实验,观察乳核散结片的止痛作用。结果:乳核散结片低、中、高剂量组均能显著抑制大鼠肉芽增生,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其抑制率分别为30.0%、47.4%、53.6%,且呈量效关系。乳核散结片低、中、高剂量组均能有效降低小鼠毛细血管通透性,蓝斑光密度(OD)值与同期空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),其对毛细血管通透性抑制率分别为47.6%、55.0%、65.2%,并呈量效关系。乳核散结片低、中、高剂量组均能有效减少冰醋酸致小鼠扭体次数(P<0.001),其镇痛抑制率分别为34.2%、42.0%、51.5%,呈量效关系。结论:乳核散结片药理实验研究表明其具有抗炎及镇痛作用。

    • 龟羚帕安丸对帕金森病大鼠转录因子EB介导自噬调控机制的研究

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.008

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      摘要:目的:研究龟羚帕安丸治疗帕金森病(PD)对转录因子EB(TFEB)表达的影响及其机制。方法:将PD大鼠模型随机分为模型组、西药组、中西药组、中药低、中、高剂量组,每组15只,另取15只正常大鼠作为假手术组。模型组及假手术组给予等容积生理盐水,其余组给予相应药物灌胃,各组均连续给药4周。PD大鼠处死后,将中脑黑质组织剥离出来,运用蛋白质印迹法(Western Blotting)检测TFEB、微管相关膜蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、泛素结合蛋白P62(P62)、酪氨酸羟化酶(TH)、α-突触核蛋白(α-syn)的表达量。结果:与假手术组比较,模型组、西药组、中西药组、中药各剂量组黑质内TFEB、LC3Ⅱ、TH蛋白表达显著降低(P<0.01),P62、α-syn表达显著增高(P<0.01);与模型组比较,西药组、中西药组、中药各剂量组黑质内TFEB、LC3Ⅱ、TH蛋白表达显著增高(P<0.01),P62、α-syn表达显著降低(P<0.01)。结论:龟羚帕安丸可通过TFEB激活自噬-溶酶体系统,增强神经细胞自噬活性,增加LC3Ⅱ、TH表达,促进α-syn、P62降解及清除,发挥神经保护作用。

    • >文献研究
    • 疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.009

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      摘要:目的:探讨疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的临床疗效及其安全性。方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library检索疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验研究,时间截止到2023年3月。由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用Stata16进行Meta分析。结果:共检索出86篇文献,最终纳入16篇文献,共包括患者1 754例,纳入文献总体质量高。Meta分析结果显示,使用疏风解毒胶囊联合西药治疗的临床总有效率和复发率优于西药(P<0.05),不良反应发生率低于西药(P<0.05),临床症状消退时间除发热外均优于西药(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合西药的疗效和安全性较好,但由于受到纳入文献质量和发表偏倚的影响,本研究结果需要更多的高质量临床研究去验证。

    • 基于随机对照试验分析针刺治疗冠心病的临床选穴特点

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.010

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      摘要:目的:回顾既往相关随机对照试验文献,分析针刺有效治疗冠心病病例的临床选穴特点。方法:检索2010年1月1日至2020年10月1日公开发表的针刺有效治疗冠心病的随机对照试验文献,并进行回顾性分析,对腧穴选择、腧穴分布、经脉归属、选穴配伍、针刺方法等进行总结。结果:纳入文献45篇,涉及病例3 866例,治疗冠心病多选择心包经、膀胱经和任脉,选穴以内关、膻中、心俞、足三里、神门等最常用,部位以四肢部为主,特定穴以五腧穴和络穴为主,针刺方法以平补平泻法居多。结论:对基于文献对针刺有效治疗冠心病的选穴特点进行了总结分析,为临床选穴辨治提供了参考和借鉴。

    • >理论研究
    • 基于“寒气生浊”理论探微癌性疼痛的机制与治疗

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.011

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      摘要:癌性疼痛为癌症中晚期患者最常见、最痛苦的症状之一,也是临床上待解决的难题之一。癌性疼痛发病机制复杂,目前仍沿用世界卫生组织颁布的三阶梯止痛方案,但治疗效果不理想。近年来,中西医结合治疗癌性疼痛的研究越来越广泛,且效果较佳。现基于《黄帝内经》中“寒气生浊”理论为核心,探微癌性疼痛微环境发病机制,提出整体以扶正培本为先,止痛以通阳调气为要,局部以通络化浊为主辨治癌性疼痛治疗思路,兼顾整体与局部治疗方案,为治疗癌性疼痛提供了可靠的理论依据和研究思路。

    • 体用理论及整体观对中晚期肝癌“带瘤生存”的实践指导

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.012

      摘要 (567) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,肝癌的发病率及死亡率仍居高不下,且大多患者确诊已属中晚期,无法根治。对于中晚期肝癌患者的治疗,中医学提出了“带瘤生存”的理念,旨在提高其生命质量及延长中晚期肝癌患者的生存期。最大限度地保存并维持肺脾肾三脏气化活动是肝癌患者带瘤生存的根本。现主要从中医“体用理论”和“整体观”认识肝癌发生发展及治疗,“体用理论”及“整体观”在不同分期及肝癌现代医学治疗手段中的结合应用,以及“体用理论”及“整体观”指导下肝癌常见合并病症的治疗,阐述如何在中西医结合治疗条件下更好实现中晚期肝癌患者“带瘤生存”。

    • >临床研究
    • 养心氏片对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的影响

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.013

      摘要 (466) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析养心氏片对冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者心绞痛及焦虑、抑郁状态变化的影响。方法:选取2021年9月至2023年5月山东中医药大学附属医院收治的CTO心绞痛及焦虑、抑郁状态的患者70例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例。通过血清一氧化氮(NO),西雅图心绞痛量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等量表评分作为结局指标。结果:治疗后,2组血清NO均比治疗前升高(P<0.05);且血清NO升高程度优于对照组(P<0.05)。2组在SAQ量表中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、对疾病认识程度(DP)均比治疗前升高(P<0.05);且PL、AS、AF、TS 4个方面提高程度优于对照组(P<0.05),DP(P>0.05)。2组SAS、SDS等量表评分均比治疗前降低(P<0.05);且SAS、SDS等量表评分降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:CTO介入术后容易出现“双心疾病”。因此,养心氏片基于“以补为养”“以通为养”“以安为养”的养心理论学术思想,在改善患者血清NO、SAQ、SAS、SDS方面效果显著,使患者生命质量得到提高,且安全性好,可在临床上运用和推广。

    • 小金胶囊联合中药面膜治疗痰瘀结聚型中重度痤疮的临床观察

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.014

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      摘要:目的:观察小金胶囊联合中药面膜治疗痰瘀结聚型中重度痤疮的临床疗效,并评价疗效与痤疮分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的相关性。方法:选取2019年2月至2019年12月北京中医药大学东方医院收治的痰瘀结聚型80例中重度痤疮患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组予以小金胶囊口服,对照组予以丹参酮胶囊口服,同时2组均给予中药面膜外敷,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后的皮损、中医证候、生命质量评分,并将3项评分的改善情况与痤疮分级进行相关性分析,记录不良反应。结果:共收集有效病例73例,其中观察组38例,对照组35例。观察组的皮损评分总有效率为92.11%,高于对照组的68.57%(P<0.01);对于中医证候的总有效率,观察组中医证候总有效率为94.74%,高于对照组的68.57%(P<0.01)。观察组中不同痤疮分级患者的中医证候评分变化率差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ级、Ⅲ级的变化率均高于Ⅳ级(P<0.05)。研究期间观察组未出现不良反应,对照组出现2例不良反应,停药后缓解。结论:小金胶囊联合中药面膜对痰瘀结聚型中重度痤疮疗效确切,且对患者中医证候的改善效果与痤疮分级有关,其中Ⅱ级、Ⅲ级患者中医证候的改善效果比Ⅳ级患者更明显,药物安全性较好。

    • 滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.015

      摘要 (457) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征(PCOS),分析患者内分泌指标、卵巢形态及卵巢血流动力学变化。方法:选取2020年9月至2022年9月陆军军医大学第二附属医院收治的PCOS女性患者120例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗。2组患者均于治疗3个月后的月经周期第2~4天抽取静脉血,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。采用三维超声测定2组患者卵巢体积及卵巢血流动力学参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数值(VFI)]和子宫内膜厚度。结果:治疗前,2组患者LH、T、E2、FSH水平及VI、FI、VFI、子宫内膜厚度和卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者LH、T、E2、FSH水平分别为(7.85±1.54)mIU/mL、(1.38±0.84)nmol/L、(65.84±10.31)pg/mL、(5.07±0.98)mIU/mL,较治疗前明显降低,且观察组患者均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者卵巢VI、FI、VFI值均明显降低,且观察组患者卵巢VI、FI、VFI值(2.99±0.87、33.24±3.53、1.38±0.16)均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者子宫内膜厚度均有增厚,但观察组患者子宫内膜厚度(7.99±1.68)mm明显高于对照组(6.58±1.24)mm(P<0.05)。治疗后2组患者卵巢体积与治疗前比较,均明显缩小,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗PCOS后,患者内分泌、卵巢血流动力学等指标以及子宫内膜厚度测值均明显改善。

    • >临证体会
    • 张伯礼教授治疗新型冠状病毒肺炎恢复期临证经验

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.016

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      摘要:在疫情防控“动态清零”的大背景下,新冠肺炎恢复期患者的康复治疗越发重要,促使新冠肺炎患者完全康复和回归正常生活成为诊治工作的重点之一。张伯礼教授认为新冠肺炎属于中医学“湿毒疫”范畴,恢复期患者以疫邪未尽、正气虚损为核心病机,以湿邪留滞、气阴两虚为主要临床特征。在治疗中强调全面评估健康状态,明辨邪正关系,分清祛邪扶正之主次;精准辨证,灵活用药,祛邪以治湿为主,扶正以益气养阴、调治肺脾为主;重视疏利气机,恢复脏腑升降出入之常;病证结合,灵活运用现代药理和组分中药研究成果。此外,重视患者心理健康状况,形神同治,瘥后防复,使患者最大程度恢复生活、回归社会。

    • 倪青教授治疗2型糖尿病合并肥胖临床经验总结

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.017

      摘要 (576) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前全球2型糖尿病合并肥胖患病人数逐年增加,约2/3的2型糖尿病合并超重或肥胖,我国已成为全球超重及肥胖患者最多的国家,中医药在治疗2型糖尿病合并肥胖具有独特优势,既可调节糖脂代谢,又能够改善胰岛素抵抗,减轻体质量等。倪青教授认为本病的病机关键是脾胃亏虚为本,湿邪、瘀血、痰浊为标,治疗以健脾益胃为主,祛湿活血、化痰泄浊为辅,强调固护脾胃,因人制宜,改善不良饮食习惯及生活方式,达到健康降糖减肥的疗效。

    • >思路与方法
    • 基于数据挖掘的穴位贴敷治疗痛经取穴与用药规律

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.018

      摘要 (554) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨穴位贴敷治疗原发性痛经的用药与取穴规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)及Pubmed、Cochrane library、the Web of Science、Embase中穴位贴敷治疗原发性痛经的临床文献,检索时间自建库到2022年2月15日。使用Microsoft Excel 2016、SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0对数据进行描述性分析、聚类分析及关联规则分析。结果:共纳入70篇文献,包括81味药物和24个穴位。频次统计显示,使用频次前5位的药物为延胡索、肉桂、细辛、当归及川芎,药味以辛、甘、苦居多,药性以温、热为主。使用频次前5位的穴位为关元、神阙、中极、三阴交及子宫,以任脉腧穴为主。聚类分析发现,高频药物与腧穴均可聚成5类,可作为贴敷药物与腧穴处方辨证使用。关联规则显示,高频药物得出关联规则16条,核心处方为延胡索、当归、细辛、肉桂、吴茱萸、川芎;选穴得出关联规则29条,核心处方为神阙、关元、三阴交、子宫、气海、中极。结论:穴位贴敷治疗原发性痛经选穴以局部配穴为主,配合远端取穴;用药以活血药、温里药、理气药及补血药为主。用药与选穴规律体现了调理冲任胞宫气血、标本兼顾的治疗原则。

    • 基于掌跖脓疱病“脾虚湿热,瘀阻脉络”病机假说的组方规律

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.019

      摘要 (587) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医传承辅助平台(V3.0)分析中医药治疗掌跖脓疱病的组方用药规律,并提出“脾虚湿热,瘀阻脉络”病机假说。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)3个中文数据库,收集使用内服中药治疗掌跖脓疱病的文献,然后录入该软件分析其用药规律。结果:共检索纳入了87篇文献,从中筛选出内服方剂76首,涉及中药177种。其中累计出现频数最高的前5味中药分别是地黄、土茯苓、甘草、薏苡仁、牡丹皮;药物的四气以寒性、平性、温性为主,五味以苦、甘、辛为主,归经以胃、肝、肺、脾、心经为主;主要药类以清热类、利水渗湿类、补虚类、活血化瘀类为主;通过关联规则分析,得到常用药对44组,关联药组13组;最后通过复杂系统熵聚类分析提取出5组聚类组合。结论:掌跖脓疱病是本虚标实之证,脾虚为本,湿热瘀毒为标,“脾虚湿热,瘀阻脉络”为其基本病机,并且总结出治疗该病的组方用药规律,为现代临床应用和新药开发提供思路和数据支撑。

    • 基于数据挖掘中药治疗良性阵发性位置性眩晕的用药规律研究

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.020

      摘要 (618) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采取数据挖掘技术,探析中药治疗良性阵发性位置性眩晕的组方配伍规律。方法:收集国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、PubMed等数据库中关于中医或中西医治疗良性阵发性位置性眩晕的文献中的内服处方,建立临床方剂数据库,对药物进行频次统计分析、系统聚类分析、关联规则分析及网络可视化分析,以探索中药配伍规律。结果:本研究纳入113篇文献,中药方剂138首,涉及中药127味,其中频次≥10次的中药共有35味。挖掘出核心处方为半夏白术天麻汤合泽泻汤加减方。得到天麻-钩藤、甘草-白芍、半夏-陈皮、泽泻-白术、黄芪-升麻、熟地黄-山药等13对药物配伍。总结出高频药物组合4组。结论:中医治疗良性阵发性位置性眩晕重视肝、脾、肾三脏,标本兼顾,在补益肝脾肾的同时,配伍平肝、清肝、镇肝、祛痰、活血等方法。

    • >综述
    • 骨科疾病的影响因素及基于中医体质理论的研究

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.021

      摘要 (590) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:骨质疏松症、骨关节炎、骨不连、腰椎间盘突出症均是骨科常见疾病或并发症,其影响因素是多方面的,临床治疗中除了对因对症治疗,还需要个性化的调理干预。中医体质以阴阳、藏象学说为理论基础,研究人体整体的身体状况,分析疾病性质与发展趋势,在中医临床诊疗中有重要的指导意义。中医体质中的偏颇体质常与疾病存在一定相关性,对不同的偏颇体质进行针对性治疗可以有效提高治愈率、减轻患者病痛;基于“治未病”理念,对于疾病好发体质的患者进行积极预防可以降低疾病发病率、提高生命质量。我们分析了骨科疾病的影响因素,并综述中医体质理论在骨科疾病及加速康复外科中的研究现状及指导意义。

    • 针灸调节子宫内膜异位症不孕免疫失衡作用机制研究进展

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.022

      摘要 (588) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:子宫内膜异位症是子宫内膜腺体及间质在子宫腔及以外侵袭、黏附、种植、生长。随着三孩政策的放开,其发病率不断上升,目前已成为导致不孕的重要原因,近年来越来越多研究表明,子宫内膜异位症不孕患者常出现局部或全身体液免疫、细胞免疫功能异常,引起了很多学者关注。现主要从先天性免疫、获得性免疫,以及免疫炎症介质探讨针灸对子宫内膜组织介导的免疫稳态失衡的作用机制,旨为子宫内膜异位症不孕的诊疗提供依据。

    • 产后抑郁的生物学机制研究进展

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.023

      摘要 (670) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:产后抑郁是指产妇分娩后4周内发生的抑郁症,对产妇的身心健康和婴儿的智力、情绪、思维等产生消极影响。由于对产后抑郁的重视度不高以及缺乏有效药物,导致该病的发病率和患病率逐年升高。近年来研究发现,产后抑郁的生物学机制主要与神经递质失调、神经内分泌紊乱以及炎症介质过度释放等密切相关。中医药治疗产后抑郁疗效确切,然而其作用机制尚不清晰,因此,笔者综述近年来国内外学者对产后抑郁症的生物学机制研究成果,旨在为中医药治疗产后抑郁症的临床及基础研究提供思路。

    • 具有神经保护活性的中药治疗缺血性脑卒中的研究进展

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.024

      摘要 (490) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:缺血性脑卒中(IS)是一种常见的以中老年人为主要发病人群的脑血管疾病,已成为危害人类生命的一项重大挑战,给社会经济带来沉重负担。具有神经保护的中药活性成分及其复方基于其多靶点模式发挥多重有益作用,包括保护血脑屏障、抑制神经炎症、抗氧化应激等,对IS有巨大的治疗潜力和良好的应用前景。

    • 针灸治疗抑郁症的临床疗效与作用机制研究进展

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.025

      摘要 (929) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,抑郁症的发病率逐年上升,危害性大,造成了严重的社会、经济负担,而临床上常用的抗抑郁药物疗效欠佳,且易产生耐药性。针灸凭借独特的优势在临床上广泛应用,取得较好的治疗效果。通过检索了近10年中英文文献,从临床疗效和作用机制研究等总结了针刺治疗抑郁症的相关研究。临床研究从普通针刺、电针、针药结合、灸法等疗法方面评价了针灸治疗抑郁症的疗效及安全性;作用机制研究从神经递质、神经内分泌-免疫、神经突触可塑性、脑源神经营养因子(BDNF)、信号通路及微RNA等探讨针刺治疗抑郁症的潜在作用机制。结果发现存在如评价标准不统一,假针刺对照设置,针刺防治抑郁症复发率等问题,研究质量仍需要进一步提高。

    • 培土制水论治原发性肾病综合征的相关研究进展

      2023(22). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.22.026

      摘要 (549) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肾病综合征(NS)是由肾小球滤过膜通透性增加而导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的综合征,原发性肾病综合征(PNS)是常见类型,随着中医药研究的深入,发现中医药在治疗该病领域具有明显优势删除黄色更好。培土制水是基于中医五行生克制化理论衍生出的治法,主张以培补土气治疗水病,即通过健脾益胃以达到治疗肾脏疾病的作用。近有研究利用培土制水论治PNS,取得一定疗效。故本篇从PNS病于“土”的中医认识挖掘培土制水的内涵,并探索总结利用培土制水治疗PNS的单味药和复方的实验研究进展,归纳其临床研究进展,发现通过培土制水能改善PNS的临床症状和实验室指标,加快激素撤减并且减少激素的不良反应,并且对减少疾病的复发和改善预后都有积极意义。

    • >书评
    • 家属赋能干预模式对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

      2023(22).

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      摘要:

    • 慢性心力衰竭患者的运动康复护理分析

      2023(22).

      摘要 (526) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 多学科协作的信息化护理管理模式在创伤性骨折围手术期中的应用

      2023(22).

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      摘要:

    • 新生儿科医护人员疼痛管理认知现状及影响因素分析

      2023(22).

      摘要 (476) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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