• 2023年第24期文章目次
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    • >中药研究
    • 基于多指标综合评价优选酒黄精传统蒸制工艺

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.001

      摘要 (713) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:针对“九蒸九晒”中的“九”尚不明确的问题,本实验通过探究酒黄精1~9次蒸制过程中浸出物和多糖含量的变化规律,同时考察不同蒸制次数的酒黄精饮片对免疫抑制小鼠的免疫调节作用,从而优选出最佳的蒸制次数。方法:以外观性状、浸出物含量及多糖为评价指标,采用综合评分法优选出综合评分值前3位的酒黄精饮片;采用环磷酰胺建立小鼠免疫抑制模型,观察3批酒黄精分别给药后小鼠的体质量变化情况和免疫脏器指数,通过碳粒廓清实验分析吞噬细胞功能,从而优选出酒黄精最优的蒸制次数。结果:综合评分法结果显示四蒸四晒、五蒸五晒、六蒸六晒酒黄精的综合评分值最高,分别是0.72、0.66、0.75;与模型组比较,四蒸四晒、五蒸五晒、六蒸六晒组的体质量变化率显著升高(P<0.01,0.05),胸腺、脾脏指数显著升高(P<0.01),吞噬细胞功能有显著改善(P<0.01,0.05);3批酒黄精组比较,体质量变化率与胸腺指数差异无统计学意义,六蒸六晒组脾脏指数高于四蒸四晒组(P<0.05),六蒸六晒廓清校正指数显著升高(P<0.05)。结论:六蒸六晒酒黄精性状、浸出物、多糖综合评分值最高;酒黄精按照传统蒸制工艺蒸制四、五、六次均能调节免疫,其中六蒸六晒效果更显著,从而优选出酒黄精最佳蒸制次数为六蒸。酒制黄精以“六蒸六晒”为宜。

    • 干燥方式对麦门冬汤浸膏粉超高效液相色谱及物理指纹图谱的影响

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.002

      摘要 (589) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:考察不同干燥方式对麦门冬汤浸膏粉超高效液相色谱(UPLC)及物理指纹图谱的影响。方法:分别采用喷雾干燥、真空干燥、鼓风干燥、冷冻干燥4种干燥方式制备麦门冬汤浸膏粉,建立UPLC指纹图谱,并以5个一级指标和9个二级指标构建物理指纹图谱,采用相似度评价、聚类分析和主成分分析分别比较UPLC指纹图谱和物理指纹图谱的差异,通过计算可压性参数比较4种麦门冬汤浸膏粉的压缩成型性。结果:4种麦门冬汤浸膏粉的UPLC指纹图谱相似度均大于0.95,物理指纹图谱的相似度分别为0.955、0.888、0.987、0.941;UPLC指纹图谱和物理指纹图谱的聚类分析均将4种麦门冬汤浸膏粉分为2类;主成分分析分别提取出3个和2个主成分,分别包含了原始数据100%和90.03%的信息;喷雾干燥粉的压缩成型性最优。结论:不同干燥方式对麦门冬汤浸膏粉的UPLC指纹图谱影响不大,对其物理指纹图谱影响较明显。

    • 基于网络药理学及实验验证探究参芪解郁方治疗产后抑郁症的作用机制

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.003

      摘要 (564) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学及动物实验分析参芪解郁方治疗产后抑郁症(PPD)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和Uniprot数据库对参芪解郁方药物进行成分和靶点的处理收集,再借助GeneCards数据库对疾病靶点进行收集,与药物靶点取“药物-疾病”交集,获得核心靶点,使用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。运用Metascape平台进行基因本体(GO)与京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。最后通过造模和药物对大鼠进行干预后,予以旷场实验、强迫游泳实验和蔗糖水消耗实验进行行为学评估,再利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:筛选到57个参芪解郁方相关活性成分,对应产后抑郁症的潜在作用靶点103个,关键成分有槲皮素、β-谷甾醇、植物甾醇等,核心靶点涉及IL-6、TNF、IL-1β等,主要通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)、雌激素、T细胞抗原受体等通路发挥药效。动物实验显示参芪解郁方可以提高大鼠旷场实验水平得分、垂直得分及蔗糖水消耗量,减少强迫游泳不动时间,降低大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结论:参芪解郁方治疗产后抑郁症具有多通路-多靶点的特性,其机制与参芪解郁方的免疫调节作用有关。

    • 滋肾育胎丸防治早发性卵巢功能不全的转录组和生物信息学研究

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.004

      摘要 (513) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过转录组与生物信息学结合解析滋肾育胎丸防治早发性卵巢功能不全的关键机制。方法:滋肾育胎丸对早发性卵巢功能不全小鼠模型行预防给药,采用二代高通量测序技术对模型组和给药组小鼠卵巢组织行转录组测序,应用基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)行生物功能富集分析,通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析方法预测靶基因。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术验证转录组预测靶基因结果的一致性。结果:给药组较模型组,雌激素、抗米勒管激素和卵巢系数升高,组织中不同发育阶段卵泡数目增加;转录组学结果显示,2组间差异表达基因共57个。GO富集分析发现,差异表达基因涉及调控补体和凝血级联反应等通路;KEGG富集分析发现,差异表达基因涉及胆固醇代谢和脂肪消化与吸收等信号通路。PPI与KEGG富集通路结果中重合基因有Apob、Fga、Plg、Fgb、Apoh,是潜在的靶基因;qRT-PCR验证发现,滋肾育胎丸明显升高Fga和Fgb mRNA表达,降低Apob、Plg、Apoh mRNA表达。结论:滋肾育胎丸可通过Fga、Plg、Fgb调控补体和凝血级联反应通路,Apob和Apoh调控胆固醇代谢和脂肪消化与吸收,进而发挥防治早发性卵巢功能不全作用。

    • >实验研究
    • 脾气虚型免疫性血小板减少症小鼠模型与白细胞介素-27、白细胞介素-10的表达

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.005

      摘要 (478) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究脾气虚型免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠血清与脾脏组织中白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平及意义。方法:24只白变种实验小鼠以区间分组法随机分为对照组、模型组、泼尼松组、健脾益气摄血组。除对照组外,其余组均以被动免疫造模法建立脾气虚型ITP小鼠模型。造模后,模型组、对照组用生理盐水灌胃,泼尼松组、健脾益气摄血组分别用泼尼松、健脾益气摄血颗粒灌胃。各组均灌胃1次/d,连续8 d。采用酶联免疫吸附试验检测外周血中血小板计数及血清与脾脏中IL-27、IL-10表达水平。结果:与对照组比较,模型组血清和脾脏IL-27、IL-10均显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,泼尼松组、健脾益气摄血组血清和脾脏IL-10均明显升高(P<0.05);泼尼松组、健脾益气摄血组血清与脾脏IL-27均有所升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:IL-27、IL-10可能在脾气虚型ITP中发挥保护性作用,且发挥作用的主要场所在外周血而非脾脏;此外泼尼松与健脾益气摄血颗粒治疗ITP的机制可能与提高IL-10的含量有关,而与提高IL-27的含量关系不大。

    • 川芎嗪通过抑制炎症反应和铁死亡减轻对乙酰氨基酚所致肝损伤

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.006

      摘要 (563) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨川芎嗪对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的肝损伤的保护作用及其作用机制。方法:将60只7~8周龄无特定病原体(SPF)级雄性C57BL/6小鼠,采用简单随机化法分为对照组,模型组,川芎嗪低、中、高剂量组,以及阳性对照组,每组10只。川芎嗪低、中、高剂量组小鼠分别灌胃给予30、100、300 mg/kg的川芎嗪,阳性对照组灌胃给予150 mg/kg的N-乙酰半胱氨酸(NAC),连续给药12 d,在末次给药2 h后,除对照组外,其余组小鼠均腹腔注射300 mg/kg的APAP进行造模,14 h后取样。结果:与对照组比较,模型组小鼠肝脏指数、铁离子、丙二醛(MDA)、核因子E2相关因子2(Nrf2)及炎症介质和趋化因子均显著升高(均P<0.05),Nrf2、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白水平均显著降低(均P<0.05);与模型组比较,川芎嗪组肝脏指数、铁离子、MDA、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4),以及炎症介质和趋化因子均显著降低(均P<0.05),Nrf2、NQO1、HO-1、GPX4蛋白水平均显著升高(均P<0.05)。结论:川芎嗪可通过抑制炎症反应和铁死亡途径改善APAP所致药物性肝损伤,这可能与激活Nrf2/NQO1/HO-1通路有关。

    • 夏桑菊颗粒体外抗人冠状病毒研究

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.007

      摘要 (581) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究夏桑菊颗粒对人冠状病毒-229E(HCoV-229E)的抑制作用。方法:采用细胞病变(CPE)法检测夏桑菊颗粒对A549细胞的安全剂量,采用CPE法检测夏桑菊颗粒对HCoV-229E引起A549细胞病变的影响,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测夏桑菊颗粒对HCoV-229E于A549细胞中的复制作用;采用噻唑蓝(MTT)法检测夏桑菊颗粒对Huh-7细胞的安全剂量;采用RT-PCR法检测夏桑菊颗粒对HCoV-229E感染引起Huh-7细胞炎症介质表达的影响。结果:夏桑菊颗粒对于HCoV-229E感染A549细胞引起CPE的半数抑制浓度为23.78 mg生药/mL,选择指数为2.0,夏桑菊颗粒能够剂量依赖性地抑制A549细胞内HCoV-229E病毒载量,夏桑菊颗粒可以抑制HCoV-229E诱导Huh7细胞内炎症介质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的mRNA过度表达。结论:夏桑菊颗粒具有明显的抗HCoV-229E体外感染作用。

    • 艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠脂多糖/Toll样受体4信号通路的调节作用

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.008

      摘要 (604) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察艾灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜脂多糖(LPS)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的调节作用,探讨艾灸干预UC的作用机制。方法:将36只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为正常组、UC模型组、艾灸组和西药组,每组8只(剩余4只用于模型鉴定)。采用4%浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液自由饮用7 d以建立UC大鼠模型。艾灸组取双侧“天枢穴”和“上巨虚穴”进行隔药饼灸,西药组采用美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清LPS的蛋白含量;采用免疫组织化学法检测大鼠结肠组织脂多糖结合蛋白(LBP)、分化抗原14(CD14)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达;采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测大鼠结肠组织中IL-6、TNF-α的信使核糖核酸(mRNA)表达。结果:与正常组相比,UC大鼠外周血清LPS的含量、结肠组织LBP、CD14、TLR4、MyD88、TRIF、IL-6和TNF-α的蛋白表达以及IL-6和TNF-α的mRNA表达均显著升高(P<0.01或P<0.05),艾灸可降低UC大鼠外周血清LPS的含量、结肠组织LBP、CD14、TLR4、MyD88、TRIF、IL-6和TNF-α的蛋白表达以及IL-6和TNF-α的mRNA表达(P<0.01或P<0.05)。结论:艾灸可能通过调节LPS/TLR4的信号转导通路来减轻UC大鼠的肠道炎症反应。

    • 参元丹胶囊对气虚血瘀型斑马鱼的治疗作用

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.009

      摘要 (547) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨参元丹胶囊对气虚血瘀型斑马鱼的干预作用。方法:采用无水亚硫酸钠和异丙肾上腺素盐酸盐溶液处理受精后第4天野生型AB品系斑马鱼,建立气虚血瘀斑马鱼模型,评价参元丹胶囊对其的治疗作用。实验设正常对照组、模型对照组、脑心通胶囊对照组、参元丹胶囊低、中、高剂量组。通过测定斑马鱼总运动距离、斑马鱼体内腺苷三磷酸(ATP)含量、乳酸含量、心脏血流速度、心输出量以及对心肌细胞凋亡程度,评价参元丹胶囊对气虚血瘀型斑马鱼的改善作用。结果:与正常对照组比较,模型组斑马鱼总运动距离、ATP含量、血流速度、心输出量均显著降低,体内乳酸含量和心肌细胞凋亡程度均显著提高(均P<0.05),与模型组比较,参元丹胶囊组斑马鱼运动距离、体内ATP含量、心输出量及血流速度均显著增加,体内乳酸含量、心肌细胞凋亡程度均显著降低(均P<0.05)。结论:参元丹胶囊对于气虚血瘀模型斑马鱼具有较好的治疗作用。

    • >理论研究
    • 升清降浊法在继发性肾小球疾病中的应用

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.010

      摘要 (531) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:继发性肾小球疾病是严重影响人类生命和健康的多发病。中医认为此类疾病的关键病机为清阳不升,浊阴不降。其主要病位在肺、脾、肾。瘀浊、痰湿等有形病理产物对肾脏的损害是影响疾病进展的重要因素。针对此类疾病常规治疗复杂漫长,症状迁延多变,疾病复发率高等诸多不足,中医着眼于整体观及辨证论治,以升清降浊为指导思想展开治疗,包括调脾肾以助升降、交心肾以运输布、畅气机以促升降、培正气以助升清、除邪气以降脏浊、借性味以助升降。不仅可以改善患者病情,提高临床疗效,更是对拓宽疾病治疗思路,突出中医治疗特色具有重要意义。

    • 堕胎小产的源流

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.011

      摘要 (611) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:系统梳理历代重要医籍,对堕胎、小产的源流进行考证。自秦汉至明清对妊娠胎儿流产的认识逐渐清晰。将其病因病机整理概括为禀赋不足、气血亏虚、房事不节、情志不调、起居不慎、瘀血占位、饮食失宜等7类。将治法概括为补中益气法、凉血补虚法、补血益气法、理气散瘀法、补肾安胎法等5种,以期方便查阅及指导临床。

    • >临床研究
    • 小柴胡汤加味对变应性鼻炎中医症状、免疫功能影响

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.012

      摘要 (540) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨小柴胡汤加味联合鼻喷糠酸莫米松对变应性鼻炎患者中医症状、免疫功能的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月陕西中医药大学附属医院收治的变应性鼻炎患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组以鼻喷糠酸莫米松治疗,观察组增加加味小柴胡汤治疗。评估患者的临床疗效、中医症状积分、炎症介质水平、T淋巴细胞亚群水平、治疗安全性。结果:治疗后观察组总有效率为91.38%,高于对照组的75.86%(P<0.05);观察组中医症状积分包括鼻涕清稀、鼻燥咽干、嗅觉减退、心烦耳鸣均低于对照组(P<0.05);观察组炎症介质包括可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、缺氧诱导因子(HIF-1)、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)水平均低于对照组(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率分别为13.79%、8.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味小柴胡汤联合鼻喷糠酸莫米松对变应性鼻炎患者的治疗效果显著,能够显著改善患者中医症状,降低炎症介质水平,提高患者机体免疫力,治疗安全性良好。

    • 康莱特注射液辅助治疗复发性高级别脑胶质瘤的临床观察

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.013

      摘要 (701) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察康莱特注射液对复发性高级别脑胶质瘤患者免疫功能的影响。方法:选取2018年4月至2022年4月桂林市中医医院收治的复发性高级别脑胶质瘤患者90例作为研究对象,按照简单随机化法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予替莫唑胺治疗,观察组在对照组基础上加用康莱特注射液,比较2组患者治疗前后血常规指标、免疫功能相关指标、生命质量评分、临床疗效,以及不良反应。结果:对照组脱落2例,观察组脱落1例。治疗后,2组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)降低,观察组WBC、NE、PLT、Hb高于对照组(均P<0.05);对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高(均P<0.05),观察组均无明显变化,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(均P<0.05);2组卡诺夫斯凯计分(KPS)、生命质量(QOL)评分升高,观察组KPS、QOL高于对照组(均P<0.05);观察组治疗有效率(90.91%,40/44)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论:复发性高级别脑胶质瘤化疗过程中联合康莱特注射液治疗,可以增加疗效,改善血常规,提高患者免疫功能和生命质量。

    • 当归芍药散治疗原发性痛经的临床疗效

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.014

      摘要 (515) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨当归芍药散治疗原发性痛经(PD)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的气滞血瘀型PD患者72例作为研究对象,按随机数字法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予当归芍药散治疗;对照组给予元胡止痛片治疗。2组患者均于经前1周开始服药,10 d为1个疗程,共3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清前列腺素F2α(PGF2α)及环氧合酶2(COX-2)的变化。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为97.14%、63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清PGF2α及COX-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:当归芍药散能够缓解PD的症状,通过抑制COX-2表达,降低PGF2α的水平,且临床无不良反应。

    • 蔡氏补肾填精方治疗卵巢储备功能减退肝肾阴虚证的临床研究

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.015

      摘要 (668) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察蔡氏补肾填精方治疗肝肾阴虚证卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年9月至2020年12月中国中医科学院西苑医院妇科收治的肝肾阴虚证DOR患者60例作为研究对象,按照分层区组随机法分为卵巢储备功能下降患者及卵巢早衰患者,每组30例,其中卵巢储备功能下降患者含观察组20例、对照组10例,卵巢早衰患者含观察组20例、对照组10例,观察组给予蔡氏补肾填精方治疗,对照组给予西药戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗,以3个月经周期为治疗周期,比较患者治疗前后的中医证候评分及疗效、血清卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、血清抗米勒管激素(AMH)水平以及卵巢窦卵泡计数(AFC)、双侧卵巢平均体积及卵巢间质血流阻力指数。结果:观察组患者的FSH、LH水平较治疗前降低(均P<0.05),E2及AMH治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组中医证候评分较治疗前降低,且观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组、对照组患者其他血清学指标、超声指标,治疗前后以及2组组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:蔡氏补肾填精方能明显改善DOR患者的临床症状,调节性激素水平,值得临床推广和应用。

    • >针灸经络
    • 针药结合治疗抗米勒管激素相关卵泡发育障碍性不孕症疗效观察

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.016

      摘要 (603) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针药结合治疗抗米勒管激素(AMH)相关卵泡发育障碍性不孕症的临床效果。方法:选取符合纳入标准的肾虚肝郁型AMH相关卵泡发育障碍性不孕症120例作为研究对象,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者60例,卵巢早衰(POF)患者60例,将2类患者分别随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予中药补肾疏肝方联合针灸治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,疗程为3个月经周期。观察各组治疗前后排卵情况、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、AMH和、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)。结果:PCOS患者2组的LH、T、AMH水平较治疗前明显下降,E2水平较治疗前明显升高(均P<0.05),观察组FSH水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组在改善LH、AMH水平方面明显优于对照组(均P<0.05)。POF患者观察组LH、FSH水平较治疗前明显下降,E2、AMH水平较治疗前明显升高(均P<0.05)。PCOS及POF患者观察组HDL水平较治疗前均升高,TC、LDL、TG水平较治疗前均下降(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(均P<0.05)。结论:针药结合治疗肾虚肝郁型的AMH相关卵泡发育障碍性不孕症患者疗效显著,能改善内分泌状况,降低血脂水平,提高临床妊娠率,降低流产率。

    • >思路与方法
    • 李世增教授隔脏治疗法论治慢性胃炎的诊治规律及用药特点

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.017

      摘要 (626) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过对临床病案进行数据挖掘,从客观角度,验证及分析李世增教授运用隔脏治疗法治疗慢性胃炎的诊治规律及用药特点。方法:借助“中医传承计算平台V3.0”软件,对2017年12月至2021年3月李世增老师门诊治疗慢性胃炎的207个处方进行数据挖掘,主要运用软件中“数据分析”模块中“统计分析”“方剂分析”“症状分析”功能,进行治法、用药及其组方规律分析。并基于药物关联规则分析展示药物关联规则网络视图。结果:所有处方涉及治法40个,前5位按频次由多至少依次为健脾、和胃、疏肝、清化、养心。所有治法按涉及脏腑统计,14个治法涉及脏腑,统计其包含处方数发现从脾、胃论治最多,其次是从肝论治。207个处方中包含146味中药,用药频次≥50次的药物34个,其中炙甘草、连翘、太子参、白术、蒲公英、丹参、白豆蔻、佛手、延胡索、白芍使用频次>100次。处方中药物按四气分布以寒性药物最多;五味分布苦味最多;按归经分布以脾经最多;按药物功效分布前5类依次是补虚类、理气类、清热类、活血化瘀类、利水渗湿类。结论:李世增老师治疗慢性胃炎,以清法贯穿始终,归肺经、肝经药排第二、第三,体现“隔脏治疗法”选药特点,常用健脾、理气、清降的药物,体现“隔脏治疗法”治疗慢性胃炎的学术思想。

    • 基于证素辨证探讨子宫腺肌病患者的中医证候特点

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.018

      摘要 (640) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解子宫腺肌病患者证候特点,为临床辨证提供循证依据。方法:选取2020年5月至2021年12月北京中医药大学东方医院妇科门诊收治的子宫腺肌病患者180例作为研究对象进行横断面调查,采集四诊信息,根据子宫体积、有无子宫肌瘤、有无宫腔操作进行分组,归纳总结证候特点。结果:本研究中,患者发病年龄40~50岁占比最高,子宫腺肌病最常见症状痛经,其病位病性证素主要为胞宫、肝、心、肾、气滞、血瘀、阳虚、阴虚等。聚类分析常见证素组合为阴虚火旺、气滞血瘀、肾阳虚、痰湿内蕴。子宫体积明显增大组在痛经、月经夹块、小腹痛、月经量多和胞宫、气滞、血瘀的证素频数与子宫体积轻度增大组差异均有统计学意义(均P<0.05);合并子宫肌瘤组在月经夹块、月经量多、月经深红症状和心、阳亢证素的频数与无子宫肌瘤组差异均有统计学意义(均P<0.05),无子宫肌瘤组在小腹痛、脘腹腰冷症状和寒、湿证素的频数与合并子宫肌瘤组差异均有统计学意义(均P<0.05);有过宫腔操作组在痛经、月经夹块、腰痛、腰脊痛、胞宫、肾、血瘀的频数与无宫腔操作组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者常见证型有气滞血瘀、阴虚火旺、肾阳虚、痰湿内蕴。无子宫肌瘤患者痰瘀互结证型更常见,合并子宫肌瘤患者气滞血瘀证型更常见,既往有过宫腔操作的子宫腺肌病患者肾阳虚证型更常见。

    • 基于数据挖掘的甲状腺肿动物模型应用剖析

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.019

      摘要 (495) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究甲状腺肿动物模型的造模特点,为提高甲状腺肿造模成功率与临床吻合度提供借鉴。方法:以甲状腺肿和动物模型为主题词,检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)和Pubmed数据库中2000年1月至2022年2月的全部实验性期刊文献。对实验动物种类、造模方法、阳性药、造模时间、检测指标等进行归纳分析。结果:筛选得到149篇符合标准的期刊文献,动物种类以雌雄各半的Wister大鼠和SD大鼠为主,丙硫氧嘧啶灌胃法和低碘饲料自由饮为最常见的造模方法;造模时间多为90 d和14 d,最长为缺碘性甲状腺肿365 d;指标检测以甲状腺系数、血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)指标、甲状腺组织光镜检查为主。结论:现有的动物模型常以药物、低碘饲料诱导法等单因素建模,缺少多种因素结合的建模评价体系,如限水、控食法和低碘饮食法虽较符合真实甲状腺肿的致病因素,但目前相关研究较为表浅。

    • >综述
    • 经穴效应特异性研究进展

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.020

      摘要 (628) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:经穴特异性理论是针灸传统经典理论,它既是经络理论研究的切入点,也是指导临床合理用穴以提高疗效的关键所在。经穴是经脉上特定的点,是脏腑经络气血转输出入的特殊部位,经穴与非经穴效应不同,本经穴与他经穴疗效迥异,同一经脉中的特定穴与非特定穴效应有别,加强对经穴效应特异性的研究对促进针灸学的现代化、国际化具有重要的科学意义。

    • 腰腹联合手法治疗退行性腰椎滑脱症诊疗思维

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.021

      摘要 (534) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:退行性腰椎滑脱症是我国中老年人群常见疾病,是造成活动障碍的重要因素之一,现有临床治疗多以保守治疗为主,其中中医正骨手法可以直接调整筋骨的位置及关系,具有纠正腰椎滑脱、纠正小关节错位的作用,具有无创、费用低、并发症少的优势,易为患者接受,已成为退行性腰椎滑脱症的重要治疗手段之一。中医正骨手法流派众多,其中腰腹联合手法是赵明宇主任中医师在不断的临床实践探索中所提出的治疗退行性腰椎疾病的新方法,该方法以中医整体观念为基础,符合现代解剖学、现代生物力学、中医经络学及中医腹诊法的理论基础。

    • 类风湿性关节炎动物模型的研究进展

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.022

      摘要 (443) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:类风湿性关节炎是一种常见的发病率高、致残率高的自身免疫性疾病,目前其发病机制尚未明确,成为当前研究的难点。构建一种合适的类风湿性关节炎动物模型对于RA的发病机制研究和靶向新药的开发具有重要意义。RA模型可体现西医的病理特征,也能反映中医的证候变化,研究者应根据实验需求进行选择。

    • 针灸治疗慢性疲劳综合征的机制研究进展与思考

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.023

      摘要 (467) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:从神经生物学、免疫学和肠道微生物角度对针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的可能作用机制进行综述,进一步明确针灸治疗CFS的作用机制,发现CFS是一种以躯体与精神疲劳为表现的综合征,针灸治疗本病有着较好的疗效。在此基础上,从腧穴特异性及腧穴配伍两方面加深对针灸治疗CFS的认识,认为针灸治疗CFS存在最佳治疗方式与时间不确定的问题,在临床研究上,应加强对治疗方式及时间的研究。

    • 中医特色疗法的抗衰老研究进展

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.024

      摘要 (711) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医药在养生抗衰、长寿延年方面积累了非常丰富的经验,“十四五”期间我国将大力发展中医药老年健康服务,培训推广中医适宜技术,提升中医药特色服务能力。现代研究发现针灸、按摩推拿、穴位埋线、拔罐、膏方等中医特色疗法都具有一定的抗衰老作用,其中针刺、艾灸的抗衰老效果主要体现在提高认知功能、提高免疫功能、改善生殖功能、提高骨密度、改善皮肤衰老等方面;穴位埋线除具有上述作用外,还可用于改善绝经后肥胖;推拿按摩可以提高免疫功能、提高骨密度、改善皮肤衰老;拔罐、膏方则主要体现在提高免疫功能和改善皮肤衰老。上述特色疗法和传统健身功法在临床应用中均可以改善老年人的衰老症状,提高生命质量。虽然相关研究较多,但大部分是药效动物实验,且存在低水平重复的问题,缺乏系统性、深入性、前沿性、创新性、针对性、多样性和权威性,高水平临床研究尤其缺乏,在方案设计、模型建立、指标选择、实验技术等方面亦有待提高,后续应加强中医特色疗法抗衰老的临床研究,完善评价指标体系,为健康中国贡献中医药力量。

    • 从络病理论论治糖尿病骨质疏松症的发病机制

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.025

      摘要 (505) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病骨质疏松症西医发病机制为高血糖状态下的骨组织生理结构和代谢功能异常,包括长期高血糖、血管损伤及血液循环障碍、脂代谢异常和体内激素水平失调。结合吴以岭教授中医络病学中“气络病变之内分泌功能失调和脉络病变之微循环障碍”理论,可将糖尿病骨质疏松症中医基本病机归纳为脾肾亏虚、脉络瘀阻、骨络失养,最终导致本病的发生和发展。

    • 不同针法治疗帕金森病的特点和作用机制

      2023(24). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2023.24.026

      摘要 (389) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:国内外大量研究证明,针灸可通过不同的作用机制改善帕金森病(Parkinson's Disease,PD)的症状,具有显著的有效性和安全性。学者们根据PD发病的不同病因病机特点和现代医学对大脑的认识,与针灸理论相结合,总结出多种针灸治则和选穴处方,如颤三针疗法、岐黄针疗法、三焦针法等。

    • >书评
    • 甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对ALT、AST水平的影响

      2023(24).

      摘要 (547) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 减瘤性前列腺癌根治术联合内分泌治疗在寡转移前列腺癌中的手术效果分析

      2023(24).

      摘要 (465) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 手术室护士对不良事件上报的认知及态度分析

      2023(24).

      摘要 (490) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 中医五音疗法联合个案化情志疏导干预在乳腺癌患者中的应用效果分析

      2023(24).

      摘要 (580) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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