2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.001
摘要:目的:本研究拟验证参附汤这一经典名方是否通过铁死亡缓解心力衰竭。方法:网络药理学寻找参附汤、心力衰竭、铁死亡重叠基因。Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析及富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路预测。用阿霉素对H9C2细胞造心肌细胞损伤模型,测定细胞活力、Fe2+含量、铁死亡marker蛋白、蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)-信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路表达。C57小鼠阿霉素注射4周造心力衰竭模型,测定左室心射血分数,观察心肌形态学改变,测定肌肉Fe2+含量,免疫组织化学检测验证心肌相关蛋白表达水平。结果:网络药理学研究证实,共有13个重叠基因。PTGS2蛋白等为参附汤基于铁死亡对心力衰竭调控的核心节点。GO功能分析证实,生物过程相关条目有11个,细胞组分3个;分子功能3个。KEGG预测分信号通路4条。Jak-STAT等通路是心力衰竭主要机制。分子对接证实对接能均小于-5 kcal/mol。参附注射液含药血清汤提高细胞活力,减少铁含量,抑制铁死亡marker蛋白,JAK2-STAT3信号通路。动物实验证实,参附注射液改善了小鼠心肌细胞形态学改变,增加了心功能,佐证了细胞实验中铁死亡及JAK2-STAT3调控机制研究。结论:本研究证实铁死亡是参附汤对心力衰竭调控机制,丰富了参附汤调控心肌死亡途径的科学证据。
代文斌,,陈林,,周鑫,,陈波,,王威威,,龙晓明,董陶涛,,梁国标,杨进,
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.002
摘要:目的:用网络药理学和体外实验验证的方法探讨木犀草素抑制膀胱癌细胞增殖的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台、SwissTarget Prediction数据库、Pharmmapper数据库和GeneCards数据库,筛选出木犀草素和膀胱癌的作用靶点,利用Venny2.1取出交集靶点,用交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析并利用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,最后用Cytoscape构建成分-通路-靶点-疾病网络图。通过细胞计数试剂盒-8(CCK8)、集落形成实验检测膀胱癌细胞的活力以及集落形成能力、蛋白质免疫印迹检测促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)通路上蛋白的表达以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EDU)实验进一步检测木犀草素对膀胱癌细胞增殖的影响。结果:通过网络药理学一共筛出136个木犀草素与膀胱癌的潜在靶点,GO分析中与生物过程相关主要涉及491个功能簇,与细胞组分相关主要涉及52个功能簇,与分子功能相关主要涉及112个功能簇。KEGG通路富集分析共获得151条通路,主要有癌症通路、PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路。体外实验表明木犀草素通过MAPK信号通路有效抑制了膀胱癌细胞HT1376的增殖;CCK8实验结果表明,木犀草素能明显抑制膀胱癌细胞HT1376的活力;集落形成实验表明木犀草素具有明显抑制膀胱癌细胞集落形成的能力;蛋白质免疫印迹实验结果表明,木犀草素能明显抑制MAPK通路上P-RAF、P-MEK、P-ERK1/2蛋白的表达,并且降低了PCNA蛋白的表达水平;EDU实验表明木犀草素能明显抑制膀胱癌HT1376细胞的增殖。结论:本实验通过网络药理学和体外实验验证的方法证明了木犀草素可能通过MAPK信号通路抑制膀胱癌HT1376细胞的增殖。
裴钰洁,庞道然,邹秋玉,王勃开,罗扬淦,黄豪,朱枝祥,霍会霞,赵云芳,屠鹏飞,,李军,
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.003
摘要:目的:研究麒麟竭Daemonorops draco Bl.果实乙醇提取物(血竭)的乙酸乙酯提取部位中化学成分及其抑制血小板活化活性。方法:采用硅胶、ODS、LH-20凝胶柱色谱和半制备高效液相色谱技术对麒麟竭果实乙醇提取物的乙酸乙酯部位的化学成分进行分离纯化,结合1H-NMR、13C-NMR、MS等波谱学数据进行结构鉴定,采用凝血酶诱导的血小板活化释放ATP模型对化学成分进行活性筛选。结果:从麒麟竭果实乙醇提取物的乙酸乙酯提取部位中分离得到11个化合物。分别鉴定为Ethyl 4,6-dihydroxy-2-methoxy-3-methylbenzoate(1)、6-羟基-2,4-二甲氧基-3-甲基苯乙醇(2)、4,6-二羟基-2-甲氧基-3-甲基苯甲醛(3)、对羟基苯甲酸乙酯(4)、4-羟基苯甲酸甲酯(5)、3,5-二氯水杨酸(6)、对羟基苯甲醛(7)、Pinocembrin(8)、Strobopinin(9)、7-羟基-5-甲氧基-6-甲基二氢黄酮(10)和Ozoroalide(11)。结论:化合物1为新化合物,化合物2和3为新天然产物。化合物3、7和9可以明显地抑制凝血酶诱导的血小板活化释放ATP。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.004
摘要:目的:通过统计与分析《重修政和经史证类备用本草》(简称《证类本草》)中可鲜用中药及应用特点,为鲜药的临床应用与开发提供参考。方法:对《证类本草》收录的中药进行筛选,并将纳入的鲜药相关信息输入Excel表格,进行统计分析。结果:《证类本草》中发现鲜药种类总计296种,其中鲜植物药234种(79.05%),鲜动物药62种(20.95%);鲜药药性以寒凉为主,植物药药味以甘、苦、辛为主,动物药药味以甘、咸、苦为主,无毒鲜药最多,有191种(82.33%);在用法中,外用最多337次(53.32%);在主治疾病上,记载最多的是外科疾病201次(30.04%)。结论:《证类本草》中明确记载了多种动植物药的临床鲜用方法,但目前鲜药的应用十分有限,有待进一步加强鲜药资源开发与相关实验验证。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.005
摘要:目的:探讨不同剂量附子水煎液对慢性心力衰竭(CHF)小鼠的影响。方法:将53只C57/6J小鼠雄性随机分为对照组、模型组、附子水煎液低剂量组、附子水煎液中剂量组、附子水煎液高剂量组,用盐酸阿霉素(Dox)腹腔注射诱导CHF小鼠模型,药物干预给予不同浓度(0.2、0.6、2 mg/kg)的附子水煎液进行灌胃治疗,1次/d,连续干预30 d,统计小鼠生存率和一般指标,评价小鼠心脏功能,观察心肌组织病理形态学的变化,检测血清中脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量,检测心钠尿肽(ANP)和BNP的mRNA表达水平,检测活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Cleaved-caspase3)和凋亡蛋白Bax(Bax)的表达情况。结果:与模型组比较,不同剂量附子水煎液组小鼠心脏功能均得到改善(P<0.05),且高剂量附子水煎剂组改善最为显著,具体表现为心肌组织横截面积增大,血清BNP和cTnI的含量降低(P<0.05),BNP的mRNA表达水平和Cleaved-caspase3及Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:附子水煎液能剂量依赖性地抑制心肌细胞凋亡,减轻小鼠心功能及其病理结构的改变,进而改善Dox诱导的CHF。
吕树泉,潘保朝,刘爱茹,孙文娟,刘晓菲,杨越,王丛香,李函舟,崔换天,苏秀海
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.006
摘要:目的:旨在探究三黄益肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)可能的炎症反应机制。方法:按照随机数字表法将60只大鼠分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及三黄益肾低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立DN模型。正常组和模型组给予生理盐水2 mL灌胃;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦11.51 mg/kg灌胃;三黄益肾低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.41、0.81、1.62 g/kg灌胃。各组大鼠均1次/d,连续给药4周。比较各组大鼠空腹血糖(FBG)、体质量、24 h尿白蛋白、肾功能指标、肾组织病理学变化、肾组织抗氧化相关指标(SOD、GSH-Px活性及MDA水平)、肾组织炎症介质[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肾组织CD68、CC趋化因子受体2(CCR2)表达、肾组织CC趋化因子配体2(CCL2)、NF-κB P65、p-NF-κB P65、IκB、p-IκB表达。结果:与模型组比较,各三黄益肾胶囊组大鼠体质量高,FBG、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平低,肾脏组织病理变化减轻,三肾组织中SOD、GSH-Px活性高,MDA水平低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平低,肾组织中iNOS水平低,肾组织CCR2与CD68共定位水平低,CCL2、p-NF-κB P65、p-IκB蛋白表达低。结论:三黄益肾胶囊治疗DN的机制可能与抑制肾组织中NF-κB信号通路激活,减轻肾脏氧化应激及炎症反应有关。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.007
摘要:目的:探索鼻敏宁颗粒对寒证变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中黏蛋白5B(MUC5B)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、Toll样受体2(TLR2)蛋白表达情况。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型组、阳性对照组、鼻敏宁低、中、高剂量组。造模成功后,鼻敏宁颗粒高剂量组大鼠予鼻敏宁颗粒2 g/kg,鼻敏宁颗粒中剂量组1 g/kg,鼻敏宁颗粒低剂量组0.5 g/kg,阳性对照组予辛芩颗粒5 g/kg,2 mL/次,空白对照组与模型组给予同等容积的0.9%氯化钠注射液灌胃,均为每天1次,连续7 d。应用免疫组织化学定位检测鼻黏膜上皮细胞TLR2蛋白表达情况,应用蛋白质印迹法(WB)检测鼻黏膜上皮组织MUC5B及MUC5AC蛋白表达量。结果:鼻敏宁低中高剂量组中阳性染色明显减弱,模型组与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中剂量组与高剂量组MUC5B及MUC5AC含量显著降低,有明显的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻敏宁颗粒可通过降低黏蛋白5B及黏蛋白5AC的表达,TLR2蛋白的表达,减轻大鼠鼻黏膜免疫损伤,达到治疗变应性鼻炎的作用。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.008
摘要:目的:探讨糖尿病前期中医体质分布规律,确定该病常见的高危体质类型,为今后的临床和科学研究提供循证证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入所有评价糖尿病前期与中医体质的相关性的临床研究文献。采用Strata 14.0软件进行横断面研究的单个率的Meta分析,Review Manager 5.3软件进行病例对照研究的Meta分析,用比值比(OR)和95%置信区间(CI)描述效应值。2位独立的评价者对纳入研究的方法学质量进行评估。结果:共纳入41项研究,样本量总计9 611例。痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质分别占糖尿病前期人群的22%(18%~25%)、17%(13%~20%)、16%(13%~19%)和11%(11%~15%)。病例对照研究的Meta分析显示,痰湿质、阴虚质人群糖尿病前期发病风险的OR值分别是2.86(1.84~4.45)和2.33(1.48~3.68)。糖尿病前期人群在不同地区、年龄、性别方面,中医体质类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质是糖尿病前期人群最常见的体质,其中痰湿质、阴虚质可能是糖尿病前期发病的危险因素,平和质可能是糖尿病前期的保护因素。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.009
摘要:目的:采用网状Meta分析法评价中国传统功法(CTE)治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)中国学术期刊数据库(CSPD)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)中发表的CTE治疗KOA的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT),检索时间截至2022年8月。结局指标包括骨关节炎指数(WOMAC)、VAS。用Cochrane偏倚风险评估工具ROB2对纳入文献进行偏倚风险评估。用Revman5.4对文献进行质量评价,制作文献风险偏倚图;用Stata16.0进行Meta分析,当结局指标纳入文献数量≥10,绘制“比较-校正“漏斗图并进行egger检验,确定发表偏倚和小样本效应。结果:共纳入13篇文献,包括5种CTE:太极、易筋经、八段锦、五禽戏、站桩功。结果显示纳入文献整体质量较高。网状Meta分析结果显示:在缓解僵硬和疼痛方面,五禽戏效果最好;在改善功能活动方面,易筋经效果最好。在缓解僵硬方面:与太极拳相比,五禽戏的效果更好(MD=-64.69,95%CI为-107.07~-22.31,P<0.05),五禽戏的效果最好。纳入文献均未报道CTE的安全性。结论:基于现有证据,CTE治疗KOA的效果优于传统康复训练,其中五禽戏和易筋经的效果优于其他CTE。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.010
摘要:目的:采用网状Meta分析评价口服中成药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库中不同中成药治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年05月11日。采用R 4.1.1、Stata 16.0、Review manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入70项RCT,包括6 652例患者,涉及5种中成药。依据累计概率值排序,网状Meta分析结果显示,改善COPD自我评估测试(CAT)问卷评分方面,百令胶囊+常规治疗(>常规治疗;改善第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)方面,百令胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>玉屏风颗粒+常规治疗>常规治疗;改善六分钟步行距离(6MWD)方面,金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低二氧化碳分压方面(PaCO2),补肺活血胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低年急性发作次数方面,百令胶囊+常规治疗>常规治疗。5种中成药均未产生严重不良反应。结论:5种中成药治疗稳定期COPD均能提高临床综合疗效,但各有侧重,其中百令胶囊组综合疗效较好。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.011
摘要:“中焦如衡”是清代医家吴鞠通基于脾胃的生理特点,提出的脾胃病治疗大法。后世医家在此论点基础上,结合大量临床实践不断深化,形成了以“中焦如衡”为切入点的论治脾胃病病因病机与治疗大法为一体的理论体系。胃癌前病变(PLGC)是具有较高癌变风险的病理改变。从“中焦如衡”理论探讨PLGC的病因病机,立足于脾胃的生理病理特点,以“中焦如衡,以平为期”为切入点,认为本病由多种因素叠加导致胃黏膜遭受持续损害,而在正邪交争中,胃黏膜的保护和防御机制被激活,动态平衡机制被打破,出现以脾胃虚损为本、毒瘀损络为要、升降失衡为主要表现的病机特点,随之而出现病理改变和临床表现。通过调和气血、虚实、气机等多种因素,以调和中焦为手段,以恢复脾胃平衡、气机升降为目的,从而防治PLGC。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.012
摘要:肝藏象证候广泛应用于指导现代疾病的辨治中,并取得了较好的治疗效果,而“肝为刚脏”理论是肝脏生理的高度概括,对于肝藏象证候的诊断、预防和治疗具有重要意义。本文通过论述“肝为刚脏”理论的发生学,进一步总结和深化“肝为刚脏”理论的内涵。并基于“肝为刚脏”理论探讨肝藏象疾病临床常见证候及发病原因,并提出柔肝、平肝、泻肝和清肝的治疗方法,进一步丰富中医辨证肝藏象证候的理论及治法。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.013
摘要:溃疡性结肠炎(UC)是一种以肠道屏障受损为特点,表现为直肠黏膜的持续性炎症反应、溃烂以及反复发作的炎症性肠病。脾与肠道屏障有密切联系,“脾主为卫”的功能失调是UC的重要病机,然而对UC中“脾主为卫”功能失调的微观机制尚不清楚。肠道屏障与“脾主为卫”的功能异曲同工,肠道屏障的破坏与UC互为因果,从肠道屏障的角度可以为中医“脾主为卫”理论做出新的科学阐释。现代医学尚缺乏对UC的有效治愈方法,药物治疗仍存在不良反应大、停药后加重、易复发等缺点。而中医基于“脾主为卫”理论的益气健脾治法可有效恢复肠道屏障功能,促进黏膜愈合,且无上述不良反应,对于促进UC的愈合以及防止其复发具有重要的临床价值。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.014
摘要:目的:观察推拿手法联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床应用提供可靠循证医学证据。方法:选取2021年3月至2022年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科就诊的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用推拿联合塞来昔布治疗;对照组单纯口服塞来昔布治疗,干预周期为4周。测量的结果变量包括视觉模拟评分(VAS)、简化McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)和Oswestry残疾指数(ODI)。结果:观察组有效率显著高于对照组(P<0.01);2组都能显著降低患者疼痛评分(P<0.001),但观察组疗效更优(P<0.001);2组都能显著降低患者ODI功能障碍指数(P<0.01),观察组疗效更优(P<0.01)。结论:推拿手法结合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症在缓解腰部疼痛、改善腰椎功能方面,优于单纯口服塞来昔布治疗。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.015
摘要:目的:观察颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月无锡市中医医院收治的PHN患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用基础药物配合椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组基础上联合颊针治疗。观察并记录2组患者治疗前及治疗1、2、3、4周后视觉模拟评分(VAS),治疗前后的健康调查简表(SF-36)评分、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、辅助T细胞1/2(Th1/Th2)水平、不良反应发生情况及总有效率。结果:治疗后2组患者VAS均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者的SF-36除生理功能外均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者NSE水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05),2组患者白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应(P>0.05),观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部PHN效果显著,能有效缓解疼痛,提升患者治疗期间的生命质量,降低神经细胞损伤,提高免疫力。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.016
摘要:目的:通过对女童青春期异常子宫出血患儿临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析其中药治疗的用药规律。方法:基于医院信息管理系统提取2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院女童青春期异常子宫出血患儿的病历数据,分为止血期和调理期2个阶段,总结归纳其辨治规律。结果:纳入止血期663例患儿,1 020例病历;调理期796例患儿,2 047例病历。止血期涉及中药169味,排名前5位为侧柏炭、牡丹皮、小蓟、麸炒椿皮和白芍,性味以寒、苦药为最多,归经以肝经为最多,功效以止血、补虚类药物为最多;调理期涉及中药232味,排名前5位为当归、酒女贞子、炙淫羊藿、黄芪和生地黄,性味以温、甘药最多,归经以肝、肾经为最多,功效以补虚类为最多。聚类分析分别获得4类和5类核心药物组合。结论:真实世界临床数据显示肾阴亏虚、血热内扰为青春期异常子宫出血常见证型,治则先以止血为主,待崩漏缓解后,重在调补脾肾以复旧,组方注重止血、补虚、收涩和清热等药物的配伍应用。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.017
摘要:目的:系统总结分析特发性肺纤维化(IPF)无进展生存(PFS)结局指标的应用现状,为临床合理应用提供参考。方法:计算机系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中有关IPF无进展生存结局指标的文献,检索时限为各数据库建库至2022年12月31日。筛选文献,提取资料,整理IPF防治研究中的PFS结局指标,对其应用频次,涵盖各项单一结局指标的差异进行分析。结果:纳入51篇文献,PFS存结局指标是临床常用的复合结局指标,主要涵盖肺功能、肺移植、6MWD(6分钟步行距离)、死亡、AE-IPF(特发性肺纤维化急性加重)等结局指标中的一项或多项。结论:目前IPF防治研究中PFS结局指标应用标准不统一,有待于进一步完善及规范、统一。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.018
摘要:款冬花首载于《神农本草经》,历代本草专著和方书典籍中有关其药用历史的记载十分丰富,是临床中常用的止咳化痰药。目前,关于款冬花的基原、产地、规格等级等已有较多综述,但性味、功效记载的变迁,以及古代应用的考证及现代应用的评述未见相关综述。性味是中药药性理论的核心部分,反映中药性质、性能,是临症治法、遣药组方的重要依据。此外,历代典籍中记载了大量的款冬花方剂和应用,有值得深入挖掘的价值。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.019
摘要:目的:探讨八段锦治疗纤维肌痛综合征(FMS)的疗效和安全性,并进行疗效影响因素分析。方法:采用前瞻性病例对照研究设计,招募85例FMS患者进行12周八段锦锻炼,招募性别、年龄等与八段锦组相近的35例FMS患者作为对照组,观察12周。在0周和12周对2组患者进行评估;以纤维肌痛影响问卷(FIQ)改善率是否达到14%为标准将八段锦组患者分为有效组和无效组,采用logistic回归分析探索八段锦的疗效影响因素。结果:八段锦组共73例患者完成研究,对照组共31例患者完成研究,12周后,除BDI评分外,八段锦组纤维肌痛影响问卷(FIQ)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、压力知觉量表(PSS)、匹兹堡睡眠质量指数PSQI),以及简明生命质量量表(SF-36)中的生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分和心理健康总分、生理健康总分的改善值均优于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,是否离异(OR=4183.96,P<0.05)、是否退休(OR=48.38,P<0.05)、学历(OR=96.67,P<0.05)、症状严重性评分(OR=2.17,P<0.05)、SF-36量表中的躯体疼痛维度评分(OR=0.81,P<0.05)是影响疗效的独立因素。结论:八段锦锻炼可有效改善FMS相关症状,减轻FMS患者的躯体疼痛和心理压力,提高睡眠质量、生命质量和躯体功能。非离异、退休以及受教育水平较高的患者习练八段锦更可能取得较好疗效,同时,治疗前FMS相关症状和躯体疼痛的严重程度也可预判八段锦的疗效。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.020
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制涉及炎症反应、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶系统失衡等,其中蛋白酶与抗蛋白酶系统失衡为COPD的主要发病机制之一。增多的蛋白酶可通过参与炎症反应、降解细胞外基质、重塑气道等对肺组织造成破坏。近年来,中医药以蛋白酶-抗蛋白酶失衡为切入点,开展了大量的临床研究及基础实验,积累了丰硕的成果。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.021
摘要:通过检索相关数据库,对近年来针刺通过调控脑源性神经营养因子(BDNF)介导的信号通路及作用机制来干预抑郁的基础研究进行总结,发现针刺主要通过调节BDNF/酪氨酸激酶受体B(TrKB)、组织纤溶酶激活因子(tPA)/BDNF信号通路,调控突触可塑性、BDNF表观遗传等发挥抗抑郁作用。但当前大部分研究缺乏对BDNF通路进行反向验证,并且对通路或作用机制的研究仅限于经典的上下游靶点,同时局部的穴位与BDNF通路和疾病靶器官之间的特异性机制有待进一步阐明。
张兴涵,,于明薇,杨雯靖,任俊逸,,游佳凤,吴桐桐,张怀锐,,杨国旺
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.022
摘要:肺结节是局部的微小病灶,患者多无症状或仅有轻微不适。中医学认为肺结节虽长在局部,但是全身气血津液代谢逐步失衡所致,这与“炎癌转化”学说的理念一致。基于炎癌转化理论从气津分阶段论治恶性肺结节,转化前期以化痰祛湿为主,转化中期需加大活血消肿之药的占比,转化后期需酌加攻癌解毒之力,结合患者的体质、证候予以益气、理气、化气之法且各有侧重,以延缓甚至阻断肺结节恶化。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.023
摘要:肾脏是高血压并发症的重要靶器官之一,临床上高血压肾病患者的血压常常难以控制、病情迁延不愈,严重危害患者的生命质量。自噬是维持细胞稳态的机制之一,是高度分化细胞的一种自我清理方式,以清除不必要的蛋白质等细胞内成分,自噬过度及自噬抑制均会导致不同程度的细胞损伤。自噬在高血压肾病中的发病机制,主要涉及足细胞、内皮细胞等的自噬水平,以及中药通过影响自噬水平以治疗高血压肾病。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.024
摘要:麦门冬汤出自张机《金匮要略》,具有滋养肺胃、降逆下气之功,临床常通过药物加减或合方治疗呼吸、消化系统等疾病。近年来,麦门冬汤的临床、实验研究文献逐渐增多,而未有较全面的综述分析。通过对麦门冬汤的古代文献进行整理考释和现代文献有关麦门冬汤药理作用、临床应用等信息的统计分析,以期为其进一步的研究应用提供参考。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.025
摘要:卡瓦胡椒药用价值广泛,在欧洲和美国颇负盛名,是欧美地区最受欢迎的植物药之一。要加强对外来植物药的“中药化”研究,赋予其中药药性,必将产生巨大的经济和社会价值,促进中医药事业的长远发展。卡瓦胡椒主要以根及根茎入药,性温热,味苦辛,归心、肝、肾经;有镇静安神,息风止痉,疏肝解郁,麻醉止痛,祛湿利水等功效。可用于心神不宁,心悸失眠,抽搐痉挛,风湿、舌苔厚白、小便不畅等证。
2024(10). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2024.10.026
摘要:蛋黄油的应用伴随着中医药的发展而发展。中医在应用蛋黄油治疗一些疾病,尤其是皮肤病、烧烫伤、及其创面难愈方面的疾病,药效更显著,作用更为突出。现代药理学研究表明,蛋黄油具有抗炎、镇痛、促进创面愈合等作用。由于蛋黄油在临床使用过程中对多种疾病的显著疗效,进一步推动了蛋黄油在临床更大范围的使用。
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