2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.001
摘要:目的:利用网络药理学技术和动物实验验证探讨泽泻汤合丹参饮治疗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药百科全书数据库(ETCM)检索泽泻汤合丹参饮中5味中药的有效成分及其作用靶点,并构建泽泻汤合丹参饮药物-成分-靶点网络图,分别在人类基因综合数据库(GeneCards)、在0+线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索获取AS疾病相关靶点,将交集靶点提交至String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,利用Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用高脂饮食喂养法复制AS大鼠模型,造模时给予泽泻汤合丹参饮低剂量、中剂量、高剂量(6.3、12.6、25.2 g/kg)干预,验证网络药理学所得结论。结果:通过数据挖掘最终获得59个与泽泻汤合丹参饮相关的靶点,1 187个AS相关靶基因,对接获得63个交集靶点,通过构建PPI核心网络,显示关键靶基因62个,包括蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)等,KEGG富集分析结果显示泽泻汤合丹参饮治疗AS关键信号通路为磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路等。动物实验证实,与模型组比较,泽泻汤合丹参饮可明显降低AS大鼠的血脂、炎症介质IL-6、C反应蛋白(CRP)含量,下调主动脉组织p-PI3K、p-AKT蛋白的表达,减轻主动脉内皮脂质损伤。结论:泽泻汤合丹参饮可能通过调节脂质代谢、抑制炎症反应、调节PI3K/AKT信号通路等途径,达到防治AS的目的。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.002
摘要:目的:人参栽培中连作障碍严重,根腐病多发,严重影响产量及质量。寻找人参连续种植下的绿色土壤改良措施,有利于减少病害发生,促进植株生长,改善土壤条件,助力农田栽参可持续发展。方法:本研究选择草药组合、玉米秸秆(常规对照)及农药(阳性对照)作为土壤改良剂,以不使用任何材料为空白对照在大田开展实验,观察不同处理对连作土中人参根腐病的抑制作用和土壤改良作用。结果:草药改良剂处理后,相较于空白对照组根腐病控制效果达到75.0%。草药组合的施用促进了土壤有机质、碱解氮、速效磷、有效钾含量的提高,有利于人参根部皂苷含量的积累,6种皂苷含量之和与空白对照组比较增加了61.5%,此外还能改善土壤真菌群落组成,Fusarium相对丰度在草药组和空白对照组比较减少了50.6%。结论:本研究筛选出的草药组合有利于减少连作中的根腐病发生,改善土壤理化性质及酶活性。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.003
摘要:目的:探讨柴胡疏肝汤对抑郁大鼠抑郁样行为的改善作用及其机制。方法:本实验选取无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)健康雄性大鼠,采取单次腹腔注射脂多糖(LPS)的方法建立抑郁大鼠模型,通过糖水偏好度测试和旷场实验评估大鼠的抑郁样行为。造模成功后,各组给予相应的方法进行干预,通过蛋白质免疫印迹法和实时聚合酶链反应(Real-time PCR)分别检测各组大鼠海马组织的多发性内分泌腺瘤1型基因编码蛋白(Menin)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)和mRNA表达水平,最终探讨柴胡疏肝汤对抑郁大鼠的影响机制。结果:单次腹腔注射LPS可诱导大鼠出现表情淡漠、双眼无神、食欲减退、活动减少等抑郁样行为。柴胡疏肝汤可显著恢复抑郁大鼠的体质量和运动能力(P<0.05,P<0.001)。与空白组比较,抑郁组大鼠的Menin表达水平显著降低(P<0.001),Caspase-3、NF-κB、IL-1β表达水平显著升高(P<0.001);与抑郁组比较,柴胡疏肝汤低剂量组、中剂量组、高剂量组Menin表达水平明显提高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),NF-κB表达水平明显降低(P<0.05,P<0.001),Caspase-3、IL-1β表达水平显著降低(P<0.001)。结论:柴胡疏肝汤通过作用于Menin/Caspase-3信号通路,促进Menin表达,抑制Caspase-3表达,从而有效改善抑郁大鼠的抑郁样行为。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.004
摘要:目的:通过网络药理学、分子对接及细胞实验探讨牛蒡叶倍半萜内酯(Melitensin)对脑缺血再灌注损伤后血管内皮细胞血管新生的作用及机制。方法:人脑微血管内皮细胞(HBMECs)进行氧糖剥夺/复氧(OGD/R)处理,细胞随机分为正常组、模型组、丁苯酞组、OGD/R+Melitensin(12.5、25、50 μmol/L)组。MTT法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移率,小管实验检测细胞成管能力,酶联免疫吸附试验检测乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平。借助数据库和在线平台筛选Melitensin防治缺血性脑卒中(IS)的作用靶点,利用String数据库及Cytoscape软件构建Melitensin防治IS核心靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,对靶点基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并对核心通路上的靶点进行分子对接。最后采用荧光定量法(RT-qPCR)、蛋白质印迹法进行体外验证。结果:Melitensin显著提高细胞存活率,促进细胞迁移及管形成,降低LDH、TNF-α水平,增加VEGF水平(P<0.05,P<0.01)。网络药理学分析得到药物-疾病共同靶点62个、核心作用靶点9个,富集的关键通路有VEGF、IL-17、MAPK、TNF等。分子对接显示Melitensin与VEGF、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)有较好的结合能。体外实验验证显示,Melitensin能够上调细胞中血管生成素-1(Ang-1)、VEGF、VEGFR2的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:Melitensin可能是通过调控VEGF信号通路促进血管生成来发挥治疗IS的作用。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.005
摘要:目的:研究荣木复肝方(RMFGF)对胆汁淤积肝损伤(CLI)的保护作用及机制。方法:用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃建立胆汁淤积小鼠模型,甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)诱导L02细胞建立体外模型。设置正常组,模型组,高、中、低剂量组,阳性药熊去氧胆酸(UDCA)组以及高剂量+MCC950(NLRP3抑制剂)组。苏木精-伊红染色观察肝组织病理学变化,生化法检测肝功能和氧化应激标志物表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定炎症介质表达水平,免疫组织化学法观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达,蛋白质免疫印迹法检测NLRP3途径蛋白和凋亡相关蛋白表达。CCK-8法测定细胞活力,试剂盒检测各组细胞活性氧(ROS)表达,原位末端转移酶标记法(TUNEL)试剂盒检测细胞凋亡水平。结果:RMFGF给药后,体内外肝功能参数、NLRP3炎症小体表达、氧化应激标志物、炎症介质水平以及细胞凋亡水平呈剂量依赖性降低。结论:RMFGF抑制炎症反应和氧化应激,减少细胞凋亡,从而改善胆汁淤积性肝损伤,其作用机制与抑制ROS/NLRP3通路相关。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.006
摘要:目的:基于核因子红系2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路探讨桃红四物汤加味对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾损伤的影响。方法:选取8只SD大鼠作为对照组,其余37只大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)建立DKD模型,成模的33只大鼠分为模型组、厄贝沙坦组(13.5 mg/kg)、桃红四物汤加味组(6.48 g/kg)。各组大鼠灌胃给予相应药物和水,共16周。末次给药后检测各组大鼠空腹血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化,观察大鼠肾脏病理变化,检测大鼠肾组织中TNF-α、IL-1β mRNA表达水平,Nrf2、HO-1、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、纤连蛋白(FN)mRNA和蛋白的表达水平。结果:与模型组比较,桃红四物汤加味组大鼠血脂、肾功能、24 h UTP显著改善(P<0.05);肾脏病理损伤和纤维化程度减轻;TNF-α、IL-1β含量和mRNA表达水平显著下降(P<0.05);SOD、GSH-Px活性量显著增高(P<0.05),MDA含量显著减少(P<0.05);Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA和蛋白的表达水平显著上升(P<0.05),TGF-β1、FN表达水平显著下降(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味具有肾保护作用,这可能与其上调Nrf2/HO-1通路相关蛋白表达,减轻炎症反应和氧化应激有关。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.007
摘要:目的:探讨益肾通络方含药血清调控精母细胞铁死亡治疗精索静脉曲张性不育的作用机制。方法:1)收集体外培养的精索静脉曲张(VC)患者正常和曲张的精索静脉内皮细胞进行代谢组学分析,寻找差异显著的致病代谢产物。2)培养小鼠精母细胞系,采用CCK-8法筛选出益肾通络方含药血清及致病代谢产物的最佳浓度,并随机分为正常组、模型组(代谢物组)、含药血清组(代谢物+益肾通络方组),观察各组细胞铁死亡情况;蛋白质免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测各组铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GSH-Px4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)及铁蛋白(Fn)的蛋白及其mRNA表达水平。结果:1)铁死亡代谢通路异常与VC关系密切,最终选取氧化谷胱甘肽(GSSG)作为致病代谢产物。2)与正常组比较,模型组细胞存活率明显降低(P<0.01),GSH-Px4、SLC7A11、Fn蛋白及mRNA表达下调,ACSL4蛋白及mRNA表达上调(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,给药组细胞存活率明显上升(P<0.01),GSH-Px4、SLC7A11、Fn蛋白及mRNA表达上调,ACSL4蛋白及mRNA表达下调(P<0.01)。结论:1)铁死亡代谢通路与VC性不育关系密切,并最终确定GSSG为主要致病代谢产物。2)益肾通络方可能通过抑制GSSG调节精母细胞铁死亡相关蛋白的表达,发挥治疗精索静脉曲张性不育的作用。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.008
摘要:目的:探讨胃肠安通过趋化素样因子超家族6/程序性死亡受体配体1(CMTM6/PD-L1)轴抑制胃癌侵袭转移的分子机制。方法:选择人胃癌MKN45、MGC803细胞,细胞增殖实验检测胃肠安对细胞增殖的抑制能力;划痕实验和侵袭实验检测胃肠安对细胞迁移和侵袭的抑制能力;实时荧光定量核酸扩增检测各组CMTM6、PD-L1信使核糖核酸(mRNA)水平;免疫荧光实验检测各组CMTM6、PD-L1蛋白荧光强度;蛋白质免疫印迹实验检测各组基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、CMTM6、PD-L1蛋白表达水平。结果:胃肠安可以抑制人胃癌MKN45、MGC803细胞的增殖、迁移和侵袭能力,降低MMP2、MMP9、N-cadherin、Vimentin蛋白表达量,升高E-cadherin蛋白表达量,降低CMTM6、PD-L1蛋白和mRNA表达量。结论:胃肠安可以抑制人胃癌MKN45、MGC803细胞的迁移、侵袭及上皮-间充质转化,其作用机制可能与CMTM6/PD-L1轴有关。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.009
摘要:目的:研究人参固本口服液醇沉药渣中多糖的组成及活性,实现中药资源综合利用。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)分析单糖组成;采用盐酸林可霉素构建的肠道微生态失调雄性Balb/c小鼠模型研究微生态调节作用,实验设自然恢复组、丽珠肠乐组(0.5亿活菌/mL的丽珠肠乐溶液)、多糖低剂量组(75 mg/kg)和多糖高剂量组(150 mg/kg)。采用刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验、抗体生成细胞检测和自然杀伤细胞(NK)活性测定考察对小鼠免疫功能的影响,实验设阴性对照组、多糖低剂量组(75 mg/kg)和多糖高剂量组(150 mg/kg)。结果:人参固本口服液醇沉药渣中多糖含量达68.5%,组成包括鼠李糖、阿拉伯糖、半乳糖、半乳糖醛酸、无水葡萄糖、葡萄糖醛酸、甘露糖、木糖、岩藻糖和核糖10种单糖。与自然恢复组比较,多糖低、高剂量组均能显著改善小鼠肠道菌群失调状况(P<0.05),且多糖高剂量组改善效果优于丽珠肠乐组(P<0.05)。与阴性对照组比较,多糖高剂量组可显著促进淋巴细胞增殖(P<0.05),增加抗体生成细胞数量(P<0.05),增强NK细胞活性(P<0.01)。结论:人参固本口服液醇沉药渣中多糖主要由无水葡萄糖、半乳糖等10种单糖组成。药渣多糖能调节小鼠肠道微生态并提高免疫力,具有重要的开发利用价值。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.010
摘要:目的:系统分析缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征与疗效评价方法。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、ScienceDirect、Web of Science数据库检索缺血性卒中与冠心病共患病自1990年1月至2023年9月的相关文献,统计临床信息、评价指标,运用频数统计分析法归纳缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征及疗效评价方法。结果:共纳入文献168篇,其中理论探讨类文献10篇,临床研究类文献158篇,患者8 287例。缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状按频次排序为半身不遂(58.67%)、胸痛(55.40%)、乏力(38.89%)、头晕(37.10%)、口角斜(36.94%)等,证候要素分布为血瘀(23.53%)、痰湿(22.58%)、气虚(17.97%)、阴虚(15.10%)等。缺血性卒中与冠心病共患病与单患疾病的临床理化指标比较,血脂(20%)、血压(18.67%)、血糖(8%)相关指标差异较大,临床研究疗效评价常用指标有疾病主要症状改善程度(64.58%)、总胆固醇(47.92%)、神经系统功能缺损评分(25.00%)等。结论:缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状、证候要素、主要证候、理化指标具有自身的临床特点,疗效评价方法多采用疾病主要症状。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.011
摘要:目的:药物性肝损伤(DILI)是临床常见的肝脏疾病,鉴于相关的动物实验模型与临床症状贴合度较低,复制更符合临床实际的DILI模型仍需深入研究。通过对2000年1月至2023年7月DILI动物模型相关数据分析归纳总结,为构建与人类发病机制、与人体肝脏代谢功能更接近临床实际的动物模型提供参考。方法:检索并筛选DILI动物模型相关文献资料,建立数据库并对文献资料中涉及的造模动物、造模方法、成模时间、阳性药物、检测指标等进行归纳和分析。结果:在DILI动物模型中小鼠占比74.14%,其中C57BL/6小鼠占比27.41%,KM小鼠占比25.07%,ICR小鼠占比10.70%及Balb/c小鼠占比7.57%。对乙酰氨基酚为最常用造模药物占比63.57%。对所纳入文献中的常用造模药对乙酰氨基酚造模剂量进行统计分析,发现小鼠造模剂量最多的是300 mg/kg,占比31.46%;大鼠的造模剂量多为1 000 mg/kg。最常用的造模时间是24 h,占比40%;其次是12 h,占比23.24%;再次是6 h,占比16.22%。最常用的给药途径是腹腔注射,占比56.87%;其次是灌胃占比41.51%。常用的检测指标的方法有蛋白质印迹法,占比27.45%;其次是实时荧光定量PCR占比26.61%。主要用来检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)等指标的变化。最常用阳性对照药物为水飞蓟素,占比37.61%;其次为N-乙酰半胱氨酸(NAC)和联苯双酯,占比分别为27.52%和26.61%。通过对所选造模条件进行赋值权重,提出最佳模型为6~8周的雄性C57BL/6小鼠,一次性腹腔注射对乙酰氨基酚300 mg/kg,24 h后检测小鼠的表观指征群、血清和肝脏等各项指标,均符合临床表现即为造模成功,最佳模型占比56.42%。以6~8周的雄性C57BL/6小鼠为模型开展实验研究,采用一次性腹腔注射对乙酰氨基酚300 mg/kg建立DILI模型,通常24 h后即可造模成功;选用水飞蓟素、N-乙酰半胱氨酸或联苯双酯作为阳性对照药;用蛋白质印迹法、实时荧光定量PCR、ELISA等方法检测血清的谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)等水平,结合肝脏指数、肝组织病理学结果作为模型建立、检测与评价的最佳指标。结论:通过文献挖掘和系统化分析,对既往DILI模型建立规律及潜在问题进行归纳,筛选出DILI动物模型复制的最佳条件和评价指标,为建立临床吻合度高且重复性好的DILI动物模型提供参考。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.012
摘要:肿瘤相关性失眠(CRI)发病机制复杂。现代医学指出,CRI涉及免疫神经物质失调和昼夜节律紊乱等多种因素。自主神经系统及其调控的免疫神经物质在合成过程或效应上具有类似中医理论中阴阳二分法的调控属性。针灸基于中医理论,通过滋阴潜阳穴位配伍,发挥多靶点效应,整体调控阳性和阴性中枢免疫神经物质的合成和释放,维持昼夜节律的阴阳平衡,从而改善患者因阳盛阴虚所致的失眠问题。同时,针灸可以缓解癌因性症状及CRI治疗不良反应,减少药物叠加风险。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.013
摘要:黄芪具有补气升阳的功效,是目前非手术治疗腰椎间盘突出症中促椎间盘重吸收的重要药物。通过结合“阳化气,阴成形”“肺-脾-肾”轴和“营卫之气”等中医理论及经络学说,初步构建了“阳化气-肺-脾-肾”免疫调节体系,该体系中包括黄芪归经靶向作用于肺、脾、肾三脏和对营卫物质转化、免疫系统的影响,并以此为基础阐释黄芪促椎间盘重吸收的作用机制,进一步丰富了黄芪临床应用的中医理论基础。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.014
摘要:总结全国名中医汪受传教授内外合用、五联复法辨治儿童溃疡性结肠炎的临证经验,儿童溃疡性结肠炎的病位虽在大肠,但病本在脾;病机以脾失健运为本,大肠湿热为标,气机壅滞为枢,络伤血瘀为渐,毒热蕴结为甚;临证内外合用,内治五联以健脾益气固本、清热燥湿祛标、理气行滞调枢、活血化瘀杜渐、凉血解毒治甚,外治以中药灌肠,直达病所,协同增效。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.015
摘要:功能性下丘脑闭经(FHA)是一种排除下丘脑、垂体的器质性病变,多发于年轻女性的中枢性闭经,特征为循环中低促性腺激素水平和低雌激素水平。马堃教授认为FHA属于排卵障碍性疾病,发病与肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调密切相关,以肾虚血瘀为主要病理过程,以肾精不足,冲任不充为基本病机,瘀血阻络,胞脉不通贯穿始终。临证治疗以补肾益精,充养冲任为基本治法,用药须注意平补肾中阴阳,使肾中精气旺盛,善用阴中求阳,阳中求阴,配伍行气、温阳之法以活血化瘀,通利胞脉,兼以疏肝健脾,调和气血,并根据月经周期的气血阴阳变化情况,分期论治,调理冲任。卵泡期以经验方补肾促卵方补肾益精,活血通路,促进卵泡发育成熟和排出,黄体期以寿胎丸合五子衍宗丸加减补肾益精,活血调经,随症加减,效果显著。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.016
摘要:脾胃病是临床常见病、多发病,历代医家诊疗均重视兼固脾胃。唐旭东教授以董建华院士“通降论”学术思路为基础,结合自身临床实践,创建了脾胃病辨证新八纲,即“脏腑、虚实、气血、寒热”,既是中医临床辨证消化系统疾病的具体抓手和操作技术路线,也是落实“通降论”之理的具体方法。提出“调中复衡”理论是新八纲指导下的具体治疗措施,“调”为斡旋、燮理,“中”为中州脾胃,“复”为恢复之义,“衡”为平衡之义;“中”是“调”的对象,“复”是“调”的作用,“衡”是调的目标。“脾胃为后天之本”“调中复衡”强调了中州脾胃功能的核心作用,也强调了中焦气机升降功能正常和五脏功能协调的重要性。慢性胃炎(CG)是临床上最常见的消化系统疾病,唐旭东教授结合新的社会环境,运用脾胃病辨证新八纲对CG的病因病机进行了新的阐释,并采用“调中复衡”理论治疗GC,取得良效,值得推广。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.017
摘要:由于膝骨关节炎极高的患病率和致残率,加之晚期手术治疗的高昂成本和手术风险,早期防治膝骨关节炎尤为重要。温建民教授认为气血不通,风寒湿邪胶结局部,肝肾经气不能相应是膝骨关节炎的重要病机,治宜气血为先,肝肾为本,轻去其实,柔筋助动,温经通络,正骨理筋。具体可采用刮髌、推髌手法行气活血,柔筋正骨,恢复骨骼力学平衡;再行弹拨刮揉、分筋手法舒筋通络,益气养血,促进下肢及局部血液循环;最后行镇定、整理手法祛邪通络,濡养筋脉,增强肌力,恢复肌肉弹性,合为六步,故称为六步手法。同时,强调通过适当锻炼加强机体自我调控,是养筋健骨防治膝骨关节炎的重要措施。六步手法的推广应用,为手法治疗早期膝骨关节炎提供了系统规范化的操作标准。
李得民,吕天宜,雷翔,李文军,王新民,查日田,靳端阳,黄燕,疏欣杨,张洪春
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.018
摘要:目的:评价丹龙口服液在广泛使用条件下治疗支气管哮喘(热哮证)的安全性和有效性。方法:选择符合入组条件的支气管哮喘热哮证受试者2 000例,受试者在接受常规治疗的基础上,口服丹龙口服液,1支(10 mL)/次,3次/d,持续7 d。比较干预前后受试者中医证候积分、肺功能检查、哮喘控制问卷评分(ACQ)等疗效指标的改善情况及不良事件发生率、血常规、尿常规、血生化及十二导联心电图等安全性指标变化情况。结果:受试者基线期中医证候总积分为(11.49±3.37)分,治疗后中医证候总积分相对基线的变化值为(-6.50±3.68)分,差异有统计学意义(P<0.000 1)。受试者基线期肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)值分别为(1.69±0.75)L、(2.59±0.90)L、(77.15±16.33)%、(1.37±0.81)L/s、(3.18±2.24)L/s,治疗后相对于基线的变化值分别为(0.30±0.38)L、(0.29±0.40)L、(6.51±12.16)%、(0.37±0.69)L/s、(0.60±1.51)L/s,差异有统计学意义(P<0.000 1)。受试者基线期ACQ平均分为(1.61±0.51)分,治疗后相对基线的变化值为(-0.76±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.000 1)。相关不良事件发生42例55例次,发生率为2.10%。相关不良事件的严重程度为“1级”35例(1.75%),“2级”8例(0.40%)。结论:丹龙口服液具有缓解热哮证症状、改善肺功能、提高哮喘控制水平的作用,且安全性良好。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.019
摘要:慢性肾脏病(CKD)涉及多因素引起的肾脏结构和功能损害。但其病理机制复杂,常规西医治疗不良反应明显,常会出现肝肾功能损伤、骨骼病变等。而中西医结合治疗可减少不良反应,改善疗效。研究发现刺猬(Hh)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2-ARE)、Toll样受体(TLRs)/核因子κB(NF-κB)等在内的多种关键信号通路均在CKD发病过程中发挥关键作用,且中医药可发挥抗炎、抗氧化、抗纤维化和改善微循环等作用。因其作用多元化、靶点广泛,其治疗可展现出高安全性和良好耐受性,成为临床治疗的重要组成部分。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.020
摘要:糖尿病创面愈合延迟,治疗周期长,传统清创换药难以满足临床需求。“药辅合一”特性天然中药具有“药效物质”与“成胶辅料”的特点,其水凝胶有保水、保护伤口、负载药物实现缓释等效果,为伤口提供湿性愈合环境,通过抗菌、抗炎、抗氧化、促进血管生成等多种作用途径促进伤口愈合。本文对具有“药辅合一”特性的中药水凝胶的设计及促进糖尿病创面愈合的效果进行系统梳理,从而为中药材的新剂型开发和应用提供参考。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.021
摘要:非小细胞肺癌(NSCLC)是原发性肺癌的主要病理类型,约占肺癌的85%,肺癌的发病率占所有恶性肿瘤的第二位,大多数患者确诊时已属于晚期,失去了最佳手术机会,化放疗治疗带来的损伤使患者依从性差,往往不能获得满意的效果。中医药具有多通路,多靶点的作用,且能减轻放化疗的损伤,提高患者的生命质量,延长生存期,为晚期肺癌患者带来了曙光。研究发现,肺癌受许多信号通路调控,蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)信号通路是关键调控信号通路之一,JAK/STAT信号通路通过调节细胞周期、抑制肺癌细胞的凋亡以及促进肺癌细胞的血管生成,影响肺癌细胞的增殖、侵袭和转移。通过检索文献发现,中药复方及单体通过JAK/STAT信号通路在NSCLC的增殖、转移以及凋亡的过程中发挥着不可或缺的作用,并且越来越多的动物实验开始不断研究中药通过JAK/STAT信号通路影响肺癌的作用机制。
侯超文,,石雨荷,,朱珏,,李晓玲,,刘泽湘,,龚秀娟,,彭志豪,,周日宝,,,,刘湘丹,,,,童巧珍,,,
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.022
摘要:百合为百合科百合属植物,存在历史悠久,具有显著的药用价值。伴随着时代变迁以及生长环境的演变,百合呈现出丰富的种质资源多样性。为了更好地了解我国药用百合的产地演变过程以及资源多样性等相关信息,现对近二十几年相关文献进行查阅,鉴于目前对药用百合种质资源的研究还较为缺乏,多是集中在化学成分、生理生化机制及药理作用的研究上。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.023
摘要:近年来,中医学者对肺结节的认识已取得较大进展。故本文总结肺结节的病因病机演变,并概述了六大常见证型及治疗原则。肺脾两虚证以培土生金为主要治则,以四君子汤为基础方;肝郁脾虚证以疏肝健脾为主要治则,以逍遥散或柴胡疏肝散为基础方;痰湿阻肺证以宣肺化痰为主要治则,以二陈汤为基础方;痰热郁肺证以清热化痰宣肺为主要治则;痰结血瘀证以祛痰化瘀为主要治则,以血府逐瘀汤为基础方;气阴两虚证以益气养阴为主要治则,以沙参麦冬汤为基础方。以期为肺结节的临床诊治提供新的思路。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.024
摘要:越鞠丸最早出自元·朱震亨《丹溪心法》,被誉为“解郁圣药”,用于治疗气、血、痰、火、湿、食等六郁,越鞠丸临床临床广泛应用于神经系统(如焦虑抑郁、失眠、痴呆)、消化系统(胃食管反流病、萎缩性胃炎、非酒精脂肪性肝病、功能性消化不良等)、心血管系统(冠心病、高血压),其治疗疾病作用机制可能与减轻炎症反应、改善氧化应激,抗焦虑抑郁、改善认知,降低血脂、稳定斑块、控制血糖,保护胃黏膜、促进胃肠动力等相关。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.025
摘要:免疫衰老是指随着年龄增长,机体免疫系统发生结构和功能改变的过程。免疫衰老会导致免疫细胞数量和活性降低,增加感染疾病及发生癌症等风险。中医认为肾为先天之本,肾精是维持生命活动的基本物质,与免疫系统功能关系密切。补肾类中药通过滋养肾精,能够增强机体的免疫防御能力,对抗免疫衰老。研究发现,补肾类中药可以通过提高免疫细胞的活性,促进干细胞的分化和迁移,调节免疫细胞功能等机制发挥对抗免疫衰老的作用。本文在概括免疫衰老过程中免疫细胞及免疫器官变化的同时,综述了补肾类中药在抗衰老治疗中的研究进展,特别是从免疫衰老的视角探讨各类作用机制,为中医药在抗衰老领域的应用提供理论依据和实践指导,为未来进一步深入研究中药抗衰老作用机制、优化临床应用方案,推动中医药在抗衰老领域的国际化发展提供了新的思路和方法。
2025(01). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.01.026
摘要:四大怀药用药历史悠久、疗效确切,又是我国重要的药食同源品种,应用广泛,市场需求广阔。在生产应用过程中,大量四大怀药非药用部位被忽略或丢弃,造成了极大的资源浪费。中药材非药用部位资源的开发利用是目前的研究热点,研究表明,同一种药用植物的不同部位常含有相同或相似的化学成分和生理活性,非药用部位某些化学成分含量甚至高于药用部位。基于公开发表文献,对“四大怀药”的非药用部位的功能主治、古今药用、化学成分、药理作用、资源利用途径等归纳分析,旨在提高中药资源利用率、推动中药产业发展,中药生态农业的生态功能提升及通过生态功能助力经济功能发展提供思考和借鉴。大多数非药用部位使用历史悠久,化学成分丰富,药理作用显著,可应用于食品、药品、保健品、畜牧业和化学等行业。未来可在质量管理、基础理论研究、产品开发等方面合理的开发利用四大怀药的非药用部位。
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