• 2025年第05期文章目次
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    • >中药研究
    • 以参苓咀嚼片提取工艺探究中心组合响应面法与正交试验法的区别

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.001

      摘要 (3) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分别应用中心组合设计-响应面法与正交试验,结合层次分析法(AHP)-熵权法(EWM)优化中药复方的提取工艺,为中药提取试验方法的优选提供依据。方法:以葛根素、橙皮苷、甘草苷转移率及复方出膏率的综合评分为响应值,以加水倍数、提取时间、提取次数为关键工艺参数,采用AHP-EWM法确定各种评价指标的权重系数,并进行综合评分,以中心组合响应面法及正交试验分别设计优化提取工艺参数,并进行验证与比较。结果:以参苓咀嚼片的提取工艺为例,分别采取正交试验法与响应面法得出的最佳工艺不同,但3批验证实验相对标准差(RSD)均小于3.0%,综合评分接近各自试验预测值。结论:响应面法工艺优选设计相对精细,但重复性和可操作性好,较正交试验更精细,更适合参苓咀嚼片的生产实际提取。

    • 基于指纹图谱和含量测定结合多元统计分析芍药甘草汤的质量标志物

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.002

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立高效液相色谱法(HPLC)芍药甘草汤的指纹图谱和含量测定,并结合化学模式识别对其进行质量分析,筛选差异标志物。方法:采用HPLC法,以乙腈-0.1%磷酸为流动相,梯度洗脱,建立芍药甘草汤干膏粉的HPLC指纹图谱并同时测定30批芍药甘草汤中3种指标性成分,并应用相关性分析、聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法判别分析等多元统计方法比较样品间的差异性,筛选差异标志物。结果:30批芍药甘草汤指纹图谱标定了18个共有峰,相似度0.924~0.996,并指认了10个色谱峰,分别为没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、芹糖甘草苷、甘草苷、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖(PGG)、没食子酰芍药苷、芹糖异甘草苷、异甘草苷、甘草酸;并以芍药苷、甘草苷、甘草酸为指标性成分,进行含量测定;化学模式识别分析将芍药甘草汤样品分成3类,筛选出10个色谱峰为质量标志物。结论:建立了芍药甘草汤指纹图谱,筛选出引起批次间差异的质量标志物。

    • >实验研究
    • 鹿鞭龟甲配伍滋阴补肾调节能量代谢通路的作用机制研究

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.003

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      摘要:目的:探讨鹿鞭龟甲配伍调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1α(PGC1α)信号通路缓解肾阴虚小鼠体力疲劳的作用机制。方法:将雄性昆明小鼠灌胃醋酸地塞米松制备肾阴虚模型,分为空白组、模型组、阳性药左归丸组、鹿龟低剂量组、鹿龟高剂量组、鹿鞭组和龟甲组7组。比较各组小鼠体质量变化和负重力竭游泳时间,测定血清中乳酸(BLA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,检测骨骼肌肌糖原含量、肌肉组织中钠钾(ATP)酶(Na+-K+-ATP酶)、钙镁ATP酶(Ca2+-Mg2+-ATP酶)活性,蛋白质印迹法(WB)检测磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、AMPK、PGC1α的蛋白表达。结果:与模型组比较,各给药组体质量均明显升高,阴虚症状有所改善。各给药组力竭游泳时间增加,BLA、CK、Cr含量降低,LDH、cGMP、肌糖原含量升高,cAMP/cGMP比值下降,肌肉Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低。骨骼肌组织p-AMPK/AMPK与PGC1α蛋白表达降低。结论:鹿鞭与龟甲配伍能够提高糖原储存,促进代谢废物的清除,可通过骨骼肌AMPK/PGC1α通路调节葡萄糖的转运消耗和骨骼肌抗氧化能力,有利于缓解阴虚引起的能量代谢旺盛,从而提高运动耐力,促进疲劳恢复。

    • 扶正辟邪方解热抗炎镇痛和改善微循环作用的动物实验研究

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.004

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      摘要:目的:探讨扶正辟邪方对动物模型的解热、抗炎、镇痛、改善微循环作用,为其临床应用提供理论依据。方法:利用酵母、脂多糖(LPS)诱导大鼠和家兔体温升高模型,观察其解热作用;采用LPS致大鼠急性肺损伤、角叉菜胶致大鼠足肿胀及醋酸致小鼠毛细血管通透性增高模型,评价扶正辟邪的抗炎作用;利用热板法致小鼠疼痛、醋酸致小鼠扭体,评价扶正辟邪方的镇痛作用;采用角叉菜胶诱导小鼠尾部血栓,评价扶正辟邪方改善微循环的作用。结果:扶正辟邪方2.8 g/kg可显著降低酵母发热大鼠体温,抑制LPS致家兔体温升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。扶正辟邪方2.8 g/kg、5.6 g/kg可使LPS大鼠肺指数明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。扶正辟邪方可显著抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增高,并对醋酸致小鼠扭体、热板法小鼠具有一定的镇痛作用,并可显著减轻角叉菜胶诱导小鼠尾部血栓形成,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正辟邪方有明显的解热、抗炎、镇痛以及改善微循环的作用。

    • 活血地龟汤通过改善高糖足细胞铁死亡治疗糖尿病肾脏疾病的作用机制

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.005

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      摘要:目的:研究活血地龟汤(HXDGT)对高糖诱导的足细胞铁死亡的调控作用,明确其治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:体外常规培养MPC-5足细胞,分为正常组、DKD组、HXDGT组、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)激动剂莱菔硫烷(Sulforaphane)组、Nrf2抑制剂ML385组,免疫荧光染色检测足突蛋白(Podocin)、肾病蛋白(Nephrin)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、Nrf2、铁转运蛋白1(FPN1)的蛋白表达和定位;Western Blot法检测GPX4、ACSL4、Nrf2、FPN1蛋白的表达;普鲁士蓝染色观察足细胞内铁离子积累情况。结果:与正常组比较,DKD组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度减弱,ACSL4荧光强度增强,GPX4、Nrf2、FPN1蛋白表达下调(P<0.01),ACSL4蛋白表达上调(P<0.01),普鲁士蓝染色加深;与DKD组比较,HXDGT组和Sulforaphane组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度增强,ACSL4荧光强度减弱,GPX4蛋白表达上调(P<0.01)、Nrf2蛋白表达上调(P<0.05),FPN1蛋白表达上调(P<0.01,P<0.05),普鲁士蓝染色减轻。结论:HXDGT可能通过上调Nrf2蛋白表达,促进FPN1蛋白表达,减轻DKD足细胞铁沉积以减轻铁死亡,从而发挥保护足细胞、治疗DKD的作用。

    • 针刀干预对膝骨关节炎模型兔软骨细胞铁死亡相关蛋白表达的影响

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.006

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      摘要:目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)模型兔软骨细胞铁死亡相关蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GSH-Px4)及谷胱甘肽(GSH)表达的影响,探讨针刀抑制软骨细胞铁死亡的作用机制。方法:用随机数字表法将35只兔分为空白组、模型组、模型抑制剂组、针刀组、针刀抑制剂组,每组7只。除空白组外均进行6周兔左后肢制动,建立KOA兔模型,针刀组、针刀抑制剂组均干预3周。运用透射电镜观察软骨细胞损伤情况及线粒体形态结构变化;用蛋白免疫印迹检测软骨细胞中SLC7A11、GPX4蛋白表达;生化法检测软骨细胞中GSH水平。结果:与空白组比较,模型组细胞膜破损,胞质多处局部溶解,形成空泡,细胞器肿胀,线粒体外膜破裂、皱缩,嵴减少、断裂甚至消失;SLC7A11、GSH-Px4蛋白表达低(P<0.01),GSH水平低(P<0.01);与模型组比较,针刀组细胞膜较完整,细胞器数量适中,线粒体形态趋于正常状态,大小均匀;SLC7A11、GSH-Px4蛋白表达均高(P<0.01),GSH水平高(P<0.05)。与相同干预方法组比较,模型抑制剂组、针刀抑制剂组SLC7A11、GSH-Px4蛋白表达均低(P<0.01),GSH水平均低(P<0.05)。结论:针刀干预可上调KOA模型兔SLC7A11、GSH-Px4及GSH的表达,其抑制KOA软骨细胞铁死亡可能是通过调控SLC7A11/GSH-Px4信号通路实现的。

    • 基于证效相关分析鹿胎丹参白芍方填精活血功效及祛斑作用机制

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.007

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      摘要:目的:建立肾虚血瘀型黄褐斑动物模型,研究鹿胎丹参白芍方的填精活血作用并探讨其作用机制。方法:将48只大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、阳性药组及鹿胎丹参白芍方低、中、高剂量组,每组8只。除空白组,其他组大鼠给予紫外灯照射、肌内注射黄体酮、灌服羟基脲造模。从造模第1天开始,每天下午各组灌服受试药物。实验结束后,取照射部位皮肤和卵巢进行病理苏木精-伊红(HE)染色,测定各组酪氨酸酶(TYR)、内皮素(ET-1)、雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)、血栓素(TXB-2)等含量;并测定各组丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、脂褐素(LPF)含量,用蛋白质印迹法检测皮肤中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子(Nrf2)蛋白表达,探讨抗氧化祛斑作用机制。结果:与正常组比较,模型组皮肤可见褐色片状斑块;TYR、ET-1、INHB、TXB-2、MDA、LPF水平及Keap1蛋白表达升高(P<0.001),E2、FSH、CAT、GSH-Px含量及Nrf2蛋白降低(P<0.001)。与模型组比较,各给药组以上指标均得到改善。结论:通过灌服羟基脲、肌内注射黄体酮联合紫外线照射大鼠,可建立肾虚血瘀型黄褐斑模型;鹿胎丹参白芍方通过作用于Keap1/Nrf2抗氧化通路,抑制酪氨酸酶的氧化反应并提高卵泡质量,减少黑色素的形成,最终发挥中医填精活血功效及祛斑作用。

    • 左归丸对先天肾虚体质子代大鼠肺发育的影响

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.008

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      摘要:目的:研究孕期应激诱导的先天肾虚体质仔鼠肺发育的影响及左归丸的调控作用机制。方法:40只雌性大鼠随机分为空白组、模型组、左归丸组(18.9 g/kg)及维生素E组(1.44 mg/kg)。除空白组外,其余组通过复合法刺激孕鼠直至分娩。检测糖水偏好试验、旷场实验及酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测糖皮质激素(GC)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,苏木精-伊红染色(HE)孕鼠肝肾组织评估用药安全性;计算仔鼠只数,测量身长、体质量、脏器指数及苏木精-伊红染色观察肺组织发育情况;逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)及免疫荧光检测血管内皮生长因子受体的表达;蛋白质印迹法检测酪氨酸蛋白激酶2/信号转导与转录激活因子3通路(JAK2/STAT3)蛋白表达。结果:模型组孕期体质量、胎产数、糖水偏好、旷场实验显著降低,GC水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,左归丸组上述指标改善(P<0.05,P<0.01);各组孕鼠肝肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组仔鼠体质量、胎产数、肺脏器比降低(P<0.05,P<0.01),与模型组比较,左归丸组上述指标升高(P<0.05,P<0.01)。左归丸组仔鼠肺组织形态改善。仔鼠出生当天,与模型组比较,左归丸组仔鼠肺组织VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3 mRNA表达高(P<0.05),VEGFR2 mRNA表达高于VEGFR1、VEGFR3 mRNA表达(P<0.05),VEGFR2荧光信号高(P<0.01),JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、VEGFR2蛋白表达高(P<0.05)。结论:左归丸能改善先天肾虚体质导致的子代大鼠肺发育异常,其作用机制可能与调节JAK2/STAT3信号通路有关。

    • >文献研究
    • 基于全球新闻语料库的中医药文化媒介形象研究

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.009

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      摘要:目的:以定量方式分析全球网络新闻语料库(NOW)中与中医药相关的英语新闻文本,探讨中医药文化媒介形象。方法:检索NOW中与中医药相关的英语新闻文本,以字符串查询方式进行检索,分别设定“traditional Chinese medicine(中医)”“acupuncture(针灸)”“Chinese herbal(中药)”为检索词,设定时间范围为2020年1月1日至2024年4月18日,分别获得含有上述3组检索词的文本,分别为2 535、6 157、327条。通过特征词提取分析文本关键词及其分布特征;对语料的情感向度和主客观度进行分析,初步了解近年来中医药英语新闻传播现状;用潜在狄利克雷分布(LDA)模型抽取新闻主题。结果:词频分析中health(健康)、pain(疼痛)等高频词反映了海内外民众对中医药基本诉求;文本分析的整体情感倾向值为0.099、主客观性倾向值为0.413,考虑医疗类新闻的特殊性,整体呈现积极且客观的传播态势;LDA主题建模获得“卫生服务相关”“体验描述相关”“病症与具体诊疗相关”3个主题,其中卫生服务相关话题在国际新闻中占有相当大的比例,个人体验和具体诊疗相关话题作为中医文化的核心传播点,通过真实故事和医疗实践,具有一定的发展潜力。结论:中医药文化在国际媒体上展现出较为积极客观的媒介形象,中医药卫生服务相关话题在国际新闻传播中占据重要地位,其影响力随时间推移逐渐增强;体验描述和病症治疗作为中医药文化传播的2个关键方面,分别通过个人体验和具体诊疗实践,展现出持续的发展潜力和传播热点。

    • 基于中药系统毒理学数据库探讨中药致肝毒性的作用特点及规律

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.010

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      摘要:目的:本研究通过中药系统毒理学数据库分析中药致肝毒性的特性及其分布规律。方法:检索中药系统毒理学数据库中收录的252味中药,归纳出114味具有致肝毒性的药材,并综合分析相关文献,通过频数算法归纳总结致肝毒性中药在功效类别、四气五味、归经以及毒性成分等方面的分布规律。结果:祛风湿药和清热药致肝毒性药材占比最高,药味以苦为主,药性以寒性为主,归经多在肝、肺、脾、胃;生物碱类成分是主要的致肝毒性活性成分;肝毒性表现包括肝细胞损伤和炎症反应,可能机制涉及氧化应激和细胞凋亡等;为降低毒性,传统采用酒制、醋制等方法。结论:通过中药系统毒理学数据库了解中药致肝毒性的特性及其分布规律,对保障临床用药安全具有重要意义。

    • >理论研究
    • 基于“血管-神经”网络再生探讨推拿治疗骨骼肌损伤的作用机制

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.011

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      摘要:骨骼肌损伤是一种常见的肌肉组织损害,以机械性损伤或其他因素导致肌肉细胞破坏,引发局部炎症反应为主要病机,其典型症状包括疼痛、肿胀以及运动功能障碍。作为常见的临床症状,骨骼肌损伤与多种疾病相关,易造成肌肉纤维化、引起功能障碍,严重影响患者的生命质量。推拿在骨骼肌损伤的康复过程中疗效显著,相较于其他治疗方法,其治疗不良反应小,更易为患者接受。近年来研究发现,骨骼肌损伤的修复不仅依赖于肌肉自身的恢复能力,还与周围血管网络的再生密切相关,而神经再支配对骨骼肌结构和功能的修复同样重要,“血管-神经”网络再生共同参与骨骼肌的修复过程,二者的协调恢复是骨骼肌修复的关键。故基于“血管-神经”的网络再生,多角度探讨推拿疗法在骨骼肌损伤治疗中的应用机制,以期为推拿治疗骨骼肌损伤的基础研究提供参考,为临床防治骨骼肌损伤、促进结构和功能康复提供新的思路。

    • 基于肠-脑互通理论探讨小儿推拿调节肠道菌群干预孤独症的可行性

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.012

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      摘要:孤独症谱系障碍(孤独症)已成为世界范围内神经发育障碍性疾病的难题之一,其发病率位居我国各类精神疾病之首。孤独症患儿普遍存在胃肠病症状及肠道菌群失调,且与患儿精神行为紊乱严重程度密切相关。肠道菌群通过肠-脑轴与精神类疾病产生相互作用,调节肠道微生物可能是防治孤独症的重要靶点。小儿推拿作为一种传统中医疗法,对小儿的消化道内微生物功能失调有显著的效果,对精神、神经系统疾患也有突出的疗效。基于现有研究结果,从推拿调节胃肠功能出发,探讨小儿推拿从肠治脑的可能性,为推拿疗法干预孤独症提供理论依据。

    • >临床研究
    • 基于红外热成像技术探讨输卵管堵塞性不孕的经络温度热分布值

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.013

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      摘要:目的:基于红外热成像技术探讨湿热瘀阻型输卵管堵塞性不孕的经络温度热分布值。方法:选取2020年9月至2021年12月贵州中医药大学第一附属医院收治的湿热瘀阻型输卵管堵塞性不孕患者70例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组术后予注射用头孢替安+替硝唑注射液治疗3 d,观察组在对照组基础上联合红藤败酱散加减方内服+中药外敷+中药直肠滴入治疗14 d,利用红外热成像技术比较2组治疗前后经络温度热分值(TDV)变化,以及对比2组治疗前后中医证候积分、妊娠率、输卵管再通情况及综合临床疗效。结果:治疗后,观察组任脉、手阳明大肠经、足少阳胆经、足厥阴肝经TDV较治疗前明显改善(P<0.05),对照组手阳明大肠经、足厥阴肝经TDV较治疗前明显改善(P<0.05),观察组足厥阴肝经、足少阳胆经TDV较对照组明显改善(P<0.05)。观察组术后妊娠率、输卵管再通人数及综合疗效均高于对照组,自然流产、异位妊娠及不孕率均低于对照组。结论:中医综合疗法不仅能提升湿热瘀阻型输卵管堵塞性不孕患者的临床妊娠率、输卵管再通人数,还能明显改善任脉、手阳明大肠经、足少阳胆经、足厥阴肝经各组经络TDV,尤其对足厥阴肝经改善更为明显。

    • 不同体质不同证型2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪差异性分析

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.014

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      摘要:目的:分析不同体质、不同证型2型糖尿病(T2DM)患者焦虑抑郁情绪的差异。方法:收集东直门医院肾病内分泌科2022年1月至2023年2月门诊及住院的T2DM患者,共收集了202例T2DM患者的体质、证候、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分数据并进行统计分析。结果:T2DM患者餐后2 h血糖与HAMD积分有相关性,进一步构建回归方程:患者标准化HAMD积分=标准化餐后2 h血糖值×0.14。T2DM患者三阴三阳6种体质与HAMA、HAMD积分均相关(P<0.05),且不同体质间存在差异(P<0.05);其中少阳体质HAMA、HAMD积分较其他体质高(P<0.05),太阳体质HAMA、HAMD积分较其他体质低(P<0.05)。T2DM患者中医证候与HAMA、HAMD积分均相关(P<0.05),且不同中医证候间HAMA积分有差异(P<0.05),其中气虚证HAMA积分较其他证候高(P<0.05),郁热证HAMA积分较其他证候低(P<0.05)。结论:不同体质、证候T2DM患者焦虑抑郁情绪有差异,少阳体质T2DM患者HAMA、HAMD积分较高,证候中气虚证HAMA积分较高。

    • >临证体会
    • 符文彬治疗广泛性焦虑障碍与强迫障碍共病临床经验

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.015

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      摘要:广泛性焦虑障碍与强迫障碍存在着较高的共病率,病情往往复杂难愈。在长期临床实践中,符文彬教授采用“一针二灸三巩固”的整合针灸治疗模式治疗广泛性焦虑障碍合并强迫障碍,以心胆肾为治疗切入点,整合运用针刺、精灸、刺络、皮内针等治疗手段,可安神定志,标本兼治,取得了较好的临床疗效。

    • 尤昭玲基于络病理论辨治子宫内膜异位症临证经验

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.016

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      摘要:子宫内膜异位症是子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的身体其他部位引起的疾病。尤昭玲教授认为子宫内膜异位症为慢性迁延性疾病,本质在于“离经之血”阻滞胞脉胞络,具有病程日久、缠绵难愈、痛经进行性加剧的特点,符合络病“久病入络”和“久痛入络”的病机特点,属于络病,核心病机在于瘀血阻络。在络病理论的指导下,尤昭玲教授提出从寒热、从心肝肾、从痰瘀、从气虚论治子宫内膜异位症,灵活运用行气活血、温经散寒、清热解毒、化痰散结、益气活血等治法,使气畅络通,脏腑和谐,临床获效良好。

    • >思路与方法
    • 生物全息论与肾藏象的互通性:基于强直性脊柱炎的考察

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.017

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      摘要:以生物全息论为代表的系统生物学可对肾藏象进行定量诠释。基因组学揭示肾藏精生物学基础,转录组学解析肾主天癸的调控机制,蛋白组学阐明肾主元气的物质基础,代谢组学解释肾主水的代谢机制,成骨与破骨细胞解读肾主骨的作用机制,免疫细胞诠释肾生髓的生物内涵,彼此间相互作用共同绘制肾主脑的生命图谱。本文以肾虚为本的强直性脊柱炎为例,将肾藏象7大系统结构与生物全息结合,探讨基于强直性脊柱炎的生物全息论诠释肾藏象的互通性,以期阐释中医肾藏象的现代化科学内涵。

    • 病证结合诊断量表研制方法学及证候客观化研究路径探析

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.018

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      摘要:中医证候客观化研究历来是中医药现代化研究发展过程中的热点和难点,并逐步成为“病证结合”研究思路下的重要分支。近年来,中医药领域已经按照量表学的研究思路、方法与技巧,形成了相对成熟的方法学体系,其关键环节主要包括条目池构建、条目筛选、条目赋权、诊断阈值确定、量表评价及量表验证与应用。从证候客观化发展路径来看,未来中医证候客观化研究应是在人工智能驱动下,跨维度信息的融合分析。将中医最具优势的宏观辨证体系与现代系统生物学以分子标志物为基础的微观辨证相结合,才能更全面系统地揭示中医证候的本质,进而为证候客观化、规范化诊断探索适宜的路径与方法。

    • 复方金钱草颗粒治疗泌尿系结石湿热下注证的综合评价

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.019

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      摘要:目的:开展复方金钱草颗粒治疗泌尿系结石(UC)湿热下注证的临床综合评价研究。方法:综合应用临床流行病学、循证医学、卫生技术评估、问卷调查等方法,对本品治疗UC的安全性、有效性、经济学等维度进行评价,并利用多准则决策分析框架进行临床综合评价。结果:本评价开展了自发呈报系统(SRS)数据分析、上市后随机对照试验(RCT)、Meta分析等,安全证据较充分,已知风险较小,安全性评价为B级。本品联合常规西药治疗UC术后或非手术治疗均可提高痊愈率,加快结石排出,有效性评价为A级。成本-效果分析显示,增量成本效果比(ICER)为2 270元,敏感性分析结果稳健;价格与同类产品相比,属于中等,经济学评价为B级。本品是国家专利品种,企业注重服务体系和产业创新,创新性评价为B级。本品对医护人员、患者的适宜性较好,适宜性评价为B级。本品药品价格较低,可负担性好,其城镇居民和农村居民可负担性分别为7.32%和19.44%,药材资源丰富,可及性评价为A级。本品组方针对湿热下注病机而设,上市后有超过2000例的人用经验,中医药特色评价为B级。结论:复方金钱草颗粒治疗UC湿热下注证临床综合评价为B级。

    • 基于《中医骨内科学》总结施杞治疗骨伤科疾病的学术思想

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.020

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      摘要:国医大师施杞是中医骨内科学奠基人,所著《中医骨内科学》详细阐述了基础理论、辨证治法、临证应用及学科未来发展方向。基于对《中医骨内科学》内容的理解,总结和归纳施教授治疗中医骨内科疾病的学术思想,即治疗思想体系从整体观念、阴阳五行出发,以八纲辨证为首,并由“气血为先、调和脏腑、动静结合、筋骨并重、少阳为枢”等理念共同构成,对骨伤科临床诊疗具有重要参考价值。

    • >综述
    • 益气活血方药对脑缺血后血管稳态的调节作用研究进展

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.021

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      摘要:脑缺血是一类由于脑血流突然中断导致脑细胞死亡和神经功能受损的脑血管疾病,严重威胁患者的生命健康和安全。研究发现,血管稳态调节在防治脑缺血损伤的过程中发挥重要作用,通过调节血管内皮细胞与平滑肌细胞、细胞外基质成分与神经元、胶质细胞之间的动态平衡,恢复缺血部位脑组织的功能,减轻脑缺血损伤的程度。因此,维持血管稳态是机体生命活动的重要基础,也是防治脑缺血发生发展的关键。益气活血类方药可以从保护血管内皮,抑制平滑肌细胞增殖、抗炎、抗氧化、促进血管新生,改善脂质代谢等不同途径调节血管稳态,从而发挥抗脑缺血损伤的作用。此外,中药及其复方制剂具有多途径、多组分、多靶点等优势,对脑缺血后血管稳态的调节具有较好的效果。

    • 抗骨质疏松症中药的作用机制研究进展

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.022

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      摘要:随着全球老龄化的加剧,骨质疏松症日益普遍。传统的化学药治疗虽有效,但往往伴有一定的不良反应。因此,寻找更加安全有效的治疗方式极为迫切。中药疗效确切、不良反应小,成为抗骨质疏松症研究的热点,对其机制探索有助于开发更多针对不同机制的药物。深入研究中药的抗骨质疏松症机制,可以更好地理解其如何发挥抗骨质疏松症作用,改善骨代谢,从而为药物开发和临床治疗提供科学依据。

    • “少阳主骨”的理论基础及研究进展

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.023

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      摘要:“少阳主骨”理论源于《黄帝内经》,从经络、脏腑等多个角度阐述了“少阳”与“骨”的关系,是除“肾主骨”之外临床诊疗慢性筋骨病的又一指导思想。通过对近年来“少阳主骨”相关研究进行综述,发现“少阳主骨”理论指导下中医内外治法治疗慢性筋骨病疗效显著。同时,生物学机制研究表明中药复方可通过降低炎症介质水平、抑制血管翳形成、介导骨转换相关通路、干预细胞衰老凋亡等方式治疗少阳所主之骨病。此外,结合肝性骨病发病机制研究,发现“肝-骨轴”与“少阳主骨”的理论内涵一致,基于此提出从“肝-骨轴”角度研究“少阳主骨”相关机制的新设想。

    • 代谢相关脂肪性肝病的中医研究进展

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.024

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      摘要:中医药防治包括代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)等的代谢性疾病效果显著。现从MAFLD的中医病名,病因病机,证候分型,体质辨识,中药汤药、中成药、非药物疗法等治疗手段,化痰祛瘀、养肝益肾、疏肝健脾、化湿清热等治则治法,中医动物模型、单味药及有效成分、复方等作用机制研究方面进行综述,以归纳总结中医药防治MAFLD的相关研究进展,为后续研究提供一定的借鉴和参考。

    • 精神分裂症“肾虚痰瘀”理论研究进展

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.025

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      摘要:精神分裂症是一种复杂且难治易反复的慢性精神障碍,其症状表现多样,严重影响患者的思维、情感和行为,给患者其家庭带来巨大负担。根据精神分裂症发病特点,可将其归属于中医学“癫狂”范畴。在中医学理论中精神分裂症与“肾虚痰瘀”理论关系密切,即肾虚脑髓失养为精神分裂症的发病之本,痰瘀互结脑络为关键病机。“肾虚痰瘀”理论的现代生物学基础,包括神经递质异常、炎症反应和维生素D水平异常。神经递质如多巴胺和谷氨酸的水平异常与精神分裂症症状相关,炎症反应在疾病发生发展中起重要作用,维生素D水平异常与精神分裂症风险增加有关。这些生物学因素与中医理论相互印证,为精神分裂症的中医治疗提供了科学依据。精神分裂症的中医病机强调了“肾虚痰瘀”理论的重要性,现代生物学研究为这一理论提供了有力支持。

    • 不同地区中药炮制特色技术研究概况

      2025(05). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.05.026

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      摘要:不同地区的中药炮制特色技术是中药炮制工艺学术传承的重要组成部分。为提高对传统炮制技术整体性和历史连续性的认识,从炮制理论、特色技术、特色辅料、特色工具及特色品种等方面,对北京、江西、四川、福州、新疆、青海、甘肃地区的中药炮制特色技术进行整理与总结,分析中药炮制传承及发展过程中存在的问题,提出改进措施,促使各地区炮制技术、加工方法及特色的传承与发展。

    • >书讯
    • 子午流注三阳灸联合补阳还五汤治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛

      2025(05).

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