• 2025年第07期文章目次
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    • >中药研究
    • 黄芪新型颗粒饮片的开发与质量评价

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.001

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      摘要:目的:建立黄芪新型颗粒饮片的质量评价标准和方法。方法:以传统的黄芪饮片为对照,通过评估流动性、出膏率、转移率、指标性成分含量、特征指纹图谱和相似度等指标,全面阐述新型颗粒饮片与传统饮片的品质差异。结果:DNA条形码鉴定表明不同批次黄芪饮片均为蒙古黄芪;流动性试验显示新型颗粒饮片以小粒径(24~65目)最佳,中粒径(10~24目)次之,传统饮片最差;出膏率结果显示新型颗粒饮片的大粒径(5~10目)最佳,中粒径次之,较传统饮片提升10%,小粒径最差,且小粒径在煎煮过程中出现糊化现象。指纹图谱分析表明新型颗粒饮片与传统饮片的化学成分相似度高(R>0.98);均一性分析显示新型颗粒饮片之间的化学成分相似度更高,一致性更好。指标性成分以毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量计算,山西省忻州市五寨县产的中粒径和大粒径新型颗粒饮片显著高于原饮片(均P<0.05),以黄芪甲苷含量计算,3个产地的小粒径新型颗粒饮片均显著高于原饮片(均P<0.05)。结论:黄芪新型颗粒饮片与市售传统饮片的基本属性一致,但在流动性性、均一性方面表现更优,有利于临床调配和工业机械化生产,具有良好的市场潜力。

    • 妇科止痒片中鸡血藤的质量标准及体外抑菌活性研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.002

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      摘要:目的:建立妇科止痒片(鸡血藤)的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对鸡血藤进行定性鉴别,展开剂为石油醚-二氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸(7:1:1.6:0.4),显色剂为10%硫酸乙醇溶液,紫外灯(365 nm)显色;采用高效液相色谱(HPLC)法对染料木素和芒柄花素含量进行测定。采用稀释法测定妇科止痒片中各味药材的体外抑菌活性。结果:TLC色谱斑点显色清晰,阴性对照无干扰。染料木素和芒柄花素的质量浓度分别在12.86~1.928 μg/mL、12.99~1.948 μg/mL范围内线性关系良好(r>0.999 0),含量分别为4.09 mg/g、6.82 mg/g。体外抑菌测定结果表明妇科止痒片处方对金黄色葡萄球菌的MIC为27.55 mg/mL和对大肠杆菌的MIC为13.78 mg/mL。结论:所建立方法准确、稳定、可行,可用于妇科止痒片(鸡血藤)的质量控制。

    • >实验研究
    • 基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用的知柏地黄丸入血入脑成分分析

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.003

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      摘要:目的:分析并明确知柏地黄丸入血、入脑成分。方法:将斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为2组,分别灌服知柏地黄丸水蜜丸溶液1.08 g/(kg·d)和生理盐水,灌胃7 d后分别采集各组血浆和脑脊液。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术,ACQUITYTM UPLC BEH-C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μm),流动相为0.1%的甲酸水溶液(A)-0.1%甲酸的乙腈溶液(B),梯度洗脱程序为18 min,柱温40 ℃,进样量2 μL,电喷雾离子源,正、负离子模式。利用知柏地黄丸自建数据库,查阅相关文献并结合样品保留时间、相对分子质量、二级质谱碎片等方法鉴定知柏地黄丸的入血入脑成分。结果:结合文献报道和二级质谱碎片离子高分辨数据,在知柏地黄丸给药血清中鉴定出68种成分,给药脑脊液中鉴定出34种成分,包括有机酸类、三萜类、皂苷类、环烯醚萜类、黄酮类、苯丙素类等成分。结论:本实验初步探究知柏地黄丸入血入脑成分,可为该制剂药效物质基础研究奠定基础。

    • 和厚朴酚对肺癌细胞生物学活性的调控作用机制研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.004

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      摘要:目的:探讨和厚朴酚(HNK)对肺癌细胞(A549细胞)生物学活性的调控作用机制。方法:将处于对数生长期的A549细胞分别用0、10、20、40、80 μmol/L的HNK处理0、24、48 h,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力及筛选HNK实验浓度、时间。细胞克隆形成实验检测HNK对A549增殖能力的影响,划痕实验和细胞迁移或侵袭实验检测HNK对A549细胞迁移和侵袭能力的影响,不同荧光染色法检测细胞活性氧(ROS)含量、细胞自噬、线粒体膜电位的变化和细胞凋亡情况;用蛋白质印迹法(Western Blotting)检测细胞相关蛋白表达。结果:根据MTT法测得细胞抑制率曲线,选取40、80 μmol/L的HNK,作用时间为48 h进行后续实验。与0 μmol/L比较,40、80 μmol/L的HNK能够显著抑制A549细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力,并使细胞内ROS含量升高,促进细胞自噬和凋亡,且呈浓度依赖性。与0 μmol/L比较,40、80 μmol/L的HNK抑制A549细胞内B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白、泛素结合蛋白(p62)、波形蛋白(Vimentin)、神经钙黏素(N-cadherin)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素氧合酶1(HO-1)相关蛋白表达,促进Beclin蛋白复合物-1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和细胞中上皮钙黏素(E-cadherin)表达,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HNK可抑制肺癌细胞增殖、迁移及上皮间质转化(EMT),并促进其自噬和凋亡,其作用机制可能与抑制Nrf2/HO-1信号通路激活有关。

    • 基于Wnt/β-联蛋白通路探讨当归多糖对桥本甲状腺炎大鼠的影响

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.005

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      摘要:目的:探讨当归多糖(AP)基于Wnt/β-联蛋白(β-catenin)通路对桥本甲状腺炎(HT)大鼠的影响。方法:70只大鼠中选取10只为对照组,剩余进行HT大鼠模型制备,造模大鼠分为HT组、不同剂量当归多糖(50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg)组、阳性药物(雷公藤多苷片)组、200 mg/kg当归多糖+Wnt/β-catenin信号通路激活剂-氯化锂组;观察大鼠一般状况,检测甲状腺功能-抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3);检测甲状腺组织病理损伤,组织中细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达、细胞凋亡以及Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。结果:HT组血清中TPOAb、TGAb、TSH水平、IL-17、IL-6、TNF-α mRNA表达、细胞凋亡率、Wnt1、β-catenin表达较对照组显著增加,FT3、FT4水平、IL-10 mRNA表达显著降低(均P<0.01);经当归多糖及雷公藤多苷片治疗后,血清中TPOAb、TGAb、TSH水平、IL-17、IL-6、TNF-α mRNA表达、细胞凋亡率、Wnt1、β-catenin蛋白表达较HT组显著降低,FT3、FT4水平、IL-10 mRNA表达显著增加,具有剂量依赖性(均P<0.05);氯化锂逆转了200 mg/kg当归多糖对HT大鼠甲状腺功能的改善作用(P<0.01)。结论:当归多糖可以降低HT大鼠炎症反应及细胞凋亡,改善甲状腺功能,可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

    • 香砂六君子汤对慢性萎缩性胃炎大鼠的治疗作用机制研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.006

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      摘要:目的:探讨香砂六君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的治疗作用及其机制。方法:将72只SD大鼠简单随机化分为对照组(16只)、模型组(16只)、维酶素组(10只)、香砂六君子汤低剂量组(10只)、香砂六君子汤中剂量组(10只)、香砂六君子汤高剂量组(10只)。除对照组外,其余各组采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍溶液联合饥饱失常饮食控制法制备CAG模型,连续造模16周。造模16周后,对照组、模型组给予生理盐水(10 mL/kg)灌胃,维酶素组给予维酶素溶液(50 mg/kg)灌胃,香砂六君子汤低、中、高剂量组分别给予6、12、24 g/kg,每天1次,连续8周。观察大鼠一般状况,取材后采用苏木精-伊红染色法观察胃组织病理学,酶联免疫吸附试验法检测血清胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)以及胃组织中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),实时荧光定量聚合酶链式反应检测胃组织中转化生长因子β1(TGF-β1)/磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关mRNA表达,蛋白质免疫印迹法检测胃组织TGF-β1、PI3K/p-PI3K和AKT/p-AKT蛋白表达。结果:与模型组比较,各观察组大鼠一般状况、胃黏膜腺体萎缩程度以及炎症细胞浸润程度得到不同程度的改善。与对照组比较,模型组大鼠血清MTL水平高,Gas、SS水平低(均P<0.01)。与模型组比较,维酶素组和香砂六君子汤组血清MTL水平低,Gas、SS水平高(均P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠胃组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平高(均P<0.01)。与模型组比较,维酶素组和香砂六君子汤组胃组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平低(均P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠胃组织中TGF-β1、PI3K、AKT mRNA表达高(均P<0.01)。与模型组比较,维酶素组和香砂六君子汤组胃组织中TGF-β1、PI3K、AKT mRNA表达低(均P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠胃组织中TGF-β1蛋白表达量及PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT高(均P<0.01);与模型组比较,维酶素组和香砂六君子汤组中TGF-β1蛋白表达量及PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT低(均P<0.01)。香砂六君子汤高剂量组以上指标变化最为明显。结论:香砂六君子汤可有效改善CAG大鼠症状,其机制可能与抑制TGF-β1/PI3K/AKT信号通路激活有关。

    • 火把花根片抑制糖尿病肾病足细胞凋亡的作用机制研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.007

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      摘要:目的:探讨火把花根片抑制糖尿病肾病(DKD)足细胞凋亡的作用机制。方法:将24只自发性2型糖尿病(db/db)小鼠采用随机数字表法分为模型组、火把花根片组、厄贝沙坦组,每组8只;将8只自发2型糖尿病对照(db/m)小鼠作为对照组。火把花根片组给予火把花根片悬液280.83 mg/(kg·d)灌胃,厄贝沙坦组予以厄贝沙坦悬液14.97 mg/(kg·d)灌胃,对照组、模型组予以等量生理盐水灌胃,疗程8周。观察小鼠一般状态、肾功能、尿蛋白、肾脏病理及肾病蛋白(Nephrin)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、乙酰化p53(Ac-p53)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。将小鼠肾足细胞(MPC-5)分为对照组、模型组、火把花根片组、火把花根片+SIRT1抑制剂组及火把花根片+EX527+p53抑制剂组。检测足细胞凋亡及Nephrin、SIRT1、Ac-p53、Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:火把花根片可改善小鼠一般状态、肾功能、尿蛋白及肾脏病理变化,增加肾组织及足细胞Nephrin、SIRT1的表达,减少细胞凋亡因子的表达(均P<0.01);火把花根片+EX527组Nephrin、SIRT1、Bcl-2蛋白表达减少(P<0.01或P<0.05),Ac-p53、Caspase-3、Bax蛋白表达增加(P<0.01或P<0.05);火把花根片+EX527+PFT-α组Nephrin表达较模型组增加(P<0.05),Ac-p53及Caspase-3蛋白表达较模型组、火把花根片+EX527组减少(P<0.01或P<0.05)。结论:火把花根片可通过调控SIRT1去乙酰化p53阻断线粒体途径的足细胞凋亡,发挥DKD肾脏保护作用。

    • 电头针对局灶性脑缺血大鼠皮质区缺血性损伤的治疗作用机制

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.008

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      摘要:目的:探讨电头针(ESA)对缺血性脑卒中(IS)大鼠皮质区缺血性损伤的治疗作用机制。方法:采用随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、电头针组、激动剂组、抑制剂组、电头针+抑制剂组各11只,除假手术组外,将其他各组大鼠制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。造模成功后6 h,电头针组给予电头针治疗,强度1 mA,频率2/100 Hz,30 min/d;激动剂组给予腹腔注射PTEN诱导推定激酶1(PINK1)/人帕金森蛋白2(Parkin)通路激活剂羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)溶液4 mg/(kg·d),1次/d;抑制剂组给予腹腔注射Mdivi-1溶液2 mg/(kg·d),1次/d;电头针+抑制剂组给予腹腔注射线粒体分裂抑制剂1(Mitochondrial Division Inhibitor 1,Mdivi-1)溶液并进行ESA疗法干预,30 min/d。各组均连续干预7 d。用神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能缺损程度;2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)染色法测量大鼠脑梗死体积占比;免疫荧光双染技术检测缺血脑组织线粒体外膜转位酶20(TOM20)与微管相关蛋白轻链3(LC3)共定位水平;蛋白质印迹法检测大鼠脑缺血皮质区细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ(COX Ⅳ)、PTEN诱导推定激酶1(PINK1)、人帕金森蛋白2(Parkin)的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分高(P<0.01);与模型组比较,激动剂组、电头针组mNSS评分低(P<0.01),抑制剂组mNSS评分高(P<0.01);与抑制剂组比较,电头针+抑制剂组mNSS评分低(P<0.01);电头针组与激动剂组mNSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠脑梗死体积大(P<0.01);与模型组比较,激动剂组、电头针组、抑制剂组大鼠脑梗死体积小(P<0.01、P<0.05);与抑制剂组比较,电头针+抑制剂组脑梗死体积小(P<0.01);电头针组与激动剂组脑梗死体积比较,差异无统计学意义(P>0.01)。与假手术组比较,模型组缺血皮质区TOM20、LC3的共定位水平低(P<0.01);与模型组比较,电头针组、激动剂组TOM20和LC3的共定位水平高(P<0.01),抑制剂组TOM20和LC3的共定位水平低(P<0.01);与抑制剂组比较,电头针+抑制剂组TOM20和LC3的共定位水平高(P<0.01);电头针组与激动剂组TOM20和LC3的共定位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组COX Ⅳ表达高(P<0.01);与模型组比较,电头针组、激动剂组COX Ⅳ表达低(P<0.05、P<0.01),抑制剂组COX Ⅳ表达高(P<0.05);与抑制剂组比较,电头针+抑制剂组COX Ⅳ表达低(P<0.01);电头针组与激动剂组COX Ⅳ表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组缺血皮质区PINK1、Parkin蛋白表达低(P<0.01);与模型组比较,电头针组、激动剂组缺血皮质区PINK1、Parkin蛋白表达高(P<0.05、P<0.01),抑制剂组缺血皮质区PINK1、Parkin蛋白表达低(P<0.05);与抑制剂组比较,电头针+抑制剂组缺血皮质区PINK1、Parkin蛋白表达高(P<0.01);电头针组与激动剂组缺血皮质区PINK1、Parkin蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电头针通过激活PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬减轻缺血性脑损伤。

    • 穿山龙提取物治疗痛风性关节炎作用机制研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.009

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      摘要:目的:研究穿山龙提取物治疗痛风性关节炎的潜在作用机制。方法:本研究使用尿酸钠(MSU)诱导建立关节炎大鼠模型和人单核细胞THP-1炎症反应模型。评估大鼠膝关节肿胀度,采用苏木精-伊红(HE)染色法检测大鼠滑膜组织的病理形态变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法评估滑膜组织中炎症介质,包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平变化,蛋白质印迹法分析滑膜组织中相关蛋白,包括NOD样受体家族3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)。MTT法检测穿山龙提取物在不同浓度下对细胞活力的影响;ELISA法检测各组细胞的TNF-α含量,蛋白质印迹法检测NLRP3和P62蛋白水平;免疫荧光法检测自噬相关蛋白(PINK1和Parkin)表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠关节肿胀度均有升高(均P<0.05);组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量升高(均P<0.05);细胞中TNF-α含量以及NLRP3、Parkin、PINK1、P62表达升高(均P<0.05)。与模型组比较,穿山龙给药组大鼠关节肿胀度均降低(均P<0.05);组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达降低(P<0.05);细胞中TNF-α含量以及NLRP3、P62表达降低(均P<0.05),PINK1和Parkin表达升高(均P<0.05)。结论:穿山龙提取物可通过抑制NLRP3炎症反应小体的激活,促进线粒体自噬起到治疗痛风性关节炎的作用。

    • 电针刺激对脊髓损伤大鼠神经再生可塑性研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.010

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      摘要:目的:通过电针刺激脊髓损伤(SCI)大鼠督脉穴、足阳明胃经穴,探讨“同病异治”理论指导下电针刺激对脊髓损伤修复的影响。方法:将120只斯泼累格·多雷(SD)大鼠以随机数字表法随机分为5组:督脉电针组、足阳明胃经电针组、混合电针组、损伤对照组和假手术组,每组24只,每个组再采用随机数字表法随机分为干预前组、治疗后7 d组、14 d组、21 d组,每亚组6只,以脊髓损伤运动功能评价工具BBB评分直观角度观察SCI大鼠下肢运动功能恢复,以免疫组化、透射电镜微观形态下观察细胞形态变化。结果:与损伤对照组比较,足阳明胃经电针组、督脉电针组和混合电针组随着时间的增加,BBB评分均有一定程度的升高,各时间点和损伤对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中混合电针组升高最为明显。随着时间的推移,SCI细胞出血、炎症、脂肪变逐渐减少,SCI细胞形态逐渐修复。结论:不同经络、穴位在不同时间点的电针刺激可改善SCI大鼠BBB评分,减少出血、炎症渗出及脂肪变性,修复细胞形态,促进脊髓神经细胞再生,证明中医“同病异治”理论在神经再生康复方面具有指导意义。

    • 基于转录组学和蛋白质组学的知母药性研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.011

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      摘要:目的:探究知母及其拆分组分对正常大鼠物质与能量代谢水平的影响,阐明其寒热药性归属以及中药性味的科学内涵。方法:将雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠按随机数字表法随机分为空白组、知母水煎液组、多糖组、皂苷组、乙酸乙酯组、其余组,每组10只。每天上午9时给药,空白组给予相同体积生理盐水灌胃,给药剂量为知母水煎液组2.16 g/kg、多糖组0.26 g/kg、皂苷组0.13 g/kg、乙酸乙酯组0.026 g/kg、其余组0.09 g/kg,连续给药21 d。对肝组织进行转录组和蛋白质组学研究,并对差异表达基因及蛋白进行生物信息学分析寻找与物质及能量代谢相关的关键差异表达基因和蛋白,采用实时定量聚合酶链式反应(PCR)及蛋白质印迹法进行验证。结果:转录组学显示,水煎液、多糖、皂苷及其余组分能够显著降低丙酮酸激酶(Pklr)等基因的表达,抑制大鼠的丙酮酸代谢、氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)等能量代谢相关通路,从而抑制能量代谢,乙酸乙酯组分呈相反趋势;蛋白质组学显示,水煎液、多糖、皂苷及其余组分显著降低Pklr、苹果酸脱氢酶2(Mdh2)等蛋白的表达,显著抑制糖酵解、丙酮酸代谢等能量代谢相关通路,进而抑制能量代谢,乙酸乙酯组分与之相反;联合分析结果显示,丙酮酸代谢通路在知母及其拆分组分对大鼠能量代谢调节中发挥着重要作用。结论:知母水煎液、多糖、皂苷及其余组分抑制大鼠机体能量代谢,具有寒(凉)性;乙酸乙酯组分促进大鼠机体能量代谢,具有热(温)性。

    • >理论研究
    • 基于“一气周流”理论探讨肠道菌群与慢性疲劳综合征的关系

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.012

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      摘要:慢性疲劳综合征的发生发展与机体免疫系统的紊乱、精神心理状况的异常、神经内分泌系统的不平衡相关,肠道菌群可通过以上多种途径参与慢性疲劳综合征的起病过程。“一气周流”理论以脾土为基础,通过斡旋脾土起到左升木火,右降金水的目的,使中气畅转,不生百病。中医认为肠道菌群与脾土相通,肠道菌群失调可导致脾土气机逆乱,升降轮转不利,中轴不定,导致血瘀气滞、痰浊中阻,进而引发慢性疲劳综合征。治疗当乾定中轴,顺转四轮,使脾土中气流转全身,调节肠道微生物稳态,机体和合。

    • 基于“瘀毒”理论探析铁死亡与冠心病心肌损伤的相关性

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.013

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      摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心血管系统疾病中发病率较高的一种疾病,心肌缺血损伤是其持续发生的病理改变。铁死亡是一种非凋亡性质的程序性细胞死亡方式,参与了冠心病心肌损伤的病理发展。中医学对疾病的病因病机认识独到,铁死亡的发病特点及其加重冠心病心肌损伤的机制符合中医“瘀毒互结”病机。结合现代医学和药理学对铁死亡和冠心病的深入研究,以“瘀毒”理论为着眼点探讨铁死亡与冠心病心肌损伤的相关性,挖掘冠心病心肌铁死亡的中医内涵,阐述活血解毒中药治疗心肌铁死亡损伤的作用机制,为临床冠心病的中医药防治提供理论参考。

    • 中医证候学在名老中医经验传承研究中的应用与思考

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.014

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      摘要:“辨证论治”是中医学的独特思维体系,是指导中医学理论学习和临床实践的基本原则,是探索中医学原理的重要方法。名老中医经验是中医药知识的重要组成部分,是中医学传承的重要载体。引入机器学习方法,梳理并总结近年来中医证候研究与名老中医经验传承的研究现状,基于大量客观记载的临床病案,研究“病-症-证-法-方-药”各要素之间的关联关系,客观还原名老中医辨证论治思维体系,然后结合学习型继承、归纳总结式继承和访谈研究等“人机结合”的方法,更加客观、全面、系统地传承名老中医学术思想和诊疗经验。

    • >临床研究
    • 芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病脾虚湿热证的疗效及作用机制

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.015

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      摘要:目的:观察芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚湿热证的疗效,并基于血清代谢组学变化探讨其作用机制。方法:选择2018年7月至2023年8月就诊于南京市中医院和江苏省中医院的31例NAFLD脾虚湿热证患者为观察组,研究期间随机选取江苏省中医院体检中心21名体检健康者为对照组。在饮食调整、运动、心理干预等生活方式调整的基础上,NAFLD患者口服芪珠方颗粒剂疗,每日1剂,疗程12周。对比观察组治疗前后肝脏受控衰减参数(CAP)值、肝脏硬度(LSM)值、体质量指数(BMI),血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医疗效指数和血清代谢组学变化。结果:观察组患者治疗前后临床观察指标比较,治疗后,观察组CAP、LSM、BMI、GPT、GOT、GGT、TC、TG比较治疗前下降(均P<0.05),HDL-C较治疗前上升(P<0.05),LDL-C和HOMA-IR差异无统计学意义。31例患者总有效率93.55%。对照组和观察组治疗前共鉴定出41个差异代谢物;观察组治疗前和治疗后共鉴定出44个差异代谢物,其中硬脂酸等10个代谢物表达下调,二十二碳六烯酸等22个代谢物表达上调。共鉴定出3条主要代谢通路,分别为不饱和脂肪酸的合成、初级胆汁酸的合成、卟啉代谢。结论:芪珠方通过减轻肝脏脂肪沉积,调节血脂代谢,改善肝功能等有效治疗NAFLD脾虚湿热证患者,作用机制与调节不饱和脂肪酸的合成、初级胆汁酸的合成、卟啉代谢有关。

    • 冷消融联合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的多中心回顾性队列研究

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.016

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      摘要:目的:探讨冷消融联合中药模式治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效能否达到常规化疗水平。方法:采用多中心回顾性队列研究方法,选取2014年1月1日至2018年12月31日北京医院、河北医科大学第四附属医院、北京中医医院、湖北省中医院等4家大型中、西医医院原发性肺癌住院患者作为研究对象,按照不同暴露因素分为常规化疗队列220例和冷消融联合中药队列96例,采用倾向评分匹配(PSM)使得基线具有可比性,匹配成功87对并比较2组生存期、生命质量、实体瘤疗效评价和安全性。结果:冷消融联合中药队列相比化疗队列在延长患者中位无进展生存期(PFS),增强近期疗效,提高患者生命质量方面优于常规化疗(均P<0.05),在总体生存获益方面与化疗相当(P>0.05)。结论:冷消融联合中药模式治疗老年晚期NSCLC患者在延缓病情进展、增强近期疗效、提高患者生命质量方面优于常规化疗,在总体生存获益方面与化疗相当,可以作为老年晚期NSCLC患者的新的治疗选择。

    • >思路与方法
    • 基于“筋束骨”理论探析颈椎病“筋出槽、骨错缝”手法的治疗策略

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.017

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      摘要:颈椎病是临床常见病、多发病,手法治疗该病在临床实践中已经被广泛认可。现从“宗筋主束骨而利机关”生理状态到“筋出槽、骨错缝”病理状态阐释与颈椎病手法治疗之间的关系。通过对颈椎筋骨系统的“筋束骨、骨张筋”作用和肌骨系统生物力学的动态变化,总结颈椎病手法治疗过程中应重视“筋骨”动态评估、“理筋舒骨”和“微调骨柔筋”的作用。但颈椎病“筋出槽、骨错缝”手法治疗尚未形成统一的标准,需要进一步探究其内在关系,为手法治疗颈椎病提供科学依据和临床方案优选。

    • 基于“邪伏心络”探讨冠脉微血管疾病的证治思路

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.018

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      摘要:冠脉微血管疾病(CMVD)起病隐匿,病位入络,病情缠绵,遇感而发,与伏邪致病“伏、留、动”特点相似。从伏邪角度出发,提出CMVD病理演变过程与伏邪致病具有同一性。在CMVD发病过程中,先天伏邪往往藏匿心络,伺时而发,而内生痰瘀,滞于心络是CMVD的发病基础。正气不足,无力抗邪则是疾病发生的根本原因。邪藏心络,伏而不发,正气不足时被外感内伤诱发。治疗上,发作期以祛邪泻实,和畅心络为先,以化痰祛瘀为法;缓解期补益脾肾,顾护正气为主,多用温阳益气,养阴安神之品。在临床治疗中,尤其注重虫类及藤类等搜风通络之药的运用。基于“伏邪心络”理论结合CMVD病理演变过程,强调分期辨治CMVD的中医证治思路。

    • >综述
    • 上皮-间质转化在胃癌的作用及中药干预机制研究进展

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.019

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      摘要:胃癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一,是各种胃病的终末阶段,具有较高的发病率和死亡率,且严重影响患者生命质量,其防治一直备受关注。细胞上皮-间质转化(EMT)是一种细胞生物学过程,指上皮细胞转化为间质细胞的转变。细胞失去了细胞极性和细胞间连接的上皮细胞特征,同时获得了移动能力和抗凋亡能力的间质细胞的特征。近年来,EMT在肿瘤进展和转移中的重要作用逐渐成为研究热点。EMT被认为在胃癌的浸润、转移和耐药性方面起着关键作用。中医药作为一种传统的治疗方法,具有独特的优势和潜力,在治疗癌症进展中起到重要作用。越来越多的研究表明,部分中药单体及中药复方可以通过影响EMT相关因子、蛋白表达、Wnt、核因子κB、转化生长因子-β(TGF-β)等信号通路来调节EMT,从而抑制胃癌的进展。

    • 中医药调节复发性流产辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的研究进展

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.020

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      摘要:复发性流产(RSA)是一种自身免疫性疾病,发病率逐年升高,其发病原因和机制复杂,辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)妊娠免疫失衡是导致RSA的重要原因。在Th17/Treg平衡中,Th17及其相关细胞因子比例增加,Th17/Treg平衡偏向Th17会诱发母体免疫耐受障碍引起免疫炎症,导致移植排斥、妊娠障碍等不良妊娠结局。RSA的发病机制尚不明确,早期诊疗困难,西医目前采用多种治疗策略进行经验性治疗,其临床疗效欠佳。RSA在中医学中属于“滑胎”范畴,强调预培其损,补肾健脾,益气养血。动物实验中,中医药通过调节Th17/Treg平衡改善孕鼠蜕膜组织形态和血流供应,增加子宫净重治疗RAS,诸多临床试验也证明了中医药以其多靶点、多途径、低毒性的优势调节Th17/Treg平衡改善RSA患者子宫内膜厚度和激素水平,来降低复发性流产率。中医药可提高RSA患者的Treg水平,降低Th17水平,调控Th17/Treg平衡,提高临床妊娠率。

    • 系统性红斑狼疮相关信号通路及其中医药调控研究进展

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.021

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      摘要:系统性红斑狼疮(SLE)是一种基于免疫细胞功能紊乱和自身抗体产生的、涉及多个系统的自身免疫性疾病。其具体的发病机制尚未完全阐明,目前临床治疗主要依赖于传统药物,但因其无法规避的向心性肥胖、易感染等不良反应,常难以达到满意效果。而中西医结合治疗可有效减少不良反应、提高疗效。研究发现,Janus激酶/信号转导与转录激活因子(JAK/STAT)、Wnt/β-联蛋白(Wnt/β-catenin)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核因子κB及Toll样受体(TLRs)等信号通路在SLE的发病过程中发挥关键调控作用;且中医药可通过调控上述信号通路,减轻氧化应激、抗纤维化、抑制机体自噬过度以及抗炎等,具有多靶点、多机制的作用特性,安全性高、耐受性好,已成为目前临床治疗SLE的重要组成部分。

    • 电针联合干细胞移植治疗缺血性脑卒中的机制研究进展

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.022

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      摘要:缺血性脑卒中(IS)属于中医学中“中风”的范畴,目前缓解缺血性脑卒中神经损伤的药物对神经修复的效果有限。研究发现,针灸治疗缺血性脑卒中的过程主要依赖于神经生发中心的神经干细胞,通过神经-内分泌-免疫机制影响中枢神经系统功能,从而修复损伤的神经元及神经胶质细胞,加速损伤的修复过程。然而,内源性神经干细胞(ENSC)数量十分有限,无法满足IS的恢复。电针联合干细胞移植能够发挥更好的疗效,一方面外源性干细胞可以代替ENSC发挥部分功能,而电针的加入能够与干细胞发挥协同作用;另一方面电针的持续稳定刺激可以提高移植细胞的归巢效率和存活率,促进干细胞发挥作用,从而进一步改善神经损伤。因此,电针联合干细胞移植有望成为治疗缺血性脑卒中的一条新途径。

    • 中药抑制胃癌血管生成的作用机制研究进展

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.023

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      摘要:胃癌是消化道常见恶性肿瘤,血管生成为胃癌细胞的增殖、侵袭和转移提供氧气和营养物质,在胃癌的发生发展中起关键作用。抗血管生成治疗成为近年来该领域的研究热点,但存在着诸如耐药性、不良反应大等诸多挑战。中医药治疗胃癌具有多靶点、多途径、安全有效、不良反应小等优势。中药可通过调控血管内皮生成因子表达、抑制内皮细胞增殖、降低微血管密度、调节胃癌血管生成拟态以及调控相关信号通路等作用机制发挥抑制胃癌血管生成的作用。

    • 芳香中药在支气管哮喘治疗中的医理认识及运用现状

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.024

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      摘要:支气管哮喘是儿科最常见的慢性气道疾病,具有反复发作,难以根治的特点,对儿童健康构成严重威胁。中医学认为,哮喘的发生与脾肾的功能失调密不可分,痰湿、瘀血、气滞是哮喘发生的关键致病因素。芳香中药是指以挥发性物质为主要成分,具有芳香气味的中药,因这类药物有疏散走窜之性,而具芳香解表、理气化痰、散瘀通络、增免扶正、辟秽开窍、净洁环境等功效。芳香中药在哮喘治疗中的运用历史悠久且优势独特,通过梳理芳香中药从发现期到成熟期所经历的漫长探索和实践历程,探索主要功效与核心性能的关系,并从“芳香化湿对应哮喘痰湿”“芳香理气对应哮喘气滞”“芳香通络对应哮喘瘀血”“芳香中药内外合治有殊途同归之旨”等探析香药治哮可能的内在医理,列举芳香中药防治哮喘的现代研究概况以及目前运用现状,以期为今后更好地在临床运用芳香中药及中医芳香疗法,研发治疗哮喘的芳香中药新制剂提供思路及参考。

    • 党参炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.025

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      摘要:党参是一种具有健脾益肺、养血生津等功效的中国传统补益类中药。清代以来,关于党参炮制方法的古代文献仅有少量记载;在历年各版《中华人民共和国药典》和多省市炮制规范则记载着米炒、麸炒、土炒、蜜炙、炒以及蒸制等多种方法,其中米炒党参作为主流品种在各个规范中占据主要地位,却缺乏统一标准。党参化学成分丰富,包括黄酮类、萜类、生物碱类、甾体类、烯炔类、木质素类以及糖类等,具备调节免疫功能、抗肿瘤、抗氧化以及增强造血功能,对神经系统也能起到一定的保护作用。当党参经炮制后,药理作用会随着化学成分的改变发生不同程度的变化。

    • 丝裂原活化蛋白激酶通路在骨肉瘤细胞增殖中的作用及中药干预研究进展

      2025(07). DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2025.07.026

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      摘要:骨肉瘤(OS)是临床最常见的恶性骨肿瘤,多发于青少年,其恶性程度高,侵袭广泛,预后差,严重威胁青少年的健康。目前OS的标准治疗主要包括手术切除和辅助化疗,但手术广泛切除后影响肢体功能,化学治疗药物不良反应明显,使得OS的治疗进入平台期。中医药在OS的治疗中具有阻滞OS细胞周期,降低其增殖和集落形成能力等作用,同时中医药还可以通过介导相关通路活性调节OS细胞凋亡,从而抑制OS的恶性增殖,具有广泛应用前景。

    • >书讯
    • 创伤性休克患者救治的研究

      2025(07).

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      摘要:

    • 多学科联合诊疗在甲状腺、胃肠及腹壁疝疾病中的应用与健康教育

      2025(07).

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      摘要:

    • 结合中医理论的耳鼻咽喉疾病康复护理路径探索

      2025(07).

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      摘要:

    • 基于新医改形势试析医院综合档案管理信息化策略

      2025(07).

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