摘要:目的：优化溶栓酶（AprE9912D）冻干粉制备工艺，探讨其抗血栓机制。方法：分离纯化后的AprE9912D与不同比例赋形剂进行真空冷冻干燥。通过样品酶活力、外观、复溶时间筛选最优冻干粉处方，加速稳定性实验筛选最佳冻干粉储存温度。体外检测AprE9912D在标准纤维蛋白平板和加热纤维蛋白平板的酶活力，分子对接预测AprE9912D与抗血栓靶蛋白相互作用，以及体外AprE9912D降解纤维蛋白、纤维蛋白原和明胶的作用。结果：AprE9912D冻干粉的最佳复方处方为1%甘氨酸和3%蔗糖，外观为白色疏松饼状；-20 ℃保存150 d，外观合格率为92.9%，酶活力损失率为8.4%，复溶时间为3.0 s；最佳保存温度≤-20 ℃。分子对接发现AprE9912D对抗血栓靶蛋白的亲和性由大到小依次为纤维蛋白原>纤维蛋白>纤溶酶原。体外纤维蛋白平板和降解实验验证AprE9912D具有直接纤溶活性和间接纤溶酶原激活作用，对纤维蛋白具有更高亲和性，抗血栓机制还可能与抗胶原诱导的血小板聚集有关。结论：冻干粉AprE9912D的处方和制备工艺可行，体外初步解析抗血栓的作用机制，为进一步开发成为抗血栓药物奠定基础。

摘要:目的:优化祛胎毒中药凝胶贴膏的基质配方并考察其体外释放与透皮特性。方法：以黏接力、初黏力和内聚力为指标，采用D-最优混料试验设计确定凝胶贴膏的最优基质配方。建立有效成分栀子苷（GP）高效液相色谱含量测定方法。以GP为指标，采用Franz扩散池法研究凝胶贴膏的体外释放与经皮渗透性能，并进行模型拟合。结果：祛胎毒中药复方凝胶贴膏的基质配方为聚丙烯酸钠700，甘羟铝，酒石酸，甘油，聚乙烯吡咯烷酮K90，蒸馏水（6:0.4:0.4:30:4:49.2）。凝胶贴膏中GP 24 h平均累积释放率为（81.15±3.93）%，24 h累积透过率为（15.30±4.87）%。GP体外释放符合一级方程，释放机制为溶蚀和扩散双重作用。体外透皮接近零级方程，渗透机制为溶蚀作用。结论：最优基质处方下制备的凝胶贴膏具有良好的黏弹性，GP的累积释药率高于累积透过率，皮肤屏障起到一定的限速作用。

摘要:目的：建立珠子参药材、标准汤剂、中间体和配方颗粒的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱，并测定人参皂苷Rb1、人参皂苷Ro、竹节参皂苷Ⅰb和竹节参皂苷Ⅳa特征成分的含量，考察4个化学成分的传递与差异。方法：采用Kromasil 100-5-C18柱（250 mm×4.6 mm，2.5 μm）；以乙腈-0.2%磷酸为流动相梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，柱温为30 ℃，检测波长为203 nm，进样量为20 μL。建立11批珠子参药材、标准汤剂、中间体和配方颗粒的HPLC指纹图谱，确定特征图谱共有峰及相似度；对指认的特征成分进行多指标含量和转移率测定。结果：11批珠子参药材、标准汤剂、中间体和配方颗粒HPLC指纹图谱共确定16个共有峰，并指认4个特征峰，分别为人参皂苷Rb1、人参皂苷Ro、竹节参皂苷Ⅰb和竹节参皂苷Ⅳa 4。11批珠子参标准汤剂、中间体和配方颗粒指纹图谱与各自对照特征图谱相似度均大于0.920；除云南1，其他11批珠子参药材的指纹图谱相似度均大于0.940。不同产地珠子参药材人参皂苷Rb1、人参皂苷Ro、竹节参皂苷Ⅰb和竹节参皂苷Ⅳa的含量分别为2.58~9.14 mg/g、31.78~128.72 mg/g、0.68~45.17 mg/g和30.01~58.61 mg/g。珠子参药材-标准汤剂-中间体-配方颗粒的特征成分的转移率均大于60%，可稳定传递。结论：所建立的基于标准汤剂的珠子参配方颗粒质量标准科学合理、稳定可行，可为珠子参配方颗粒的质量控制提供参考。

摘要:目的：探讨血管软化丸对非酒精性脂肪肝（NAFLD）小鼠的治疗作用。方法：将C57BL/6小鼠作为正常组（n=10），载脂蛋白E敲除（ApoE-/-）小鼠给予高脂饲料建立NAFLD模型，采用随机数字表法将造模成功小鼠分为6组，即模型组、血管软化丸低剂量组、血管软化丸高剂量组、阿托伐他汀组、联合组、抑制剂组，每组10只。正常组、模型组小鼠给予生理盐水10 mL/（kg·d）灌胃，血管软化丸低、高剂量组小鼠分别给予血管软化丸2.34、4.68 g/（kg·d）灌胃，阿托伐他汀组小鼠给予阿托伐他汀钙片10 mg/（kg·d）灌胃，联合组小鼠给予血管软化丸4.68 g/（kg·d）灌胃+腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）抑制剂Compound C 10 mg/（kg·d）腹腔注射，抑制剂组小鼠给予腹腔注射Compound C 10 mg/（kg·d），每天1次，连续干预6周。检测各组小鼠血脂与肝功能指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）水平]，苏木精-伊红(HE）染色、Masson染色、油红O染色观察肝组织病理学变化，酶联免疫吸附试验法检测肝脏IL-1β、IL-18水平，蛋白质印迹法检测肝脏组织中AMPK、p-AMPK、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）蛋白表达，双染免疫荧光（IF）染色检测肝组织中p-AMPK、NLRP3蛋白表达。结果：与模型组比较，血管软化丸高低剂量组及阿托伐他汀组血脂紊乱得以改善，GPT、GOT及IL-1β和IL-18水平降低，肝细胞肿胀减轻，脂肪空泡及脂质沉积减少，肝脏p-AMPK蛋白表达高，NLRP3蛋白表达低（P<0.05）；与联合组比较，血管软化丸高剂量组小鼠血脂紊乱及肝损伤情况减轻，肝细胞病理形态改变减轻，肝脏IL-1β、IL-18水平低，肝组织中NLRP3蛋白表达低，p-AMPK蛋白表达高（P<0.05），抑制剂组与之相反。结论：血管软化丸能够通过改善肝脏脂质沉积和炎症反应对NAFLD小鼠发挥保护作用，这可能与其调控AMPK/NLRP3信号通路有关。

摘要:目的：探究甘草黄酮A调控微小RNA-137（miR-137）/吻素1（KISS-1）对颗粒细胞糖酵解途径介导的多囊卵巢综合征大鼠卵泡发育的影响及作用机制。方法：将60只雌性5周龄斯泼累格·多雷（SD）大鼠随机分为对照组、模型组、甘草黄酮A组、甘草黄酮A+miR-137激动剂组和甘草黄酮A+miR-137激动剂+si-KISS-1组，每组12只。除对照组外均使用来曲唑联合高糖高脂饮食构建胰岛素抵抗大鼠稳态模型。自动生化分析仪和酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、乳酸、丙酮酸、三磷酸腺苷（ATP）水平；实时定量反转录PCR（qRT-PCR）检测miR-137及KISS-1mRNA相对表达量；免疫组织化学检测乳酸脱氢酶A（LDHA）、丙酮酸激酶-M2（PKM2）、己糖激酶2（HK2）表达。结果：与模型组比较，甘草黄酮A组FSH、LH、T、FINS、丙酮酸、KISS-1 mRNA水平均明显降低，乳酸、ATP、miR-137水平明显增加（均P<0.01）。与甘草黄酮A组比较，甘草黄酮A+miR-137激动剂组LDHA、PKM2、HK2表达均明显减少（均P<0.05）。与甘草黄酮A+miR-137激动剂组比较，甘草黄酮A+miR-137激动剂+si-KISS-1组LDHA、PKM2、HK2表达显著增加（均P<0.01）。结论：甘草黄酮A能够改善颗粒细胞糖酵解途径介导的多囊卵巢综合征大鼠卵泡的发育情况，该作用可能与上调miR-137水平进而抑制KISS-1的表达有关。

摘要:目的：探讨麝香黄芪复方滴丸对脑缺血再灌注（CIRI）大鼠模型的脑保护作用机制。方法:54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、麝香黄芪复方滴丸组（SXHQ），每组18只。采用ZeaLonga线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。麝香黄芪复方滴丸于造模前3 d开始给药，给药5 d。取材前，对大鼠进行神经功能评分。TTC染色法测定MCAO再灌注大鼠脑梗死面积。分离大鼠海马组织，HE染色观察海马组织病理变化。运用同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ)蛋白质组学研究方法对干预后大鼠海马组织进行分析，筛选出差异表达的蛋白，对差异蛋白进行表达量层次聚类分析、基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析及蛋白质-蛋白质互相作用分析等生物信息学分析。结果：与模型组比较，SXHQ组神经功能缺损评分明显改善（P<0.05）；SXHQ组大鼠脑组织白色梗死面积缩小（P<0.05）；SXHQ组大鼠海马CA3区域的神经细胞病变数量减少，形态明显改善；SXHQ组的CD44和HSP27的表达量均升高（P<0.05）。与假手术组比较，模型组有181个差异蛋白；与模型组比较，SXHQ组有121个差异蛋白。其中，CA3、HSP27、HTR1A、ALDH1A1、CD44、MAP1A、PNKD、CD99L2、UBXN8、ALB等在MCAO/R大鼠中明显改变，经过SXHQ干预后明显回调。涉及的生物进程主要与免疫炎症相关。结论：iTRAQ可有效地用于组织蛋白鉴定和定量，生物信息学分析可为麝香黄芪复方滴丸干预CIRI寻找潜在的治疗靶点，可能与免疫炎症相关机制密切相关。

摘要:目的：观察理气化痰活血方对冠脉微循环障碍（CMD）大鼠冠状动脉微血管血栓阻塞程度的影响，探究其保护血管内皮功能的作用机制。方法：将无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为空白组、假手术组及造模组。造模组采用经心尖部向左心室注射月桂酸钠1 mL/kg（质量浓度1 g/L）建立大鼠冠脉微循环障碍模型，造模24 h后随机处死5只大鼠，摘取心脏，留取心肌组织标本，经苏木精-伊红(HE)病理切片显示大鼠冠状动脉微血管均有血栓形成，确定造模成功。将剩余造模成功大鼠随机分为模型组，理气化痰活血方低、中、高剂量组，尼可地尔组及缬沙坦组。连续灌胃给药4周后，观察各组大鼠冠状动脉微血管血栓阻塞程度、血清内皮素-1（ET-1）水平、血清一氧化氮（NO）含量。结果：与模型组比较，理气化痰活血低、中、高剂量组可改善CMD大鼠冠状动脉微血管血栓阻塞程度，显著降低肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平（P<0.001）及内皮素-1（ET-1）浓度（P<0.05），显著升高过氧化氢酶（CAT）活力（P<0.001）、谷胱甘肽（GSH）含量（P<0.001）、NO浓度（P<0.05）、NO/ET-1比值（P<0.05）及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）含量（P<0.05），抑制CMD大鼠心肌组织及内皮细胞凋亡。结论：理气化痰活血方可改善CMD大鼠心肌组织病理学损伤及血管内皮功能、减少冠脉微血管血栓形成，抑制细胞凋亡，发挥改善冠脉微血管功能的作用。

摘要:目的：分析针灸治疗改善膝骨关节炎（KOA）的炎症水平及其作用机制。方法：将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组和针灸组，每组10只。除假手术组外，其余大鼠均按照改良Hulth法建立KOA模型。假手术组和模型组不进行干预，艾灸组和针灸组取内膝眼、外膝眼、足三里3穴位，分别给予艾灸、针灸进行治疗，每次治疗时间为6 min，1次/d，共治疗4周。治疗结束后，对各组大鼠运动能力进行评估，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光定量聚合酶反应（qPCR）以及蛋白质印迹法等技术分别检测各组的炎症水平、脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1（Bmal1）、昼夜节律输出循环钟基因（Clock）及Toll样受体4（TRL4）、核因子κB（NF-κB）、髓系分化初级反应蛋白88（MyD88）的mRNA和蛋白表达情况。结果：模型组中大鼠的步态、爪压评分较假手术组升高，而在艾灸和针刺组中，步态和爪压评分较模型组下降；模型组中的炎症介质水平较假手术组显著上升，Bmal1、Clock的mRNA与蛋白表达水平降低，TLR4、NF-κB、MyD88的mRNA及蛋白表达水平也表现显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，艾灸组和针刺组的相关指标均显著性逆转，且针灸组的改善效果均优于艾灸组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：针灸治疗可能通过抑制TRL4/NF-κB信号通路降低KOA的炎症介质水平，上调Bmal1、Clock的表达，进而缓解KOA疾病进程。

摘要:目的：探究温肾潜阳汤对激素抵抗型肾病综合征（SRNS）的治疗效果及其相关机制。方法：大鼠注射阿霉素构建SRNS模型，分组给予不同剂量的温肾潜阳汤治疗。采用苏木精-伊红（HE）染色法评估肾组织损伤情况，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测肾功能相关指标，原位末端转移酶标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡情况，免疫荧光检测肾脏组织中Yes相关蛋白（YAP）表达水平。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、足糖萼蛋白（PODXL）、埃兹蛋白（Ezrin）、自噬相关5（Atg5）、自噬相关7（Atg7）及微小核糖核酸let-7a-5p的转录水平。蛋白免疫印迹检测YAP蛋白表达水平。结果：与模型组比较，温肾潜阳汤治疗后，SRNS大鼠肾脏病理损伤明显减轻，肾功能指标显著改善，细胞凋亡率降低（均P<0.05）。温肾潜阳汤下调let-7a-5p、促凋亡基因Bax和自噬相关基因Atg5、Atg7的表达，上调YAP、抗凋亡基因Bcl-2和足细胞损伤相关基因PODXL、Ezrin的表达（均P<0.05）。结论：温肾潜阳汤通过调控let-7a-5p/YAP通路抑制足细胞凋亡、损伤及自噬进而改善SRNS。

摘要:目的：探究莪术醇对肝窦内皮细胞糖酵解和肝窦毛细血管化的药理机制。方法：将肝窦内皮细胞分为空白组、模型组、莪术醇组（12.5，25，50 mg/L），试剂盒观察莪术醇对肝窦内皮细胞增殖和迁移的影响；试剂盒检测莪术醇对肝窦内皮细胞葡萄糖摄取、乳酸和三磷酸腺苷（ATP）产量的影响；酶联免疫吸附测定检测莪术醇对己糖激酶2（HK2）、磷酸果糖激酶1（PFK1）、丙酮酸激酶M2（PKM2）和乳酸脱氢酶A（LDH-A）表达和活性的影响；免疫荧光检测莪术醇对血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）、血管性血友病因子（vWF）、胶原蛋白Ⅳ（Collagen Ⅳ）表达的影响；扫描电镜观察莪术醇对肝窦内皮细胞表面窗孔的作用；WB和RT-PCR检测莪术醇对磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和蛋白激酶B（AKT）分子表达的影响。结果：细胞计数试剂盒-8（CCK8）发现莪术醇抑制肝窦内皮细胞增殖；Transwell发现莪术醇抑制肝窦内皮细胞迁移；试剂盒发现莪术醇可以减少肝窦内皮细胞葡萄糖摄取、乳酸和ATP的产出；ELISA发现莪术醇抑制HK2、PFK1、PKM2和LDH-A表达和活性；免疫荧光发现莪术醇减少CD31、vWF、Collagen Ⅳ的表达；扫描电镜发现莪术醇增加肝窦内皮细胞表面窗孔；分子生物学实验表明莪术醇抑制PI3K、AKT的表达。结论：莪术醇抑制PI3K/AKT通路活性，抑制肝窦内皮细胞糖酵解和肝窦毛细血管化，可能是其抗肝纤维化的机制。

摘要:目的：观察小檗碱对肥胖2型糖尿病(ZDF)大鼠棕色脂肪活化的影响，探讨其可能作用机制。方法：选取自发性肥胖2型糖尿病ZDF大鼠(fa/fa)40只，按照体质量及随机血糖以随机数字表法随机分为模型组、盐酸二甲双胍组、小檗碱高剂量组、小檗碱中剂量组和小檗碱低剂量组，每组8只，同周龄瘦型且健康的自发性肥胖伴糖尿病早期大鼠(Zucker大鼠)(fa/+)8只为正常对照组。连续灌胃给药8周，评价血糖和体质量，计算各组大鼠白色脂肪(WAT)、棕色脂肪(BAT)的比重，观察脂肪组织形态特征，检测棕色脂肪过氧化物酶体增殖子激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)mRNA表达，蛋白质印迹法检测棕色脂肪解耦联蛋白-1(UCP-1)、含PR结构域的锌指蛋白16(PRDM16)、过氧化物酶体增殖子激活受体γ(PPARγ)蛋白表达水平。结果：与模型组比较，二甲双胍组与小檗碱高剂量组、中剂量组在控制体质量增长及降糖差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)；二甲双胍组与小檗碱各给药组BAT、WAT比值有显著降低(P<0.01)；二甲双胍组脂肪细胞直径相对减小显著；小檗碱各组脂肪细胞直径相对减小，且小檗碱高剂量组特征更为显著；与模型组比较，二甲双胍组与小檗碱高剂量组、中剂量组蛋白表达水平显著性上升(P<0.01)；二甲双胍组和小檗碱高剂量组、小檗碱中剂量组mRNA表达均明显上升(P<0.05，P<0.01)。结论：小檗碱具有能够降低模型大鼠血糖及体质量的作用，具有诱导肥胖2型糖尿病ZDF大鼠棕色脂肪活化的过程，可能是通过上调PPARγ/PGC-1α信号通路相关蛋白及mRNA表达实现。

摘要:恶性肿瘤是一类病死率高的临床常见疾病，严重危害人类生命健康。临床及实验研究显示中医药治疗恶性肿瘤具有较好疗效。元气源自古代哲学概念，元气理论是中医理论体系的重要组成部分。众医家认为“元气虚为致病之本”，元气化生异常，可致恶性肿瘤等疾病。故本文基于元气理论探讨恶性肿瘤的中医病机，认为元气化生异常是恶性肿瘤的重要病机，可能与机体免疫系统、代谢失衡有关，并与肿瘤进展、复发、转移等预后的生物学机制存在联系。同时，提出以培元法作为治疗恶性肿瘤的重要方法，治以内外同调，补虚兼以祛邪，以期为中医药辨治恶性肿瘤提供一定的参考。

摘要:特发性肺纤维化（IPF）是一种病因不明的慢性、进行性、致死性肺疾病，属中医学“肺痹”“肺痿”等范畴。从中医开阖枢理论出发，结合本虚、痰浊、瘀血、邪毒等病理因素，考究IPF病机主要涉及太阳开与阳明阖失常、太阴开与少阴枢失常、厥阴阖与太阴开失常。基于开阖枢理论治疗IPF，重在开太阳之气祛外扰之邪，枢少阴之气除痰瘀之痹，阖厥阴之气达肺金之降，兼以复阳明阖和太阴开机之能，通过灵活施治，使开、阖、枢气机通畅，阴阳和则化生万物，虚复、痰消、瘀除、邪去，肺清肃之性得复。

摘要:目的：观察宁心解郁法针刺治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效并探讨其机制。方法：选取2022年1月至2023年12月湖南中中医药大学第一附属医院的PSD患者75例作为研究对象，随机分为观察组、对照组和假针刺组（sham组），每组25例。观察治疗4周、8周后的抑郁程度、神经功能及血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）的变化。结果：与治疗前比较，3组受试者治疗4周及治疗8周抑郁程度及hs-CRP、IL-6、Hcy含量皆有所改善（P<0.05）；与治疗4周比较，治疗8周各指标进一步改善（P<0.05）。抑郁程度改善比较：治疗4周时，观察组优于对照组及sham组（P<0.05），对照组优于sham组（P<0.05）；治疗8周时，观察组与对照组评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组、对照组皆优于sham组（P<0.05）。神经功能改善比较：治疗4周时，观察组优于对照组及sham组（P<0.05）；治疗8周时，观察组优于对照组及sham组（P<0.05），且对照组优于sham组（P<0.05）。hs-CRP、IL-6、Hcy含量改善比较：治疗8周时，观察组与对照组hs-CRP、IL-6、Hcy含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组、对照组hs-CRP、IL-6、Hcy含量改善程度皆优于sham组（P<0.05）。结论：宁心解郁法针刺治疗可以有效改善PSD患者抑郁症状及神经功能，并可有效降低PSD患者血hs-CRP、IL-6、Hcy含量。

摘要:目的：了解桥本甲状腺炎（HT）患者的中医体质类型、证候分布情况并分析病-体-证三者的相关性。方法：采用横断面调查法对460例HT患者进行中医体质和证候类型调查，结合患者甲状腺功能指标，采用SPSS 26.0统计软件进行相关性分析。结果：HT患者中医体质出现频次依次为阳虚质、气郁质、气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质、特禀质、瘀血质，中医证候出现频次依次为脾虚痰凝证、肝郁痰凝证、气阴两虚证、痰瘀凝滞证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证；HT患者甲状腺功能状态与平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质4种体质，阴虚火旺证、脾虚痰凝证2种证候存在相关性（P<0.05），中医证候与气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质存在相关性（P<0.05）；阳虚质为HT伴甲减的影响因素（P<0.05）。结论：HT患者中医体质以阳虚质、气郁质、气虚质为多，证候以脾虚痰凝证为多，而且HT“病-体-证”之间存在相关性，其中体质影响HT中医证候分型及其预后发展。“辨体-辨病-辨证”可为HT诊治提供新思路。

摘要:贾英杰教授基于“黜浊培本”理论，以肿瘤是一种代谢性疾病为切入点，创新性提出从“浊”论治恶性肿瘤，认为“癌浊”是恶性肿瘤的核心病机，其生于中焦，留滞弥漫于三焦，久踞虚所，以致气涩血浊，日久变生癌瘤，并创立“黜浊培本”理论，强调“带瘤生存”，认为治癌重在截断癌浊来路、给邪出路，同时注重调气运中、培植本元，以达阴平阳秘之状态。“分消走泄”法是治疗“邪留三焦证”之经典治法，癌浊留滞弥漫三焦，属“邪留三焦”范畴，贾英杰教授遥承叶桂、吴塘之经典，临床重视三焦辨证，善用分消走泄之法，提倡浊漫上焦，宜通宜散，上下分消；浊壅中焦，宜治取中州，分消于内；浊注下焦，宜渗利通腑，二便分消；同时辅以培植本元，助力分消。认为“分消走泄”法实乃黜浊之“捷径”，可引癌浊因势利导，分部而解。

摘要:目的:强直性脊柱炎（AS）是临床疑难重大病种之一，中医药治疗优势显著。但至今仍缺乏公认的证候诊断标准，制约着AS中医诊疗方案研制、应用与推广。针对AS中医诊疗长期缺乏标准化证候诊断体系的现状，通过系统整合循证医学证据与专家临床经验，构建具有行业共识性的中医证候标准，为规范中医临床诊疗实践提供标准化依据。方法:依托中华中医药学会风湿病防治分会主任委员单位，组织全国中医领域专家，通过循证医学方法，建立强直性脊柱炎证候标准。参照国际相关标准指南及专家共识的研制规范，采取循证医学研究办法，通过文献研究、临床调查及专家咨询等环节，集成专家意见形成《强直性脊柱炎中医证候专家共识》。结果:全国共42名各领域专家参与本共识的研制。本研制的强直性脊柱炎证候类型分为肾督亏虚证、湿热痹阻证、肝肾不足证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证共5个中医证候类型。同时，对病名、病位、病性、证候特征、临床辨治及处方进行了共识。结论:《强直性脊柱炎中医证候专家共识》具有较高的可信度与权威度，可供国内外同道在临证和科学研究参考运用。

摘要:通过整理肾病综合征动物模型相关文献，并以微小病变型肾病综合征动物模型为例，结合中西医病因病机、临床诊断标准和辨证分型治疗，查阅文献对造模方法、造模动物、模型特点进行归类分析和综合评价。以微小病变型动物模型为例，此造模方法以阿霉素尾静脉注射最为常见，模型操作简单，成功率高，但此造模方法多依据西医病症特点，模型涉及因素过于单一，缺少以中医理论为主的中医造模方法，同疾病发病特点存在一定偏差。因此，未来肾病综合征动物模型的制备需朝着更加贴近临床实际的方向进行，除依据西医病症特点外，也要引入中医元素，这样的动物模型才能够为临床诊治及中西医药物研制提供更为可靠的理论依据。

摘要:目的：探索肺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变三代靶向药（奥希替尼）患者的中医证素分布规律，并基于机器学习与生成式大语言模型构建生存预测模型。方法：回顾性收集国家健康大数据中心2020—2023年新发Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，按7:3随机分训练集与测试集。进行人群与中医证素描述性统计分析，运用LASSO-Cox回归筛选变量，建立Cox比例风险模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估模型曲线下面积（AUC），一致性指数（C-index）衡量预测准确性。进一步基于Llama架构的生成式大语言模型构建预测系统，对比传统机器学习性能。结果：中医证素分布以气虚（50.44%）、血瘀（25.01%）、痰（22.53%）为主。LASSO-Cox回归筛选出年龄、纤维蛋白原、CYFRA21-1、合并脑梗死、家族史及既往一代TKI治疗6项独立预后因素。多因素Cox模型显示训练集AUC=0.80（95%CI为0.76～0.84）和测试集AUC=0.78（95%CI为0.73～0.83）的C-index分别为0.77和0.75。生成式模型在40个epoch、学习率5.00×10-5时表现最优，准确率86.6%、召回率95.7%、F1-score 92.8%，显著优于传统方法。结论：本研究构建的肺癌EGFR突变口服三代靶向药患者生存预测模型可以有效预测患者的生存预后风险，并为预测方法提供新方法新思路。

摘要:噎膈是指食物吞咽噎塞不顺的病证，其重症对应食管癌在内的多种肿瘤疾病。早期中医医家多从气机失常、胃阴亏耗、气虚阳微等“气血失调”层面论治疗噎膈。自朱震亨至张锡纯等历代医家在前代医家的基础上，逐步阐释了“瘀”“痰”在噎膈病中形成积聚并对脘管的“形质结构”造成改变的病机。而在以噎膈为代表的癌肿类疾病的认知过程中，中医学也体现了从自然哲学医学模式发展到机械论医学模式的部分转变。本文基于中医学认识噎膈病的历史沿革，通过分析中医学从“气血失调”到“气血失调-形质结构”并重的诊治思路，探讨中医学对肿瘤形质类、积聚类疾病的认识过程，为日后进一步优化对噎膈病病因和辨证的认识提供新的研究方向。

摘要:糖尿病足创面（DFW）是糖尿病常见的严重并发症之一，具有迁延难愈、反复发作等特点，重者有截趾、截肢的风险。近年来，中医药在治疗糖尿病及其并发症取得显著疗效，中医药治疗DFW已成为研究亟待解决的难点和热点方向，而建立规范化的病证结合的动物模型有利于阐明疾病的发病机制、新型制剂的开发和寻找潜在治疗靶点，为中医药促进DFW修复治疗提供新的理论依据和实验依据。通过查询相关数据对目前现有的湿热毒盛证、寒湿阻络证、血脉瘀阻证、气阴两虚证动物模型进行归纳总结，对其不同证型病因病机特点、造模具体过程和方法进行分析，并对具体证型、证候特征、造模方式和观测指标进行阐述和探讨，同时提出DFW目前造模所存在的问题，并提出DFW未来的研究方向及思路，以期为中医辨证相关动物研究提供造模参考和为中医药治疗提供新的思路。

摘要:全球抑郁症、焦虑症的发病率急剧上升，因此关注抑郁、焦虑等情绪障碍的康复手段显得尤为重要和十分紧迫。中医学自古以来就通过气功、六字诀等调息方法进行养生康复训练，中医调息法是一种常用的放松训练方法，通过“以鼻纳气、以口吐气”等呼吸训练，以牵动不同脏腑经络气血的运行来强化人体组织功能，改善身心状态，对情志调节具有积极作用。本研究通过分析近十年国内外呼吸训练干预抑郁、焦虑情绪障碍的相关文献，探讨其调节效果，以期为抑郁、焦虑人群的自我情绪管理提供依据，并为临床制定精准有效的调息干预策略提供参考。

摘要:金匮温经汤出自东汉张机的《金匮要略》，是主治妇人冲任虚寒，瘀血阻滞所致月经失调或不孕症等妇科疾病的经典方剂。临床常用于治疗原发性痛经、不孕症、肾虚血瘀型月经不调、子宫内膜异位症、卵巢早衰等疾病，具有抗炎镇痛、改善氧化应激、免疫调节、激素调节等药理作用。当前对金匮温经汤的研究主要集中于经方联合其他治疗手段的临床疗效评价，较少对全方药理作用及具体分子作用机制的分析与探讨。

摘要:多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病，而卵巢纤维化是PCOS的重要病理表现之一。PCOS卵巢纤维化的确切机制尚不清楚，但越来越多的证据表明，转化生长因子β1/信号转导分子（TGF-β1/Smad）信号通路在PCOS卵巢纤维化的过程发挥核心作用。根据PCOS卵巢纤维化临床表现，可归于中医“癥瘕”“不孕”“闭经”等范畴。中医治疗PCOS多以补肾疏肝健脾为主，兼以化痰祛瘀。中药单体柚皮苷、芍药苷、鼠李糖苷、水飞蓟素、桑黄多糖、膳食原花青素及中药复方补肾促排卵汤、津力达颗粒、祛痰化瘀方、疏肝补肾祛痰方可通过调控TGF-β1/Smad信号通路改善PCOS卵巢纤维化。

摘要:子宫内膜异位症是一种以渐进性加重的痛经和不孕等为临床表现的病症，临床上多称其为“良性癌”。因子宫内膜异位症常迁延不愈，其不仅对患者经济形成了较大负担，持续的疼痛也对患者身心健康产生影响。中医多认为子宫内膜异位症的发生发展与“瘀”有关，患者多因情志外伤、外感六淫、饮食不节等因素致气血瘀滞，气血运行不畅，不通则痛，从而引发了子宫内膜异位症的疼痛。但因子宫内膜异位症具体的机制尚不明确，各大医家根据多年临床经验，提出创新理论，并辨证结合中药汤剂、灌肠、针灸法等缓解患者子宫内膜异位症症状，由此获得了一定疗效。

摘要:炎症反应通常被认为是慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展的核心病理机制，临床治疗过程中将抗炎作为COPD治疗的基本策略。胆碱能抗炎通路（CAP）是一条重要的神经-免疫调节通路，在抗炎过程中将释放的乙酰胆碱与免疫细胞α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）相结合后，可调节下游核因子κB(NF-κB)、Janus激酶2/信号转导及转录激活因子3(JAK2/STAT3)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）等信号通路来减弱炎症反应。其不仅可以抗全身炎症反应，还可调节肺部炎症反应，尤其是在抗炎治疗COPD中发挥重要作用。针灸作为中医学的外治法之一，被广泛应用于防治COPD且疗效确切，且可调控CAP发挥抗炎作用。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要: