摘要:目的:使用加味桂枝茯苓汤治疗子宫内膜异位症不孕的患者,观察临床疗效及妊娠结局,同时试对其相关治疗机制进行探讨分析。方法:选取2016年1月至2017年1月海南医学院附属第二医院收治的子宫内膜异位症不孕的患者98例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组使用孕三烯酮口服治疗,观察组在此基础之上加以加味桂枝茯苓汤口服治疗,2组疗程3个月。在治疗结束后观察2组患者的临床疗效,同时对2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和糖类抗原125(CA125)的含量进行分析,同时对2组患者进行为期12个月的电话随访,比较各组患者的妊娠结局。结果:1)治疗后对照组的总有效率为71.43%,观察组的总有效率为91.84%,观察组明显优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗后FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显下降(P>0.05);与对照组比较,治疗后2组FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0.05),而观察组E2、P下降程度优于对照组(P<0.05);3)2组患者血清内VEGF、CA125、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);4)在对2组患者的随访显示,在1年内,对照组中有23例成功妊娠(妊娠率46.94%),观察组中38例成功妊娠(妊娠率77.55%),观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味桂枝茯苓汤可以有效改善子宫内膜异位症不孕患者的临床症状,提高其妊娠率,这可能与其可调节患者体内激素及细胞因子水平有关。